Adrenalin

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Adrenalin ist ein adrenerger Agonist, der eine direkte stimulierende Wirkung auf α- und β-Adrenorezeptoren hat. Erhöht die Kraft und Herzfrequenz, das Minuten- und Schlagvolumen des Herzens. Es wirkt sich positiv auf die AV-Überleitung aus, erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels und erhöht den Automatismus. Verursacht eine Verengung der Gefäße der Schleimhäute, Bauchorgane und Skelettmuskeln. Erhöht den Blutdruck. Adrenalin senkt den Tonus und die Beweglichkeit des Magen-Darm-Trakts, entspannt die glatten Muskeln der Bronchien und führt zu einer Abnahme des Augeninnendrucks. Erhöht die plasmafreien Fettsäuren und verursacht Hyperglykämie.

Form und Zusammensetzung freigeben

Das Medikament ist als Injektionslösung erhältlich. In 1 ml Lösung ist 1 mg Adrenalinhydrochlorid enthalten. In einer Packung - 1 Flasche 30 ml oder 5 Ampullen 1 ml.

Indikationen für die Verwendung von Adrenalin

Die Anweisungen für Adrenalin geben die folgenden Indikationen für seine Verwendung an:

  • Ein Anfall von Asthma bronchiale, Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs, die sich unter Verwendung von Medikamenten, Verwendung von Nahrungsmitteln, Bluttransfusionen, Insektenstichen usw. entwickeln.
  • Blutungen aus Schleimhäuten oder oberflächlichen Blutgefäßen der Haut;
  • Asystolie;
  • Arterielle Hypotonie;
  • Hypoglykämie mit einer Überdosis Insulin;
  • Die Notwendigkeit, die Dauer von Lokalanästhetika zu verlängern;
  • Offenwinkelglaukom;
  • Priapismus.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Verwendung von Adrenalin sind arterielle Hypertonie, hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, Tachyarrhythmie, Phäochromozytom, Kammerflimmern, koronare Herzkrankheit, erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Adrenalin, Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Verabreichung von Adrenalin

Die Dosierung von Adrenalin ist individuell. Abhängig von der klinischen Situation beträgt eine Einzeldosis für einen Erwachsenen zwischen 200 μg und 1 mg, für ein Kind zwischen 100 und 500 μg. Injektionslösung kann als Augentropfen verwendet werden. Topisch wird Adrenalin verwendet, um Blutungen zu stoppen, indem Wattestäbchen in einer Lösung benetzt werden.

Nebenwirkungen von Adrenalin

Die Anweisungen für Adrenalin zeigen mehrere Gruppen von Nebenwirkungen bei der Verwendung des Arzneimittels.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, Bradykardie, Angina pectoris, Anstieg oder Abnahme des Blutdrucks. Bei Anwendung in hohen Dosen - ventrikuläre Arrhythmien, Brustschmerzen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Von der Seite des Nervensystems: Angst, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Nervosität, Schlafstörungen, psychoneurotische Störungen, Muskelzuckungen.

Aus dem Harnsystem: selten - schmerzhaftes und schwieriges Wasserlassen.

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Bronchospasmus, Angioödem, Erythema multiforme.

Sonstiges: übermäßiges Schwitzen, Hypokaliämie, Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle.

spezielle Anweisungen

Mit Vorsicht wird Adrenalin bei Vorhofflimmern, Hypoxie, Hyperkapnie, metabolischer Azidose, pulmonaler Hypertonie, Myokardinfarkt, Thyreotoxikose, nicht allergischem Genese-Schock, okklusiver Gefäßerkrankung, Winkelschlussglaukom, zerebraler Atherosklerose, Diabetes mellitus, Parkinson-Krankheit und Parkinson-Krankheit angewendet Medikamente zur Anästhesie sowie bei älteren Patienten und Kindern.

Epinephrin wird nicht intraarteriell verabreicht, da eine ausgeprägte Verengung der peripheren Gefäße zur Entwicklung von Gangrän führen kann. Bei Herzstillstand kann das Medikament intrakoronar angewendet werden.

Analoga von Adrenalin

Das gebräuchlichste Analogon ist das Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen.

Lagerbedingungen

Adrenalin sollte bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C an einem lichtgeschützten Ort gelagert werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 3 Jahre.

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Adrenalin

Moskauer endokrine Pflanze

Gebrauchsanweisung

Einige Fakten

Adrenalin ist ein hypertensives Medikament, das eine stimulierende Wirkung auf Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren hat. Es hat ausgeprägte antiallergische, bronchodilatatorische, hyperglykämische und kardiostimulierende Eigenschaften. Es wird verwendet, um die Funktionen lebenswichtiger Systeme bei akuten Zuständen aufrechtzuerhalten - Verschlimmerung der Angina pectoris, Myokarditis usw..

Nosologische Klassifikation von Krankheiten (ICD-10)

Adrenomimetikum werden in der medizinischen Praxis häufig zur symptomatischen Behandlung mehrerer Krankheitsgruppen eingesetzt:

  • E16.0 - Arzneimittelhypoglykämie;
  • H40.0 - Augenhypertonie;
  • H40.1 - primäres Offenwinkelglaukom;
  • I46 - plötzliches Aufhören der Myokardaktivität;
  • I95 - arterielle Hypotonie;
  • J45 - Asthmaanfälle verschiedener Herkunft (Asthma);
  • L50 - Brennnesselfieber;
  • R57.1 - eine kritische Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens (hypovolämischer Schock);
  • R58 - nicht klassifizierte Formen von Blutungen;
  • T78.2 - Anaphylaxie;
  • T78.3 - Quinckes Ödem;
  • T88.7 - Nebenwirkungen von Arzneimitteln;
  • Z01.0 - Hardware-Augenuntersuchung.

Biochemische Zusammensetzung und Form der Freisetzung

Medikamente Adrenalin ist in Form einer leicht gefärbten oder farblosen Flüssigkeit zur parenteralen Verabreichung in Glasampullen erhältlich. 1 ml Konzentrat enthält:

  • Adrenalin (Adrenalin) - 1 mg;
  • Salzsäure - 0,01 mol / l;
  • Natriumpyrosulfit;
  • Chlorbutanol.

Ampullen mit einem Fassungsvermögen von 1 ml werden in PVC-Zellplatten mit 5 Zellen verpackt. Die rot-weiße Box enthält 5 Ampullen mit einer Lösung und Anweisungen zur Verwendung eines Bluthochdruckmittels.

Pharmakotherapeutische Eigenschaften

Die therapeutische Aktivität des Arzneimittels ist mit Wirkungen auf Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren sowie mit einer Erregung des sympathischen Nervensystems verbunden. Adrenalin hat ausgeprägte vasokonstriktorische Eigenschaften - es verengt Blutgefäße in den Schleimhäuten, Skelettmuskeln und Peritonealorganen. Dies führt zu einem Anstieg des Blutdrucks und einer Erhöhung der Anzahl von Myokardkontraktionen..

Gemäß den Anweisungen stimuliert ein hypertensives Medikament die Reflexbewegung von Nervenenden, die eine hemmende Wirkung auf das Myokard haben. Adrenalin kann Nebenwirkungen in Form von Extrasystolen, schmerzhaften Herzklopfen usw. verursachen. Daher sollte ein Herzschrittmacher bei Angina pectoris sowie während einer Operation unter Vollnarkose mit Vorsicht angewendet werden..

Ein Adrenomimetikum stimuliert die Entspannung der Muskeln des Magen-Darm-Trakts und der Bronchien, normalisiert die kontraktilen Funktionen der Skelettmuskulatur, erhöht den Bedarf an Myokardgewebe in Sauerstoff und erhöht die Zuckerkonzentration im Blut. Dies hilft, den Gewebestoffwechsel zu verbessern und den Muskelfasertonus zu erhöhen..

Anwendungshinweise

Das Lösungspräparat wird als Schrittmacher, Bronchodilatator und Antiallergikum bei der Entwicklung solcher Krankheiten verwendet:

  • Stress Asthma ausüben;
  • Brennnesselfieber;
  • Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom;
  • anaphylaktischer Schock;
  • Lebensmittelallergie;
  • Angioödem;
  • Insulinüberdosierung;
  • partieller antrioventikulärer Block;
  • arterielle Hypotonie;
  • Bronchospasmus unter Vollnarkose;
  • Priapismus;
  • Offenwinkelglaukom.

Es wird auch empfohlen, Adrenalin bei oberflächlichen Blutungen, Operationen am offenen Herzen, Hypoglykämie und der Notwendigkeit zu verwenden, die Dauer der analgetischen Wirkung von Anästhetika zu verlängern..

Dosierungsschema

Um Blutungen mit Schäden an Haut oder Schleimhaut zu stoppen, reicht es aus, ein in die medizinische Flüssigkeit getauchtes Wattestäbchen auf die Stelle der Läsion aufzutragen. In den meisten Fällen wird Adrenalin zur parenteralen Verabreichung verwendet: in / m, s / c und in / in (Jet, Tropf). Das Dosierungsschema hängt weitgehend vom Zweck der Verwendung eines adrenergen Agonisten ab:

  • Quincke-Ödem und eine sofortige Allergie - nicht mehr als 0,25 mg Adrenalin intravenös (zuvor wurde das Konzentrat mit 10 ml Kochsalzlösung verdünnt);
  • Bronchospasmus - subkutan 0,5 mg dreimal hintereinander mit einem Intervall zwischen den Injektionen von 20 Minuten;
  • arterielle Hypotonie - iv Infusion mit einer Infusionsrate von bis zu 0,001 mg pro Minute;
  • Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom - Infusion von 1 mg Adrenalin, vorgemischt mit 250 mg einer isotonischen Glucoselösung;
  • Asystolie - intrakardiale Lösung von 0,5 mg Konzentrat gemischt mit 10 ml Kochsalzlösung.

In der pädiatrischen Praxis wird die optimale Dosis des Arzneimittels durch das Alter und das Körpergewicht des Patienten bestimmt. In den meisten Fällen werden Kindern nicht mehr als 0,5 ml Adrenalin pro Tag verschrieben.

spezielle Anweisungen

Ein Herzschrittmacher kann bei irrationaler Verwendung der Lösung Nebenwirkungen verursachen. Bei Patienten mit Bluthochdruck führt Adrenalin zur Entwicklung einer Angina pectoris. Daher wird das Medikament bei schwerwiegenden kardiologischen Erkrankungen wie Herzinsuffizienz oder Myokarditis nur unter ärztlicher Aufsicht angewendet.

Es ist ratsam, Infusionen in die zentralen großen Venen durchzuführen, wobei Geräte zur Steuerung der Infusionsrate der Arzneimittellösung verwendet werden. Während der Therapie ist es notwendig, die Arbeit des Herzmuskels, den Kaliumionenspiegel im systemischen Kreislauf, den Druck in den Lungengefäßen, den Blutkreislauf usw. zu überwachen..

Diabetikern wird empfohlen, die Dosis von Insulin und anderen Sulfonylharnstoffderivaten zu erhöhen. Adrenalin erhöht den Blutzucker, der mit der Entwicklung von Hyperglykämie und diabetischem Koma behaftet ist.

Es wird nicht empfohlen, in Kursen ein Vasokonstriktor-Mittel zu verwenden. Bei ständiger Verengung der Blutgefäße verschlechtert sich die Ernährung der Weichteile. In der Folge kann dies zur Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führen..

Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anweisung empfiehlt nicht die Verwendung eines adrenergen Agonisten während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Verengung der Kapillaren in den Becken- und Bauchorganen ist mit einer Zunahme des Uterustons und infolgedessen mit einer Fehlgeburt oder Frühgeburt behaftet.

Alkoholverträglichkeit

Bei Verwendung eines adrenergen Agonisten wird die Verwendung alkoholhaltiger Getränke grundsätzlich nicht empfohlen. Ethanol stimuliert die Aktivität der Nebennieren, wodurch eine große Menge an natürlichem Adrenalin in den Blutkreislauf freigesetzt wird. Während der Einnahme eines Vasokonstriktor-Medikaments kann dies zu einem starken Anstieg des Blutdrucks führen..

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Adrenalinlösung wird nicht mit folgenden Arzneimitteln kombiniert:

  • Herzglykoside - erhöhen die Wahrscheinlichkeit, Arrhythmien und Tachykardien zu entwickeln;
  • Diuretika - potenzieren die Kompressorwirkung eines Adrenomimetikums;
  • Phenoxybenzamin - führt zu schmerzhaften Herzklopfen;
  • Thymushormonersatz - Verbesserung der vasokonstriktorischen und hyperglykämischen Aktivität von Adrenalin;
  • Mutterkornalkaloide - verstärken den Vasokonstriktor-Effekt und erhöhen dadurch die Wahrscheinlichkeit einer Gewebenekrotisierung;
  • MAO-Hemmer - Erbrechen und Bluthochdruck auslösen.

Der adrenerge Agonist hemmt die therapeutische Aktivität von Beruhigungsmitteln und narkotischen Analgetika. Dies sollte bei Operationen unter örtlicher Betäubung oder Vollnarkose berücksichtigt werden..

Adrenalin wird unter dem Einfluss von Alkalien und Säuren leicht zerstört, daher führt die kombinierte Verwendung dieser Arzneimittel zu einer Abnahme der therapeutischen Aktivität eines Adrenomimetikums.

Überdosis

Die parenterale Verabreichung hoher Adrenalin-Dosen ist mit dem Auftreten solcher Nebenwirkungen behaftet:

  • Kopfschmerzen;
  • Dyspnoe;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • hypertensiven Krise;
  • Blässe der Haut;
  • Lippencyanose;
  • Bradykardie;
  • Schüttelfrost;
  • metabolische Azidose;
  • Gehirnblutungen;
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Vorhofflimmern;
  • Herzinfarkt.

Um einen Herzstillstand zu verhindern, wird empfohlen, Alpha- und Betablocker als Gegenmittel zu verwenden. Bei einer Verbesserung des Wohlbefindens ist es notwendig, die Myokardfunktion innerhalb von 3-4 Tagen zu überwachen.

Nebenwirkungen

In 84% der Fälle verursacht das Medikament Störungen des Herz-Kreislauf-, Nerven- und Verdauungssystems, deren Nebenwirkungen sein können:

  • Angst
  • Panikattacken;
  • Schwindel;
  • Verletzung der Wärmeregulierung;
  • Psychomotorische Agitation;
  • Muskelkrämpfe;
  • Handzittern;
  • Nervosität;
  • schizophrenieähnliche Störungen;
  • Würgen;
  • Magenschmerzen;
  • Durchfall;
  • Hypokaliämie.

Bei Überempfindlichkeit gegen Adrenalin zeigen Patienten Symptome allergischer Reaktionen: polymorphes Erythem, Quincke-Ödem, Juckreiz, Bronchospasmus usw..

Kontraindikationen

Es ist verboten, ein Adrenomimetikum bei folgenden pathologischen Zuständen und Krankheiten zu verwenden:

  • Kammerflimmern;
  • unkontrollierte arterielle Hypertonie;
  • Angina pectoris;
  • Tachyarrhythmie;
  • obstruktive Kardiomyopathie;
  • Schwangerschaft und Stillzeit;
  • Überempfindlichkeit;
  • Phäochromozytom.

Mit äußerster Vorsicht ist es erforderlich, das Arzneimittel bei Patienten anzuwenden, die an folgenden kardiologischen, neurologischen, ophthalmologischen und endokrinen Erkrankungen leiden:

  • zerebrale Atherosklerose;
  • Vorhofflimmern;
  • chronische Herzinsuffizienz;
  • Buerger-Krankheit;
  • Endarteriitis;
  • Hypovolämie;
  • Hämorrhagischer Schock;
  • konvulsives Syndrom;
  • Diabetes mellitus;
  • pulmonale Hypertonie;
  • metabolische Azidose;
  • Parkinson-Krankheit;
  • Prostatahyperplasie;
  • Winkelverschlussglaukom.

Zur Vorbeugung von Arrhythmien wird empfohlen, Adrenalin in Kombination mit adrenergen Blockern zu verwenden. Wenn Sie sich schlechter fühlen, müssen Sie die Therapie abbrechen und einen Kardiologen um Hilfe bitten.

Analoga

Arzneimittel auf Adrenalinbasis sind strukturelle Analoga von Adrenalin. Bei einer Änderung des Behandlungsschemas kann ein adrenerger Agonist durch folgende Medikamente ersetzt werden:

  • Glaucosan;
  • Tonogen;
  • Epirenan;
  • Dopamin;
  • Kardiologie
  • Racepinephrine;
  • Styptirenal;
  • Glaukonin;
  • Adnefrin
  • Renostipticin;
  • Paranephrin.

Die oben genannten Alpha- und Beta-Adrenostimulanzien sollten nur auf Empfehlung eines Arztes angewendet werden. Einige von ihnen werden wegen des hohen Risikos allergischer Wirkungen nicht in der Pädiatrie eingesetzt..

Verkaufs- und Lagerbedingungen

Hypertensive Medikamente werden in Apothekenketten ohne schriftliche Verschreibung eines Arztes abgegeben. Die Lösung wird außerhalb der Reichweite kleiner Kinder in der Originalverpackung bei einer Temperatur von 15-25 Grad Celsius aufbewahrt. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 24 Monate ab Herstellungsdatum.