AMH - die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Fähigkeit, ein Ei zu empfangen und weiter zu reifen, hängt direkt von der Fähigkeit des Körpers ab, Sexualhormonindikatoren zu generieren.

Um den Grad der weiblichen Fruchtbarkeit zu bestimmen, berücksichtigen Ärzte die Ergebnisse der AMH, die den Zustand des Fortpflanzungssystems zeigen.

Fazit

  1. AMH - ein Hormon, das die Eierstockreserve markiert.
  2. Um den AMH-Spiegel zu bestimmen, müssen Sie 3-5 Tage lang Blut spenden.
  3. Das Anti-Müller-Hormon spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Embryonalentwicklung, um das Geschlecht des Fötus zu bestimmen.
  4. Mit unterschätzten oder überschätzten Indikatoren wird eine Hormontherapie durchgeführt, alternative Rezepte werden verwendet..
  5. Mit einer Abnahme des Wertes unter die zulässige Grenze tritt eine Frau in die Wechseljahre ein, bei Männern wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Was ist AMG?

AMH ist ein Anti-Muller-Hormon, das von Gynäkologen und Reproduktologen als Marker für die Eierstockreserve angesehen wird. Es wird von Zellen weiblicher Follikel ab der 32. Woche der Embryonalentwicklung produziert.

Bei Männern

AMH für das stärkere Geschlecht spielt auch eine wichtige Rolle im Prozess des Gewebewachstums. Im männlichen Körper sind Sertoli-Zellen an seiner Entstehung beteiligt. Dieses Hormon hilft Embryonen, die vor der 8. Woche Anzeichen beider Geschlechter aufweisen, sich entsprechend dem männlichen Typ zu bilden.

AMH fördert in diesem Fall die Resorption derjenigen, die für die Entwicklung des Fortpflanzungssystems des weiblichen Muller-Kanaltyps verantwortlich sind.

Unter Frauen

Bis zur Pubertät im Blut von Mädchen eine geringe Konzentration an AMH.

In Zukunft steigt der Hormonspiegel und Spezialisten können nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von biologischem Material bestimmen, wie viele Eier bei einer Frau übrig sind.

Während der Wechseljahre überschreitet der AMG-Indikator beispielsweise 1000 Einheiten nicht, und während der Pubertät variiert der Wert des Anti-Müller-Hormons im Bereich von 400000 bis 500000.

AMG Bluttest

Um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen, müssen Frauen biologisches Material für Labortests übergeben, in diesem Fall Blut aus einer Vene. Die Analyse wird an bestimmten Tagen des Zyklus (3-5) nicht früher und nicht später durchgeführt.

Falls sich die Patientin unwohl fühlt oder unter starkem Stress leidet, sollte sie den Krankenhausbesuch um einen Monat verschieben.

Normales AMG

Jede Frau hat eine andere Anzahl von Eiern, gegen die sich die Rate des Anti-Müller-Hormons unterscheidet.

Aus diesem Grund schaffen es viele, nach 40 Jahren ohne großen Aufwand ein Kind zu zeugen, und bei einigen beginnen Schwangerschaftsprobleme bereits mit 25 Jahren.

Bei Frauen nach Alter

Bei der Entschlüsselung der Analysen verwenden die Experten die Tabelle:

AltersgruppenVon (ng / ml)Zu (ng / ml)
Bis zu 10 Jahre1.83.4
10-20 Jahre2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Ab 551,1

Beachtung! In der klimakterischen Phase variiert der Indikator für das Anti-Müller-Hormon im Bereich von 1,1 bis 2,6.

Bei Männern nach Alter

Bei Männern geben Ärzte eine Überweisung zur Analyse ab, um die Qualität der Spermien zu überprüfen, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, das Geschlecht zu bestimmen, die Diagnose der Unfruchtbarkeit zu bestätigen usw..

Normalerweise sollte bei einem erwachsenen Patienten der AMG-Indikator im Bereich von 0,6 +/- 4,0 ng / ml variieren.

Gründe für eine Abnahme oder Zunahme

Die folgenden Faktoren können das Wachstum von AMH provozieren:

  • schlechte Vererbung;
  • Pathologie in den Eierstöcken;
  • Bestrahlung oder Chemotherapie;
  • längerer Gebrauch bestimmter Arten von Drogen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumorprozesse;
  • sexuell übertragbare Wunden usw..

Eine Senkung des Hormons kann solche Komponenten provozieren:

  • Höhepunkt Ansatz
  • erschöpfter Vorrat an Eiern;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke;
  • frühe Pubertät;
  • schlechte Vererbung usw..

Anti-Müller-Hormon und IVF

Wenn eine Frau übermäßige AMH hat, ist die bevorstehende IVF mit großen Risiken im Zusammenhang mit Hyperovulation verbunden.

Mit einem unterschätzten Hormonindex im Bereich von 008 ng / ml bis 011 ng / ml kann das Verfahren der künstlichen Befruchtung erfolgreich sein. Wenn der AMG-Wert jedoch unter 008 liegt, ist das Ergebnis der IVF negativ.

Normalisierungsmethoden

Es ist möglich, die Menge an Antimuller-Hormon zu normalisieren, sofern die Wechseljahre noch nicht aufgetreten sind. Bei der Auswahl einer Technik berücksichtigen Ärzte die folgenden Faktoren:

  • Altersgruppe;
  • das Vorhandensein von begleitenden Pathologien;
  • Ursachen für hormonelle Schwankungen usw..

Beachtung! Wenn sich die Eierstockreserve im weiblichen Körper erschöpft hat, werden weder Therapie noch Volksmethoden den gewünschten Effekt erzielen.

Wie man Anti-Müller-Hormon erhöht

Um die AMH zu erhöhen, müssen die Patienten wie folgt handeln:

  • Alkoholhormone trinken, die von einem Gynäkologen / Reproduktologen verschriebene Medikamente enthalten;
  • das Gewicht aufräumen;
  • auf eine ausgewogene Ernährung umstellen;
  • den Schlaf normalisieren;
  • sorgen Sie für eine gute Erholung;
  • Geben Sie dem Körper mäßige Bewegung.

Beachtung! Bei der Durchführung vorbeugender Maßnahmen können Sie Volksrezepte verwenden. Zum Beispiel wird empfohlen, Meeresfrüchte, Honig und Propolis zu verwenden, um das Anti-Müller-Hormon zu erhöhen.

Entschlüsselung der Analyse

Bei der Dekodierung der Analyse berücksichtigen Spezialisten die Altersgruppe des Patienten, für die der eine oder andere Grenzwert entspricht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, die medizinisch korrigiert werden können, wird in einer speziellen Reihenfolge ein Behandlungsschema für sie entwickelt.

Unter Frauen

Bei der Untersuchung von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, achten die Ärzte besonders auf das Anti-Müller-Hormon. Sie glauben, dass sein optimaler Wert im Bereich von 4,0 bis 7,3 ng / ml variieren sollte.

Wenn die Untergrenze unter 2,2 liegt, wird einer Frau eine IVF empfohlen, da für sie praktisch keine Chance auf eine natürliche Empfängnis besteht. Bei einem AMH-Wert von bis zu 0,3 ng / ml wird bei Patienten Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

AMH und Schwangerschaft

Der Prozess der natürlichen Empfängnis und der Anti-Muller-Hormone sind eng miteinander verbunden. Im Maximalbereich liegt der AMG-Indikator im Alter von 20 bis 30 Jahren, weshalb Ärzte empfehlen, die Empfängnis nicht zu verzögern.

Nach 30 im weiblichen Körper beginnen die Fortpflanzungsfunktionen allmählich zu schwinden, und mit Beginn der Wechseljahre wird eine Schwangerschaft unmöglich.

Anti-Müller-Hormon - Norm, wann soll es eingenommen werden? Wie man erhöht?

Anti-Müller-Hormon ist ein Proteinmolekül, das die Fruchtbarkeit einer Frau bestimmt. Er wurde nach dem Entdecker benannt - dem deutschen Wissenschaftler Johann Müller. Der AMH-Spiegel wird durch Labortests von venösem Blut bestimmt.

Was ist verantwortlich für das Anti-Muller-Hormon bei Frauen?

Die AMG-Analyse wird Frauen mit Unfruchtbarkeit vor der IVF oder im Rahmen diagnostischer Studien verschrieben. In der medizinischen Praxis wird der Name als AMG abgekürzt. Die Analyse, die ihre Menge bestimmt, zeigt den Bestand an Eiern, der sich im Laufe des Lebens nicht auffüllt. Auf diese Weise können Sie die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft einschätzen und die am besten geeignete Therapie auswählen. Die AMG-Analyse muss in folgenden Fällen bestanden werden:

  • hohe FSH-Werte;
  • Verdacht auf Polyzystik;
  • Abweichungen während der Pubertät;
  • erfolglose IVF;
  • Tracking-Dynamik während der Antiandrogentherapie.
FSH

Die Senkung des AMG weist auf mögliche Schwierigkeiten bei der Empfängnis hin. Überschüssige AMH-Spiegel sind charakteristisch für das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke. Die Studie ist nur dann indikativ, wenn die Regeln für die Vorbereitung der Analyse eingehalten wurden. Andernfalls besteht die Möglichkeit eines Fehlers..

Im männlichen Körper ist AMH nur in geringen Mengen vorhanden. Er ist am Prozess der Spermatogenese beteiligt.

Anti-Müller-Hormon - die Norm bei Frauen

Bei der Diagnose der Unfruchtbarkeit ist das Antimuller-Hormon von größter Bedeutung. Die Norm bei Frauen weist auf eine gute Fruchtbarkeit hin. Dies weist darauf hin, dass die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Schwangerschaft recht hoch ist. Abweichungen deuten auf pathologische Prozesse im Körper hin. AMH spiegelt die Versorgung mit Eiern wider. Es wird im Stadium der fetalen Entwicklung gelegt. Mit jedem Zyklus ändert sich die Rate des Anti-Müller-Hormons. Operationen, Traumata und Genitalinfektionen können den Bestand knapp machen. In diesen Fällen ist es besonders wichtig, eine Analyse des Anti-Muller-Hormons durchzuführen. Normindikatoren in den Ergebnissen schließen die Möglichkeit von pathologischen Prozessen aus, die Unfruchtbarkeit verursachen.

Der Eierbestand im Körper einer Frau wird in der Zeit der fetalen Entwicklung zurückgelegt. Mit jedem Menstruationszyklus wird es merklich reduziert. Während der Wechseljahre werden minimale Werte beobachtet. Die AMG-Rate hängt vom Alter ab. Es spiegelt sich in der Tabelle wider:

Alter Jahre)Norm (ng / ml)
Bis 101,8 - 3,4
20-241,87 - 7,29
24-291,82 - 7,53
29-340,94 - 6,70
24-400,776 - 5,24
40-450,096 - 2,96
45-500,045 - 2,06
Nach den Wechseljahren1.1 - 2.6
Nach den Wechseljahren

Höchstraten werden im Alter zwischen 20 und 30 Jahren eingehalten. In dieser Zeit war die Fruchtbarkeit der Frau auf ihrem Höhepunkt. Nach 30 Jahren beginnt eine allmähliche Abnahme der Fortpflanzungsfunktion, dementsprechend nimmt auch die AMH ab.

Frauen im gebärfähigen Alter müssen auf jeden Fall wissen, was Anti-Müller-Hormon ist, was die Norm ist und welche Abweichungen in der Analyse bestehen. Dies hilft, Zeitabweichungen zu erkennen und geeignete Maßnahmen zu ergreifen..

Anti-Müller-Hormon - die Norm bei Frauen für die Empfängnis

Um die Wahrscheinlichkeit einer natürlichen Schwangerschaft zu beurteilen, wird AMG untersucht. Die Norm für die Empfängnis hängt von der Alterskategorie der Frau ab. Im Durchschnitt liegt sie zwischen 1 und 2,5 Einheiten. Mit zunehmendem Alter nimmt die Versorgung der Eierstöcke ab. Die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen während der Schwangerschaft bestimmt die Arbeit der Hypophyse. Ein Mangel an AMH führt zu einer signifikanten Abnahme der Fruchtbarkeit. Dies verringert die Chancen auf eine erfolgreiche Befruchtung. Deshalb ist es wichtig, einen Anti-Muller-Hormontest für die Schwangerschaft durchzuführen. Die Norm in den Ergebnissen zeigt, dass für die vorbereitende Manipulation keine Konzeptionsplanung erforderlich ist.

Die Entschlüsselung des Studienergebnisses muss in Verbindung mit anderen Indikatoren erfolgen. Zusätzlich wird eine Ultraschallüberwachung durchgeführt und Tests zum Nachweis von Genitalinfektionen durchgeführt. Wenn keine anderen Anomalien gefunden werden, kann das Antimuller-Hormon bei der Planung einer Schwangerschaft, dessen Norm abgelehnt wird, als fehlerhaft angesehen werden.

Einfluss auf das Stadium des Follikelwachstums der Hormone AMH, FSH und Inhibin B.

Anti-Müller-Hormon - die Norm für IVF

In-vitro-Fertilisation wird als ziemlich riskantes Verfahren für die Gesundheit angesehen. Zu den vorbereitenden Maßnahmen gehört die Einnahme von Medikamenten, die die Arbeit der Eierstöcke stimulieren. Dies verdünnt die Eierstockreserve erheblich. Daher ist es äußerst wichtig zu wissen, welche Norm das Anti-Müller-Hormon für die Umwelt hat.

Das Verfahren kann auch mit reduzierten Parametern durchgeführt werden. Die Chancen auf ein günstiges Ergebnis sind in diesem Fall jedoch nicht so groß wie bei hohen Zahlen. Die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen für Öko beträgt 0,6 - 2,4 ng / ml. Wenn der Indikator unter den festgelegten Grenzen liegt, reicht die Anzahl der Eier nicht aus. In diesem Fall kann ein Spenderei erforderlich sein. Wenn das Ergebnis höher ist als die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen für Öko, dann können wir über Pathologien sprechen, die behandelt werden können.

Anti-Müller-Hormon-Norm bei 40

Die natürlichen Ursachen für eine Abnahme des AMH-Spiegels sind altersbedingte Veränderungen im Körper. Sie werden durch hormonelle Schwankungen hervorgerufen. Vor diesem Hintergrund ändert sich auch das Anti-Muller-Hormon. Die Norm von 40 Jahren liegt zwischen 0,097 und 2,96 Einheiten. Eine Frau in dieser Zeit ist immer noch in der Lage, auf natürliche Weise Kinder zu gebären, aber es können bereits Symptome der Menopause auftreten.

Niedriges Anti-Muller-Hormon, was zu tun ist?

Wenn das Anti-Müller-Hormon unter den normalen Parametern liegt, müssen Sie sicherstellen, dass die Analyse korrekt durchgeführt wurde. Die Analyse wird vom 2. bis 5. Tag des Menstruationszyklus auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Tag zuvor sollten Sie das Rauchen aufgeben und sich vor emotionalen Gefühlen schützen. 2 Tage vor dem Besuch des Labors müssen Sie die Einnahme von Hormonen abbrechen.

Mit einem reduzierten AMH-Spiegel ist es schwieriger, schwanger zu werden als mit seinem Anstieg. Das Anti-Müller-Hormon ist bei Frauen mit unzureichender Versorgung der Eierstöcke gesenkt. Die Ursachen für dieses Phänomen sind:

  • Frühe Pubertät;
  • Erbliche Funktionsstörung der Eierstöcke;
  • Der Beginn der Wechseljahre;
  • Verletzungen der Gliedmaßen;
  • Erschöpfung der Eierstöcke;
  • Verletzung der Hypophyse;
  • Genetische Pathologie.
Menopause

Ein niedriges Antimuller-Hormon kann nicht eingestellt werden. Die Chance auf eine erfolgreiche Befruchtung ist verringert. Aber es ist immer noch vorhanden, da lebensfähige Eier verfügbar sind. In diesem Fall sind hormonelle Präparate angezeigt..

Ob es möglich ist, mit einem niedrigen Anti-Müller-Hormon schwanger zu werden, sollte in Verbindung mit anderen Kriterien beurteilt werden. Von Bedeutung ist die Durchgängigkeit der Röhrchen, das Vorhandensein eines Eisprungs und die Dicke des Endometriums. Was ist zu tun, wenn das Antimuller-Hormon gesenkt wird? Der behandelnde Arzt wird es Ihnen sagen. Die Lösung wird unter Berücksichtigung der Gründe für den Rückgang individuell ausgewählt.

Anti-Müller-Hormon - wie man erhöht?

Bisher wissen Ärzte nicht, wie sie das Antimuller-Hormon bei Frauen erhöhen können. Der Vorrat an Eiern wird genetisch gelegt und während des gesamten Lebens nicht wieder aufgefüllt. Es besteht jedoch die Möglichkeit, den Prozess ihres Niedergangs zu stoppen. Hierzu wird eine Hormonersatztherapie eingesetzt. Ist es möglich schwanger zu werden, wenn das Anti-Müller-Hormon gesenkt wird, hängt von der Menge an FSH ab. Eine niedrige Rate erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Wenn das Anti-Müller-Hormon gesenkt und FSH erhöht ist, ist eine Empfängnis nicht möglich. Eine Frau jeden Alters kann mit der Tatsache konfrontiert sein, dass das Anti-Muller-Hormon niedrig ist. Was dies bedeutet und wie das Problem zu lösen ist, wird der Arzt bestimmen.

Anti-Müller-Hormon erhöht

Am häufigsten ist AMH bei Frauen mit hormonellen Erkrankungen erhöht. Kleinere Abweichungen werden nicht als kritisch angesehen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft recht hoch. Ein ausgeprägter Anstieg der AMH kann folgende Faktoren hervorrufen:

Jede Frau kann unabhängig vom Alter einem AMH-Überschuss ausgesetzt sein. Um die Ursache der Pathologie zu identifizieren, wird eine eingehende Untersuchung durchgeführt, einschließlich eines Ultraschalls der Genitalien und der Schilddrüse. Die folgenden Faktoren können einen Anstieg der AMH hervorrufen:

  • Langzeitgebrauch von hormonellen Medikamenten;
  • Späte Pubertät;
  • Langzeitbehandlung mit Antidepressiva;
  • PCO-Syndrom;
  • Bösartige Tumore;
  • Angeborene Anomalien im Gewebe des Anhangs;
  • Übertragung von Infektionskrankheiten.
  • Angeborene Pathologie;
  • Das Vorhandensein von Neoplasmen;
  • Polyzystische und multifollikuläre Struktur der Eierstöcke;
  • LH-Produktionsstörung.
luteinisierendes Hormon

Anti-Müller-Hormon und Schwangerschaft

AMH steht in direktem Zusammenhang mit der Möglichkeit einer Schwangerschaft. Probleme können sowohl auf eine Zunahme als auch auf eine Abnahme des Indikators hinweisen. Eine Anovulation vor dem Hintergrund einer polyzystischen Erkrankung wird durch einen zu hohen AMH-Spiegel angezeigt. Aufgrund des fehlenden Eisprungs wird die Eierversorgung nicht verschwendet. Nur die Stimulation des Eisprungs hilft, schwanger zu werden. Bei einer reduzierten Anzahl von Indikatoren wird eine solche Behandlung nicht empfohlen.

Gründe für die Abweichung von der Norm

AMH weicht unter pathologischen Bedingungen von der Norm ab. Sowohl eine Zunahme als auch eine Abnahme des Indikators werden als kritisch angesehen. Wenn in der ersten Situation ein positiver Trend bei der medikamentösen Behandlung besteht, verringert sich mit einer Abnahme der AMH die Wahrscheinlichkeit eines günstigen Ergebnisses stark. Dies ist auf die Unfähigkeit des weiblichen Körpers zurückzuführen, neue Eier zu reproduzieren. Eierstockbestand wird ausgegeben, aber nicht aufgefüllt.

AMH ändert sich nicht unter dem Einfluss von Lebensstil, Ernährung und Umweltbedingungen. Es ist nicht eng mit anderen Sexualhormonen verbunden. Zur Vorbeugung empfehlen Experten, einen AMH-Test im Jugendalter und nach 35 Jahren durchzuführen.

Anti-Müller-Hormon - wann einnehmen??

Bevor Sie den Behandlungsraum besuchen, müssen Sie klären, wann und an welchem ​​Tag Sie das Anti-Muller-Hormon einnehmen sollen. Der optimale Zeitraum liegt zwischen 2 und 5 Tagen des Menstruationszyklus. Abweichungen vom Diagramm sind mit Verzerrungen des Ergebnisses behaftet. Wann einer Frau AMG zur IVF verabreicht werden soll, hängt von der Regelmäßigkeit ihres Menstruationszyklus ab. Wenn der Zyklus konstant ist, wird am Tag 3 des Zyklus eine Blutprobe benötigt. Bei Amenorrhoe wird jeden Tag ein Laborraum besucht.

Vorbereitung auf AMG

Ein wichtiges Thema bei der Diagnose ist die Vorbereitung auf die Abgabe von Anti-Müller-Hormon. Es wird 2-3 Tage vor dem Besuch des Behandlungsraums durchgeführt. Es ist ratsam, vorher einen Arzt zu konsultieren. Die Vorbereitung für die Abgabe von Antimuller-Hormon impliziert die folgenden Regeln:

  • Mit dem Rauchen aufhören 2-3 Stunden vor der Blutspende;
  • Vermeidung von Stresssituationen;
  • Der Eingriff wird auf nüchternen Magen durchgeführt.

Die Vorbereitung auf die Abgabe von Antimuller-Hormon impliziert auch die Weigerung, hormonelle Medikamente einzunehmen. Sie können das Endergebnis des Verfahrens beeinflussen. Daher sollte die Therapie 2-3 Tage vor dem Test nach Rücksprache mit Ihrem Arzt abgebrochen werden.

Behandlungsmerkmale

Um das Niveau zu senken, ist die Therapie auf die Ursache ihres Anstiegs gerichtet. Am häufigsten ist eine hohe AMH das Ergebnis eines längeren Verlaufs der polyzystischen Erkrankung. In einer solchen Situation werden die folgenden Behandlungsmethoden angewendet:

  • Laparoskopische Chirurgie
  • Stimulierung des Eisprungs mit Medikamenten;
  • Diät-Therapie;
  • Mit traditioneller Medizin.
Diät-Therapie

Und auch über Schwangerschaft nach Laparoskopie kann hier gelesen werden.

Während der Laparoskopie wird eine Eierstockkapsel eingeschnitten, die es dem Ei ermöglicht, frei darüber hinauszugehen. Die Operation gilt als weniger traumatisch. Daher können Sie 2 Wochen nach der Implementierung mit der Planung der Schwangerschaft beginnen. In den ersten 3 Monaten sind die Chancen auf eine Empfängnis am höchsten.

Die Stimulation hilft, wenn das Ei nicht von alleine reifen kann. Diät-Therapie und traditionelle Medizin werden verschrieben, um die Wirkung der Basistherapie zu verstärken. Kräuterkochungen und physiotherapeutische Verfahren werden individuell verschrieben.

Bösartige Tumoren und erbliche Pathologien werden chirurgisch oder medikamentös behandelt. Die Behandlungsmethode wird durch das Stadium der Vernachlässigung der Krankheit und den Gesundheitszustand der Frau bestimmt. Mit der frühzeitigen Diagnose der Krankheit ist die Therapie leicht zu behandeln..

Bei einer deutlichen Abnahme des AMG während der Schwangerschaft wird eine IVF verschrieben. Wenn das Verfahren nicht zum gewünschten Ergebnis führt, müssen Sie ein Spenderei verwenden. Andere Möglichkeiten, die Versorgung mit Eiern wieder aufzufüllen, sind nicht vorgesehen. In seltenen Fällen ist das Analyseergebnis fehlerhaft.

Wenn eine Frau keine Schwangerschaft plant, liegt es in ihrer Macht, den Prozess der Abschwächung der Fortpflanzungsfunktion zu glätten. Dabei helfen biologisch aktive Zusatzstoffe, die die Symptome der Entwicklung der Wechseljahre beseitigen. Sie werden auf Basis pflanzlicher Bestandteile hergestellt und haben daher keine systemische Wirkung auf den Körper.

AMH-Hormon - was ist das und was ist für Frauen verantwortlich?

Einer der Gründe für die Unmöglichkeit einer erfolgreichen Empfängnis ist ein verwirrter hormoneller Hintergrund. In der Gynäkologie ist dies ein häufiger Grund, warum Paare der IVF zustimmen müssen. Um dieses Gesundheitsproblem zu identifizieren, wird ein AMG-Test durchgeführt. Fachleute nennen diese organische Substanz einen wertvollen Marker für die Funktionsreserve der Eierstöcke..

Was ist AMG?

Die Entwicklung der Pathologie ist für hormonelle Ungleichgewichte im weiblichen Körper geeignet. Anti-Müller-Hormon ist ein Bio-Produkt, dessen Produktion nicht vom Gehirn gesteuert wird, sondern vollständig von der Funktionalität der Eierstöcke abhängt. Eine solche Substanz hält vor der Pubertät des weiblichen Körpers eine konstante Konzentration aufrecht. In Zukunft variiert es innerhalb bestimmter Grenzen, abhängig vom Einfluss provozierender Faktoren und altersbedingter Veränderungen im Körper. Die maximale Konzentration erreicht 20 bis 30 Jahre und wird in den Wechseljahren praktisch minimiert.

AMG-Analyse

Der angegebene Labortest wird als „Advanced Efort Test“ bezeichnet und wird nach wiederholten Versuchen eines Ehepaares, ein Kind zu zeugen, ohne die gewünschte Schwangerschaft benötigt. Darüber hinaus empfiehlt der Gynäkologe dringend, das Hormon AMH mit folgenden Abweichungen und Anomalien des weiblichen Körpers zu testen:

  • Verdacht auf Unfruchtbarkeit unter ungeklärten Umständen;
  • eine hohe Rate an follikelstimulierendem Hormon;
  • mehrere fehlgeschlagene IVF-Versuche;
  • Diagnose des polyzystischen Eierstocks;
  • Kontrolle der positiven Dynamik der Antiandrogentherapie;
  • Nachweis von Granulosazelltumoren der Eierstöcke;
  • beeinträchtigte sexuelle Entwicklung von Jugendlichen.

AMG Hormon - normal

Der Indikator für zulässige Grenzwerte schließt eine Reihe von Gründen aus, warum eine Frau nicht schwanger werden kann. Vermeiden Sie daher keine Labortests. Die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen hängt vom Alter ab und beträgt für einen Zeitraum von 20 bis 30 Jahren 4 bis 6,8 ng / ml. Es gibt immer noch einen normalerweise niedrigen Indikator, dessen zulässiger Wert innerhalb von 2,2-4 ng / ml variiert. Ärzte sagen, dass die Norm des Hormons AMH bei Frauen im gebärfähigen Alter ein solcher Bereich ist - 2,2-8 ng / ml. Abweichungen deuten eloquent auf einen pathologischen Prozess hin.

AMH nahm zu

Fehlfunktionen des hormonellen Hintergrunds im weiblichen Körper bleiben nicht unbeachtet, da beim Auftreten äußere und innere Veränderungen beobachtet werden. Darüber hinaus kann eine Frau erst schwanger werden, wenn sie die Grunderkrankung vollständig geheilt hat. Ein charakteristischer Indikator ändert sich unter dem Einfluss pathologischer Faktoren, normalisiert sich nach deren Eliminierung wieder, indem therapeutische Maßnahmen angewendet werden. Schlechte Gewohnheiten, die im menschlichen Leben vorhanden sind, beeinflussen einen solchen Sprung. Daher ist AMH in den folgenden Krankheitsbildern erhöht:

  • spezifische Mutation des AMH-Rezeptors;
  • bilateraler Kryptorchismus;
  • polyzystischer Eierstock;
  • normogonadotrope anovulatorische Unfruchtbarkeit;
  • Mangel an Eisprung;
  • LH- und FSH-Rezeptordefekte;
  • Überwachung der Antiandrogentherapie.

Niedrige Amg

Mit zunehmendem Alter nimmt die Konzentration des Hormons im Blut schnell ab, und dieses Phänomen hat seine Grenzen. Wenn echte Indikatoren über die festgelegten Intervalle hinausgehen, bedeutet dies, dass im Körper nicht alles in Ordnung mit Gesundheit ist. Ein niedriger AMH-Wert kann mit Menstruationsstörungen verbunden sein oder auf provozierende Faktoren zurückzuführen sein. Reduzieren Sie Anti-Müller-Hormon kann:

  • Fettleibigkeit im älteren reproduktiven Alter;
  • Anorchismus
  • verzögerte sexuelle Entwicklung;
  • Menopause;
  • hypogonadotroper Hypogonadismus;
  • Gonadendysgenese;
  • Abnahme der Eierstockreserve.

AMG Hormon - wann einnehmen

Wenn eine Frau längere Zeit nicht schwanger werden kann, ist eine Untersuchung erforderlich. Diese Informationen sind auch nützlich für Männer, denen es nicht gelingt, Vater zu werden. Dies ist die erste und wichtigste Indikation, wann das Hormon AMH an beide Sexualpartner gespendet werden muss. Wenn das Anti-Müller-Hormon weiterhin in unzureichender oder übermäßiger Konzentration produziert wird, kann auf eine zusätzliche hormonelle Behandlung nicht verzichtet werden. Weitere Hinweise, wann eine Analyse erforderlich ist, sind nachstehend aufgeführt:

  • unregelmäßiger Menstruationszyklus;
  • Diagnose von Krankheiten auf weibliche Weise;
  • vorheriger chirurgischer Eingriff;
  • wiederholt erfolglose IVF;
  • spätes reproduktives Alter der Schwangerschaftsplanung;
  • beeinträchtigte Eierstockfunktion;
  • vorzeitige sexuelle Entwicklung.

Wie man AMG Hormon nimmt

Wenn Sie eine Analyse für AMH-Hormon benötigen - was ist das? - wird der behandelnde Arzt Ihnen mitteilen. Die Merkmale des weiteren Behandlungsschemas und seine therapeutische Wirksamkeit hängen von den erzielten Ergebnissen ab. Um die Zuverlässigkeit des Ergebnisses zu erhöhen und gleichzeitig die Notwendigkeit einer erneuten Untersuchung erheblich zu verringern, ist es notwendig, den Test auf Anti-Müller-Hormon verantwortungsvoll durchzuführen. Die optimale Dauer der Blutentnahme beträgt 3-5 Tage des Menstruationszyklus.

Um AMG-Hormon richtig einzunehmen, müssen Sie am Tag zuvor schlechte Gewohnheiten beseitigen, Stresssituationen vermeiden, 12 Stunden vor der Diagnose nichts essen und die körperliche Aktivität reduzieren. Die geplante venöse Blutentnahme ist ausschließlich für einen gesunden Körper geeignet. Nach einer langen Krankheit ist es besser, einige Wochen zu warten, bis der Körper stärker wird.

Wie man AMG erhöht

Wenn das Blutserum gemäß den angegebenen Regeln aufgibt, kann dem Ergebnis vertraut werden. Ein verringerter AMH-Spiegel ist ein Symptom für eine Pathologie. Es ist erforderlich, Referenzwerte zu stabilisieren. Um die AMH zu erhöhen, benötigt der Patient:

  • sich an eine therapeutische Diät halten;
  • Kontrolle des Hormonspiegels im Blut;
  • zusätzliche Aufnahme von synthetischen Hormonen.

Anti-Müller-Hormon: normal bei Frauen

AMG Hormon - was ist das??

Es ist ein nichtsteroidales Hormon, das in den Eierstöcken produziert wird und das Fortpflanzungspotential widerspiegelt. Es beginnt bereits in der pränatalen Phase ab der 32. Schwangerschaftswoche zu synthetisieren. Bei Neugeborenen ist der AMH-Spiegel niedrig. Aber allmählich nimmt es zu und erreicht ein Maximum von durchschnittlich 25 Jahren. Ferner beginnt die Konzentration von AMH stetig abzunehmen, was mit altersbedingten Veränderungen in den Eierstöcken verbunden ist. Zu Beginn der Wechseljahre ist der Hormonspiegel im Blut nahe Null.

In Bezug auf Biochemie und Molekularbiologie ist AMH ein dimeres Glykoprotein. Es hat ein Molekulargewicht von 140 kDa. Das für die Hormonsynthese kodierende Gen befindet sich auf dem 19. Chromosom. Nach der Klassifizierung der Hormone gehört AMG zur Superfamilie der transformierenden Wachstumsfaktoren Beta.

Anti-Müller-Hormon - die Norm bei Frauen

Bei der Diagnose endokriner Erkrankungen werden immer hormonelle Normalindikatoren verwendet. Abweichungen von ihnen kennzeichnen die Unzulänglichkeit einer hormonellen Substanz oder im Gegenteil ihre übermäßige Aktivität.

Bei AMG ist alles etwas anders. Der Norm sind keine klaren Grenzen gesetzt. Es gibt nur Indikatoren, die die Beurteilung der Sicherheit der Eierstockreserve einer Frau beeinflussen. Sie ändern sich mit dem Alter. Die Indikatoren werden je nach Zweck der Analyse unterschiedlich interpretiert. Darüber hinaus wird der AMH-Spiegel als isolierter Indikator bei der Diagnose von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems nicht verwendet. Es wird in Kombination mit anderen diagnostischen Tests getestet..

Es wird angenommen, dass die Obergrenze der Norm ein AMG von 11 ng / ml ist. Wenn es höher ist, kann dies auf das Vorhandensein eines Granulosazelltumors des Eierstocks hinweisen.

Bei der Beurteilung der Eierstockreserve kann die AMG-Analyse die folgenden Werte zeigen:

  • 1,0 ng / ml und mehr - gute Eierstockreserve;
  • 0,5-1,0 ng / ml - reduzierte Eierstockreserve;
  • 0,2-0,5 ng / ml - eine ausgeprägte Abnahme des Eierstockbestands;
  • 0,2 ng / ml oder weniger - schlechte Schwangerschaftsprognose.

Wir betonen jedoch noch einmal, dass AMG in den Analysen zusammen mit anderen Indikatoren bewertet wird. Von größter Bedeutung ist der FSH-Spiegel zu Beginn des Zyklus und die Anzahl der Antrumfollikel. Wenn diese Indikatoren günstig sind, kann eine Frau selbst bei einer AMH unter 0,2 ng / ml mit einer Schwangerschaft rechnen. Die Reifung der Eier kann in solchen Fällen oft mit Hilfe von Medikamenten erreicht werden.

AMH und Follikelwachstum

Im Körper einer Frau im gebärfähigen Alter reifen die Eier - normalerweise einzeln während des Menstruationszyklus. In den Eierstöcken findet ein Prozess statt, der Follikulogenese genannt wird. Dies ist das Wachstum von Follikeln - Vesikeln mit Flüssigkeit, die ein reifes Ei enthält. In jedem Zyklus beginnen mehrere Follikel zu wachsen, aber nur einer, der größte, ergibt eine zur Befruchtung geeignete Eizelle. Der Rest ist in Wachstum und einfach Atrophie zurückgeblieben.

Es wurde festgestellt, dass AMH die Urfollikel vor ihrem Übergang in die Wachstumsphase schützt. In einfachen Worten "rettet" dieses Hormon weibliche Eier. Eine kleinere Anzahl von ihnen beginnt zu wachsen. Dementsprechend hält der Eierstockbestand länger. Daher tritt bei Frauen mit einem hohen AMH-Spiegel die Menopause später auf. Zu diesem Zeitpunkt hört die Eierstockfunktion mit einer primären Abnahme der AMH-Bildung vorzeitig auf.

Das Hormon wird in jeder Phase des Zyklus im Serum in einer stabilen Konzentration bestimmt. Es unterliegt keinen Schwankungen, abhängig vom Spiegel anderer Hormone, dem Lebensstil einer Frau oder gynäkologischen Erkrankungen. AMH ist konstant stabil: In jungen Jahren erreicht es ein Maximum und nimmt langsam aber stetig ab.

Darüber hinaus kann das Hormon in den Eierstöcken in verschiedenen Phasen des Zyklus unterschiedliche Aktivität aufweisen. Nachdem die Antrumfollikel einen Durchmesser von 6 bis 8 mm erreicht haben, nimmt die AMH-Aktivität ab. Gleichzeitig steigen die Aromatasespiegel und die Östrogenproduktion. Im Allgemeinen wächst der dominante Follikel umso schneller, je niedriger der AMH-Spiegel ist. Sein sehr schnelles Wachstum wird häufig bei der Verwendung von Ovulationsinduktoren bei Frauen mit erschöpfter Ovarialreserve beobachtet.

AMG und Alter

Studien haben gezeigt, dass AMH in direktem Zusammenhang mit dem Alter steht. Wenn Sie zwei Frauen im Alter von 30 und 40 Jahren untersuchen, besteht natürlich eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass die Konzentration des Hormons bei der älteren Patientin höher ist. Wenn Sie jedoch 1000 Frauen jeder Alterskategorie nehmen und den Durchschnittsindikator berechnen, gibt es ein klares Muster: Je älter die Patientengruppe ist, desto niedriger ist der AMH-Spiegel im Blut.

Der Hormonspiegel ist der früheste Marker für den Übergang vom Höhepunkt des Fortpflanzungsalters zum Aussterben der Eierstockfunktion. In der späten Fortpflanzungszeit nimmt die Konzentration dieser Substanz im Blut um das Zehnfache ab. Alle anderen Veränderungen (Östradiol, FSH, Inhibin-B) sind viel weniger ausgeprägt..

Wenn sich die Wechseljahre nähern, sinkt die AMH auf 0,15 bis 0,2 ng / ml. In den späten Wechseljahren beträgt sie 0,06 bis 0,08 ng / ml. Bei Frauen nach der Menopause (ein Jahr oder länger nach der letzten Menstruation) wird das Hormon im Blut nicht mehr nachgewiesen.

Durch die Analyse des Antimuller-Hormons im Blut kann das wahrscheinlichste Alter der Wechseljahre angenommen werden. Es wurden spezielle Tabellen entwickelt, in denen Sie sehen können, wann der Höhepunkt kommt. Wenn beispielsweise im Alter von 37 Jahren der AMH-Spiegel unter 0,3 ng / ml liegt, stirbt die Eierstockfunktion in 41-44 Jahren aus, was im Durchschnitt 10 Jahre früher ist als in der Bevölkerung. Wenn in 42 Jahren die Konzentration einer Substanz im Blut 2 ng / ml überschreitet, treten in 51-53 Jahren Wechseljahre auf.

Rolle bei der Beurteilung der Eierstockreserve

In Analysen wird das Hormon am häufigsten zur Bewertung der Eierstockreserve bestimmt. Dies ist notwendig, um zu verstehen, ob eine Frau auf natürliche Weise schwanger werden kann, ob sie eine medizinische Ovulationsinduktion benötigt und wenn ja, welche Medikamente und Dosierungen verwendet werden sollten. Die AMH wird immer vor der IVF bestimmt, damit der Arzt genau versteht, wie die Superovulation stimuliert werden kann. Wenn der Hormonspiegel niedrig ist, werden normalerweise höhere Dosen von Arzneimitteln verwendet..

Selbst bei einem normalen Hormonspiegel ist sein Wert wichtig, um die Ergebnisse assistierter Reproduktionstechnologien vorherzusagen. Eine Studie zeigte, dass bei einer Gruppe von Patienten mit einer durchschnittlichen AMH-Konzentration von 2,5 ng / ml 11 oder mehr Eizellen durch hormonelle Stimulation erhalten wurden. Gleichzeitig erhielten Reproduktologen in der Gruppe mit AMH 1,0 ng / ml 6 oder weniger Eier.

Die Konzentration einer Substanz im Blut beurteilt auch die Qualität der Eizellen, was die Wirksamkeit der Befruchtung widerspiegelt. Nachdem die Eier im IVF-Programm aus den Eierstöcken entnommen wurden, werden sie mit Sperma befruchtet. Es werden verschiedene Befruchtungsmethoden angewendet: Es kann sich um das Mischen von Eizellen mit Sperma oder ICSI handeln. Unabhängig von der gewählten Methode ist der Anteil befruchteter Eier bei Frauen mit hohem AMH immer höher. Sie haben auch eine höhere Qualität der Embryonen und ein geringeres Risiko für eine spontane Abtreibung bis zu 12 Wochen.

Bei der Bewertung der Eierstockreserve werden auch andere Indikatoren verwendet: Follikel-stimulierendes Hormon, Anzahl der Antrumfollikel nach Ultraschall, Eierstockvolumen, Östradiol, Inhibin-B. Alle Indikatoren werden im Komplex berücksichtigt. Obwohl das Anti-Müller-Hormon einer der wichtigsten Marker für die Sicherheit der Eierstockreserven ist, ist es immer noch nicht der einzige. Der Arzt konzentriert sich auch auf die Ergebnisse anderer Studien bei der Auswahl eines IVF-Programms und der Auswahl von Medikamentendosen zur Stimulierung der Superovulation.

Normales AMG im Bluttest zeigt fast immer die erhaltene Funktion der Eierstöcke an. Frauen mit hohen Hormonspiegeln werden leicht schwanger, wenn keine Störungen durch andere Organe vorliegen. Bei Tuben-, Uterus- oder anderen Unfruchtbarkeit hat IVF immer eine höhere Erfolgschance. Gleichzeitig sollte eine Frau mit niedrigem AMH danach streben, so schnell wie möglich schwanger zu werden, da die Konzentration des Hormons in Zukunft nur noch abnehmen wird. Dies kann zu schwerer weiblicher Unfruchtbarkeit führen, die lange Zeit behandelt wird, schwierig und nicht immer erfolgreich ist..

Anti-Müller-Hormon: normal, erhöht, erniedrigt

Das Anti-Müller-Hormon spielt eine große Rolle bei der Entwicklung des Fortpflanzungssystems und der Umsetzung der fruchtbaren Funktion bei Männern und Frauen.

  • Bei Männern wird es von Sertoli-Zellen produziert und ist für die umgekehrte Entwicklung embryonaler Muller-Gänge verantwortlich.
  • Bei Frauen wird es von Granulosazellen produziert, die die Eizelle im Ovarialfollikel umgeben, und ist ein Indikator für die Fruchtbarkeit..
  • Bei Männern beginnt der Abbau von Muller in der Gebärmutter.

Muller-Kanäle - eine embryonale Formation, die bei Frauen als Vorstufe für Gebärmutter, Schläuche und Vagina dient.

Bei Männern entwickeln sich diese Strukturen unter dem Einfluss der Hemmsubstanz Müller, deren Konzentration in der präpubertären Phase bei Jungen extrem hoch ist, umgekehrt.

Geschieht dies nicht, entwickelt sich ein Kryptorchismus, es bilden sich Leistenbrüche, die Spermatogenese wird gestört, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

Wenn die Produktion von Androgenhormonen während der Pubertät zunimmt, nimmt der Gehalt an Antimullerhormon bei Männern ab.

Im Erwachsenenalter bleibt der Gehalt dieser Substanz im Blut bei Männern gering.

Bei Frauen wird vor der Pubertät nur eine geringe Menge einer hemmenden Substanz produziert..

Im reproduktiven Zeitalter steigt seine Produktion stark an. Anti-Müller-Hormon wird von aktiven Follikeln produziert, die für den Eisprung bereit sind. Daher ist der Gehalt dieses Hormons ein Indikator für die Fruchtbarkeit.

Zusätzlich zu den aktiven Follikeln sind Granulosazellen in der Membran der Ovarialzysten und in der Zusammensetzung der Granulosatumoren enthalten. Daher zeigt ein Anstieg des Niveaus über den Referenzwerten kein hohes Maß an Fruchtbarkeit an, sondern das Vorhandensein einer schwerwiegenden Pathologie im Körper.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Anti-Müller-Hormon

Frauen wird eine Analyse zur Bestimmung des Anti-Müller-Hormons verschrieben:

  • mit Unfruchtbarkeit unklarer Genese zur Bestimmung der Behandlungstaktik;
  • die Ursachen von Fehlern während der IVF herauszufinden;
  • mit einem erhöhten Spiegel an follikelstimulierendem Hormon;
  • wenn ein Tumor oder eine polyzystische Ovarialerkrankung vermutet wird.

Bei Männern ermöglicht diese Analyse die Bestimmung der vorzeitigen Pubertät oder ihrer Verzögerung.

Wann ist Anti-Muller-Hormon einzunehmen??

Frauen im gebärfähigen Alter machen am 3. Tag des Ovulationszyklus eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Anti-Müller-Hormon. Darüber hinaus sind eine Reihe von Faktoren zu berücksichtigen..

Nicht nur die Phase des Menstruationszyklus, sondern auch emotionale Schocks, körperliche Aktivität und Verschlimmerungen chronischer Krankheiten, Infektionen, einschließlich akuter Infektionen der Atemwege und akuter Virusinfektionen der Atemwege, haben einen signifikanten Einfluss auf das Produktionsniveau einer hemmenden Substanz..

Daher wird 2 bis 3 Tage vor dem Eingriff eine Blutuntersuchung auf den Gehalt der Hemmstoffsubstanz von Müller vor dem Hintergrund einer vollständigen somatischen Gesundheit oder einer Remission chronischer Krankheiten durchgeführt, um eine erhöhte körperliche Aktivität und emotionale Umwälzungen auszuschließen.

Anti-Müller-Hormon - Norm AMG (Referenzwerte)

Referenzwerte für den Gehalt an Anti-Müller-Hormon im menschlichen Blut hängen von Geschlecht und Alter ab. Beispielsweise wird der Gehalt dieses Hormons im Blut von 3,0 ng / ml für einen Jungen als verringert angesehen, während dies bei Frauen im gebärfähigen Alter die Norm ist.

Bei Mädchen vor der Pubertät liegt die Norm zwischen 0,16 ng / ml und 8,9 ng / ml. Mit Erreichen des Gestationsalters steigt die Hormonproduktion und liegt normalerweise zwischen 1 ng / ml und 2,5 ng / ml. Und schließlich nimmt mit Beginn der Wechseljahre der Gehalt an Hemmstoffen stark ab und kann möglicherweise überhaupt nicht bestimmt werden.

Der Gehalt dieses Hormons bei Frauen in den Wechseljahren unter 0,16 ng / ml wird als Norm angesehen.

Bei Jungen und Jugendlichen, die die Pubertät noch nicht erreicht haben, kann der Anti-Müller-Hormonspiegel sehr hoch sein, bis zu 159,8 ng / ml, die untere Schwelle liegt bei 3,8 ng / ml. Bei Männern und Frauen nimmt der Hormongehalt ab und liegt normalerweise zwischen 0,5 ng / ml und 6,0 ​​ng / ml.

Anti-Müller-Hormon - Was der AMG-Anstieg sagt?

Bei Frauen steigt der Gehalt an Antimuller-Hormon im Blut unter Bedingungen, die mit einer Zunahme der Aktivität der Granulosazellen der Ovarialfollikel oder einer Zunahme ihrer Anzahl einhergehen:

  • Tumoren, an denen Granulosazellen der Eierstöcke beteiligt sind;
  • normogonadotrope anovulatorische Unfruchtbarkeit (fehlender Eisprung mit normaler Struktur der Genitalorgane);
  • polyzystischer Eierstock;
  • anti-gonadotrope Therapie.

Bei Männern kann ein Anstieg der AMH einhergehen:

  • bilateraler Kryptorchismus;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung.

Wenn der Spiegel des Anti-Müller-Hormons gesenkt wird?

Bei Frauen kann eine Abnahme der AMH-Spiegel auf eine Abnahme der Anzahl aktiver Follikel oder eine Fehlfunktion der Eierstöcke hinweisen. Dies tritt auf, wenn:

  • Abnahme der Eierstockreserve;
  • der Beginn der Wechseljahre;
  • Genitalfehlentwicklung;
  • im späten reproduktiven Alter mit Fettleibigkeit.

Es muss berücksichtigt werden, dass in diesem Fall der AMH-Spiegel nur ein Indikator für den pathologischen Prozess ist und nicht dessen Ursache. Wenn Sie diesen Indikator verringern, müssen Sie daher nach der wahren Ursache der Krankheit suchen und nicht nach Möglichkeiten, sie zu erhöhen. Eine Erhöhung des Hormonspiegels allein hilft nicht, unerwünschte Wirkungen zu beseitigen..

Bei Männern und Jungen werden die AMH-Werte gesenkt durch:

  • Anorchismus
  • vorzeitige sexuelle Entwicklung.

Anti-Müller-Hormon

Das Anti-Müller-Hormon sorgt für eine Differenzierung des Geschlechts im Embryo und ist auch an der Spermatogenese und der Follikelreifung beteiligt. Es dient als Indikator für die Funktion der Gonaden und wird verwendet, um den Grund für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung, der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit sowie bei der Diagnose einiger Tumoren herauszufinden.

AMG, Müller-Hemmstoff.

Synonyme Englisch

Anti-Müllerian-Hormon, AMH, Müllerian-Hemmfaktor, MIF, Müllerian-Hemmungshormon, MIH, Müllerian-Hemmstoff, MIS.

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 12 Stunden vor dem Studium nicht.
  • Schließen Sie die Aufnahme von Östrogen und Androgen innerhalb von 48 Stunden vor der Studie aus.
  • Vor der Analyse 30 Minuten lang nicht rauchen.

Studienübersicht

Anti-Müller-Hormon (AMH) wird normalerweise nur von testikulären Sertoli-Zellen (sowohl während der Embryonalentwicklung als auch nach der Geburt) und körnigen Ovarialzellen (nur nach der Geburt) synthetisiert. Es erhielt seinen Namen aufgrund der einzigartigen Eigenschaft, die Entwicklung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Keim, dem sogenannten Müller-Kanal, zu hemmen. Obwohl das Geschlecht des Babys zum Zeitpunkt der Empfängnis bis zur 6. Schwangerschaftswoche bestimmt ist, hat der Fötus undifferenzierte sexuelle Gonaden und die Grundlagen der inneren Fortpflanzungsstrukturen beider Geschlechter: des Ductus mesonephriticus (Wolfov) und des Ductus paramesonephriticus (Mueller). Der Fötus entwickelt sich zunächst nach weiblichem Typ. Gleichzeitig stimuliert der Mueller-Gang die Entwicklung des Uterus, der Eileiter und des oberen Teils der Vagina, und die Wolf-Ductus-Zellen werden zerstört. Und umgekehrt wird der Mueller-Gang in Gegenwart von Unterdrückungsfaktoren zerstört, und Wolfov führt zu Nebenhoden, Vas deferens und Samenbläschen - somit erfolgt die Entwicklung des Fortpflanzungssystems nach männlichem Typ. Einer dieser Faktoren infolge der anatomischen Gestaltung des männlichen Geschlechts des Kindes ist das Anti-Müller-Hormon. Es wird von Sertoli-Zellen des Hodens etwa ab der 7. Woche der Embryonalentwicklung produziert. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Bildung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Muller-Gang zu unterdrücken. Wenn Mutationen im Anti-Muller-Hormon-Gen oder Mutationen in seinem Rezeptor-Gen im männlichen genetisch männlichen Fötus auftreten, setzt sich die Entwicklung des Muller-Ductus fort und zusammen mit den inneren männlichen Fortpflanzungsstrukturen werden weibliche Fortpflanzungsstrukturen (Uterus, Eileiter oder Gebärmutterhals) gebildet. Gleichzeitig hat das Kind normalerweise Hoden, innere männliche Genitalstrukturen (Hodenanhang, Vas deferens und Samenbläschen) und äußere männliche Geschlechtsorgane entwickelt. Das Geschlecht bei der Geburt wird als männlich definiert und es ist nicht möglich, eine Entwicklungsanomalie zu vermuten.

Eine weitere wichtige Funktion von AMH besteht darin, die Hoden vom Bauch in den Hodensack abzusenken. Bei AMG-Abweichung ist die Absenkung der Hoden beeinträchtigt. Eine verzögerte Hodensenkung (Kryptorchismus) ist die häufigste Pathologie des Urogenitalsystems bei Jungen und tritt bei 30% der Frühgeborenen und 5% der Vollzeitkinder auf. In der Regel erfolgt die Senkung der Hoden im 3. Lebensmonat noch spontan. Wenn dies nicht innerhalb von 6 Monaten geschieht, wird eine Operation durchgeführt, um die Hoden aus der Höhle des Bauches oder des Leistenkanals in den Hodensack zu bewegen (Orchidopexie). Die meisten Patienten mit einem Mangel oder einer Unempfindlichkeit gegenüber AMH haben Kryptorchismus, daher wird ihnen eine solche Operation verschrieben. Während der Orchidopexie werden häufig zusätzliche innere weibliche Fortpflanzungsstrukturen entdeckt und ein anhaltendes Müller-Ductus-Syndrom vorgeschlagen. Zusätzlich zu anatomischen Defekten, die die Wahrscheinlichkeit eines Leistenbruchs bei Kindern erhöhen, ist dieses Syndrom mit Unfruchtbarkeit verbunden.

Ärzte, die einen Jungen mit Kryptorchismus beobachten, haben gewisse Schwierigkeiten. Eine solche Pathologie kann sowohl unter Verletzung des Abstiegs der Hoden als auch in deren Abwesenheit auftreten. Diese Abweichungen haben eine völlig andere Prognose und Behandlung, daher ist ihre korrekte Differentialdiagnose erforderlich. Ultraschall kann in nur 70-80% der Fälle Hodengewebe in der Bauch- oder Leistenhöhle nachweisen, während AMH ein spezifischer (98%) und empfindlicher (91%) Indikator für das Vorhandensein von Hodengewebe ist. Ein positiver AMG-Test bei einem Jungen zeigt eine Verletzung der Senkung der Hoden an, die durch eine Operation korrigiert werden kann. Das Fehlen von AMH ermöglicht die Diagnose einer Anarchie (angeborenes bilaterales Fehlen der Hoden), bei der die Operation nicht angezeigt ist. In dieser Hinsicht kann die Messung von AMG zur Differentialdiagnose von Kryptorchismus verwendet werden.

Die Konzentration von AMH variiert im Laufe des Lebens erheblich. Der AMH-Spiegel bei einem Jungen ist bei der Geburt niedrig, steigt jedoch um 6 Monate signifikant an. In der Kindheit und Jugend nimmt die AMH allmählich ab und erreicht im Erwachsenenalter die niedrigsten Werte. Im Gegensatz zu neugeborenen Jungen ist der AMH-Spiegel bei weiblichen Säuglingen normalerweise sehr niedrig (nicht bestimmt) und bleibt dies auch in der Kindheit und Jugend. Während der Pubertät bei Mädchen steigt sie leicht an und im Erwachsenenalter entspricht sie der bei erwachsenen Männern. AMH-Spiegel nach den Wechseljahren werden normalerweise nicht bestimmt. Daher sind die AMH-Konzentrationen bei Jungen und Mädchen während der Zeit des Neugeborenen und der frühen Kindheit signifikant unterschiedlich. Daher kann AMH zur Diagnose von Syndromen von Störungen der Geschlechtsdifferenzierung verwendet werden. Wenn das Baby äußere sexuelle Strukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen aufweisen, kann AMH in Kombination mit einigen anderen Indikatoren nicht nur das wahre Geschlecht bestimmen, sondern auch die Ursache für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung identifizieren. Beispielsweise geht eine isolierte Dysfunktion von Testosteron produzierenden Leydig-Zellen mit einer Unterentwicklung der äußeren männlichen Genitalorgane einher, während die von Sertoli-Zellen synthetisierte AMH-Konzentration normal bleibt. Umgekehrt ist die Unterentwicklung der äußeren männlichen Geschlechtsorgane infolge der Unterentwicklung der Hoden, begleitet vom Verlust sowohl von Sertoli-Zellen als auch von Leydig-Zellen, durch einen niedrigen AMG-Wert gekennzeichnet. Bei neugeborenen Mädchen ist der AMH-Spiegel sehr niedrig (nicht bestimmt). In diesem Zusammenhang kann die AMG-Analyse verwendet werden, um eine Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung zu diagnostizieren und deren Ursachen zu identifizieren.

Trotz der Tatsache, dass die Hauptfunktion von AMG während der Entwicklung des Embryos realisiert wird, erfüllt dieses Hormon auch nach der Geburt eine Reihe von Aufgaben. Im Körper eines erwachsenen Mannes ist er an der Regulation der Androgensynthese beteiligt. Der Serum-AMH-Spiegel bei Männern mit nicht obstruktiver Azoospermie (Mangel an Spermien im Ejakulat aufgrund ihrer beeinträchtigten Bildung) ist 50% niedriger als bei Patienten mit obstruktiver Azoospermie (Abwesenheit von Spermien im Ejakulat aufgrund einer Obstruktion im Vas deferens). Dieser Laborindikator ist eine noch genauere Methode zur Differentialdiagnose von zwei Azoospermie-Varianten als die traditionell verwendete Follikel-stimulierende Hormon-Analyse (FSH). Daher kann AMG verwendet werden, um die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit zu identifizieren.

Im Körper einer Frau ist AMH an der Reifung der Follikel sowie an deren Auswahl für den Eisprung beteiligt. Es wird von den körnigen Zellen wachsender Follikel synthetisiert, hemmt das Wachstum benachbarter Urfollikel und verringert auch die Empfindlichkeit wachsender Follikel gegenüber der Wirkung von FSH. All dies trägt zur endgültigen Reifung und zum Eisprung eines Follikels pro Monat bei. Da die Synthese von AMG durch wachsende Follikel durchgeführt wird, wird ihre Anzahl durch ihre Konzentration geschätzt. Die Anzahl der wachsenden Follikel spiegelt wiederum die Anzahl der ruhenden Urfollikel wider, die als Funktionsreserve der Eierstöcke bezeichnet werden. Diese Reserve nimmt mit dem Alter sowie unter Bedingungen ab, die mit vorzeitigen Wechseljahren einhergehen (z. B. mit Chemotherapie). Durch die Auswertung der Funktionsreserve mit AMG können Sie viele Fragen beantworten. Sehr oft verzögert eine moderne Frau absichtlich die Geburt eines Kindes. Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau über 31 Jahre innerhalb eines Jahres das erste Kind empfängt, im Vergleich zu jüngeren Frauen um das Sechsfache verringert ist. Bis zum Jahr 41 führen quantitative und qualitative Veränderungen der Follikel in den allermeisten Fällen zu einer sogenannten natürlichen Unfruchtbarkeit, die viel früher als in den Wechseljahren auftritt. Eine Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke ermöglicht es uns daher, das ungefähre Alter der Wechseljahre und der Unfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit) zu bestimmen, das junge Frauen bei der Planung einer Schwangerschaft berücksichtigen können. Ein niedriger AMH-Wert zeigt den Beginn der Wechseljahre in den nächsten 5 Jahren an. Die Vorteile des AMH-Tests bestehen darin, dass sich die Konzentration dieses Hormons während des Menstruationszyklus nicht signifikant ändert und auch von einem Zyklus zum anderen konstant bleibt..

Die Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke mit Hilfe von AMG erfolgt auch bei der Auswahl und Vorbereitung von Patienten für In-vitro-Fertilisationsprogramme zur Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit. Patienten mit unzureichender funktioneller Reserve der Eierstöcke und verminderter AMH sprechen schlechter an, um den Eisprung zu stimulieren, und ihre Schwangerschaft tritt seltener auf. AMH wird dagegen verwendet, um das Risiko einer Überstimulation des Eisprungs zu bewerten. Es geht nicht nur mit Beschwerden im Bauchraum und der Produktion einer größeren Anzahl fehlerhafter Eier einher, sondern kann auch zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen - dem ovariellen Überstimulationssyndrom. AMH ermöglicht die Identifizierung von Patienten mit einem hohen Risiko einer übermäßigen Stimulation des Eisprungs, was für die weitere Auswahl des optimalen Behandlungsschemas für Unfruchtbarkeit erforderlich ist.

AMH ist ein Marker für Ovarialtumoren, die aus Granulatzellen (Granulosazelltumoren) stammen. Sie machen etwa 3% der Ovarialneoplasmen aus. Die sogenannte Erwachsenenversion des Tumors ist häufiger und wird bei Frauen vor und nach der Menopause beobachtet (das Durchschnittsalter, bei dem der Tumor diagnostiziert wird, beträgt 51 Jahre). Gleichzeitig steigt zusammen mit der erhöhten AMH-Produktion die Östrogenmenge signifikant an, was zu einer Endometriumhyperplasie führt, die sich in Menstruationsstörungen in der prämenopausalen Phase äußert. Bei Frauen nach der Menopause manifestiert sich Hyperöstrogenismus am häufigsten in Uterusblutungen oder endometrialem Adenokarzinom. Bei Männern geht ein Östrogenüberschuss mit einer Gynäkomastie einher. Andere seltene hormonaktive Ovarialtumoren umfassen Tumoren aus Sertoli-Zellen. In beiden Fällen wird der AMH-Spiegel signifikant erhöht..

Wiederholte Tests auf AMH können im Stadium der Überwachung der Behandlung von Tumoren verwendet werden.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Differentialdiagnose der Ursachen von Kryptorchismus: verzögerte Senkung der Hoden oder Anarchie (sowie anhaltendes Mueller-Ductus-Syndrom).
  • Diagnose einer Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung und Ermittlung ihrer Ursachen.
  • Zur Diagnose der nichtobstruktiven Azoospermie als Ursache männlicher Unfruchtbarkeit.
  • Beurteilung der Funktionsreserve der Eierstöcke für die Planung einer Schwangerschaft und die Vorhersage des Beginns der Wechseljahre.
  • Identifizierung von Gruppen von Patienten mit einer unzureichenden oder übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs während der In-vitro-Fertilisation und Korrektur der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit.
  • Zur Diagnose von Granulosazelltumoren der Eierstöcke und Hoden und zur Kontrolle ihrer Behandlung sowie zur Diagnose von Tumoren aus Sertoli-Zellen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Kryptorchismus - das Fehlen von Hoden im Hodensack eines neugeborenen Jungen.
  • Wenn das Neugeborene äußere Genitalstrukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen haben.
  • In der Differentialdiagnose der obstruktiven und nicht-obstruktiven Azoospermie.
  • Wenn das Alter des Beginns der Unfruchtbarkeit und der Wechseljahre vorhergesagt wird.
  • Bei der Auswahl von Patientengruppen: a) mit einer unzureichenden Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Schwangerschaft; b) mit einer übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Entwicklung des Überstimulationssyndroms der Eierstöcke.
  • Mit Symptomen eines Hyperöstrogenismus bei Frauen (Uterusblutung) und bei Männern (Gynäkomastie).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Fußboden

Alter (Jahre) / Gerberstadium

Referenzwerte, ng / ml