Was ist das Hormon AMG und warum müssen Sie es überwachen

Anti-Müller-Hormon bei Frauen (AMH) ist eine Substanz, die von den Eierstöcken produziert wird. Er ist verantwortlich für die Bildung reifer Eier. AMH beeinflusst die Menstruationszyklen nicht und ist nicht abhängig von FSH (follikelstimulierendes Hormon)..

Keine externen Faktoren (Ernährung, Hormonaufnahme, Lebensstil) beeinflussen die Produktion dieses Hormons nicht. Wenn es nicht der Norm entspricht, droht Unfruchtbarkeit. Daher wird empfohlen, dass alle Frauen regelmäßig Blut spenden und den AMH-Spiegel kennen.

Dieses Hormon erhielt seinen Namen dank des deutschen Wissenschaftlers Müller, der feststellte, dass die embryonale Entwicklung von Männern und Frauen identisch verläuft. Alle Embryonen haben eine spezielle Röhre, die sich bei Jungen in der 9. bis 10. Woche nach der Befruchtung auflöst. Bei Mädchen werden Uterus und Vagina aus dieser Röhre gebildet. Bereits ab der 32. Schwangerschaftswoche beginnen die fetalen Follikel, AMH zu produzieren.

Nach der Geburt ist der Hormonspiegel des Mädchens niedrig und steigt zum Zeitpunkt der Pubertät deutlich an. Während dieser Zeit beträgt die Anzahl gesunder Eier etwa 400-500 Tausend. Sie werden Eierstockreserve genannt. In jedem Zyklus reifen mehrere Eier, aber die beste Qualität kommt heraus. Der Spiegel des Anti-Müller-Hormons nimmt mit Beginn der Wechseljahre ab, wenn die Eier nicht mehr vorhanden sind.

Das Anti-Müller-Hormon bei Frauen erfüllt zwei Funktionen:

  • sorgt für Follikelwachstum und Eireifung;
  • stimuliert die Östrogensynthese unter dem Einfluss von FSH.

Der Hormonspiegel hängt vom Eierbestand in den Eierstöcken einer Frau ab. Wenn Sie das AMG-Niveau verfolgen, können Sie herausfinden, wie sie ausgegeben werden. Dank dieser Eigenschaft wird der Zustand des Fortpflanzungssystems bewertet..

Anti-Müller-Hormon und Eierstockreserve

Darüber hinaus bestimmt der Gehalt des Hormons:

  • Chancen der natürlichen Empfängnis;
  • Machbarkeit der IVF;
  • Bestimmung des Beginns der Wechseljahre ca. 4 Jahre vor der Entwicklung dieser Erkrankung.

Experten empfehlen nulliparen Mädchen so früh wie möglich, um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons regelmäßig zu überwachen. Sein Rückgang ist schwer zu verhindern, führt aber zu Unfruchtbarkeit. In diesem Fall wird empfohlen, die eigenen Eier zu extrahieren und einzufrieren, bis der AMH-Wert vollständig gesunken ist..

Eine Blutuntersuchung auf AMG sollte am 3-5. Tag des Zyklus am Morgen durchgeführt werden. Dies kann in jedem Labor erfolgen..

Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie sich ordnungsgemäß auf die Analyse vorbereiten:

  • Es gibt nichts;
  • Stress vermeiden;
  • Rauchen oder trinken Sie keinen Alkohol pro Tag.
  • 3 Tage, um schwere körperliche Anstrengung auszuschließen.

Die Nichtbeachtung dieser Regeln führt zu falschen Ergebnissen..

Der normale Indikator für dieses Hormon ist für jede Frau individuell. Es hängt davon ab, wie viele Eier ursprünglich gelagert wurden. Es kommt häufig vor, dass Frauen im Alter von 45 Jahren ein Kind empfangen können, und im Alter von 25 Jahren endet die Versorgung mit Eiern und die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis wird erheblich verringert.

Das Muster der Veränderungen der Hormonspiegel ist in der Tabelle dargestellt:

AlterHormonveränderungen
12-14 Jahre (Pubertät)AMG beginnt zu wachsen
20-30 JahreDer Hormonspiegel erreicht sein Maximum
Nach 30 Jahren und vor den WechseljahrenDer Indikator beginnt langsam abzunehmen.
MenopauseDer Hormonwert ist 0, weil die Eierstöcke nicht mehr funktionieren

Die Tabelle zeigt die normalen Durchschnittswerte des Hormons je nach Alter:

AlterDer Gehalt an Anti-Müller-Hormon, ng / ml Blut
Bis zu 10 Jahre (vor der Pubertät)1.8-3.4
10-20 Jahre (frühes reproduktives Alter)2.1-6.8
20-30 Jahre3.2-7.3
30-50 Jahre alt6.8-2.6
50-55 Jahre (Wechseljahre)2.6-1.1
55 Jahre und älter1,1-0

Im reproduktiven Alter gelten AMH-Werte über 7,3 ng / ml als erhöht. Normalwerte sind 4-7,3 ng / ml. Der Anti-Müller-Hormonindex von 0,3-2,2 ng / ml wird als niedrig angesehen, und eine Schwangerschaft ist in diesem Fall unmöglich.

AMH ändert sich auch während des Menstruationszyklus geringfügig - in der Follikelphase steigt sein Spiegel an, während der Eisprung erreicht es sein Maximum, zu Beginn der Lutealphase nimmt er leicht ab und ändert sich erst am Ende der nächsten Menstruationsperiode.

Wenn die Tests einen niedrigen AMH-Spiegel im Blut einer Frau im gebärfähigen Alter zeigen, weist dies auf die folgenden Merkmale des Körpers hin:

  • frühe Pubertät, wodurch die Versorgung mit Follikeln endet;
  • Höhepunkt Ansatz
  • genetische Störungen in der Entwicklung der Eierstöcke.

In diesen Fällen ist es unmöglich, die Menge des Hormons zu erhöhen..

Der Hormonspiegel kann mit Übergewicht und verschiedenen Verletzungen der Eierstöcke (Verletzungen, chirurgische Eingriffe, Chemotherapie) abnehmen. In diesem Fall kann die Beseitigung der Ursache des Ovarialversagens die AMH wiederherstellen.

Mit Hilfe von Medikamenten wird es nicht möglich sein, den Spiegel dieses Hormons zu erhöhen. Medikamente werden jedoch eingesetzt, um die Ursachen für den Rückgang zu beseitigen und die Eierstöcke zu stimulieren. Medikamente werden verschrieben, um die Blutversorgung der Eierstöcke zu verbessern und Entzündungen zu beseitigen.

Je niedriger der AMH-Spiegel ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass er auf natürliche Weise schwanger wird. In diesem Fall wird IVF empfohlen..

Gründe für die Erhöhung des Anti-Müller-Hormons:

  • angeborene Anomalien im Gewebe der Eierstöcke;
  • später Beginn der Pubertät;
  • Strahlentherapie bei Krebs;
  • Langzeitanwendung von Antidepressiva;
  • Einnahme von Medikamenten zur Beseitigung des Tumors;
  • bösartiger Tumor im Eierstock;
  • übertragene Infektionskrankheiten (Mumps, Tuberkulose, Syphilis und andere Pathologien, bei denen viele Organe sofort betroffen sind);
  • polyzystischer Eierstock;
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • Stress;
  • chronische Krankheit;
  • Einnahme von Medikamenten zur Stimulierung des Eisprungs.

Überschüssige AMH weist auf schwerwiegende Probleme im Körper hin, die eingehende Untersuchungen durch Spezialisten erfordern. Überschüssige Indikatoren beeinträchtigen den Zustand der Nieren, des Herzens, der Atemwege und des Nervensystems.

Wenn der AMH-Wert überschritten wird, werden zusätzliche Studien und Behandlungen empfohlen, deren Hauptzweck darin besteht, den Hormonspiegel zu normalisieren. In jedem Fall werden unterschiedliche Methoden angewendet. Wenn eine Frau schwanger werden möchte, wird eine künstliche Stimulation des Eisprungs mit den folgenden Medikamenten verschrieben:

Die Prognose ist in diesem Fall positiv, wenn alle Empfehlungen des Spezialisten befolgt werden..

Jüngsten Studien zufolge ist es zur Erhöhung der Anzahl der Eier wirksam, ein multifunktionales Hormon zu verschreiben - das Medikament DHEA. Die Einnahme ist jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht gestattet. Herkömmliche Hormone können die Anzahl lebensfähiger Eier nicht erhöhen.

Es wurde auch festgestellt, dass der Hormonspiegel im Sommer um 18% höher ist als im Winter. Daher wird empfohlen, Sonnenbäder zu nehmen und vitamin D-reiche Lebensmittel zu sich zu nehmen:

  • Kaviar;
  • fetter Fisch (Kabeljau, Lachs);
  • Eigelb;
  • Schweineleber;
  • Grün.

Sie können den Anstieg der AMH mithilfe von Volksheilmitteln anpassen. Es wird jedoch empfohlen, vor der Verwendung einen Spezialisten zu konsultieren. Rezepte:

Anti-Müller-Hormon: die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Anti-Müller-Hormon (AMH) ist ein Glykoproteinhormon, das von den Ovarialfollikeln produziert wird und die Fortpflanzungsressource der Frau anzeigt. AMG-Normindikatoren werden bei der Schwangerschaftsplanung, der Vorbereitung auf die In-vitro-Fertilisation und der Diagnose einiger gynäkologischer Erkrankungen verwendet.

  • preantral (primär), - in diesem Stadium bilden die Follikel AMH, das ein Nebenprodukt der Eierstockaktivität ist und im Gegensatz zu anderen Sexualhormonen (Östrogen, FSH) nicht von der Hypophyse kontrolliert wird;
  • antral (sekundär) - gekennzeichnet durch die Reifung der Follikel in einer Menge von 10 bis 30 Einheiten vor jedem Eisprung, während nur ein Follikel in die nächste Stufe übergeht und der Rest zerstört wird;
  • Im präovulatorischen (tertiären) Stadium platzt der dominante Follikel und gibt das Ei frei, das zur Befruchtung bereit ist.

Die Rolle von AMH im Körper einer Frau

Die Hauptrolle von AMG liegt in der Bildung des Geschlechts des ungeborenen Kindes sowie in der Bildung einer Follikelreserve im weiblichen Embryo. Bei Frauen im gebärfähigen Alter beeinflusst das Hormon einige Prozesse, die mit der Arbeit der Eierstöcke verbunden sind (reguliert die Anzahl und Intensität des Follikelwachstums)..

Mit dem AMG-Spiegel können Sie die folgenden Merkmale der Funktion der weiblichen Geschlechtsorgane bestimmen:

  • Eierstockreserve - das Fortpflanzungspotential einer Frau (die Fähigkeit des Körpers, das Wachstum vollwertiger Eier sicherzustellen);
  • Das Altern der Eierstöcke ist ein natürlicher Prozess der Erschöpfung der Follikelbestände nach 35 bis 37 Jahren. In den Wechseljahren fehlen vollständig befruchtbare Eier.
  • IVF-Wirksamkeit - Anhand von AMG-Indikatoren kann die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft mithilfe einer In-vitro-Fertilisation vorhergesagt werden.

Indikationen zur Analyse


Die Untersuchung des Anti-Müller-Hormonspiegels im Blut ist für die Diagnose gynäkologischer Erkrankungen sowie vor der Ernennung bestimmter Arten der Hormontherapie angezeigt, nämlich:

  • die Ursache der Unfruchtbarkeit zu erkennen;
  • während der Schwangerschaftsplanung;
  • nach einer gynäkologischen Operation, wenn in Zukunft eine Schwangerschaft geplant ist;
  • mit Verdacht auf polyzystischen Eierstock;
  • nach dem Verhalten der Antiandrogentherapie, um die Wirksamkeit zu testen;
  • vor der Verschreibung oraler Kontrazeptiva;
  • zur Diagnose einer frühen oder späten sexuellen Entwicklung;
  • bei der Vorhersage des Beginns der Wechseljahre.

Die Analyse auf AMH wird am 3-5. Tag des Menstruationszyklus aus venösem Blut durchgeführt. Zur Vorbereitung müssen eine Reihe von Regeln eingehalten werden:

  • Trinken oder essen Sie 8 Stunden vor der Blutspende nicht.
  • Rauchen Sie am Tag der Studie nicht.
  • Vermeiden Sie physischen und psychischen Stress 3 Tage vor dem Test.

Bei entzündlichen, infektiösen Erkrankungen oder akuten Infektionen der Atemwege sollte die Analyse um 2-3 Wochen bis zur vollständigen Genesung verschoben werden.

Die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen nach Alter (Tabelle)


Der Gehalt an AMH im Blut wird nicht nur durch die Menge der Eierstockreserve, sondern auch durch das Alter reguliert: Auf dem Höhepunkt des Fortpflanzungsalters sind mit 19 bis 25 Jahren die Hormonspiegel am höchsten und im Alter von 45 bis 50 Jahren nehmen sie in Abhängigkeit von der Abnahmerate der Follikelreserven allmählich ab.

Die Obergrenzen der AMH-Norm liegen im Durchschnitt zwischen 4 und 6,5 ng / ml und weisen auf eine hohe Empfängniswahrscheinlichkeit hin, die mit den Ergebnissen von 0,3 auf 2,2 ng / ml abnimmt und bei AMG unter 0,3 ng / ml praktisch nicht vorhanden ist.

Alter JahreNorm AMG, ng / ml
20-241,88-7,29
25-291,83-7,53
30-340,946-6,7
35-390,77-5,24
40-440,097-2,96
45-500,046-2,06

Gründe für den Rückgang

Niedrige AMH-Spiegel können nicht nur nach den Wechseljahren im Alter von 50 bis 55 Jahren beobachtet werden, sondern auch als Folge gynäkologischer Erkrankungen wie:

  • Vorzeitige sexuelle Entwicklung - Bei einer Pathologie werden sekundäre sexuelle Merkmale bei Mädchen vor dem 8. Lebensjahr diagnostiziert, die durch die aktive Sekretion von Östrogenen oder Androgenen infolge von Ovarialzysten oder Nebennierenhyperplasie verursacht werden können.
  • Verzögerte Pubertät - beobachtet ohne Menstruation um 16 Jahre aufgrund von Hirntumoren, Mukoviszidose, Nierenerkrankungen, Diabetes mellitus, Mangel oder Übergewicht.
  • Ovarialzyste - Während des Wachstums der Zyste und aufgrund eines chirurgischen Eingriffs wird die Ovarialreserve erheblich reduziert. Eine laparoskopische Zystenentfernungsoperation erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Unfruchtbarkeit um 15%.
  • Ovarialdepletion - vorzeitige Menopause infolge von Chromosomenanomalien, Autoimmunerkrankungen (Autoimmunhypothyreose), Störung des Hypothalamus. Die Ursache für Erschöpfung kann auch eine Schädigung des Follikelapparates im Embryonalstadium aufgrund einer mütterlichen Gestose, der Verwendung von Arzneimitteln (Antibiotika, Antidepressiva, Analgetika, Antikoagulanzien, blutdrucksenkende Mittel und Antitumormittel) und Viruserkrankungen (Röteln, Grippe, Mumps) sein..
  • Fortpflanzungskrebs.

In Fällen, in denen das Antimuller-Hormon gesenkt wird, wird eine FSH-Analyse vorgeschrieben, die das Wachstum und die Reifung der Follikel kontrolliert. Abhängig von den Ergebnissen des follikelstimulierenden Hormons wird die Diagnose gestellt und eine weitere Behandlung durchgeführt.

Gründe für den Anstieg

Ein Anstieg des Anti-Müller-Hormons kann ein Zeichen für pathologische Prozesse sein und auf die Entwicklung von Krankheiten hinweisen wie:

  • PCOS - Beim polyzystischen Syndrom durchlaufen die Follikel alle Reifungsstadien, aber das zystische Gewebe lässt das Ei während des Eisprungs nicht in die Gebärmutter gelangen, wodurch die AMH zunimmt.
  • Follikulom ist eine pathologische Proliferation von Zellen. Es tritt normalerweise aufgrund genetischer Mutationen oder des frühen Auftretens der Menstruation auf. Das Follikulom ist gutartig, bösartig und grenzwertig, erfordert jedoch in jedem Fall eine chirurgische Entfernung, da es zu erheblichen Größen heranwachsen und das Fortpflanzungs-, Verdauungs- und Ausscheidungssystem stören kann.

Seltener kann eine hohe AMH ohne Eisprung aufgrund einer Fehlfunktion des Hypothalamus und der Hypophyse beobachtet werden, die die Produktion von Steroiden, Schilddrüsenerkrankungen, Anorexie und hormonellen Kontrazeptiva kontrollieren.

AMG für IVF


Die Vorbereitung für die In-vitro-Fertilisation beginnt mit einer Untersuchung der Hauptindikatoren für die Funktion der Eierstöcke und umfasst eine Analyse des Antimuller-Hormons und des FSH.

Die Ergebnisse der AMG-Studie im Rahmen der IVF-Planung werden verwendet, um ein Protokoll für die Stimulation der Eierstöcke auszuwählen (um die Bildung einer vollwertigen Eizelle für die weitere Befruchtung sicherzustellen) sowie um Pathologien wie:

  • endokriner Faktor der Unfruchtbarkeit - eine Verletzung der hormonellen Regulation von Ovulationsprozessen;
  • Tumoren, die die Wirksamkeit der künstlichen Befruchtung negativ beeinflussen.

Der Erfolg der In-vitro-Fertilisation hängt von den Ergebnissen der AMG-Analyse ab. Wenn der Hormonspiegel einer Frau erhöht ist, steigt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft um das 2,5-fache, da keine signifikanten Pathologien der Eierstöcke (z. B. Tumoren) vorliegen, da mehr Eier für die Befruchtung bereit sind.

Ein niedriger Gehalt an Anti-Müller-Hormon (0,6-0,8 ng / ml) verringert die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft, da dies auf eine geringe Anzahl oder Abwesenheit von Follikeln von weniger als 4 mm hinweist, schließt jedoch eine Befruchtung in naher Zukunft mit reifenden Eiern nicht aus.

Für eine genauere IVF-Prognose werden das Alter der Frau, FSH-Indikatoren, Daten zur Anzahl der Antrumfollikel und zum Ovarialvolumen mittels Ultraschall sowie der Testosteronspiegel im Blut berücksichtigt.

Wenn das Hormon 0,3 ng / ml nicht erreicht, sind die Chancen auf einen IVF-Erfolg minimal, insbesondere wenn die folgenden Bedingungen vorliegen:

  • Alter mehr als 40 Jahre;
  • kleines Volumen der Eierstöcke (bis zu 3 Kubikzentimeter);
  • weniger als 10 Follikel im antralen Entwicklungsstadium gemäß den Ergebnissen des Ultraschalls.

Was tun, wenn AMG gesenkt wird?


Versuche, die AMH bei Bedarf zu erhöhen, um schwanger zu werden, führen nicht zu Ergebnissen. Zu diesem Zweck wird empfohlen, die Eierstöcke zu einer normalen Eireifung aus vorhandenen Antrumfollikeln anzuregen..

Um den Eisprung auf medizinische Weise zu stimulieren, werden hormonelle Medikamente verwendet, die je nach den Gründen für die Abnahme der AMH individuell verschrieben werden:

  • FSH- und LH-Präparate - stimulieren das Wachstum und die Reifung von Eiern;
  • HCG - unterstützt die Entwicklung eines dominanten Follikels und fördert die Ausscheidung eines Eies während des Eisprungs;
  • Progesteronpräparate - tragen zur Fixierung eines befruchteten Eies in der inneren Schicht der Gebärmutter und zur Weiterentwicklung des Embryos bei.

Es gibt auch Rezepte für die traditionelle Medizin, die auf Heilpflanzen mit Phytohormonen basieren und in der ersten Hälfte des Zyklus verwendet werden, um den Eisprung sanft zu stimulieren, da sie eine ähnliche Wirkung wie weibliche Sexualhormone (Östrogene) haben:

  • Salbei. Ein Esslöffel getrocknetes Salbeikraut wird mit einem Glas kochendem Wasser gegossen, 40 Minuten lang darauf bestanden und dann filtriert. Die Infusion wird 3-4 mal täglich vor den Mahlzeiten mit 20 mg eingenommen, die letzte Dosis sollte jedoch nicht nach 18.00 Uhr erfolgen. Das Werkzeug wird am 5. Tag nach Beginn der Menstruation konsumiert. Der Behandlungsverlauf beträgt 10-12 Tage. Die Verwendung von Salbei wird nur empfohlen, wenn die Indikatoren für die eigenen Östrogene reduziert sind. Die Infusion ist bei Polyzystie und Endometriose, Uterusmyom und Hypothyreose kontraindiziert..
  • Flohsamen Ein Sud aus einem Esslöffel Samen und 250 mg Wasser sollte 20 Minuten lang in einem Wasserbad zubereitet werden. Nach einer Stunde wird das Produkt filtriert und in einem Glas an einem dunklen Ort aufbewahrt. Die Infusion wird 4 mal täglich mit einem Löffel vor einer Mahlzeit in der ersten Phase des Zyklus eingenommen. Wegerich kann nicht mit einer Tendenz zur Verdickung von Blut und Gastritis verwendet werden.

In der zweiten Hälfte des Zyklus sollten Kräuter verwendet werden, die zur Entwicklung des Embryos beitragen (bei erfolgreicher Empfängnis), indem sie die Durchblutung der Uterusschleimhaut verbessern:

  • Die Gebärmutter ist Bor. 5 g trockenes Gras werden in 200 mg Wasser mit Raumtemperatur gegossen und 15 Minuten in einem Dampfbad gekocht. Nach 4 Stunden wird die Brühe filtriert und 4 mal täglich 5 mg eingenommen. Eine Kontraindikation für die Verwendung der Gebärmutter des Kiefernwaldes ist die Verstopfung der Eileiter, da im Falle einer Pathologie eine Eileiterschwangerschaft möglich ist.
  • Himbeerblätter Brauen Sie trockene Blätter wie Tee (ein Teelöffel pro Glas kochendes Wasser) und trinken Sie 2-3 mal am Tag. Verwenden Sie keine Infusion bei Urolithiasis, Gastritis und Lebererkrankungen.

Nach 30 Jahren nimmt die Menge an Eierstockreserve und Anti-Müller-Hormon bei Frauen ab und die Fähigkeit zur Befruchtung nimmt ab. Wenn die Schwangerschaft auf unbestimmte Zeit verschoben wird, sollte der Einfluss externer und interner negativer Faktoren auf das Fortpflanzungssystem verringert werden:

  • jedes Jahr eine geplante Untersuchung bei einem Gynäkologen, Endokrinologen und Mammologen durchzuführen;
  • Bei Verletzung der Dauer und Anzahl der Menstruation eine außerplanmäßige gynäkologische Untersuchung durchführen lassen.
  • normales Körpergewicht beibehalten;
  • eine ausgewogene Ernährung mit natürlichen Produkten (Gemüse, Obst, Fleisch, Fisch, Milchprodukte) einhalten;
  • das Rauchen und Trinken von alkoholischen Getränken ausschließen;
  • in der kalten Jahreszeit, um Unterkühlung zu vermeiden;
  • Barriere-Verhütungsmethoden anwenden;
  • Verwenden Sie keine Antidepressiva.

AMH - die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Fähigkeit, ein Ei zu empfangen und weiter zu reifen, hängt direkt von der Fähigkeit des Körpers ab, Sexualhormonindikatoren zu generieren.

Um den Grad der weiblichen Fruchtbarkeit zu bestimmen, berücksichtigen Ärzte die Ergebnisse der AMH, die den Zustand des Fortpflanzungssystems zeigen.

Fazit

  1. AMH - ein Hormon, das die Eierstockreserve markiert.
  2. Um den AMH-Spiegel zu bestimmen, müssen Sie 3-5 Tage lang Blut spenden.
  3. Das Anti-Müller-Hormon spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Embryonalentwicklung, um das Geschlecht des Fötus zu bestimmen.
  4. Mit unterschätzten oder überschätzten Indikatoren wird eine Hormontherapie durchgeführt, alternative Rezepte werden verwendet..
  5. Mit einer Abnahme des Wertes unter die zulässige Grenze tritt eine Frau in die Wechseljahre ein, bei Männern wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Was ist AMG?

AMH ist ein Anti-Muller-Hormon, das von Gynäkologen und Reproduktologen als Marker für die Eierstockreserve angesehen wird. Es wird von Zellen weiblicher Follikel ab der 32. Woche der Embryonalentwicklung produziert.

Bei Männern

AMH für das stärkere Geschlecht spielt auch eine wichtige Rolle im Prozess des Gewebewachstums. Im männlichen Körper sind Sertoli-Zellen an seiner Entstehung beteiligt. Dieses Hormon hilft Embryonen, die vor der 8. Woche Anzeichen beider Geschlechter aufweisen, sich entsprechend dem männlichen Typ zu bilden.

AMH fördert in diesem Fall die Resorption derjenigen, die für die Entwicklung des Fortpflanzungssystems des weiblichen Muller-Kanaltyps verantwortlich sind.

Unter Frauen

Bis zur Pubertät im Blut von Mädchen eine geringe Konzentration an AMH.

In Zukunft steigt der Hormonspiegel und Spezialisten können nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von biologischem Material bestimmen, wie viele Eier bei einer Frau übrig sind.

Während der Wechseljahre überschreitet der AMG-Indikator beispielsweise 1000 Einheiten nicht, und während der Pubertät variiert der Wert des Anti-Müller-Hormons im Bereich von 400000 bis 500000.

AMG Bluttest

Um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen, müssen Frauen biologisches Material für Labortests übergeben, in diesem Fall Blut aus einer Vene. Die Analyse wird an bestimmten Tagen des Zyklus (3-5) nicht früher und nicht später durchgeführt.

Falls sich die Patientin unwohl fühlt oder unter starkem Stress leidet, sollte sie den Krankenhausbesuch um einen Monat verschieben.

Normales AMG

Jede Frau hat eine andere Anzahl von Eiern, gegen die sich die Rate des Anti-Müller-Hormons unterscheidet.

Aus diesem Grund schaffen es viele, nach 40 Jahren ohne großen Aufwand ein Kind zu zeugen, und bei einigen beginnen Schwangerschaftsprobleme bereits mit 25 Jahren.

Bei Frauen nach Alter

Bei der Entschlüsselung der Analysen verwenden die Experten die Tabelle:

AltersgruppenVon (ng / ml)Zu (ng / ml)
Bis zu 10 Jahre1.83.4
10-20 Jahre2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Ab 551,1

Beachtung! In der klimakterischen Phase variiert der Indikator für das Anti-Müller-Hormon im Bereich von 1,1 bis 2,6.

Bei Männern nach Alter

Bei Männern geben Ärzte eine Überweisung zur Analyse ab, um die Qualität der Spermien zu überprüfen, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, das Geschlecht zu bestimmen, die Diagnose der Unfruchtbarkeit zu bestätigen usw..

Normalerweise sollte bei einem erwachsenen Patienten der AMG-Indikator im Bereich von 0,6 +/- 4,0 ng / ml variieren.

Gründe für eine Abnahme oder Zunahme

Die folgenden Faktoren können das Wachstum von AMH provozieren:

  • schlechte Vererbung;
  • Pathologie in den Eierstöcken;
  • Bestrahlung oder Chemotherapie;
  • längerer Gebrauch bestimmter Arten von Drogen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumorprozesse;
  • sexuell übertragbare Wunden usw..

Eine Senkung des Hormons kann solche Komponenten provozieren:

  • Höhepunkt Ansatz
  • erschöpfter Vorrat an Eiern;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke;
  • frühe Pubertät;
  • schlechte Vererbung usw..

Anti-Müller-Hormon und IVF

Wenn eine Frau übermäßige AMH hat, ist die bevorstehende IVF mit großen Risiken im Zusammenhang mit Hyperovulation verbunden.

Mit einem unterschätzten Hormonindex im Bereich von 008 ng / ml bis 011 ng / ml kann das Verfahren der künstlichen Befruchtung erfolgreich sein. Wenn der AMG-Wert jedoch unter 008 liegt, ist das Ergebnis der IVF negativ.

Normalisierungsmethoden

Es ist möglich, die Menge an Antimuller-Hormon zu normalisieren, sofern die Wechseljahre noch nicht aufgetreten sind. Bei der Auswahl einer Technik berücksichtigen Ärzte die folgenden Faktoren:

  • Altersgruppe;
  • das Vorhandensein von begleitenden Pathologien;
  • Ursachen für hormonelle Schwankungen usw..

Beachtung! Wenn sich die Eierstockreserve im weiblichen Körper erschöpft hat, werden weder Therapie noch Volksmethoden den gewünschten Effekt erzielen.

Wie man Anti-Müller-Hormon erhöht

Um die AMH zu erhöhen, müssen die Patienten wie folgt handeln:

  • Alkoholhormone trinken, die von einem Gynäkologen / Reproduktologen verschriebene Medikamente enthalten;
  • das Gewicht aufräumen;
  • auf eine ausgewogene Ernährung umstellen;
  • den Schlaf normalisieren;
  • sorgen Sie für eine gute Erholung;
  • Geben Sie dem Körper mäßige Bewegung.

Beachtung! Bei der Durchführung vorbeugender Maßnahmen können Sie Volksrezepte verwenden. Zum Beispiel wird empfohlen, Meeresfrüchte, Honig und Propolis zu verwenden, um das Anti-Müller-Hormon zu erhöhen.

Entschlüsselung der Analyse

Bei der Dekodierung der Analyse berücksichtigen Spezialisten die Altersgruppe des Patienten, für die der eine oder andere Grenzwert entspricht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, die medizinisch korrigiert werden können, wird in einer speziellen Reihenfolge ein Behandlungsschema für sie entwickelt.

Unter Frauen

Bei der Untersuchung von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, achten die Ärzte besonders auf das Anti-Müller-Hormon. Sie glauben, dass sein optimaler Wert im Bereich von 4,0 bis 7,3 ng / ml variieren sollte.

Wenn die Untergrenze unter 2,2 liegt, wird einer Frau eine IVF empfohlen, da für sie praktisch keine Chance auf eine natürliche Empfängnis besteht. Bei einem AMH-Wert von bis zu 0,3 ng / ml wird bei Patienten Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

AMH und Schwangerschaft

Der Prozess der natürlichen Empfängnis und der Anti-Muller-Hormone sind eng miteinander verbunden. Im Maximalbereich liegt der AMG-Indikator im Alter von 20 bis 30 Jahren, weshalb Ärzte empfehlen, die Empfängnis nicht zu verzögern.

Nach 30 im weiblichen Körper beginnen die Fortpflanzungsfunktionen allmählich zu schwinden, und mit Beginn der Wechseljahre wird eine Schwangerschaft unmöglich.

Anti-Müller-Hormon

Das Anti-Müller-Hormon sorgt für eine Differenzierung des Geschlechts im Embryo und ist auch an der Spermatogenese und der Follikelreifung beteiligt. Es dient als Indikator für die Funktion der Gonaden und wird verwendet, um den Grund für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung, der männlichen und weiblichen Unfruchtbarkeit sowie bei der Diagnose einiger Tumoren herauszufinden.

AMG, Müller-Hemmstoff.

Synonyme Englisch

Anti-Müllerian-Hormon, AMH, Müllerian-Hemmfaktor, MIF, Müllerian-Hemmungshormon, MIH, Müllerian-Hemmstoff, MIS.

Ng / ml (Nanogramm pro Milliliter).

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Essen Sie 12 Stunden vor dem Studium nicht.
  • Schließen Sie die Aufnahme von Östrogen und Androgen innerhalb von 48 Stunden vor der Studie aus.
  • Vor der Analyse 30 Minuten lang nicht rauchen.

Studienübersicht

Anti-Müller-Hormon (AMH) wird normalerweise nur von testikulären Sertoli-Zellen (sowohl während der Embryonalentwicklung als auch nach der Geburt) und körnigen Ovarialzellen (nur nach der Geburt) synthetisiert. Es erhielt seinen Namen aufgrund der einzigartigen Eigenschaft, die Entwicklung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Keim, dem sogenannten Müller-Kanal, zu hemmen. Obwohl das Geschlecht des Babys zum Zeitpunkt der Empfängnis bis zur 6. Schwangerschaftswoche bestimmt ist, hat der Fötus undifferenzierte sexuelle Gonaden und die Grundlagen der inneren Fortpflanzungsstrukturen beider Geschlechter: des Ductus mesonephriticus (Wolfov) und des Ductus paramesonephriticus (Mueller). Der Fötus entwickelt sich zunächst nach weiblichem Typ. Gleichzeitig stimuliert der Mueller-Gang die Entwicklung des Uterus, der Eileiter und des oberen Teils der Vagina, und die Wolf-Ductus-Zellen werden zerstört. Und umgekehrt wird der Mueller-Gang in Gegenwart von Unterdrückungsfaktoren zerstört, und Wolfov führt zu Nebenhoden, Vas deferens und Samenbläschen - somit erfolgt die Entwicklung des Fortpflanzungssystems nach männlichem Typ. Einer dieser Faktoren infolge der anatomischen Gestaltung des männlichen Geschlechts des Kindes ist das Anti-Müller-Hormon. Es wird von Sertoli-Zellen des Hodens etwa ab der 7. Woche der Embryonalentwicklung produziert. Seine Hauptfunktion besteht darin, die Bildung weiblicher Genitalstrukturen aus dem Muller-Gang zu unterdrücken. Wenn Mutationen im Anti-Muller-Hormon-Gen oder Mutationen in seinem Rezeptor-Gen im männlichen genetisch männlichen Fötus auftreten, setzt sich die Entwicklung des Muller-Ductus fort und zusammen mit den inneren männlichen Fortpflanzungsstrukturen werden weibliche Fortpflanzungsstrukturen (Uterus, Eileiter oder Gebärmutterhals) gebildet. Gleichzeitig hat das Kind normalerweise Hoden, innere männliche Genitalstrukturen (Hodenanhang, Vas deferens und Samenbläschen) und äußere männliche Geschlechtsorgane entwickelt. Das Geschlecht bei der Geburt wird als männlich definiert und es ist nicht möglich, eine Entwicklungsanomalie zu vermuten.

Eine weitere wichtige Funktion von AMH besteht darin, die Hoden vom Bauch in den Hodensack abzusenken. Bei AMG-Abweichung ist die Absenkung der Hoden beeinträchtigt. Eine verzögerte Hodensenkung (Kryptorchismus) ist die häufigste Pathologie des Urogenitalsystems bei Jungen und tritt bei 30% der Frühgeborenen und 5% der Vollzeitkinder auf. In der Regel erfolgt die Senkung der Hoden im 3. Lebensmonat noch spontan. Wenn dies nicht innerhalb von 6 Monaten geschieht, wird eine Operation durchgeführt, um die Hoden aus der Höhle des Bauches oder des Leistenkanals in den Hodensack zu bewegen (Orchidopexie). Die meisten Patienten mit einem Mangel oder einer Unempfindlichkeit gegenüber AMH haben Kryptorchismus, daher wird ihnen eine solche Operation verschrieben. Während der Orchidopexie werden häufig zusätzliche innere weibliche Fortpflanzungsstrukturen entdeckt und ein anhaltendes Müller-Ductus-Syndrom vorgeschlagen. Zusätzlich zu anatomischen Defekten, die die Wahrscheinlichkeit eines Leistenbruchs bei Kindern erhöhen, ist dieses Syndrom mit Unfruchtbarkeit verbunden.

Ärzte, die einen Jungen mit Kryptorchismus beobachten, haben gewisse Schwierigkeiten. Eine solche Pathologie kann sowohl unter Verletzung des Abstiegs der Hoden als auch in deren Abwesenheit auftreten. Diese Abweichungen haben eine völlig andere Prognose und Behandlung, daher ist ihre korrekte Differentialdiagnose erforderlich. Ultraschall kann in nur 70-80% der Fälle Hodengewebe in der Bauch- oder Leistenhöhle nachweisen, während AMH ein spezifischer (98%) und empfindlicher (91%) Indikator für das Vorhandensein von Hodengewebe ist. Ein positiver AMG-Test bei einem Jungen zeigt eine Verletzung der Senkung der Hoden an, die durch eine Operation korrigiert werden kann. Das Fehlen von AMH ermöglicht die Diagnose einer Anarchie (angeborenes bilaterales Fehlen der Hoden), bei der die Operation nicht angezeigt ist. In dieser Hinsicht kann die Messung von AMG zur Differentialdiagnose von Kryptorchismus verwendet werden.

Die Konzentration von AMH variiert im Laufe des Lebens erheblich. Der AMH-Spiegel bei einem Jungen ist bei der Geburt niedrig, steigt jedoch um 6 Monate signifikant an. In der Kindheit und Jugend nimmt die AMH allmählich ab und erreicht im Erwachsenenalter die niedrigsten Werte. Im Gegensatz zu neugeborenen Jungen ist der AMH-Spiegel bei weiblichen Säuglingen normalerweise sehr niedrig (nicht bestimmt) und bleibt dies auch in der Kindheit und Jugend. Während der Pubertät bei Mädchen steigt sie leicht an und im Erwachsenenalter entspricht sie der bei erwachsenen Männern. AMH-Spiegel nach den Wechseljahren werden normalerweise nicht bestimmt. Daher sind die AMH-Konzentrationen bei Jungen und Mädchen während der Zeit des Neugeborenen und der frühen Kindheit signifikant unterschiedlich. Daher kann AMH zur Diagnose von Syndromen von Störungen der Geschlechtsdifferenzierung verwendet werden. Wenn das Baby äußere sexuelle Strukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen aufweisen, kann AMH in Kombination mit einigen anderen Indikatoren nicht nur das wahre Geschlecht bestimmen, sondern auch die Ursache für die Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung identifizieren. Beispielsweise geht eine isolierte Dysfunktion von Testosteron produzierenden Leydig-Zellen mit einer Unterentwicklung der äußeren männlichen Genitalorgane einher, während die von Sertoli-Zellen synthetisierte AMH-Konzentration normal bleibt. Umgekehrt ist die Unterentwicklung der äußeren männlichen Geschlechtsorgane infolge der Unterentwicklung der Hoden, begleitet vom Verlust sowohl von Sertoli-Zellen als auch von Leydig-Zellen, durch einen niedrigen AMG-Wert gekennzeichnet. Bei neugeborenen Mädchen ist der AMH-Spiegel sehr niedrig (nicht bestimmt). In diesem Zusammenhang kann die AMG-Analyse verwendet werden, um eine Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung zu diagnostizieren und deren Ursachen zu identifizieren.

Trotz der Tatsache, dass die Hauptfunktion von AMG während der Entwicklung des Embryos realisiert wird, erfüllt dieses Hormon auch nach der Geburt eine Reihe von Aufgaben. Im Körper eines erwachsenen Mannes ist er an der Regulation der Androgensynthese beteiligt. Der Serum-AMH-Spiegel bei Männern mit nicht obstruktiver Azoospermie (Mangel an Spermien im Ejakulat aufgrund ihrer beeinträchtigten Bildung) ist 50% niedriger als bei Patienten mit obstruktiver Azoospermie (Abwesenheit von Spermien im Ejakulat aufgrund einer Obstruktion im Vas deferens). Dieser Laborindikator ist eine noch genauere Methode zur Differentialdiagnose von zwei Azoospermie-Varianten als die traditionell verwendete Follikel-stimulierende Hormon-Analyse (FSH). Daher kann AMG verwendet werden, um die Ursachen für männliche Unfruchtbarkeit zu identifizieren.

Im Körper einer Frau ist AMH an der Reifung der Follikel sowie an deren Auswahl für den Eisprung beteiligt. Es wird von den körnigen Zellen wachsender Follikel synthetisiert, hemmt das Wachstum benachbarter Urfollikel und verringert auch die Empfindlichkeit wachsender Follikel gegenüber der Wirkung von FSH. All dies trägt zur endgültigen Reifung und zum Eisprung eines Follikels pro Monat bei. Da die Synthese von AMG durch wachsende Follikel durchgeführt wird, wird ihre Anzahl durch ihre Konzentration geschätzt. Die Anzahl der wachsenden Follikel spiegelt wiederum die Anzahl der ruhenden Urfollikel wider, die als Funktionsreserve der Eierstöcke bezeichnet werden. Diese Reserve nimmt mit dem Alter sowie unter Bedingungen ab, die mit vorzeitigen Wechseljahren einhergehen (z. B. mit Chemotherapie). Durch die Auswertung der Funktionsreserve mit AMG können Sie viele Fragen beantworten. Sehr oft verzögert eine moderne Frau absichtlich die Geburt eines Kindes. Darüber hinaus wurde nachgewiesen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau über 31 Jahre innerhalb eines Jahres das erste Kind empfängt, im Vergleich zu jüngeren Frauen um das Sechsfache verringert ist. Bis zum Jahr 41 führen quantitative und qualitative Veränderungen der Follikel in den allermeisten Fällen zu einer sogenannten natürlichen Unfruchtbarkeit, die viel früher als in den Wechseljahren auftritt. Eine Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke ermöglicht es uns daher, das ungefähre Alter der Wechseljahre und der Unfruchtbarkeit (Unfruchtbarkeit) zu bestimmen, das junge Frauen bei der Planung einer Schwangerschaft berücksichtigen können. Ein niedriger AMH-Wert zeigt den Beginn der Wechseljahre in den nächsten 5 Jahren an. Die Vorteile des AMH-Tests bestehen darin, dass sich die Konzentration dieses Hormons während des Menstruationszyklus nicht signifikant ändert und auch von einem Zyklus zum anderen konstant bleibt..

Die Bewertung der Funktionsreserve der Eierstöcke mit Hilfe von AMG erfolgt auch bei der Auswahl und Vorbereitung von Patienten für In-vitro-Fertilisationsprogramme zur Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit. Patienten mit unzureichender funktioneller Reserve der Eierstöcke und verminderter AMH sprechen schlechter an, um den Eisprung zu stimulieren, und ihre Schwangerschaft tritt seltener auf. AMH wird dagegen verwendet, um das Risiko einer Überstimulation des Eisprungs zu bewerten. Es geht nicht nur mit Beschwerden im Bauchraum und der Produktion einer größeren Anzahl fehlerhafter Eier einher, sondern kann auch zu einer lebensbedrohlichen Erkrankung führen - dem ovariellen Überstimulationssyndrom. AMH ermöglicht die Identifizierung von Patienten mit einem hohen Risiko einer übermäßigen Stimulation des Eisprungs, was für die weitere Auswahl des optimalen Behandlungsschemas für Unfruchtbarkeit erforderlich ist.

AMH ist ein Marker für Ovarialtumoren, die aus Granulatzellen (Granulosazelltumoren) stammen. Sie machen etwa 3% der Ovarialneoplasmen aus. Die sogenannte Erwachsenenversion des Tumors ist häufiger und wird bei Frauen vor und nach der Menopause beobachtet (das Durchschnittsalter, bei dem der Tumor diagnostiziert wird, beträgt 51 Jahre). Gleichzeitig steigt zusammen mit der erhöhten AMH-Produktion die Östrogenmenge signifikant an, was zu einer Endometriumhyperplasie führt, die sich in Menstruationsstörungen in der prämenopausalen Phase äußert. Bei Frauen nach der Menopause manifestiert sich Hyperöstrogenismus am häufigsten in Uterusblutungen oder endometrialem Adenokarzinom. Bei Männern geht ein Östrogenüberschuss mit einer Gynäkomastie einher. Andere seltene hormonaktive Ovarialtumoren umfassen Tumoren aus Sertoli-Zellen. In beiden Fällen wird der AMH-Spiegel signifikant erhöht..

Wiederholte Tests auf AMH können im Stadium der Überwachung der Behandlung von Tumoren verwendet werden.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Differentialdiagnose der Ursachen von Kryptorchismus: verzögerte Senkung der Hoden oder Anarchie (sowie anhaltendes Mueller-Ductus-Syndrom).
  • Diagnose einer Verletzung der Geschlechtsdifferenzierung und Ermittlung ihrer Ursachen.
  • Zur Diagnose der nichtobstruktiven Azoospermie als Ursache männlicher Unfruchtbarkeit.
  • Beurteilung der Funktionsreserve der Eierstöcke für die Planung einer Schwangerschaft und die Vorhersage des Beginns der Wechseljahre.
  • Identifizierung von Gruppen von Patienten mit einer unzureichenden oder übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs während der In-vitro-Fertilisation und Korrektur der Behandlung der weiblichen Unfruchtbarkeit.
  • Zur Diagnose von Granulosazelltumoren der Eierstöcke und Hoden und zur Kontrolle ihrer Behandlung sowie zur Diagnose von Tumoren aus Sertoli-Zellen.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Kryptorchismus - das Fehlen von Hoden im Hodensack eines neugeborenen Jungen.
  • Wenn das Neugeborene äußere Genitalstrukturen hat, die sowohl weibliche als auch männliche Zeichen haben.
  • In der Differentialdiagnose der obstruktiven und nicht-obstruktiven Azoospermie.
  • Wenn das Alter des Beginns der Unfruchtbarkeit und der Wechseljahre vorhergesagt wird.
  • Bei der Auswahl von Patientengruppen: a) mit einer unzureichenden Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Schwangerschaft; b) mit einer übermäßigen Reaktion auf die Stimulation des Eisprungs und einer ungünstigen Prognose der Entwicklung des Überstimulationssyndroms der Eierstöcke.
  • Mit Symptomen eines Hyperöstrogenismus bei Frauen (Uterusblutung) und bei Männern (Gynäkomastie).

Was bedeuten die Ergebnisse??

Fußboden

Alter (Jahre) / Gerberstadium

Referenzwerte, ng / ml

Die Norm der AMH bei Frauen: Ursachen für Zunahme und Abnahme, Behandlung

Warum müssen Sie den Spiegel des Hormons kennen

Mit der AMG-Stufe können Sie:

  1. Finden Sie heraus, wie viele Eier noch im Körper der Frau sind und ob es für sie realistisch ist, ein Kind mit künstlichen Mitteln zu empfangen.
  2. Finden Sie heraus, wann die Wechseljahre beginnen werden.
  3. festzustellen, warum eine Frau an Unfruchtbarkeit leidet.

Der Indikator, der den AMH-Spiegel widerspiegelt, wird bei der Diagnose als zuverlässig angesehen, da er nicht mit dem Menstruationszyklus assoziiert ist. Stoffwechselfaktoren und Lebensstil - Ernährung, Medikamente, Stress - beeinflussen den Wert überhaupt nicht.

Das Hormon wird so genannt, weil seine ursprüngliche Funktion darin besteht, die Entwicklung des Muller-Ganges zu hemmen, der die Rolle einer Art sexuellen "Separator" spielt. Aufgrund seines Einflusses bei Frauen entwickeln sich Uterus, Vagina und Eileiter aus dem embryonalen Keim, und bei Männern wird er auf die Gebärmutter der Prostata und den Nebenhoden reduziert.

Das Hormon wird von den Follikelzellen produziert - runden Kapseln, in denen die Eier eingeschlossen sind. Dies geschieht, wenn sie sich in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung befinden. AMG sorgt für anfängliches Wachstum. Wenn die Follikel eine Größe von 8 mm erreichen, hört die Produktion von AMH auf. Follikelstimulierendes Hormon hilft ihnen, weiter zu wachsen - FSH.

Die Anzahl der Eier, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können, ist die sogenannte Eierstockreserve und wird sehr früh bestimmt - sogar im Mutterleib. Nach der Geburt werden sie nicht mehr. Mit jedem Eisprung nimmt diese Menge nur ab.

Somit gibt die AMG-Norm bei Frauen an, wie viele Eier sie hat, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können.

Indikationen zur Analyse

Eine Analyse der Antimuller-Hormone ist vorgeschrieben für:

  • Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ohne In-vitro-Fertilisation (IVF);
  • Feststellung, ob es sinnvoll ist, ein Baby in vitro durch Stimulation der Eierstöcke zu zeugen, oder ob es besser ist, ein Baby zu adoptieren oder eine Leihmutter zu finden;
  • Vorhersage des Zeitpunkts des Beginns der Wechseljahre. Die Ergebnisse der Analyse helfen, den Zeitpunkt ihres Beginns 4-5 Jahre vor dem Start zu kennen.
  • Erkennung von Krebs oder polyzystischen Eierstöcken;
  • Feststellung, ob die Anzahl der Eier rasch abnimmt, damit sie vorgefroren und anschließend zur Empfängnis verwendet werden können.

In einem gesunden weiblichen Körper steigt die Geschwindigkeit, mit der Eier reifen, dramatisch an, wenn ein Mädchen die Pubertät erreicht. Einmal im Monat verwandelt sich einer ihrer Follikel in eine Graafblase. Es enthält ein bereits gereiftes Ei.

Das Hormon erreicht Spitzenwerte im Blut, wenn das Mädchen 25-30 Jahre alt ist. Dann nimmt seine Plasmakonzentration ab und nach den Wechseljahren fällt sie auf fast Null ab. Gleiches gilt für die Anzahl der zur Befruchtung geeigneten Eier..

Die Norm der AMG bei Frauen nach Alter

Die folgenden sind die normalen AMG-Werte in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) je nach Alter:

  • vorpubertäre Periode - 1-3,3;
  • frühes reproduktives Alter (12–20 Jahre) - 1,9–2;
  • Spitzenreproduktion (20-30 Jahre) - 2,2-7;
  • reproduktiver Rückgang (30–45 Jahre) - 2,6–6,8;
  • Prämenopause (45–55 Jahre) - 1,1–2,6;
  • Beginn der Wechseljahre und der Postmenopause (normalerweise älter als 55 Jahre) - 0–1.1.

Das oben genannte Alter ist nicht mehr als der Durchschnitt. In einigen Fällen behält der Körper die Fortpflanzungsfähigkeit länger bei. Daher weicht die AMG-Norm bei Frauen etwas von den angegebenen Werten ab.

Der Spiegel des Anti-Müller-Hormons beginnt in 30 bis 45 Jahren allmählich abzunehmen. Nachdem die letzten Wechseljahre eingesetzt haben und die Menstruationsperiode vollständig gestoppt ist, wird die Produktion der Substanz im Allgemeinen eingestellt. Infolgedessen fällt seine Konzentration im Blutserum auf Null.

Wenn der AMH-Spiegel 0,3-1,05 ng / ml beträgt, ist es selbst durch künstliche Befruchtung sehr schwierig, schwanger zu werden. Wenn das Hormon im Blut weniger als 0,3 Nanogramm pro Milliliter beträgt, wird eine Schwangerschaft selbst mit IVF fast unmöglich.

AMH erhöht: Ursachen

Die AMH-Rate bei Frauen im Blutplasma kann unter folgenden Bedingungen erhöht werden:

  • polyzystischer Eierstock - der Gehalt an Anti-Müller-Hormon ist um ein Vielfaches höher als normal. Die Krankheit führt dazu, dass während des Eisprungs aus den Follikeln unreife Eier austreten, die für die Empfängnis nicht geeignet sind. Eine polyzystische Erkrankung erhöht das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke dramatisch, eine schwerwiegende Komplikation, die sich aus dem Erzwingen des Follikelwachstums ergibt. Es verursacht schwerwiegende Probleme mit Herz, Atmung, Nieren, Nerven- und Hormonsystemen.
  • Mumps oder eine Vorgeschichte von Tuberkulose;
  • primäres Ovarialversagen - Eier reifen zu schnell (3 oder mehr in einem Zyklus), wodurch ihr Vorrat schnell erschöpft wird;
  • Granulosazelltumor des Eierstocks. Granulosa-Follikelzellen produzieren Antimuller-Hormon. Ein starker Anstieg ihrer Anzahl erhöht die AMH-Konzentration im Blutplasma;
  • angeborene genetische Anomalien der Eierstöcke;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung;
  • schwere körperliche Anstrengung, zu anstrengende Sportarten für den Körper.

Außerdem wird das Anti-Muller-Hormon durch einige medizinische Verfahren und Medikamente verstärkt:

  • Versuche, die Eierstockfunktion und den Eisprung mit hormonellen Mitteln zu stimulieren;
  • mit Strahlentherapie von bösartigen Tumoren;
  • nach einer Eierstockoperation.

Der erhöhte Gehalt an AMH verhindert die Reifung der Follikel und bewahrt sie in der unreifen Entwicklungsphase.

In einigen Fällen kann ein Indikator, der unter die Altersnorm fällt, immer noch auf polyzystisch hinweisen.

Gründe für die Senkung des AMG-Spiegels

Vor den Wechseljahren kann ein verringerter AMH-Spiegel auf folgende Gründe zurückzuführen sein:

  • Autoimmunpathologie - Darmerkrankungen, systemischer Lupus erythematodes und andere Krankheiten;
  • Eine Frau begann früher als gewöhnlich mit der Pubertät und der Follikelreifung, weshalb die Eier schneller aufgebraucht sind.
  • Gonadendysgenese - Unterentwicklung der Gonaden;
  • Fehlgeburten oder erfolglose Abtreibungen haben;
  • mechanische Schädigung der Eierstöcke durch Trauma oder erfolglose Operation;
  • Eileiterschwangerschaft, Endometriose und Ovarialtorsion;
  • In einigen Fällen führt die Behandlung von Krebs mit Chemotherapeutika zu demselben Ergebnis.
  • unsachgemäße Blutentnahme oder Transport mit Unregelmäßigkeiten.

Ein niedriger Hormongehalt kann auch durch einen unsachgemäßen Lebensstil und Stoffwechselprobleme verursacht werden:

  • ausgeprägte Fettleibigkeit - die Ernährung enthält zu viele Lebensmittel mit gesättigten Fetten, Transfetten und einfachen Kohlenhydraten;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Drogen und Verhütungsmitteln, Alkoholmissbrauch;
  • Mangel an Vitamin D.

Einige Antidepressiva können die Ursache für die AMG-Reduktion sein..

Auch der Hormonspiegel nimmt aufgrund genetischer Mutationen in der Struktur der Eierstöcke ab. Wenn die Drüsen entfernt wurden, wird AMH überhaupt nicht mehr produziert..

Wann und wie man sich testen lässt

Anti-Müller-Hormon ist ein wichtiger Indikator für das Fortpflanzungssystem einer Frau. Eine Analyse muss durchgeführt werden, damit:

  • bestimmen, wie das Wachstum von Follikeln am besten stimuliert werden kann, welche Medikamente vor der Empfängnis in vitro bevorzugt werden;
  • Stellen Sie sicher, dass das Krankheitsgefühl nicht durch das Auftreten von Neoplasien in den Eierstöcken verursacht wird.
  • bestimmen, wie Unfruchtbarkeit behandelt werden soll, die durch endokrine Probleme verursacht wird - ein Syndrom erschöpfter oder polyzystischer Eierstöcke;
  • Finden Sie heraus, warum Versuche zur künstlichen Befruchtung ständig fehlschlagen.

Es macht keinen Sinn, sich speziell auf die Analyse vorzubereiten, da fast nichts die AMH beeinflusst - weder die Phase des Menstruationszyklus noch den psychischen Zustand der Frau, noch Stress oder körperliche Aktivität. Die Einnahme oraler Kontrazeptiva, Sex, Rauchen und sogar Alkoholkonsum haben ebenfalls keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse des Anti-Muller-Hormons.

Um eine Studie aus einer Vene durchzuführen, werden 3-5 ml Blut entnommen. Sie können jeden Tag eine Analyse auf Antimuller-Hormon durchführen. Das Ergebnis wird normalerweise nach 2-3 Tagen bekannt.

Manchmal wird zusätzlich zu einem Hormontest zur Bestimmung der Ovularreserve eine Analyse des FSH-Spiegels sowie von Inhibin B vorgeschrieben, die dessen Produktion hemmt. Neuere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass die Ergebnisse dieser Analysen nicht sehr zuverlässig sind. Die Konzentration von FSH und Inhibin B ist abhängig von der Phase des Menstruationszyklus, der emotionalen und körperlichen Verfassung der Frau instabil.

Behandlung

Um den AMH-Spiegel zu normalisieren, muss die Ursache behandelt werden, die zu ungewöhnlich niedrigen oder zu hohen Raten führte. Wenn das Problem nicht durch eine bestimmte Krankheit verursacht wurde, müssen Sie nur die Ernährung und den Lebensstil anpassen. Insbesondere:

  • Wenn der Körper wenig Vitamin D enthält, müssen Sie häufiger die Sonne besuchen und Lebensmittel essen, die reich an Vitamin D sind - Fischöl, Thunfisch, Lachs, Sardinen;
  • Wenn die Probleme durch Fettleibigkeit verursacht werden, sollten Sie mehr natürliche Lebensmittel essen, die reich an Ballaststoffen (Gemüse, Obst), ungesättigten Fetten, Proteinen und komplexen Kohlenhydraten sind. Es gibt weniger Lebensmittel mit vielen einfachen Zuckern, gesättigten und transgenen Fetten: geräucherte Würste, Schweinefleisch, Schmalz, Zucker, Muffins und Mehlprodukte.

Was sollte der Diät während der Behandlung hinzugefügt werden:

  • frisches Gemüse und Obst;
  • Honig, Haferflocken, Datteln;
  • grüner Tee, Ivan Tee, Minze;
  • Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch;
  • Eier, gedünstetes und gekochtes mageres Fleisch.
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • fettiges Fleisch, besonders gebraten und geräuchert;
  • Ketchup, Mayonnaise, würzige Gewürze und Saucen, fette saure Sahne;
  • Junk Food - Chips, Cracker, Soda, Energie;
  • Alkohol.

Es ist auch sehr wichtig zu versuchen, Stress, zu anstrengende Diäten und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Gesunder gesunder Schlaf ist von großer Bedeutung. Wenn Sie alle oben genannten Empfehlungen einhalten, wird die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgehen.

AMG und IVF

In-vitro-Fertilisation wird einer Frau normalerweise eine Hormontherapie verschrieben, um das Follikelwachstum zu stimulieren. Mit ihrer Hilfe produzieren die Eierstöcke in einem Menstruationszyklus eine große Anzahl von Eiern. Etabliertes Hormon Dehydroepiandrosteron - DHEA. Es wird für sehr niedrige AMH-Spiegel 3-4 Monate vor der IVF verschrieben, normalerweise parallel zu Vitamin D..

Je nach gewähltem Protokoll dauert die Behandlung eineinhalb bis drei Wochen. Die Therapie dauert jedoch manchmal viel länger. Ständig wird Blut zur Analyse entnommen und auch transvaginaler Ultraschall durchgeführt. Auf diese Weise können Sie das Wachstum und die Reifung von Follikeln bestimmen. Daher wird während der Behandlung die AMH-Rate bei Frauen regelmäßig überprüft..

Sie müssen verstehen, dass eine Hormontherapie alles andere als immer sicher ist. Zusätzlich zu der oben genannten Überstimulation der Eierstöcke kann dies auch zu Folgendem führen:

  • Mehrlingsschwangerschaft - drei oder sogar vier Feten;
  • heterotope Schwangerschaft (gleichzeitige Empfängnis von Uterus und Eileiter);
  • verschiedene genetische Mutationen im Körper des ungeborenen Kindes.

Daher ist es so wichtig, dass die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgeht.

Fazit

AMH beeinflusst die Empfängnisfähigkeit der Frau und die Entwicklung des Embryos in ihrem Körper. Sein Niveau hängt hauptsächlich vom Alter ab. Wenn er von der Norm abweicht, ist es unvernünftig, sich ohne Rücksprache mit einem Arzt selbst zu behandeln, Tests durchzuführen und Medikamente einzunehmen. Nur qualifizierte Hilfe von einem Gynäkologen und Endokrinologen kann die Gesundheit von Frauen wiederherstellen.