Charakteristik, Norm und Abweichungen von TTG, T3 und T4

Die Schilddrüse im menschlichen Körper hat die Funktion, biologisch aktive Verbindungen zu synthetisieren. TTG, T3, T4 - Hormone, die für die Prozesse des Energieaustauschs, der Sauerstoffversorgung der Zellen, des Wachstums und der normalen Funktion von Organen und Geweben verantwortlich sind.

Was ist der Unterschied zwischen Hormonen

TSH ist ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, das die Schilddrüse reguliert und die Synthese von Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4) steuert, die von der vorderen Hypophyse produziert werden. TSH beeinflusst die Intensität der Schilddrüse.

Eine beeinträchtigte Funktion der Hypophyse führt zu einer Abnahme oder Erhöhung des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut. Eine geringe Konzentration von Molekülen führt zu einer Hyperthyreose (übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen), wobei sich ein erhöhter Gehalt an Hypothyreose entwickelt (unzureichende Synthese)..

Schilddrüsenfollikelzellen produzieren und geben das Hormon Thyroxin (T4), das 4 Jodmoleküle enthält, in den Blutkreislauf ab. Triiodothyronin (T3) wird unter dem Einfluss von TPO (Thyroperoxidase) durch Abspaltung eines Iodmoleküls von Thyroxin (T4) gebildet. 5-10% des Hormons T3, das die Schilddrüse selbständig produziert. Im Blutkreislauf binden die Moleküle der Verbindung an plasmatransportierende Proteine ​​(Thyroxin-bindendes Globulin (TSH), Transthyretin (TSPA) und Albumin)..

Schilddrüsenhormone zirkulieren zu 99% in einem gebundenen Zustand.

T4 (Thyroxin) wird von der Schilddrüse in großen Mengen (90%) produziert, T3 (Triiodthyronin) wirkt sich jedoch aktiv auf die Funktion aller menschlichen Organe und Systeme aus..

Die Hauptaufgabe der Schilddrüsenhormone T3 und T4 besteht darin, das Wachstum und die richtige Entwicklung des Körpers zu stimulieren. Bei normaler Funktion der Schilddrüse wirken sich biologisch aktive Verbindungen positiv auf die Funktion des Gehirns aus und lösen Denkprozesse aus. Triiodothyronin und Thyroxin helfen, das Blut von schädlichen Substanzen zu reinigen, beschleunigen den Proteinstoffwechsel, sind für die Regeneration des Knochengewebes verantwortlich und unterstützen die Wärmeübertragung.

Schilddrüsenhormon-Test: Transkript

Emotionale und physische Überlastung, Stress, anhaltende Infektionskrankheiten, chronische Krankheiten, widrige Umweltbedingungen, Unterernährung und regelmäßige Medikamente führen zu Funktionsstörungen der Schilddrüse. Ein kleines endokrines Organ im zervikalen Bereich ist für die Produktion von jodhaltigen Hormonen verantwortlich, deren Überschuss oder Mangel Pathologien des Herz-Kreislauf-, Nerven-, Verdauungs-, Fortpflanzungs- und anderer Körpersysteme verursacht. Bestimmen Sie ihre Konzentration im Blut mithilfe spezieller Tests, deren Dekodierung zur Korrektur des Lebensstils beiträgt, und verschreiben Sie gegebenenfalls eine medikamentöse Therapie.

Für Frauen und Männer, die in Regionen mit schlechter Ökologie leben oder in Unternehmen mit schädlichen Arbeitsbedingungen arbeiten, wird diese Studie als vorbeugende Maßnahme empfohlen. Damit können Sie Abweichungen frühzeitig erkennen, wodurch schwerwiegendere Pathologien vermieden werden.

Schilddrüsenhormone: Grundlegende Tests

Der Endokrinologe oder Therapeut leitet die Studie, ein Gynäkologe kann eine Untersuchung für Frauen empfehlen. Sie müssen nicht sofort alle Hormone testen, die von der Schilddrüse ausgeschüttet werden. Zunächst reicht es aus, den Inhalt im Blut der wichtigsten zu überprüfen. Diese beinhalten:

  • Thyroxin allgemein und frei (T4 und T4 St.);
  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH);
  • Gesamt-Triiodthyronin (T3);
  • Antikörper gegen Thyroperoxidase (ATPO, Anti-TPO).

Nach der Entschlüsselung können zusätzliche Tests erforderlich sein, die der Arzt zum Zeitpunkt der Aufnahme mitteilt. Eine detaillierte Studie zielt auf den Nachweis von Antikörpern gegen Thyreoglobulin (ATTG, Anti-TG), mikrosomale Fraktion von Thyrozyten (AT-MAG), TSH-Rezeptoren (ATrTTG) ab; Messung von Thyreoglobulin (TG), Thyroxin-bindendem Globulin (TSH), Calcitonin.

Der Code

Name

Einheiten

Referenzwerte

Schwanger 0,2 - 3,5

Schwanger 1 tr 100 - 209

Schwanger 2,3 tr 117 - 236

Schwanger 1 tr 10,3 - 24,5

Schwanger 2,3 tr 8,2 - 24,7

Wer wird für Schilddrüsenhormontests empfohlen??

Die hochwertige Arbeit der endokrinen Drüse bietet einer Person glatte Haut, gutes Gedächtnis, Energie, Harmonie, starke Nägel und Haare, eine normale Reaktionsrate, die richtige Sprechgeschwindigkeit, saubere Blutgefäße und Schutz vor Infektionen. Übermaß (Hyperteriose) oder Mangel (Hypothyreose) an Schilddrüsenhormonen beeinträchtigen die Lebensqualität, das Wohlbefinden und das Aussehen. Es wird empfohlen, Tests mit anschließender detaillierter Interpretation der Ergebnisse durchzuführen, wenn folgende Symptome auftreten:

  • plötzliche Gewichtszunahme oder -abnahme;
  • regelmäßige Verstopfung oder Durchfall;
  • ständige Müdigkeit;
  • erhöhte Nervosität, Erregbarkeit;
  • trockene Haut, Haare, Augen;
  • Gefühl von ursachenloser Schüttelfrost oder Hitze;
  • Menstruationsinstabilität;
  • Herzklopfen;
  • Potenzprobleme.

Obligatorisch zur Untersuchung der Schilddrüse von Patienten geschickt, die im Laufe der Jahre Schwierigkeiten mit der Empfängnis hatten. Außerdem wird ein Hormontest für eine scharfe, unvernünftige Alopezie verschrieben. Die Entschlüsselung ist auch für schwangere Frauen nützlich - um den endokrinen Zustand zu kontrollieren. Eine hormonelle Studie wird für Kinder zur Diagnose von Wachstums- und Entwicklungsverzögerungen empfohlen, vor allem für gefährdete Säuglinge..

TSH-Hormontest: bei Bedarf

Thyrotropin wird von der Hypophyse und nicht von der Schilddrüse produziert. Es wirkt sich jedoch direkt auf ihre Arbeit aus. TSH ist für die Synthese von Wachstumshormonen verantwortlich: Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), ohne die Stoffwechselprozesse, Energieerzeugung und ein stabiler emotionaler Hintergrund im Körper nicht möglich sind. Daher wird für Kinder mit körperlichen Entwicklungsverzögerungen eine Analyse auf Thyrotropin verschrieben.

TTG steuert auch:

  • der Abbau von Fetten, die Versorgung der Schilddrüse mit Jod;
  • ordnungsgemäße Funktion der Fortpflanzungsorgane;
  • Aktivität des Herz-Kreislauf-Systems;
  • die Produktion von Nukleinsäuren, roten Blutkörperchen.

Bei einem Ungleichgewicht des Hormons TSH treten Schwierigkeiten bei der Empfängnis auf. Bei Frauen ist eine Abnahme des sexuellen Verlangens, der Unfähigkeit, schwanger zu werden, bei Männern - Probleme mit Ejakulation, erektiler Dysfunktion und ein Rückgang der Libido. Daher wird eine Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon für Paare empfohlen, die ein Kind empfangen möchten, aber Schwierigkeiten haben. Durch die Dekodierung von Laborergebnissen können Sie das Fortpflanzungssystem anpassen und das gewünschte Ergebnis erzielen.

Eine Analyse des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) ist auch für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Unterkühlung, Myopathie, Haarausfall, Verdacht auf Hypothyreose, Menstruationszyklusversagen und Depression angezeigt. Bei der Einnahme bestimmter Medikamente hilft die Studie, den Zustand des endokrinen Systems zu überwachen..

Zusammen mit der Messung der TSH-Konzentration wird üblicherweise eine Analyse für die Hormone T4 und T3 vorgeschrieben, da deren Wirkung miteinander zusammenhängt. Zusätzlich kann eine Studie erforderlich sein, um im Blut stimulierende und blockierende Antikörper gegen das Schilddrüsen-stimulierende Hormon zu stimulieren und zu blockieren. Sie können die Arbeit der Schilddrüse verbessern oder hemmen..

TTG-Level: Entschlüsselung

Der Gehalt an Thyrotropin im Blut ist zu verschiedenen Tageszeiten bei Männern und Frauen, Erwachsenen und Kindern nicht gleich. Der höchste TSH-Wert wird nachts und am frühen Morgen beobachtet, der niedrigste - um 5-7 Uhr abends. Die Konzentration des Hormons wird auch durch Schwangerschaft, Stillen, Tagesablauf und einige Medikamente beeinflusst. Entschlüsseln Sie die Analyse daher nicht selbst. Sie können die erhaltenen TSH-Werte nur mit den Normalwerten korrelieren und einem Spezialisten eine detaillierte Interpretation der Ergebnisse zur Verfügung stellen.

Alter

TTG-Level, Honig / l

T4 Hormontest: Wofür ist es?

Thyroxin ist verantwortlich für den normalen Verlauf von Stoffwechselprozessen im Körper, das ordnungsgemäße Funktionieren des Nervensystems, die Synthese von Vitamin A, die Deaktivierung von schädlichem Cholesterin, die Kalziumausscheidung usw. Bei einem T4-Mangel entwickelt sich eine Hypothyreose, die sich in trockener Haut, einem Rückgang der Arbeitsfähigkeit, Gewichtszunahme, Haarausfall, Herz- und Darmpathologien, Entwicklungsverzögerungen und Menstruationsstörungen äußert. In fortgeschrittenen Fällen kann ein Koma auftreten..

Ein Überschuss an Thyroxin, der sich in Tachykardie, Reizbarkeit, Handzittern, Rötung der Augen, verminderter Sehschärfe, schwerem Gewichtsverlust, Schlaflosigkeit, Angstzuständen, Verdauungsstörungen und Schwellungen äußert, wirkt sich nicht auf den Zustand des Körpers aus. Menschen mit erhöhten Substanzkonzentrationen wird nicht empfohlen, viel Zeit in der Sonne zu verbringen, da ultraviolettes Licht die Produktion stimuliert..

Es ist sehr wichtig, den Thyroxinspiegel bei schwangeren Frauen zu kontrollieren, da sein Ungleichgewicht häufig zu Fehlgeburten, Wachstumsstörungen des Fötus und Pathologien beim Neugeborenen führt. Es ist notwendig, die Konzentration von T4 bei Menschen mit endokrinen Störungen zu überwachen, insbesondere bei Menschen, die sich einer medikamentösen Therapie unterziehen. Es wird empfohlen, 2-4 Mal im Jahr eine entsprechende Analyse durchzuführen..

T4-Level: Transkript

Der Gehalt an Thyroxin im Serum ist tagsüber nicht konstant: Die Maximalwerte werden von 8 bis 12 Uhr, das Minimum - mitten in der Nacht - eingehalten. Die Konzentration der von der Schilddrüse abgesonderten Substanz ändert sich auch mit der Jahreszeit: Sie nimmt in der kalten Zeit ab und in der warmen Zeit zu. Der Wert von T4 hängt auch vom Geschlecht ab, was bei der Dekodierung der Analyseergebnisse berücksichtigt werden muss. Bei Frauen wird die Produktion von Thyroxin durch Sexualhormone beeinflusst, die den Spiegel während der Schwangerschaft senken und nach der Schwangerschaft erhöhen. Bei Männern ist dieser Indikator relativ stabil, beginnt jedoch nach Erreichen von 40-45 Jahren abzunehmen..

Ein T4-Ungleichgewicht wird bei Lebererkrankungen, Autoimmunprozessen, Fettleibigkeit, Medikamenten und Medikamenten, Nierenschäden, Osteochondrose, toxischem, diffusem und endemischem Kropf und anderen Pathologien beobachtet. Nur ein Arzt kann unter Berücksichtigung umfassender Studien eine genaue Diagnose stellen.

Welche Tests auf TTG, T4 und T3 zeigen

Erkrankungen der Schilddrüse sind in den letzten Jahren häufiger geworden, merklich „jünger“, und Fälle von Erbkrankheiten, die mit Veränderungen der Schilddrüse verbunden sind, sind keine Seltenheit mehr. Dies ist größtenteils auf das gestörte Umfeld, die Folgen der Industrialisierung und das moderne Lebenstempo zurückzuführen..

Eine wichtige Rolle spielt der Verzehr von Lebensmitteln mit unzureichendem Jod und Trinkwasser, das Chlor und Fluorid enthält. Die menschliche Intelligenz hängt direkt vom Jodgehalt im Körper ab. Nach Angaben der WHO verursachte ein Jodmangel eine geistige Behinderung von mehr als 45 Millionen Menschen..

Die Schilddrüse und ihre Rolle im Körper

Die Schilddrüse ist eine der acht endokrinen Drüsen in der Nähe der Luftröhre zwischen Adamsapfel und Schlüsselbein und hat die Form eines „Schmetterlings“. Die Schilddrüse produziert Hormone, die Jod und Calcitonin enthalten, und ist auch eine Art Jodhalter.

Calcitonin - ein Hormon, das den Einbau von Kalzium in das Knochengewebe fördert, unterstützt die Fortpflanzung und Aktivität junger knochenbildender Zellen - Osteoblasten.

Hormone, die das vom Körper benötigte Jod enthalten, werden Thyronine genannt. Unterteilt durch die Anzahl der Jodmoleküle:

  • Triiodthyronin oder abgekürztes T3;
  • Tetraiodthyronin - T4.

Diese Hormone sind unverzichtbare Teilnehmer am Stoffwechsel unseres Körpers. Hormone unterscheiden sich nicht nur in der Anzahl der Jodeinheiten. T4 - ist in größerer Menge im Körper und T3 - in kleinerer Menge, aber T3 ist aktiver, aber beide dienen, sind für die Selbstregulation des Körpers, die Stoffwechselrate, verantwortlich.

Mit einem geringen Gehalt an Hormon T4 (Hypothyreose) altert der Körper schnell, der Stoffwechsel wird verlangsamt, mit einer erhöhten - (Hyperthyreose) steigt die Stoffwechselrate infolgedessen - schneller Verschleiß der Organe. Sowohl das als auch das andere geben der Gesundheit nichts Gutes.

Die Schilddrüse selbst, ihre Produktion von T3 und T4, die Regulierung ihrer sekretorischen Aktivität, werden durch das von der Hypophyse - TSH - produzierte Schilddrüsen-stimulierende Hormon beeinflusst.

Anzeichen, anhand derer eine Funktionsstörung der Schilddrüse festgestellt wird

Sie müssen in der Lage sein, zuzuhören und Ihren Körper zu hören. Wenn bei seiner Arbeit eine Fehlfunktion auftritt, signalisiert er dies. Wenn Sie nicht auf die "Glocken" des Körpers über schlechte Gesundheit achten, Konnektivität behandeln, steigt das Risiko einer schweren Krankheit erheblich. Nicht immer kann der Körper alleine zurechtkommen, oft braucht er Hilfe von außen.

Die ersten Anzeichen, auf die Sie achten müssen:

  • eine starke Gewichtsabnahme oder -zunahme, mit dem üblichen Regime und Diät, normaler Appetit;
  • Gefühl ständiger Müdigkeit, Lethargie, Nervosität, unbegründeter Reizbarkeit, Schlaflosigkeit, Gedächtnisstörung, Aufmerksamkeit;
  • Vergrößerung der Schilddrüse (Auftreten von Kropf);
  • Herzrhythmusstörung;
  • Schwellung der Beine, des Gesichts, des Halses;
  • Schmerzen oder Beschwerden beim Schlucken, Heiserkeit;
  • Verletzung der Wärmeregulierung. Hypothyreose verursacht Schüttelfrost und bei Hyperthyreose - Fieber nimmt das Schwitzen zu;
  • Menstruationsstörungen, Unfruchtbarkeit bei Frauen, verminderte Libido bei Männern;
  • trockene Haut, Haarausfall und Zerbrechlichkeit, brüchige Nägel.

Welche Tests geben Frauen?

Experten führen eine Studie über die wichtigsten Schilddrüsenhormone durch:

  • T3 - Triiodthyronin. Das Hormon wird von der Schilddrüse einer Frau synthetisiert. Es reguliert Stoffwechselprozesse, aktiviert die Produktion von Vitamin A., reguliert den Prozess des Proteinstoffwechsels und wirkt sich günstig auf den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems aus.
  • T4 - Thyroxin. Das Hormon fördert den Stoffwechsel, ist an vielen Stoffwechselprozessen beteiligt, wirkt sich günstig auf die Arbeit des Herzens und des Nervensystems aus, unterstützt die normale Fettschicht beim Menschen, unterstützt die normale Blutzusammensetzung und die Skelettentwicklung.
  • TSH ist ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon. Es wird von der Hypophyse synthetisiert. Es wirkt sich direkt auf die Funktion der Schilddrüse aus. Ein erhöhter Gehalt führt zu einer Erhöhung der Intensität des Organs, ein niedrigerer zu einer Verringerung der Hormonsynthese.
  • In bestimmten Fällen sind Antikörpertests vorgeschrieben. In der Regel ist ihr Vorhandensein ein Indikator dafür, dass eine Krankheit vorliegt.

Selbstdiagnose

  1. Um dies zu überprüfen, müssen Sie vor dem Spiegel stehen und sorgfältig prüfen, ob der Hals zwischen dem Adamsapfel und dem Schlüsselbein geschwollen ist.
  2. Trinken Sie etwas Wasser in der Nähe des Spiegels und neigen Sie Ihren Kopf leicht nach hinten - wenn Sie ihn verschlucken, sollten der Adamsapfel, der Hals ohne Schwellung und die Querfalten deutlich sichtbar sein. Zur Erhöhung der Zuverlässigkeit wird eine solche Prüfung mehrmals durchgeführt;
  3. Tragen Sie Jodgewebe auf die Ferse von Fuß und Hals auf. Die Drüse funktioniert normal, wenn das Netz am Hals nach einer Stunde fast vollständig verschwindet und an der Ferse nach sieben bis acht.

Bei der geringsten Abweichung von der Norm muss Ihr Arzt konsultiert werden, der gegebenenfalls eine Überweisung für Blutuntersuchungen auf die Hormone TSH, T3, T4 und eine Überweisung an einen Endokrinologen ausstellt.

Welche Diagnosemethoden werden verwendet:

  1. allgemeine, biochemische, falls erforderlich, andere spezifische Blutuntersuchungen (Protein-, Lipidgehalt usw.);
  2. eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an TSH, T3 (frei) und T4 (frei);
  3. Analyse auf Antikörper gegen Thyroperoxidase - AT gegen TPO;
  4. Ultraschallverfahren;
  5. eine Studie zur Absorption von radioaktivem Jod;
  6. Szintigraphie;
  7. Tomographie;
  8. Thermografie;
  9. Biopsie.

Denken Sie für eine genauere Diagnose vor dem Besuch eines Endokrinologen an möglichst viele Anzeichen, die Sie stören, an welchen Krankheiten Sie kürzlich gelitten haben, selbst an Ereignisse, die zu großer Aufregung und Stress führen können. Um nichts zu vergessen oder zu verwirren, ist es ratsam, Daten zu schreiben.

Empfehlungen zur Vorbereitung auf Tests mit T3, T4, TSH und anderen Hormonen

  • 1-2 Tage vor der Analyse sollten scharfe, fettige Gerichte ausgeschlossen werden.
  • Versuchen Sie, mindestens einen Tag vor dem Test nicht zu rauchen.
  • Vermeiden Sie körperliche Anstrengung, Ausflüge ins Badehaus und in die Sauna für drei Tage, bevor Sie die Analyse durchführen.
  • Bei Einnahme von hormonellen oder anderen Medikamenten wird der Kurs zwei Wochen vor der Analyse auf Empfehlung eines Arztes unterbrochen!
  • Beenden Sie einen Tag vor der Durchführung des Tests die Einnahme von Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln.
  • Sie können normales, nicht mineralisches Wasser ohne Gase trinken, nicht chloriert und nicht fluoriert.
  • eine Woche vor einer Analyse, um die Einnahme von jodhaltigen Arzneimitteln auszuschließen;
  • Ihr Geisteszustand ist ebenfalls wichtig. Versuchen Sie einige Tage vor einer Analyse, nicht nervös und nicht verärgert zu sein. Dies kann sich auch auf die Ergebnisse auswirken.
  • Versuchen Sie abends, bevor Sie den Test machen, überhaupt nichts zu essen. Verweigern Sie am besten 12 bis 24 Stunden lang das Essen.
  • Wenn Sie sich 3-5 Tage vor dem Test einer Röntgendiagnostik, Ultraschalluntersuchung, Tomographie oder Scan unterzogen haben, konsultieren Sie unbedingt einen Arzt.
  • 3 Tage vor der Analyse den Alkohol vollständig aufgeben;
  • Analyse für TSH, T3, T4 kann eine Frau an jedem Tag des Menstruationszyklus durchführen;
  • Blut muss vor 10 Uhr auf nüchternen Magen gespendet werden;
  • Zur Analyse von T3, T4, TSH und anderen Hormonen wird Blut aus einer Vene entnommen.

Normen T3, T4, TTG, AT bis TPO der Schilddrüse

  • T4 frei ist für den Proteinstoffwechsel verantwortlich. Die Indikationen liegen normalerweise zwischen 10,0 und 25,0 pmol / l. T4 insgesamt - von 52 bis 155 nmol / l. Bei erhöhten Raten wird der Stoffwechsel beschleunigt, die Sauerstoffaufnahme wird aktiviert, dies ist charakteristisch für Hypothyreose, toxischen Kropf usw., niedrigere Raten weisen auf eine Hypophysenverletzung hin;
  • T3 frei ist verantwortlich für die Aktivierung von Stoffwechselprozessen von Geweben und die Absorption von Sauerstoff durch die Gewebe des Körpers. Indikationen T3 frei variiert normalerweise von 4,0 bis 8,6 pmol / l. T3 gesamt - von 1,02 bis 3,0 nmol / l. Anomalien deuten auf eine Funktionsstörung der Drüse hin;
  • TSH wird von der Hypophyse produziert und ist für die Produktion von freiem T3, T4 und die interne Regulation von Prozessen in der Schilddrüse notwendig. Die Indikatoren liegen normalerweise im Bereich von 0,3 bis 4,0 μMU / ml während der Schwangerschaft - 0,2 - 3,5 μMU / ml. Erhöhte TSH-Indikatoren weisen auf Nebennierenfunktionsstörungen, Hyperthyreose und psychische Störungen hin.
  • AT bis TPO bis zu 30 IE / ml hohe Werte können auf eine Autoimmunerkrankung hinweisen, eine solche Erkrankung wird auch als Hashimoto-Thyreoiditis bezeichnet, oder auf das Vorhandensein einer Onkologie.

Jede Person, unabhängig von Geschlecht und Gesundheitszustand, über 40 Jahre alt, muss alle zwei Jahre von einem Endokrinologen untersucht werden und bis zu diesem Alter alle fünf Jahre eine Blutuntersuchung auf Hormone durchführen.

Wer ist gefährdet?

Zuallererst sind dies Frauen und Kinder. Die Schilddrüse erfordert besondere Aufmerksamkeit während der Schwangerschaft, Stillzeit und Wechseljahre. Personen, die für Schilddrüsenerkrankungen prädisponiert sind und einige Zeit an Orten mit stark gestörtem ökologischen Gleichgewicht oder in Gebieten mit erhöhtem radioaktivem Hintergrund leben oder bleiben.

In der Russischen Föderation wurde in den meisten Regionen kein Jodmangel beobachtet, in 30 Regionen jedoch ein Jodmangel. Welche administrativ-territorialen Abteilungen zu ihnen gehören, ist notwendig und wichtig, ihre Bewohner zu kennen.

Dies sind die Republiken Komi, Sakha, Tuva, Karelien. Jodmangel wird in Kabardino-Balkarien, Nordossetien, Kalmückien, Udmurtien, dem Bezirk Khanty-Mansiysk, Moskau und der Region Moskau, St. Petersburg und der Region Leningrad, Krasnojarsk, fast im gesamten zentralen Bundesbezirk sowie in den Regionen Tjumen, Sachalin und Nowosibirsk beobachtet.

In diesen Regionen wird empfohlen, Jodsalz zu essen..

Nach Angaben der WHO gehört Diabetes mellitus bei endokrinen Erkrankungen zum ersten Mal zur Ausbreitung, bei der zweiten Schilddrüsenerkrankung. Pass auf dich auf und sei gesund!

Eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone - eine Aufschlüsselung der Ergebnisse (was eine Zunahme oder Abnahme jedes Indikators bedeutet): Thyrotropes Hormon (TSH), Triiodthyronin (T3), Thyroxin (T4), Thyreoglobulin, Calcitonin usw..

Die Website enthält Referenzinformationen nur zu Informationszwecken. Die Diagnose und Behandlung von Krankheiten sollte unter Aufsicht eines Spezialisten erfolgen. Alle Medikamente haben Kontraindikationen. Fachberatung erforderlich!

Während der Analyse von Schilddrüsenhormonen werden eine Reihe ihrer Hormone und andere Indikatoren bestimmt. Berücksichtigen Sie die Bedeutung jedes Schilddrüsenhormons bei der Diagnose von Erkrankungen dieses Organs und die Interpretation einer Abnahme oder Zunahme ihrer Konzentration im Blut.

Gewöhnliches Thyroxin (T4)

Wird auch als Tetraiodthyronin bezeichnet, da es 4 Jodmoleküle enthält und ein Indikator für die funktionelle Aktivität der Schilddrüse ist, dh für ihre Arbeit. Thyroxin wird von der Schilddrüse aus der Tyrosinaminosäure synthetisiert, indem Jodmoleküle daran gebunden werden. Die Aktivität des Schilddrüsensynthesevorgangs in der Schilddrüse wird durch das Schilddrüsenstimulierende Hormon (TSH) gesteuert, und dementsprechend sind die Spiegel von Thyroxin und TSH miteinander verbunden. Wenn der Thyroxinspiegel im Blutserum ansteigt, wirkt sich dies auf die Zellen der Adenohypophyse aus, und dann nimmt die TSH-Sekretion ab, wodurch die Schilddrüse nicht stimuliert wird und die Produktion von Thyroxin ebenfalls abnimmt. Und wenn der Thyroxinspiegel im Blut sinkt, führt dies zu einer Erhöhung der TSH-Sekretion durch die Adenohypophyse, wodurch die Schilddrüse einen Reiz erhält und beginnt, mehr Thyroxin zu produzieren, um ihre Konzentration im Blutkreislauf wieder normal zu machen.

Die Bestimmung der Gesamtthyroxinkonzentration wird hauptsächlich zur Diagnose von Hyperthyreose und Hypothyreose sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen verwendet. Selbst ein normaler Thyroxinspiegel im Blut bedeutet jedoch nicht, dass mit der Schilddrüse alles in Ordnung ist. Schließlich können bei endemischem Kropf, einer latenten Form der Hypothyreose oder Hyperthyreose, normale Thyroxinkonzentrationen beobachtet werden.

Mit der Konzentration des gesamten Thyroxins im Blut ist die Bestimmung der Menge an freien (aktiven) und gebundenen (inaktiven) Proteinfraktionen von Thyroxin gemeint. Der größte Teil des gesamten Thyroxins ist eine Fraktion, die mit Proteinen assoziiert ist, die funktionell inaktiv sind, dh Organe und Gewebe nicht beeinflussen, sondern im systemischen Kreislauf zirkulieren. Die inaktive Thyroxinfraktion gelangt in Leber, Nieren und Gehirn und bildet dort das zweite Schilddrüsenhormon - Triiodthyronin (T3), das aus dem Gewebe in den Blutkreislauf zurückkehrt. Ein kleiner Teil des aktiven Thyroxins wirkt auf Organe und Gewebe und liefert somit die Wirkung von Schilddrüsenhormonen. Bei der Bestimmung des Gesamtthyroxins wird jedoch die Konzentration beider Fraktionen bestimmt.

Die Konzentration von Thyroxin im Blut während des Tages und des Jahres ist nicht gleich, sie variiert, aber innerhalb normaler Grenzen. Die maximale Konzentration von Gesamtthyroxin im Blut wird also von 8 bis 12 Uhr morgens und die minimale von 23 bis 3 Stunden beobachtet. Darüber hinaus erreicht der T4-Gehalt im Blut von September bis Februar sein Maximum und im Sommer das Minimum. Während der Schwangerschaft bei Frauen steigt die Thyroxinkonzentration im Blut ständig an und erreicht im dritten Trimester (27 - 42 Wochen) ein Maximum..

Normalerweise beträgt der Gesamtgehalt an Thyroxin im Blut bei erwachsenen Männern 59 bis 135 nmol / l, bei erwachsenen Frauen 71 bis 142 nmol / l, bei Kindern unter 5 Jahren 93 bis 213 nmol / l, bei Kindern zwischen 6 und 10 Jahren 83 Jahre - 172 nmol / l und bei Jugendlichen über 11 Jahre - 72 - 150 nmol / l. Bei schwangeren Frauen steigt der Thyroxinspiegel im Blut auf 117 - 181 nmol / l.

Eine Erhöhung der Gesamtkonzentration an Thyroxin im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Hyperthyreose;
  • Thyreotoxikose;
  • Akute Thyreoiditis (nicht immer);
  • Hepatitis;
  • Primäre biliäre Zirrhose;
  • Fettleibigkeit;
  • Geisteskrankheit
  • Lokalisiertes Adenom;
  • Akute intermittierende Porphyrie;
  • Familiäre dysalbuminämische Hypertoxinämie;
  • Einnahme von Thyroxinpräparaten;
  • Erhöhte Spiegel an Thyroxin-bindendem Globulin;
  • Schwangerschaft.

Eine Abnahme der Gesamtkonzentration von Thyroxin im Blut ist charakteristisch für die folgenden Zustände:
  • Hypothyreose;
  • Panhypopituitarismus;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Jodmangel;
  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Ernährungs- und Verdauungsstörungen;
  • Protein mit niedriger Thyroxinbindung.

Thyroxin frei (T4 frei)

Dies ist ein Teil des gesamten Thyroxins, der in freier Form im Blut zirkuliert, die nicht mit Blutproteinen assoziiert ist. Es ist freies Thyroxin, das die Wirkung dieses Schilddrüsenhormons auf alle Organe im Körper bewirkt, dh die Produktion von Wärme und Sauerstoff im Gewebe erhöht, die Synthese von Vitamin A in der Leber verbessert, die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut verringert, den Stoffwechsel beschleunigt, das Gehirn stimuliert usw. d.

Da freies Thyroxin die biologischen Wirkungen dieses Hormons liefert, spiegelt die Bestimmung seiner Konzentration die funktionelle Lebensfähigkeit der Schilddrüse genauer und zuverlässiger wider als die Konzentration von Gesamtthyroxin und freiem Triiodthyronin.

Die Konzentration an freiem Thyroxin wird hauptsächlich zur Diagnose einer verbesserten oder geschwächten Schilddrüsenfunktion sowie zur Überwachung der Wirksamkeit der Therapie bei Schilddrüsenerkrankungen bestimmt.

Normalerweise beträgt der Gehalt an freiem Thyroxin im Blut bei erwachsenen Männern und Frauen 10 bis 35 pmol / l und bei Kindern unter 20 Jahren 10 bis 26 pmol / l. Während der Schwangerschaft über einen Zeitraum von 1 bis 13 Wochen sinkt der Gehalt an freiem Thyroxin auf 9 bis 26 pmol / l und nach 13 bis 42 Wochen auf 6 bis 21 pmol / l.

Eine Erhöhung der Konzentration von freiem Thyroxin im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Hyperthyreose;
  • Hypothyreose mit Thyroxintherapie;
  • Akute Thyreoiditis;
  • Fettleibigkeit;
  • Hepatitis.

Eine Abnahme der Konzentration von freiem Thyroxin im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:
  • Hypothyreose;
  • Hypothyreose während der Triiodthyronin-Therapie;
  • Schwerer Jodmangel;
  • Schwangerschaft;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Panhypopituitarismus;
  • Hohe körperliche Aktivität;
  • Erkrankungen des Verdauungstraktes;
  • Eine Diät mit einer kleinen Menge Protein;
  • Nephrotisches Syndrom.
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Triiodothyronin insgesamt (T3)

Es ist ein Schilddrüsenhormon, das seine funktionelle Aktivität und seinen Zustand widerspiegelt. Übliches Triiodthyronin umfasst die Bestimmung der Menge an gebundenen (inaktiven) und freien (aktiven) Hormonfraktionen, die im systemischen Kreislauf zirkulieren. Freies T3 liefert alle biologischen Wirkungen des Hormons auf den Körper, und das damit verbundene T3 ist eine Art Reserve, die immer in einen aktiven Zustand versetzt werden kann..

Triiodothyronin wird in der Schilddrüse (20% der Gesamtmenge) und in den Geweben der Nieren, der Leber und des Gehirns (80% der Gesamtmenge) gebildet. Der T3-Spiegel im Blut wird durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung reguliert. Das heißt, wenn der T3-Spiegel im Blut steigt, wirkt er auf die Hypophyse, die beginnt, eine kleine Menge TSH zu synthetisieren, wodurch die Schilddrüse nicht aktiviert wird und weniger Hormone produziert. Wenn der T3-Spiegel im Blut abnimmt, reagiert die Hypophyse auch darauf mit einer erhöhten Produktion von TSH, die wiederum die Schilddrüse stimuliert und beginnt, aktiv Hormone zu produzieren. Wenn der T3-Spiegel im Blut wieder ansteigt, hemmt dies folglich die Synthese von TSH und verringert die Aktivität der Schilddrüse usw..

Die Konzentration von Triiodthyronin im Blut schwankt das ganze Jahr über innerhalb normaler Grenzen. Die Höchstwerte für T3 im Blut liegen also im Zeitraum von September bis Februar und die Mindestwerte - im Sommer.

Normalerweise liegt der Gesamtgehalt an Triiodthyronin im Blut bei Kindern zwischen 1,45 und 4,14 nmol / l bei erwachsenen Frauen und Männern im Alter von 20 bis 50 Jahren - 1,08 bis 3,14 nmol / l bei Erwachsenen über 50 Jahren - 0 62-2,79 nmol / l. Bei schwangeren Frauen steigt die T3-Konzentration von der 17. Woche bis zur Geburt auf 1,79 - 3,80 nmol / l.

Ein Anstieg der Konzentration von Gesamt-Triiodthyronin im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Hyperthyreose (in 60 - 80% der Fälle aufgrund der Basedova-Krankheit);
  • T3 Thyreotoxikose;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Thyrotropinom;
  • Thyreotoxisches Schilddrüsenadenom;
  • Hyperthyreose während der Behandlung;
  • Anfängliches Schilddrüsenversagen;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • Jodmangel Kropf;
  • Postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Schwangerschaft;
  • Chorionkarzinom;
  • Myelom mit einem hohen IgG-Spiegel;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Fettleibigkeit;
  • Hämodialyse;
  • Systemische Erkrankungen des Bindegewebes (Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.).

Eine Abnahme der Konzentration von Gesamt-Triiodthyronin im Blut wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:
  • Hypothyreose (normalerweise mit Hashimoto-Thyreoiditis);
  • Schmerzhaftes euthyreotes Syndrom;
  • Dekompensierte Nebenniereninsuffizienz;
  • Akuter Stress;
  • Fasten oder eine proteinarme Diät;
  • Schwerer Jodmangel;
  • Rauchen;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Schwere Erkrankungen verschiedener Organe und Systeme;
  • Die Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • Thyreotoxikose durch unkontrollierte Verabreichung von Thyroxin.

Triiodothyronin frei (T3 frei)

Aktive, nicht proteinbezogene Fraktion des gesamten Triiodthyroxins, das im Blut zirkuliert und alle biologischen Wirkungen des Hormons auf Organe und Gewebe liefert. Freies T3 wird in Leber, Nieren und Gehirn aus Thyroxin (T4) gebildet und gelangt von dort in den Blutkreislauf. Die Aktivität von freiem T3 ist fast fünfmal höher als die von aktivem T4. In Bezug auf den diagnostischen Wert entspricht die Definition von freiem T3 genau der Definition von Gesamt-T3. Deshalb ist die Definition von freiem T3 nicht so wichtig wie die Schätzung der Konzentration von freiem T4.

Freie T3-Spiegel steigen normalerweise mit Hyperthyreose an und sinken mit Hypothyreose. Die Bestimmung seines Spiegels erfolgt hauptsächlich bei Verdacht auf Hyperthyreose vor dem Hintergrund von normalem T4, Thyreotoxikose und mit einzelnen "heißen" Knoten in der Schilddrüse, die durch Ultraschall nachgewiesen werden.

Normalerweise beträgt die Konzentration an freiem T3 im Blut bei Kindern und Erwachsenen 4,0 - 7,4 pmol / l, bei schwangeren Frauen 1 - 13 Wochen - 3,2 - 5,9 pmol / l und 13 - 42 Wochen - 3 0 - 5,2 pmol / l.

Eine Erhöhung der Konzentration an freiem Triiodthyronin ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:

  • Hyperthyreose (Thyreotropinom, diffuser toxischer Kropf, Thyreoiditis, thyreotoxisches Adenom);
  • T3 Thyreotoxikose;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • Peripheres Gefäßwiderstandssyndrom;
  • In großer Höhe sein;
  • Einnahme von Triiodthyronin enthaltenden Medikamenten;
  • Postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Chorionkarzinom;
  • Niedriges Thyroxin-bindendes Globulin;
  • Myelom mit einem hohen IgG-Spiegel;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Chronische Lebererkrankung;
  • Hämodialyse.

Eine Abnahme der Konzentration an freiem Triiodthyronin ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:
  • Hypothyreose;
  • Schwangerschaft;
  • Altersbedingte Veränderungen;
  • Schock;
  • Sepsis;
  • Chronisch schwere Erkrankungen aller Organe außer der Schilddrüse;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Dekompensierte Leberzirrhose;
  • Akute Lungen- oder Herzinsuffizienz;
  • Bösartige Tumoren im Spätstadium;
  • Thyreotoxikose durch unkontrollierte Verabreichung von Thyroxin;
  • Proteinarme Diät
  • Schwerer Jodmangel im Körper;
  • Gewichtsverlust;
  • Hohe körperliche Aktivität bei Frauen.

Antikörper gegen Thyroperoxidase (AT-TPO, Anti-TPO)

Schilddrüsenperoxidase (TPO) selbst ist ein Enzym, das für die Synthese von T3 und T4 in der Schilddrüse notwendig ist. Mit der Entwicklung einer Autoimmunerkrankung werden Antikörper gebildet, die die Schilddrüsenperoxidase schädigen und einen chronischen Entzündungsprozess in der Schilddrüse verursachen. Aus diesem Grund weist das Vorhandensein von Antikörpern gegen TPO auf eine Autoimmunläsion der Drüse hin: Basedova-Krankheit, Hashimoto-Thyreoiditis usw..

In ungefähr 20% der Fälle, in denen Antikörper gegen TPO im Blut vorhanden sind, liegt keine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse vor. Solche Menschen haben jedoch ein hohes Risiko, in Zukunft eine Schilddrüsenunterfunktion zu entwickeln. Wenn während der Schwangerschaft Antikörper gegen TPO auftreten, besteht für eine Frau ein hohes Risiko (ca. 50%) für die Entwicklung einer postpartalen Thyreoiditis.

Antikörper gegen TPO im Blut werden bestimmt, um Hashimoto-Thyreoiditis und diffusen toxischen Kropf (Basedov-Krankheit) zu erkennen und zu bestätigen..

Normalerweise sollte die Konzentration von Antikörpern gegen TPO bei Kindern und Erwachsenen 0 - 34 IE / ml betragen. Wenn ein Kind oder Erwachsener keine Symptome aufweist und keine Anzeichen einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse festgestellt werden, wird die Konzentration von Antikörpern gegen TPO bis zu 308 IE / ml als bedingt normal angesehen.

Ein Anstieg des Titers von Antikörpern gegen Thyroperoxidase wird unter folgenden Bedingungen beobachtet:

  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow);
  • Subakute Thyreoiditis de Crevena;
  • Knotiger toxischer Kropf;
  • Postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Idiopathische Hypothyreose (unbekannte Gründe);
  • Primäre Hypothyreose (manchmal);
  • Autoimmunerkrankungen, die ohne Schädigung der Schilddrüse auftreten (z. B. Diabetes mellitus, Sjögren-Syndrom, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.);
  • Gesunde Menschen (Antikörper gegen die berufliche Bildung können bei 5% der gesunden Männer und bei 10% der gesunden Frauen nachgewiesen werden).

Bei Schilddrüsenkrebs wird beobachtet, dass der Titer der Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase auf Null gesenkt wird.

Antikörper gegen Thyreoglobulin (ATTG, Anti-TG)

Sie sind ein Indikator für eine Schädigung der Schilddrüsenzellen..

Thyreoglobulin (TG) ist ein Protein, aus dem die Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3) in der Schilddrüse synthetisiert werden. Normalerweise kommt dieses Protein nur in den Geweben der Schilddrüse vor, aber wenn die Zellen der Drüse beschädigt sind, gelangt es in den systemischen Kreislauf und das Immunsystem produziert Antikörper dagegen. Dementsprechend ist das Vorhandensein von Antikörpern gegen TG im Blut ein Indikator für die Zerstörung von Schilddrüsenzellen jeglicher Genese. Daher sind Antikörper gegen TG ein unspezifischer Indikator für Schilddrüsenschäden und werden im Blut mit Autoimmunerkrankungen (Hashimoto-Thyreoiditis, Morbus Basedow), nicht-autoimmunen Pathologien (idiopathisches Myxödem) und Krebs nachgewiesen.

Antikörper gegen TG sind im Vergleich zu Antikörpern gegen Thyroperoxidase ein weniger spezifischer und genauer Indikator für die Diagnose einer Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Wenn Sie einen Autoimmunprozess vermuten, ist es daher am besten, Tests auf Antikörper sowohl gegen Thyroperoxidase als auch gegen Thyreoglobulin durchzuführen.

Nach der Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs mit dem Ziel der Früherkennung eines möglichen Rückfalls wird regelmäßig (nach Stimulation mit Schilddrüsen-stimulierendem Hormon) ein regelmäßiger Titer von Antikörpern gegen Thyreoglobulin und eine Konzentration von Thyreoglobulin im Blut durchgeführt..

Daher wird die Bestimmung des Titers von Antikörpern gegen Thyreoglobulin hauptsächlich bei Verdacht auf Hashimoto-Thyreoiditis und nach Entfernung von Schilddrüsenkrebs zur Kontrolle des Rückfalls durchgeführt.

Normalerweise sollte der Titer der Antikörper gegen Thyreoglobulin in Abhängigkeit von den im Labor verwendeten Einheiten nicht mehr als 1: 100 oder 0 - 18 U / l oder weniger als 115 IE / ml betragen.

Eine Erhöhung des Titers von Antikörpern gegen Thyreoglobulin im Blut über den Normalwert ist charakteristisch für die folgenden Zustände:

  • Autoimmunthyreoiditis Hashimoto;
  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow);
  • Idiopathische Hypothyreose (Myxödem);
  • Subakute Thyreoiditis de Kervena;
  • Perniziöse Anämie;
  • Systemischer Lupus erythematodes;
  • Down-Syndrom;
  • Turner-Syndrom;
  • Rückfall nach chirurgischer Behandlung von differenziertem Schilddrüsenkrebs.

Thyreoglobulin (TG)

Es ist ein Marker für bösartige Tumoren der Schilddrüse.

Thyreoglobulin selbst ist ein Protein im Gewebe der Schilddrüse, aus dem die Hormone Triiodthyronin und Thyroxin gebildet werden. Das Vorhandensein von Thyreoglobulinreserven in der Schilddrüse ermöglicht mehrere Wochen ohne Unterbrechungen, um die Produktion und den Eintritt von Thyroxin und Triiodthyronin in den Blutkreislauf in der erforderlichen Menge sicherzustellen. Thyreoglobulin selbst wird in der Schilddrüse unter dem Einfluss des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons kontinuierlich synthetisiert, wodurch seine konstante Versorgung aufrechterhalten wird.

Während der Zerstörung des Schilddrüsengewebes wird ein Anstieg der Thyreoglobulinkonzentration im Blut festgestellt, wodurch diese Substanz in den systemischen Kreislauf gelangt. Dementsprechend ist der Thyreoglobulinspiegel ein Indikator für das Vorhandensein von Krankheiten, die bei der Zerstörung des Schilddrüsengewebes auftreten (z. B. bösartige Tumoren, Thyreoiditis, diffuser toxischer Kropf). Bei Schilddrüsenkrebs steigt der Thyreoglobulinspiegel im Blut jedoch nur bei 30% der Patienten an. Daher wird die Bestimmung des Thyreoglobulinspiegels hauptsächlich verwendet, um einen Rückfall von Schilddrüsenkrebs festzustellen und die Wirksamkeit der Therapie mit radioaktivem Jod zu überwachen.

Normalerweise beträgt der Thyreoglobulinspiegel im Blut 3,5 - 70 ng / ml.

Eine Erhöhung der Thyreoglobulinkonzentration im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Schilddrüsentumor (bösartig oder gutartig);
  • Schilddrüsenkrebsmetastasen;
  • Subakute Thyreoiditis;
  • Hyperthyreose;
  • Endemischer Kropf;
  • Diffuser giftiger Kropf;
  • Jodmangel im Körper;
  • Zustand nach Behandlung mit radioaktivem Jod.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH)

Es ist das Haupthormon zur Bewertung der funktionellen Aktivität der Schilddrüse.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon wird von der Hypophyse produziert und hat eine stimulierende Wirkung auf die Schilddrüse, wodurch ihre Aktivität erhöht wird. Unter der stimulierenden Wirkung von TSH produziert die Schilddrüse die Hormone Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)..

Die Produktion von TSH selbst wird durch den negativen Rückkopplungsmechanismus durch die Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin im Blut gesteuert. Das heißt, wenn Triiodthyronin und Thyroxin im Blut ausreichen, reduziert die Hypophyse die Produktion von TSH, da die Stimulation der Schilddrüse reduziert werden muss, damit keine übermäßige Menge an T3 und T4 produziert wird. Wenn jedoch die Konzentration von T3 und T4 im Blut niedrig ist und Sie die Schilddrüse stimulieren müssen, um diese Hormone zu produzieren, löst die Hypophyse eine verbesserte TSH-Synthese aus.

Bei der primären Hypothyreose ist bei direkter Schädigung der Schilddrüse eine Erhöhung der TSH-Konzentration im Blut vor dem Hintergrund niedriger T3- und T4-Spiegel charakteristisch. Das heißt, bei einer primären Hypothyreose kann die Schilddrüse nicht normal funktionieren, obwohl sie mit hohen Mengen an TSH eine verstärkte Stimulation erhält. Bei einer sekundären Hypothyreose ist jedoch, wenn sich die Schilddrüse in einem normalen Zustand befindet, aber eine Fehlfunktion des Hypothalamus oder der Hypophyse vorliegt, der TSH- und T3- ​​und T4-Spiegel im Blut gesenkt. Eine niedrige TSH-Konzentration wird auch bei primärer Hyperthyreose beobachtet..

Somit ist es offensichtlich, dass die Bestimmung des TSH-Spiegels im Blut bei Verdacht auf Hypothyreose und Hyperthyreose sowie zur Beurteilung der Wirksamkeit einer Hormonersatztherapie verwendet wird.

Sie müssen wissen, dass die Konzentration von TSH im Blut während des Tages nicht gleich ist, sondern innerhalb normaler Werte schwankt. Die höchsten TSH-Werte im Blut sind also von 02:00 bis 04:00 Uhr morgens und die niedrigsten von 17:00 bis 18:00 Uhr abends. Wenn sie nachts wach sind, werden normale TSH-Pegelschwankungen gestört. Und mit zunehmendem Alter steigt der TSH-Spiegel im Blut ständig an, wenn auch nicht wesentlich.

Normalerweise beträgt die TSH-Konzentration im Blut bei Erwachsenen unter 54 Jahren 0,27 - 4,2 μIU / ml, älter als 55 Jahre - 0,5 - 8,9 μI / ml. Bei Kindern bis zu einem Jahr liegt die TSH-Konzentration im Blut zwischen 1,36 und 8,8 μIU / ml, bei Kindern zwischen 1 und 6 Jahren zwischen 0,85 und 6,5 μIU / ml und bei Kindern zwischen 7 und 12 Jahren zwischen 0,28 - 4,3 μIU / ml bei Jugendlichen über 12 Jahren - wie bei Erwachsenen unter 54 Jahren. Bei schwangeren Frauen beträgt der TSH-Spiegel im zweiten Trimester (13 - 26 Wochen) 0,5 - 4,6 μI / ml, im dritten Trimester (27 - 42 Wochen) 0,8 - 5,2 μI / ml.

Ein Anstieg des TSH-Spiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Primäre Abnahme der Schilddrüsenfunktion;
  • Primäre Hypothyreose;
  • Tumoren der vorderen Hypophyse (basophiles Adenom usw.);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Subakute Thyreoiditis;
  • Endemischer Kropf;
  • Die Zeit nach der Therapie mit radioaktivem Jod;
  • Brustkrebs;
  • Lungentumoren.

Eine Abnahme des TSH-Spiegels im Blut ist charakteristisch für die folgenden Zustände:
  • Primäre Hyperthyreose (Morbus Bazedov usw.);
  • Sekundäre Hypothyreose durch gestörten Hypothalamus und Hypophyse;
  • Toxisches Adenom;
  • Störung des Hypothalamus (einschließlich Mangel an freisetzenden Hormonen, Hypothalamus-Hypophysen-Insuffizienz usw.);
  • Hypophysenverletzung oder Ischämie nach Blutung;
  • Giftiger multinodulärer Kropf;
  • Sheehan-Syndrom (postpartale Hypophysennekrose);
  • Subakute Thyreoiditis;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Hunger;
  • Stress;
  • Schwangerschaft (in 20% der Fälle);
  • Blasendrift;
  • Chorkarzinom.

Antikörper gegen TSH-Rezeptoren

Sie sind ein Marker für diffusen toxischen Kropf, da sie mit Hyperthyreose im Blut auftreten.

Normalerweise haben Schilddrüsenzellen Rezeptoren für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH). Mit diesen Rezeptoren bindet das im Blut verfügbare TSH, was die funktionelle Aktivität der Schilddrüse erhöht. Nicht nur TSH, sondern auch vom Immunsystem im Falle der Entwicklung eines Autoimmunprozesses produzierte Antikörper können an Rezeptoren binden. In solchen Situationen binden Antikörper an Rezeptoren anstelle von TSH, verstärken die Aktivität der Schilddrüse, die ständig eine große Menge an Triiodthyronin und Thyroxin produziert, und stoppen ihre Synthese nicht, selbst wenn bereits viele Hormone im Blut vorhanden sind, was zu einer Hyperthyreose führt. Somit ist es offensichtlich, dass der Gehalt an Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren im Blut ein Indikator für eine Hyperthyreose ist, und daher wird er bestimmt, um einen diffusen toxischen Kropf und eine angeborene Hyperthyreose zu bestätigen.

Bei Neugeborenen von Frauen mit Thyreotoxikose kann im Blut ein erhöhter Spiegel an Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren festgestellt werden, die von der Mutter über die Plazenta auf das Kind übertragen werden. Solche Kinder haben möglicherweise eine Klinik für Thyreotoxikose (pralle Augen, Tachykardie usw.), aber die Symptome verschwinden innerhalb von 2 bis 3 Monaten, und der Zustand des Babys ist völlig normal. Eine so schnelle Genesung ist darauf zurückzuführen, dass nach 2 bis 3 Monaten die mütterlichen Antikörper gegen TSH-Rezeptoren, die eine Thyreotoxikose verursachen, zerstört werden und das Kind selbst gesund ist und sein Zustand daher völlig normal ist.

Normalerweise sollte der Gehalt an Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren im Blut nicht mehr als 1,5 IE / ml betragen. Werte von 1,5 - 1,75 IE / ml gelten als grenzwertig, wenn der Antikörpergehalt nicht mehr normal, aber auch nicht stark erhöht ist. Die Werte von Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren von mehr als 1,75 IE / ml werden jedoch als wirklich erhöht angesehen.

Ein Anstieg des Antikörperspiegels gegen TSH-Rezeptoren im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Bazedov, Morbus Basedow);
  • Verschiedene Formen der Thyreoiditis.

Antimikrosomale Antikörper (AT-MAG)

Sie sind ein Marker für Hypothyreose, Autoimmunerkrankungen und Schilddrüsenkrebs..

Mikrosomen sind kleine Struktureinheiten in den Zellen der Schilddrüse, in denen verschiedene Enzyme enthalten sind. Mit der Entwicklung der Schilddrüsenpathologie werden auf diesen Mikrosomen Antikörper produziert, die die Zellen des Organs schädigen und den Verlauf des pathologischen Prozesses unterstützen, was zu einer Verschlechterung der Funktionen der Schilddrüse führt.

Das Auftreten von antimikrosomalen Antikörpern im Blut weist auf Autoimmunerkrankungen hin, nicht nur der Schilddrüse, sondern auch anderer Organe (z. B. Diabetes mellitus, Lupus erythematodes usw.). Darüber hinaus kann AT-MAG bei jeder Schilddrüsenerkrankung im Blut auftreten. Der Gehalt an antimikrosomalen Antikörpern korreliert mit dem Schweregrad der Pathologie der Drüse.

Daher erfolgt die Bestimmung des Spiegels antimikrosomaler Antikörper hauptsächlich bei Hypothyreose, Verdacht auf Autoimmunthyreoiditis, diffusem toxischem Kropf und Schilddrüsenkrebs.

Normalerweise sollte der Gehalt an antimikrosomalen Antikörpern im Blut einen Titer von 1: 100 oder eine Konzentration von 10 IE / ml nicht überschreiten.

In den folgenden Fällen wird ein Anstieg des Spiegels antimikrosomaler Antikörper im Blut beobachtet:

  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Hypothyreose;
  • Thyreotoxikose (meist vor dem Hintergrund eines diffusen toxischen Kropfes);
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Rheumatoide Arthritis;
  • Sjögren-Syndrom;
  • Herpetiforme Dermatitis;
  • Kollagenosen (systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie usw.);
  • Perniziöse Anämie;
  • Autoimmunhepatitis;
  • Myasthenia gravis;
  • Einnahme von radioaktivem Jod;
  • Nach einer Schilddrüsenoperation;
  • Bei gesunden Menschen in 5% der Fälle.

Thyroxin-bindendes Globulin

Es ist ein Protein, das in der Leber synthetisiert wird und die Bindung und den Transport von Schilddrüsenhormonen im systemischen Kreislauf ermöglicht. Thyroxin-bindendes Globulin bindet ungefähr 90% der Gesamtmenge an Triiodthyronin und 80% an Thyroxin.

Die Bestimmung der Konzentration dieses Proteins wird in Fällen verwendet, in denen eine Erhöhung oder Verringerung des Triiodthyronin- (T3) oder Thyroxinspiegels (T4) nach anderen Untersuchungen nicht mit einer Schilddrüsenschädigung verbunden ist oder wenn keine klinischen Symptome der Krankheit vorliegen. Mit anderen Worten, wenn der Spiegel an Schilddrüsenhormonen (T3 und T4) erhöht oder verringert wird, aber keine klinische Symptomatik vorliegt und Sie verstehen müssen, womit er verbunden ist, wird der Spiegel an Thyroxin-bindendem Globulin bestimmt.

Normalerweise liegt die Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin im Blut bei Kindern und Erwachsenen zwischen 16,8 und 22,5 μg / ml.

Eine Erhöhung der Konzentration von Thyroxin-bindendem Globulin ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Schwangerschaft;
  • Einnahme östrogenhaltiger Medikamente, einschließlich oraler Kontrazeptiva;
  • Erbliche Krankheiten;
  • Infektiöse Hepatitis;
  • Akutes Nierenversagen.

Eine Abnahme des Thyroxin-bindenden Globulinspiegels ist charakteristisch für die folgenden Bedingungen:
  • Unzureichende Aufnahme von Proteinen mit der Nahrung;
  • Malabsorptionssyndrom;
  • Nephrotisches Syndrom;
  • Akromegalie;
  • Unzulänglichkeit der Eierstockfunktion;
  • Erbliche Krankheiten;
  • Empfang von Androgenen oder Corticosteroidhormonen (Dexamethason, Prednisolon usw.).

Calcitonin

Es ist ein Indikator für Schilddrüsenkrebs und Kalziumstoffwechsel..

Calcitonin ist ein Hormon, das von der Schilddrüse produziert wird und den Kalziumspiegel im Blut senkt. Der Spiegel dieses Hormons steigt bei bösartigen Tumoren der Schilddrüse, der Lunge, der Brustdrüsen und der Prostata signifikant an. Daher wird die Bestimmung des Calcitoninspiegels als Krebsmarker für Krebs an diesen Stellen und zur Beurteilung des Zustands des Calciumstoffwechsels verwendet.

Normalerweise liegt der Calcitoninspiegel im Blut bei erwachsenen Frauen unter 11,5 pg / ml, bei Männern unter 18,2 pg / ml und bei Kindern unter 7,0 pg / ml.

Ein Anstieg des Calcitoninspiegels im Blut ist charakteristisch für folgende Zustände:

  • Schilddrüsenmarkkrebs;
  • Unvollständiger Tumor oder Fernmetastasen von medullärem Schilddrüsenkrebs;
  • Hyperplasie von Schilddrüsen-C-Zellen;
  • Pseudohypoparathyreoidismus;
  • Zollinger-Ellison-Syndrom;
  • Bösartige Tumoren neuroendokriner Natur, Lunge, Brust, Bauchspeicheldrüse und Prostata (nicht immer);
  • Paget-Krankheit;
  • Zelltumoren des APUD-Systems;
  • Perniziöse Anämie;
  • Chronisches Nierenversagen;
  • Karzinoid-Syndrom;
  • Alkoholische Leberzirrhose;
  • Akute Pankreatitis;
  • Blutkrebs;
  • Schwangerschaft.

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Autor: Nasedkina A.K. Spezialist für biomedizinische Forschung.