Macroprolactin (qualitativ), Prolactin (quantitativ), Blut

- Blut wird auf leeren Magen entnommen, man kann sauberes stilles Wasser trinken;

- Es ist notwendig, die Einnahme von Steroid- und Schilddrüsenhormonen 48 Stunden vor der Studie abzubrechen (wie mit dem Arzt vereinbart).

- Es ist notwendig, eine physische und emotionale Überlastung 24 Stunden vor der Analyse auszuschließen.

- Es wird empfohlen, das Rauchen 3 Stunden vor der Studie auszuschließen..

Testmaterial: Blutentnahme

Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hypophyse (der im Gehirn befindlichen endokrinen Drüse) produziert wird. Die Hauptfunktionen von Prolaktin bei Frauen bestehen darin, das Wachstum der Brustdrüsen und die Bildung von Milch in ihnen während der Schwangerschaft und Stillzeit zu stimulieren. Bei Männern sorgt dieses Hormon für die Testosteronproduktion und reguliert die Spermienaktivität. Ein Anstieg des Prolaktinspiegels (Hyperprolaktinämie) ist eine Pathologie (mit Ausnahme von Schwangerschaft und Stillzeit) und wird am häufigsten bei einem gutartigen Hypophysentumor beobachtet, der Prolaktin-Prolaktinom produziert. In seltenen Fällen ist dieser Tumor asymptomatisch. In anderen Fällen kann es bei Frauen zu Menstruationsstörungen kommen, bis zu einem vollständigen Absetzen, Milchsekretion aus den Brustdrüsen, mangelndem Eisprung und Unfruchtbarkeit.

Bei Männern führt ein erhöhter Prolaktingehalt zu einer Abnahme des Testosteronspiegels im Blut und zu einer Verletzung der Spermatogenese (dem Prozess der Spermienbildung). Dies führt wiederum zu einer Abnahme des sexuellen Verlangens, der Potenz und der Entwicklung von Unfruchtbarkeit.

Bei Patienten beiderlei Geschlechts in Gegenwart von großem Prolaktin sind Kopfschmerzen, Sehstörungen (bis zur Erblindung) charakteristisch,

Abnahme der Knochendichte, Hypopituitarismus (Abnahme oder vollständige Einstellung der Hormonproduktion durch die Hypophyse).

Macroprolactin ist eine Prolaktinform mit hohem Molekulargewicht. In der Regel in sehr geringen Mengen im Blut vorhanden. Ein Merkmal von Macroprolactin ist, dass es in einer viel längeren Zeit aus dem Blut entfernt wird als Formen von Prolactin mit einem niedrigeren Molekulargewicht. Aus diesem Grund kann sich Macroprolactin in hohen Konzentrationen im Blut ansammeln. Im Gegensatz zu anderen Formen von Prolaktin, die im Blut zirkulieren, ist diese Form die am wenigsten biologisch aktive. Bei Hyperprolaktinämie aufgrund des hohen Prolaktingehalts (Makroprolaktinämie) fehlen die Krankheitssymptome oder sind mild und manifestieren sich meist als unregelmäßige Menstruation. Die Manifestation anderer, schwererer Anzeichen der Krankheit (Galaktorrhoe, Unfruchtbarkeit) ist ziemlich selten. Wenn Prolaktin während einer Makroprolaktinämie nachgewiesen wird, sind sie normalerweise klein (weniger als 10 mm) und werden als Mikroadenome bezeichnet, die in den meisten Fällen konservativ behandelt werden können.

Hypermakroprolaktinämie (im Gegensatz zu Hyperprolaktinämie) ist kein Risiko für die Entwicklung von Krankheiten wie Osteoporose und Brustkrebs.

Daher ist die Analyse auf Macroprolactin eine Indikation für alle Patienten mit hohen Prolaktinspiegeln (> 700 mU / l), um eine falsche Diagnose, die Verschreibung unnötiger Medikamente, unnötige biochemische und radiologische Studien sowie chirurgische Eingriffe zu vermeiden.

Die Analyse bestimmt die Prolaktin- (μMU / ml) und Makroprolaktinspiegel (%) im Blut.

Methode

Die gebräuchlichste Methode zur Bestimmung von Prolaktin im Blut ist IHLA (Immunchemilumineszenzanalyse)..

Die IHLA-Methode (Immunchemilumineszenzanalyse) ist eine der fortschrittlichsten Labordiagnosemethoden. Das Verfahren basiert auf einer immunologischen Reaktion, bei der im Stadium der Identifizierung der gewünschten Substanz (Prolaktin) Leuchtstoffe - Substanzen, die im ultravioletten Bereich leuchten - daran gebunden werden. Der Lumineszenzgrad wird an speziellen Geräten mit Luminometern gemessen. Die Konzentration des Analyten (Prolaktin) wird anhand des Lumineszenzniveaus beurteilt.

Macroprolactin wird durch Ausfällung der Immunkomplexe mit Polyethylenglykol (PEG) bestimmt. Wenn nach Ausfällung von PEG in der Probe (Blutserum) weniger als 40% des anfänglichen Prolaktinspiegels bestimmt werden, deutet dies auf einen hohen Makroprolaktinspiegel im Blut hin. Wenn nach der Verarbeitung von PEG-Serum mehr als 60% der ursprünglichen Prolaktinmenge darin bestimmt werden, zeigt dies den normalen Gehalt an Makroprolaktin an.

Referenzwerte - Normal
(Macroprolactin (qualitativ), Prolactin (quantitativ), Blut)

Informationen zu den Referenzwerten der Indikatoren sowie zur Zusammensetzung der in die Analyse einbezogenen Indikatoren können je nach Labor geringfügig variieren.!

Norm für Männer:
44,5 - 375 uMU / ml.

Norm für Frauen:
59-619 uIU / ml;

205,5 - 4420 uMU / ml

Die Ergebnisse der Untersuchung von Macroprolactin werden in Form der folgenden Optionen angegeben:

- das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wurde nachgewiesen;

- das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wurde nicht nachgewiesen;

- Das Vorhandensein einer signifikanten Menge an Macroprolactin ist zweifelhaft.

Die Werte der Norm und der Forschungsmethode in verschiedenen Labors können unterschiedlich sein und sind auf dem Analyseformular angegeben.

Indikationen

- Aufklärung der Ursachen von Galaktorrhoe, Prolaktin, Kopfschmerzen und Sehstörungen;

- Diagnose von Unfruchtbarkeit und sexueller Dysfunktion;

- Oligomenorrhoe (seltene Menstruation), Amenorrhoe (6 Monate oder länger keine Menstruation);

- dysfunktionelle Uterusblutung;

- Untersuchung der Funktion der Hypophyse;

- Osteoporose (Abnahme der Knochendichte);

- Galaktorrhoe (Milchsekretion aus den Brustdrüsen ohne Schwangerschaft und Stillzeit);

- Anovulation (fehlender Eisprung oder unregelmäßiger Eisprung);

- Bewertung der Wirksamkeit der Behandlung von Prolaktinomen.

Werte erhöhen (positiv)

- Erkrankungen des Hypothalamus (Tumoren - Kraniopharyngeom, Germinom, Hamartom, Gliom, Metastasen usw.);

- Erkrankungen der Hypophyse (Prolaktinom, Hypophysenadenom usw.);

- Hypothyreose (primäre Hypothyreose);

- PCO-Syndrom;

- chronisches Nierenversagen;

- Insuffizienz der Nebennierenrinde, angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde;

- Östrogen produzierende Tumoren;

- Brustverletzungen;

- Autoimmunerkrankungen (systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.);

- Behandlung mit Antihistaminika (Cimetidin, Ranitidin), Antipsychotika (Antipsychotika, Phenothiazin-Derivate, Molindon, Loxapin, Pimosin), Carbidopa, Östrogenen, Labetalolum, Metoclopramid (intravenöse Verabreichung, langfristige orale Verabreichung großer Dosen), Calciton, Calciton, Calciton.

Abnahme (negativ)

- Sheehan-Syndrom (postpartaler Hypophyseninfarkt, der nach einem durch massiven Blutverlust bei der Geburt komplizierten Zustand auftritt);

- echtes Überholen der Schwangerschaft;

- bei der Einnahme von Arzneimitteln: Antikonvulsiva (Carbamazepin, Valproinsäure, Levodopa), dopaminerge Arzneimittel (Bromocriptin, Cabergolin, Tergurid, Ropinerol), Calcitonin, konjugierte Östrogene, Cyclosporin A, Dexamethason, Dopamin, Apomorphin, Prorpoc, Primocoroc, Prorpoc, Primococ, Primococ, Primoc, Prococoraporoc übliche Antwort), Nifedipin, Rifampicin, Sekretin, Bombesin, Tamoxifen.

Was ist der Unterschied zwischen monomerem Prolaktin und Makroprolaktin, was ist ihre Norm und warum sind die Hormonspiegel erhöht?

Prolaktin ist eines der weiblichen Hormone, das nicht nur für die Fortpflanzungssphäre, sondern auch für den gesamten Organismus von großer Bedeutung ist. Ein signifikanter Anstieg des Blutspiegels wird als Hyperprolaktinämie bezeichnet. Dieser Zustand wird durch physiologische Ursachen wie Schwangerschaft und Stillzeit verursacht und kann das Ergebnis gefährlicher Krankheiten sein..

Was ist Prolaktin, welche Rolle spielt es??

Prolaktin ist ein Peptidhormon, das von der Hypophyse produziert wird. Brustgewebe und Plazenta sind an seiner Bildung beteiligt. Der Mechanismus der Regulation der Prolaktinsekretion ist ziemlich komplex. Das vom Hypothalamus produzierte Dopamin unterdrückt die Produktion von Prolaktin. Wenn also der Dopaminspiegel sinkt, beginnt Prolaktin zu wachsen. Es besteht eine direkte Beziehung zwischen der Menge an Östrogen und Prolaktin.

Prolaktin spielt eine wichtige Rolle im Körper:

  • sorgt für Milchbildung in den Brustdrüsen;
  • verlängert die Existenz des Corpus luteum in den Eierstöcken;
  • hemmt den Eisprung durch Hemmung der Sekretion von Follikel-stimulierendem Hormon (FSH) und Gonadotropin-freisetzendem Hormon (GnRH) und erschwert den Beginn der Schwangerschaft während der Stillzeit;
  • Es hat eine analgetische Wirkung, die während des Stillens notwendig ist - die Mutter nimmt die Brustwarzenbisse des Babys nicht so schmerzhaft wahr;
  • sorgt für einen Orgasmus durch Unterdrückung der Dopaminsekretion;
  • Von Lymphozyten sezerniertes Prolaktin ist an der Immunantwort beteiligt;
  • stimuliert das Wachstum von Blutgefäßen;
  • bildet Lungensurfactant im Fötus;
  • unterdrückt die Immunität des Körpers der Mutter während der Schwangerschaft, so dass keine Embryonenabstoßung auftritt.

Was ist Prolaktin??

Das Hormon Prolaktin hat 4 Isoformen, die als Fraktionen bezeichnet werden. Sie unterscheiden sich in ihrer Struktur, Aktivität und Funktion. Brüche:

  • klein (Mikroprolactin, monomer, klein) - Molekulargewicht (MM) 22000;
  • großes Prolaktin (groß) - MM 50.000;
  • Macroprolactin (groß groß) - MM 100000;
  • glykolisiert - MM 25000.

Glykolisierung ist die Anlagerung von Zuckerresten an organische Moleküle. Ein solches Prolaktin wird in den Analysen nicht berücksichtigt..

Was ist der Unterschied zwischen monomerem (biologisch aktivem) Prolaktin und Makroprolaktin??

Was ist der Unterschied zwischen biologisch aktivem und Macroprolactin? Der Hauptunterschied zwischen monomerem Prolaktin und Makroprolaktin ist ihre Aktivität. Kleine Moleküle haben ein kleines Molekulargewicht, was bedeutet, dass sie mobiler sind, eine hohe Penetration aufweisen und leicht in eine Reaktion eintreten. Ihre biologische Aktivität ist viel höher als die von Makromolekülen, die passiv bleiben.

Alle Funktionen von Prolaktin im menschlichen Körper werden genau von Monomerfraktionen ausgeführt. Makromoleküle können die Wände der Kapillaren nicht durchdringen und sich im Körper absetzen. Erhöhte Macroprolactin-Spiegel werden als Macroprolactinämie bezeichnet.

Prolaktinspiegel für Männer und Frauen

Die Hormonraten variieren je nach Geschlecht der Person, Zyklusphase und Schwangerschaftstrimester bei Frauen. Die niedrigste Prolaktinkonzentration im Blut des schwächeren Geschlechts wird in der Zeit nach der Menopause beobachtet - 1,2-14,1 ng / ml.

Die Tabelle zeigt die Prolaktin-Normen:

FrauenMänner
MenstruationsphaseSchwangerschaftstrimester
follikulär - 4,4–33 ng / mlDer erste ist 3,2–43 ng / ml2,5-17 ng / ml
Eisprung - 6,3–49 ng / mldie zweite - 13–166 ng / ml
Luteal - 4,9–40 ng / mlder dritte - 13-318 ng / ml

Wie erfolgt die Prolaktinanalyse? Post-PEG ist die Bestimmung der Menge an Monomerfraktion nach Ausfällung von Makromolekülen. Normalerweise beträgt der Prozentsatz der biologisch aktiven Fraktion 85 bis 15. Wenn PEG gezeigt hat, dass das bioaktive Hormon auf 40% reduziert ist, überwiegt Macroprolactin im Blut. Mit Werten von 60% können wir über das Fehlen einer signifikanten Menge an Macroprolactin sprechen.

Gründe zur Erhöhung des Hormonspiegels

Der Hormonspiegel kann tagsüber schwanken. Die Ursache für einen Anstieg der Konzentration von biologisch aktivem Prolaktin im Blut ist jedoch häufig eine schwere Erkrankung. Einige Arzneimittel können den Gehalt erhöhen.

Die Tabelle zeigt die Krankheiten, die Hyperprolaktinämie verursachen:

HypothalamuskrankheitenHypophysenerkrankungAndere KrankheitenPharmazeutika
Gutartige und bösartige Formationen - Kraniopharyngeom, Hamartom, Gliom, Krebsmetastasen anderer Organe.Prolaktinom - ein hormonabhängiger Tumor der vorderen Hypophyse.Hypothyreose - ein Mangel an Schilddrüsenhormonen.Dopaminrezeptor-Inhibitoren, zu denen Antipsychotika und Antiemetika gehören.
Infiltrationspathologie.Hypophysenadenom.Stein-Leventhal-Syndrom - eine Pathologie, die von einer Funktionsstörung der Eierstöcke, der Bauchspeicheldrüse, der Nebennierenrinde, des Hypothalamus und der Hypophyse begleitet wird.Histaminrezeptorantagonisten.
Hypophysenbeinschaden.Syndrom des „leeren türkischen Sattels“ - Aufgrund der Unzulänglichkeit des Zwerchfells des türkischen Sattels ist das weiche Medulla in seine Höhle eingebettet und drückt die Hypophyse zusammen.Chronische Prostatitis.Trizyklische Antidepressiva.
Tumoren - Kraniopharyngeom, Germinom, Meningiom, Zyste.Systemischer Lupus erythematodes - eine Autoimmunerkrankung, die das Bindegewebe betrifft.Östrogenhaltige hormonelle Kontrazeptiva.
Calciumantagonisten.

Die Symptome einer Hyperprolaktinämie sind komplex. Die Krankheit betrifft alle Bereiche des Körpers:

  • Fortpflanzungssphäre bei Frauen. Ein erhöhter Prolaktingehalt führt zu einer Verletzung des Menstruationszyklus, die sich in Amenorrhoe und anovulatorischen Zyklen äußert. Ein Drittel aller Fälle von Unfruchtbarkeit bei Frauen wird durch Hyperprolaktinämie verursacht. Bei 30–80% der kranken Frauen tritt Galaktorrhoe auf - unwillkürliches Austreten von Milch. Die Libido nimmt ab, Anorgasmie tritt auf, männliche Merkmale treten auf: Hirsutismus, Akne.
  • Die Fortpflanzungssphäre bei Männern. 20% der Fälle von Impotenz und 30% der Fälle von Unfruchtbarkeit sind mit Hyperprolaktinämie assoziiert. Das Spermogramm wird schlechter, es gibt zu wenig Sperma, sie haben eine unregelmäßige Form. Gynäkomastie und Galaktorrhoe treten auf.
  • Stoffwechsel. Bei 40-60% der Patienten mit Hyperprolaktinämie tritt Fettleibigkeit auf. Infolge von Störungen des Fettstoffwechsels ist das Risiko für koronare Herzerkrankungen, arterielle Hypertonie und Typ-2-Diabetes erhöht. Die Knochenmineraldichte wird reduziert, was zu häufigen Frakturen führt.
  • Psycho-emotionale Störungen. Patienten haben affektive, angstphobische Störungen, emotionale Labilität, beeinträchtigte kognitive Funktionen, Depressionen.

Ist Makroprolaktinämie gefährlich? Da Makromoleküle mit normalem Mikroprolactin inaktiv sind, ist ein erhöhter Gehalt an Makroproprolactin keine Bedrohung.

Wie man Prolaktinfraktionen normalisiert?

Was tun, wenn das monomere Prolaktin erhöht ist? Um den Gehalt an Prolaktinfraktionen zu normalisieren, bestimmen Spezialisten zunächst, was ihren Anstieg verursacht hat. Abhängig vom anfänglichen Problem wird eine von zwei therapeutischen Taktiken gewählt - medizinisch oder chirurgisch.

Die Tabelle zeigt die Medikamente zur Behandlung von Hyperprolaktinämie:

Nr. P / pTitelAktive SubstanzCharakteristisch
1DostinexCabergolinDas Medikament stimuliert Dopaminrezeptoren. Geeignet zur Behandlung von Menstruationsstörungen im Zusammenhang mit Hyperprolaktinämie, Hypophysenadenom, dem Syndrom des "leeren türkischen Sattels".
2AberginBromocriptinEin Dopaminrezeptor-Stimulans, das von Mutterkornalkaloiden abgeleitet ist. Zuordnen zu Prolaktin-abhängiger Unfruchtbarkeit, Hyperprolaktinämie bei Männern, Prolaktinomen.
3ParlodenBromocriptinHemmt die Prolaktinsekretion.

Bei Tumoren der Hypophyse, Hypothalamus, wird die Behandlung individuell verordnet. Es kann konservativ sein, aber wenn der Tumor wächst und lebenswichtige Zentren betrifft, entscheiden die Ärzte über die Entfernung. Bei malignen Neubildungen wird eine Strahlentherapie verordnet.

Macroprolactin

Beschreibung

Macroprolactin - Vergleich der Prolaktinspiegel vor und nach der PEG-Fällung von Immunkomplexen.

Prolaktin im menschlichen Blut besteht aus mehreren Fraktionen. Der Hauptunterschied besteht in der biologischen Aktivität.

Monomeres Prolaktin bei einem gesunden Menschen macht etwa 85% des gesamten Prolaktins aus. Sein Molekulargewicht beträgt 23 kDa.

Die Menge an dimerem Prolaktin beträgt 10-15% des gesamten Prolaktins. Das Molekulargewicht dieser Prolaktinfraktion beträgt 50 kDa.

Macroprolactin (auch als Prolaktin mit hohem Molekulargewicht bezeichnet) ist die kleinste Fraktion, hat jedoch das größte Molekulargewicht - 150 kDa.

Diese Fraktion ist im Vergleich zu den anderen am wenigsten aktiv, da das Macroprolactin-Molekül eine Kombination aus Prolactin selbst und dem IgG-Antikörper ist. Aufgrund seiner Größe weist Macroprolactin Einschränkungen auf, wenn es das Kapillarnetzwerk durchdringt und wenn es an den Rezeptor bindet.

In den meisten Fällen tritt eine Erhöhung der Makroprolactinkonzentration zusammen mit einer Erhöhung der Prolaktinspiegel im Allgemeinen auf. Ein Fünftel aller Hyperprolaktinämien (eine Krankheit, die durch erhöhte Prolaktinspiegel verursacht wird) tritt genau aufgrund eines Anstiegs der Makroprolaktinkonzentration auf. Eine solche Hyperprolaktämie weist häufig keine charakteristischen Symptome auf. Die Schwierigkeit bei der Diagnose dieser Art von Hyperprolaktämie führt dazu, dass Ärzte zusätzliche Tests durchführen, um den Wert des gesamten Prolaktins zu bestimmen.

Der Großteil der modernen Labortestsysteme bestimmt nur die Gesamtmenge an Prolaktin. Das heißt, seine Isoformen werden überhaupt nicht berücksichtigt. In unserem Labor wird eine Methode zur Bestimmung von Macroprolactin verwendet, die auf der Ablagerung von Immunkomplexen mit PEG (Polyethylenglykol) basiert. Wenn Macroprolactin im Serum vorhanden ist, wird es zusammen mit PEG ausgefällt, wodurch der Gesamtprolactinspiegel, basierend auf den vorgenommenen Änderungen, die Konzentration von Macroprolactin verringert wird.

Aufgrund der Tatsache, dass Makroprolaktämie bei Patienten mit Hyperprolaktämie häufig vorkommt, ist die Bestimmung des Makroprolaktinspiegels ein dringendes Verfahren, obwohl die moderne Medizin der Ansicht ist, dass Makroprolaktin die Funktion des menschlichen Fortpflanzungssystems nicht beeinträchtigt.

Indikationen:

  • Bestätigung der wahren Natur der Hyperprolaktinämie;
  • Identifizierung der Ursachen einer signifikanten Diskrepanz in den Ergebnissen von Prolaktinstudien in verschiedenen Labors.
Ausbildung
Es wird empfohlen, morgens zwischen 8 und 12 Stunden Blut zu spenden. Blut wird auf leeren Magen oder nach 6-8 Stunden Fasten entnommen. Es ist erlaubt, Wasser ohne Gas und Zucker zu verwenden. Eine Überladung mit Nahrungsmitteln sollte am Vorabend der Studie vermieden werden..

Interpretation der Ergebnisse
Maßeinheiten: Honig / l.
Alternative Einheiten: ng / ml.
Einheitenumrechnung: ng / ml x 21 ==> Honig / l.
Referenzwerte - Normales Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wird nicht beobachtet.
Präsentationsform und Interpretation des Macroprolactin-Testergebnisses:

Das Ergebnis des Tests auf Macroprolactin wird in Form des erhaltenen Wertes des monomeren (Post-PEG) Prolaktins und eines Kommentars in einer der folgenden Optionen angegeben:

  • „Das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wurde festgestellt. Nach der Ausfällung von Immunkomplexen beträgt das Ergebnis der Bestimmung von Prolaktin 60% des ursprünglichen ".
  • „Das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin ist zweifelhaft. Nach der Ausfällung von Immunkomplexen ergibt sich das Ergebnis der Bestimmung von Prolaktin im Bereich von 40-60% des ursprünglichen ".

Prolactin und MACROPROLACTIN, was ist der Unterschied?

Eine der häufigsten von Endokrinologen verschriebenen Studien ist Prolaktin. Fälle, in denen Prolaktin in hoher Konzentration im Blut vorhanden ist, sind keine Seltenheit. Aber nicht immer erhöhtes Prolaktin geht mit dem Auftreten von Krankheitssymptomen einher und erfordert eine Behandlung. Der Grund für hohe Werte können Bedingungen sein, die nicht mit einer schlechten Gesundheit verbunden sind. In welchen Fällen kann dieses Hormon einen Patienten mit einer hohen Rate vergeblich „erschrecken“? Ein Spezialist des TsELDI-Labors für die Durchführung von Studien zu Hormonen, Larisa Igorevna Zamkova, wird uns dabei helfen, dies herauszufinden.

- Larisa Igorevna, welche Rolle spielt Prolaktin im menschlichen Körper??

- Prolaktin ist ein Hormon, das von der Hypophyse des Gehirns produziert wird. Es spielt eine wichtige Rolle für die Fortpflanzungsfunktion des Menschen, sowohl bei Frauen als auch bei Männern. Für den weiblichen Körper können Symptome eines erhöhten Prolaktins eine Zunahme der Brustdrüsen, eine plötzliche Milchfreisetzung bei nicht schwangeren Frauen, Unregelmäßigkeiten im Menstruationszyklus und das Fehlen eines Eisprungs (Unfruchtbarkeit) sein. Bei Männern kann es zu einer Abnahme des allgemeinen Sexualtriebs, Impotenz, plötzlichen Kopfschmerzen und einer Zunahme der Brustdrüsen kommen.

- In welchen Fällen kann Prolaktin bei absolut gesunden Menschen zunehmen??

- Erstens ist Prolaktin ein "Stresshormon". Jegliche Erregung vor dem Test, körperliche Aktivität und sexueller Kontakt können zu einer Erhöhung des Blutgehalts führen. In Vorbereitung auf die Studie empfehlen daher:

  1. Schließen Sie sexuellen Kontakt, Brustwarzenstimulation und sexuelle Erregung pro Tag aus.
  2. Am Tag zuvor können Sie die Sauna und das Dampfbad nicht besuchen.
  3. Während des Tages körperliche Aktivität ausschließen (Sporttraining, Laufen, Schwimmen).
  4. Versuchen Sie, sich am Vortag keine Sorgen zu machen, und denken Sie bei der Blutentnahme an angenehme Dinge.
  5. Wenn Sie es eilig hatten, müssen Sie vor der Blutentnahme 15 Minuten lang ruhig sitzen.
  6. Es wird empfohlen, frühestens 3 Stunden nach dem Aufwachen Blut zu spenden.
  7. Schließen Sie Alkohol und Rauchen am Vorabend und vor der Blutentnahme zur Analyse aus.

Bei einem einmaligen Anstieg des Prolaktinspiegels wird normalerweise eine wiederholte Studie empfohlen, um den zufälligen Einfluss dieser externen Faktoren auszuschließen.

- Angenommen, der Patient hat alle Belastungen und Sorgen beseitigt, den Test erneut bestanden - und Prolaktin ist immer noch erhöht, obwohl es nichts zu stören scheint und der Arzt keine Symptome von erhöhtem Prolaktin findet. Was dann?

- In der Tat können einige Menschen ohne Pathologie ständig Prolaktin erhöht haben. Es stellte sich heraus, dass bei dieser Personengruppe ein bestimmter Anteil an Prolaktin im Blut erhöht war. Diese Fraktion heißt Macroprolactin. Interessanterweise kann das Hormon Prolaktin in großen und kleinen Formen im Blut gefunden werden. Die kleine Form ist am aktivsten, weil sie dem Rezeptor am ähnlichsten ist.

Ich werde versuchen zu erklären, wie die Wirkung des Hormons auftritt. Jedes Hormon bindet zunächst an einen Rezeptor auf der Oberfläche der Zelle, um seine biologische Wirkung auszuüben. Die Konfiguration des Hormons nähert sich dem Rezeptor als Schlüssel zum Schloss. Jedes Hormon hat seinen eigenen Rezeptor. Eine kleine Form von Prolaktin haftet am wahrscheinlichsten am Rezeptor als andere Formen. Und da große Formen - Macroprolactine - nicht sehr rezeptorfreundlich sind, haben sie keine vollständige oder gar keine biologische Wirkung.

- Was soll der Patient in einer solchen Situation tun??

- Wenn Sie den Prolaktin-Test bestehen, wird die Gesamtmenge des Hormons bestimmt. Es gibt jedoch eine zusätzliche Analyse, die die Menge an Hormon in Fraktionen untersucht. In diesem Fall wird das Vorhandensein oder Fehlen einer signifikanten Menge von Macroprolactin bewertet. Abschließend zum Ergebnis der Analyse können folgende Formulierungen geschrieben werden:

  • Es ist eine signifikante Menge an Macroprolactin vorhanden;
  • Das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wurde nicht nachgewiesen;
  • Das Vorhandensein von signifikantem Macroprolactin ist zweifelhaft.

Ein Endokrinologe wird das Vorhandensein von Krankheitssymptomen und Labordaten zur Konzentration verschiedener Formen von Prolaktin im Blut bewerten und Empfehlungen für weitere Taktiken geben.

Im CELDI-Labor können Sie auf Prolaktin und Makroprolaktin getestet werden. Die Studien werden mit dem fortschrittlichsten automatischen Analysegerät der Firma ROCHE durchgeführt, dem weltweit führenden Hersteller von Laborgeräten.

Alle Ergebnisse sind während des Arbeitstages verfügbar und können auf der Laborwebsite heruntergeladen oder per E-Mail an Sie gesendet werden..

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Macroprolactin

Macroprolactin ist ein hochmolekularer Komplex aus Prolaktinhormon und Immunglobulin G..

Synonyme Englisch

Macroprolactin, MacroPRL, Big-Big-Prolactin.

Welches Biomaterial kann für die Forschung verwendet werden??

Wie bereite ich mich auf das Studium vor??

  • Vor der Analyse 12 Stunden lang nicht essen.
  • Beenden Sie die Einnahme von Östrogenen und Androgenen 2 Tage vor der Blutspende.
  • Schließen Sie die Verwendung von Medikamenten am Tag vor der Analyse vollständig aus (wie mit dem Arzt vereinbart)..
  • Beseitigen Sie physischen und emotionalen Stress innerhalb von 24 Stunden vor der Untersuchung.
  • Rauchen Sie 3 Stunden lang nicht, bevor Sie Blut spenden.

Studienübersicht

Prolaktin ist im Blut in drei Formen vorhanden: 85% in Form eines Monomers (Monoprolactin), dies ist die aktivste Form von Prolaktin, 10% in Form eines Dimers (großes Prolaktin) und etwa 5% ist ein Komplex aus Prolaktinmonomer und Immunglobulin G, genannt Makroprolaktin (Big-Big-Prolactin) ist diese Form die größte (ihr Molekulargewicht beträgt etwa 200 kD), aber die am wenigsten aktive.

Prolactin (aus dem Englischen. Promotion - "Stimulation", Laktation - "Laktation") wird in den Laktotrophen der Adenohypophyse gebildet. Die Hauptfunktion dieses Hormons ist die Stillzeit in den Brustdrüsen einer stillenden Frau. Darüber hinaus sind Schwangerschaft und Stillzeit die einzigen Zustände, bei denen ein anhaltender Anstieg des Prolaktinspiegels normal ist, in anderen Fällen ist dies eine Verletzung.

Die Regulation der Prolaktinsynthese wird durch Wechselwirkung mit den Hormonen des Hypothalamus und den Sexualhormonen sichergestellt. Im Körper einer gesunden nicht schwangeren Frau und eines gesunden Mannes wird die Synthese und Sekretion von Prolaktin aufgrund des Einflusses von Dopamin, das von hypothalamischen Zellen ausgeschieden wird, auf die Laktotrophen der Adenohypophyse unterdrückt. Wenn die Beziehung zwischen Hypothalamus und Hypophyse unterbrochen wird (z. B. bei einer Tumor- oder Hirnverletzung, die die anatomische Verbindung von Hypothalamus und Hypophyse zerstört, oder bei Verwendung von Arzneimitteln, die Dopaminrezeptoren blockieren), synthetisieren Laktotrophe Prolaktin, was zu einer Konzentration im Serum führt, was zu Hyperprolaktinämie führt.

Der Prolaktinspiegel kann bei vielen Krankheiten ansteigen (z. B. bei Hypothyreose, chronischem Nierenversagen, HIV). Die häufigste Ursache für Hyperprolaktinämie bei Erwachsenen ist ein gutartiger Tumor der Prolaktinomadenohypophyse. Prolaktinomtumorzellen haben signifikant weniger Dopaminrezeptoren und funktionieren daher unabhängig vom Hypothalamus. Andererseits können diese Zellen, wie dies bei anderen gutartigen Formationen der Fall ist, normales Prolaktin synthetisieren. Da die Prolaktinsynthese autonom vom Hypothalamus erfolgt, tritt eine Hyperprolaktinämie auf. Das Ausmaß der Hyperprolaktinämie hängt in der Regel von der Größe des Prolaktinoms ab. Bei Mikroadenomen (Prolaktinomgröße weniger als 10 mm Durchmesser) erreichen die Prolaktinspiegel 200 bis 250 mg / l, bei Makroadenomen (mehr als 10 mm Durchmesser) bis zu 500 mg / l und mehr. Es ist jedoch zu beachten, dass diese Abhängigkeit nicht in allen Fällen beobachtet wird.

Im Körper einer stillenden Frau unterdrückt ein hoher Prolaktinspiegel die Sekretion des Gonadotropin-Releasing-Hormons (GnRH) des Hypothalamus, stört die zyklische Sekretion von Sexualhormonen und sorgt dafür, dass fast während der gesamten Stillzeit kein Eisprung auftritt. Eine erhöhte Menge an Prolaktin im Körper einer nicht schwangeren Frau unterdrückt auch GnRH und die Funktion der Geschlechtsdrüsen, was zu Anovulation, Amenorrhoe und infolgedessen zu Unfruchtbarkeit führt. Eine anhaltende Verletzung der zyklischen Sekretion von Sexualhormonen erhöht das Risiko für Osteoporose und Brustkrebs bei Frauen. Bei Männern gehen die Unterdrückung von GnRH und eine Abnahme des Testosterons mit einer Abnahme der Libido und einer erektilen Dysfunktion einher..

Eine häufige Manifestation einer Hyperprolaktinämie (nur bei Frauen) ist Galaktorrhoe, die aus der direkten Wirkung von Prolaktin auf Brustzellen resultiert. Ein großes Prolaktinom komprimiert benachbarte Hirnstrukturen, was mit Sehstörungen (Kompression des visuellen Schnittpunkts) und Kopfschmerzen (erhöhter Hirndruck) einhergehen kann..

Die zweithäufigste Ursache für Hyperprolaktinämie sind Medikamente. Die dadurch verursachte Hyperprolaktinämie geht in der Regel nicht mit einem signifikanten Anstieg der Prolaktinkonzentration einher. Bei Einnahme von Risperidon, Phenothiazinen und Metoclopramid kann der Prolaktinspiegel jedoch mehr als 200 mg / l erreichen (zum Vergleich: Die Prolaktinkonzentration in der Spätschwangerschaft beträgt 150-300 mg / l)..

Die Schwere der Symptome bei Hyperprolaktinämie hängt nicht nur von der Prolaktinkonzentration ab, sondern auch von seiner Form. In ungefähr 40% der Fälle steigt die Prolaktinkonzentration aufgrund von Makroprolaktin (Makroprolaktinämie) an..

Die Makroprolaktinämie weist einige charakteristische Merkmale auf. Im Molekül von Macroprolactin steht Prolactin in Verbindung mit einem Autoantikörper - Immunglobulin IgG. Ob diese Autoantikörper die direkte Ursache der Krankheit sind (wie zum Beispiel Autoantikörper gegen Insulin bei Typ-I-Diabetes) oder als Reaktion auf einen Anstieg der Prolaktinkonzentration (reaktive Autoantikörper) auftreten, ist nicht vollständig klar. Im Gegensatz zum Prolaktinmonomer wird größeres Makroprolaktin länger von den Nieren entfernt. Daher steigt bei Makroprolaktinämie der Prolaktinspiegel häufig signifikant an, bis zu 600 mg / l oder mehr. Darüber hinaus ist infolge der Wechselwirkung mit einem Autoantikörper die Aktivität von Prolaktin im Makroprolaktinmolekül stark verringert. Daher ist die Makroprolaktinämie im Gegensatz zur Hyperprolaktinämie, die durch einen Anstieg der Prolaktinkonzentration in Form eines Monomers verursacht wird (echte Hyperprolaktinämie), durch einen asymptomatischen Verlauf gekennzeichnet oder mild. Das häufigste Symptom sind Menstruationsstörungen, und Galaktorrhoe und Unfruchtbarkeit sind seltener..

Ein weiteres Merkmal der Makroprolaktinämie ist, dass nur 10 bis 20% der Patienten ein Prolaktinom diagnostizieren können. Prolaktinome mit Makroprolaktinämie sind in der Regel Mikroadenome. In dieser Hinsicht sind Symptome wie Sehstörungen oder Kopfschmerzen nicht charakteristisch für eine Makroprolaktinämie. Im übrigen, der überwiegenden Anzahl von Fällen von Makroprolaktinämie, ist es nicht möglich, die Ursache für den Anstieg der Prolaktinkonzentration zu identifizieren, und Makroprolaktinämie wird als idiopathisch eingestuft.

Die Makroprolaktinämie zeichnet sich durch einen günstigen Verlauf aus. Selbst bei einem anhaltenden Anstieg der Makroprolaktinkonzentration schreiten die Krankheitssymptome nicht fort, und im Gegensatz zu einer echten Hyperprolaktinämie steigt das Risiko, Komplikationen wie Osteoporose und Brustkrebs zu entwickeln, nicht an..

Bei einer Makroprolaktinämie wird das Vorhandensein von Autoantikörpern gegen Prolaktin festgestellt, es gibt jedoch keine überzeugenden Hinweise auf ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Autoimmunerkrankungen bei solchen Patienten.

Darüber hinaus ist es trotz der inhärenten Merkmale der Makroprolaktinämie nicht möglich, anhand des klinischen Bildes zwischen einer echten Hyperprolaktinämie und einer Makroprolaktinämie zu unterscheiden. Daher müssen alle Patienten mit Hyperprolaktinämie den Makroprolaktinspiegel messen.

Wofür wird die Studie verwendet??

  • Zur Diagnose einer Hyperprolaktinämie, insbesondere wenn keine spezifischen Symptome mit einem signifikanten Anstieg der Prolaktinkonzentration vorliegen.
  • Ermittlung des Behandlungsbedarfs von Patienten mit Hyperprolaktinämie sowie Vorhersage der Krankheit.
  • Ausschluss von Makroprolaktinämie als Ursache für Menstruationsstörungen.
  • Ausschluss von Makroprolaktinämie als Ursache für weibliche und männliche Unfruchtbarkeit.

Wenn eine Studie geplant ist?

  • Mit Symptomen einer Hyperprolaktinämie: mit Oligo / Amenorrhoe, Galaktorrhoe und Unfruchtbarkeit bei Frauen, verminderter Libido, erektiler Dysfunktion und Unfruchtbarkeit bei Männern.
  • Bei asymptomatischer Hyperprolaktinämie (erhöhte Serumprolaktinkonzentration auf mehr als 250 mg / l ohne Symptome einer Hyperprolaktinämie).
  • In der Differentialdiagnose der Hyperprolaktinämie durch einen Anstieg der Prolaktinmonomerkonzentration (true g

Was bedeuten die Ergebnisse??

Die Menge an Prolaktin nach der Reaktion: 60 - 100%.

Ursachen für erhöhte Macroprolactinspiegel

  • Prolaktinom;
  • andere Tumoren der Adenohypophyse (Somatotropinom, nicht funktionierender Hypophysentumor);
  • Trauma des Hypothalamus und Adenohypophyse (oder Operation an ihnen);
  • andere Erkrankungen des Hypothalamus und der Adenohypophyse (lymphatische Hypophyse, Sarkoidose, Zyste, Metastasen bösartiger Tumoren);
  • Strahlentherapie von Hirntumoren;
  • chronisches Nierenversagen;
  • Leberzirrhose;
  • Hypothyreose.

Medikamenten-Hyperprolaktinämie (resultierend aus der Einnahme bestimmter Medikamente):

  • Antipsychotika (Risperidon);
  • kombinierte orale Kontrazeptiva (oder deren plötzliche Aufhebung);
  • Antidepressiva (Amitriptylin, Fluoxetin);
  • Antihistaminika (Cimetidin, Ranitidin);
  • blutdrucksenkende Medikamente (Verapamil);
  • Prokinetik (Metoclopramid).

Gründe für die Senkung des Macroprolactinspiegels:

  • Hypophyseninfarkt;
  • Einnahme von Bromocriptin, Cabergolin, Levodopa oder Dopamin.

Was kann das Ergebnis beeinflussen?

Der Macroprolactinspiegel steigt während der Schwangerschaft, Stillzeit, beim Geschlechtsverkehr, bei Stress und bei intensiver körperlicher Anstrengung an.

Wer verschreibt die Studie?

Endokrinologe, Gynäkologe, Allgemeinarzt, Urologe.

Literatur

  1. Shlomo Melmed et al. Diagnose und Behandlung von Hyperprolaktinämie: Eine klinische Praxisrichtlinie der Endocrine Society. J Clin Endocrinol Metab. 2011 Feb; 96 (2): 273 & ndash; 88.
  2. I.R. Wallace, N. Satti, C.H. Courtney et al. Das zehnjährige klinische Follow-up einer Kohorte von 51 Patienten mit Makroprolaktinämie zeigt, dass es sich um eine gutartige Variante handelt. J Clin Endocrinol Metab. 2010 Jul; 95 (7): 3268 & ndash; 71.
  3. Naoki Hattori. Makroprolaktinämie: eine neue Ursache für Hyperprolaktinämie. J Pharmacol Sci. 2003 Jul; 92 (3): 171 & ndash; 7. Rezension.
  4. Torre DL, Falorni A. Pharmakologische Ursachen der Hyperprolaktinämie. Ther Clin Risk Manag. 2007 Oct; 3 (5): 929 & ndash; 51.
  5. Christopher R. McCudden, Julie L. Sharpless und David G. Grenache. Vergleich mehrerer Methoden zur Identifizierung von Hyperprolaktinämie in Gegenwart von Makroprolaktin. Clin Chim Acta. 2010 Februar; 411 (3-4): 155-160.
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Bestimmung von Prolaktinfraktionen: Prolaktin, monomeres Prolaktin, Makroprolaktin

Servicekosten:1100 rub. * 2200 rub. Dringend bestellen
Ausführungszeitraum:bis zu 1 cd 3-5 Stunden **Dringend bestellenDer angegebene Zeitraum beinhaltet nicht den Tag der Entnahme des Biomaterials

Auf nüchternen Magen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Die Blutentnahme erfolgt von 9.00 bis 11.00 Uhr morgens, sofern vom behandelnden Arzt nicht anders angegeben. Am Vorabend der Studie müssen Sporttraining, Stress und Nahrungsmittelüberladung ausgeschlossen werden. Unmittelbar vor der Blutentnahme sollte der Patient mindestens 10 - 15 Minuten ruhen.

Forschungsmethode: IHLA, PEG-Niederschlag.

Prolaktin ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das das Wachstum und die Entwicklung der Brustdrüsen und die Laktation reguliert. Serumprolaktin wird durch mehrere Fraktionen dargestellt, die sich in Molekulargewicht und biologischer Aktivität signifikant unterscheiden. Normalerweise fallen etwa 85% des gesamten Hormongehalts auf die monomere Fraktion (mit niedrigem Molekulargewicht), die eine hohe biologische Aktivität aufweist. Die Konzentration von Prolaktin mit hohem Molekulargewicht (Macroprolactin) ist normalerweise vernachlässigbar. Macroprolactin weist eine sehr geringe biologische Aktivität auf, wird jedoch in einer Laborstudie bestimmt (trägt zur Gesamtmenge an Prolactin bei). Um die Bedeutung einzelner Prolaktinfraktionen im Krankheitsbild des Patienten zu bestimmen, wird eine Fraktionierung der Prolaktinfraktionen durchgeführt.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Bestimmung der Art der Hyperprolaktinämie;
  • Dynamische Überwachung von Prolaktinfraktionen (unabhängig vom Prolaktinspiegel).

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Normoption):

* Monomeres Prolaktin (nach PEG): Aufgrund unzureichender statistischer Daten wird empfohlen, die angegebenen Referenzwerte nur als ungefähr zu verwenden.

  • 60% - das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wurde nachgewiesen.
ParameterReferenzwerteEinheiten
Bestimmung von Prolaktinfraktionen: Prolaktin, monomeres Prolaktin, Makroprolaktin
ProlactinAlter JahreMännerFrauen
4 Tage - 1 Monat.264-4468mme / l
1 Monat - 1 Jahr132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973-407109-557.1
Monomeres Prolaktin (nach PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Hypothalamuserkrankungen (Tumoren, infiltrative Erkrankungen)
  • Hypophysenerkrankungen (Prolaktinom, Adenom)
  • Makroprolaktinämie
  • Östrogen-sekretorische Tumoren
  • Primäre Hypothyreose
  • Pathologie der Hirngefäße
  • Hypoglykämie
  • Körperliche Aktivität, Stress
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Alkohol
  • Arzneimittel (Östrogene, Haloperidol, Verapamil, Antipsychotika usw.)
  • Wird zur Überwachung der Behandlung des Hyperprolaktinämie-Syndroms verwendet

Beachtung! Wie bei allen diagnostischen Tests kann die endgültige klinische Diagnose nicht durch eine einzige Studie gestellt werden..

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose und die Ernennung der Behandlung gemäß dem Bundesgesetz Nr. 323-ФЗ „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ vom 21. November 2011 von einem Arzt der entsprechenden Fachrichtung durchgeführt werden sollten.

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Biomaterial und verfügbare Fangmethoden:
Eine ArtIm Büro
Blut (Serum)
Vorbereitung auf die Studie:

Auf nüchternen Magen (mindestens 8 und nicht mehr als 14 Stunden Fasten). Sie können Wasser ohne Gas trinken. Die Blutentnahme erfolgt von 9.00 bis 11.00 Uhr morgens, sofern vom behandelnden Arzt nicht anders angegeben. Am Vorabend der Studie müssen Sporttraining, Stress und Nahrungsmittelüberladung ausgeschlossen werden. Unmittelbar vor der Blutentnahme sollte der Patient mindestens 10 - 15 Minuten ruhen.

Forschungsmethode: IHLA, PEG-Niederschlag.

Prolaktin ist ein Hormon der vorderen Hypophyse, das das Wachstum und die Entwicklung der Brustdrüsen und die Laktation reguliert. Serumprolaktin wird durch mehrere Fraktionen dargestellt, die sich in Molekulargewicht und biologischer Aktivität signifikant unterscheiden. Normalerweise fallen etwa 85% des gesamten Hormongehalts auf die monomere Fraktion (mit niedrigem Molekulargewicht), die eine hohe biologische Aktivität aufweist. Die Konzentration von Prolaktin mit hohem Molekulargewicht (Macroprolactin) ist normalerweise vernachlässigbar. Macroprolactin weist eine sehr geringe biologische Aktivität auf, wird jedoch in einer Laborstudie bestimmt (trägt zur Gesamtmenge an Prolactin bei). Um die Bedeutung einzelner Prolaktinfraktionen im Krankheitsbild des Patienten zu bestimmen, wird eine Fraktionierung der Prolaktinfraktionen durchgeführt.

INDIKATIONEN FÜR DIE FORSCHUNG:

  • Bestimmung der Art der Hyperprolaktinämie;
  • Dynamische Überwachung von Prolaktinfraktionen (unabhängig vom Prolaktinspiegel).

INTERPRETATION DER ERGEBNISSE:

Referenzwerte (Normoption):

* Monomeres Prolaktin (nach PEG): Aufgrund unzureichender statistischer Daten wird empfohlen, die angegebenen Referenzwerte nur als ungefähr zu verwenden.

  • 60% - das Vorhandensein einer signifikanten Menge von Macroprolactin wurde nachgewiesen.
ParameterReferenzwerteEinheiten
Bestimmung von Prolaktinfraktionen: Prolaktin, monomeres Prolaktin, Makroprolaktin
ProlactinAlter JahreMännerFrauen
4 Tage - 1 Monat.264-4468mme / l
1 Monat - 1 Jahr132-2388
1 - 1988-483.9
> 1973-407109-557.1
Monomeres Prolaktin (nach PEG) *32,0 - 309,039,0 - 422,0

Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Hypothalamuserkrankungen (Tumoren, infiltrative Erkrankungen)
  • Hypophysenerkrankungen (Prolaktinom, Adenom)
  • Makroprolaktinämie
  • Östrogen-sekretorische Tumoren
  • Primäre Hypothyreose
  • Pathologie der Hirngefäße
  • Hypoglykämie
  • Körperliche Aktivität, Stress
  • Schwangerschaft und Stillzeit
  • Alkohol
  • Arzneimittel (Östrogene, Haloperidol, Verapamil, Antipsychotika usw.)
  • Wird zur Überwachung der Behandlung des Hyperprolaktinämie-Syndroms verwendet

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Analysen> Bestimmung des Macroprolactinspiegels im Blut

Was ist Macroprolactin und warum müssen Sie seinen Blutspiegel bestimmen?

Macroprolactin ist eine der Formen des Hormons Prolactin. Ein Merkmal dieser Form ist, dass das Hormon in Macroprolactin eng mit dem Immunglobulinmolekül verwandt ist. Prolaktin im Körper einer Frau tritt erst nach der Schwangerschaft auf und sorgt für einen Laktationsprozess.

Das Auftreten von Prolaktin und dementsprechend von Makroprolaktin im Blut einer nicht stillenden Frau ist ein Zeichen für eine Pathologie. Es ist zu beachten, dass der Gehalt dieser Verbindungen im Blut durch die Funktion der Hypophyse und des Hypothalamus bestimmt wird. Veränderungen des Makroprolaktins können auf eine Pathologie des Zentralnervensystems hinweisen

Eine hohe Konzentration an Macroprolactin führt zu Menstruationsstörungen (Dysmenorrhoe), die in einigen Fällen zu Unfruchtbarkeit führen können. In diesem Zusammenhang wird die Studie zu Macroprolactin verwendet, um die Ursachen für Unfruchtbarkeit und Dysmenorrhoe zu diagnostizieren..

Bei Männern ist Prolaktin für die Bildung des Sexualtriebs verantwortlich, sorgt für die normale Synthese von Sexualhormonen und reguliert die Beweglichkeit der Spermien. Die Bestimmung von Macroprolactin bei Männern wird zur Diagnose von Unfruchtbarkeit verwendet..

Wer verschreibt einen Bluttest für Macroprolactin, bei dem Sie Blut spenden können

Ein Endokrinologe, Gynäkologe oder Urologe kann eine Studie leiten. Biologisches Material (Blut) kann im Labor oder im Familienplanungszentrum während einer umfassenden Diagnose der Unfruchtbarkeit gespendet werden.

Wem ist diese Analyse angezeigt?

Die Bestimmung des Makroprolaktinspiegels erfolgt mit Anzeichen einer Hyperprolaktinämie: Amenorrhoe (keine Menstruation), Galaktorrhoe (Muttermilch bei einer nicht schwangeren Frau oder bei einem Mann), bei weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit.

Der Zweck dieser Studie ist für die Differentialdiagnose verschiedener Arten von Hyperprolaktinämie gerechtfertigt - verursacht durch einen Anstieg von freiem Prolaktin oder Makroprolaktin. Diese Tatsache beeinflusst die Taktik der Behandlung der primären Pathologie. Es ist ratsam, den Makroprolaktinspiegel bei verschiedenen Arten von Menstruationsstörungen zu bestimmen - Dysmenorrhoe, Oligo- oder Amenorrhoe.

Wie man Blut für Macroprolactin spendet

Einen Tag vor der geplanten Studie sollte man auf aktive körperliche Anstrengung verzichten und sexuelle Kontakte aufgeben. 8-10 Stunden vor der Blutentnahme nichts essen. Beruhige dich kurz vor der Blutentnahme und mach dir keine Sorgen.

Normale Indikatoren, wie die Ergebnisse zu interpretieren sind

Macroprolactin wird ausschließlich mit freiem Prolactin bestimmt. Als Ergebnis des Tests spiegeln sich der Gehalt an freiem Hormon und der Prozentsatz an Macroprolactin wider. Ein normaler Indikator ist weniger als 40% Macroprolactin.

Die Gründe für den Anstieg von Macroprolactin bei nicht stillenden Frauen und Männern können folgende sein: Tumoren der vorderen Hypophyse - Prolaktinom, Somatotropinom; Hypothyreose; Leberzirrhose. Verletzungen der Hypophyse oder des Hypothalamus, Operationen an diesen Strukturen und Metastasen in ihnen können auch mit einem Anstieg des Makroprolaktinspiegels einhergehen.

Die Erhöhung des Indikators führt zur Einnahme bestimmter Medikamente - Risperidon, orale Kontrazeptiva, Amitriptylin und andere.

Die Abnahme des Makroprolaktinspiegels ist meist nicht mit hormonellen Veränderungen im Körper einer Frau verbunden, es kommt zu einer Abnahme des Myokardinfarkts unter Verwendung einer Reihe von Arzneimitteln - Levodopa, Dopamin, Bromocriptin.

Vor- und Nachteile der Methode

Die Bestimmung von Macroprolactin wird nur in Kombination mit der Untersuchung von Prolactin durchgeführt, eine separate Analyse auf Macroprolactin hat keine klinische Verwendung. Möglicherweise werden auch andere Hormone benötigt, um die Ursachen für Unfruchtbarkeit zu bestimmen..

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