Bluttest auf Schilddrüsenhormon TSH: Vorbereitung und Interpretation der Ergebnisse

Jede, selbst scheinbar unbedeutendste Fehlfunktion des Hormonsystems führt zu einer Verschlechterung des Allgemeinzustands einer Person und kann schwerwiegende Folgen für den gesamten Organismus haben. Darüber hinaus beeinflusst der hormonelle Hintergrund das Aussehen und den Charakter. All dies legt die Notwendigkeit einer regelmäßigen Überwachung der Hormone nahe. Einer der wichtigsten Indikatoren ist der Gehalt des Hormons TSH im Blut. Warum müssen Sie das Niveau überwachen und was droht von der Norm abzuweichen? Wir werden diese Fragen in diesem Artikel beantworten..

TSH - der wichtigste Indikator für die Analyse von Hormonen

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (Thyrotropin, TSH, TSH, Schilddrüsenstimulierendes Hormon) wird in der vorderen Hypophyse synthetisiert und die chemische Struktur gehört zur Klasse der Glykoproteine ​​(komplexe Proteine, die eine Kohlenhydratkomponente enthalten). Thyrotropin ist an der Synthese von jodhaltigen Schilddrüsenhormonen beteiligt - Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4). Sie sind wiederum verantwortlich für die Arbeit des Magen-Darm-Trakts, des Fortpflanzungs-, Fortpflanzungs- und Herz-Kreislauf-Systems sowie für Stoffwechselprozesse im Körper und den emotionalen Zustand einer Person. Es gibt eine umgekehrte Beziehung zwischen TSH, T3 und T4: Wenn der TSH-Spiegel steigt, nimmt die Konzentration der Schilddrüsenhormone ab und umgekehrt.

Die Synthese von Thyrotropin wird zusätzlich zu den Schilddrüsenhormonen durch hypothalamische Zellen reguliert, die Hormone produzieren - Thyroliberin und Thyreostatin. Der erste stimuliert die Freisetzung von TSH in das Blut und der zweite blockiert die Sekretion von TSH. Die Intensität der Freisetzung von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon hängt von der Tageszeit ab. Um 2 bis 4 Uhr morgens ist der Pegel also auf dem Höhepunkt, nimmt morgens um 6 bis 8 Uhr leicht ab und erreicht um 17 bis 18 Uhr seinen Mindestwert. Eine Verletzung des Sekretionsrhythmus tritt auf, wenn eine Person nachts wach ist. Die Menge an TSH ändert sich auch während der Schwangerschaft und nach Erreichen des Alters.

Der TSH-Spiegel wird durch Analyse des Bluts des Patienten bestimmt. In Laboratorien werden verschiedene Reagenzien verwendet, um dieses Hormon zu bestimmen, aber die Grenzen der Norm für die Forschung sind in irgendeiner Weise gleich - 0,4–4 mU / l. Dies ist ein häufiger Indikator für Erwachsene beiderlei Geschlechts. Seine Schwankungen können Tageszeit, Ernährung, Medikamente und verschiedene Krankheiten verursachen. Bei der Diagnose von Pathologien werden zusammen mit einer Blutuntersuchung auf TSH folgende Studien vorgeschrieben: Bestimmung von gesamtem und freiem T3 und T4, Antikörper gegen Thyroperoxidase, Analyse auf Calcitonin.

Indikationen für den Zweck der Studie

Der Spezialist verschreibt eine Blutuntersuchung für TSH vor allem zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen. Der Arzt kann eine Überweisung verschreiben, wenn Sie folgende Pathologien vermuten:

  • vergrößerte Schilddrüse - Kropf;
  • Unfruchtbarkeit;
  • Herzrythmusstörung;
  • anhaltende depressive Zustände;
  • verzögerte sexuelle und mentale Entwicklung bei einem Kind;
  • Impotenz, verminderte Libido;
  • schwerer Haarausfall, Alopezie.

Aber die Liste endet nicht dort. Eine Analyse auf TSH kann verschrieben werden, wenn der Patient: Schlaflosigkeit, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Ödeme, Zittern, Menstruationsstörungen hat. Mindestens zweimal im Jahr spenden Menschen, die an einer Hypothyreose verschiedener Formen (chronisch, angeboren) leiden, Blut. Eine Analyse wird auch durchgeführt, um die Wirksamkeit der Hormonbehandlung zu bewerten..

Vorbereitung zur Analyse von TSH

Um sicherzustellen, dass die Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf TSH zuverlässig sind, werden die Ärzte gebeten, einige Empfehlungen einzuhalten. Einige Tage bevor das Biomaterial zur Analyse eingereicht wird, müssen Alkoholkonsum, Tabakrauchen sowie jegliche physische und emotionale Überlastung ausgeschlossen werden. Es ist notwendig, scharfe und fetthaltige Lebensmittel abzulehnen. Wenn möglich, beenden Sie die Einnahme von Medikamenten, insbesondere von Hormonen. Dies sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Die folgenden Wirkstoffe in der Zusammensetzung von Arzneimitteln verzerren die Testergebnisse: Acetylsalicylsäure, Dopamin, Kaliumiodid, Lithium, Prednisolon.

Wie ist die Studie?

Blut zur Analyse des TSH-Gehalts wird aus einer Vene entnommen. Es ist vorzuziehen, es morgens zu spenden - von 8 bis 10 Stunden. Am Morgen vor dem Test ist es ratsam, nichts zu essen, es ist nur erlaubt, stilles Wasser zu trinken. Die Blutentnahme sollte durchgeführt werden, wenn der Patient in Ruhe ist und keinen Stress hat. Daher ist es besser, 10-15 Minuten vor dem Eingriff im Wartezimmer zu sitzen und sich zu beruhigen und zu Atem zu kommen.

Die Blutentnahme erfolgt wie folgt: Der Spezialist zieht das Tourniquet über dem Ellbogen fest. Dann wischt er die Ellbogenbeuge mit einem in einer Alkohollösung getränkten Wattestäbchen ab. Wenn die Vene schlecht sichtbar ist, wird der Patient gebeten, mit einer Bürste zu arbeiten - um die Faust zusammenzudrücken und zu lockern. Dann wird mit einer speziellen Nadel Blut entnommen und ein in eine Alkohollösung getauchtes Wattestäbchen erneut auf die Injektionsstelle aufgetragen. Das entnommene Biomaterial wird in einem Reagenzglas gesammelt und dann ins Labor zurückgebracht. Viele Methoden liefern das genaue Ergebnis, darunter der Chemilumineszenz-Immunoassay an Mikropartikeln. Mit seiner Hilfe können bereits niedrige Konzentrationen des Hormons TSH bestimmt werden - bis zu 0,002 mU / l.

Entschlüsselung der Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf TSH

Die Rate des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut

Wir haben bereits oben erwähnt, dass die TSH-Konzentration im Blut zwischen 0,4 und 4 mU / l liegt. Dies gilt auch für erwachsene Männer und Frauen. Die Indikatoren variieren zwischen Kindern unterschiedlichen Alters. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich in den ersten Lebensmonaten des Babys seine Schilddrüse gerade erst zu bilden beginnt und das Hormon während des Wachstums produziert wird. Der Spiegel schwankt, wenn ein Kind erwachsen wird, bis sich schließlich seine „Schilddrüse“ gebildet hat.

Berücksichtigen Sie die TSH-Standards für Kinder unterschiedlichen Alters:

  • Neugeborene: 1,1 bis 17,0 mU / l;
  • 2,5 bis 14 Monate: 0,4 bis 7,0 mU / l;
  • 14 Monate - 5 Jahre: von 0,4 bis 6,0 mU / l;
  • 5-14 Jahre: von 0,4 bis 5,0 mU / l;
  • über 14 Jahre: von 0,4 bis 4,0 mU / l.

Für schwangere Frauen werden spezielle Indikatoren festgelegt: 0,3–3,5 mU / l. Die Norm ist etwas untertrieben. Dies liegt an der Tatsache, dass der Fötus kein endokrines System hat und die Mutter einen Teil ihrer Hormone für die intrauterine Entwicklung des Babys gibt.

Es gibt aber auch andere Gründe, warum die TSH-Spiegel im Körper zunehmen oder abnehmen. Schauen wir uns diese Situationen an..

Hormonspiegel erhöht

Ein Anstieg der TSH-Konzentration im Blut weist darauf hin, dass die Schilddrüse eine unzureichende Menge an jodhaltigen Hormonen synthetisiert. Dies geschieht aus folgenden Gründen:

  • Hypothyreose;
  • Hypophysentumor;
  • Hashimoto-Schilddrüse;
  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • Geisteskrankheit;
  • Bleivergiftung;
  • die Verwendung von Morphium;
  • Hormontherapie;
  • Hämodialyse.

Die Ursache für einen Anstieg der TSH kann auch die Einnahme bestimmter Medikamente, körperliche Aktivität, emotionale Überlastung, die Folgen chirurgischer Eingriffe, beispielsweise die Entfernung der Gallenblase, sein.

Hormonspiegel gesenkt

Wenn ein hoher TSH-Wert im Blut auf eine verminderte Aktivität der Schilddrüse hinweist, deutet ein niedriger Wert im Gegenteil auf eine erhöhte Aktivität hin. Wenn die Indikatoren für drei Hormone gesenkt werden: TSH, T3 und T4, wird eine Hypothyreose vermutet. Bei unzureichender Synthese von TSH mit erhöhtem T3 und T4 wird eine Hyperthyreose diagnostiziert. Wenn T3 und T4 normal sind und TSH reduziert ist, deutet dies auf eine Fehlfunktion der Hypophyse, einen toxischen Kropf und das Vorliegen einer psychischen Störung hin.

Bei reduziertem TSH wird am häufigsten Folgendes festgestellt:

  • diffuser toxischer Kropf (70–80% aller Fälle von Hyperthyreose);
  • Hypophysenverletzung;
  • thyrotoxisches Adenom (Morbus Plummer);
  • Unfruchtbarkeit;
  • verminderte Libido, Impotenz;
  • Depression;
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen;
  • Geisteskrankheit;
  • Kachexie (extreme Erschöpfung).

Hyperthyreose ist bei Frauen häufiger als bei Männern. Dies ist auf hormonelle Schwankungen zurückzuführen, die während der Menstruation, während der Schwangerschaft und während der Wechseljahre auftreten. Experten empfehlen Frauen, regelmäßig einen Endokrinologen aufzusuchen und eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durchzuführen. Bis zu 30 Jahre - einmal alle drei Jahre, von 30 bis 45 Jahren - einmal alle zwei Jahre, nach 45 Jahren - einmal im Jahr. In Abwesenheit alarmierender Symptome wird Männern empfohlen, alle 3-5 Jahre einen Endokrinologen aufzusuchen..

Die Kosten für eine Blutuntersuchung für TSH

Der Preis für eine Blutuntersuchung auf TSH hängt von der technischen Ausstattung des Labors und den darin verwendeten Reagenzien für die Untersuchung von Biomaterial sowie von der Region ab, in der es sich befindet.

In Nischni Nowgorod wird daher eine Laboruntersuchung von Thyrotropin für 300 bis 350 Rubel durchgeführt. Die medizinischen Labors von Samara bieten eine Analyse für durchschnittlich 320 Rubel an. In Jekaterinburg wird der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons auf 250–290 Rubel analysiert. Die diagnostischen Labors von Ufa werden eine Studie für 260-300 Rubel durchführen. Die Preise können innerhalb derselben Stadt erheblich variieren. In Moskauer Kliniken wird beispielsweise eine Blutuntersuchung auf TSH für 350–500 Rubel durchgeführt. Die Kosten hängen von der Forschungsmethode, dem territorialen Standort der Klinik und der Geschwindigkeit der Ergebniserstellung ab..

Unabhängig vom Ergebnis einer Blutuntersuchung auf TSH müssen Sie nicht in Panik geraten, da Abweichungen nicht immer mit schwerwiegenden Erkrankungen verbunden sind. Nur ein Spezialist kann das Ergebnis entschlüsseln, kommentieren und die Krankheit diagnostizieren.

Bitte beachten Sie, dass Sie bei Bedarf Blut für eine erneute Analyse in derselben medizinischen Einrichtung wie zum ersten Mal spenden. Und das müssen Sie gleichzeitig tun. Andernfalls besteht die Gefahr, dass die Testergebnisse verzerrt werden. Wenn Sie sich einer Hormontherapie unterziehen, sollte der TSH-Spiegel 2 Monate nach Beginn überprüft werden.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon bei Frauen, TSH-Analyse, Norm und Abweichungen in der Tabelle


Eine Blutuntersuchung auf den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon (TSH, TSH) ist eine Laborstudie, die verschrieben wird, um die Funktion des neuroendokrinen Systems zu bewerten, das fast die gesamte Körperarbeit reguliert, einschließlich Wachstum, Entwicklung, Stoffwechsel, Fortpflanzung, Wasser- und Elektrolythaushalt. Die mehr oder weniger weitgehende Abweichung des Indikators in der Tabelle von der Interpretation der Analyse von der Norm sagt dem Fachmann viel aus. Es ist besonders wichtig, den TSH-Spiegel in der Blutzusammensetzung von Frauen zu bestimmen.

Was ist Schilddrüsen-stimulierendes Hormon?

Thyrotropes Hormon (Thyrotropin, Thyrotropin, TSH, TSH) wird in der vorderen Hypophyse (einer kleinen endokrinen Drüse unter der Großhirnrinde) produziert und steuert die Schilddrüse.

Thyrotropin stimuliert die Prozesse der Biosynthese und Aktivierung wichtiger Hormone - Triiodthyronin (T3) und Thyroxin (T4), die in den Epithelfollikeln der Schilddrüse auftreten.

Triiodothyronin und Thyroxin sind jodhaltige Schilddrüsenhormone von großer Bedeutung. Im menschlichen Körper T3 und T4:

  • verantwortlich für seine Entwicklung und sein Wachstum;
  • Energiebilanz schaffen;
  • an der Synthese von Protein und Vitamin A teilnehmen;
  • zur normalen Funktion des Herzens, der Blutgefäße und des Zentralnervensystems beitragen;
  • Regulierung der Darmmotorik und des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • sorgen für das Immunsystem.

Tatsächlich sind alle diese Hormone (TSH, T3, T4) eng miteinander verwandt. TSH ist für die Produktion von "Schilddrüse" T3 und T4 verantwortlich, und ein Übermaß ihrer Konzentration im Körper bewirkt eine Unterdrückung der Synthese von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon.

Die Freisetzung von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird durch das Zentralnervensystem und die neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus reguliert. Wenn TSH im Körper nicht ausreichend gebildet wird, tritt Proliferation auf - das Wachstum von Schilddrüsengewebe. "Schilddrüse" nimmt an Größe zu, dieser Zustand wird Kropf genannt. Eine Veränderung des Gehalts an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper weist auf hormonelle Störungen hin.

TSH-Hormon-Norm bei Frauen und Männern

Die Analyse des Gehalts an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blutserum ist eine Laborstudie, die durchgeführt wird, um die Funktion der Schilddrüse, des Hypothalamus und der Hypophyse zu bewerten. Die der Norm im Körper der Frau entsprechenden TSH-Indikatoren sind das Ergebnis einer koordinierten Aktivität der endokrinen Organe. Wenn also der Hormonspiegel gestört ist, kann es zu einem Versagen des Fortpflanzungs-, Herz-Kreislauf- und anderer Körpersysteme kommen.

TSH ist sehr empfindlich und reagiert als erstes bei Schilddrüsenfunktionsstörungen. Dies bedeutet, dass eine Änderung des Indikators für das Schilddrüsen-stimulierende Hormon im Blut früher auftritt, wenn der Gehalt an Schilddrüsenhormonen T3 und T4 noch normal ist. In diesem Zusammenhang wird zur Vorbeugung eine Blutuntersuchung auf TSH empfohlen..

Die Studie ist angezeigt für Herzrhythmusstörungen, systematische Schlaflosigkeit, Kropf, Depressionen, Unfruchtbarkeit, sexuelle Dysfunktion bei Männern, Depressionen. Diese Analyse wird Kindern mit verzögerter körperlicher sowie geistiger und sexueller Entwicklung verschrieben..

Analyse der TSH-Norm für die Alterstabelle

Der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper ändert sich während seines Wachstums und seiner Entwicklung. Mit zunehmendem Alter stabilisiert sich dieser Indikator. Die Standards für Frauen und Männer unterschiedlicher Altersgruppen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

Norm TTG nach Alter
Altersperiode, JahreNorm, mIU / l
5-140,4 - 5,0
14 - 600,4 - 4,0
Über 600,5 - 8,0

Bei 95% der gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blutserum im Bereich von 0,4 bis 2,5 mIU / l. Indikatoren im Bereich von 2,5 bis 4,0 mIU / l sollten als Warnung angesehen werden - dies bedeutet, dass eine Person in den nächsten 20 Jahren ein erhöhtes Risiko hat, an Schilddrüsenerkrankungen zu erkranken. Ein solcher Patient sollte den TSH-Test nach sechs Monaten wiederholen..

Mit zunehmendem Alter muss der Hormonspiegel sorgfältig überwacht werden, da Frauen nach dem 50. Lebensjahr die Wahrscheinlichkeit einer Schilddrüsenfunktionsstörung erhöhen, insbesondere bei nachteiliger Vererbung oder bei Vorhandensein von Autoimmunerkrankungen wie Diabetes mellitus oder rheumatoider Arthritis.

Es ist wichtig zu wissen, dass der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut erhebliche tägliche Schwankungen aufweist.

Um ein genaues klinisches Bild zu erhalten, sollte die TSH-Analyse morgens zu bestimmten Zeiten auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Am Tag zuvor sollten Sie mit dem Rauchen aufhören, Alkohol trinken, viel essen und außerdem körperliche und emotionale Überlastung vermeiden.

TSH-Hormon erhöht - was bedeutet das?

Nur der Arzt kann die Ergebnisse der Analyse entschlüsseln, weitere Untersuchungen durchführen und eine genaue Diagnose stellen. Versuchen wir jedoch herauszufinden, was die Abweichungen des TSH-Indikators in der Analyse von der Norm aussagen können..

Symptome von erhöhtem Thyrotropin

Ein erhöhter Indikator für TSH im Blut einer Person äußert sich in folgenden äußeren Anzeichen und Symptomen:

  1. Reizbarkeit;
  2. Angst;
  3. Schlafstörungen;
  4. Senkung der Körpertemperatur;
  5. Müdigkeit und Schwäche;
  6. Blässe der Haut;
  7. verminderte Sehschärfe;
  8. Verschlechterung der geistigen Fähigkeiten, Konzentration der Aufmerksamkeit;
  9. Vergrößerung der Schilddrüse;
  10. Tremor.

Ursachen und Folgen eines erhöhten TSH bei Frauen

Wenn die Tests zeigen, dass der TSH-Spiegel erhöht ist, kann dies auf die folgenden Krankheiten hinweisen:

  • Störung des Zentralnervensystems;
  • Nebennierenfunktionsstörung;
  • Tumor in der Hypophyse;
  • Autoimmunthyreoiditis (Hashimotos Kropf);
  • Hypothyreose verschiedener Ätiologien (Mangel an Schilddrüsenhormonen);
  • unreguliertes TSH-Sekretionssyndrom;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • Präeklampsie (schwere Toxikose in der Spätschwangerschaft).

Andere Pathologien können identifiziert werden. Es ist auch möglich, dass der Patient Medikamente einnahm, die den TSH-Spiegel beeinflussen können (insbesondere Levodopa, Dopamin, Steroid- und Schilddrüsenhormone, Aspirin), unter starkem Stress oder starker körperlicher Anstrengung litt.

Eine Frau, die auf TSH getestet wurde, hat möglicherweise nichts über ihre Schwangerschaft gewusst, und bei werdenden Müttern wird, wie Sie wissen, eine Abweichung des Indikators für dieses Hormon als häufiges Ereignis angesehen. Zusätzlich steigen nach Cholezystektomie (Operation zur Entfernung der Gallenblase) und nach Hämodialyse die TSH-Spiegel an. In jedem Fall muss ein qualifizierter Endokrinologe konsultiert werden, der die wahren Ursachen für einen Anstieg des TSH-Spiegels ermittelt.

TSH bei Frauen wird gesenkt - was bedeutet das?

Ein erfahrener Endokrinologe kann eine Abnahme der TSH beim Patienten vorschlagen, wenn er unter Lethargie, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen und Beschwerden über einen depressiven Zustand leidet, der von Nervenzusammenbrüchen begleitet wird.

Eine Person hat einen Anstieg der Körpertemperatur und des Blutdrucks, einen Anstieg der Herzfrequenz, starkes Schwitzen beginnt, insbesondere während des Schlafes. Gedächtnisstörungen, Schwellungen, Gewichtsverlust, das Auftreten von Zittern in Armen und Beinen werden beobachtet, bei Frauen ist das Auftreten von Fehlfunktionen im Menstruationszyklus charakteristisch.

Eine Abnahme des TSH-Spiegels im Blut kann auf mögliche Pathologien hinweisen:

  • Neoplasma in der "Schilddrüse";
  • verminderte Hypophysenfunktion;
  • Tod von Hypophysenzellen bei Frauen nach der Geburt;
  • ein Überschuss an Hormonen bei unkontrollierter Einnahme von Hormonen;
  • Morbus Plummer;
  • giftiger Kropf;
  • Hypophysenverletzung;
  • Neoplasma in der Hypophyse;
  • Geisteskrankheit.

Ein niedriger TSH-Wert kann auch durch Hunger oder eine kalorienarme Ernährung mit starkem Stress verursacht werden.

Manchmal deuten jedoch ein verringerter TSH-Spiegel oder erhöhte Werte nur darauf hin, dass der Patient bei der Vorbereitung der Blutuntersuchung nicht alle Anweisungen des Arztes befolgt hat.

Vorbereitung, Blutentnahme und Analyse von TSH

Damit eine Blutuntersuchung auf Hormone zuverlässige Ergebnisse liefert, sollten Sie sich richtig darauf vorbereiten.

Die Synthese von TSH hängt von der Tageszeit ab. Die größte Menge an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon wird nachts produziert - um 2-4 Uhr morgens und ändert sich praktisch erst am Morgen. Tagsüber nimmt dann die TSH-Konzentration im Blut ab und erreicht abends um 17-19 Uhr das niedrigstmögliche Niveau. Aus diesem Grund wird empfohlen, morgens zwischen 6 und 8 Stunden eine Blutentnahme für Forschungszwecke durchzuführen.

Eine Blutprobe wird zur Analyse auf leeren Magen entnommen. Muss mindestens 8 und nicht mehr als 12 Stunden nach der letzten Mahlzeit vergehen. Längeres Fasten, andere Getränke als Wasser sowie Kaugummi können die Ergebnisse der Studie verfälschen.

Bevor Sie Blut zur Analyse geben, sollten Sie einige Tage lang vermeiden, Alkohol zu trinken und zu viel zu essen. Hören Sie am Tag der Studie mit dem Rauchen auf..

Der Spiegel des Schilddrüsenhormons im Blutserum hängt direkt vom psychoemotionalen Zustand einer Person ab.

Deshalb sollten Sie sich 1-2 Tage vor dem Eingriff keiner intensiven körperlichen Anstrengung aussetzen und Stresssituationen nach Möglichkeit vermeiden. Für das gerechtere Geschlecht wird die Studie unabhängig vom Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.

Einige Tage vor der Untersuchung muss die Einnahme von Aspirin, Steroid und Schilddrüsenhormonen verweigert werden. Wenn eine Person ständig Medikamente einnimmt und der Behandlungsverlauf nicht unterbrochen werden kann, muss dies in der Richtung angegeben werden, in der die Analyseergebnisse korrekt interpretiert werden.

Bei Patienten, die regelmäßig Thyroxin einnehmen, sollten zwischen der Einnahme der Pille und der Blutentnahme mindestens 4 Stunden vergehen.

Vor Beginn des Eingriffs sollte der Patient eine halbe Stunde lang ruhig sitzen (es ist besser, sich hinzulegen) und sich entspannen. Die Blutentnahme kann mit jeder Hand erfolgen. Der Ort der Probenahme ist meistens die Ulnarvene. Das Blut wird in einem 5-ml-Röhrchen gesammelt und ins Labor geschickt.

Die Ergebnisse einer Blutuntersuchung werden auf einem Laborbriefkopf in Form einer Tabelle mit dem Namen der Indikatoren und ihrer Interpretation unter Angabe der Norm und der tatsächlichen Werte, die während der Analyse erhalten wurden, ausgegeben.

Wenn wiederholte Studien erforderlich sind, um die Dynamik des Schilddrüsenhormons zu verfolgen, sollte die Blutspende streng zur gleichen Zeit und immer im selben Labor erfolgen.

Verschiedene Laboratorien können unterschiedliche Methoden zur Bestimmung der Konzentration von Thyrotropin im Blutserum (RIA, ELISA oder IHLA) und zur unterschiedlichen Kalibrierung von Geräten verwenden, sodass die Ergebnisse ihrer Studien einige Unterschiede aufweisen können.

Die ordnungsgemäße Vorbereitung und Durchführung der Studie ist der Garant für zuverlässige Ergebnisse, die für die Diagnose einer bestehenden Pathologie erforderlich sind.

Norm während der Schwangerschaft

In der Phase der Schwangerschaftsplanung, dem Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Körper einer Frau, ist die TSH-Norm ein sehr wichtiger Faktor, da ein Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons über 2,5 mIU / Liter die Möglichkeit einer Empfängnis minimiert. Aus diesem Grund ist es bei Unfruchtbarkeit und häufigen Fehlgeburten erforderlich, eine Analyse durchzuführen, um die TSH-Konzentration zu bestimmen.

Bis zu 15 Wochen lang wird der gesamte fetale Bedarf an Schilddrüsenhormonen vom Körper der Mutter gedeckt. Der Mangel an Schilddrüsenhormonen während dieser Zeit kann die Entwicklung des zukünftigen Babys nachteilig beeinflussen. Daher ist es für Frauen, bei denen ein Risiko für den Zustand der Schilddrüse besteht, sehr wichtig, ihre Funktion vor der Schwangerschaft oder im Frühstadium zu bestimmen.

Ein natürlicher Grund für einen Anstieg des TSH im ersten Trimester ist ein Anstieg des Östrogenspiegels im Blut, der einen Rückgang des freien T4 und einen kompensatorischen Anstieg des TSH verursacht.

Während der Geburt des Fötus wird im Körper der Frau ein bestimmtes Hormon produziert - Choriongonadotropin (hCG). Oft wird es "das Hormon schwangerer Frauen" genannt. Gonadotropin hat eine stimulierende Wirkung auf die Bildung von Thyroxin und Triiodthyronin, was natürlich zu einer Abnahme der TSH im Blut einer Frau führt.

Veränderung der TSH bei Frauen während der Schwangerschaft
SchwangerschaftstrimesterNorm, mIU / l
10,1 - 2,5
2..0,3 - 2,8
3..0,4 - 3,5

Wenn während des zweiten und dritten Trimesters der TSH-Spiegel über die Norm steigt (bei gleichzeitiger Abnahme des T4- und T3-Spiegels), kann dies auf die Entwicklung einer Hypothyreose hinweisen.

In der postpartalen Phase ist es auch erforderlich, die TSH-, T3- und T4-Norm zu überwachen, um eine postpartale Thyreoiditis auszuschließen, deren Manifestation den Symptomen einer postpartalen Depression, Müdigkeit und Schlafmangel ähnelt.

Eine postpartale Thyreoiditis wird bei 3-5% der Frauen beobachtet und ist das Ergebnis einer Fehlfunktion des Immunsystems und des Auftretens eines Entzündungsprozesses in der "Schilddrüse". Es besteht jedoch die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Arbeit des endokrinen und des Immunsystems innerhalb von 10 bis 12 Monaten nach der Geburt wieder normalisiert..

Veränderung der TSH bei Frauen mit Wechseljahren

Nach 50 Jahren im Körper der Frau beginnt eine Phase der hormonellen Anpassung, die 2 bis 3 Jahre dauert. Der Zustand der Schilddrüse ändert sich während der Wechseljahre signifikant, was sich auch auf TSH, T4 und T3 auswirkt.

Zu Beginn der Wechseljahre nimmt die Aktivität der "Schilddrüse" signifikant zu, nimmt an Größe zu und synthetisiert zu viele Hormone. In diesem Fall ist eine signifikante Abnahme der TSH zu verzeichnen. Symptome, die zu Beginn der Wechseljahre auftreten und auf eine Hyperthyreose hinweisen, sind Tränenfluss, Reizbarkeit, Herzklopfen und erhöhte Angstzustände.

Anschließend beginnt in der postmenopausalen Phase die Aktivität der Schilddrüse abzunehmen. Dies geht einher mit einer Verringerung der Größe der Schilddrüse, einer Verringerung der Produktion von Thyroxin und Triiodthyronin sowie einer Erhöhung des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im Blut. Eine Frau klagt über Schläfrigkeit, Schwäche, Frösteln, eine schnelle Gewichtszunahme ist möglich, das Auftreten offensichtlicher Zeichen des Alterns.

Deshalb ist es von Beginn der Wechseljahre an wichtig, den Hormonspiegel im Blut einer Frau zu überwachen und anzupassen. Dazu müssen Sie sich an einen Endokrinologen wenden, der gefährliche Anomalien identifizieren, eine genaue Diagnose stellen und gegebenenfalls umgehend eine Behandlung verschreiben kann.

Frauen über 50 Jahren wird empfohlen, einmal im Jahr eine Studie durchzuführen..

Ein Ungleichgewicht der Hormone kann viele Krankheiten hervorrufen, die die Lebensqualität einer Person in verschiedenen Altersstufen ernsthaft beeinträchtigen können. Daher ist es notwendig, den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon in der Blutzusammensetzung nicht nur bei Auftreten alarmierender Symptome, sondern auch zu prophylaktischen Zwecken zu kontrollieren, um schwerwiegende Folgen zu vermeiden.

Der Autor des Artikels: Sergey Vladimirovich, ein Anhänger des rationalen Biohacking und ein Gegner der modernen Ernährung und des schnellen Gewichtsverlusts. Ich werde Ihnen sagen, wie man einem Mann ab 50 Jahren modisch, schön und gesund bleibt und wie man sich 30 fühlt, wenn man fünfzig ist. Lesen Sie mehr über den Autor.

Antikörper gegen TTG-Rezeptoren - was ist das und was tun, wenn sie erhöht sind?

Heute werden wir über Antikörper gegen TTG-Rezeptoren sprechen, was es ist und wann eine Analyse erforderlich ist. Die Bestimmung der Norm von Antikörpern gegen das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) erfolgt bei Verdacht auf diffusen toxischen Kropf oder Autoimmunthyreoiditis. Das Kriterium ist aufgrund seiner hohen Spezifität ein klinischer und Labormarker..

Die Relevanz der Studie ist auch wichtig für die Beurteilung der Wirksamkeit der Behandlung und des Risikos eines erneuten Auftretens der Krankheit.

Methode: Immunchemilumineszenzanalyse. Preis für private Labors: 1100 Rubel. Frist für die Erzielung der Ergebnisse: bis zu 5 Tage, ausgenommen der Tag der Sammlung von Biomaterial.

Was ist TTG??

Thyrotropin (TSH) ist ein Hormon, das von der Hypophyse des Gehirns synthetisiert wird. Die Hauptfunktion ist die Regulierung durch das Prinzip der umgekehrten "negativen" Beziehung der Menge an Schilddrüsenhormonen (Triiodthyronin T3 und Thyroxin T4)..

Die Regulation erfolgt durch Einwirkung auf bestimmte Rezeptoren des Epithelgewebes der Schilddrüse. Der Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptor (Serpentin) ist an das Gs-Protein gekoppelt, das die enzymatische Umwandlung des ATP-Moleküls (Energiequelle) in cAMP aktiviert - den „sekundären intrazellulären Botenstoff“, der für die Ausbreitung von Signalen erforderlich ist, die die Zellwand nicht durchdringen können.

Infolge des Anstiegs von cAMP wird die direkte Wirkung von TSH auf die Biosynthese von T3 und T4 aktiviert..

TSH-Rezeptor-Antikörper - was ist das??

Antikörper gegen TSH-Rezeptoren (AT gegen TSH) - eine Gruppe von autoaggressiven Antikörpern (Autoantikörpern), die auf Antigene ihres eigenen Körpers reagieren können. Normalerweise richtet sich die menschliche Immunität ausschließlich gegen fremde Antigene (Bakterien, Viren, mikroskopisch kleine Pilze) und eigene mutierte Zellen (Krebs)..

Autoantikörper können spontan oder infolge einer früheren Infektion, eines Traumas, einer endokrinen Störung usw. produziert werden. Krankheiten, bei denen die Immunantwort des Oragnismus gegen die eigenen gesunden Zellen gerichtet ist, werden als Autoimmunerkrankungen bezeichnet. Ihre Liste enthält mehr als 40 verschiedene Pathologien..

Antikörper gegen TSH interagieren direkt mit TSH-Rezeptoren. Die chemische Struktur bezieht sich auf Immunglobuline der Klasse G, die in der Lage sind, die Plazentaschranke zu durchdringen. Je nach Auswirkung unterscheiden sie:

  • stimulierende Antikörper - bewirken, dass die Schilddrüse wiederholt die Hormonproduktion erhöht. Die Folge der aktiven Synthese ist Hyperthyreose, diffuser toxischer Kropf;
  • Blockierende Antikörper - machen es Thyrotropin unmöglich, die Schilddrüse zu beeinflussen. Dies kann im Laufe der Zeit zu einer Erschöpfung (Atrophie) des Organs oder einer Hypothyreose führen..

Im Blut einer Person können beide Arten von Antikörpern gleichzeitig in unterschiedlichen Verhältnissen nachgewiesen werden.

Wann sollten Sie auf Antikörper gegen TSH getestet werden??

Der Patient wird von einem Allgemeinarzt, Endokrinologen oder Kardiologen überwiesen. Die Studie ist nicht in dem für eine Routineuntersuchung erforderlichen Komplex enthalten und wird ausschließlich nach Indikationen verschrieben. Symptome von Krankheiten, die auf die Notwendigkeit einer Analyse hinweisen:

  • Hyperthyreose: Reizbarkeit, Nervosität, Depression, Menstruationsstörungen, Bauchschmerzen, Zittern der Extremitäten, Durchfall, Hitzeunverträglichkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust, Tachykardie, Blutdruckinstabilität, häufige Stimmungsschwankungen, Aggressivität, Stimmungsschwankungen;
  • Hypothyreose: verminderte Leistung, chronische Müdigkeit, erhöhte Schläfrigkeit, Lethargie, erhöhtes Körpergewicht, Schwellung, schlechte Kältetoleranz, Unfähigkeit, die Konzentration zu verlängern, Gedächtnisstörung, Appetitlosigkeit;
  • typische und atypische Form des diffusen toxischen Kropfes: Mangel an Gefühl für klare Kropfgrenzen beim Abtasten, gelöschte oder implizite Symptome der Krankheit.

Die Analyse wird auch durchgeführt, um die Qualität der Behandlung zu überwachen und das Risiko eines Rückfalls zu kontrollieren, das Risiko vorübergehender Störungen der Schilddrüse (Schilddrüse) bei Neugeborenen von Müttern mit Schilddrüsenerkrankungen zu bewerten sowie eine Differentialdiagnose von Hyperthyreose und Hypothyreose durchzuführen.

Es ist zu beachten, dass in 90 - 100% der Fälle stimulierende Antikörper gegen TSH-Rezeptoren mit diffusem toxischem Kropf nachgewiesen werden, der in 75 - 95% blockiert. Auf dieser Grundlage wird die Studie als klinischer und Labormarker für die Pathologie angesehen..

Die Studie gewinnt in einer atypischen Form der Pathologie eine besondere Bedeutung, wenn es schwierig ist, eine endgültige Diagnose zu stellen, da kein ausgeprägtes klinisches Bild vorliegt. In diesem Fall wurde ein direkter Zusammenhang zwischen dem Aktivitätsgrad der Krankheit und dem Wert des betrachteten Kriteriums festgestellt..

Darüber hinaus ist eine Analyse bei der Verschreibung einer Schilddrüsen-Therapie obligatorisch, um deren Wirksamkeit zu bestimmen und über die Aufhebung zu entscheiden.

Schwangerer TSH-Antikörpertest

Für schwangere Frauen ist es äußerst wichtig, im Frühstadium diffus toxischen Kropf zu erkennen. Die Gefahr der Krankheit liegt in der Tatsache, dass Antikörper gegen TSH leicht durch die Plazentaschranke diffundieren.

Schwangere dürfen keine Radionuklid-Scans diagnostizieren. Eine würdige Alternative ist eine Blutuntersuchung auf Antikörper gegen Thyrotropin. Es wird schwangeren Patienten mit einer zuvor identifizierten Form von diffusem toxischem Kropf unter Verwendung von Arzneimitteln verschrieben, die auf radioaktivem Jod oder thyreostatischen Hormonen basieren.

Decodierung von AT zu TSH-Rezeptoren

Entschlüsseln Sie die vom Patienten selbst erzielten Ergebnisse. Auf dieser Grundlage sollte man die Behandlung jedoch nicht unabhängig diagnostizieren und auswählen. Die Standardwerte für die Norm von Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren sind für Menschen jeden Alters und beiderlei Geschlechts gleich.

Ein Ergebnis wird als positiv angesehen, wenn die Konzentration der Antikörper gegen TSH 1,75 IE / l überschreitet, negativ - weniger als der angegebene Wert.

Es ist zu beachten, dass ein negatives Ergebnis keine 100% ige Garantie für das Fehlen eines diffusen toxischen Kropfes bietet. Bei einem ausgeprägten Krankheitsbild sind zusätzliche Tests vorgeschrieben.

Was tun, wenn die AT-zu-TSH-Rezeptoren erhöht sind??

Wichtig: Verschiedene Autoimmunerkrankungen (diffuser toxischer Kropf, systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis usw.) können sich gleichzeitig oder getrennt im menschlichen Körper entwickeln. Was ist ein guter Grund für die Durchführung zusätzlicher Labortests, wenn ein positives Ergebnis bei einer Blutuntersuchung auf Antikörper gegen TSH erzielt wird?.

Wenn ein Patient stabil hohe Werte des betrachteten Wertes aufweist, wird ihm daher notwendigerweise eine umfassende Untersuchung in großem Maßstab zugewiesen. Abhängig von der endgültigen Diagnose wählt der behandelnde Arzt eine spezielle Behandlung aus.

Die Gründe für die Zunahme der Antikörper gegen Thyrotropin

Es gibt zwei bekannte Gründe, warum Antikörper gegen TSH-Rezeptoren erhöht sind. Es ist zu beachten, dass die Häufigkeit des Auftretens der ersten Ursache 95% erreicht, die zweite - nicht mehr als 5% der Gesamtzahl der diagnostizierten Fälle.

Erster:

Der diffuse toxische Kropf ist eine Autoimmunpathologie, bei der die Schilddrüse unkontrolliert beginnt, die Hormone T3 und T4 aktiv abzuscheiden. Ihre langfristige Akkumulation führt zur Vergiftung von Zellen und Geweben. Laut Statistik ist es bei Frauen zwischen 30 und 50 Jahren achtmal häufiger.

Vermutlich bezieht sich auf erbliche Autoimmunerkrankungen. Derzeit wurde kein spezifisches Gen identifiziert, dessen Mutation zur Manifestation der Krankheit führt. Für die Manifestation seiner klinischen Form ist eine gleichzeitige Kombination vieler Faktoren erforderlich. Zum Beispiel Infektionskrankheiten, Kopfverletzungen und psychische Gesundheitsprobleme..

Die Prognose des Ergebnisses ist günstig bei einer angemessenen Auswahl von Behandlungsmethoden, darunter: Radio- und Pharmakotherapie in schweren Fällen - chirurgische Entfernung der Schilddrüse. Anschließend wird dem Patienten ein lebenslanges Medikament verschrieben, das den Mangel an Schilddrüsenhormonen ausgleicht. Patienten sollten eine längere Exposition gegenüber UV-Strahlung sowie die Verwendung von jodhaltigen Arzneimitteln und Produkten vermeiden.

Zweite:

Autoimmunthyreoiditis (Hashimoto-Thyreoiditis). Die Pathologie geht mit einer chronischen Entzündung der Schilddrüse einher. Die Mechanismen der Entwicklung der Krankheit werden von der Wissenschaft nicht erklärt. Die Gründe werden als Mutationen von Genen angesehen, die die Immunantwort des menschlichen Organismus steuern. In diesem Fall treten spontane Mutationen in den Zellen von Drüsengeweben auf, die zu morphologischen Veränderungen unterschiedlicher Schwere führen.

Die Entwicklung einer Autoimmunthyreoiditis ist ein langer Prozess. Und wenn die Anzahl der veränderten Zellen in der Schilddrüse zunimmt, wird ihre funktionelle Aktivität gehemmt (Hypothyreose)..

Prävalenz: nicht mehr als 4% der Gesamtbevölkerung des Planeten. Männer sind 8-mal seltener von dieser Pathologie betroffen. Bei Kindern beträgt die Prävalenz 1,5% nicht.

Die Behandlung besteht aus der Verwendung von Schilddrüsenmedikamenten, Medikamente auf Selenbasis werden in der modernen Medizin als Zusatztherapie verschrieben. Eine Operation zum Schneiden von Kropf ist ausschließlich in Fällen ratsam, die das Leben des Patienten bedrohen, wenn der Kropf schnell und stark an Größe zunimmt und gleichzeitig Druck auf die Luftröhre ausübt.

So bestehen Sie die Analyse?

Anforderungen an die Analysevorbereitung sind Standard. Es ist ratsam, 8 Stunden nach der letzten Mahlzeit venöses Blut zu spenden. Und rauchen Sie nicht in 30 Minuten. Alkohol 3 Tage vor der Studie ausgeschlossen.

Es ist zu beachten, dass die Einnahme von Thyreotoxika zu falsch negativen Ergebnissen führt. Daher sollte die Blutspende frühestens 3 Tage nach ihrer Stornierung erfolgen.

2014 schloss sie ihr Studium der Mikrobiologie an der Staatlichen Universität Orenburg mit Auszeichnung ab. Absolvent des Aufbaustudiums FSBEI der Staatlichen Agraruniversität HE Orenburg.

Im Jahr 2015 Das Institut für zelluläre und intrazelluläre Symbiose des Uralzweigs der Russischen Akademie der Wissenschaften hat eine Fortbildung zum zusätzlichen Berufsprogramm "Bakteriologie" bestanden..

Preisträger des Allrussischen Wettbewerbs um die beste wissenschaftliche Arbeit in der Nominierung "Biological Sciences" von 2017.

TSH-Bluttest

Die Arbeit der inneren Organe eines Menschen wird durch das Hormonsystem reguliert, das eine extrem dünne Struktur darstellt - die geringste Änderung seiner Funktion führt zu schwerwiegenden Störungen der Aktivität des gesamten menschlichen Körpers. Die Funktion des Hormonsystems ist für einen kleinen Bereich des Gehirns verantwortlich - den Hypothalamus, dem alle endokrinen Drüsen gehorchen.

Um die Aktivität der inneren Organe zu koordinieren und die Anpassung des gesamten menschlichen Körpers an die Bedingungen der inneren und äußeren Umgebung sicherzustellen, produzieren endokrine Drüsenzellen Hormone, die direkt in den Blutkreislauf ausgeschieden werden. Impulse zu den endokrinen Organen werden über die Hypophyse übertragen - ein winziger Hirnanhang. Unter den endokrinen Drüsen nimmt es einen besonderen Platz ein, da es Hormone produziert, die den reibungslosen Betrieb des gesamten endokrinen Systems einschließlich der Schilddrüse stimulieren..

Die biologisch aktiven Substanzen, die es absondert, steuern die zahlreichen Stoffwechselprozesse und die Aktivität des Nerven-, Fortpflanzungs-, Herz-, Gefäß- und Verdauungssystems. Die Funktion der Schilddrüse, die in der Produktion von Schilddrüsenhormonen - Triiodthyronin und Thyroxin - besteht, wird durch Thyrotropin reguliert, das die Hypophyse produziert.

Eine Blutuntersuchung auf TSH wird als notwendiges Verfahren zur Diagnose pathologischer Prozesse in der Schilddrüse angesehen - diese Studie wird gleichzeitig mit einer Blutuntersuchung auf T3 und T4 durchgeführt. In diesem Artikel möchten wir unseren Lesern erklären, was ein TSH-Bluttest ist, warum er verschrieben wird, wie er sich darauf vorbereitet und was es bedeutet, die Ergebnisse der Studie bei Kindern und Erwachsenen zu entschlüsseln.

Die Rolle des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons im menschlichen Körper

Die Zusammensetzung dieser biologisch aktiven Substanz hat zwei Ketten:

  • α - seine Struktur unterscheidet sich nicht von Gonadotropinen, die von der Plazenta und der vorderen Hypophyse ausgeschieden werden, um die Funktion der Gonaden zu regulieren. Die Unterklasse der tropischen Hormone umfasst Follitropin, Luteotropin und Choriongonadotropin.
  • β - betrifft nur Schilddrüsenzellen, aktiviert deren Wachstum und erhöht die Synthese ihrer Hormone.

Die Auswirkungen von Thyrotropin auf den menschlichen Körper sind:

  • bei der Regulierung von Stoffwechselprozessen;
  • Teilnahme an Wärmeübertragungsmechanismen;
  • Kontrolle über die Produktion roter Blutkörperchen (rote Blutkörperchen);
  • Unterstützung der Atemfunktion;
  • Bereitstellung von Gewebeatmung (Assimilation von Sauerstoff durch Zellen);
  • die Bewegung von Glukose aus dem Blutkreislauf in das Gewebe und seine vollständige Verarbeitung.

Die Synthese von Thyrotropin wird vom Zentralnervensystem und den neurosekretorischen Zellen des Hypothalamus gesteuert. Die morphofunktionelle Kombination der Strukturen dieser endokrinen Drüse, die das höchste vegetative Zentrum darstellt, und der Hypophyse im menschlichen Körper unterstützt stabile Stoffwechselprozesse und einen konstanten Hormonspiegel im zirkulierenden Blut.

Eine Verletzung der Verbindungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems führt zu einer Störung der funktionellen Aktivität der endokrinen Drüsen - dies ist der Grund für Situationen, in denen der TSH-Spiegel bei hohen Konzentrationen von Schilddrüsenhormonen erhöht ist. Die von der Schilddrüse produzierten biologisch aktiven Substanzen beginnen ihre Aktivität zum Zeitpunkt der Empfängnis und setzen sich bis zum Tod fort.

Sie erfüllen wichtige und zahlreiche Funktionen im menschlichen Körper:

  • Verantwortlich für die Geschwindigkeit des Denkens..
  • Beeinflussen den psycho-emotionalen Zustand, das Wachstum, die Energieressourcen, das volle Funktionieren der Seh- und Hörorgane, des Herz-, Gefäß- und Nervensystems.
  • Regulieren Sie die motorische Aktivität der glatten Muskeln des Darms und den Menstruationszyklus.
  • Sie beeinflussen den Stoffwechsel, indem sie die wichtigsten biochemischen Elemente synthetisieren - Proteide, komplexe Lipide, Polynukleotide, Kohlenhydrate, Lipovitamine.

Eine Veränderung der Thyrotropinsekretion, die die Produktion von T3 und T4 reguliert, deutet auf eine Verletzung des hormonellen Hintergrunds hin. Ein TSH-Mangel führt zur Entwicklung einer Hyperthyreose (oder Thyreotoxikose), die sich in einer Abnahme der Hypophyse und einer Zunahme der Ausscheidungsfunktion der Schilddrüse äußert. Bei einer signifikanten Abnahme der Analyseindikatoren für Schilddrüsen-stimulierendes Hormon wird das Wachstum von Geweben dieses Organs beobachtet - Hyperplasie, die zu einer anhaltenden Zunahme seiner Größe führt (Kropf).

Norm TSH im Blut

Die Sekretion von Thyrotropin hängt vom Tagesrhythmus ab - die maximale Menge dieses Hormons im menschlichen Körper wird nachts festgelegt (von 2 bis 4 Stunden). Allmählich nimmt seine Konzentration ab, das Mindestniveau wird von 17 bis 18 Uhr eingehalten. Der falsche Tagesablauf und die falsche Nachtschichtarbeit verletzen die Produktion von TSH. Die Referenzwerte von Thyrotropin sind abhängig von Alter und Geschlecht:

  • bei Neugeborenen 0,5 bis 10,5 mU / l;
  • bis zu 2 Monaten - von 0,8 bis 10,3;
  • bis zu 1 Jahr - von 0,6 bis 8,1;
  • bis zu 5 Jahren - von 0,4 bis 7,2;
  • bis zu 15 Jahre alt - von 0,4 bis 5,1;
  • bei Männern von 0,3 bis 4,9;
  • bei Frauen - von 0,3 bis 4,4.

Praktiker verschreiben immer einen umfassenden Bluttest für die Hormone TSH, T3, T4 und die Zuckermenge. Deshalb ist es auch wichtig, die normalen Indikatoren dieser Substanzen zu beachten:

  • Triiodthyronin - von 1,1 bis 3,15 nmol / l;
  • Gesamtthyroxin - 62 bis 150 nmol / l, frei - von 7,7 bis 14,2 pmol / l;
  • Glucose - von 2,72 bis 6,11 mmol / l.

Abhängig von den periodischen Veränderungen im Körper, die bei Frauen im gebärfähigen Alter auftreten, können Abweichungen von den Normalwerten in ihrem Blut beobachtet werden. Eine signifikante Änderung der Parameter weist auf einen latenten Verlauf verschiedener pathologischer Prozesse hin. Die Menge an Thyrotropin ändert sich während der Geburt eines Kindes - im ersten Trimester nimmt seine Menge ab und von II an nimmt sie allmählich zu.

Die Norm für Frauen während der Schwangerschaft variiert im Bereich von 0,3 bis 3,7 mU / l. Signifikante Schwankungen des Hormons erfordern eine zusätzliche Untersuchung der schwangeren Frau - Ultraschallbildgebung und Feinnadelbiopsie der Schilddrüse.

Symptome von erhöhtem Thyrotropin

Eine Zunahme der TSH-Sekretion wird am häufigsten bei unzureichender funktioneller Aktivität der Schilddrüse festgestellt - dies bedeutet, dass der Patient Anzeichen einer Hypothyreose aufweist:

  • eine Erhöhung des durchschnittlichen Body-Mass-Index - eine Verlangsamung der Stoffwechselprozesse trägt zur Zugabe einer Schicht subkutanen Fettes bei;
  • Schwellung der Lippen, Gliedmaßen und Augenlider, die durch Flüssigkeitsretention zwischen den Zellen des Bindegewebes erleichtert wird;
  • Kälte (eine abnormale Reaktion des Körpers auf eine niedrige Temperatur), die schwer zu erwärmen ist - dieses Phänomen ist mit einem langsamen Stoffwechsel und einer unzureichenden Energiefreisetzung verbunden;
  • schwere Muskelschwäche, die sich in Kribbeln und Taubheitsgefühl äußert - dies wird durch eine Verletzung der Durchblutung verursacht;
  • nervöse Störungen - Schlaflosigkeit, Apathie, Schläfrigkeit am Tag, Gedächtnisstörung;
  • Verlangsamung der Herzfrequenz unter 55 Schläge in 1 Minute;
  • Trockenheit und verminderte Empfindlichkeit der Haut;
  • Zerbrechlichkeit der Nagelplatten;
  • Alopezie - abnormaler Haarausfall;
  • Verletzung der Funktion der Verdauungsorgane - Hepatomegalie, verminderter Appetit, Gefühl der Schwere und Überlauf des Magens, Verstopfung, Fehlverdauung;
  • Mangel an monatlichen Blutungen;
  • Verlust der Libido;
  • das Auftreten von Mastopathie - gutartige Proliferation von Brustdrüsengeweben.

Diese Symptome treten nicht alle zusammen auf - dies tritt bei einem längeren Mangel an Schilddrüsenhormonen auf. Ein moderater Anstieg der TSH-Menge ist nicht durch schwere klinische Manifestationen gekennzeichnet. Ein Anstieg des Thyrotropins kann mit einem gutartigen Tumor verbunden sein, der aus Zellen der Adenohypophyse gebildet wird. Dieser Zustand äußert sich in Kopfschmerzen im Schläfenbereich, eingeschränkter Sehschärfe, Verlust der Farbempfindlichkeit und dem Auftreten dunkler Flecken im Sichtfeld.

Manifestationen der Mengenreduzierung

Eine Überfunktion der Schilddrüse führt zu einer Verringerung der Produktion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon. Die klinischen Anzeichen seines Mangels stimmen mit den Symptomen der Thyreotoxikose überein:

  • eine Abnahme des Körpergewichts bei regelmäßiger Ernährung und normaler körperlicher Aktivität - dies ist auf einen beschleunigten Stoffwechsel zurückzuführen;
  • das Auftreten einer Ausbuchtung an der Vorderseite des Halskropfes;
  • Hitzegefühl, leichtes Fieber, übermäßiges Schwitzen ohne infektiöse und entzündliche Prozesse;
  • häufige Stühle;
  • arterieller Hypertonie;
  • Herzfrequenzerhöhung;
  • Sprödigkeit und Sprödigkeit der Knochen, die mit dem Verlust von Kalzium aufgrund einer Verletzung des Mineraliengleichgewichts im menschlichen Körper verbunden sind;
  • ermüden;
  • neurasthenische Zustände - Reizbarkeit, Anfälle plötzlicher intensiver Angst und obsessiver Angst, Aufregung, Wutausbrüche;
  • Atrophie des Muskelgewebes;
  • Augensymptome von Delrimple (weite Öffnung der Palpebralfissuren) und Gref (Verzögerung des oberen Augenlids mit der Bewegung des Augapfels);
  • Ausdünnung der Haut;
  • langsames Wachstum von Nägeln und Haaren.

Wenn es notwendig ist, einem Hormon Blut zu spenden

Die Bestimmung des Thyrotropinspiegels im Körper kann wie folgt zugeordnet werden:

  • mit Verdacht auf latenten Verlauf der Hypothyreose;
  • Amenorrhoe;
  • häufige depressive Zustände;
  • eine signifikante Abnahme der Körpertemperatur einer unbekannten Ätiologie;
  • Verzögerung des Kindes in der geistigen und sexuellen Entwicklung;
  • Herzrhythmusstörung ohne Myokardpathologie;
  • ermüden;
  • Verschlechterung der Muskelfunktion;
  • Impotenz;
  • Unfruchtbarkeit
  • verminderter Sexualtrieb;
  • Kahlheit.

Die Ergebnisse der Studie ermöglichen es dem behandelnden Arzt, eine rationale Taktik therapeutischer Maßnahmen und den optimalen Verlauf der Hormontherapie zu wählen. Durch die ordnungsgemäße und vernünftige Durchführung der Patientenvorbereitung für die Analyse erhalten Sie ein zuverlässiges Ergebnis und können wiederholte Tests vermeiden. Weitere Informationen zur Vorbereitung auf die TSH-Analyse finden Sie in diesem Artikel..

Wie die Antwort der Analyse entschlüsselt wird?

Nur ein qualifizierter Endokrinologe kann die Ergebnisse der Studie interpretieren! Er wird eine kompetente Bewertung der endgültigen Testdaten durchführen, die auf eine normale Aktivität des endokrinen Systems oder auf schwerwiegende Verstöße gegen deren Funktion hinweisen können.

Der Patient sollte nicht alleine verstehen, was das Ergebnis des Tests zeigt - meistens führen diese Versuche zu falschen Schlussfolgerungen und unnötiger Angst. Wenn eine Blutuntersuchung auf Hormone gemäß allen Regeln durchgeführt wurde und die Ergebnisse eine Änderung der normalen Parameter enthalten, ist dies ein Beweis für das Vorhandensein pathologischer Prozesse im Körper des Patienten.

Ein Anstieg der TSH-Konzentration im Blut wird beobachtet:

  • mit Autoimmunthyreoiditis Hashimoto - eine Pathologie, die durch einen „Angriff“ des Immunsystems auf das körpereigene Gewebe gekennzeichnet ist;
  • generalisierte oder Hypophysenresistenz gegen Schilddrüsenhormone;
  • Entfernung der Gallenblase;
  • Tumorprozesse;
  • Hypophysenadenom;
  • unzureichende Nebennierenfunktion;
  • Vergiftung des Körpers mit Schwermetallen;
  • extrarenale Blutreinigung bei Nierenversagen - Hämodialyse;
  • Einnahme von Jod, Antipsychotika, Prednisolon, Betablockern;
  • Virusentzündung der Schilddrüse;
  • primäre Hypothyreose - eine angeborene Störung bei der Synthese von Schilddrüsenhormonen;
  • Präeklampsie;
  • schwere somatische Pathologien;
  • Geisteskrankheit.

Eine Abnahme des TSH-Spiegels ist charakteristisch für:

  • Zustände erhöhten emotionalen Stresses;
  • Lebensmittelbeschränkung;
  • giftiger knotiger Kropf;
  • schwere Erschöpfung des Körpers;
  • postpartale Hypophysennekrose - Tod seiner Zellen infolge komplizierter Entbindung;
  • unkontrollierter Gebrauch von hormonellen, krampflösenden und blutdrucksenkenden Medikamenten;
  • Tumorbildung in der Schilddrüse;
  • physiologische Hyperthyreose während der Schwangerschaft;
  • Hypophysenhypofunktion.

Abschließend möchte ich die Leser noch einmal darauf aufmerksam machen, dass Sie bei einer Verschlechterung des Wohlbefindens qualifizierte medizinische Hilfe in Anspruch nehmen sollten - dies verhindert viele schwerwiegende Folgen! Die Anfangsstadien hormoneller Störungen können dank der Methoden der traditionellen Medizin, der einfachen medikamentösen Therapie und der guten Ernährung leicht korrigiert werden. Gestartete Formen des hormonellen Ungleichgewichts sind viel schwieriger zu behandeln!

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon erhöht - was bedeutet das??

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der Regulator der Schilddrüse. Wenn Laboranalysen gezeigt haben, dass das Schilddrüsen-stimulierende Hormon erhöht ist, was bedeutet das? Dies bedeutet, dass die Aktivität der Schilddrüse, der Hypophyse oder des Hypothalamus beeinträchtigt ist, eine Klärung der Ursache und eine obligatorische Behandlung erforderlich sind. Die Notwendigkeit einer Korrektur ist auf die wichtige Rolle des Hormons im Körper und auf schwerwiegende Veränderungen der Stoffwechselprozesse in seiner Abwesenheit zurückzuführen.

Eigenschaften und Parameter von TTG

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon oder Thyrotropin ist ein Vertreter von biologisch aktiven Substanzen, die im Vorderlappen des unteren Gehirnanhangs - der Hypophyse - produziert werden. Sein Anwendungsgebiet ist die Schilddrüse..

Die Wechselwirkung von Thyrotropin mit Rezeptoren auf seiner Oberfläche löst die Bildung von zwei Schilddrüsenhormonen aus: Thyroxin (T4) und Triiodthyronin (T3)..

Synthesefunktionen

Die Synthese von Thyrotropin wird ständig durchgeführt, aber seine Konzentration im Blut ändert sich im Laufe des Tages. Der Höhepunkt der Produktion tritt nachts auf, die Mindestwerte werden abends notiert. Ohne eine volle Nachtruhe wird der normale Sekretionsrhythmus gestört, was zu einer schlechten Gesundheit führen kann. Während der Schwangerschaft nimmt der Thyrotropinspiegel im Blut ab. Mit zunehmendem Alter steigt sein Gehalt leicht an, aber die Emissionen in der Nacht nehmen ab.

Welche Werte gelten als erhöht? Um diese Frage zu beantworten, müssen Sie die Norm kennen.

Normale Leistung

Die TSH-Spiegel im Serum können je nach Labor und Bestimmungsmethode leicht variieren..

Kinder unter 2,5 Monaten

Kinder von 2,5 bis 14 Monaten

Kinder von 14 Monaten bis 5 Jahren

Kinder von 5 bis 14 Jahren

Die angegebenen Indikatoren sind allgemein anerkannt und werden in der Praxis von Ärzten verschiedener Fachrichtungen verwendet..

Gründe für eine erhöhte TSH

Der Thyrotropinspiegel überschreitet die Obergrenze, wenn die Prozesse seiner Regulation und Synthese gestört werden.

Stimulieren Sie die TSH-Synthese

Hemmung der TSH-Synthese

Tiroliberin - das Hormon des Hypothalamus

Somatostatin - ein Hormon des Hypothalamus und spezielle Zellen der Bauchspeicheldrüse

Niedrige T3- und T4-Serumkonzentrationen

Überschüssiges Serum T3 und T4

Östrogene - weibliche Sexualhormone

Glukokortikoide - Steroidhormone, die von der Nebennierenrinde produziert werden

In der Hypophyse wird TSH produziert, was die Bildung von T3 und T4 in der Schilddrüse auslöst. Wenn diese Hormone im Blut wenige sind, was bei Erkrankungen der Drüse der Fall ist, beginnt die Hypophyse, mehr Thyrotropin zu produzieren, wodurch die Schilddrüse stimuliert wird. Im Gegensatz dazu reduziert die Hypophyse mit einem Überschuss an T3 und T4 im Blut die Synthese von Thyrotropin, wodurch die Drüse weniger aktiv wird. Das Schema funktioniert, wenn sich die Hypophyse in einem normalen Zustand befindet und auf Änderungen der Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin im Blut reagieren kann.

Hypophysenpathologie

TSH erhöht, falls verfügbar:

  • hormonaktiver Hypophysentumor - Thyreotropinom;
  • Hypophysenform der Resistenz (Resistenz) gegen Schilddrüsenhormone;
  • generalisierte Form der Schilddrüsenhormonresistenz.

Im ersten Fall wird die übermäßige Synthese von TSH von einer großen Anzahl von Tumorzellen durchgeführt. Eine unregulierte Sekretion beim Resistenzsyndrom ist eine Folge der Immunität der Hypophyse oder des peripheren Gewebes gegen T3 und T4. Diese Ursachen sind viel seltener als eine Funktionsstörung der Schilddrüse..

Schilddrüsenerkrankung

Die Ursache für einen hohen TSH-Spiegel sind meistens Schilddrüsenprobleme, die sich ergeben aus:

  • Behandlung mit radioaktivem Jod;
  • Strahlentherapie;
  • Vergiftung mit elementarem Jod;
  • Jodmangel im Körper;
  • Resektion oder radikale chirurgische Entfernung der Schilddrüse;
  • Entzündungsprozess in der Schilddrüse (Autoimmun, postpartal, fibroinvasiv, spezifisch);
  • Einnahme von Medikamenten mit Thyreostatika, dh Unterdrückung der Hormonsynthese, Wirkung.

Schilddrüsenerkrankungen, die TSH überschätzen können, treten bei Frauen häufiger auf. Eine mit der Pathologie der Hypophyse und des Hypothalamus verbundene Synthesestörung wird bei Männern und Frauen mit der gleichen Häufigkeit aufgezeichnet. Die Veränderungen im Körper infolge der Einwirkung einer großen Menge Thyrotropin sind identisch. Eine Vorstellung davon kann erhalten werden, indem die Wirkung von TSH auf die Zielorgane bekannt ist.

Was ist mit erhöhtem TSH gestört

TSH, das die Synthese von Schilddrüsenhormonen steuert, reguliert durch sie die Prozesse des Wachstums und der Entwicklung des menschlichen Körpers. Ein Anstieg des Thyrotropinspiegels führt automatisch zu deren Verletzung.

Die Wirkung von Thyroxin und Triiodthyronin erstreckt sich auf alle Gewebe. Rezeptoren für sie sind überall, außer für die Hoden und die Milz. T3 und T4 sorgen für Gewebewachstum und Differenzierung, erhöhen ihren Sauerstoffbedarf und sind an allen Arten des Stoffwechsels beteiligt.

Intensivierung des Hauptstoffwechsels und Erhöhung der Körpertemperatur

Verminderter Wassergehalt im Gewebe, verminderte umgekehrte Absorption von Flüssigkeit in den Nieren

Erhöhter Blutzucker, erhöhte Glukoseaufnahme durch Gewebe, Hemmung der Glykogenbildung in Skelettmuskel und Leber

In einer kleinen Konzentration - eine Zunahme der Synthese und eine Verlangsamung des Proteinabbaus, in einer großen Konzentration - eine Abnahme der Synthese und eine Zunahme des Proteinabbaus

Stärkung des Abbaus, Hemmung der Bildung und Ablagerung von Fetten

zentrales Nervensystem

Stimulierung der motorischen Erregbarkeit, Abwehrreaktionen, mentale Aktivität, Beschleunigung der mentalen Assoziationen

Erhöhter Blutdruck, erhöhte Herzfrequenz und Kraft

Blutgerinnungssystem

Reduzierung der Bildung von Gerinnungsfaktoren, Stimulierung der Synthese von Antikoagulanzien

Erhöhte Produktion roter Blutkörperchen im Knochenmark

Wenn die Schilddrüse geschädigt ist, nimmt die Produktion von T3 und T4 ab, die Hypophyse reagiert mit einem Anstieg der TSH, aber es gibt keine Reaktion auf Stimulation - die Drüse ist minderwertig. Alle diese Arten des Austauschs leiden in diesem Fall. Dieser Zustand wird als Hypothyreose bezeichnet..

Symptome mit hohem TSH

Die Schwere der klinischen Manifestationen wird durch den Grad des Thyrotropinanstiegs bestimmt. Wenn der TSH-Indikator 4,4 mU / l beträgt, liegen möglicherweise keine Beschwerden vor. Wenn die TSH-Konzentration 5,5 mU / l beträgt, treten Symptome einer Hypothyreose auf:

  • psycho-emotionale Störungen (Apathie, Lethargie, Neigung zur Depression);
  • Verdauungsstörungen (Appetitlosigkeit, Übelkeit, Verstopfung);
  • kardiovaskuläre Manifestationen (schwacher und seltener Puls, niedriger Blutdruck);
  • Veränderungen in Haar und Haut (trockene Haut, Sprödigkeit, Mattheit von Nägeln und Haaren);
  • Schädigung des Nervensystems (verminderte Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Schläfrigkeit, Lethargie);
  • Stoffwechselveränderungen (Schwellung, Gewichtszunahme, Gelbfärbung der Haut).

Alle diese Beschwerden sind auf niedrige T3- und T4-Werte bei Schilddrüsenerkrankungen zurückzuführen..

Wenn das Thyreotropin aufgrund eines Hypophysenadenoms oder einer Resistenz gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormone erhöht ist, steigen im Gegenteil die T3- und T4-Spiegel an, da eine gesunde Schilddrüse auf die Stimulation durch eine Erhöhung ihrer Synthese reagiert. Im Gegensatz zu den oben genannten treten Anzeichen einer Hyperthyreose auf:

  • Tachykardie;
  • ein Anstieg des systolischen Blutdrucks;
  • gesteigerter Appetit;
  • Gewichtsverlust;
  • Reizbarkeit; usw.

Wenn Sie sich unwohl fühlen, bedeutet dies auf jeden Fall, dass Sie Maßnahmen ergreifen sollten.

Korrektur des hormonellen Ungleichgewichts

Wenn TSH erhöht ist, sollte die Behandlung ätiologisch sein. Beim Hypophysenadenom hängt die Taktik von der Größe und der hormonellen Aktivität des Neoplasmas ab. Verwenden Sie chirurgische Entfernung und Radiochirurgie.

Bei der Schilddrüsenpathologie wird die Wahl der Behandlung durch den Grad ihrer Funktionsstörung bestimmt. Eine schwere Hypothyreose erfordert eine Ersatztherapie, um einen Hormonmangel auszugleichen. Zu diesem Zweck werden synthetische Schilddrüsenmedikamente verschrieben: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acre usw. Ihre Einnahme reduziert effektiv und schnell den Thyrotropinspiegel, kann jedoch länger als ein Jahr dauern, manchmal werden sie lebenslang eingenommen..

Der Arzt sollte die Taktik der Behandlung festlegen. Warum nicht selbst machen? Denn ein Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons ist bei völlig unterschiedlichen pathologischen Zuständen möglich, die unterschiedliche Behandlungsansätze erfordern. Und versuchen Sie nicht, auf Drogen zu verzichten. Volksheilmittel und spezielle Ernährungshormone können nicht ersetzt werden.

Video

Wir bieten Ihnen an, sich ein Video zum Thema des Artikels anzusehen.

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

Die seltenste Krankheit ist die Kuru-Krankheit. Nur Vertreter des Fore-Stammes in Neuguinea sind mit ihr krank. Der Patient stirbt vor Lachen. Es wird angenommen, dass die Ursache der Krankheit das menschliche Gehirn frisst..

Auch wenn das Herz eines Menschen nicht schlägt, kann er noch lange leben, wie uns der norwegische Fischer Jan Revsdal gezeigt hat. Sein "Motor" blieb 4 Stunden lang stehen, nachdem sich der Fischer verlaufen hatte und im Schnee eingeschlafen war.

Zahnärzte sind vor relativ kurzer Zeit erschienen. Im 19. Jahrhundert war es die Pflicht eines gewöhnlichen Friseurs, erkrankte Zähne herauszuziehen.

Millionen von Bakterien werden in unserem Darm geboren, leben und sterben. Sie können nur bei hoher Vergrößerung gesehen werden, aber wenn sie zusammenkommen würden, würden sie in eine normale Kaffeetasse passen.

Wenn Sie von einem Esel fallen, rollen Sie eher den Hals als wenn Sie von einem Pferd fallen. Versuchen Sie einfach nicht, diese Aussage zu widerlegen..

Vier Scheiben dunkler Schokolade enthalten ungefähr zweihundert Kalorien. Wenn Sie also nicht besser werden möchten, ist es besser, nicht mehr als zwei Läppchen pro Tag zu essen.

Laut Statistik steigt montags das Risiko für Rückenverletzungen um 25% und das Risiko für einen Herzinfarkt um 33%. seid vorsichtig.

Die Lebenserwartung von Linkshändern ist geringer als die von Rechtshändern.

Wenn Ihre Leber nicht mehr funktioniert, würde der Tod innerhalb eines Tages eintreten.

Der 74-jährige Australier James Harrison wurde ungefähr 1.000 Mal Blutspender. Er hat eine seltene Blutgruppe, deren Antikörper Neugeborenen mit schwerer Anämie helfen, zu überleben. So rettete der Australier rund zwei Millionen Kinder.

Das bekannte Medikament "Viagra" wurde ursprünglich zur Behandlung der arteriellen Hypertonie entwickelt.

Amerikanische Wissenschaftler führten Experimente an Mäusen durch und kamen zu dem Schluss, dass Wassermelonensaft die Entwicklung von Arteriosklerose in Blutgefäßen verhindert. Eine Gruppe von Mäusen trank klares Wasser und die zweite einen Wassermelonensaft. Infolgedessen waren die Gefäße der zweiten Gruppe frei von Cholesterinplaques.

Die höchste Körpertemperatur wurde bei Willie Jones (USA) gemessen, der mit einer Temperatur von 46,5 ° C ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

Bei 5% der Patienten verursacht das Antidepressivum Clomipramin einen Orgasmus..

Das Gewicht des menschlichen Gehirns beträgt etwa 2% des gesamten Körpergewichts, verbraucht jedoch etwa 20% des in das Blut eintretenden Sauerstoffs. Diese Tatsache macht das menschliche Gehirn extrem anfällig für Schäden, die durch Sauerstoffmangel verursacht werden..

Im ganzen Land wurden Schritte unternommen, um den Kontakt mit Menschen zu verringern und die Verbreitung von COVID-19 zu verlangsamen. Diese "soziale Distanz" beinhaltet.