Was sind die Symptome einer Autoimmunthyreoiditis??

In diesem Artikel erfahren Sie:

Bei der Erörterung der Symptome einer Autoimmunthyreoiditis beziehen sich die meisten auf die traditionellen Symptome eines Mangels an Schilddrüsenhormonen - Müdigkeit, Kälteempfindlichkeit, Haarausfall, Verstopfung und andere. AIT stört die Fähigkeit der Schilddrüse, Hormone zu produzieren, die der Körper benötigt, um den normalen Stoffwechsel aufrechtzuerhalten (nämlich die Umwandlung von Sauerstoff und Kalorien in Energie). Dies setzt sich fort, bis die damit verbundene Schilddrüsenentzündung eine Hypothyreose verursacht.

Häufige Symptome

Obwohl die meisten Menschen mit Autoimmunthyreoiditis im Frühstadium keine offensichtlichen Symptome haben, können bei einigen Menschen leichte Ödeme an der Vorderseite des Rachens (Kropf) auftreten, die durch eine direkte Entzündung der Drüse verursacht werden.

Die Krankheit schreitet normalerweise über viele Jahre langsam voran und schädigt die Schilddrüse, was zu einer verminderten Hormonproduktion führt..

Möglicherweise stellen Sie fest, dass die Symptome dieser Krankheiten zusammenfallen. Die häufigsten sind:

  • Ermüden
  • Überempfindlichkeit gegen Kälte
  • Verstopfung
  • Blasse und trockene Haut
  • Schwellung des Gesichts
  • Spröde Nägel
  • Haarausfall
  • Schwellung der Zunge
  • Unerklärliche Gewichtszunahme trotz unveränderter Ernährung und Lebensweise
  • Muskelschmerzen (Myalgie)
  • Gelenkschmerzen (Arthralgie)
  • Muskelschwäche
  • Starke Menstruationsblutungen
  • Unregelmäßige Menstruation
  • Depression
  • Gedächtnisverlust ("Nebel im Kopf")
  • Verminderte sexuelle Aktivität
  • Wachstumsverzögerung bei Kindern

Komplikationen

Autoimmunthyreoiditis kann zu irreversiblen Schäden an der Schilddrüse führen, da zur Produktion von mehr Hormonen das Eisen zuzunehmen beginnt, was zur Entwicklung von Kropf führt.

Es gibt verschiedene Arten von Kropf:

  1. Diffus, gekennzeichnet durch ein glattes Ödem;
  2. Knoten, gekennzeichnet durch einen Klumpen;
  3. Multinodular, gekennzeichnet durch eine große Anzahl von Klumpen;
  4. Zagrudny.

Eine fortschreitende Stoffwechselstörung, ein wachsendes hormonelles Ungleichgewicht, kann andere Organe betreffen, was anschließend zu einer Kaskade von Komplikationen führt.

Unfruchtbarkeit

Niedrige Schilddrüsenhormonspiegel können den hormonellen Mechanismus beeinflussen, der den Menstruationszyklus und den Eisprung reguliert. Dies kann zu Unfruchtbarkeit führen. Laut einer im internationalen Journal of Endocrinology veröffentlichten Studie kann diese Diagnose bis zu 50 Prozent der Frauen mit Autoimmunthyreoiditis betreffen. Selbst bei erfolgreicher Behandlung der Hypothyreose gibt es keine Garantie dafür, dass die Fruchtbarkeit vollständig wiederhergestellt wird..

Herzkrankheiten

Selbst eine leichte Hypothyreose kann sich dramatisch auf die Gesundheit Ihres Herzens auswirken. Eine gestörte hormonelle Regulation der Schilddrüse führt zu einem Anstieg des „schlechten“ LDL-Cholesterins (Lipoproteine ​​niedriger Dichte), was zu einer Straffung der Arterien (Atherosklerose) führt und das Risiko für Herzinfarkt und Schlaganfall erhöht.

Ein schweres Stadium der Hypothyreose kann zu einer Perikardtamponade führen, bei der es für das Herz schwieriger ist, Blut zu pumpen. In einigen Fällen kann dies zu einer Blutdrucksenkung und zum Tod führen..

Schwangerschaftskomplikationen

Da das mütterliche Schilddrüsenhormon für die Entwicklung des Fötus von entscheidender Bedeutung ist, kann eine Hypothyreose, die während der Schwangerschaft nicht behandelt wird, zu potenziell schwerwiegenden Komplikationen für Mutter und Kind führen.

Studien zufolge verdoppelt eine Hypothyreose das Risiko einer Frühgeburt nahezu und erhöht das Risiko eines niedrigen Geburtsgewichts, einer vorzeitigen Plazentaruptur, einer Herzrhythmusstörung und eines fetalen Atemversagens signifikant.

Hashimoto-Enzephalopathie

Die Hashimoto-Enzephalopathie ist eine seltene Komplikation, bei der ein Hirnödem schwere neurologische Symptome verursachen kann. Diese Krankheit betrifft nur 2 von 100.000 Menschen pro Jahr und ist normalerweise zwischen 41 und 44 Jahre alt. Frauen werden viermal häufiger krank als Männer.

Die Krankheit manifestiert sich normalerweise auf zwei Arten:

  • Eine stetige Abnahme der kognitiven Funktion, die zu Zittern, Schläfrigkeit, Kopfnebel, Halluzinationen, Demenz und in seltenen Fällen zu Koma führt;
  • Krampfanfälle oder plötzliche Anfälle ähnlich einem Schlaganfall.

Die Hashimoto-Enzephalopathie wird normalerweise mit intravenösen Kortikosteroid-Medikamenten wie Prednison behandelt, um Hirnödeme schnell zu reduzieren..

Myxödem

Myxödem ist eine schwere Form der Hypothyreose, bei der der Stoffwechsel so verlangsamt wird, dass eine Person ins Koma fallen kann. Dies ist auf eine Krankheit zurückzuführen, die nicht behandelt wird und an charakteristischen Veränderungen der Haut und anderer Organe erkennbar ist. Die folgenden Symptome können auftreten:

  • Geschwollene Haut;
  • Herabhängende Augenlider;
  • Schwere Kälteunverträglichkeit;
  • Abfall der Körpertemperatur;
  • Langsames Atmen;
  • Extreme Erschöpfung;
  • Zeitlupe;
  • Psychose.

Myxödem erfordert medizinische Notfallversorgung.

Durch Autoimmunthyreoiditis besteht ein erhöhtes Risiko für nicht nur Schilddrüsenkrebs, sondern auch für Kehlkopfkrebs. Laut einer taiwanesischen Studie, an der 1.521 Personen mit dieser Diagnose und 6.084 Personen ohne diese Diagnose teilnahmen, führt eine Fehlregulation der hormonellen Aktivität infolge der Krankheit zu einem 1,68-fachen Anstieg des Krebsrisikos aller Arten.

Deshalb lohnt es sich bei der Diagnose von AIT, die Maßnahmen zur Vorbeugung von Schilddrüsenkrebs zu verstärken. Nehmen Sie nämlich Änderungen an der Diät vor, folgen Sie einer Diät. Und bei einem hohen Risiko sollte die Drüse vor irreversiblen Folgen vorzeitig entfernt werden.

Diagnosemaßnahmen

Die Diagnose einer Autoimmunthyreoiditis erfolgt in mehreren Stadien.

  1. Sammlung von Beschwerden und Krankengeschichte. Der Patient sollte dem Arzt mitteilen, welche Symptome und wie lange er in seiner Reihenfolge notiert, in welcher Reihenfolge sie aufgetreten sind. Nach Möglichkeit werden Risikofaktoren identifiziert..
  2. Labordiagnose - bestimmt den Spiegel der Schilddrüsenhormone. Bei einer Autoimmunthyreoiditis wird der Thyroxinspiegel gesenkt und die TSH erhöht. Zusätzlich werden Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase, Thyreoglobulin oder Schilddrüsenhormone bestimmt.
  3. Die instrumentelle Diagnose von allem beinhaltet eine Ultraschalluntersuchung des Organs. Mit AIT wird die Schilddrüse vergrößert, die Struktur des Gewebes verändert, die Echogenität verringert. Vor dem Hintergrund dunkler Bereiche können hellere Bereiche - Pseudoknoten - visualisiert werden. Im Gegensatz zu realen Knoten bestehen sie nicht aus Drüsenfollikeln, sondern stellen einen entzündeten und mit Lymphozyten gesättigten Bereich des Organs dar. Führen Sie in unklaren Fällen eine Biopsie durch, um die Struktur der Formation zu klären.

Normalerweise reichen diese Schritte aus, um AIT zu diagnostizieren.

AIT-Behandlung

Autoimmunthyreoiditis wird während des gesamten Lebens des Patienten behandelt. Solche Taktiken verlangsamen das Fortschreiten der Krankheit erheblich und wirken sich positiv auf die Dauer und Lebensqualität des Patienten aus..

Leider gibt es bisher keine spezifische Behandlung für Autoimmunthyreoiditis. Das Hauptaugenmerk bleibt die symptomatische Behandlung.

  1. Bei Hyperthyreose werden Medikamente verschrieben, die die Funktion der Schilddrüse hemmen - Tiamazol, Mercazolil, Carbimazol.
  2. Zur Behandlung von Tachykardie, Bluthochdruck, Tremor und Betablockern werden verschrieben. Sie senken die Herzfrequenz, senken den Blutdruck und beseitigen das Zittern im Körper.
  3. Um Entzündungen zu beseitigen und die Produktion von Antikörpern zu reduzieren, werden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente verschrieben - Diclofenac, Nimesulid, Meloxicam.
  4. Wenn die Autoimmunthyreoiditis subakut ist, werden Glukokortikoide verschrieben - Prednison, Dexamethason.
  1. Bei Hypothyreose wird L-Thyroxin, ein synthetisches Analogon von Schilddrüsenhormonen, als Ersatztherapie verschrieben..
  2. Wenn eine hypertrophe Form vorliegt, die die inneren Organe komprimiert, ist eine chirurgische Behandlung angezeigt.
  3. Als Erhaltungstherapie werden Immunkorrektoren, Vitamine und Adaptogene verschrieben.

Die Behandlung der thyreotoxischen Krise oder des Komas erfolgt auf der Intensiv- und Intensivstation und zielt darauf ab, die Manifestationen der Thyreotoxikose zu beseitigen, das Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht wiederherzustellen, die Körpertemperatur zu normalisieren, den Blutdruck und die Herzfrequenz zu regulieren. Die Verwendung von Thyrostatik ist in diesem Fall unerwünscht.

Wann ist ein Arzt aufzusuchen?

Da AIT im Frühstadium eine weitgehend „unsichtbare“ Krankheit ist, wird sie häufig nur während der Untersuchung festgestellt, wenn der Spiegel der Schilddrüsenhormone ungewöhnlich niedrig ist.

Da sich Autoimmunthyreoiditis in Familien tendenziell ausbreitet, sollten Sie untersucht werden, wenn jemand in Ihrer Familie an einer Krankheit leidet oder Sie klassische Anzeichen einer Hypothyreose haben, einschließlich anhaltender Müdigkeit, Schwellung des Gesichts, trockener Haut, Haarausfall, abnormalen Perioden und Gewichtszunahme trotz reduzierter Kalorienaufnahme. Eine frühzeitige Diagnose und Behandlung führt fast immer zu erfolgreichen Ergebnissen..

Schilddrüsenerkrankung Teil 2. Hypothyreose. Autoimmunthyreoiditis. Endemischer Kropf

Hypothyreose Definition.

Hypothyreose - klinisches Syndrom aufgrund eines anhaltenden, anhaltenden Mangels an Schilddrüsenhormonen oder einer Abnahme ihrer biologischen Wirkung auf Gewebeebene.

Hypothyreose Ätiopathogenese.

Ursachen der primären Hypothyreose:

  • embryonale Fehlbildungen der Schilddrüse (Aplasie, Hypoplasie, Dystopie);
  • Verletzung der Synthese von Schilddrüsenhormonen aufgrund genetischer Defekte enzymatischer Systeme in verschiedenen Stadien der Biosynthese;
  • unzureichende Jodaufnahme im Körper;
  • Mutter, die während der Schwangerschaft Antithyreotika oder große Dosen Jod einnimmt;
  • schädliche Faktoren, die eine Frau während der Schwangerschaft betreffen.

Eine sekundäre Hypothyreose ist mit einer Abnahme oder vollständigen Einstellung der Produktion des vorderen Hypophysen-TSH verbunden. Es entwickelt sich bei Kindern, die:

  • Geburtsverletzung,
  • Meningoenzephalitis,
  • Gehirnverletzung,
  • Tumorprozess (Kraniopharyngeom).
  • Die tertiäre Hypothyreose wird durch eine gestörte hypothalamische Sekretion von TRH (Thyrotropin-Releasing-Hormon) verursacht, das die Hypophyse stimuliert.

Ursachen der erworbenen Hypothyreose:

  • Schilddrüsenoperation;
  • übertragene Thyreoiditis;
  • unkontrollierte Verabreichung von Thyreostatika, längerer Gebrauch von anorganischen Jodpräparaten;
  • Autoimmunthyreoiditis.

Der Mangel an Schilddrüsenhormonen im Fötus führt zu einer Verletzung der Differenzierung des Gehirns, einer Verringerung der Anzahl von Neuronen und einer Verletzung der Myelinisierung von Nervenfasern. Diese Veränderungen sind bei einer späten Behandlung (nach 4-6 Wochen) irreversibel. Eine verminderte Proteinsynthese, Energieproduktion und Anreicherung von Mucin im Gewebe tragen dazu bei:

  • Verlangsamung des Wachstums und der Differenzierung des Skeletts,
  • verminderte Funktion der glatten und Skelettmuskulatur,
  • verminderte hämatopoetische Systemfunktion,
  • verminderte Funktion der endokrinen Drüsen (Hypophyse, Nebennieren, Gonaden, Inselapparat),
  • Abnahme der Aktivität der humoralen und zellulären Immunität,
  • Abnahme der Aktivität von Leber-, Nieren- und Magen-Darm-Enzymen.

Hypothyreose Einstufung.

A. Nach Schadensstufe:

  • Primär (thyrogen).
  • Sekundär (Hypophyse), Tertiär (Hypothalamus):
  • Panhypopituitarismus;
  • Isolierter TSH-Mangel;
  • Anomalien der Hypothalamus-Hypophysen-Region.
  • Gewebe (Transport, peripher) - Resistenz gegen Schilddrüsenhormone; Hypothyreose mit nephrotischem Syndrom.
  • Anomalien der Entwicklung der Schilddrüse - Dysgenese (Agenese, Hypoplasie, Dystopie, Ektopie);
  • Dyshormogenese: angeborene Enzyme, begleitet von einer Verletzung der Biosynthese von Schilddrüsenhormonen; TSH-Rezeptordefekt;
  • angeborener Panhypopituitarismus;
  • vorübergehend (iatrogen; verursacht durch mütterliche Schilddrüsenblocker-Antikörper; idiopathisch).
  • Thyreoiditis (Autoimmunthyreoiditis, Hypothyreosephase, subakutes Virus),
  • Nachbehandlung (Schilddrüsenoperation),
  • Iatrogen (thyreostatische Therapie mit radioaktivem Jod, Thyreostatika),
  • Endemischer Kropf.
  1. Vorübergehend;
  2. Subklinisch (minimales Schilddrüsenversagen);
  3. Manifest.

G. Zum Zeitpunkt der Entschädigung:

D. Komplikationen: Schilddrüsenzwergwuchs, Enzephalopathie, Kretinismus, Polyneuropathie, Myopathie, Schilddrüsenunterfunktion, sexuelle Entwicklungsstörungen (verzögerte oder vorzeitige Pubertät) usw..

Hypothyreose Krankheitsbild.

In der Neugeborenenperiode:

  • Ø großes Körpergewicht eines Neugeborenen (mehr als 3500 g);
  • Ø längerer Ikterus;
  • Ø blasse, trockene Haut;
  • Ø dichte Schwellung auf den Handrücken, Füßen, in der Fossa supraclavicularis;
  • Ø Gesichtsschwellung;
  • Ø halboffener Mund, vergrößerte Zunge und Lippen;
  • Ø grobe, leise Stimme beim Weinen;
  • Ø Anzeichen von Unreife eines Neugeborenen in einer Vollzeitschwangerschaft;
  • Ø die Nabelschnur verschwindet spät, die Nabelwunde heilt langsam;
  • Ø schwacher Saugreflex;
  • Ø Langsamkeit von Bewegungen, Reflexen;
  • Ø Mekonium verlässt spät.

Bei Kindern über 3 Monaten:

  • Ø verzögerte psychomotorische Entwicklung;
  • Ø Fontanellen schließen spät;
  • Ø Blähungen, Verstopfung;
  • Ø Trockenheit, Blässe der Haut;
  • Ø sprödes, trockenes Haar;
  • Ø kalte Bürsten, Füße;
  • Ø breit eingesunkener Nasenrücken;
  • Ø spätes Zahnen und Zahnersatz;
  • Ø Muskeln: Hypotonie, Krämpfe sind möglich;
  • Ø Wachstumsverzögerung (thyrogener Nanismus).
  • Ø verminderte Intelligenz in unterschiedlichem Maße;
  • Ø Wachstumsverzögerung (thyrogener Nanismus);
  • Ø Verzögerung oder Förderung der sexuellen Entwicklung;
  • Ø Trockenheit, Blässe der Haut;
  • Ø sprödes, trockenes Haar;
  • Ø Schwellung von Gesicht, Gliedmaßen, Zunge;
  • Ø Bradykardie.

Hypothyreose Daten aus zusätzlichen Untersuchungsmethoden.

Verpflichtend:

  • Komplettes Blutbild: Anämie, manchmal eine Beschleunigung der ESR;
  • Erhöhtes Blutcholesterin, B-Lipoproteine;
  • EKG: Sinusbradykardie (in den ersten Lebensmonaten kann der Puls normal hoch sein), Abnahme der Zahnspannung, Verlangsamung der Leitfähigkeit und Verlängerung der Systole;
  • Schilddrüsenbildgebung mit Ultraschall;

Hormonelle Diagnostik sollte durchgeführt werden:
- mit subklinischer Hypothyreose: erhöhte TSH bei normalem St. T4 und fehlende klinische Symptome.
- Mit offensichtlicher Hypothyreose - eine Zunahme der TSH und eine Abnahme der St. T4;

- Bei sekundärer Hypothyreose liegt der TSH-Spiegel innerhalb normaler Grenzen oder ist reduziert, St. T4 reduziert;

- Falls erforderlich, ist die Differentialdiagnose der primären und sekundären Hypothyreose ein Test mit Thyroliberin: Die TSH-Spiegel werden vor und nach 30 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels untersucht. Bei primärer Hypothyreose - TSH steigt, bei sekundärer - bleibt unverändert.


Zusätzlich:

Röntgen der Hände: Verzögerung des "Knochen" -Alters, epiphysäre Dysgenese;
Zur Diagnose der Autoimmunthyreoiditis als Ursache der Hypothyreose: Der Titer der Antikörper gegen die Thyroperoxidase der Thyrozyten oder gegen die mikrosomale Fraktion ist 2-3 mal höher als die Obergrenze des Normalwerts.
Hypothyreose Differenzialdiagnose.

Die Differentialdiagnose wird durchgeführt mit:

  • Rachitis;
  • Down-Krankheit;
  • Geburtstrauma;
  • Gelbsucht verschiedener Genese;
  • Anämie;
  • Chondrodystrophie.


Hypothyreose Die Prinzipien der Behandlung. Verhütung.

Das Hauptziel ist es, Schilddrüseninsuffizienz auszugleichen und Stoffwechselstörungen zu beseitigen. Die Behandlung wird lebenslang durchgeführt. Die Substitutionstherapie wird mit Schilddrüsenhormonpräparaten durchgeführt: L-Thyroxin (Levothyroxin-Natrium), Triiodthyronin.

Stadium I - Beseitigung des Schilddrüsenhormonmangels, Erreichen des euthyreoten Zustands.

Stadium II - Aufrechterhaltung des Zustands der Euthyreose.

Kontrolle von TSH (mit primärer Hypothyreose) oder St. T4 (mit sekundärer Hypothyreose) wird in der Dosisauswahlphase durchgeführt - 1 Mal pro Monat.

Weiter nach Erreichen der Entschädigung - 1 Mal in 6 Monaten.

Das Spektrum der therapeutischen Maßnahmen umfasst:

  • Bewegungstherapie;
  • Prävention von Rachitis;
  • Nootropika (Cerebrolysin, Nootropil (Piracetam), Encephabol (Pyritinol));
  • B-Vitamine;
  • Antianämika.

Die Hauptkriterien für die Angemessenheit der Behandlung sind:

  • physiologische Dynamik des Wachstums und der sexuellen Entwicklung;
  • Mangel an klinischen Manifestationen der Krankheit;
  • Normalisierung des Knochenalters;
  • TSH-Gehalt - 0,4-2,0 ppm / ml.

Die Prävention von Hypothyreose besteht darin, die Ursachen zu beseitigen, die zur Entwicklung einer Hypothyreose führen.

Prognose. Mit dem rechtzeitigen Beginn (1. Lebensmonat) und der anschließenden angemessenen Ersatztherapie unter Kontrolle der Serum-TSH-Spiegel ist die Prognose für eine angeborene Hypothyreose günstig für die körperliche und geistige Entwicklung. Bei verzögerter Diagnose - nach 4-6 Lebensmonaten - ist die Prognose zweifelhaft, bei vollständiger Ersatztherapie werden physiologische Raten der körperlichen Entwicklung erreicht, aber die Verzögerung bei der Bildung von Intelligenz bleibt bestehen.

Endemischer Kropf. Definition.

Endemischer Kropf - Dies ist eine Zunahme der Schilddrüse, die bei einer signifikanten Anzahl von Menschen auftritt, die in geografischen Gebieten mit Jodmangel in der Umwelt leben.

Endemischer Kropf. Ätiopathogenese.

In der Ukraine gibt es spezifische Bedingungen für das Auftreten und die Entwicklung einer Schilddrüsenpathologie aufgrund des Vorhandenseins von Regionen mit endemischem Jodmangel und Radionuklidkontamination sowie des längeren Fehlens einer Prävention des Jodmangels auf staatlicher Ebene.

Die Pathogenese der Schilddrüsenvergrößerung infolge eines Jodmangels ist recht kompliziert. Die Bildung von Kropf ist eine kompensatorische Reaktion, die darauf abzielt, eine konstante Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Körper bei Jodmangel aufrechtzuerhalten. Zuvor war die Theorie populär, die die Bildung von Kropf mit einer Überstimulation der Schilddrüse von TSH verband. Nach dieser Theorie führt Jodmangel zu einem Anstieg der TSH-Spiegel und zur Bildung von Kropf. Durch einen TSH-abhängigen Anstieg der Jodaufnahme nimmt die Schilddrüse eine zunehmende Menge an exogenem Jod aus dem Blut auf und erhöht die Wiederverwendung von endogenem Jod. Dies wiederum erhöht die Biosynthese von Schilddrüsenhormonen. In den letzten Jahren wurde nachgewiesen, dass TSH nicht der einzige Stimulator der Proliferation von Schilddrüsenzellen ist. Eine wichtige Rolle spielt die Zunahme der Produktion lokaler Gewebewachstumsfaktoren unter den Bedingungen eines Jodmangels, wobei der insulinähnliche Wachstumsfaktor des 1. Typs (IRF-1), der epidermale Wachstumsfaktor, der Hauptwachstumsfaktor des Fibroblastengehalts und der transformierende Wachstumsfaktor b von größter Bedeutung sind.

Jod, das in die Schilddrüse eintritt, bildet neben Jodthyroninen Verbindungen mit Lipiden (Jodolactonen). Iodierte Lipide sind starke Inhibitoren der Produktion von IRF-1 und anderen Wachstumsfaktoren. In Abwesenheit dieser Blockade lösen Wachstumsfaktoren proliferative Prozesse aus, deren Folge eine Schilddrüsenhyperplasie ist.

Endemischer Kropf. Das Krankheitsbild. Daten aus zusätzlichen Forschungsmethoden.

Diagnosekriterien:
1. Klinisch:

  • Anamnese: Unterkunft in einem endemischen Gebiet.
  • Palpation der Schilddrüse: Die Schilddrüse ist schmerzlos, weichelastisch, beweglich, die Oberfläche ist flach.

Ultraschall der Schilddrüse (wenn ein Kropf vom Grad II oder Knotenformen festgestellt wird).

Mit diffusem Kropf:

- Änderung der Echodichte sowohl in Richtung der Zunahme als auch der Abnahme, grobe Granularität, häufig mit kleinen zystischen Einschlüssen.

Mit knotigem Kropf:

- das Vorhandensein einer volumetrischen Formation (eine oder mehrere) mit einer ausgeprägten Kapsel.

Bei einem leichten Anstieg der Schilddrüse gibt es keine Beschwerden
Bei großen Schilddrüsengrößen wird die Schwere der Symptome durch den Grad der Zunahme der Schilddrüse bestimmt:
- Beschwerden im Nacken;

- ein Druckgefühl im Nacken, das beim Biegen stärker ausgeprägt ist.

- Beschwerden beim Schlucken.

Hormonelle Studien: normale Blutspiegel von TSH, sv. T4.
Hypothyreose Kropf:

Bei subklinischer Hypothyreose gibt es keine Beschwerden.
Die Diagnose wird mit einem Anstieg der TSH und einem normalen St.-Spiegel gestellt. T4.
Mit offensichtlicher Hypothyreose, zusammen mit klinischen Manifestationen, einer Zunahme der TSH und einer Abnahme der St. T4.
Endemischer Kropf. Die Prinzipien der Behandlung. Verhütung.

Behandlung von endemischem euthyroidem Kropf::

Kaliumiodidpräparate;

  • Wenn es keine Wirkung gibt (wenn der Kropf vor dem Hintergrund der Behandlung für 6 Monate nicht um weniger als 50% abgenommen oder abgenommen hat), wechseln Sie zur Kombinationstherapie: Kaliumiodid + L-Thyroxin;
  • Beginnen Sie die Behandlung mit Kropf II und III Grad mit einer Kombination von Medikamenten: Kaliumiodid + L-Thyroxin;
  • Zusammen mit der Einnahme von L-Thyroxin - Produkte, die mit Kalzium oder Kalziumpräparaten in einer Altersdosis angereichert sind.

Behandlung von endemischem Kropf mit Hypothyreose:

Prävention von endemischem Kropf:
Massenjodprophylaxe im Bevölkerungsmaßstab - durch die ständige Verwendung von jodiertem Speisesalz und jodhaltigen Lebensmitteln durch die Bevölkerung.
Gruppen- und Einzeljodprophylaxe - Einnahme von Medikamenten, die Kaliumjodid in einer angemessenen Dosis enthalten.
Sanierung chronischer Entzündungsherde.
Prognose. Der Verlauf des diffusen ungiftigen Kropfes ist sehr unterschiedlich. Es ist möglich, die Schilddrüsenhyperplasie über viele Jahre ohne Funktionsstörung zu erhalten. In einigen Fällen ist die Entwicklung einer Hypothyreose, das Auftreten von Knotenformationen möglich.

Autoimmunthyreoiditis. Definition.

Autoimmunthyreoiditis (AIT) - chronische Erkrankung im Kindes- und Jugendalter, die sich in einer Reihe von Merkmalen des Krankheitsbildes und -verlaufs aufgrund des jüngsten Krankheitsdebuts und damit minimaler morphologischer und funktioneller Veränderungen der Schilddrüse (Schilddrüse) in den Anfangsstadien des immunopathologischen Prozesses unterscheidet.

Autoimmunthyreoiditis. Ätiopathogenese.

Eine genetische Veranlagung spielt eine Rolle. Deutlich häufiger bei Patienten sind die Antigene HLA-DR3, HLA-DR5 und HLA-B8.

  • Verletzungen
  • Virusinfektionen;
  • Schilddrüsenoperation;
  • Anwendung 131I und andere.
  • Das allgemein anerkannte immunopathologische Konzept der Pathogenese. Angeborene Störungen der Immunkontrolle (Mangel an einzelnen Verbindungen des T-Zell-Immunsystems, Hyperaktivität von B-Lymphozyten, die spezifische Autoantikörper produzieren) sind die Hauptursache für Autoimmunthyreoiditis. Die Krankheit tritt häufiger bei Mädchen in der Vor- und Pubertät auf.

Autoimmunthyreoiditis. Krankheitsbild.

Es entwickelt sich allmählich, für lange Zeit bleibt die Funktion der Drüse normal. Das Hauptsymptom ist eine Vergrößerung der Schilddrüse, die zufällig von den Eltern oder während einer Routineuntersuchung festgestellt wird. Kropf ist häufiger von dichter Konsistenz, eine gleichmäßige Zunahme beider Lappen, manchmal asymmetrisch, hauptsächlich aufgrund des rechten Lappens. Die Oberfläche der Drüse ist glatt, aber uneben, holprig. Keine Schmerzen beim Abtasten.

In den frühen Stadien kann eine kleine Anzahl von Patienten Symptome einer Thyreotoxikose haben. Das Verschwinden der Symptome einer Hyperthyreose und die Wiederherstellung des euthyreoten Zustands wird normalerweise nach 5-6 Monaten beobachtet.

Die natürliche Entwicklung einer Autoimmunthyreoiditis geht mit einer allmählichen Abnahme ihrer Funktion einher.

. Autoimmunthyreoiditis. Daten aus zusätzlichen Untersuchungsmethoden.

Es gibt keine Möglichkeit, AIT anhand eines einzelnen Diagnosekriteriums zu diagnostizieren. Das Hauptdiagnoseprinzip ist die Anwendung eines integrierten Ansatzes:

In den ersten Stadien werden alle Kinder mit diffusem nichttoxischem Kropf (gemäß klinischen Daten und Palpationsdaten) einer Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse sowie der Bestimmung von Antithyroid-Antikörpern (Antikörper gegen Thyroperoxidase oder Antikörper gegen Mikrosomenfraktion) unterzogen.

Um die Funktion der Schilddrüse zu klären und die Phase des AIT-TTG-Flusses zu bestimmen, St. T3, St. T4 im Serum;
Nach speziellen Angaben - morphologische Überprüfung mittels Feinnadel-Punktionsbiopsie des Kropfes.
Autoimmunthyreoiditis. Behandlungsprinzipien.

Sanierung von Infektionsherden;

  • Therapie mit Levothyroxin (zum Zwecke der Ersatztherapie sowie einer Variante der pathogenetischen Therapie - Abnahme der Immunentzündung in der Schilddrüse);
  • Bei Kindern mit diffusem Kropf mit heterogener Struktur wird in Abwesenheit von Antikörpern gegen Thyroperoxidase die Ernennung von Kaliumiodid empfohlen;
  • Patienten mit AIT, die in Gebieten mit Jodmangel leben, können physiologische Joddosen erhalten.

Prognose.

Die Krankheit neigt dazu, langsam voranzukommen. In einigen Fällen bleibt das zufriedenstellende Wohlbefinden und die Arbeitsfähigkeit der Patienten trotz kurzfristiger Exazerbationen 15 bis 18 Jahre lang bestehen. In der Zeit der Verschlimmerung der Thyreoiditis kann eine geringfügige Thyreotoxikose oder Hypothyreose beobachtet werden, wobei letztere nach der Geburt häufiger auftritt.

Ursachen, Symptome und Behandlung der Autoimmunhypothyreose

Autoimmunhypothyreose ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper. Bei Frauen während der Schwangerschaft und bei Kindern kann dieser Zustand irreversible Folgen haben. Daher muss er rechtzeitig diagnostiziert und behandelt werden..

Warum gibt es einen Mangel an Hormonen?

Ein Schilddrüsenhormonmangel ist das Ergebnis einer Autoimmunthyreoiditis von Hashimoto. Diese Krankheit wird durch einen genetischen Defekt verursacht, aufgrund dessen das Immunsystem Thyrozyten für fremde Zellen nimmt und diese angreift. Lymphozyten dringen in das Schilddrüsenparenchym ein und verursachen Entzündungsreaktionen und den Tod von Schilddrüsen. Somit wird das funktionierende Drüsengewebe durch faserige ersetzt, die keine Hormone produzieren können.

Bei Frauen ist ein Mangel an Schilddrüsenhormonen mit einer postpartalen Autoimmunthyreoiditis verbunden. Trotz des Vorliegens eines genetischen Defekts entwickelt sich die Krankheit im Normalzustand und während der Geburt des Kindes normalerweise nicht in ihnen. Während der gesamten Schwangerschaft ist das Immunsystem der Frau geschwächt. Dies hilft, den Fötus zu erhalten, der dem Körper der Mutter halb fremd ist. Nach der Geburt ist die Immunität der Frau stark aktiviert. Bei prädisponierten Personen tritt ein Rebound-Phänomen auf - es entwickelt sich eine Autoimmunentzündung der Drüse mit einem Thyroxinmangel.

Symptome einer Autoimmunhypothyreose

Die Krankheit hat folgende Symptome:

  • chronische Verstopfung;
  • Gewichtszunahme bei normaler Ernährung und körperlicher Aktivität;
  • Zerbrechlichkeit und Haarausfall;
  • trockene Haut;
  • Frostigkeit;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Schläfrigkeit, Lethargie, vermindertes Gedächtnis und Aufmerksamkeit
  • Verschlimmerung chronischer Infektionen.

Im nächsten Stadium treten charakteristische äußere Symptome auf: Das Gesicht wird durch die Verarmung des Gesichtsausdrucks geschwollen, geschwollen und maskiert, die Haut bekommt einen blassen ikterischen Farbton, das Aussehen wirkt entfremdet. Außerdem werden Langsamkeit und Lethargie festgestellt. Eine Person spricht langsam Wörter, aufgrund von Schwellungen, die Zunge verheddert sich, Zahnabdrücke erscheinen darauf, Sprache kann verschwommen werden. Mit einer Schilddrüsenunterfunktion nimmt auch die Klangfarbe der Stimme ab, das Gehör ist etwas schlechter, das Risiko für Infektionen steigt und Herpes tritt erneut auf.

Die beschriebenen Symptome können mit einer vergrößerten Schilddrüse kombiniert werden. Bei einer Autoimmunthyreoiditis nimmt die Größe des Organs jedoch häufiger ab oder bleibt unverändert.

Eisen fühlt sich dicht und knotig an. Der postpartalen Autoimmunhypothyreose geht fast immer eine thyreotoxische Phase voraus - ein Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels nach oben. Es beginnt ungefähr 14 Wochen nach dem Ende der Schwangerschaft und weitere 5 Wochen später beginnt die hypothyreote Phase.

Diagnose und Behandlung von Autoimmunhypothyreose

Die Symptome eines Mangels an Schilddrüsenhormonen mit verschiedenen Arten von Hypothyreose sind nicht unterschiedlich. Daher ist es aufgrund von Beschwerden unmöglich, die Autoimmunität der Pathologie zu diagnostizieren. Es ist notwendig, eine Umfrage durchzuführen, die Folgendes umfasst:

  • allgemeine und biochemische Blutuntersuchungen;
  • Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse;
  • Schilddrüsenszintigraphie;
  • Messung des Spiegels zirkulierender Antikörper gegen die Schilddrüse (AT-TPO oder Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase);
  • Messung der Thyroxin- und Triiodthyroninkonzentration sowie des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons.

Leider kann eine Autoimmunhypothyreose nicht vollständig geheilt werden, da es heute keine Medikamente gibt, die genetische Defekte beseitigen oder Autoimmunreaktionen stoppen könnten. Die symptomatische Behandlung ermöglicht es Ihnen jedoch, einen normalen Hormonspiegel aufrechtzuerhalten und die Entzündungsprozesse in der Drüse zu verlangsamen. Die Substitutionsbehandlung wird mit Levothyroxin durchgeführt. Die Dosierung eines solchen Arzneimittels wird je nach Schwere und Stadium der Erkrankung individuell festgelegt.

Wenn ein Mangel an Schilddrüsenhormonen die Arbeit des Herzens beeinträchtigt, kann der Arzt eine Behandlung mit Betablockern (Anaprilin, Atenolol, Bisoprolol) verschreiben. Die symptomatische Behandlung kann auch Abführmittel und Medikamente umfassen, die den Blutdruck normalisieren. Begleitinfektionen werden mit Antibiotika behandelt, wiederkehrender Herpes kann antivirale Medikamente erfordern.

Darüber hinaus beinhaltet die Behandlung auch regelmäßige Bewegung, und Patienten mit Hypothyreose beeinträchtigen die Ernährung nicht. Solche Maßnahmen helfen, den Stoffwechsel zu normalisieren. Sie sollten die empfohlene tägliche Kalorienaufnahme einhalten. Die Ernährung beinhaltet das Essen der optimalen Menge an komplexen Kohlenhydraten und Ballaststoffen, wodurch tierische Fette und Salz begrenzt werden. Es wird empfohlen, jodreiche Lebensmittel zum Menü hinzuzufügen: Lebertran, Persimone, ungesalzener Grünkohl, Buchweizen. Eine Diät gegen Hypothyreose verbietet die Verwendung von Soja und damit zubereiteten Gerichten.

Komplikationen der Hypothyreose

Thyroxinmangel führt ausnahmslos zu Veränderungen in allen Organen und Systemen, da das Ziel dieses Hormons darin besteht, den Hauptstoffwechsel aufrechtzuerhalten. Mit einem Mangel an Schilddrüsenhormonen nimmt der Sauerstoffverbrauch des Gewebes ab, der Energieverbrauch sinkt und der Stoffwechsel verlangsamt sich. Ein seit langem bestehender Mangel an Schilddrüsenhormonen führt häufig zur Entwicklung einer Reihe von Krankheiten:

  • Gallensteinkrankheit;
  • chronische Hepatitis;
  • Polyarthritis;
  • Polysynovitis;
  • Arthrose;
  • Anämie
  • Atherosklerose;
  • Depression.

Es ist erwähnenswert, dass Menschen mit Hypothyreose anfälliger für die Entwicklung von Infektionen sind, darunter Viren und Bakterien..

Während der Schwangerschaft kann eine Hypothyreose schwerwiegende Folgen haben: Fehlgeburten, Frühgeburten, Präeklampsie, intrauterine Hypoxie des Fetus mit Entwicklungsverzögerung und Verletzung der Wehen. Neugeborene, deren Mütter während der Schwangerschaft einen Mangel an Schilddrüsenhormonen hatten, leiden häufiger an eitrigen Infektionen..

Vorbeugende Maßnahmen

Besondere Vorsicht ist geboten bei Personen mit Erbkrankheiten wie Vitiligo, Typ-1-Diabetes und rheumatoider Arthritis. Die Autoimmunhypothyreose tritt viel häufiger auf. Wenn unter solchen Bedingungen Symptome eines Mangels an Schilddrüsenhormonen auftreten, sollten Sie so bald wie möglich einen Arzt konsultieren, da vor dem Hintergrund bestehender Krankheiten schwerwiegende Folgen auftreten können.

Die Messung des Spiegels von Thyroxin, Triiodthyronin und zirkulierenden Antikörpern gegen die Schilddrüse wird Frauen in der Planungsphase eines Kindes empfohlen. Die Behandlung der Hypothyreose mit Leovtiroxin sollte im Voraus begonnen werden, da der Fötus in den frühen Stadien der Schwangerschaft keine eigenen Schilddrüsenhormone produziert - für normales Wachstum und Entwicklung nimmt er sie der Mutter ab. Substitutionstherapie und Ernährung werden während der gesamten Schwangerschaft fortgesetzt.

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Besondere Entzündung. Was ist Autoimmunthyreoiditis??

Wenn das Immunsystem gegen normale Organe und Körpergewebe "Waffen ergreift", spricht man von einer Autoimmunerkrankung. Eine dieser Pathologien ist die Autoimmunthyreoiditis. Wir haben darüber mit der Endokrinologin Rostov-on-Don Aida Nizamovna Gulmagomedova gesprochen.

- Aida Nizamovna, was ist Autoimmunthyreoiditis?

- Dies ist eine spezifische Entzündung der Schilddrüse. Bei dieser Krankheit werden im Körper Antikörper gegen die Drüse nachgewiesen. Ich werde einige Informationen über sie geben.

Die Schilddrüse selbst ist klein, aber die größte endokrine Drüse in unserem Körper. Es besteht aus zwei Lappen und einer Landenge und ähnelt in seiner Form einem Schmetterling. Es stimmt, manchmal wird ein zusätzlicher pyramidenförmiger Lappen gefunden. Die Größe jedes Lappens entspricht ungefähr der Größe der Nagel-Phalanx des menschlichen Daumens. Im Durchschnitt überschreitet das Volumen der Schilddrüse bei Frauen 18 Milliliter nicht, bei Männern nicht mehr als 25. Es ist wichtig zu beachten, dass es heute keinen unteren Rand für seine Größe gibt: Es kann recht klein sein, aber gleichzeitig seine Funktionen in ausreichenden Mengen erfüllen Hormone machen.

Die Autoimmunthyreoiditis wurde erstmals 1912 von einem japanischen Arzt Hashimoto beschrieben, daher hat die Krankheit auch einen anderen Namen - Hashimoto-Thyreoiditis.

Bei der Autoimmunthyreoiditis werden im Körper Antikörper gegen die Schilddrüse nachgewiesen.

- Wie häufig ist Autoimmunthyreoiditis bei Russen und auf der Welt?

- Die Prävalenz der Beförderung von Antikörpern gegen die Schilddrüse beträgt bei Frauen bis zu 26% und bei Männern 9%. Dies bedeutet jedoch nicht, dass alle diese Menschen an einer Autoimmunthyreoiditis erkrankt sind. In Großbritannien wurde eine Studie durchgeführt, an der etwa dreitausend Personen teilnahmen, und das stellte sich heraus. Beispielsweise betrug bei Frauen das Risiko, an der Krankheit zu erkranken, nur 2%. Das heißt, von 100 Trägern mit einem erhöhten Gehalt an Antikörpern gegen die Schilddrüse entwickelten nur zwei eine Funktionsstörung.

- Was sind die Ursachen für Autoimmunthyreoiditis? Warum entsteht es??

- Dies ist eine ziemlich komplizierte Krankheit. Aus irgendeinem Grund, der noch nicht vollständig verstanden ist, beginnt unser Immunsystem, die Schilddrüse als fremdes Organ wahrzunehmen und Antikörper dagegen zu produzieren. Sie schädigen die Zellen, aus denen Schilddrüsenhormone bestehen. Infolgedessen nimmt die Menge an Hormonen ab und es entwickelt sich ein Zustand, der als "Hypothyreose" bezeichnet wird (in einfachen Worten, eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion)..

Lesen Sie mehr über Hypothyreose in unserem Artikel.

- Was sind die Symptome einer Autoimmunthyreoiditis?

- Ihre Schwere kann von der völligen Abwesenheit von Beschwerden bis zu schwerwiegenden Folgen variieren, die für das Leben des Patienten gefährlich sind. Mit einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion leiden fast alle Organe. Die typischsten Manifestationen der Krankheit können als das Vorhandensein solcher Symptome angesehen werden:

  • allgemeine Schwäche;
  • ermüden
  • Gewichtszunahme;
  • Kältegefühl ohne ersichtlichen Grund;
  • verminderter Appetit;
  • Schwellung;
  • das Auftreten von Heiserkeit;
  • trockene Haut;
  • erhöhte Zerbrechlichkeit und Haarausfall;
  • Zerbrechlichkeit der Nägel.

Seitens des Nervensystems sind dies Beschwerden wie Schläfrigkeit, Gedächtnisstörungen, Konzentration der Aufmerksamkeit, Konzentrationsstörungen, in einigen Fällen Depressionen.

Was das Herz-Kreislauf-System betrifft: Es kann ein langsamer Puls auftreten, ein Anstieg des diastolischen (niedrigeren) Blutdrucks.

Magen-Darm-Trakt: anfällig für chronische Verstopfung.

Fortpflanzungssystem: Bei Frauen liegt eine Verletzung des Menstruationszyklus vor, Unfruchtbarkeit, in einigen Fällen ist ein Schwangerschaftsabbruch möglich; bei Männern - erektile Dysfunktion.

Das Cholesterin im Blut kann erhöht sein.

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- Wie wird diese Krankheit diagnostiziert? Gibt es Tests, die helfen können, eine Autoimmunthyreoiditis zu identifizieren??

- Die Diagnose zu bestätigen oder zu widerlegen ist ganz einfach. Bestimmen Sie dazu den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) - dies ist der wichtigste und notwendigste Test für jede Schilddrüsenfunktionsstörung sowie für Antikörper gegen TPO (Schilddrüsenperoxidase). Mit normalen TSH-Werten kann die Pathologie dieses Organs fast vollständig beseitigt werden. Im Falle einer Hypothyreose vor dem Hintergrund einer Autoimmunthyreoiditis wird der TSH-Spiegel erhöht und das freie Thyroxin (Schilddrüsenhormon) gemäß dem Rückkopplungsprinzip verringert. So wirken die meisten Hormone in unserem Körper. Was bedeutet das? Wenn die Menge an Schilddrüsenhormonen im Blut abnimmt, „lernt“ die Hypophyse, in bestimmten Zellen, aus denen TSH gebildet wird, dies überhaupt. Nachdem die Hypophysenzellen einen Rückgang des Hormonspiegels "abgefangen" haben, beginnen sie, TSH in größerer Menge zu produzieren, um die Schilddrüse zu "steigern" und zu stimulieren. Wenn während dieser Zeit Blut entnommen und der TSH-Spiegel gemessen wird, wird dieser erhöht.

Die Analyse kommt jedem bekannt vor - es ist die Abgabe von Blut aus einer Vene auf nüchternen Magen.

- Kann eine Autoimmunthyreoiditis mit normalen Hormonen diagnostiziert werden??

- Derzeit ist diese Diagnose mit normalen Hormonen nicht förderfähig.

- Und wenn gleichzeitig auch Antikörper gegen die Schilddrüse analysiert und nachgewiesen wurden?

- Der Nachweis dieser Antikörper weist bei weitem nicht immer auf eine Autoimmunthyreoiditis hin. Die Beförderung an sich ist keine Krankheit. Bei fast 20% der gesunden Menschen können im Blut Antikörper gegen die Schilddrüse nachgewiesen werden. Beispielsweise wird in der ausländischen wissenschaftlichen Literatur die Autoimmunthyreoiditis als eigenständiges klinisches Problem praktisch nicht berücksichtigt. Dies sollte nur im Falle der Entwicklung einer Hypothyreose, dh einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion, behandelt werden.

- Wie wird eine Autoimmunthyreoiditis behandelt??

- Die Behandlung besteht darin, den Mangel an Schilddrüsenhormonen im Körper auszugleichen. Dies wird als Ersatztherapie bezeichnet. Dem Menschen muss gegeben werden, was ihm fehlt - in diesem Fall das fehlende Thyroxin (die Hauptform der Schilddrüsenhormone der Schilddrüse). Der Patient sollte täglich moderne Medikamente auf Thyroxinbasis einnehmen. In ihrer Struktur unterscheiden sie sich überhaupt nicht von unserem eigenen Hormon, das unter normalen Bedingungen die Schilddrüse produziert. Die richtig gewählte Dosierung dieser Medikamente verhindert alle möglichen nachteiligen Auswirkungen eines Hormonmangels. Ein Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich. Eine Ersatztherapie bei Krankheit wird jedoch lebenslang durchgeführt, da die normale Funktion der Schilddrüse nicht von selbst wiederhergestellt werden kann..

- Wie effektiv ist die Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln bei Autoimmunthyreoiditis??

- Wenn nicht nur diese, sondern auch andere Krankheiten behandelt werden, gibt es keinen Platz für Nahrungsergänzungsmittel. Jeder gewissenhafte moderne Arzt muss sich an die Prinzipien der evidenzbasierten Medizin halten. Mit anderen Worten, der Ansatz zur Prävention, Diagnose und Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen wird auf der Grundlage der verfügbaren Beweise für die Wirksamkeit und Sicherheit von Arzneimitteln angewendet. Ergänzungen können nicht zur Behandlung verwendet werden. Diese Bestimmung ist in allen Ländern geregelt..

Ergänzungsmittel zur Behandlung von Autoimmunthyreoiditis können nicht verwendet werden

- Wenn diese Krankheit bei einer Frau im gebärfähigen Alter auftritt, die eine Schwangerschaft plant, stellt sich die Frage: Ist es möglich, mit Autoimmunthyreoiditis schwanger zu werden??

- Ich möchte Sie daran erinnern, dass der Transport von Antikörpern keine Krankheit ist und dementsprechend kein Hindernis für die Schwangerschaft darstellt. Wenn jedoch eine Frau, die ein Baby zur Welt bringen möchte, eine Schilddrüsenfunktionsstörung hat, kann dies die Schwangerschaft und die Geburt des Fötus beeinträchtigen. Wenn eine Frau an einer Schilddrüsenunterfunktion leidet, kann das Baby bei der Geburt verschiedene Abweichungen und Defekte aufweisen (dies ist eine Verletzung der geistigen Entwicklung und Wachstumsprobleme). Das Einschließen des Kindes kann eine angeborene Hypothyreose haben. Daher ist es äußerst wichtig, die Krankheit im Voraus zu identifizieren und zu behandeln..

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Interview mit Igor Chichinov

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Als Referenz

Gulmagomedova Aida Nizamovna

Mitglied der Russischen Vereinigung der Endokrinologen, Mitglied der Vereinigung der Endokrinologen der Region Rostow.

Gesamte Berufserfahrung über 10 Jahre.

Erfahrung in der Durchführung der Schule für Typ 1 und Typ 2 Diabetes.

Die Erfahrung der Durchführung der Schule "Richtige Ernährung und Gewichtsverlust".

Autor von ca. 20 Publikationen in wissenschaftlichen Fachzeitschriften.

Akzeptiert an die Adresse: Rostow am Don, st. Krasnoarmeyskaya, 262.

Autoimmunthyreoiditis mit Ergebnis bei Hypothyreose

Autoimmunthyreoiditis mit Hypothyreose ist eine ziemlich häufige Schilddrüsenerkrankung, die durch eine Abnahme ihrer Aktivität gekennzeichnet ist und am häufigsten bei Frauen diagnostiziert wird. Bei Männern ist der pathologische Prozess jedoch aggressiver und führt häufig zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen.

Autoimmunthyreoiditis mit Hypothyreose ist eine ziemlich häufige Schilddrüsenerkrankung, die durch eine Abnahme ihrer Aktivität gekennzeichnet ist.

Unterschiede zwischen Autoimmunthyreoiditis und Hypothyreose

Der Unterschied zwischen Thyreoiditis und Hypothyreose besteht darin, dass die erste eine eigenständige Krankheit ist, die zweite eine Erkrankung. Hypothyreose entwickelt sich häufig vor dem Hintergrund einer Autoimmunthyreoiditis. Diese Begriffe bedeuten jedoch nicht dasselbe. Ein pathologischer Zustand, der durch eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels gekennzeichnet ist, kann bei anderen Schilddrüsenläsionen auftreten.

Symptome

Autoimmunthyreoiditis mit Hypothyreose hat folgende Symptome:

  • beeinträchtigte geistige Aktivität und Gedächtnis;
  • verminderte körperliche Aktivität (Lethargie tritt auf, Bewegungen werden langsamer, Muskeln schwächen sich);
  • Schwellung des Gesichts, der unteren Gliedmaßen und der inneren Organe;
  • Verschlechterung des Aussehens (Vergilbung und Abblättern der Haut, brüchige Nägel, Ausdünnung und Haarausfall);
  • Unterbrechungen in der Arbeit des Herz-Kreislauf-Systems;
  • Atembeschwerden
  • neurologische Störungen;
  • Störungen im Menstruationszyklus bei Frauen;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Impotenz bei Männern;
  • Übergewicht.

Wenn die Knoten nicht vergrößert sind, weist die Autoimmunentzündung der Schilddrüse keine spezifischen Symptome auf, sodass sie möglicherweise nicht erkannt wird.

Diagnose

Die Untersuchung beginnt mit einem Besuch beim Endokrinologen. Ein erfahrener Arzt kann anhand äußerer Anzeichen eine vorläufige Diagnose einer Autoimmunthyreoiditis stellen. Weitere Diagnosen umfassen:

  • Schilddrüsenhormon-Tests. Eine Blutspende ist erforderlich, wenn die ersten Symptome einer Hypothyreose auftreten. Zusätzlich wird die Aktivität der Hypophyse, die das Hormon TSH produziert, bewertet. Diese Substanz steuert die Funktion des endokrinen Systems. Durch Abweichung der Werte von der Norm können Sie eine Diagnose stellen.
  • Bluttest auf Antikörper gegen TSH-Rezeptoren, Schilddrüsenperoxidase und Thyreoglobulin.
  • Die Schilddrüsenszintigraphie ist das Verfahren, das zur Beurteilung der Schilddrüsenfunktion erforderlich ist. Ein spezielles Gerät prüft, ob das Gewebe Jod aufnehmen kann, aus dem anschließend Schilddrüsenhormone hergestellt werden.
  • Feinnadelbiopsie. Diese Methode wird nach dem Bestehen der oben genannten Verfahren angewendet, wenn aufgrund ihres Ergebnisses eine Diagnose gestellt wurde. Mit Hilfe einer Nadel wird eine Gewebeentnahme der Schilddrüse durchgeführt, die dann zur histologischen Untersuchung geschickt wird. Die Analyse hilft, die Art der Knoten zu bestimmen und das Vorhandensein von Krebs auszuschließen..

Krankheitsbehandlung

Bei einer Autoimmunthyreoiditis, die mit einer Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels einhergeht, ist eine langfristige komplexe Therapie erforderlich. Es enthält:

  • Einnahme von hormonellen Medikamenten, die synthetisch oder natürlich sein können. Bei der Substitutionstherapie wird L-Thyroxin eingenommen. In der ersten Phase wird es in minimalen Mengen eingeführt. Mit der Zeit wird die Thyroxin-Dosis erhöht. Die Behandlung kann mehrere Wochen oder sogar Monate dauern. Das Medikament kann nicht abrupt abgeschafft werden, dies erfolgt schrittweise.
  • Die Einführung von Glukokortikoiden reduziert die Schwere von Autoimmunreaktionen. Da Autoimmunthyreoiditis mit einer beeinträchtigten Immunität verbunden ist, hemmen Medikamente die Produktion von Antikörpern, die gesunde Zellen zerstören. Es werden natürliche Hormone der Nebennieren oder deren synthetische Analoga verwendet.
  • Empfang von Immunmodulatoren, die Fehlfunktionen des Immunsystems beseitigen. Da Glukokortikoide die Abwehrkräfte des Körpers verringern, steigt das Infektionsrisiko. Das aktive Leben von Bakterien und Viren, sowohl im Körper als auch von außen eindringend, beginnt. Medikamente ersetzen teilweise die Immunität, daher ist das Risiko, Krankheiten zu entwickeln, verringert.

Hypothyreose Autoimmunthyreoiditis Ersatztherapie beinhaltet L-Thyroxin.

Der Patient benötigt eine lebenslange Behandlung im Falle einer irreversiblen Zerstörung des Schilddrüsengewebes. Eine Erholung mit Autoimmunthyreoiditis und Hypothyreose ist möglich. Wenn zumindest einige der Zellen intakt bleiben, kann Eisen den Körper mit der erforderlichen Menge an Hormonen versorgen.

Hausmittel

Die Verwendung von Heilpflanzen wirkt sich günstig auf den Zustand der Schilddrüse aus und beschleunigt den Heilungsprozess. Um Autoimmunentzündungen zu beseitigen, werden Kräuter mit regulatorischen Eigenschaften verwendet: Ausbreitung von Parmelien, Algen, medizinischer Vergewaltigung. Pflanzenernten sollten Schöllkraut, Mistel, Mutterkraut, Angelika und Weißdornblüten enthalten. Auf Blackroot, Beinwell, Coy und Zyuznik kann man nicht verzichten.

1 Esslöffel. l Sammlung von 5-10 Kräutern für 2 EL. kochendes Wasser, 10 Minuten köcheln lassen und dann für die Nacht in einer Thermoskanne stehen lassen. Tagsüber in kleinen Portionen akzeptiert. Es ist ratsam, 1 TL zur Lösung hinzuzufügen. Honig.

Diät

Die richtige Ernährung mit Autoimmunthyreoiditis hilft, eine Verschlimmerung der Pathologie zu verhindern.

Es ist notwendig, auf Soja zu verzichten, was die Produktion von Schilddrüsenhormonen behindert. Mehrfach ungesättigte Fette werden durch gesättigte Fette ersetzt. Sie normalisieren den Glukosespiegel im Blut und reduzieren die Aktivität von Stresshormonen, die den Zustand der Schilddrüse negativ beeinflussen. Jod- und Selenreiche Meeresfrüchte sollten in die Ernährung aufgenommen werden. Geben Sie Obst und Gemüse nicht auf.

Knochenbrühe enthält Nährstoffe, die den Verlauf von Autoimmunerkrankungen erleichtern. Die verbrauchte Flüssigkeitsmenge ist auf 1,5 Liter begrenzt. Das Überschreiten dieses Volumens trägt zur Entwicklung einer Schwellung bei, die für eine Hypothyreose charakteristisch ist. Verweigern Sie raffinierte Lebensmittel, die den Blutzucker erhöhen. Nützlicher Kaffee mit Magnesium und B-Vitaminen.

Autoimmun-Schilddrüsen-Thyreoiditis, was ist das? Symptome und Behandlung

Autoimmunthyreoiditis ist eine Pathologie, die hauptsächlich ältere Frauen (45-60 Jahre) betrifft. Die Pathologie ist durch die Entwicklung eines starken Entzündungsprozesses in der Schilddrüse gekennzeichnet. Es tritt aufgrund schwerwiegender Funktionsstörungen des Immunsystems auf, wodurch es beginnt, Schilddrüsenzellen zu zerstören.

Die Exposition gegenüber der Pathologie älterer Frauen wird durch X-Chromosomenanomalien und die negative Wirkung von Östrogenhormonen auf die Zellen, die das Lymphsystem bilden, erklärt. Manchmal kann sich eine Krankheit sowohl bei jungen Menschen als auch bei kleinen Kindern entwickeln. In einigen Fällen tritt eine Pathologie auch bei schwangeren Frauen auf.

Was kann AIT verursachen und kann es unabhängig erkannt werden? Versuchen wir es herauszufinden.

Was ist das?

Autoimmunthyreoiditis ist eine Entzündung, die im Gewebe der Schilddrüse auftritt und deren Hauptursache eine schwerwiegende Fehlfunktion des Immunsystems ist. Vor diesem Hintergrund beginnt der Körper, eine ungewöhnlich große Anzahl von Antikörpern zu produzieren, die nach und nach gesunde Schilddrüsenzellen zerstören. Die Pathologie tritt bei Frauen fast achtmal häufiger auf als bei Männern.

Gründe für die Entwicklung des AIT

Hashimotos Thyreoiditis (die Pathologie erhielt ihren Namen zu Ehren des Arztes, der zuerst die Symptome beschrieb) entwickelt sich aus einer Reihe von Gründen. Die Hauptaufgabe in dieser Angelegenheit ist:

  • regelmäßige Stresssituationen;
  • Emotionaler Stress;
  • ein Überschuss an Jod im Körper;
  • nachteilige Vererbung;
  • das Vorhandensein von endokrinen Erkrankungen;
  • unkontrollierte Einnahme von antiviralen Medikamenten;
  • negative Auswirkungen der äußeren Umwelt (dies kann eine schlechte Ökologie und viele andere ähnliche Faktoren sein);
  • Unterernährung usw..

Man sollte jedoch nicht in Panik geraten - Autoimmunthyreoiditis ist ein reversibler pathologischer Prozess, und der Patient hat jede Chance, die Schilddrüse zu etablieren. Dazu ist es notwendig, die Belastung der Zellen zu verringern, um den Antikörperspiegel im Blut des Patienten zu verringern. Aus diesem Grund ist eine rechtzeitige Diagnose der Krankheit sehr wichtig..

Einstufung

Die Autoimmunthyreoiditis hat eine eigene Klassifikation, nach der sie auftritt:

  1. Kein Schmerz, dessen Gründe für die Entwicklung noch nicht vollständig geklärt sind.
  2. Nach der Geburt. Während der Schwangerschaft ist die Immunität der Frau erheblich geschwächt und nach der Geburt des Babys im Gegenteil aktiviert. Darüber hinaus ist seine Aktivierung manchmal abnormal, da es beginnt, eine übermäßige Menge an Antikörpern zu produzieren. Oft ist die Folge davon die Zerstörung der "nativen" Zellen verschiedener Organe und Systeme. Wenn eine Frau eine genetische Veranlagung für AIT hat, muss sie äußerst vorsichtig sein und ihre Gesundheit nach der Geburt sorgfältig überwachen.
  3. Chronisch. In diesem Fall handelt es sich um eine genetische Veranlagung für die Entwicklung der Krankheit. Dem geht eine Abnahme der Hormonproduktion in Organismen voraus. Dieser Zustand wird als primäre Hypothyreose bezeichnet..
  4. Cytokin-induziert. Eine solche Thyreoiditis ist eine Folge der Einnahme von Interferon-basierten Medikamenten zur Behandlung von hämatogenen Erkrankungen und Hepatitis C..

Alle Arten von AIT mit Ausnahme der ersten manifestieren sich mit denselben Symptomen. Das Anfangsstadium der Entwicklung der Krankheit ist durch das Auftreten einer Thyreotoxikose gekennzeichnet, die bei vorzeitiger Diagnose und Behandlung zu einer Hypothyreose führen kann.

Entwicklungsstadien

Wenn die Krankheit nicht rechtzeitig erkannt wurde oder aus irgendeinem Grund ihre Behandlung nicht durchgeführt wurde, kann dies zu ihrem Fortschreiten führen. Das Stadium des AIT hängt davon ab, wie lange es sich entwickelt hat. Die Hashimoto-Krankheit ist in 4 Stadien unterteilt.

  1. Euterioidphase. Jeder Patient hat seine eigene Dauer. Manchmal können mehrere Monate für den Übergang der Krankheit in die zweite Entwicklungsstufe ausreichen, in anderen Fällen können zwischen den Phasen mehrere Jahre vergehen. Während dieser Zeit bemerkt der Patient keine besonderen Veränderungen in seiner Gesundheit und konsultiert keinen Arzt. Die Sekretionsfunktion wird nicht beeinträchtigt.
  2. Im zweiten subklinischen Stadium beginnen T-Lymphozyten, Follikelzellen aktiv anzugreifen, was zu ihrer Zerstörung führt. Infolgedessen beginnt der Körper, eine signifikant geringere Menge des Hormons St. zu produzieren. T4 Die Euteriose bleibt aufgrund eines starken Anstiegs des TSH-Spiegels bestehen.
  3. Die dritte Phase ist thyreotoxisch. Es ist gekennzeichnet durch einen starken Sprung der Hormone T3 und T4, was durch ihre Freisetzung aus den zerstörten Follikelzellen erklärt wird. Ihr Eintritt in den Blutkreislauf wird zu einem starken Stress für den Körper, wodurch das Immunsystem beginnt, schnell Antikörper zu produzieren. Mit einem Abfall des Niveaus der funktionierenden Zellen entwickelt sich eine Hypothyreose..
  4. Das vierte Stadium ist die Schilddrüsenunterfunktion. Die Funktionen der Schilddrüse können von selbst wiederhergestellt werden, jedoch nicht in allen Fällen. Es hängt von der Form der Krankheit ab. Beispielsweise kann eine chronische Hypothyreose über einen längeren Zeitraum auftreten und in das aktive Stadium übergehen, wodurch die Remissionsphase ersetzt wird.

Die Krankheit kann sowohl in einer Phase auftreten als auch alle oben genannten Stadien durchlaufen. Es ist äußerst schwierig vorherzusagen, wie die Pathologie ablaufen wird.

Symptome einer Autoimmunthyreoiditis

Jede der Formen der Krankheit hat ihre eigenen Manifestationsmerkmale. Da AIT keine ernsthafte Gefahr für den Körper darstellt und seine letzte Phase durch die Entwicklung einer Hypothyreose gekennzeichnet ist, weisen weder das erste noch das zweite Stadium klinische Anzeichen auf. Das heißt, die Symptomatik der Pathologie wird tatsächlich aus jenen Anomalien kombiniert, die für eine Hypothyreose charakteristisch sind.

Wir listen die Symptome auf, die für eine Autoimmunthyreoiditis der Schilddrüse charakteristisch sind:

  • periodischer oder konstanter depressiver Zustand (rein individuelles Symptom);
  • Gedächtnisschwäche;
  • Konzentrationsschwierigkeiten;
  • Apathie;
  • ständige Schläfrigkeit oder Müdigkeit;
  • ein starker Gewichtssprung oder eine allmähliche Zunahme des Körpergewichts;
  • Verschlechterung oder völliger Appetitverlust;
  • langsamer Herzschlag;
  • Kälte von Armen und Beinen;
  • Kraftverlust auch bei guter Ernährung;
  • Schwierigkeiten bei der Ausführung normaler körperlicher Arbeit;
  • Hemmung der Reaktion als Reaktion auf die Exposition gegenüber verschiedenen äußeren Reizen;
  • Anlaufen des Haares, seine Zerbrechlichkeit;
  • Trockenheit, Reizung und Abblättern der Epidermis;
  • Verstopfung
  • vermindertes sexuelles Verlangen oder dessen völliger Verlust;
  • Menstruationsstörungen (die Entwicklung von Menstruationsblutungen oder die vollständige Beendigung der Menstruation);
  • Schwellung des Gesichts;
  • Gelbfärbung der Haut;
  • Probleme mit Gesichtsausdrücken usw..

Postpartale, stumme (asymptomatische) und Zytokin-induzierte AIT sind durch einen Wechsel der Phasen des Entzündungsprozesses gekennzeichnet. Mit dem thyreotoxischen Stadium der Krankheit erfolgt die Manifestation des Krankheitsbildes aufgrund von:

  • scharfer Gewichtsverlust;
  • Wärmeempfindungen;
  • erhöhte Schwitzintensität;
  • sich in stickigen oder kleinen Räumen unwohl fühlen;
  • Zittern in den Fingern;
  • drastische Veränderungen im psychoemotionalen Zustand des Patienten;
  • Herzfrequenzerhöhung;
  • Anfälle von arterieller Hypertonie;
  • beeinträchtigte Aufmerksamkeit und Gedächtnis;
  • Verlust oder Abnahme der Libido;
  • ermüden;
  • allgemeine Schwäche, deren Beseitigung nicht einmal einer guten Erholung hilft;
  • plötzliche Anfälle von erhöhter Aktivität;
  • Menstruationszyklusprobleme.

Das Stadium der Schilddrüsenunterfunktion geht mit denselben Symptomen einher wie das chronische. Die postpartale AIT ist gekennzeichnet durch die Manifestation von Symptomen einer Thyreotoxikose in der Mitte von 4 Monaten und die Erkennung von Symptomen einer Hypothyreose am Ende von 5 - zu Beginn von 6 Monaten der postpartalen Periode.

Bei schmerzloser und Zytokin-induzierter AIT werden keine spezifischen klinischen Anzeichen beobachtet. Wenn dennoch Beschwerden auftreten, haben sie einen äußerst geringen Schweregrad. Bei einem asymptomatischen Verlauf werden sie nur bei einer vorbeugenden Untersuchung in einer medizinischen Einrichtung festgestellt.

Wie sieht eine Autoimmunthyreoiditis aus: Foto

Das Foto unten zeigt, wie sich die Krankheit bei Frauen manifestiert:

Diagnose

Bevor die ersten alarmierenden Anzeichen einer Pathologie auftreten, ist es fast unmöglich, ihre Anwesenheit zu identifizieren. Wenn keine Beschwerden vorliegen, hält es der Patient nicht für angemessen, ins Krankenhaus zu gehen, aber selbst wenn dies der Fall ist, ist es fast unmöglich, die Pathologie mithilfe von Analysen zu identifizieren. Wenn jedoch die ersten nachteiligen Veränderungen in der Funktion der Schilddrüse auftreten, werden sie sofort durch eine klinische Untersuchung der biologischen Probe sichtbar.

Wenn andere Familienmitglieder unter solchen Störungen leiden oder zuvor gelitten haben, bedeutet dies, dass Sie einem Risiko ausgesetzt sind. In diesem Fall ist es notwendig, so oft wie möglich einen Arzt aufzusuchen und vorbeugende Studien durchzuführen.

Labortests für vermutete AIT umfassen:

  • allgemeine Blutuntersuchung, mit der der Lymphozytenspiegel ermittelt wird;
  • ein Hormontest, der zur Messung von Serum-TSH erforderlich ist;
  • ein Immunogramm, das das Vorhandensein von Antikörpern gegen AT-TG, Schilddrüsenperoxidase sowie Schilddrüsenhormone bestimmt;
  • Feinnadelbiopsie zur Bestimmung der Größe von Lymphozyten oder anderen Zellen erforderlich (deren Zunahme weist auf das Vorhandensein einer Autoimmunthyreoiditis hin);
  • Die Ultraschalldiagnose der Schilddrüse hilft bei der Feststellung ihrer Zunahme oder Abnahme der Größe; Bei der AIT kommt es zu einer Veränderung der Struktur der Schilddrüse, die auch im Ultraschall festgestellt werden kann.

Wenn die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung auf eine AIT hinweisen, klinische Tests jedoch deren Entwicklung widerlegen, wird die Diagnose als zweifelhaft angesehen und passt nicht in die Krankengeschichte des Patienten.

Was passiert, wenn es nicht behandelt wird??

Eine Schilddrüsenentzündung kann unangenehme Folgen haben, die für jedes Stadium der Krankheit unterschiedlich sind. Beispielsweise kann ein Patient in einem Hyperthyreose-Stadium einen gestörten Herzrhythmus (Arrhythmie) oder eine Herzinsuffizienz haben, und dies ist bereits mit der Entwicklung einer so gefährlichen Pathologie wie einem Myokardinfarkt behaftet.

Hypothyreose kann zu folgenden Komplikationen führen:

  • Demenz
  • Atherosklerose;
  • Unfruchtbarkeit
  • Schwangerschaft vorzeitig beenden;
  • Unfähigkeit, den Fötus zu tragen;
  • angeborene Hypothyreose bei Kindern;
  • tiefe und langwierige Depression;
  • Myxödem.

Mit einem Myxödem wird eine Person überempfindlich gegenüber Temperaturänderungen nach unten. Sogar die banale Grippe oder eine andere Infektionskrankheit, die unter dieser pathologischen Erkrankung leidet, kann ein hypothyreotes Koma verursachen.

Sie sollten sich jedoch nicht zu viele Sorgen machen - eine solche Abweichung ist ein reversibler Prozess und leicht zu behandeln. Wenn Sie die richtige Dosierung des Arzneimittels wählen (es wird abhängig vom Hormonspiegel und AT-TPO verschrieben), kann es sein, dass sich die Krankheit über einen langen Zeitraum nicht daran erinnert.

Behandlung der Autoimmunthyreoiditis

Die AIT-Behandlung wird erst im letzten Stadium ihrer Entwicklung durchgeführt - mit Hypothyreose. In diesem Fall werden jedoch bestimmte Nuancen berücksichtigt..

Die Therapie wird also ausschließlich mit offensichtlicher Hypothyreose durchgeführt, wenn der TSH-Spiegel weniger als 10 mU / l beträgt, und St. T4 reduziert. Wenn der Patient an einer subklinischen Form der Pathologie mit einem TSH von 4-10 mU / 1 l und mit normaler St. T4, dann wird in diesem Fall die Behandlung nur bei Vorliegen von Symptomen einer Hypothyreose sowie während der Schwangerschaft durchgeführt.

Heutzutage sind Medikamente auf der Basis von Levothyroxin die wirksamsten bei der Behandlung von Hypothyreose. Ein Merkmal solcher Medikamente ist, dass ihr Wirkstoff dem menschlichen Hormon T4 so nahe wie möglich kommt. Solche Mittel sind absolut harmlos, daher dürfen sie auch während der Schwangerschaft und HB genommen werden. Die Medikamente verursachen praktisch keine Nebenwirkungen und führen trotz der Tatsache, dass sie auf einem hormonellen Element beruhen, nicht zu einer Erhöhung des Körpergewichts.

Arzneimittel auf Levothyroxin-Basis sollten "isoliert" von anderen Arzneimitteln eingenommen werden, da sie gegenüber "fremden" Substanzen äußerst empfindlich sind. Die Rezeption erfolgt auf nüchternen Magen (eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten oder unter Verwendung anderer Medikamente) unter Verwendung reichlich Flüssigkeit.

Calciumpräparate, Multivitamine, eisenhaltige Medikamente, Sucralfat usw. sollten frühestens 4 Stunden nach der Einnahme von Levothyroxin eingenommen werden. Die wirksamsten darauf basierenden Mittel sind L-Thyroxin und Eutiroks.

Heutzutage gibt es viele Analoga dieser Medikamente, aber es ist besser, den Originalen den Vorzug zu geben. Tatsache ist, dass sie den Körper des Patienten am positivsten beeinflussen, während Analoga nur eine vorübergehende Verbesserung der Gesundheit des Patienten bewirken können.

Wenn Sie von Zeit zu Zeit von Originalen zu Generika wechseln, müssen Sie bedenken, dass Sie in diesem Fall eine Dosisanpassung des Wirkstoffs Levothyroxin benötigen. Aus diesem Grund muss alle 2-3 Monate eine Blutuntersuchung durchgeführt werden, um den TSH-Spiegel zu bestimmen.

AIT Ernährung

Die Behandlung der Krankheit (oder eine signifikante Verlangsamung ihres Fortschreitens) führt zu besseren Ergebnissen, wenn der Patient Lebensmittel meidet, die für die Schilddrüse schädlich sind. In diesem Fall ist es notwendig, die Häufigkeit des Verbrauchs von glutenhaltigen Produkten zu minimieren. Das Verbot beinhaltet:

  • Getreidekulturen;
  • Mehlgerichte;
  • Bäckereiprodukte;
  • Schokolade;
  • Süßigkeiten;
  • Fast Food etc..

In diesem Fall sollten Sie versuchen, mit Jod angereicherte Lebensmittel zu essen. Sie sind besonders nützlich bei der Kontrolle der Schilddrüsenunterfunktion der Autoimmunthyreoiditis..

Bei AIT muss das Problem des Schutzes des Körpers vor dem Eindringen pathogener Mikroflora mit äußerster Ernsthaftigkeit behandelt werden. Sie sollten auch versuchen, es von pathogenen Bakterien zu reinigen, die sich bereits darin befinden. Zunächst müssen Sie sich um die Reinigung des Darms kümmern, da darin die aktive Vermehrung schädlicher Mikroorganismen stattfindet. Zu diesem Zweck sollte die Ernährung des Patienten Folgendes umfassen:

  • Milchprodukte;
  • Kokosöl;
  • frisches Obst und Gemüse;
  • mageres Fleisch und Fleischbrühen;
  • verschiedene Arten von Fischen;
  • Seetang und andere Algen;
  • gekeimtes Getreide.

Alle Produkte aus der obigen Liste stärken das Immunsystem, bereichern den Körper mit Vitaminen und Mineralstoffen, was wiederum die Funktion der Schilddrüse und des Darms verbessert.

Wichtig! Wenn es eine hyperthyreote Form von AIT gibt, müssen alle Produkte, die Jod enthalten, vollständig von der Ernährung ausgeschlossen werden, da dieses Element die Produktion der Hormone T3 und T4 stimuliert.

Bei AIT ist es wichtig, folgende Substanzen zu bevorzugen:

  • Selen, das für die Schilddrüsenunterfunktion wichtig ist, da es die Sekretion der Hormone T3 und T4 verbessert;
  • B-Vitamine, die zur Verbesserung der Stoffwechselprozesse beitragen und dazu beitragen, den Körper in guter Form zu halten;
  • Probiotika, die für die Aufrechterhaltung der Darmflora und die Verhinderung von Dysbiose wichtig sind;
  • Adaptogenpflanzen, die die Produktion von T3- und T4-Hormonen bei Hypothyreose stimulieren (Rhodiola rosea, Reishi-Pilz, Ginsengwurzel und Früchte).

Behandlungsprognose

Was ist das Schlimmste, was Sie erwarten können? Die Prognose einer AIT-Behandlung ist im Allgemeinen recht günstig. Wenn eine anhaltende Hypothyreose auftritt, muss der Patient für den Rest seines Lebens Medikamente auf Levothyroxin-Basis einnehmen.

Es ist sehr wichtig, den Hormonspiegel im Körper des Patienten zu überwachen. Daher ist es erforderlich, alle sechs Monate einen klinischen Bluttest und Ultraschall durchzuführen. Wenn während einer Ultraschalluntersuchung eine Knotendichtung in der Schilddrüse festgestellt wird, sollte dies ein guter Grund für einen Endokrinologen sein, sich zu beraten.

Wenn während des Ultraschalls eine Zunahme der Knötchen festgestellt wurde oder deren intensives Wachstum beobachtet wurde, wird dem Patienten eine Punktionsbiopsie verschrieben. Die resultierende Gewebeprobe wird im Labor untersucht, um das Vorhandensein eines krebserzeugenden Prozesses zu bestätigen oder zu leugnen. In diesem Fall wird Ultraschall alle sechs Monate empfohlen. Wenn der Knoten nicht zur Zunahme neigt, kann einmal im Jahr eine Ultraschalldiagnose durchgeführt werden.