AMH-Hormon. Anti-Müller-Hormon. Gynäkologische Beratung

Der weibliche Körper kann gleichzeitig viele Hormone produzieren. Einige von ihnen beeinträchtigen die Fortpflanzungsfunktion, andere unterstützen die Schilddrüse und die Nebennieren. Dieser Artikel informiert Sie über AMH-Hormon. Sie werden herausfinden, um welche Art von Substanz es sich handelt und warum sie untersucht wird. Das AMH-Hormon, die Norm und ihre Abweichungen werden nachstehend beschrieben. Erwähnenswert sind auch die Merkmale dieser Substanz..

Gynäkologische Beratung

Derzeit ist es weniger wahrscheinlich, dass das gerechtere Geschlecht einen Arzt zu einer Routineuntersuchung aufsucht. Frauen werden gezwungen, wegen verschiedener gesundheitlicher Probleme zum Frauenarzt zu gehen. Am häufigsten klagen junge Frauen über unregelmäßige Perioden und eine längere Abwesenheit von Schwangerschaft.

Nach einer Konsultation bei einem Frauenarzt lohnt es sich, über alle Probleme zu sprechen. Danach wird der Arzt definitiv eine Untersuchung durchführen und einen Abstrich für die Studie machen. Als nächstes beschließt der Arzt, eine Diagnose durchzuführen. Dies kann Ultraschall, Hysteroskopie, Metrosalpingographie, Kolposkopie oder Labortests sein. Sehr oft verschreiben Geburtshelfer und Gynäkologen eine AMH-Analyse.

Hormon Antimüller: eine allgemeine Beschreibung des Stoffes und seiner Eigenschaften

Diese Substanz ist im Körper eines Mannes und einer Frau vorhanden. Beim gerechteren Geschlecht wird es jedoch viel häufiger untersucht. Es ist erwähnenswert, dass das Hormon bereits dann produziert wird, wenn sich das Mädchen im Mutterleib befindet. Es passiert ungefähr 32 Wochen nach der Empfängnis.

AMH (die Norm der Substanz wird unten beschrieben) hat eine bestimmte Eigenschaft. Fremdstoffe können die Produktion nicht beeinträchtigen. Wenn also die meisten Hormone durch die Einnahme bestimmter Medikamente korrigiert werden können, wird Antimüller zur Ausnahme. Das AMH-Hormon wird auch nicht durch äußere Faktoren beeinflusst: Stress, unsachgemäßer Lebensstil, Schwangerschaft usw..

Was zeigt die Menge dieser Substanz im Körper einer Frau? Das AMH-Hormon beginnt mit dem Einsetzen des Fortpflanzungsalters beim schwächeren Geschlecht zu wachsen. Die Substanz erreicht ihr Maximum nach etwa 20-30 Jahren. Danach beginnt der Indikator allmählich abzunehmen und erreicht in den Wechseljahren die Nullmarke. AMH-Hormon zeigt die Fähigkeit einer Frau, Nachkommen zu reproduzieren. Es bestimmt als Prozentsatz die Anzahl der verbleibenden Eier in den Eierstöcken.

Hormon AMG: Zeitpunkt der Analyse (Indikationen)

In welchen Fällen ist es angezeigt, eine Untersuchung des Gehalts eines bestimmten Stoffes durchzuführen? Wenn eine Frau zu einem Frauenarzt kommt und sich über ein längeres Fehlen einer Schwangerschaft beschwert, empfiehlt der Arzt, dass sie Blut zur Bestimmung von AMH und anderen Hormonen spendet. Ein direkter Hinweis für diese Analyse ist auch eine Nichtübereinstimmung mit den normalen Ergebnissen des follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormons.

Wenn sich eine Frau zuvor chirurgischen Eingriffen im Eierstockbereich unterzogen hat, wird gezeigt, dass sie sich einer solchen Diagnose unterzieht. Eine Verletzung des Menstruationszyklus und der Ovulationsfunktion verpflichtet den Arzt, dem Patienten eine ähnliche Studie zu verschreiben.

Merkmale der Analyse

Wann sollte Blut für Forschungszwecke gespendet werden, um das genaueste Ergebnis zu erzielen? Ärzte empfehlen, die Diagnose unmittelbar nach dem Ende der Menstruation zu stellen. Das Verfahren sollte jedoch spätestens am fünften Tag des Zyklus durchgeführt werden. In den meisten Fällen wird der dritte Tag der Menstruation gewählt, um Material aus einer Vene zu sammeln..

Vor dem Eingriff sollten Sie nicht rauchen und nervös sein. Es lohnt sich auch, einige Stunden vor dem Studium auf den Geschlechtsverkehr zu verzichten. Die letzte Mahlzeit sollte ungefähr 12 Stunden vor der Diagnose sein. Daher ist es am bequemsten, morgens eine Analyse durchzuführen. Dadurch kann sich die Frau entspannen und von Tagesproblemen abgelenkt werden. Am Vorabend der Analyse können Sie keine alkoholischen Getränke trinken und fettige frittierte Lebensmittel essen. Dies kann dazu führen, dass sich das Blut für die Diagnose einfach als ungeeignet herausstellt. Wenn eine Frau an einer ansteckenden oder bakteriellen Krankheit leidet, lohnt es sich, die Diagnose um mehrere Wochen zu verschieben.

Die Probenahme des Testmaterials erfolgt ausschließlich aus einer Vene. Zuvor wird der Patient gebeten, das Gefäß mit der Faust zu pumpen. Ein Labortechniker durchsticht eine Vene mit einer Nadel und entnimmt mit einer Spritze eine kleine Menge Blut. Die Studie wird innerhalb weniger Stunden durchgeführt..

Normen des Antimüller-Hormons

Was ist AMG normal? Es hängt alles vom Zustand des Patienten ab. Bis vor kurzem glaubten Ärzte, dass eine Frau in jungen Jahren korrektere Indikatoren hat. Diese Meinung war jedoch falsch. So kann eine junge Frau im Alter von 20 Jahren bereits Probleme mit der Fortpflanzungsfunktion haben und eine Zunahme oder Abnahme der Menge dieser Substanz erhalten. Frauen in den Wechseljahren können völlig normale Raten haben.

Als Norm gilt die Menge eines Stoffes im Bereich von 2,1 bis 7,3 ng / ml. Ärzte erlauben jedoch eine Verringerung der Menge dieser Substanz auf 1,1 ng / ml. Wenn Sie ein noch niedrigeres Ergebnis erzielen, können wir über die Reduzierung der Eierstockreserve der Eierstöcke sprechen. Mit anderen Worten, die Fortpflanzungsorgane waren vorzeitig erschöpft..

AMG-Reduktion

Was bedeutet es, wenn eine Frau ein Testergebnis erhalten hat, das auf eine Abnahme der AMH hinweist? Möglicherweise hatten Sie zuvor eine Eierstockoperation. Solche Eingriffe zwingen den Chirurgen, das Organ teilweise zu entfernen. Dies führt dazu, dass die Eier auch aus dem weiblichen Körper extrahiert werden. All dies führt zu einem Rückgang des Lagerbestands..

Eine Abnahme dieser Substanz kann auch auf Fettleibigkeit oder einige Erkrankungen der Fortpflanzungsfunktion bei Frauen hinweisen. Mit sehr früher Pubertät und Reifung wird die Versorgung mit Eiern schneller erschöpft. Auch zahlreiche Stimulationen und hormonelle Medikamente können zu einer Verringerung der Eierstockreserve führen..

Wenn eine Frau früh mit den Wechseljahren beginnt, nimmt auch der Spiegel des Anti-Müller-Hormons vorzeitig ab. Es ist erwähnenswert, dass in einigen Fällen eine rechtzeitige Behandlung dem Patienten helfen kann. Deshalb ist es so wichtig, regelmäßig einen Arzt zu konsultieren und vorbeugende Untersuchungen durchzuführen..

Hohes Ergebnis

Was bedeutet es, wenn das AMH-Hormon erhöht ist? Wenn das Ergebnis mehr als 7,3 ng / ml beträgt, kann der Arzt einige Pathologien vermuten.

Daher ist eine hohe AMH häufig das Ergebnis eines polyzystischen Eierstocks. Auch die Verzögerung bei der Entwicklung der Fortpflanzungsorgane bei Frauen kann durch diesen Faktor charakterisiert werden. Unfruchtbarkeit, die mit einem Mangel an Eisprung einhergeht, liefert häufig solche Indikatoren. In einigen Fällen sprechen Ärzte darüber, dass dieses Ergebnis überhaupt nicht pathologisch ist. Ein leichter Anstieg des AMH-Spiegels erhöht die Wahrscheinlichkeit, mit modernen Korrekturtechniken ein Baby zu bekommen.

Was tun, wenn das Ergebnis von der Norm abweicht? Ist es möglich, den AMG-Pegel einzustellen??

Wenn Ihr Hormonspiegel erhöht ist, müssen Sie eine Korrektur vornehmen. Oft erfordert es die Verwendung von hormonellen Medikamenten. Manchmal kann auch ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein. Am häufigsten wird es in Fällen durchgeführt, in denen es um polyzystische Eierstöcke geht.

Wenn der AMH-Spiegel sinkt, schlagen Ärzte häufig vor, sofort eine Schwangerschaft zu planen. Wenn die Frau derzeit nicht für solche Maßnahmen bereit ist, kann eine Erhaltungstherapie durchgeführt werden. Daher empfehlen Reproduktologen häufig, mehrere Eier aus dem Eierstock zu extrahieren. Danach werden sie unter bestimmten Bedingungen eingefroren. In diesem Zustand können Gameten viele Jahre gelagert werden..

Die schonendste Konservierungsmethode ist auch die Verwendung oraler Kontrazeptiva. Die Sache ist, dass während der Einnahme solcher Medikamente kein Eisprung auftritt. Daher ist der Spiegel des Anti-Müller-Hormons unverändert. Darüber hinaus können Ärzte eine Reihe von Medikamenten wie Zoladex, Buserelin usw. empfehlen. Sie ermöglichen dem weiblichen Körper, in eine künstliche Menopause einzutreten..

In besonders schwierigen Fällen, wenn der AMH-Wert 0,8 ng / ml beträgt, empfehlen Ärzte eine In-vitro-Fertilisation. Wenn die Menge der oben genannten Substanz noch geringer wird, empfehlen Ärzte die Verwendung eines Spendereies. Zu diesem Zweck können Sie die Hilfe von unmittelbaren Verwandten auf weiblicher Seite annehmen oder Spendermaterial innerhalb der Mauern spezialisierter Institutionen kaufen.

Zusammenfassen

Sie wissen jetzt, was Anti-Müller-Hormon ist. Der Tag des Analysezyklus ist oben beschrieben. Sie haben auch die Methoden zur Vorbereitung auf die Studie kennengelernt. Wenn Sie ein unbefriedigendes Ergebnis erhalten, versuchen Sie, die Studie zu wiederholen. Dazu können Sie die Dienste eines anderen Labors in Anspruch nehmen. Fragen Sie Ihren Arzt nach einer Abschrift der Ergebnisse. Nur ein Arzt kann Ihnen den richtigen Rat geben. Bleiben Sie gesund und halten Sie Ihre Hormone in Schach.

Die Norm der AMH bei Frauen: Ursachen für Zunahme und Abnahme, Behandlung

Warum müssen Sie den Spiegel des Hormons kennen

Mit der AMG-Stufe können Sie:

  1. Finden Sie heraus, wie viele Eier noch im Körper der Frau sind und ob es für sie realistisch ist, ein Kind mit künstlichen Mitteln zu empfangen.
  2. Finden Sie heraus, wann die Wechseljahre beginnen werden.
  3. festzustellen, warum eine Frau an Unfruchtbarkeit leidet.

Der Indikator, der den AMH-Spiegel widerspiegelt, wird bei der Diagnose als zuverlässig angesehen, da er nicht mit dem Menstruationszyklus assoziiert ist. Stoffwechselfaktoren und Lebensstil - Ernährung, Medikamente, Stress - beeinflussen den Wert überhaupt nicht.

Das Hormon wird so genannt, weil seine ursprüngliche Funktion darin besteht, die Entwicklung des Muller-Ganges zu hemmen, der die Rolle einer Art sexuellen "Separator" spielt. Aufgrund seines Einflusses bei Frauen entwickeln sich Uterus, Vagina und Eileiter aus dem embryonalen Keim, und bei Männern wird er auf die Gebärmutter der Prostata und den Nebenhoden reduziert.

Das Hormon wird von den Follikelzellen produziert - runden Kapseln, in denen die Eier eingeschlossen sind. Dies geschieht, wenn sie sich in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung befinden. AMG sorgt für anfängliches Wachstum. Wenn die Follikel eine Größe von 8 mm erreichen, hört die Produktion von AMH auf. Follikelstimulierendes Hormon hilft ihnen, weiter zu wachsen - FSH.

Die Anzahl der Eier, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können, ist die sogenannte Eierstockreserve und wird sehr früh bestimmt - sogar im Mutterleib. Nach der Geburt werden sie nicht mehr. Mit jedem Eisprung nimmt diese Menge nur ab.

Somit gibt die AMG-Norm bei Frauen an, wie viele Eier sie hat, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können.

Indikationen zur Analyse

Eine Analyse der Antimuller-Hormone ist vorgeschrieben für:

  • Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ohne In-vitro-Fertilisation (IVF);
  • Feststellung, ob es sinnvoll ist, ein Baby in vitro durch Stimulation der Eierstöcke zu zeugen, oder ob es besser ist, ein Baby zu adoptieren oder eine Leihmutter zu finden;
  • Vorhersage des Zeitpunkts des Beginns der Wechseljahre. Die Ergebnisse der Analyse helfen, den Zeitpunkt ihres Beginns 4-5 Jahre vor dem Start zu kennen.
  • Erkennung von Krebs oder polyzystischen Eierstöcken;
  • Feststellung, ob die Anzahl der Eier rasch abnimmt, damit sie vorgefroren und anschließend zur Empfängnis verwendet werden können.

In einem gesunden weiblichen Körper steigt die Geschwindigkeit, mit der Eier reifen, dramatisch an, wenn ein Mädchen die Pubertät erreicht. Einmal im Monat verwandelt sich einer ihrer Follikel in eine Graafblase. Es enthält ein bereits gereiftes Ei.

Das Hormon erreicht Spitzenwerte im Blut, wenn das Mädchen 25-30 Jahre alt ist. Dann nimmt seine Plasmakonzentration ab und nach den Wechseljahren fällt sie auf fast Null ab. Gleiches gilt für die Anzahl der zur Befruchtung geeigneten Eier..

Die Norm der AMG bei Frauen nach Alter

Die folgenden sind die normalen AMG-Werte in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) je nach Alter:

  • vorpubertäre Periode - 1-3,3;
  • frühes reproduktives Alter (12–20 Jahre) - 1,9–2;
  • Spitzenreproduktion (20-30 Jahre) - 2,2-7;
  • reproduktiver Rückgang (30–45 Jahre) - 2,6–6,8;
  • Prämenopause (45–55 Jahre) - 1,1–2,6;
  • Beginn der Wechseljahre und der Postmenopause (normalerweise älter als 55 Jahre) - 0–1.1.

Das oben genannte Alter ist nicht mehr als der Durchschnitt. In einigen Fällen behält der Körper die Fortpflanzungsfähigkeit länger bei. Daher weicht die AMG-Norm bei Frauen etwas von den angegebenen Werten ab.

Der Spiegel des Anti-Müller-Hormons beginnt in 30 bis 45 Jahren allmählich abzunehmen. Nachdem die letzten Wechseljahre eingesetzt haben und die Menstruationsperiode vollständig gestoppt ist, wird die Produktion der Substanz im Allgemeinen eingestellt. Infolgedessen fällt seine Konzentration im Blutserum auf Null.

Wenn der AMH-Spiegel 0,3-1,05 ng / ml beträgt, ist es selbst durch künstliche Befruchtung sehr schwierig, schwanger zu werden. Wenn das Hormon im Blut weniger als 0,3 Nanogramm pro Milliliter beträgt, wird eine Schwangerschaft selbst mit IVF fast unmöglich.

AMH erhöht: Ursachen

Die AMH-Rate bei Frauen im Blutplasma kann unter folgenden Bedingungen erhöht werden:

  • polyzystischer Eierstock - der Gehalt an Anti-Müller-Hormon ist um ein Vielfaches höher als normal. Die Krankheit führt dazu, dass während des Eisprungs aus den Follikeln unreife Eier austreten, die für die Empfängnis nicht geeignet sind. Eine polyzystische Erkrankung erhöht das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke dramatisch, eine schwerwiegende Komplikation, die sich aus dem Erzwingen des Follikelwachstums ergibt. Es verursacht schwerwiegende Probleme mit Herz, Atmung, Nieren, Nerven- und Hormonsystemen.
  • Mumps oder eine Vorgeschichte von Tuberkulose;
  • primäres Ovarialversagen - Eier reifen zu schnell (3 oder mehr in einem Zyklus), wodurch ihr Vorrat schnell erschöpft wird;
  • Granulosazelltumor des Eierstocks. Granulosa-Follikelzellen produzieren Antimuller-Hormon. Ein starker Anstieg ihrer Anzahl erhöht die AMH-Konzentration im Blutplasma;
  • angeborene genetische Anomalien der Eierstöcke;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung;
  • schwere körperliche Anstrengung, zu anstrengende Sportarten für den Körper.

Außerdem wird das Anti-Muller-Hormon durch einige medizinische Verfahren und Medikamente verstärkt:

  • Versuche, die Eierstockfunktion und den Eisprung mit hormonellen Mitteln zu stimulieren;
  • mit Strahlentherapie von bösartigen Tumoren;
  • nach einer Eierstockoperation.

Der erhöhte Gehalt an AMH verhindert die Reifung der Follikel und bewahrt sie in der unreifen Entwicklungsphase.

In einigen Fällen kann ein Indikator, der unter die Altersnorm fällt, immer noch auf polyzystisch hinweisen.

Gründe für die Senkung des AMG-Spiegels

Vor den Wechseljahren kann ein verringerter AMH-Spiegel auf folgende Gründe zurückzuführen sein:

  • Autoimmunpathologie - Darmerkrankungen, systemischer Lupus erythematodes und andere Krankheiten;
  • Eine Frau begann früher als gewöhnlich mit der Pubertät und der Follikelreifung, weshalb die Eier schneller aufgebraucht sind.
  • Gonadendysgenese - Unterentwicklung der Gonaden;
  • Fehlgeburten oder erfolglose Abtreibungen haben;
  • mechanische Schädigung der Eierstöcke durch Trauma oder erfolglose Operation;
  • Eileiterschwangerschaft, Endometriose und Ovarialtorsion;
  • In einigen Fällen führt die Behandlung von Krebs mit Chemotherapeutika zu demselben Ergebnis.
  • unsachgemäße Blutentnahme oder Transport mit Unregelmäßigkeiten.

Ein niedriger Hormongehalt kann auch durch einen unsachgemäßen Lebensstil und Stoffwechselprobleme verursacht werden:

  • ausgeprägte Fettleibigkeit - die Ernährung enthält zu viele Lebensmittel mit gesättigten Fetten, Transfetten und einfachen Kohlenhydraten;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Drogen und Verhütungsmitteln, Alkoholmissbrauch;
  • Mangel an Vitamin D.

Einige Antidepressiva können die Ursache für die AMG-Reduktion sein..

Auch der Hormonspiegel nimmt aufgrund genetischer Mutationen in der Struktur der Eierstöcke ab. Wenn die Drüsen entfernt wurden, wird AMH überhaupt nicht mehr produziert..

Wann und wie man sich testen lässt

Anti-Müller-Hormon ist ein wichtiger Indikator für das Fortpflanzungssystem einer Frau. Eine Analyse muss durchgeführt werden, damit:

  • bestimmen, wie das Wachstum von Follikeln am besten stimuliert werden kann, welche Medikamente vor der Empfängnis in vitro bevorzugt werden;
  • Stellen Sie sicher, dass das Krankheitsgefühl nicht durch das Auftreten von Neoplasien in den Eierstöcken verursacht wird.
  • bestimmen, wie Unfruchtbarkeit behandelt werden soll, die durch endokrine Probleme verursacht wird - ein Syndrom erschöpfter oder polyzystischer Eierstöcke;
  • Finden Sie heraus, warum Versuche zur künstlichen Befruchtung ständig fehlschlagen.

Es macht keinen Sinn, sich speziell auf die Analyse vorzubereiten, da fast nichts die AMH beeinflusst - weder die Phase des Menstruationszyklus noch den psychischen Zustand der Frau, noch Stress oder körperliche Aktivität. Die Einnahme oraler Kontrazeptiva, Sex, Rauchen und sogar Alkoholkonsum haben ebenfalls keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse des Anti-Muller-Hormons.

Um eine Studie aus einer Vene durchzuführen, werden 3-5 ml Blut entnommen. Sie können jeden Tag eine Analyse auf Antimuller-Hormon durchführen. Das Ergebnis wird normalerweise nach 2-3 Tagen bekannt.

Manchmal wird zusätzlich zu einem Hormontest zur Bestimmung der Ovularreserve eine Analyse des FSH-Spiegels sowie von Inhibin B vorgeschrieben, die dessen Produktion hemmt. Neuere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass die Ergebnisse dieser Analysen nicht sehr zuverlässig sind. Die Konzentration von FSH und Inhibin B ist abhängig von der Phase des Menstruationszyklus, der emotionalen und körperlichen Verfassung der Frau instabil.

Behandlung

Um den AMH-Spiegel zu normalisieren, muss die Ursache behandelt werden, die zu ungewöhnlich niedrigen oder zu hohen Raten führte. Wenn das Problem nicht durch eine bestimmte Krankheit verursacht wurde, müssen Sie nur die Ernährung und den Lebensstil anpassen. Insbesondere:

  • Wenn der Körper wenig Vitamin D enthält, müssen Sie häufiger die Sonne besuchen und Lebensmittel essen, die reich an Vitamin D sind - Fischöl, Thunfisch, Lachs, Sardinen;
  • Wenn die Probleme durch Fettleibigkeit verursacht werden, sollten Sie mehr natürliche Lebensmittel essen, die reich an Ballaststoffen (Gemüse, Obst), ungesättigten Fetten, Proteinen und komplexen Kohlenhydraten sind. Es gibt weniger Lebensmittel mit vielen einfachen Zuckern, gesättigten und transgenen Fetten: geräucherte Würste, Schweinefleisch, Schmalz, Zucker, Muffins und Mehlprodukte.

Was sollte der Diät während der Behandlung hinzugefügt werden:

  • frisches Gemüse und Obst;
  • Honig, Haferflocken, Datteln;
  • grüner Tee, Ivan Tee, Minze;
  • Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch;
  • Eier, gedünstetes und gekochtes mageres Fleisch.
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • fettiges Fleisch, besonders gebraten und geräuchert;
  • Ketchup, Mayonnaise, würzige Gewürze und Saucen, fette saure Sahne;
  • Junk Food - Chips, Cracker, Soda, Energie;
  • Alkohol.

Es ist auch sehr wichtig zu versuchen, Stress, zu anstrengende Diäten und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Gesunder gesunder Schlaf ist von großer Bedeutung. Wenn Sie alle oben genannten Empfehlungen einhalten, wird die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgehen.

AMG und IVF

In-vitro-Fertilisation wird einer Frau normalerweise eine Hormontherapie verschrieben, um das Follikelwachstum zu stimulieren. Mit ihrer Hilfe produzieren die Eierstöcke in einem Menstruationszyklus eine große Anzahl von Eiern. Etabliertes Hormon Dehydroepiandrosteron - DHEA. Es wird für sehr niedrige AMH-Spiegel 3-4 Monate vor der IVF verschrieben, normalerweise parallel zu Vitamin D..

Je nach gewähltem Protokoll dauert die Behandlung eineinhalb bis drei Wochen. Die Therapie dauert jedoch manchmal viel länger. Ständig wird Blut zur Analyse entnommen und auch transvaginaler Ultraschall durchgeführt. Auf diese Weise können Sie das Wachstum und die Reifung von Follikeln bestimmen. Daher wird während der Behandlung die AMH-Rate bei Frauen regelmäßig überprüft..

Sie müssen verstehen, dass eine Hormontherapie alles andere als immer sicher ist. Zusätzlich zu der oben genannten Überstimulation der Eierstöcke kann dies auch zu Folgendem führen:

  • Mehrlingsschwangerschaft - drei oder sogar vier Feten;
  • heterotope Schwangerschaft (gleichzeitige Empfängnis von Uterus und Eileiter);
  • verschiedene genetische Mutationen im Körper des ungeborenen Kindes.

Daher ist es so wichtig, dass die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgeht.

Fazit

AMH beeinflusst die Empfängnisfähigkeit der Frau und die Entwicklung des Embryos in ihrem Körper. Sein Niveau hängt hauptsächlich vom Alter ab. Wenn er von der Norm abweicht, ist es unvernünftig, sich ohne Rücksprache mit einem Arzt selbst zu behandeln, Tests durchzuführen und Medikamente einzunehmen. Nur qualifizierte Hilfe von einem Gynäkologen und Endokrinologen kann die Gesundheit von Frauen wiederherstellen.

Anti-Müller-Hormon

Das Anti-Müller-Hormon sorgt für eine Differenzierung des Geschlechts im Embryo und ist auch an der Spermatogenese und der Follikelreifung beteiligt. Es dient als Indikator für die Funktion der Gonaden und wird verwendet, um den Grund für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung, der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit sowie bei der Diagnose einiger Tumoren herauszufinden.

AMG, Müller-Hemmstoff.

Synonyme Englisch

Anti-Müllerian-Hormon, AMH, Müllerian-Hemmfaktor, MIF, Müllerian-Hemmungshormon, MIH, Müllerian-Hemmstoff, MIS.

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 12 Stunden vor dem Studium nicht.
  • Schließen Sie die Aufnahme von Östrogen und Androgen innerhalb von 48 Stunden vor der Studie aus.
  • Vor der Analyse 30 Minuten lang nicht rauchen.

Studienübersicht

Anti-Müller-Hormon (AMH) wird normalerweise nur von testikulären Sertoli-Zellen (sowohl während der Embryonalentwicklung als auch nach der Geburt) und körnigen Ovarialzellen (nur nach der Geburt) synthetisiert. Es erhielt seinen Namen aufgrund der einzigartigen Eigenschaft, die Entwicklung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Keim, dem sogenannten Müller-Kanal, zu hemmen. Obwohl das Geschlecht des Babys zum Zeitpunkt der Empfängnis bis zur 6. Schwangerschaftswoche bestimmt ist, hat der Fötus undifferenzierte sexuelle Gonaden und die Grundlagen der inneren Fortpflanzungsstrukturen beider Geschlechter: des Ductus mesonephriticus (Wolfov) und des Ductus paramesonephriticus (Mueller). Der Fötus entwickelt sich zunächst nach weiblichem Typ. Gleichzeitig stimuliert der Mueller-Gang die Entwicklung des Uterus, der Eileiter und des oberen Teils der Vagina, und die Wolf-Ductus-Zellen werden zerstört. Und umgekehrt wird der Mueller-Gang in Gegenwart von Unterdrückungsfaktoren zerstört, und Wolfov führt zu Nebenhoden, Vas deferens und Samenbläschen - somit erfolgt die Entwicklung des Fortpflanzungssystems nach männlichem Typ. Einer dieser Faktoren infolge der anatomischen Gestaltung des männlichen Geschlechts des Kindes ist das Anti-Müller-Hormon. Es wird von Sertoli-Zellen des Hodens etwa ab der 7. Woche der Embryonalentwicklung produziert. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Bildung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Muller-Gang zu unterdrücken. Wenn Mutationen im Anti-Muller-Hormon-Gen oder Mutationen in seinem Rezeptor-Gen im männlichen genetisch männlichen Fötus auftreten, setzt sich die Entwicklung des Muller-Ductus fort und zusammen mit den inneren männlichen Fortpflanzungsstrukturen werden weibliche Fortpflanzungsstrukturen (Uterus, Eileiter oder Gebärmutterhals) gebildet. Gleichzeitig hat das Kind normalerweise Hoden, innere männliche Genitalstrukturen (Hodenanhang, Vas deferens und Samenbläschen) und äußere männliche Geschlechtsorgane entwickelt. Das Geschlecht bei der Geburt wird als männlich definiert und es ist nicht möglich, eine Entwicklungsanomalie zu vermuten.

Eine weitere wichtige Funktion von AMH besteht darin, die Hoden vom Bauch in den Hodensack abzusenken. Bei AMG-Abweichung ist die Absenkung der Hoden beeinträchtigt. Eine verzögerte Hodensenkung (Kryptorchismus) ist die häufigste Pathologie des Urogenitalsystems bei Jungen und tritt bei 30% der Frühgeborenen und 5% der Vollzeitkinder auf. In der Regel erfolgt die Senkung der Hoden im 3. Lebensmonat noch spontan. Wenn dies nicht innerhalb von 6 Monaten geschieht, wird eine Operation durchgeführt, um die Hoden aus der Höhle des Bauches oder des Leistenkanals in den Hodensack zu bewegen (Orchidopexie). Die meisten Patienten mit einem Mangel oder einer Unempfindlichkeit gegenüber AMH haben Kryptorchismus, daher wird ihnen eine solche Operation verschrieben. Während der Orchidopexie werden häufig zusätzliche innere weibliche Fortpflanzungsstrukturen entdeckt und ein anhaltendes Müller-Ductus-Syndrom vorgeschlagen. Zusätzlich zu anatomischen Defekten, die die Wahrscheinlichkeit eines Leistenbruchs bei Kindern erhöhen, ist dieses Syndrom mit Unfruchtbarkeit verbunden.

Ärzte, die einen Jungen mit Kryptorchismus beobachten, haben gewisse Schwierigkeiten. Eine solche Pathologie kann sowohl unter Verletzung des Abstiegs der Hoden als auch in deren Abwesenheit auftreten. Diese Abweichungen haben eine völlig andere Prognose und Behandlung, daher ist ihre korrekte Differentialdiagnose erforderlich. Ultraschall kann in nur 70-80% der Fälle Hodengewebe in der Bauch- oder Leistenhöhle nachweisen, während AMH ein spezifischer (98%) und empfindlicher (91%) Indikator für das Vorhandensein von Hodengewebe ist. Ein positiver AMG-Test bei einem Jungen zeigt eine Verletzung der Senkung der Hoden an, die durch eine Operation korrigiert werden kann. Das Fehlen von AMH ermöglicht die Diagnose einer Anarchie (angeborenes bilaterales Fehlen der Hoden), bei der die Operation nicht angezeigt ist. In dieser Hinsicht kann die Messung von AMG zur Differentialdiagnose von Kryptorchismus verwendet werden.

Die Konzentration von AMH variiert im Laufe des Lebens erheblich. Der AMH-Spiegel bei einem Jungen ist bei der Geburt niedrig, steigt jedoch um 6 Monate signifikant an. In der Kindheit und Jugend nimmt die AMH allmählich ab und erreicht im Erwachsenenalter die niedrigsten Werte. Im Gegensatz zu neugeborenen Jungen ist der AMH-Spiegel bei weiblichen Säuglingen normalerweise sehr niedrig (nicht bestimmt) und bleibt dies auch in der Kindheit und Jugend. Während der Pubertät bei Mädchen steigt sie leicht an und im Erwachsenenalter entspricht sie der bei erwachsenen Männern. AMH-Spiegel nach den Wechseljahren werden normalerweise nicht bestimmt. Daher sind die AMH-Konzentrationen bei Jungen und Mädchen während der Zeit des Neugeborenen und der frühen Kindheit signifikant unterschiedlich. Daher kann AMH zur Diagnose von Syndromen von Störungen der Geschlechtsdifferenzierung verwendet werden. Wenn das Baby äußere sexuelle Strukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen aufweisen, kann AMH in Kombination mit einigen anderen Indikatoren nicht nur das wahre Geschlecht bestimmen, sondern auch die Ursache für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung identifizieren. Beispielsweise geht eine isolierte Dysfunktion von Testosteron produzierenden Leydig-Zellen mit einer Unterentwicklung der äußeren männlichen Genitalorgane einher, während die von Sertoli-Zellen synthetisierte AMH-Konzentration normal bleibt. Umgekehrt ist die Unterentwicklung der äußeren männlichen Geschlechtsorgane infolge der Unterentwicklung der Hoden, begleitet vom Verlust sowohl von Sertoli-Zellen als auch von Leydig-Zellen, durch einen niedrigen AMG-Wert gekennzeichnet. Bei neugeborenen Mädchen ist der AMH-Spiegel sehr niedrig (nicht bestimmt). In diesem Zusammenhang kann die AMG-Analyse verwendet werden, um eine Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung zu diagnostizieren und deren Ursachen zu identifizieren.

Trotz der Tatsache, dass die Hauptfunktion von AMG während der Entwicklung des Embryos realisiert wird, erfüllt dieses Hormon auch nach der Geburt eine Reihe von Aufgaben. Im Körper eines erwachsenen Mannes ist er an der Regulation der Androgensynthese beteiligt. Der Serum-AMH-Spiegel bei Männern mit nicht obstruktiver Azoospermie (Mangel an Spermien im Ejakulat aufgrund ihrer beeinträchtigten Bildung) ist 50% niedriger als bei Patienten mit obstruktiver Azoospermie (Abwesenheit von Spermien im Ejakulat aufgrund einer Obstruktion im Vas deferens). Dieser Laborindikator ist eine noch genauere Methode zur Differentialdiagnose von zwei Azoospermie-Varianten als die traditionell verwendete Follikel-stimulierende Hormon-Analyse (FSH). Daher kann AMG verwendet werden, um die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit zu identifizieren.

Im Körper einer Frau ist AMH an der Reifung der Follikel sowie an deren Auswahl für den Eisprung beteiligt. Es wird von den körnigen Zellen wachsender Follikel synthetisiert, hemmt das Wachstum benachbarter Urfollikel und verringert auch die Empfindlichkeit wachsender Follikel gegenüber der Wirkung von FSH. All dies trägt zur endgültigen Reifung und zum Eisprung eines Follikels pro Monat bei. Da die Synthese von AMG durch wachsende Follikel durchgeführt wird, wird ihre Anzahl durch ihre Konzentration geschätzt. Die Anzahl der wachsenden Follikel spiegelt wiederum die Anzahl der ruhenden Urfollikel wider, die als Funktionsreserve der Eierstöcke bezeichnet werden. Diese Reserve nimmt mit dem Alter sowie unter Bedingungen ab, die mit vorzeitigen Wechseljahren einhergehen (z. B. mit Chemotherapie). Durch die Auswertung der Funktionsreserve mit AMG können Sie viele Fragen beantworten. Sehr oft verzögert eine moderne Frau absichtlich die Geburt eines Kindes. Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau über 31 Jahre innerhalb eines Jahres das erste Kind empfängt, im Vergleich zu jüngeren Frauen um das Sechsfache verringert ist. Bis zum Jahr 41 führen quantitative und qualitative Veränderungen der Follikel in den allermeisten Fällen zu einer sogenannten natürlichen Unfruchtbarkeit, die viel früher als in den Wechseljahren auftritt. Eine Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke ermöglicht es uns daher, das ungefähre Alter der Wechseljahre und der Unfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit) zu bestimmen, das junge Frauen bei der Planung einer Schwangerschaft berücksichtigen können. Ein niedriger AMH-Wert zeigt den Beginn der Wechseljahre in den nächsten 5 Jahren an. Die Vorteile des AMH-Tests bestehen darin, dass sich die Konzentration dieses Hormons während des Menstruationszyklus nicht signifikant ändert und auch von einem Zyklus zum anderen konstant bleibt..

Die Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke mit Hilfe von AMG erfolgt auch bei der Auswahl und Vorbereitung von Patienten für In-vitro-Fertilisationsprogramme zur Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit. Patienten mit unzureichender funktioneller Reserve der Eierstöcke und verminderter AMH sprechen schlechter an, um den Eisprung zu stimulieren, und ihre Schwangerschaft tritt seltener auf. AMH wird dagegen verwendet, um das Risiko einer Überstimulation des Eisprungs zu bewerten. Es geht nicht nur mit Beschwerden im Bauchraum und der Produktion einer größeren Anzahl fehlerhafter Eier einher, sondern kann auch zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen - dem ovariellen Überstimulationssyndrom. AMH ermöglicht die Identifizierung von Patienten mit einem hohen Risiko einer übermäßigen Stimulation des Eisprungs, was für die weitere Auswahl des optimalen Behandlungsschemas für Unfruchtbarkeit erforderlich ist.

AMH ist ein Marker für Ovarialtumoren, die aus Granulatzellen (Granulosazelltumoren) stammen. Sie machen etwa 3% der Ovarialneoplasmen aus. Die sogenannte Erwachsenenversion des Tumors ist häufiger und wird bei Frauen vor und nach der Menopause beobachtet (das Durchschnittsalter, bei dem der Tumor diagnostiziert wird, beträgt 51 Jahre). Gleichzeitig steigt zusammen mit der erhöhten AMH-Produktion die Östrogenmenge signifikant an, was zu einer Endometriumhyperplasie führt, die sich in Menstruationsstörungen in der prämenopausalen Phase äußert. Bei Frauen nach der Menopause manifestiert sich Hyperöstrogenismus am häufigsten in Uterusblutungen oder endometrialem Adenokarzinom. Bei Männern geht ein Östrogenüberschuss mit einer Gynäkomastie einher. Andere seltene hormonaktive Ovarialtumoren umfassen Tumoren aus Sertoli-Zellen. In beiden Fällen wird der AMH-Spiegel signifikant erhöht..

Wiederholte Tests auf AMH können im Stadium der Überwachung der Behandlung von Tumoren verwendet werden.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Differentialdiagnose der Ursachen von Kryptorchismus: verzögerte Senkung der Hoden oder Anarchie (sowie anhaltendes Mueller-Ductus-Syndrom).
  • Diagnose einer Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung und Ermittlung ihrer Ursachen.
  • Zur Diagnose der nichtobstruktiven Azoospermie als Ursache männlicher Unfruchtbarkeit.
  • Beurteilung der Funktionsreserve der Eierstöcke für die Planung einer Schwangerschaft und die Vorhersage des Beginns der Wechseljahre.
  • Identifizierung von Gruppen von Patienten mit einer unzureichenden oder übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs während der In-vitro-Fertilisation und Korrektur der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit.
  • Zur Diagnose von Granulosazelltumoren der Eierstöcke und Hoden und zur Kontrolle ihrer Behandlung sowie zur Diagnose von Tumoren aus Sertoli-Zellen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Kryptorchismus - das Fehlen von Hoden im Hodensack eines neugeborenen Jungen.
  • Wenn das Neugeborene äußere Genitalstrukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen haben.
  • In der Differentialdiagnose der obstruktiven und nicht-obstruktiven Azoospermie.
  • Wenn das Alter des Beginns der Unfruchtbarkeit und der Wechseljahre vorhergesagt wird.
  • Bei der Auswahl von Patientengruppen: a) mit einer unzureichenden Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Schwangerschaft; b) mit einer übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Entwicklung des Überstimulationssyndroms der Eierstöcke.
  • Mit Symptomen eines Hyperöstrogenismus bei Frauen (Uterusblutung) und bei Männern (Gynäkomastie).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Fußboden

Alter (Jahre) / Gerberstadium

Referenzwerte, ng / ml

AMH - die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Fähigkeit, ein Ei zu empfangen und weiter zu reifen, hängt direkt von der Fähigkeit des Körpers ab, Sexualhormonindikatoren zu generieren.

Um den Grad der weiblichen Fruchtbarkeit zu bestimmen, berücksichtigen Ärzte die Ergebnisse der AMH, die den Zustand des Fortpflanzungssystems zeigen.

Fazit

  1. AMH - ein Hormon, das die Eierstockreserve markiert.
  2. Um den AMH-Spiegel zu bestimmen, müssen Sie 3-5 Tage lang Blut spenden.
  3. Das Anti-Müller-Hormon spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Embryonalentwicklung, um das Geschlecht des Fötus zu bestimmen.
  4. Mit unterschätzten oder überschätzten Indikatoren wird eine Hormontherapie durchgeführt, alternative Rezepte werden verwendet..
  5. Mit einer Abnahme des Wertes unter die zulässige Grenze tritt eine Frau in die Wechseljahre ein, bei Männern wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Was ist AMG?

AMH ist ein Anti-Muller-Hormon, das von Gynäkologen und Reproduktologen als Marker für die Eierstockreserve angesehen wird. Es wird von Zellen weiblicher Follikel ab der 32. Woche der Embryonalentwicklung produziert.

Bei Männern

AMH für das stärkere Geschlecht spielt auch eine wichtige Rolle im Prozess des Gewebewachstums. Im männlichen Körper sind Sertoli-Zellen an seiner Entstehung beteiligt. Dieses Hormon hilft Embryonen, die vor der 8. Woche Anzeichen beider Geschlechter aufweisen, sich entsprechend dem männlichen Typ zu bilden.

AMH fördert in diesem Fall die Resorption derjenigen, die für die Entwicklung des Fortpflanzungssystems des weiblichen Muller-Kanaltyps verantwortlich sind.

Unter Frauen

Bis zur Pubertät im Blut von Mädchen eine geringe Konzentration an AMH.

In Zukunft steigt der Hormonspiegel und Spezialisten können nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von biologischem Material bestimmen, wie viele Eier bei einer Frau übrig sind.

Während der Wechseljahre überschreitet der AMG-Indikator beispielsweise 1000 Einheiten nicht, und während der Pubertät variiert der Wert des Anti-Müller-Hormons im Bereich von 400000 bis 500000.

AMG Bluttest

Um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen, müssen Frauen biologisches Material für Labortests übergeben, in diesem Fall Blut aus einer Vene. Die Analyse wird an bestimmten Tagen des Zyklus (3-5) nicht früher und nicht später durchgeführt.

Falls sich die Patientin unwohl fühlt oder unter starkem Stress leidet, sollte sie den Krankenhausbesuch um einen Monat verschieben.

Normales AMG

Jede Frau hat eine andere Anzahl von Eiern, gegen die sich die Rate des Anti-Müller-Hormons unterscheidet.

Aus diesem Grund schaffen es viele, nach 40 Jahren ohne großen Aufwand ein Kind zu zeugen, und bei einigen beginnen Schwangerschaftsprobleme bereits mit 25 Jahren.

Bei Frauen nach Alter

Bei der Entschlüsselung der Analysen verwenden die Experten die Tabelle:

AltersgruppenVon (ng / ml)Zu (ng / ml)
Bis zu 10 Jahre1.83.4
10-20 Jahre2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Ab 551,1

Beachtung! In der klimakterischen Phase variiert der Indikator für das Anti-Müller-Hormon im Bereich von 1,1 bis 2,6.

Bei Männern nach Alter

Bei Männern geben Ärzte eine Überweisung zur Analyse ab, um die Qualität der Spermien zu überprüfen, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, das Geschlecht zu bestimmen, die Diagnose der Unfruchtbarkeit zu bestätigen usw..

Normalerweise sollte bei einem erwachsenen Patienten der AMG-Indikator im Bereich von 0,6 +/- 4,0 ng / ml variieren.

Gründe für eine Abnahme oder Zunahme

Die folgenden Faktoren können das Wachstum von AMH provozieren:

  • schlechte Vererbung;
  • Pathologie in den Eierstöcken;
  • Bestrahlung oder Chemotherapie;
  • längerer Gebrauch bestimmter Arten von Drogen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumorprozesse;
  • sexuell übertragbare Wunden usw..

Eine Senkung des Hormons kann solche Komponenten provozieren:

  • Höhepunkt Ansatz
  • erschöpfter Vorrat an Eiern;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke;
  • frühe Pubertät;
  • schlechte Vererbung usw..

Anti-Müller-Hormon und IVF

Wenn eine Frau übermäßige AMH hat, ist die bevorstehende IVF mit großen Risiken im Zusammenhang mit Hyperovulation verbunden.

Mit einem unterschätzten Hormonindex im Bereich von 008 ng / ml bis 011 ng / ml kann das Verfahren der künstlichen Befruchtung erfolgreich sein. Wenn der AMG-Wert jedoch unter 008 liegt, ist das Ergebnis der IVF negativ.

Normalisierungsmethoden

Es ist möglich, die Menge an Antimuller-Hormon zu normalisieren, sofern die Wechseljahre noch nicht aufgetreten sind. Bei der Auswahl einer Technik berücksichtigen Ärzte die folgenden Faktoren:

  • Altersgruppe;
  • das Vorhandensein von begleitenden Pathologien;
  • Ursachen für hormonelle Schwankungen usw..

Beachtung! Wenn sich die Eierstockreserve im weiblichen Körper erschöpft hat, werden weder Therapie noch Volksmethoden den gewünschten Effekt erzielen.

Wie man Anti-Müller-Hormon erhöht

Um die AMH zu erhöhen, müssen die Patienten wie folgt handeln:

  • Alkoholhormone trinken, die von einem Gynäkologen / Reproduktologen verschriebene Medikamente enthalten;
  • das Gewicht aufräumen;
  • auf eine ausgewogene Ernährung umstellen;
  • den Schlaf normalisieren;
  • sorgen Sie für eine gute Erholung;
  • Geben Sie dem Körper mäßige Bewegung.

Beachtung! Bei der Durchführung vorbeugender Maßnahmen können Sie Volksrezepte verwenden. Zum Beispiel wird empfohlen, Meeresfrüchte, Honig und Propolis zu verwenden, um das Anti-Müller-Hormon zu erhöhen.

Entschlüsselung der Analyse

Bei der Dekodierung der Analyse berücksichtigen Spezialisten die Altersgruppe des Patienten, für die der eine oder andere Grenzwert entspricht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, die medizinisch korrigiert werden können, wird in einer speziellen Reihenfolge ein Behandlungsschema für sie entwickelt.

Unter Frauen

Bei der Untersuchung von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, achten die Ärzte besonders auf das Anti-Müller-Hormon. Sie glauben, dass sein optimaler Wert im Bereich von 4,0 bis 7,3 ng / ml variieren sollte.

Wenn die Untergrenze unter 2,2 liegt, wird einer Frau eine IVF empfohlen, da für sie praktisch keine Chance auf eine natürliche Empfängnis besteht. Bei einem AMH-Wert von bis zu 0,3 ng / ml wird bei Patienten Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

AMH und Schwangerschaft

Der Prozess der natürlichen Empfängnis und der Anti-Muller-Hormone sind eng miteinander verbunden. Im Maximalbereich liegt der AMG-Indikator im Alter von 20 bis 30 Jahren, weshalb Ärzte empfehlen, die Empfängnis nicht zu verzögern.

Nach 30 im weiblichen Körper beginnen die Fortpflanzungsfunktionen allmählich zu schwinden, und mit Beginn der Wechseljahre wird eine Schwangerschaft unmöglich.

16 Gründe für die Veränderung des Anti-Müller-Hormonspiegels im Blut

Im menschlichen Körper gibt es viele verschiedene Substanzen, die die Aktivität von Organen und Systemen regulieren können. Biologisch aktive Substanzen, die die Arbeit des Fortpflanzungssystems bei Männern und Frauen unterstützen, können einer separaten Gruppe zugeordnet werden. Ein Beispiel für solche Verbindungen sind gonadotrope Hormone, Östrogene, Androgene. Es gibt auch Anti-Muller-Hormon. Im Folgenden werden wir darüber sprechen, welche Rolle es im Körper spielt, zu welchen Zwecken es verschrieben wird, um seinen Blutspiegel zu bestimmen, die Norm dieses Indikators im Blut und vieles mehr.

Eierstockreserve und Eizelle

Was ist AMG??

Das Anti-Müller-Hormon, abgekürzt als AMH oder die Müller-Hemmstoffsubstanz, ist eine biologisch aktive Verbindung. Eine Besonderheit anderer Sexualhormone ist ihre Natur: AMH ist ein Glykoprotein.

Muellers Hemmstoff wird sowohl im männlichen als auch im weiblichen Körper produziert. Bei Frauen wird dieses Hormon von Follikeln und bei Männern von Sertoli-Zellen synthetisiert.

Die Rolle von AMG

Bevor Sie über die Rolle von AMH im Körper von Frauen und Männern sprechen, sollten Sie sich die Geschichte ansehen.

Geschichtstour

Der deutsche Wissenschaftler J. Müller entdeckte den Embryonalgang, aus dem sich anschließend das weibliche Fortpflanzungssystem entwickelt. Zu Ehren dieses Wissenschaftlers wurde dieser Kanal Mullers genannt. Ein anderer Wissenschaftler, K. Wolf, entdeckte einen Kanal, der die Bildung männlicher Geschlechtsorgane ermöglichte. Es wurde auch nach dem Wissenschaftler benannt, der es entdeckt hat - dem Wolfskanal.

AMG funktioniert bei Männern

Im zukünftigen Jungen löst sich der Müller-Gang auf, wodurch sich normalerweise nicht die Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems in ihnen entwickeln. AMG ist also die Substanz, die die Regression des Embryonalgangs stimuliert, der für die Entwicklung des weiblichen Fortpflanzungssystems verantwortlich ist.

Mullers Hemmstoff hilft, die Hoden in den Hodensack zu senken. Das Fehlen dieses Phänomens wird als Kryptorchismus bezeichnet..

So beginnen Sertoli-Zellen im männlichen Körper, dieses hemmende Hormon vom Zeitpunkt der Entwicklung des Fötus bis zur Pubertät abzuscheiden. Wenn Keimzellen zu reifen beginnen, nimmt die Synthese dieses Hormons ab.

Im weiblichen Körper

Bei Frauen wird dieses Hormon von Follikeln synthetisiert. Die Follikulogenese umfasst mehrere Stadien der Follikelreife:

  • ursprünglich;
  • preantral;
  • präovulatorisch.

Dann bricht der Follikel und in der Ovulationsphase verlässt das Ei ihn, bereit zur Befruchtung.

Im Körper einer Frau treten diese Prozesse nach der Pubertät aktiv auf. Dementsprechend steigt der Gehalt an AMH nach der Pubertät an. Bei der Geburt wird AMG bei Mädchen fast nicht gefunden. Die Hormonproduktion in den Wechseljahren stoppt.

Anti-Müller-Hormon kontrolliert die Entwicklung von Follikeln bei Frauen in den Eierstöcken und schützt sie vor übermäßiger Exposition gegenüber follikelstimulierendem Hormon.

Es ist auch erwähnenswert, dass der Spiegel des Anti-Müller-Hormons während des Menstruationszyklus einer Frau konstant bleibt. Was macht es möglich, diesen Indikator als Merkmal für das Wachstum und die Reifung von Follikeln zu verwenden.

Das Konzept der Eierstockreserve

Die Eierstockreserve ist ein Konzept, das die Fähigkeit der Eierstöcke impliziert, eine ausreichende Reifung der Follikel mit Eizellen (Vitalreserve der Follikel) zu gewährleisten. Das heißt, der AMH-Spiegel hängt davon ab, wie viele Follikel im weiblichen Fortpflanzungssystem noch reifen können.

Eine Abnahme der Eierstockreserve kann auf ein alterndes Fortpflanzungssystem von Frauen hinweisen.

Indikationen zur Analyse

Die Bestimmung des Niveaus der Hemmstoffsubstanz von Müller wird verwendet für:

  • Diagnose der Unfruchtbarkeit bei Frauen, bei der der Spiegel der Sexualhormone innerhalb normaler Grenzen liegt;
  • Durchführung einer vorläufigen Bewertung der erhaltenen Eier und ihrer Qualität für das In-vitro-Fertilisationsverfahren;
  • Diagnose von Pubertätsstörungen bei Jungen und Mädchen. Die Höhe dieses Indikators zeigt an, dass die Pubertät bald beginnt.
  • Hinweise auf Hodengewebe, beispielsweise bei Patienten mit Kryptorchismus;
  • Diagnose des Geschlechts des Kindes, wenn sich beide Fortpflanzungssysteme entwickeln. Verschiedene Gründe können dazu führen, zum Beispiel Androgenunempfindlichkeitssyndrom, Nebennierenerkrankung, genetische Defekte von gonadotropen Hormonen und andere;
  • zur Diagnose von Granulosazell-Eierstockkrebs.

Dieser Indikator ist insofern gut, als 1 Definition aufgrund seiner hohen Reproduzierbarkeit ausreichend ist. Was kann nicht über andere Indikatoren gesagt werden, die die Funktion des Fortpflanzungssystems widerspiegeln, zum Beispiel Östradiol, follikelstimulierendes Hormon und andere.

Die Essenz der Diagnosemethode

Die Konzentration dieser Verbindung im Blut ist sehr gering: Sie wird in Nanogramm pro Milliliter gemessen. Daher basiert die Bestimmungsmethode für die meisten Hormone auf einer spezifischen Wechselwirkung mit Antikörpern gegen den Analyten..

Die Hauptmethoden zur Bestimmung von AMH sind die Immunchemilumineszenzmethode oder der Enzymimmunoassay oder ELISA.

Am häufigsten werden dem Blutserum des Patienten Antikörper zugesetzt. Sie haben hochspezifische Bindungsstellen mit einem definierten Antigen, in diesem Fall mit Antimuller-Hormon. Dann wird eine Mischung von Komponenten hinzugefügt, die hilft, das Vorhandensein des Analyten im Blutserum zu identifizieren. Die gebräuchlichste Nachweismethode besteht darin, die Farbe der Lösung zu ändern. Der Farbgrad ist proportional zum Gehalt des Analyten im Blutserum.

Für eine solche Analyse sind spezielle Geräte erforderlich, mit denen Sie kleinste Farbveränderungen der Lösung feststellen können, die für das menschliche Auge schwer zu erkennen sind.

Merkmale der Vorbereitung für die Analyse

Wenn Sie wissen, wie wichtig es ist, das Anti-Müller-Hormon im Blut zu bestimmen, müssen Sie die Vorbereitung für die Studie mit Bedacht angehen.

Die Vorbereitung für die Analyse ist wie folgt:

  • Blut sollte auf leeren Magen entnommen werden. Idealerweise sollten seit der letzten Mahlzeit am Abend zwölf Stunden vergangen sein. Am Morgen können Sie klares Wasser trinken. Keine Säfte, Kaffee oder Tee;
  • Es wird empfohlen, vor der Studie einige Stunden lang nicht zu rauchen.
  • Es ist wichtig, keinen Tag vor der Blutspende Alkohol zu trinken.
  • emotionaler und körperlicher Frieden am Tag vor der Blutuntersuchung kommt dem Patienten zugute;
  • Die Verwendung bestimmter Medikamente kann den Hormonspiegel im Blut beeinflussen. Daher ist es wichtig, mit Ihrem Arzt über dieses Thema zu sprechen. Einige Medikamente können abgesagt werden, andere nicht. Somit kann nur ein Arzt über die Stornierung und Verschreibung von Medikamenten an den Patienten entscheiden.

Der Arzt sollte den Patienten über alle Vorbereitungsregeln informieren, insbesondere über die Nuancen, die es wert sind, beachtet zu werden..

Vorteile dieses Indikators

Es wurde bereits erwähnt, dass sich der Spiegel des Anti-Müller-Hormons während des Menstruationszyklus nicht ändert. Das heißt, Sie müssen bestimmte Tage nicht berechnen. Die Analyse kann sofort durchgeführt werden. Was macht das Leben für Patienten einfacher.

Ein weiterer Vorteil ist, dass sich dieses Hormon unter dem Einfluss oraler Kontrazeptiva wie Östradiol nicht verändert.

Eine Definition reicht aus, um den wahren Zustand widerzuspiegeln.

Entschlüsselung

AMG-Standards

Es ist möglich zu verstehen, ob das Ergebnis der Studie normal ist oder nicht, indem der erhaltene Wert mit den auf dem Antwortbogen angegebenen Referenzwerten verglichen wird.

Die zulässigen Indikatorwerte in jedem Labor können variieren. Was sollte die in Tabelle 1 angegebene Norm für Anti-Müller-Hormone sein?.

Tabelle 1. AMG-Norm.

AlterReferenzwerte
Weibliche Personen
Bis zu zehn Jahre1,8 - 3,4 Nanogramm pro Milliliter
Zehn bis zwanzig Jahre2,1 - 6,8 Nanogramm pro Milliliter
Zwanzig bis dreißig Jahre3,2 - 7,3 Nanogramm pro Milliliter
Fünfunddreißig Jahre2,1 - 6,8 Nanogramm pro Milliliter
Fünfzig und höherWeniger als 1,1 Nanogramm pro Milliliter
Männer
Vor der Pubertät5 - 145 Nanogramm pro Milliliter
Pubertät3 - 75 Nanogramm pro Milliliter (variiert je nach Stufe)
Erwachsene0,7 - 15 Nanogramm pro Milliliter

Aus der Tabelle geht hervor, dass bei Frauen die maximale Menge an Mullers Hemmstoff im Zeitraum von 20 bis 30 Jahren beobachtet wird. Mit zunehmendem Alter weiter abnehmend. Die Konzentration bei jeder Frau nimmt individuell ab, für jemanden, der schneller und für jemanden, der langsamer ist.

Im Gegensatz dazu wird bei Männern die höchste Konzentration dieses Hormons vor der Pubertät und die niedrigste bei Erwachsenen beobachtet.

Hohe AMG-Zahlen

Der hohe Gehalt an Anti-Müller-Hormon bei Frauen weist auf eine Pathologie hin, die sein kann:

  • vorzeitige Pubertät;
  • gutartige und bösartige Neubildungen der Eierstöcke;
  • Eierstockkrankheiten wie polyzystische;
  • Unfruchtbarkeit.

Bei Männern kann eine Erhöhung der Konzentration des Anti-Müller-Hormons verursacht werden durch:

  • verzögerte Pubertät;
  • Hodentumoren;
  • verminderte Spiegel an Sexualhormonen;
  • Hermaphroditismus - die gleichzeitige Anwesenheit des männlichen und weiblichen Fortpflanzungssystems;
  • Kryptorchismus - ein Zustand, bei dem die Hoden nicht in den Hodensack absteigen.

Es gibt viele Erkrankungen, die zu einem Anstieg des Anti-Müller-Hormonspiegels im Blut führen. Daher muss der Arzt genügend Informationen über den Patienten, Daten aus Labor- und instrumentellen Forschungsmethoden sammeln, um eine Diagnose stellen zu können.

Zusätzliche Studien, die die Funktionsweise des Fortpflanzungssystems widerspiegeln, können Folgendes umfassen:

  • gonadotrope Hormone: follikelstimulierend und luteinisierend;
  • weibliche Sexualhormone;
  • männliche Sexualhormone;
  • Inhibin B;
  • Spermogramm - Bewertung der Aktivität männlicher Keimzellen und anderer Merkmale des Ejakulats.

Niedrige Amg

Der niedrige Gehalt an Anti-Müller-Hormon hat auch diagnostischen Wert. Bei Frauen kann Folgendes beobachtet werden:

  • mit dem Einsetzen der Wechseljahre;
  • mit einer Abnahme der Funktionsreserve der Eierstöcke;
  • im Falle der späten Pubertät;
  • mit einer Abnahme der funktionellen Aktivität der Eierstöcke oder ihrer unvollständigen Entwicklung;
  • in Gegenwart von Fettleibigkeit.

Eine Abnahme der Eierstockreserve deutet darauf hin, dass es Probleme mit der Reifung weiblicher Keimzellen gibt.

Bei Männern kann in folgenden Fällen eine Abnahme dieser biologisch aktiven Substanz festgestellt werden:

  • vorzeitige Pubertät;
  • Verletzung bei der Entwicklung männlicher Geschlechtsorgane: Unterentwicklung oder Abwesenheit beispielsweise der Hoden.

Wenn es Mutationen im Anti-Müller-Hormon-Gen gibt, wird eine Abnahme dieses Indikators festgestellt..

Niedrige AMG Mutterschaft

Ein Mangel an diesem Hormon bedeutet Probleme bei der Reifung und Freisetzung von Eiern. Dementsprechend ist es für eine Frau schwierig, schwanger zu werden. Weitere Manipulationen hängen daher vom Alter des Patienten ab.

Der Arzt sollte die Ursache für die niedrige AMH-Konzentration bei einer Frau herausfinden, wenn möglich, diesen Zustand heilen. Dann können Sie zum In-vitro-Fertilisationsverfahren gehen.

Wenn der Körper der Frau keine Eier hat, lohnt es sich, die Verwendung eines Spenders in Betracht zu ziehen.

AMG-Pegelkorrektur

Bisher wurden keine Methoden entwickelt, die zu einer Stimulierung der Produktion dieses Hormons führen würden. Medikamente, die dieses Hormon enthalten, sind in der Entwicklung.

Es besteht nur die Möglichkeit einer künstlichen Befruchtung. Und verschiedene Methoden der adjuvanten Therapie.

Wo ist die Analyse??

Wird diese Blutuntersuchung in der Klinik durchgeführt? Sie können bei der Kontaktaufnahme herausfinden. Informationen darüber, ob es kostenlos durchgeführt wird, erhalten Sie auch im Grundprogramm der kostenlosen medizinischen Versorgung. In diesem Dokument wird angegeben, welche Manipulationen für Patienten kostenlos durchgeführt werden, wenn in der gesamten Russischen Föderation eine obligatorische Krankenversicherung besteht.

Sie können in die andere Richtung gehen und direkt zum Labor gehen, wo kostenpflichtige medizinische Leistungen erbracht werden. Die Kosten für die Bestimmung dieses Hormons hängen von der Region und der Ausstattung des Labors ab. Auf der Invitro-Website betragen die Kosten 1.500 Rubel, ohne den Preis für die Blutentnahme, der sie weitere 200 Rubel kostet.

Vielleicht ist der Preis in anderen Labors anders, daher sollten Sie die Kosten dieser Studie anrufen und klären..

Fazit

Anti-Müller-Hormon ist eine wichtige Substanz in unserem Körper, die bereits in der pränatalen Lebensphase produziert wird. Bei Männern trägt diese Verbindung zur Hemmung der Entwicklung des weiblichen Fortpflanzungssystems aus dem Müller-Kanal bei.

Im weiblichen Körper fördert AMH die Reifung der Follikel, den Austritt eines reifen Eies aus ihnen. Das heißt, durch die Konzentration dieses Hormons bei Frauen kann geschlossen werden, dass die Eierstockreserve der Eierstöcke. Dieser Indikator ist wichtig für die Diagnose von Unfruchtbarkeit. Vergessen Sie nicht die elementare Vorbereitung für die Analyse, auch wenn nur wenige Faktoren die Ergebnisse der Studie beeinflussen können..