Adrenalin Gesundheit

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Adrenalin ist ein Medikament, das eine ausgeprägte Wirkung auf das Herz-Kreislauf-System hat und den Blutdruck erhöht.

Zusammensetzung, Freisetzungsform und Analoga

Das Medikament ist in Form einer Lösung aus Adrenalinhydrochlorid und Adrenalinhydrotartrat erhältlich. Das erste besteht aus einem weißen kristallinen Pulver mit einer leichten rosa Färbung, die sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht ändert. In der Medizin wird eine 0,1% ige Injektionslösung verwendet. Es wird unter Zusatz von 0,01 N hergestellt. Salzsäurelösung. Es wird durch Natriummetabisulfit und Chlorbutanol konserviert. Die Lösung von Adrenalinhydrochlorid ist klar und farblos. Es wird unter aseptischen Bedingungen hergestellt. Es ist wichtig zu beachten, dass es nicht erhitzt werden darf..

Eine Lösung von Adrenalinhydrotartrat wird aus einem weißen kristallinen Pulver mit einem gräulichen Farbton hergestellt, das sich unter dem Einfluss von Sauerstoff und Licht tendenziell ändert. Es ist leicht wasserlöslich und wenig alkoholhaltig. Die Sterilisation erfolgt bei einer Temperatur von +100 ° C für 15 Minuten.

Adrenalinhydrochlorid ist in Form einer 0,01% igen Lösung und Adrenalinhydro-Tartrat in Form einer 0,18% igen Lösung von 1 ml in neutralen Glasampullen sowie in versiegelten 30 ml orangefarbenen Glasfläschchen zur lokalen Verwendung erhältlich.

1 ml Injektion enthält 1 mg Adrenalinhydrochlorid. Eine Packung enthält 5 Ampullen mit 1 ml oder 1 Flasche (30 ml).

Unter den Analoga dieses Arzneimittels kann Folgendes unterschieden werden:

  • Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen;
  • Adrenalintartrat;
  • Adrenalin;
  • Adrenalin-Hydrotartrat.

Pharmakologische Wirkung von Adrenalin

Es ist zu beachten, dass sich die Wirkung von Adrenalinhydrochlorid nicht von der Wirkung von Adrenalinhydrotartrat unterscheidet. Der Unterschied im relativen Molekulargewicht ermöglicht jedoch, dass letzteres in großen Dosen verwendet werden kann..

Mit der Einführung des Arzneimittels in den Körper tritt eine Wirkung auf adrenerge Alpha- und Beta-Rezeptoren auf, die der Wirkung der Erregung sympathischer Nervenfasern weitgehend ähnlich ist. Adrenalin führt zu einer Verengung der Gefäße der Organe der Bauchhöhle, der Schleimhäute und der Haut, und es verengt die Gefäße der Skelettmuskulatur in geringerem Maße. Das Medikament verursacht einen Anstieg des Blutdrucks.

Darüber hinaus verstärkt und beschleunigt die Stimulation von kardialen adrenergen Rezeptoren, die zur Verwendung von Adrenalin führt, Herzkontraktionen. Dies führt zusammen mit einem Anstieg des Blutdrucks zur Erregung des Zentrums der Vagusnerven, die eine hemmende Wirkung auf den Herzmuskel haben. Infolgedessen können diese Prozesse zu einer Verlangsamung der Herzaktivität und Arrhythmie führen, insbesondere bei Hypoxiezuständen.

Adrenalin entspannt die Muskeln des Darms und der Bronchien und erweitert auch die Pupillen aufgrund der Kontraktion der radialen Muskeln der Iris, die eine adrenerge Innervation aufweisen. Das Medikament erhöht den Glukosespiegel im Blut und verbessert den Gewebestoffwechsel. Es wirkt sich auch positiv auf die Funktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur aus, insbesondere wenn es müde ist.

Es ist nicht bekannt, dass Adrenalin eine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem hat. In seltenen Fällen können jedoch Kopfschmerzen, Angstgefühle und Reizbarkeit beobachtet werden..

Indikationen für die Verwendung von Adrenalin

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin sollte das Medikament in folgenden Fällen angewendet werden:

  • Arterielle Hypotonie, die den Auswirkungen ausreichender Mengen an Ersatzflüssigkeiten nicht zugänglich ist (einschließlich Schock, Trauma, Operation am offenen Herzen, chronischer Herzinsuffizienz, Bakteriämie, Nierenversagen, Überdosierung);
  • Asthma bronchiale und Bronchospasmus während der Anästhesie;
  • Blutungen aus den Oberflächengefäßen der Haut und der Schleimhäute, einschließlich des Zahnfleisches;
  • Asystolie;
  • Verschiedene Arten von Blutungen stoppen;
  • Allergische Reaktionen vom Soforttyp, die sich bei der Verwendung von Seren, Arzneimitteln, Bluttransfusionen, Insektenstichen, der Verwendung bestimmter Lebensmittel oder aufgrund der Einführung anderer Allergene entwickeln. Allergische Reaktionen umfassen Urtikaria, anaphylaktischen und Angioödemschock;
  • Hypoglykämie durch Überdosierung von Insulin;
  • Die Behandlung von Priapismus.

Die Verwendung von Adrenalin ist auch bei Offenwinkelglaukomen sowie bei Augenoperationen (zur Behandlung von Schwellungen der Bindehaut mit dem Ziel der Pupillenerweiterung bei intraokularer Hypertonie) angezeigt. Das Medikament wird häufig bei Bedarf angewendet, um die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Kontraindikationen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin ist das Medikament kontraindiziert in:

  • Schwere Arteriosklerose;
  • Hypertonie
  • Blutung
  • Schwangerschaft
  • Stillzeit
  • Individuelle Intoleranz.

Adrenalin ist auch in der Anästhesie mit Cyclopropan, Fluorotan und Chloroform kontraindiziert..

Art der Anwendung von Adrenalin

Adrenalin wird subkutan und intramuskulär (in seltenen Fällen intravenös) in 0,3, 0,5 oder 0,75 ml einer Lösung (0,1%) verabreicht. Bei Kammerflimmern wird das Arzneimittel intrakardial verabreicht, und bei Glaukom wird eine Lösung (1-2%) in Tropfen verwendet.

Nebenwirkungen

Gemäß den Anweisungen für Adrenalin umfassen die Nebenwirkungen des Arzneimittels:

  • Signifikanter Anstieg des Blutdrucks;
  • Arrhythmie;
  • Tachykardie;
  • Schmerzen im Bereich des Herzens;
  • Ventrikuläre Arrhythmien (bei hohen Dosen);
  • Kopfschmerzen;
  • Schwindel
  • Übelkeit und Erbrechen;
  • Psychoneurotische Störungen (Orientierungslosigkeit, Paranoia, Panikverhalten usw.);
  • Allergische Reaktionen (Hautausschlag, Bronchospasmus usw.).

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Adrenalin

Die gleichzeitige Anwendung von Adrenalin mit Schlaftabletten und narkotischen Analgetika kann deren Wirkung schwächen. Die Kombination mit Herzglykosiden, Antidepressiva und Chinidin ist mit der Entwicklung von Arrhythmien behaftet, mit MAO-Hemmern - Bluthochdruck, Erbrechen, Kopfschmerzen, mit Phenytoin - Bradykardie.

Lagerbedingungen

Adrenalin sollte an einem kühlen, trockenen und vor Sonnenlicht geschützten Ort aufbewahrt werden. Die Haltbarkeit des Arzneimittels beträgt 2 Jahre.

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Adrenalin (Adrenalinum), Gebrauchsanweisung

l-1 (3,4-Dioxiphenyl) -2-methylaminoethanol.

Synonyme: Adnephrin, Adrenamin, Adrenin, Adrenalin, Adrenalin, Epirenan, Epirinamin, Eppy, Glaukon, Glaukonin, Glaukosan, Hypernephrin, Levorenin, Nephridin, Paranephrin, Renostypticin, Styptirenal, Suprarin

Adrenalin kommt in verschiedenen Organen und Geweben vor, in erheblichen Mengen im Chromaffingewebe, insbesondere im Nebennierenmark.

Adrenalin, das als Arzneimittel verwendet wird, wird aus Nebennierengewebe von Schlachtrindern oder synthetisch gewonnen.

Erhältlich in Form von Adrenalinhydrochlorid und Adrenalinhydrotartrat.

Adrenalinhydrochlorid (Adrenalini hydrochloridum).

Synonyme: Adrenalinum hydrochloricum, Epinephrini hydrochloridum, Epinephrine Hydrochloride.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung. Weißes oder leicht rosa kristallines Pulver. Es ändert sich unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff. Für medizinische Zwecke ist es in Form einer 0,1% igen Lösung (Solutio Adrenalini hydrochloridi 0,1%) erhältlich..

Die Lösung wird unter Zusatz von 0,01 N hergestellt. Salzsäurelösung. Konserviert durch Chlorbutanol und Natriummetabisulfit; pH 3,0 - 3,5. Die Lösung ist farblos, transparent. Lösungen können nicht erhitzt werden, sie werden unter aseptischen Bedingungen hergestellt..

Adrenalinhydrotartrat (Adrenalini hydrotartras)

Synonyme: Adrenalinum hydrotartaricum, Epinephrini bitartras, Epinephrine bitartrate.

Zusammensetzung und Form der Freisetzung. Kristallines Pulver, weiß oder grauweiß. Ändert sich leicht unter dem Einfluss von Licht und Sauerstoff. Leicht wasserlöslich, alkoholarm.

Wässrige Lösungen (pH 3,0 - 4,0) sind stabiler als Lösungen von Adrenalinhydrochlorid. 15 Minuten bei +100 ° C sterilisiert.

  • pharmachologische Wirkung
  • Anwendungshinweise
  • Kontraindikationen
  • Nebenwirkungen
Pharmachologische Wirkung. Entsprechend der Wirkung von Adrenalin unterscheidet sich Hydrotartrat nicht von Adrenalinhydrochlorid. Aufgrund des Unterschieds im relativen Molekulargewicht (333,3 für Hydrotartrat und 219,66 für Hydrochlorid) wird Hydrotartrat in einer größeren Dosis verwendet.

Die Wirkung von Adrenalin beim Einbringen in den Körper ist mit der Wirkung auf a- und b-adrenerge Rezeptoren verbunden und fällt weitgehend mit den Wirkungen der Erregung sympathischer Nervenfasern zusammen. 0n bewirkt eine Verengung der Gefäße der Organe der Bauchhöhle, der Haut und der Schleimhäute; in geringerem Maße verengt sich die Gefäße des Skelettmuskels. Der Blutdruck steigt. Die Druckwirkung von Adrenalin in Verbindung mit der Anregung von β-adrenergen Rezeptoren ist jedoch weniger konstant als die Wirkung von Noradrenalin.

Änderungen der Herzaktivität sind komplex: Durch die Stimulierung der Adrenorezeptoren des Herzens trägt Adrenalin zu einer signifikanten Erhöhung und Erhöhung der Herzfrequenz bei; Gleichzeitig wird jedoch im Zusammenhang mit Reflexveränderungen aufgrund eines Blutdruckanstiegs das Zentrum der Vagusnerven angeregt, die eine hemmende Wirkung auf das Herz haben; Infolgedessen kann sich die Herzaktivität verlangsamen. Herzrhythmusstörungen können insbesondere bei Hypoxie auftreten.

Adrenalin bewirkt eine Entspannung der Muskeln der Bronchien und des Darms, eine Erweiterung der Pupillen (aufgrund einer Kontraktion der Radialmuskeln der Iris mit adrenerger Innervation). Unter dem Einfluss von Adrenalin kommt es zu einem Anstieg des Blutzuckers und einem erhöhten Gewebestoffwechsel. Adrenalin verbessert die Funktionsfähigkeit der Skelettmuskulatur (insbesondere bei Müdigkeit); seine Wirkung ist in dieser Hinsicht ähnlich wie die Erregung sympathischer Nervenfasern (ein Phänomen, das von L. A. Orbeli und A. G. Ginetsinsky entdeckt wurde).

Adrenalin in therapeutischen Dosen hat normalerweise keine ausgeprägte Wirkung auf das Zentralnervensystem. Es können jedoch Angstzustände, Kopfschmerzen und Zittern beobachtet werden. Bei Patienten mit Parkinsonismus nehmen Muskelsteifheit und Tremor unter dem Einfluss von Adrenalin zu..

Verschreiben Sie Adrenalin unter der Haut, in den Muskeln und lokal (auf den Schleimhäuten), manchmal in eine Vene injiziert (Tropfmethode); Im Falle eines akuten Herzstillstands wird manchmal eine intrakardiale Adrenalinlösung verabreicht. Im Inneren wird Adrenalin nicht verschrieben, da es im Magen-Darm-Trakt zerstört wird.

Indikationen. Adrenalin wird bei anaphylaktischem Schock, allergischem Ödem des Kehlkopfes, Asthma bronchiale (Linderung akuter Anfälle), allergischen Reaktionen, die sich unter Verwendung von Arzneimitteln (Penicillin, Serum usw.) und anderen Allergenen entwickeln, mit hyperglykämischem Koma (mit einer Überdosis Insulin) angewendet.

Adrenalin ist ein wirksames Mittel zur Linderung von Bronchialkrämpfen bei Asthma bronchiale. Es wirkt jedoch nicht nur auf bronchiale adrenerge Rezeptoren (b 2 -Adrenorezeptoren), sondern auch auf myokardiale Adrenorezeptoren (b 1 -Adrenorezeptoren), was zu Tachykardie und erhöhtem Herzzeitvolumen führt. kann die Sauerstoffversorgung des Herzmuskels beeinträchtigen. Zusätzlich tritt im Zusammenhang mit der Erregung von a-Adrenorezeptoren ein Anstieg des Blutdrucks auf. Bei Bronchien wirken Isadrin, Orciprenalin usw. selektiver als Adrenalin (siehe).

Zuvor wurde Adrenalin häufig verwendet, um den Blutdruck während Schock und Kollaps zu erhöhen. Derzeit bevorzugen sie zu diesem Zweck Medikamente, die selektiv auf a-adrenerge Rezeptoren (Noradrenalin, Mesaton usw.) wirken. Adrenalin hat einen ausgeprägten Schrittmachereffekt und verringert wirksam die Erregbarkeit des Myokards stark, seine Verwendung für diesen Zweck ist jedoch aufgrund der Fähigkeit, Extrasystolen zu verursachen, begrenzt.

Adrenalin wird auch als lokaler Vasokonstriktor verwendet. Die Lösung wird Lokalanästhetika zugesetzt, um deren Wirkung zu verlängern und Blutungen zu reduzieren. Fügen Sie unmittelbar vor dem Gebrauch eine Adrenalinlösung hinzu. Um Blutungen zu stoppen, werden manchmal mit einer Adrenalinlösung angefeuchtete Tupfer verwendet. In der ophthalmologischen und otorhinolaryngologischen Praxis wird Adrenalin als Vasokonstriktor (und entzündungshemmendes Mittel) in Tropfen und Salben verwendet..

Adrenalin in Form einer 1 - 2% igen Lösung wird auch zur Behandlung des einfachen Offenwinkelglaukoms verwendet. In Verbindung mit dem Vasokonstriktor-Effekt nimmt die Sekretion von Kammerwasser ab und der Augeninnendruck nimmt ab; Es ist auch möglich, dass sich der Abfluss verbessert. Oft wird Adrenalin zusammen mit Pilocarpin verschrieben. Beim Winkelschlussglaukom (Engwinkelglaukom) ist die Verwendung von Adrenalin kontraindiziert, da sich ein akuter Glaukomanfall entwickeln kann.

Die Verwendung von Adrenalin. Therapeutische Dosen von Adrenalinhydrochlorid zur parenteralen Verabreichung sind normalerweise für Erwachsene 0,3 - 0,5 - 0,75 ml O, 1% ige Lösung und Adrenalin von Hydrotartrat - die gleiche Menge von 0,18% iger Lösung.

Kindern werden je nach Alter 0,1 - 0,5 ml dieser Lösungen injiziert.

Höhere Dosen einer 0,1% igen Lösung von Adrenalinhydrochlorid und einer 0,18% igen Lösung von Adrenalinhydrotartrat für Erwachsene unter der Haut: einzeln 1 ml, täglich 5 ml.

Nebenwirkungen von Adrenalin. Bei Verwendung von Adrenalin, Blutdruckanstieg, Tachykardie werden beobachtet; Arrhythmien, Schmerzen im Herzbereich können auftreten. Bei Rhythmusstörungen durch Adrenalin werden B-Blocker verschrieben (siehe Anaprilin)..

Kontraindikationen Adrenalin ist bei Bluthochdruck, schwerer Atherosklerose, Aneurysmen, Thyreotoxikose, Diabetes mellitus und Schwangerschaft kontraindiziert. Verwenden Sie Adrenalin nicht zur Anästhesie mit Fluorotan, Cyclopropan (aufgrund des Auftretens von Arrhythmien)..

Freisetzungsmethode: Adrenalinhydrochlorid: O, 1% ige Lösung in 10-ml-Fläschchen zur äußerlichen Anwendung und O, 1% ige Injektionslösung (Solutio Adrenalini hydrochloridi O, 1% PPO-Injektionsbus) in 1 ml Ampullen; Adrenalinhydrotartrat: 0,18% ige Lösung zur Injektion in Ampullen von 1 ml und 0,18% ige Lösung zur äußerlichen Anwendung in Durchstechflaschen von 10 ml.

Lagerung: Liste B. An einem kühlen, dunklen Ort.

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 0,18% 1 ml
D.t.d. Nr. 6 in Ampull.
D.S. Unter der Haut 0,5 ml (Erwachsener)

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 1 ml
D.t.d. Nr. 6 in Ampull.
S. Unter der Haut 0,5 ml (Erwachsener).
Unter der Haut eines 5-jährigen Kindes 2 mal täglich 0,1 ml

Rp.: Sol. Adrenalini hydrotartratis 18% 10 ml
D.S. Augentropfen. 1 Tropfen 3 mal am Tag
(mit Offenwinkelglaukom)

Rp.: Holentholi 0,02
Zinci Oxydi 1.0
Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% gtt. X.
Vaselini 1О, 0
M.f. ung.
D.S. Zum Schmieren der Nasenschleimhaut

Rp.: Sol. Adrenalini hydrochloridi O, 1% 10 ml
Рilocarpini hydrochloridi О, 1
M.D.S. Augentropfen. 1 - 2 Tropfen 2-3 mal am Tag
Tag (mit Glaukom).

Hinweis. Das sogenannte Adrenopilocarpin.

Im Ausland ist Adrenalin in Form einer Reihe von vorgefertigten Darreichungsformen (Augentropfen) für die Augenpraxis erhältlich: practicepinal, Ерifrin, Еriglauсon, Glaucon, Glauconin, Glauсsan usw. Ein hochwirksames blutdrucksenkendes Medikament, das beim Offenwinkelglaukom angewendet wird, ist Adrenalindipivalat.

Synonyme: Adrenalin-Dipivalat, Dipivefrin, Diopin, Dipivefrin, Рropin, Thilodrin, Vistapin usw..

Das Medikament ist ein typisches "Prodrug", aus dem Adrenalin während der Biotransformation im Gewebe des Auges freigesetzt wird..

Entsprechend der Wirkung auf den Augeninnendruck ist das Arzneimittel aktiver als Adrenalin: 0,05 - 0,1% ige Lösung von Adrenalindipivalat entspricht in ihrer Stärke der blutdrucksenkenden Wirkung von 1 - 2% iger Lösung von Adrenalin. Die hohe Effizienz von Adrenalindipivalat ist mit seiner Lipophilie und seiner Fähigkeit verbunden, leicht durch die Hornhaut zu dringen.

Normalerweise wird Adrenalindipivalat in Form einer 0,1% igen Lösung verwendet, 1 Tropfen zweimal täglich.
Kann mit Pilocarpin kombiniert werden.

Hinweis Kürzlich wurde angenommen, dass der Anstieg des Blutdrucks auf die Wirkung von Adrenolin auf 2-Adrenorezeptoren zurückzuführen ist, die in der inneren Membran der Wände von Blutgefäßen lokalisiert sind.

Die Verwendung des Arzneimittels Adrenalin nur wie vom Arzt verschrieben, die Beschreibung dient als Referenz!

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Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen

Gebrauchsanweisung:

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Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen ist ein Medikament aus der Gruppe der kardiotonischen Nicht-Glycosid-Mittel. Es hat hyperglykämische, bronchodilatatorische, vasokonstriktive und antiallergische Wirkungen.

Form und Zusammensetzung freigeben

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen wird in Form einer Ampullenlösung an Apotheken abgegeben, die zur Schmierung der Haut verwendet werden kann und intramuskulär, subkutan oder intravenös verabreicht wird.

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Adrenalin, dessen Gehalt in Lösung 1 mg pro 1 ml beträgt.

Die Packung enthält 5 Ampullen dunkles Glas zu je 1 ml.

Anwendungshinweise

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen wird zur Verwendung in folgenden Fällen empfohlen:

  • Allergische Reaktionen, einschließlich chronischer Urtikaria, anaphylaktischer und Angioödem-Schock, die sich bei Verwendung von Medikamenten, Seren, einer Infusion von Blutspenden, Tier- oder Insektenstichen, dem Verzehr bestimmter Lebensmittel und der Einnahme anderer Allergene entwickeln können;
  • Blutungen aus oberflächlichen Kapillaren, Schleimhäuten (einschließlich Zahnfleisch);
  • Stimulation der Herzaktivität;
  • Behandlung von Asthma bronchiale und Linderung von Asthmaanfällen bei dieser Krankheit, Linderung von Bronchospasmus durch Anästhesie;
  • Hypoglykämischer Schock mit einer Überdosis Insulin;
  • Behandlung von Asystolie, arterieller Hypotonie;
  • Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika;
  • Während chirurgischer Operationen in der Augenheilkunde - Beseitigung der Schwellung der Bindehaut, erweiterte Pupillen;
  • Priapismus-Behandlung.

Kontraindikationen

Die Verwendung von Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen gemäß den Anweisungen wird für die Verabreichung von Betäubungsmitteln wie Fluorotan, Cyclopropan und Chloroform nicht empfohlen. In Kombination mit diesen Arzneimitteln kann Adrenalin schwere Arrhythmien hervorrufen..

Es ist verboten, Adrenalin gegen Bluthochdruck, jede Form von Aneurysma und Diabetes zu verschreiben.

Absolute Kontraindikationen sind Atherosklerose, Glaukom, Thyreotoxikose. Das Medikament ist nicht für schwangere Frauen und Stillen verschrieben.

In Kombination mit Oxytocin oder Antihistaminika wird die Vergiftung des Körpers verstärkt.

Dosierung und Anwendung

Es sind verschiedene Methoden zur Verwendung des Arzneimittels bekannt. Äußerlich können Sie einen in einer Lösung getränkten Tupfer oder Verband verwenden, um Blutungen zu stoppen.

Die Verwendung des Arzneimittels als Augentropfen wird praktiziert.

Falls erforderlich, subkutane Injektionen durchführen, seltener intramuskulär oder intravenös. In diesem Fall sollte die Lösung sehr langsam verabreicht werden.

Gemäß den Anweisungen für Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen darf das Arzneimittel einem Erwachsenen nicht in einer Menge von mehr als fünf Millilitern pro Tag verabreicht werden. Eine einmalige Verabreichung von Adrenalin sollte 1 mg (1 Ampulle) nicht überschreiten. Wenn sich der Zustand der Person, der das Arzneimittel verabreicht wird, nicht verbessert, können ähnliche Stimulanzien nur mit einer weniger ausgeprägten toxischen Wirkung (z. B. Theophyllin) verwendet werden..

Die Dosis des Arzneimittels für Kinder wird je nach Alter und Zustand des Patienten ausgewählt.

Nebenwirkungen

Die Verwendung von Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen kann negative Reaktionen des Körpersystems hervorrufen:

  • Herz-Kreislauf - Angina pectoris, Bradykardie oder Tachykardie, Herzklopfen, Druckstöße. Bei hohen Dosen sind ventrikuläre Arrhythmien und Schmerzen in der Brust möglich.
  • Nervensystem - Kopfschmerzen, Schwindel, Zustand erhöhter Angst, Zittern, Muskelzuckungen, Nervosität, Schlafstörungen. Weniger häufig neuropsychiatrische Störungen: Aggressivität, Panik, Paranoia, Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörung;
  • Verdauungssystem - Übelkeit, Erbrechen;
  • Harnsystem (äußerst selten) - schmerzhaftes und schwieriges Wasserlassen;
  • Das Immunsystem - allergische Reaktionen: Bronchospasmus, Hautausschlag, Angioödem, Erythema multiforme.

Darüber hinaus kann die Einnahme von Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen Reaktionen wie vermehrtes Schwitzen, Hypokaliämie, Brennen oder Schmerzen an der Stelle der intramuskulären Injektion verursachen.

spezielle Anweisungen

Für die Zentralvene wird eine Infusion empfohlen, bei der die Infusionsrate ständig überwacht wird.

Während der Therapie mit Adrenalin sollte die Konzentration von K + im Blutserum sowie Blutdruck, IOC, Urinausstoß, EKG, Lungendruck und zentraler Venendruck überwacht werden.

Es wird empfohlen, das Medikament schrittweise abzubrechen, da eine scharfe Einstellung der Anwendung zu Bluthochdruck führen kann..

Analoga

Arzneimittel, die in ihrem Mechanismus der Exposition gegenüber dem Körper ähnlich sind und derselben pharmakologischen Untergruppe angehören: Gutron, Noadrenalin, Butyroxan, Dobutamin, Dopmin, Dopamin, Mesaton usw..

Arzneimittel mit demselben Wirkstoff: Adrenalin (Injektionslösung), Adrenalin (Lösung zur topischen Anwendung), Adrenalinhydrotartrat (Injektionslösung).

Lagerbedingungen

Das Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen muss bei einer Temperatur von nicht mehr als 15 ° C an einem Ort gelagert werden, an dem kein Sonnenlicht eindringt.

Die Haltbarkeit beträgt 2 Jahre..

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen: Preise in Online-Apotheken

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen 1 mg / ml Injektion für 1 ml 5 Stk.

Informationen über das Medikament werden verallgemeinert, zu Informationszwecken bereitgestellt und ersetzen nicht die offiziellen Anweisungen. Selbstmedikation ist gesundheitsschädlich.!

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Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen in Moskau

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Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen

Struktur

Adrenalin (Adrenalin) - 1 mg.

Natriumdisulfit (Natriummetabisulfit) - 0,2 mg, Natriumchlorid - 9 mg, Dinatriumedetat - 0,25 mg, Salzsäure - bis zu einem pH-Wert von 2,5 bis 4,0, Wasser zur Injektion - q.s. bis zu 1 ml.

Beschreibung

Transparente, farblose oder leicht gelbliche Flüssigkeit

Pharmakodynamik

Sympathomimetikum wirkt auf adrenerge Alpha- und Beta-Rezeptoren. Die Wirkung beruht auf der Aktivierung der Adenylatcyclase auf der inneren Oberfläche der Zellmembran, einer Erhöhung der intrazellulären Konzentration von cyclischem Adenosinmonophosphat (cAMP) und Calciumionen.

Bei sehr niedrigen Dosen kann die Verabreichungsrate, wenn sie weniger als 0,01 μg / kg / min beträgt, den Blutdruck (BP) aufgrund der Ausdehnung der Gefäße der Skelettmuskulatur senken. Bei einer Injektionsrate von 0,04 bis 0,1 μg / kg / min erhöht es die Häufigkeit und Stärke von Herzkontraktionen, das Schlagvolumen von Blut und das winzige Blutvolumen und verringert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand (OPSS). Oberhalb von 0,02 μg / kg / min werden die Blutgefäße verengt, der Blutdruck (hauptsächlich systolisch) und das OPSS erhöht. Der Pressor-Effekt kann zu einer kurzfristigen Verlangsamung der Herzfrequenz führen.

Es entspannt die glatten Muskeln der Bronchien und wirkt als Bronchodilatator. Dosen über 0,3 µg / kg / min verringern den Nierenblutfluss, die Blutversorgung der inneren Organe, den Tonus und die Motilität des Magen-Darm-Trakts (GIT)..

Erweitert die Pupillen, hilft, die Produktion von Augeninnendruck und Augeninnendruck zu reduzieren. Verursacht Hyperglykämie (fördert die Glykogenolyse und Glukoneogenese) und erhöht die plasmafreien Fettsäuren.

Erhöht die Leitfähigkeit, Erregbarkeit und den Automatismus des Herzmuskels. Erhöht den Sauerstoffbedarf des Herzmuskels.

Es hemmt die Antigen-induzierte Freisetzung von Histamin und der langsam reagierenden Substanz Anaphylaxie, beseitigt Krämpfe von Bronchiolen und verhindert die Entwicklung von Schleimhautödemen. Es wirkt auf alpha-adrenerge Rezeptoren in Haut, Schleimhäuten und inneren Organen und verursacht eine Vasokonstriktion, eine Verringerung der Absorptionsrate von Lokalanästhetika, eine Verlängerung der Dauer und eine Verringerung der toxischen Wirkung der Lokalanästhesie.

Beta-Stimulation2-adrenerge Rezeptoren gehen mit einer erhöhten Ausscheidung von Kaliumionen aus der Zelle einher und können zu Hypokaliämie führen.

Die intrakavernöse Verabreichung verringert die Blutversorgung der Kavernenkörper. Die therapeutische Wirkung entwickelt sich fast sofort bei intravenöser (iv) Verabreichung (Wirkdauer - 1-2 Minuten), 5-10 Minuten nach subkutaner (s / c) Verabreichung (maximale Wirkung - 20 Minuten) mit intramuskulärer Verabreichung m) Einführung - Der Beginn des Effekts ist variabel.

Pharmakokinetik

Bei intramuskulärer oder subkutaner Verabreichung wird es gut resorbiert. Wird auch durch endotracheale und konjunktivale Verabreichung absorbiert. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Plasmakonzentration (TS max ) mit subkutaner und intramuskulärer Injektion - 3-10 Minuten. Dringt durch die Plazenta in die Muttermilch ein und passiert nicht die Blut-Hirn-Schranke.

Es wird hauptsächlich durch Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase an den Enden der sympathischen Nerven und anderer Gewebe sowie in der Leber unter Bildung inaktiver Metaboliten metabolisiert. Die Halbwertszeit bei intravenöser Verabreichung beträgt 1-2 Minuten.

Es wird von den Nieren in der Hauptform der Metaboliten (ca. 90%) ausgeschieden: Vanillyl-Mindsäure, Sulfate, Glucuronide; sowie in geringer Menge - unverändert.

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen: Indikationen

Allergische Reaktionen eines unmittelbaren Typs (einschließlich Urtikaria, Angioödem, anaphylaktischer Schock, allergische Reaktion mit Insektenstich usw.), Asthma bronchiale (Linderung eines Asthmaanfalls), Bronchospasmus während der Anästhesie; die Notwendigkeit, die Wirkung von Lokalanästhetika zu verlängern.

Dosierung und Anwendung

Subkutan, intramuskulär, manchmal intravenös tropft.

Anaphylaktischer Schock: intravenös langsam 0,1-0,25 mg, verdünnt in 10 ml 0,9% iger Natriumchloridlösung, falls erforderlich, intravenöser Tropfen in einer Konzentration von 1: 10000 fortsetzen. Wenn der Zustand des Patienten dies zulässt, ist eine intramuskuläre oder subkutane Injektion von 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form vorzuziehen. Falls erforderlich, Wiedereinführung - nach 10 bis 20 Minuten bis zu dreimal.

Asthma bronchiale: subkutan 0,3 bis 0,5 mg in verdünnter oder unverdünnter Form, falls erforderlich, können wiederholte Dosen alle 20 Minuten bis zu dreimal oder intravenös 0,1 bis 0,25 mg in verdünnter Form in einer Konzentration von 1: 10000 verabreicht werden.

Verlängerung der Wirkung von Lokalanästhetika :: bei einer Konzentration von 0,005 mg / ml (die Dosis hängt von der Art des verwendeten Anästhetikums ab) für die Wirbelsäulenanästhesie - 0,2-0,4 mg.

Kinder mit anaphylaktischem Schock: subkutan oder intramuskulär - 10 μg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg), falls erforderlich, wird die Verabreichung dieser Dosen alle 15 Minuten (bis zu dreimal) wiederholt..

Kinder mit Bronchospasmus :: subkutan 0,01 mg / kg (maximal - bis zu 0,3 mg) werden die Dosen bei Bedarf alle 15 Minuten bis zu 3-4 Mal oder alle 4 Stunden wiederholt.

Bei intravenösem Tropf sollte ein Infusomat verwendet werden, um die Verabreichungsrate genau zu steuern. Infusionen sollten in einer großen (vorzugsweise zentralen) Vene durchgeführt werden.

Schwangerschaft und Stillzeit

Streng kontrollierte Studien zur Anwendung von Adrenalin bei schwangeren Frauen wurden nicht durchgeführt. Adrenalin kreuzt die Plazenta. Es wurde ein statistisch regelmäßiger Zusammenhang zwischen dem Auftreten von Missbildungen und Leistenbruch bei Kindern mit Adrenalin bei schwangeren Frauen, insbesondere im ersten Trimester oder während der gesamten Schwangerschaft, festgestellt. Es gibt einen Bericht über einen einzelnen Fall von Anoxie beim Fötus (unter intravenöser Verabreichung von Adrenalin). Eine Adrenalininjektion kann Tachykardie beim Fötus, Herzrhythmusstörungen, einschließlich zusätzlicher systolischer Schlaganfälle usw. verursachen. Adrenalin sollte nicht von schwangeren Frauen mit einem Blutdruck über 130/80 mm Hg angewendet werden. Kunst. Tierversuche haben gezeigt, dass Adrenalin bei einer Verabreichung, die 25-mal höher ist als die empfohlene Dosis beim Menschen, eine teratogene Wirkung hat. Adrenalin sollte während der Schwangerschaft nur angewendet werden, wenn der potenzielle Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung der Kontraktion der Gebärmutter kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen. Adrenalin sollte während der Geburt nicht angewendet werden. Eine Anwendung ist nur möglich, wenn es aus gesundheitlichen Gründen verschrieben werden muss.

Wenn während des Stillens eine Behandlung mit Adrenalin erforderlich ist, sollte das Stillen abgebrochen werden..

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen: Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Adrenalin und / oder Hilfsstoffe des Arzneimittels; hypertrophe obstruktive Kardiomyopathie, schwere Aortenstenose, Tachyarrhythmie, Kammerflimmern, Phäochromozytom, Winkelschlussglaukom, Schock (außer anaphylaktisch), Vollnarkose mit Inhalationsmitteln: Fluorotan, Cyclopropan, Chloroform; II Arbeitsstufe.

Bei geplanter Anästhesie sind Injektionen in die distalen Phalangen von Fingern und Zehen, Kinn, Ohrmuschel, im Bereich der Nase und der Genitalien kontraindiziert.

Unter lebensbedrohlichen Bedingungen sind die oben genannten Kontraindikationen relativ.

Metabolische Azidose, Hyperkapnie, Hypoxie, Vorhofflimmern, ventrikuläre Arrhythmie, pulmonale Hypertonie, Hypovolämie, Myokardinfarkt, okklusive Gefäßerkrankung (einschließlich einer Vorgeschichte von arterieller Embolie, Atherosklerose, Morbus Buerger, Erkältungsverletzung und diabetischem Endarrhoe), langjähriges Asthma und Emphysem der Bronchien, zerebrale Atherosklerose, Parkinson-Krankheit, Krampf-Syndrom, Prostatahypertrophie und / oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen; fortgeschrittenes Alter, Parese und Lähmung, erhöhte Sehnenreflexe bei Rückenmarksverletzungen, Kindheit.

Adrenalinhydrochlorid-Fläschchen: Nebenwirkung

Es ist ein starkes sympathomimetisches Medikament mit den meisten Nebenwirkungen aufgrund der Stimulation des sympathischen Nervensystems. Etwa ein Drittel der mit Adrenalin behandelten Patienten hatte Nebenwirkungen und die häufigsten unerwünschten Ereignisse aus Herz und Gefäßsystem.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Herzklopfen, Tachykardie, akute arterielle Hypertonie, ventrikuläre Arrhythmie, Angina pectoris, erhöhter oder erniedrigter Blutdruck, Herzinfarkt, Tachyarrhythmie, Kardiomyopathie, Darmnekrose, Akrocyanose, Arrhythmie, Brustschmerzen mit hohen Dosen - ventrikuläre Arrhythmien.

Von der Seite des Nervensystems und der Psyche: Kopfschmerzen, Zittern; Schwindel, Angstzustände, Müdigkeit, psychomotorische Unruhe, Nervosität, hämorrhagische Blutungen im Gehirn (mit erhöhtem Blutdruck), Orientierungslosigkeit, Gedächtnisstörungen, erhöhte Reizbarkeit, Wut, Schlafstörungen, Schläfrigkeit, Muskelzuckungen.

Aus dem Verdauungssystem: Übelkeit, Erbrechen.

Aus den Atemwegen: Dyspnoe, Lungenödem (mit erhöhtem Blutdruck).

Aus dem Harnsystem: Schwierigkeiten und schmerzhaftes Wasserlassen (mit Prostatahyperplasie).

Lokale Reaktionen: Schmerzen oder Brennen an der Injektionsstelle, Nekrose an der Injektionsstelle.

Allergische Reaktionen: Angioödem, Bronchospasmus, Hautausschlag, Erythema multiforme.

Stoffwechsel und Essstörungen: Laktatazidose.

Andere: Blässe der Haut, Hypokaliämie, Hemmung der Insulinsekretion und Entwicklung von Hyperglykämie, Lipolyse, Ketogenese, Stimulierung der Sekretion von Wachstumshormon, vermehrtes Schwitzen.

Überdosis

Symptome: übermäßiger Blutdruckanstieg, Tachykardie, gefolgt von Bradykardie, Rhythmusstörungen (einschließlich Vorhof- und Kammerflimmern), Abkühlung und Blässe der Haut, Erbrechen, Kopfschmerzen, metabolische Azidose, Myokardinfarkt, hämorrhagische Blutung (insbesondere bei älteren Patienten) ), Lungenödem, Tod.

Behandlung: Absetzen der Verabreichung, symptomatische Therapie, hauptsächlich unter Wiederbelebungsbedingungen, Verwendung von Alpha- und Betablockern, Vasodilatatoren.

Interaktion

Epinephrin-Antagonisten sind Alpha- und Beta-Adrenorezeptorblocker. Reduziert die Wirkung von narkotischen Analgetika und Schlaftabletten.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden, Chinidin, trizyklischen Antidepressiva, Dopamin, Inhalationsanästhetika (Chloroform, Enfluran, Halothan, Isofluran, Methoxyfluran) erhöht Kokain das Risiko von Arrhythmien (sollte sehr vorsichtig oder überhaupt nicht angewendet werden). mit anderen Sympathomimetika - erhöhte Schwere der Nebenwirkungen des Herz-Kreislauf-Systems; mit blutdrucksenkenden Mitteln (einschließlich Diuretika) - eine Abnahme ihrer Wirksamkeit. Die Wechselwirkung mit nicht selektiven Betablockern führt zur Entwicklung von schwerem Bluthochdruck und Bradykardie. Propranolol hemmt die bronchodilatatorische Wirkung von Adrenalin. Arzneimittel, die einen Kaliumverlust verursachen (Kortikosteroide, Diuretika, Aminophyllin, Theophyllin), erhöhen das Risiko einer Hypokaliämie. Adrenalin erhöht das Risiko von Nebenwirkungen des Herzens, wenn es gleichzeitig mit Levodopa eingenommen wird. Die gleichzeitige Anwendung mit Entocapon kann die chronotropen und arrhythmogenen Wirkungen von Adrenalin potenzieren.

Die gleichzeitige Verabreichung von MAO-Hemmern (einschließlich Furazolidon, Procarbazin, Selegilin) ​​kann zu einem starken und ausgeprägten Anstieg des Blutdrucks, einer hyperpyretischen Krise, Kopfschmerzen, Arrhythmien und Erbrechen führen. mit Nitraten - Schwächung ihrer therapeutischen Wirkung; mit Phenoxybenzamin - erhöhte blutdrucksenkende Wirkung und Tachykardie; mit Phenytoin - ein starker Abfall des Blutdrucks und der Bradykardie (abhängig von der Dosis und der Verabreichungsrate); mit Schilddrüsenhormonpräparaten - gegenseitige Wirkungssteigerung; mit Arzneimitteln, die das QT-Intervall verlängern (einschließlich Astemizol, Cisaprid, Terfenadin) - Verlängerung des QT-Intervalls; mit Diatrizoaten,

Yotalamus- oder Yoksaglovoy-Säuren - erhöhte neurologische Wirkungen; mit Mutterkornalkaloiden und Oxytocin - erhöhte vasokonstriktorische Wirkung (bis zu schwerer Ischämie und Entwicklung von Gangrän).

Reduziert die Wirkung von Insulin und anderen hypoglykämischen Medikamenten. Die gemeinsame Anwendung mit Guanidin kann zur Entwicklung einer schweren arteriellen Hypertonie führen. Die gleichzeitige Anwendung mit Chlorpromazin kann zur Entwicklung von Tachykardie und Hypotonie führen.

spezielle Anweisungen

Während des Behandlungszeitraums wird empfohlen, die Kaliumionenkonzentration im Blutserum zu bestimmen, den Blutdruck, den Urinausstoß, das winzige Blutflussvolumen, das EKG, den zentralvenösen Druck, den Lungenarteriendruck und den Staudruck in den Lungenkapillaren zu messen.

Übermäßige Dosen von Adrenalin bei Myokardinfarkt können die Ischämie verstärken, indem sie den Sauerstoffbedarf des Myokards erhöhen.

Es erhöht den Glukosespiegel im Blutplasma und daher erfordert Diabetes mellitus höhere Dosen von Insulin und Sulfonylharnstoffderivaten.

Es ist nicht ratsam, Adrenalin über einen längeren Zeitraum anzuwenden (Verengung der peripheren Gefäße, was zur möglichen Entwicklung von Nekrose oder Gangrän führt)..

Die Verwendung zur Korrektur der Hypotonie während der Geburt wird nicht empfohlen, da dies die zweite Phase der Wehen verzögern kann. Bei Verabreichung in großen Dosen zur Schwächung der Uteruskontraktionen kann es zu einer verlängerten Uterusatonie mit Blutungen kommen.

Nach Beendigung der Behandlung sollte die Dosis schrittweise reduziert werden, weil Ein plötzlicher Therapieabbruch kann zu schwerer Hypotonie führen.

Leicht durch Alkalien und Oxidationsmittel zerstört. Natriummetabisulfit, das Teil des Arzneimittels ist, kann eine allergische Reaktion hervorrufen, einschließlich Symptomen von Anaphylaxie und Bronchospasmus, insbesondere bei Patienten mit Asthma oder Allergien in der Vorgeschichte. Adrenalin sollte bei Patienten mit Tetraplegie wegen der erhöhten Empfindlichkeit dieser Personen gegenüber Adrenalin mit Vorsicht angewendet werden..

Betreten Sie die Bereiche nicht erneut, um die Entwicklung einer Gewebenekrose zu vermeiden. Die Einführung des Arzneimittels in die Gesäßmuskulatur wird nicht empfohlen..

Verwenden Sie das Medikament nicht, wenn sich die Farbe ändert oder ein Niederschlag in der Lösung auftritt. Der nicht verwendete Teil der Lösung sollte entsorgt werden..

Ein starker Anstieg des Blutdrucks unter Verwendung von Adrenalin kann zur Entwicklung einer hämorrhagischen Blutung führen, insbesondere bei älteren Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei Patienten mit Parkinson-Krankheit kann es unter Verwendung von Adrenalin zu einer psychomotorischen Erregung oder einer vorübergehenden Verschlechterung der Krankheitssymptome kommen. Daher ist bei der Verwendung von Adrenalin in dieser Personengruppe Vorsicht geboten.

Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren, Mechanismen

Patienten nach der Verabreichung von Adrenalin wird nicht empfohlen, Fahrzeuge und Mechanismen zu fahren.