Adrenalin

Registrierungsnummern: LSR-000780 / 08-301216

Markenname: Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen

Internationaler nicht geschützter Name: Adrenalin

Darreichungsformen: Injektion

Zusammensetzung pro 1 ml:

Wirkstoff: Adrenalin (Adrenalin) - 1 mg.

Hilfsstoffe: Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) - 0,2 mg, Natriumchlorid - 9 mg, Dinatriumedetat - 0,25 mg, Salzsäure - bis pH 2,5 bis 4,0, Wasser zur Injektion - q.s. bis zu 1 ml.

Beschreibung: klare, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit

Pharmakotherapiegruppe: Alpha und Beta adrenerger Agonist

ATX-Code: C01CA24

Pharmakologische Eigenschaften

Pharmakodynamik

Sympathomimetikum wirkt auf adrenerge Alpha- und Beta-Rezeptoren. Die Wirkung beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cyclischem Adenosinmyophosphat (cAMP) und Calciumionen.

Bei sehr niedrigen Dosen kann die Verabreichungsrate, wenn sie weniger als 0,01 μg / kg / min beträgt, den Blutdruck (BP) aufgrund der Ausdehnung der Gefäße der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 μg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen von Blut und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS). Oberhalb von 0,02 µg / kg / min verengt es die Blutgefäße, erhöht den Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und das OPSS. Der Pressor-Effekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen.

Es entspannt die glatten Muskeln der Bronchien und wirkt als Bronchodilatator. Dosen über 0,3 µg / kg / min verringern den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts (GIT)..

Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augeninnendruck und Augeninnendruck zu reduzieren. Es verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht den Plasmagehalt der freien Fettsäuren. Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Herzmuskels. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.

Es hemmt die Antigen-induzierte Freisetzung von Histamin und der langsam reagierenden Substanz Anaphylaxie, beseitigt Krämpfe von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung von Schleimhautödemen. Es wirkt auf alpha-adrenerge Rezeptoren in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen und verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, eine Verlängerung der Dauer und eine Verringerung der toxischen Wirkung der Lokalanästhesie.

Beta-Stimulation2-adrenerge Rezeptoren gehen mit einer erhöhten Ausscheidung von Kaliumionen aus der Zelle einher und können zu Hypokaliämie führen.

Die intrakavernöse Verabreichung verringert die Blutversorgung der Kavernenkörper. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser (iv) Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner (s / c) Verabreichung (maximale Wirkung - nach 20 Minuten) und bei intramuskulärer (in / m) Einführung - Die Zeit, zu der der Effekt gestartet wurde, ist variabel.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung wird es gut resorbiert. Wird auch durch endotracheale und konjunktivale Verabreichung absorbiert. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TCmax) bei subkutaner und intramuskulärer Injektion beträgt 3-10 Minuten. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein und passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke.

Es wird hauptsächlich durch Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase an den Enden der sympathischen Nerven und anderer Gewebe sowie in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Die Halbwertszeit bei intravenöser Verabreichung beträgt 1-2 Minuten.

Es wird von den Nieren in der Hauptform der Metaboliten (ca. 90%) ausgeschieden: Vanillyl-Mindsäure, Sulfate, Glucuronide; sowie in geringer Menge - unverändert.

Anwendungshinweise

Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs (einschließlich Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Reaktion mit Insektenstich usw.), Asthma bronchiale (Linderung eines Asthmaanfalls), Bronchospasmus während der Anästhesie; die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit gegen Adrenalin und / oder Hilfsstoffe des Arzneimittels; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose, Tachyarrhythmie, Kammerflimmern, Phäochromozytom, Winkelschlussglaukom, Schock (außer anaphylaktisch), Vollnarkose mit Inhalationsmitteln: Fluorotan, Cyclopropan, Chloroform; II Arbeitsstufe.

Bei geplanter Anästhesie sind Injektionen in die distalen Phalangen von Fingern und Zehen, Kinn, Ohrmuschel, im Bereich der Nase und der Genitalien kontraindiziert.

Unter lebensbedrohlichen Bedingungen sind die oben genannten Kontraindikationen relativ.

Vorsichtig

Metabolische Azidose, Hyperkapnie, Hypoxie, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmie, pulmonale Hypertonie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, okklusive Gefäßerkrankung (einschließlich einer Vorgeschichte von arterieller Embolie, Atherosklerose, Morbus Buerger, Erkältungsverletzung, diabetischem Endo, langjähriges Asthma und Emphysem der Bronchien, zerebrale Atherosklerose, Parkinson-Krankheit, Krampf-Syndrom, Prostatahypertrophie und / oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen; fortgeschrittenes Alter, Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe bei Rückenmarksverletzungen, Kindheit.

Anwendung während der Schwangerschaft und während des Stillens

Streng kontrollierte Studien zur Anwendung von Adrenalin bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Adrenalin kreuzt die Plazenta. Es wurde ein statistisch regelmäßiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Missbildungen und Leistenbruch bei Kindern mit Adrenalin bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester oder während der gesamten Schwangerschaft, festgestellt. Es gibt einen Bericht über einen einzelnen Fall von Anoxie beim Fötus (unter intravenöser Verabreichung von Adrenalin). Eine Adrenalininjektion kann Tachykardie beim Fötus, Herzrhythmusstörungen, einschließlich zusätzlicher systolischer Schlaganfälle usw. verursachen. Adrenalin sollte nicht von schwangeren Frauen mit einem Blutdruck über 130/80 mm Hg angewendet werden. Tierversuche haben gezeigt, dass Adrenalin bei einer Verabreichung, die 25-mal höher ist als die empfohlene Dosis beim Menschen, eine teratogene Wirkung hat. Adrenalin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung der Kontraktion der Gebärmutter kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Adrenalin sollte während der Geburt nicht angewendet werden. Eine Anwendung ist nur möglich, wenn es aus gesundheitlichen Gründen verschrieben werden muss.

Wenn während des Stillens eine Behandlung mit Adrenalin erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden..

Dosierung und Anwendung

Subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös tropft.

Anaphylaktischer Schock: intravenös langsam 0,1-0,25 mg, verdünnt in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung, falls erforderlich, intravenöser Tropfen in einer Konzentration von 1: 10000 fortsetzen. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form vorzuziehen. Falls erforderlich, Wiedereinführung - nach 10 bis 20 Minuten bis zu dreimal.

Asthma bronchiale: subkutan 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form, falls erforderlich, können wiederholte Dosen alle 20 Minuten bis zu dreimal oder intravenös 0,1 bis 0,25 mg in verdünnter Form in einer Konzentration von 1: 10000 verabreicht werden.

Zur Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika: bei einer Konzentration von 0,005 mg / ml (die Dosis hängt von der Art des verwendeten Anästhetikums ab) für die Spinalanästhesie - 0,2 bis 0,4 mg.

Kinder mit anaphylaktischem Schock: subkutan oder intramuskulär - 10 μg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), falls erforderlich, wird die Verabreichung dieser Dosen alle 15 Minuten (bis zu dreimal) wiederholt..

Kinder mit Bronchospasmus: subkutan 0,01 mg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), die Dosis wird bei Bedarf alle 15 Minuten bis zu 3-4 Mal oder alle 4 Stunden wiederholt. Bei intravenöser Tropfverabreichung sollte ein Infusomat verwendet werden, um die Verabreichungsrate genau zu steuern. Infusionen sollten in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene durchgeführt werden.

Nebenwirkung

Es ist ein starkes sympathomimetisches Medikament mit den meisten Nebenwirkungen aufgrund der Stimulation des sympathischen Nervensystems. Etwa ein Drittel der mit Adrenalin behandelten Patienten hatte Nebenwirkungen und die häufigsten unerwünschten Ereignisse aus Herz und Gefäßsystem.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie, akute arterielle Hypertonie, ventrikuläre Arrhythmie, Angina pectoris, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Herzinfarkt, Tachyarrhythmie, Kardiomyopathie, Darmnekrose, Akrocyanose, Arrhythmie, Brustschmerzen, mit hohen Dosen - Arrhythmien.

Aus dem Nervensystem und der Psyche: Kopfschmerzen, Zittern; Schwindel, Angstzustände, Müdigkeit, psychomotorische Unruhe, Nervosität, hämorrhagische Blutungen im Gehirn (mit erhöhtem Blutdruck), Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, erhöhte Reizbarkeit, Wut, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Muskelzuckungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Aus den Atemwegen: Atemnot, Lungenödem (mit erhöhtem Blutdruck).

Aus dem Harnsystem: schwieriges und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).

Lokale Reaktionen: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle, Nekrose an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Erythema multiforme.

Stoffwechsel und Essstörungen: Laktatazidose.

Sonstiges: Blässe der Haut, Hypokaliämie, Hemmung der Insulinsekretion und Entwicklung von Hyperglykämie, Lipolyse, Ketogenese, Stimulierung der Sekretion von Wachstumshormon, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Symptome: übermäßiger Blutdruckanstieg, Tachykardie, gefolgt von Bradykardie, Rhythmusstörungen (einschließlich Vorhof- und Kammerflimmern), Abkühlung und Blässe der Haut, Erbrechen, Kopfschmerzen, metabolische Azidose, Myokardinfarkt, hämorrhagische Blutung (insbesondere bei älteren Patienten) ), Lungenödem, Tod.

Behandlung: Absetzen der Verabreichung, symptomatische Therapie, hauptsächlich unter Wiederbelebungsbedingungen, Verwendung von Alpha- und Betablockern, Vasodilatatoren.

Interaktion mit anderen Drogen

Epinephrin-Antagonisten sind Alpha- und Beta-Adrenorezeptorblocker. Es schwächt die Wirkung von narkotischen Analgetika und Schlaftabletten. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran) erhöht Kokain das Risiko von Arrhythmien (sollte sehr vorsichtig oder überhaupt nicht angewendet werden). mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems; mit blutdrucksenkenden Mitteln (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit. Die Wechselwirkung mit nicht selektiven Betablockern führt zur Entwicklung von schwerem Bluthochdruck und Bradykardie. Propranolol hemmt die bronchodilatatorische Wirkung von Adrenalin. Arzneimittel, die einen Kaliumverlust verursachen (Kortikosteroide, Diuretika, Aminophyllin, Theophyllin), erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie. Adrenalin erhöht das Risiko von Nebenwirkungen des Herzens, wenn es gleichzeitig mit Levodopa eingenommen wird. Die gleichzeitige Anwendung mit Entocapon kann die chronotropen und arrhythmogenen Wirkungen von Adrenalin potenzieren.

Die gleichzeitige Verabreichung von MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​kann zu einem starken und deutlichen Anstieg des Blutdrucks, einer hyperrieretischen Krise, Kopfschmerzen, Arrhythmien und Erbrechen führen. mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung; mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie; mit Phenytoin - ein starker Abfall des Blutdrucks und der Bradykardie (abhängig von der Dosis und der Verabreichungsrate); mit Schilddrüsenhormonpräparaten eine gegenseitige Verstärkung der Wirkung; mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls; mit Diatrizoaten, Yotalamus- oder Yoksaglovoy-Säuren - erhöhte neurologische Wirkungen; mit Mutterkornalkaloiden und Oxytocin - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung (bis zu schwerer Ischämie und Entwicklung von Gangrän).

Reduziert die Wirkung von Insulin und anderen hypoglykämischen Medikamenten. Die gemeinsame Anwendung mit Guanidin kann zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie führen. Die gleichzeitige Anwendung mit Chlorpromazin kann zur Entwicklung von Tachykardie und Hypotonie führen.

spezielle Anweisungen

Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, die Kaliumionenkonzentration im Blutserum zu bestimmen, den Blutdruck, den Urinausstoß, das winzige Blutflussvolumen, das EKG, den zentralvenösen Druck, den Lungenarteriendruck und den Staudruck in den Lungenkapillaren zu messen.

Übermäßige Dosen von Adrenalin bei Myokardinfarkt können die Ischämie verstärken, indem sie den Sauerstoffbedarf des Myokards erhöhen.

Es erhöht den Glukosespiegel im Blutplasma und daher sind bei Diabetes mellitus höhere Dosen von Insulin und Sulfonylharnstoffderivaten erforderlich. Es ist nicht ratsam, Adrenalin über einen längeren Zeitraum anzuwenden (Verengung der peripheren Gefäße, was zur möglichen Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führt)..

Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung der Kontraktion der Gebärmutter kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Nach Beendigung der Behandlung sollte die Dosis schrittweise reduziert werden, weil Ein plötzlicher Therapieabbruch kann zu schwerer Hypotonie führen.

Leicht durch Alkalien und Oxidationsmittel zerstört. Natriummetabisulfit, das Teil des Arzneimittels ist, kann eine allergische Reaktion hervorrufen, einschließlich Symptomen von Anaphylaxie und Bronchospasmus, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder Allergien in der Vorgeschichte. Adrenalin sollte bei Patienten mit Tetraplegie wegen der erhöhten Empfindlichkeit dieser Personen gegenüber Adrenalin mit Vorsicht angewendet werden..

Betreten Sie die Bereiche nicht erneut, um die Entwicklung einer Gewebenekrose zu vermeiden. Die Einführung des Arzneimittels in die Gesäßmuskulatur wird nicht empfohlen..

Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn sich die Farbe ändert oder ein Niederschlag in der Lösung auftritt. Der nicht verwendete Teil der Lösung sollte entsorgt werden..

Ein starker Anstieg des Blutdrucks unter Verwendung von Adrenalin kann zur Entwicklung einer hämorrhagischen Blutung führen, insbesondere bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann es bei der Verwendung von Adrenalin zu einer psychomotorischen Erregung oder einer vorübergehenden Verschlechterung der Krankheitssymptome kommen. Daher ist bei der Verwendung von Adrenalin in dieser Personengruppe Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen

Patienten nach der Verabreichung von Adrenalin wird nicht empfohlen, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.

Freigabe Formular

Injektion, 1 mg / ml.

1 ml in ein Fläschchen aus neutralem farblosem oder lichtabschirmendem Glas mit Bruchstelle. Auf jede Ampulle wird ein Etikett aufgebracht oder mit schnell abbindender Farbe markiert. Auf 5 oder 10 Ampullen in einer Blisterstreifenverpackung. Eine Blisterstreifenverpackung mit Gebrauchsanweisung in einem Karton.

Lagerbedingungen

An einem dunklen Ort bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C. Von Kindern fern halten.

Verfallsdatum

3 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Urlaubsbedingungen

Rezept.

Name und Anschrift der juristischen Person, in deren Namen die Registrierungsbescheinigung ausgestellt wird

VIAL LLC Adresse: 109316, Russland, Ostapovsky proezd, 5, bld. 1

Hersteller:

Shandong Shenglu Pharmaceutical Co., Ltd.

Nördlich der Xihe Road, Xihe Street, Landkreis Xishui, Provinz Shandong, China Grand Pharmaceuticals (China) Co., Ltd..

Lake Road Nr. 11 Jinhinhu Ökologischer Park, Distrikt DongSiHu, Wuhan, Provinz Hubei, China

Adresse und Telefonnummer einer autorisierten Organisation (zum Versenden von Verbraucherbeschwerden und Beschwerden)

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Adrenalin

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Adrenalin gehört zur Gruppe der hormonellen Arzneimittel und ist ein Analogon des Haupthormons, das von den endokrinen Drüsen des Nebennierenmarkes bei Menschen und Wirbeltieren synthetisiert wird.

Form und Zusammensetzung freigeben

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Adrenalin (Epinephrinum).

Pharmakologische Gruppe von Adrenalin - Bluthochdruckmedikamenten, Adrenergika und Sympathomimetika (Alpha, Beta).

Adrenalinhydrochlorid ist laut Anleitung in zwei Formen erhältlich:

  • Injektion;
  • Lösung für den externen Gebrauch.

Pharmakologische Wirkung von Adrenalin

Als Neurotransmitter überträgt Adrenalin, wenn es in den Körper eingeführt wird, elektrische Impulse von einer Nervenzelle durch den synaptischen Raum zwischen Neuronen sowie von Neuronen zu Muskeln. Die Wirkung dieser biologisch aktiven chemischen Substanz ist mit der Exposition gegenüber Alpha- und Beta-Adrenorezeptoren verbunden und fällt weitgehend mit der Wirkung der Erregung der Fasern des sympathischen Nervensystems zusammen - eines Teils des autonomen (ansonsten autonomen) Nervensystems, dessen Nervenknoten (Ganglien) sich in beträchtlichem Abstand von den innervierten befinden Organe.

Gemäß den Anweisungen führt Adrenalin zu einer Verengung der Organgefäße in der Bauchhöhle, der Blutgefäße der Haut und der Schleimhäute. In geringerem Maße kommt es zu einer Verengung der Gefäße der Skelettmuskulatur. Gleichzeitig erhöhen sich die Blutdruckindikatoren, außerdem dehnen sich die im Gehirn befindlichen Gefäße aus.

Die Druckwirkung von Adrenalin ist jedoch weniger ausgeprägt als die Wirkung der Verwendung von Noradrenalin, was auf die Erregung nicht nur von α zurückzuführen ist1 und α2-adrenerge Rezeptoren, aber auch β2-vaskuläre adrenerge Rezeptoren.

Vor dem Hintergrund der Verwendung von Adrenalinhydrochlorid wird Folgendes festgestellt:

  • Stärkung und Erhöhung der Kontraktionen des Herzmuskels;
  • Entlastung der Prozesse der atrioventrikulären (atrioventrikulären) Leitung;
  • Erhöhter Automatismus des Herzmuskels, der die Entwicklung von Arrhythmien provoziert;
  • Die Erregung des Zentrums des X-Paares von Hirnnerven (die sogenannten Vagusnerven) infolge eines Anstiegs des Blutdrucks, der die Aktivität des Herzens hemmt und das Auftreten einer vorübergehenden Reflex-Bradykardie hervorruft.

Auch unter dem Einfluss von Adrenalin werden die Muskeln der Bronchien und des Darms entspannt und die Pupillen dehnen sich aus. Und da diese Substanz als Katalysator für alle im Körper ablaufenden Stoffwechselprozesse dient, ist ihre Verwendung:

  • Erhöht den Blutzucker;
  • Erhöht den Stoffwechsel im Gewebe;
  • Verbessert die Glukogenese und Glykogenese;
  • Es verlangsamt die Prozesse der Glykogensynthese in der Skelettmuskulatur;
  • Hilft bei der Verbesserung der Aufnahme und Verwendung von Glukose in Geweben;
  • Erhöht das Aktivitätsniveau von glykolytischen Enzymen;
  • Es hat eine stimulierende Wirkung auf die "trophischen" sympathischen Fasern;
  • Erhöht die Funktionalität der Skelettmuskulatur;
  • Stimuliert die Aktivität des Zentralnervensystems;
  • Erhöht Wachheit, mentale Energie und Aktivität.

Darüber hinaus kann Adrenalinhydrochlorid eine ausgeprägte antiallergische und entzündungshemmende Wirkung auf den Körper haben.

Ein charakteristisches Merkmal von Adrenalin ist, dass seine Verwendung einen sofortigen Ableitungseffekt bietet. Da das Medikament ein idealer Stimulator der Herzaktivität ist, ist es in der Augenpraxis und bei chirurgischen Eingriffen unverzichtbar.

Indikationen für die Verwendung von Adrenalin

Die Verwendung von Adrenalin gemäß den Anweisungen ist in folgenden Situationen ratsam:

  • Im Falle eines starken Blutdruckabfalls (mit Kollaps);
  • Symptome eines Asthmaanfalls zu lindern;
  • Mit der Entwicklung akuter allergischer Reaktionen bei einem Patienten während der Einnahme dieses oder jenes Arzneimittels;
  • Mit Hypoglykämie (Senkung des Blutzuckers);
  • Mit Asystolie (ein Zustand, der durch die Beendigung der Herzaktivität mit dem Verschwinden der bioelektrischen Aktivität gekennzeichnet ist);
  • Im Falle einer Überdosis Insulin;
  • Mit Offenwinkelglaukom (erhöhter Augeninnendruck);
  • Wenn chaotische Kontraktionen des Herzmuskels auftreten (Kammerflimmern);
  • Zur Behandlung von otolaryngologischen Erkrankungen als Vasokonstriktor-Medikament;
  • Zur Behandlung von Augenkrankheiten (während chirurgischer Eingriffe an den Augen, deren Zweck darin besteht, Schwellungen der Bindehaut zu beseitigen, zur Behandlung von intraokularer Hypertonie, Blutstillung usw.);
  • Mit anaphylaktischem Schock, entwickelt durch Insekten- und Tierbisse;
  • Mit starken Blutungen;
  • Während der Operation.

Da dieses Medikament eine kurzfristige Wirkung hat, wird Adrenalin häufig mit einer Lösung aus Novocain, Dicain oder anderen Anästhetika kombiniert, um die Expositionszeit zu verlängern.

Kontraindikationen

Gegenanzeigen für die Ernennung von Adrenalin sind:

  • Gleichzeitige Anwendung mit Cyclopropan, Fluorotan und Chloroform (da eine solche Kombination schwere Arrhythmien hervorrufen kann);
  • Gleichzeitige Anwendung mit Oxytocin und Antihistaminika;
  • Aneurysma;
  • Hypertonische Erkrankung;
  • Endokrine Störungen (insbesondere Diabetes mellitus);
  • Glaukom;
  • Atherosklerotische Gefäßerkrankung;
  • Hyperthyreose;
  • Schwangerschaft und Stillzeit.

Dosierung und Anwendung

Da Adrenalin in Form einer Lösung erhältlich ist, kann es auf verschiedene Arten verwendet werden: Schmieren Sie die Haut, injizieren Sie intravenös, intramuskulär und unter die Haut.

Bei Blutungen wird es als äußeres Mittel verwendet und auf einen Verband oder Tampon aufgetragen.

Die tägliche Adrenalindosis sollte 5 ml und eine einzelne Injektion - 1 ml - nicht überschreiten. In einem Muskel, einer Vene oder unter der Haut wird das Medikament sehr langsam und vorsichtig injiziert.

In Fällen, in denen ein Kind Medikamente benötigt, wird die Dosis anhand der individuellen Merkmale seines Körpers, seines Alters und seines Allgemeinzustands berechnet.

In Fällen, in denen Adrenalin nicht die erwartete Wirkung hat und sich der Zustand des Patienten nicht verbessert, wird empfohlen, ähnliche Stimulanzien zu verwenden, die eine weniger ausgeprägte toxische Wirkung haben.

Adrenalin Nebenwirkungen

Es sollte beachtet werden, dass eine Überdosierung von Andernaline oder dessen falsche Verabreichung dazu führen kann, dass der Patient eine schwere Arrhythmie und eine vorübergehende Reflex-Bradykardie entwickelt (eine Art von Sinusrhythmusstörung, die mit einer Verringerung der Anzahl der Kontraktionen des Herzmuskels auf 30-50 Schläge pro Minute einhergeht)..

Darüber hinaus können hohe Konzentrationen der Substanz die Prozesse des Proteinkatabolismus verbessern.

Analoga

Derzeit gibt es viele Analoga von Adrenalin. Unter ihnen: Stiptyrenal, Adrenalin, Adrenin, Paranefrin und viele andere.

Adrenalin: Gebrauchsanweisung der Lösung

Adrenalinhydrochlorid - ein Medikament mit einer stark stimulierenden Wirkung von Adrenorezeptoren.

Anwendungshinweise

Das Medikament wird verwendet für:

  • Beseitigung sofortiger Manifestationen von Allergien (Anaphylaxie, Quincke-Ödem, Urtikaria usw.) nach Einnahme von Medikamenten, Bluttransfusionen, Insektenstichen, Verzehr von Lebensmitteln, Kontakt mit Allergenen
  • Neutralisation des Asthmaanfalls bei AD
  • Beseitigung des Bronchospasmus während der Anästhesie
  • Verlängerung von Lokalanästhetika
  • Stoppen Sie die Blutung aus den oberflächlichen Schichten der Dermis oder des Schleimgewebes
  • Korrektur eines starken Blutdruckabfalls (Hypotonie), der nicht mit anderen Medikamenten behandelt werden kann (mit Schmerzschock, während der Operation, schwerer Herzinsuffizienz, Medikamentenvergiftung usw.)
  • Linderung der Auswirkungen einer Insulinüberdosierung
  • Chirurgische Operationen an den Augen, um eine Schwellung der Bindehaut zu beseitigen, die Augenpupille zu erweitern und den hohen Augeninnendruck zu lindern
  • Therapien des Priapismus.

Zusammensetzung und Darreichungsform

Das Arzneimittel wird durch eine aktive Komponente dargestellt - Adrenalin (oder Adrenalinhydrochlorid). Eine Ampulle enthält 1 mg der Substanz.

Hilfsstoffe - Derivate von Natrium (in Form von Metabisulfit und Chlorid), EDTA, Chlorwasserstoff, Wasser.

Das Medikament wird in Form einer Injektionslösung hergestellt - einer klaren, nicht gefärbten Flüssigkeit (dies geschieht mit einem gelblichen Schimmer). Die äußeren Eigenschaften des Arzneimittels können sich unter dem Einfluss von Luft und Sonnenlicht ändern. Apotheken erhalten Adrenalin in Ampullen aus Schutzglas 1 ml. Ampullen sind in einem Karton mit separaten Zellen für jede Ampulle enthalten. In einer Packung dicker Pappe - eine Platte mit 5 Ampullen, eine Bedienungsanleitung.

Heilenden Eigenschaften

Die therapeutische Wirkung von Arzneimitteln Adrenalinhydrochlorid wird durch den gleichnamigen Wirkstoff erreicht. Die Substanz ist ein adrenerger Agonist, hat eine stark stimulierende Wirkung auf α- und β-adrenerge Rezeptoren..

Aufgrund dieses Wirkungsmechanismus steigt der Kalziumgehalt in glatten Muskelzellen sofort an. Die Aktivierung der Nervenenden stimuliert wiederum die Phospholipase. Infolge biochemischer Prozesse öffnen sich Kalziumtubuli und die Verbindung dringt in den intrazellulären Raum ein.

Die Beta-Rezeptor-Stimulation aktiviert die Adenylatcyclase und verbessert die cAMP-Synthese.

Nach der Verabreichung des Arzneimittels tritt eine starke Wirkung auf das CVS auf: Die Häufigkeit und Intensität von Kontraktionen des Herzmuskels nehmen zu, die AV-Leitfähigkeit normalisiert sich und der myokardiale Sauerstoffbedarf steigt an. Gleichzeitig kommt es zu einer Verengung der Gefäße anderer Organe: Haut, Schleimhäute, Bauchhöhle.

Adrenalin lindert Krämpfe der glatten Muskeln der Bronchien, reduziert den Tonus des Magen-Darm-Trakts, erweitert die Pupillen gewaltsam, senkt den Augeninnendruck und hilft, die Plasmakonzentration von Fettsäuren zu erhöhen.

Art der Anwendung

Durchschnittspreis: 83 Rubel.

Das Medikament kann nicht zur Selbstmedikation verwendet werden, nur ein Arzt sollte über die Notwendigkeit einer Therapie entscheiden.

Adrenalin-Injektionen können gemäß den Gebrauchsanweisungen intramuskulär unter die Haut und in einigen Fällen in eine Vene injiziert werden. Die Art der Verabreichung wird jeweils durch die Diagnose und den Schweregrad des Zustands des Patienten bestimmt.

  • Beseitigung des anaphylaktischen Schocks

Das Arzneimittel wird in Eile iv verabreicht, die Adrenalindosis beträgt 0,1 bis 0,25 mg Arzneimittel (verdünnt in 10 ml isotonischer Lösung). Führen Sie gegebenenfalls einen intravenösen Tropf im Verhältnis 1: 10000 durch. Wenn der Patient normalerweise eine höhere Dosis tolerieren kann, ist es besser, 0,3 bis 0,5 mg der Substanz zu verabreichen. Das Arzneimittel kann in diesem Fall mit Kochsalzlösung verdünnt oder in seiner reinen Form verabreicht werden. Wenn der Zustand eine wiederholte Infusion des Arzneimittels erfordert, können nachfolgende Verfahren in einem Intervall von 10 bis 20 Minuten durchgeführt werden. Es ist erlaubt, das Medikament bis zu 3 Mal einzutreten.

Das Arzneimittel wird sc von 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder reiner Form verabreicht. Nachfolgende Injektionen erfolgen 20 Minuten nach dem vorherigen Verfahren. Die maximale Anzahl beträgt 3 mal. Zur iv-Injektion werden in Kochsalzlösung verdünnte Arzneimittel verwendet.

  • Stärkung der Wirkung von Lokalanästhetika

Die Dosierung wird durch die Art des verwendeten Anästhetikums bestimmt. Im Durchschnitt werden 5 μg / ml empfohlen. 0,2 bis 0,4 mg werden verwendet, um die Anästhesie des Rückenmarks zu verbessern.

Pädiatrische Anwendung:

  • Beseitigung der Anaphylaxie bei Kindern: Medikamente mit Schock werden subkutan oder intramuskulär verabreicht. Die Dosierung wird aus dem Verhältnis von 10 μg pro 1 kg Gewicht berechnet (maximal 0,3 mg). Die Injektion darf dreimal durchgeführt werden, wobei eine Pause von 15 Minuten nach der vorherigen Injektion zu beachten ist.
  • Entfernung des Krampfes der Bronchien: Die Injektion erfolgt sc, die Dosierung wird individuell berechnet: pro 1 kg Gewicht 0,01 mg. Die maximale Menge beträgt nicht mehr als 0,3 mg. Sie können das Arzneimittel 3-4 Mal alle 15 Minuten oder 4 Stunden injizieren. Wenn Infusionen erforderlich sind, ist es besser, das Arzneimittel in eine große Vene zu injizieren.
  • Ist es möglich, einen Adrenalinstoß in das Herz zu injizieren?

Die im Kino beworbene Methode der intrakardialen (direkt in den Herzmuskel) Verabreichung von Adrenalin wird derzeit als unwirksam angesehen, und in vielen Ländern ist diese Methode der Wiederbelebung verboten. Jüngste Studien japanischer Ärzte haben gezeigt, dass Adrenalin zwar zur Wiederbelebung des Patienten beitragen kann, jedoch schwere Hirnschäden und mehrere neurologische Störungen verursacht. Darüber hinaus beeinflusst diese Methode das Überleben nicht.

Daher werden beim Stoppen des Herzens andere Methoden zur Verabreichung von Adrenalin angewendet: durch einen Katheter oder eine Nadel. Andere Wiederbelebungsmaßnahmen werden ebenfalls durchgeführt: Herzmassage, Defibrillation, Lungenbeatmung, Trachealintubation usw..

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Adrenalin (oder Adrenalinhydrochlorid) ist hoch aktiv, so dass es die Plazentaabwehr leicht überwindet und in die Muttermilch übergeht. Es wurden keine ernsthaften Studien zur Wirkung der Substanz auf die Entwicklung des Fötus durchgeführt. Daher wird die Verwendung von Adrenalin in Tabletten oder Injektionslösungen während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht empfohlen.

Das Medikament kann nur aus gesundheitlichen Gründen verschrieben werden oder wenn der Nutzen für den Patienten den Schaden für den Fötus deutlich übersteigt. Stillende Frauen sollten HB während der Adrenalinbehandlung aufgeben.

Gegenanzeigen und Vorsichtsmaßnahmen

Adrenalin-Fläschchenhydrochlorid ist zur Verabreichung verboten mit:

  • Das Vorhandensein einer individuellen Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels
  • Hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie
  • Das Vorhandensein eines hormonabhängigen bösartigen Tumors des Phäochromozytoms
  • Hypertonie
  • Tachyarrhythmien
  • Ischämische Herzerkrankung
  • Chaotische Myokardkontraktion (Kammerflimmern)
  • Schwangerschaft und GV.

spezielle Anweisungen

Während der Adrenalin-Therapie sollten der Serumgehalt von K +, der Blutdruck, insbesondere die Diurese, die EKG-Werte, der Druck in den Venen und der Lungenarterie usw. kontrolliert werden.

Die Einführung übermäßig hoher Dosen des Arzneimittels im Falle eines Myokardinfarkts kann den Sauerstoffbedarf des Organs erhöhen und dadurch die Manifestation der Pathologie erhöhen.

Adrenalin kann die Glukosekonzentration erhöhen, daher sollten Diabetiker die Dosierung von Insulin und Arzneimitteln mit Sulfonylharnstoff anpassen.

Das Medikament mit längerer Behandlung trägt zu einer starken Verengung der Gefäße bei, die mit der Entwicklung von Nekrose und Gangrän behaftet ist.

Es ist unerwünscht, Adrenalin bei Frauen mit Hypotonie zu verabreichen, da die Substanz die zweite Phase der Wehen verlangsamen kann. Die Verwendung von Überdosierungen zur Schwächung von Uteruskontraktionen kann zu einer verlängerten Atonie des Organs und zur Entwicklung von Blutungen führen.

Die Absage des Arzneimittels sollte schrittweise mit einer allmählichen Verringerung der Dosierung erfolgen. Eine scharfe Ablehnung von Medikamenten führt zu einem starken Blutdruckabfall.

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten

Die Wirkung von Adrenalinhydrochlorid wird mit Hilfe seiner Antagonisten - Alpha- und Betablocker - beseitigt.

Die Substanz reduziert die Wirkung von narkotischen Schmerzmitteln und Schlaftabletten.

Bei der Kombination von Adrenalin mit Herzmedikamenten, Chinidin, TC-Antidepressiva, Medikamenten zur Inhalationsanästhesie und kokainhaltigen Medikamenten steigt das Risiko für Herzrhythmusstörungen stark an. Aus diesem Grund lohnt es sich, auf eine solche Weitergabe zu verzichten oder, wenn es nicht möglich ist, die Freigabe abzubrechen, Wiederbelebungsmittel vorzubereiten, um die Komplikation rechtzeitig zu beseitigen.

Wenn dem Patienten Medikamente verschrieben werden, deren Nebenwirkung eine Komplikation der Herzaktivität ist, kann Adrenalin diese stärken. Wenn eine Substanz mit Diuretika kombiniert wird, nimmt ihre Wirksamkeit ab.

Die Kombination mit MAO-Antidepressiva kann zu einem sofortigen und starken Anstieg des Blutdrucks, einer hypertensiven Krise, Kopfschmerzen und Herzrhythmusstörungen führen.

Die gleichzeitige Anwendung mit Nitraten schwächt die Wirkung der neuesten Medikamente.

Die Kombination mit Schilddrüsenhormonpräparaten führt zu einer gegenseitigen Verstärkung der Wirkungen.

Adrenalin verlängert das QT-Intervall, verstärkt die Wirkung von jodhaltigen Arzneimitteln und Medikamenten mit Mutterkornalkaloiden (beschleunigt das Auftreten von Ischämie und erhöht das Risiko von Gangrän) und verringert die Wirkung von Insulin und anderen Arzneimitteln zur Behandlung von Diabetes.

Injektionen sollten nur mit einer sterilen Spritze durchgeführt werden. Die Adrenalinlösung sollte nicht mit Säuren, Laugen und Oxiden im Werkzeug gemischt werden, um eine mögliche Verzerrung der therapeutischen Wirkung auszuschließen.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Die Verwendung von Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen kann unerwünschte Folgen haben, die sich in Form von Funktionsstörungen der inneren Systeme oder Organe äußern:

  • Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Erbrechen, verminderte oder Appetitlosigkeit
  • Harnsystem: Schwierigkeiten beim Wasserlassen (hauptsächlich bei Männern mit Prostatahyperplasie)
  • Stoffwechselprozesse: ein starker Rückgang der Kaliumkonzentration, Hyperglykämie
  • NS: Kopfschmerzen, Schwindel, Zittern, erhöhte Nervosität, Muskelkater bei Patienten mit Parkinson - erhöhte Steifheit, zitternde Gliedmaßen oder Körper
  • Psycho-emotionaler Zustand: erhöhte Angstzustände, nervöse Erregung, gestörtes Verhalten, Verlust der Navigationsfähigkeit im Weltraum, Gedächtnisstörungen oder kurzfristige Amnesie, schizophrener Zustand, paranoides Verhalten, Schlaflosigkeit
  • CVS: Angina pectoris, Herzklopfen, Atemnot (nach Überdosierung), Brustschmerzen, Bradykardie, EKG-Datenverzerrung, Blutdruckanstieg oder -abfall
  • Immunsystem: Quincke-Ödem, Bronchospasmus
  • Haut: Hautausschlag, Erythema multiforme
  • Andere Phänomene: Schmerzen und Schwellungen an der Injektionsstelle, starkes Schwitzen, Müdigkeit, Fehlfunktion der Thermoregulation, Einfrieren der Beine oder Hände nach wiederholten Injektionen - Nekrotisierung von Geweben, Leber oder Nieren, hervorgerufen durch schwere Vasokonstriktion, ist möglich.

Die Verwendung von Überdosierungen oder eine zu häufige Verabreichung des Arzneimittels kann eine Vergiftung hervorrufen, die sich in folgenden Formen äußert:

  • Extrem starker Blutdruckanstieg
  • Zu schneller Herzschlag (Tachyarrhythmie)
  • Störungen der richtigen atrialen und ventrikulären Kontraktion
  • Haut blanchieren
  • Einfrieren der Gliedmaßen
  • Erbrechen
  • Depressiver Zustand, Angstgefühl, erhöhte Angst
  • Kopfschmerzen
  • Metabolische Azidose
  • MI, Gehirnblutungen (hauptsächlich bei älteren Menschen)
  • Nierenversagen
  • Flüssigkeit in der Lunge, Organödem
  • Tödliches Ergebnis.

Bei der Entwicklung eines bedrohlichen Zustands aufgrund einer Adrenalinüberdosis ist es notwendig, die Verabreichung des Arzneimittels sofort zu unterbrechen. Alpha- und Beta-Adrenoblocker, LS-Nitrate mit schneller Wirkung werden verwendet, um die Erkrankung zu stoppen. Unter schwierigen Bedingungen werden lebenserhaltende Funktionen durch integrierte Maßnahmen aufrechterhalten.

Analoga

Die Möglichkeit, Adrenalin durch ein anderes Medikament zu ersetzen, wird von Ärzten festgelegt.

Dobutamin Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (Deutschland)

Preis: lyoph. d / in. (250 mg) - 409 Rubel.

Ein Medikament auf Basis von Dobutamin, einem künstlich synthetisierten sympathomimetischen Amin. Wirkt sich günstig auf den Herzmuskel aus und verbessert dessen Kontraktionen und Sauerstoffversorgung.

Medikamente sind für akute und chronische Manifestationen von Herzinsuffizienz angezeigt. Es wird als Lyophilisat zur Rekonstitution der Infusionslösung hergestellt..

Vorteile:

  • Hilft bei einem Herzinfarkt
  • Kann Kinder behandeln.