Cortisol (im Urin). Analyse des täglichen Urins auf Cortisol

Cortisol ist immer im Urin vorhanden. Die quantitativen Werte können jedoch je nach Tageszeit, körperlicher Aktivität, Alter und individuellen Bedingungen des Patienten variieren.

Die Rolle von Cortisol im menschlichen Körper

Cortisol ist an Stoffwechselprozessen im Körper beteiligt, reguliert den Salz- und Wasserhaushalt. In Stresssituationen erhöht das Hormon den Herzschlag und den Blutdruck und bringt gleichzeitig die Blutgefäße in Schwung. Dieser Zustand ist eine Art Schutzreaktion. In einer ruhigen Umgebung hält Cortisol einen stabilen Blutdruck aufrecht und verhindert, dass er einen kritisch niedrigen Wert erreicht.

Das Hormon Cortisol wird von der Nebennierenrinde produziert und ist Teil der Corticosteroid-Gruppe. Die aktive Sekretion beginnt unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons. Letzteres wird wiederum durch das Hypothalamus-Hypophysen-System stimuliert.

Die maximale Menge an Cortisol im Blut wird am Morgen bestimmt. Nach diesem Indikator wird der Gesamtwert des Hormons im Körper ermittelt. Neben einer Blutuntersuchung wird auch eine Urinuntersuchung durchgeführt, die eine objektive Beurteilung der Arbeit der Nebennieren und des gesamten endokrinen Apparats ermöglicht.

Ursachen für eine Veränderung des Hormonspiegels

Eine Zunahme oder Abnahme des Cortisols kann zahlreiche Erkrankungen der inneren Organe hervorrufen. Die folgenden Beschwerden beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologie im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • Hyperfunktionalität der Nebennieren und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroid-Substanzen (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasien in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion von Schilddrüsenhormonen;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung des freien Cortisols:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidmedikamenten;
  • Pathologien des Bindegewebes, Bronchien (Asthma).
ParameterReferenzwerteEinheiten
Cortisol (Cortisol-U)11.8-485.6nmol / Tag
Werte erhöhenAbnahme der Werte
  • Endogener Hyperkortizismus jeglicher Genese
  • Funktioneller Hyperkortizismus (Pseudo-Cushingoid-Zustände)
  • Hypoglykämie
  • Stress
  • Ätheranästhesie
  • Schwangerschaft
  • Fettleibigkeit
  • Hyperthyreose Orale Kontrazeptiva
  • Amphetamine
  • Erhöhte Flüssigkeitsaufnahme mit erhöhtem täglichen Urinvolumen
  • Primäre und sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Iatrogene Nebenniereninsuffizienz
  • VCD (angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde)
  • Hypothyreose
  • Leberzirrhose
  • Hepatitis
  • Alkoholischer Leberschaden

Wir machen Sie darauf aufmerksam, dass die Interpretation der Forschungsergebnisse, die Diagnose und die Ernennung der Behandlung gemäß dem Bundesgesetz Nr. 323 „Über die Grundlagen des Schutzes der Gesundheit der Bürger in der Russischen Föderation“ von einem Facharzt durchgeführt werden muss.

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Indikationen zur Terminanalyse

Die Bestimmung von freiem Cortisol im Urin wird Patienten verschrieben, deren Gesundheit für Ärzte von Belang ist. Der Hauptgrund für die Studie ist der Verdacht auf Hyperkortizismus - übermäßige Synthese von Hormonen der Nebennierenrinde.

Die folgenden Bedingungen gelten als Indikationen für die Diagnose:

  • Versagen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • 12 Monate oder länger keine Schwangerschaft;
  • verminderte körperliche und geistige Aktivität;
  • chronische Müdigkeit;
  • Bauchschmerzen ohne Grund;
  • Blutdruck senken;
  • starker Verlust des Körpergewichts oder dessen Zunahme;
  • Ablenkung, verminderte Konzentration der Aufmerksamkeit;
  • Störungen in der Schilddrüse;
  • Abnahme der Knochendichte, Verschlechterung der Zähne.

Die Diagnose wird für alle Patienten empfohlen, die sich einer Behandlung gegen Bluthochdruck unterziehen. Wenn kein positives Therapieergebnis vorliegt, muss ein täglicher Urintest durchgeführt werden, um die quantitativen Werte von Cortisol zu bestimmen.

Zusätzliche Fakten

Cortisol ist ein Glucocorticoid-Steroid, das in der Nebennierenrinde unter dem Einfluss des adrenocorticotropen Hormons synthetisiert wird und den Körper in Stresssituationen schützt. Das Vorhandensein dieses Steroids in biologischen Flüssigkeiten im normalen Bereich zeigt die Regulierung des Blutdrucks und des Natrium-Calcium-Metabolismus sowie die Normalisierung des Blutzuckers an.

Cortisol hilft, den Lipidabbau zu verbessern und die Cholesterinkonzentration zu erhöhen, und hat auch eine entzündungshemmende Wirkung, die auf der Fähigkeit beruht, die lysosomale Membran zu stabilisieren und den Abbau von Lymphozyten zu verbessern. Eine kleine Menge Cortisol wird im Urin ausgeschieden, was auf den Zustand der Nebennierenrinde hinweist (Pathologie oder Häufigkeit werden je nach Hormonkonzentration bestimmt)..

Cortisol, das unverändert im Urin ausgeschieden wird, bezieht sich auf die freie Fraktion (es wird angenommen, dass normalerweise nur 1% des Hormons im Urin ausgeschieden wird). Es besteht eine direkte proportionale Beziehung zwischen der im Urin enthaltenen freien Form und der im Plasma gefundenen gebundenen Fraktion (biologisch aktives Cortisol)..

Tägliche Schwankungen der Cortisolkonzentration, die bei der Analyse des Hormonspiegels im Blut beobachtet werden, treten während der Urinsammlung nicht auf. Urinfreies Cortisol ist somit ein informativer Test für Hyper- und Hypochromie. Die Analyse wird in der klinischen Praxis der Endokrinologie häufig zur Diagnose von Nebennierenerkrankungen verwendet.

Darüber hinaus gilt die Untersuchung von freiem Cortisol im Urin als der empfindlichste und spezifischste Test für das primäre Screening des Cushing-Syndroms, da sie dazu beiträgt, diese Pathologie von allgemeiner Adipositas zu unterscheiden. Die Konzentration an freiem Cortisol im Urin steigt bei etwa 93-96% der Patienten mit Cushing-Syndrom an. Wenn innerhalb von 24 Stunden mehr als 250 µg Cortisol im Urin ausgeschieden werden, steht die Diagnose außer Zweifel.

Analysevorbereitung

Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol erfordert eine vorherige Vorbereitung. Wenn Sie die vom Arzt vereinbarten Regeln nicht befolgen, ist das Diagnoseergebnis möglicherweise falsch. In diesem Fall erhält der Patient die falsche Diagnose und empfiehlt die falsche Behandlung..

Bevor Sie täglich Urin sammeln, sollten Sie sich mehrere Tage an einen bestimmten Lebensstil halten. Es ist notwendig, Gerichte, die den Säuregehalt des Urins beeinflussen können, sowie Farbstoffe von der Ernährung auszuschließen. Würzige und fetthaltige Lebensmittel müssen innerhalb weniger Tage weggeworfen werden. Alkoholkonsum ist nicht akzeptabel, Alkohol muss innerhalb von 3-5 Tagen ausgeschlossen werden. Wie Sie wissen, wird Cortisol bei Stress und erhöhter körperlicher Anstrengung produziert. Daher ist es wichtig, dass der Patient emotional ruhig bleibt und keinen Sport treibt.

Vorbereitungstipps

Durch die richtige Vorbereitung auf die Analyse erhalten Sie das zuverlässigste Ergebnis. Zu diesem Zweck müssen gesalzene, würzige, würzige Gerichte und geräucherte Produkte einen Tag vor Abschluss der Studie von der Diät ausgeschlossen werden. Essen Sie kein beflecktes Gemüse - Karotten, Kürbisse, Rüben.

Brechen Sie einige Tage vor der Diagnose die Einnahme von hormonellen, harntreibenden und oralen Kontrazeptiva ab und trinken Sie keinen Alkohol und keine Energie. Rauchen Sie nicht, vermeiden Sie körperlichen und emotionalen Stress.

Vor der Analyse selbst müssen die Genitalien gewaschen werden. Frauen sollten an kritischen Tagen nicht getestet werden. Verwenden Sie gegebenenfalls einen Tupfer.

Wie man richtig Urin sammelt

Der tägliche Urin wird innerhalb von 24 Stunden gesammelt. Unmittelbar nach dem Aufwachen muss der Patient auf kleine Weise auf die Toilette gehen, ohne biologische Flüssigkeit zu sammeln. Das weitere Wasserlassen erfolgt in einem sterilen Behälter, der im Kühlschrank aufbewahrt wird. Sammeln Sie biologische Flüssigkeit in einem Behälter mit einem Volumen von mindestens zwei Litern. Vor jedem Toilettengang ist es wichtig, die Toilette der Genitalien durchzuführen. Verwenden Sie keine alkalischen Seifen oder aromatisierten Gele. Es reicht aus, die Harnröhre mit sauberem warmem Wasser abzuspülen..

Jede Portion Urin wird in einem kleinen Behälter gesammelt, der vorab mit kochendem Wasser aromatisiert wird. Unmittelbar nach dem Wasserlassen wird die Flüssigkeit in einen gemeinsamen Behälter gegossen. Die letzte Urinsammlung wird am nächsten Morgen durchgeführt. Damit die übergebenen Materialien das richtige Ergebnis zeigen, ist es wichtig, die Ernährung tagsüber zu beachten, keinen Alkohol zu trinken und nicht gestresst zu sein. Vor dem Urinieren nicht rauchen..

Wenn die letzte Portion Urin in einem gemeinsamen Behälter gesammelt wird, müssen 150 bis 200 ml herausgegossen werden. Zuvor sollte das Labor die Menge an Flüssigkeit angeben, die für die Studie benötigt wird. Das Material muss spätestens 12 Stunden nach der letzten Urinabnahme an das Labor geliefert werden.

Was zu tun ist?


Nach Feststellung der Ursachen für die Inkonsistenz des Cortisolspiegels im Urin werden Medikamente verschrieben.
Zuerst müssen Sie sich an einen Spezialisten wenden, der die Ursache für die Abweichungen von der Norm findet. Danach können Sie Medikamente verschreiben. Die Hauptursache für das hormonelle Ungleichgewicht ist emotionale und körperliche Erschöpfung. Um diesen Zustand zu verhindern, müssen Sie die Verwendung anregbarer Substanzen wie Kaffee, schwarzer Tee oder Energiegetränke einschränken. Um den hormonellen Stoffwechsel im Körper zu stabilisieren, müssen Sie ausreichend schlafen und viel Zeit an der frischen Luft verbringen.

Erklärung der Indikatoren

Cortisol im täglichen Urin wird durch chemische Reaktionen unter Verwendung von Antigenen und Antikörpern bestimmt. Bei der Dekodierung der Werte ist zu berücksichtigen, dass jedes Labor seine eigenen Referenzindikatoren hat. Die Norm für Cortisol im täglichen Urin beginnt mit einem Wert von 11-25 nmol und endet mit 485-498 nmol. Daher ist es immer wichtig, die auf dem Analyseformular angegebenen Normen zu berücksichtigen..

Die quantitativen Werte des Hormons können beeinflusst werden:

  • Schwangerschaft - während der Schwangerschaft haben Frauen einen Anstieg des Cortison;
  • Stress - tragen zum Wachstum von Einheiten bei;
  • Verletzungen oder chirurgische Eingriffe - verursachen Nebennierenaktivität;
  • orale Kontrazeptiva einnehmen, Alkohol trinken, rauchen, bevor Urin gesammelt wird - die Analyse zeigt überschätzte Ergebnisse.

Der Gebrauch von Medikamenten kann den Hormonspiegel beeinflussen. Veroshpiron bewirkt seine Freisetzung, und Dexamethason mit Prednisolon führt zu einer Verringerung der Ausscheidung.

Niedriges Niveau

Wenn die Cortisonkonzentration im Urin niedrig ist, wirkt sich dies auf den psycho-emotionalen Zustand des Patienten aus. Beeinträchtigt selten das körperliche Wohlbefinden. Ein Mensch mit reduziertem Cortisol verspürt einen Zusammenbruch, er hat immer eine depressive Stimmung, Apathie, es gibt ein Schuldgefühl für begangene Handlungen. Patienten, deren Analyse niedrigere Hormonwerte zeigt, klagen häufig über Darmentzündungen, Bauchschmerzen, Stuhlstörungen, niedrigen Blutdruck und verminderte sexuelle Aktivität.

Faktoren, die die Analyse beeinflussen

Wenn Sie darüber nachdenken, dann gibt es viele von ihnen. Ein Anstieg des Cortisols kann bei Frauen während der Schwangerschaft auftreten, bei Menschen, die ständig in Stresssituationen sind. Einer der Faktoren ist die postoperative Periode oder das jüngste Trauma..

Es gibt auch Medikamente, die das Cortisol im Urin erhöhen können. Dazu gehören Veroshpiron, Morphin, Reserpin, Danazol und orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Menge an Cortisol senken. Verzerrungsindikatoren können alkoholische Getränke und Tabakerzeugnisse enthalten. Ketoconazol, Prednisol und Dexamethanose können die Indikationen von Cortisol verändern. Darüber hinaus kann einer der Gründe für die Abweichung das Versagen eines gepaarten Organs (Niere) sein. Der Patient ist auch in der Lage, das zu forschende Material zu beschädigen, wenn er die Vorschriften für die Sammlung und Lagerung von Urin nicht einhält.

So stellen Sie den Cortisolspiegel ein?

Wenn Sie Analyseergebnisse erhalten, die nicht in den normalen Bereich passen, müssen Sie sich an einen Therapeuten oder Endokrinologen wenden. Es wird nicht von alleine funktionieren. Vor Beginn der Behandlung ist es wichtig, die wahre Ursache des Ungleichgewichts zu ermitteln. Oft tritt es unter dem Einfluss exogener Faktoren auf..

Um die Nebennierenfunktion zu korrigieren, verschreibt der Spezialist ein Regime und eine Diät. Dem Patienten wird nicht empfohlen, sich Stress zu unterziehen und starke körperliche Arbeit zu verrichten. Im Gegensatz dazu werden Personen mit reduziertem Hormonspiegel ermutigt, aufzumuntern und die Aktivität zu steigern. Auf eine Ernährungskorrektur kann man nicht verzichten. In beiden Fällen ist es notwendig, gesunde Lebensmittel zu bevorzugen und den Alkoholkonsum vollständig aufzugeben. Patienten mit hohen Raten wird empfohlen, Kaffee, Schokolade, starken Tee und andere anregende Lebensmittel abzulehnen. Statistiken zeigen, dass etwa ein Drittel der Menschen mit instabilem Cortisol im Urin ihre Gesundheit durch Diät-Therapie, Stabilisierung von psychoemotionalem und physischem Stress normalisieren konnte.

Eine medikamentöse Behandlung wird in Anspruch genommen, wenn die Lebensstilkorrektur keine positiven Ergebnisse liefert. Die Prognose wird durch erneute Untersuchung nach 1-2 Wochen ermittelt. Der Mangel an Verbesserungen lässt auf eine Pathologie schließen. Um dies zu bestätigen, werden zusätzliche Labor-, Instrumenten- und Hardwarestudien durchgeführt. Die Behandlungsmethode wird basierend auf den Ergebnissen ausgewählt..

Reduziertes Cortisol bei Frauen

Der normale Gehalt bei Frauen beträgt 135-610 nmol / l. Bei Jugendlichen bis 15 Jahre ist die Norm niedriger: 80-600 nmol / l.

Ein niedrigeres Cortisol bei Frauen weist darauf hin, dass es im Körper nicht ausreicht und dies in Zukunft zu verschiedenen Problemen führen kann.

Zusätzlich zu den durch hormonellen Mangel verursachten allgemeinen Zuständen haben Frauen ihre eigenen Besonderheiten:

  • Kosmetologische Probleme. Die Haut wird übermäßig trocken und dünner und die Haare fallen aus.
  • Der Menstruationszyklus geht in die Irre. Dies führt häufig zu Reproduktionsproblemen und kann sogar zu Unfruchtbarkeit führen..
  • Die Libido nimmt ab oder verschwindet ganz.

Wenn der Cortisolmangel einer Frau während der Schwangerschaft auftritt, kann dies zum Tod des Fötus führen.

Viele Frauen gehen wegen des Problems des Hormonmangels nicht rechtzeitig zum Arzt, da die Symptome von Natur aus „verschwommen“ sind. Wenn Sie das ständige Wohlbefinden auf Stress und Müdigkeit zurückführen, besteht die Möglichkeit, dass die Krankheit schwer ausgelöst wird..

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird..

Seine Hauptfunktionen sind:

  • Körperschutz vor psychischer Überlastung (Stress);
  • Regulierung des Blutdrucks (BP);
  • Teilnahme am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Ungefähr 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind am Metabolismus von Trägerproteinen („verknüpftes Cortisol“) beteiligt. Der Rest ist in einem ungebundenen Zustand. Etwa 1% wird pro Tag mit Urin von „freiem Cortisol“ ausgeschieden. Aber selbst eine so kleine Menge des Hormons ermöglicht es mit hoher Genauigkeit, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten zu bestimmen.

Die Cortisolproduktion wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das sich in der Hypophyse bildet. Ein erhöhter ACTH-Spiegel signalisiert eine unzureichende Produktion von Cortisol und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration charakteristisch für dessen Überschuss. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisolrate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel führt zu schnellem Gewichtsverlust, chronischer Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Schmerzen sowie Bauchschmerzen. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann zur Entwicklung einer Nebennierenkrise führen - einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Eine übermäßige Hormonkonzentration führt zu einer Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck. Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen auf den Seitenflächen des Bauches.

Interpretation der Ergebnisse

Norm: 138 - 524 nmol / Tag.

Bei Nierenversagen spiegelt die im Urin ausgeschiedene Cortisolmenge nicht das Volumen seiner Bildung wider.

Bei Übergewicht kann die im Urin ausgeschiedene Cortisolmenge erhöht werden.

Erhöhen, ansteigen:

1. Itsenko-Cushing-Syndrom:

  • Hypophysenkortikotropinom (Morbus Cushing),
  • ektopisches ACTH-Syndrom (bösartige Tumoren der Lunge, des Thymus, der Bauchspeicheldrüse),
  • Nebennierenrindenkortikosterom,
  • Nebennierenkarzinom.

2. Nächtliche Hypoglykämie bei Diabetes.

3. Psychische Depression.

4. Späte Schwangerschaft.

Die Ermäßigung:

1. Morbus Addison.

2. Sekundärer Hypokortizismus (Nebenniereninsuffizienz) - Tumoren im Hypothalamus oder in der Hypophyse.

3. Adrenogenitales Syndrom - angeborene Nebennierenhyperplasie.

4. Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion).

5. Chronische Hepatitis oder Zirrhose.

6. Langzeitanwendung von Glukokortikoiden bei systemischen Erkrankungen des Bindegewebes, Asthma bronchiale.

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Haftungsbeschränkung

Tägliche Urinanalyse für Cortisol, wie man sammelt

Der Wert von Cortisol für den Körper

Steroidhormon wird in der Nebennierenrinde produziert. Wie oben erwähnt, besteht die Hauptfunktion von Cortisol darin, die negativen Auswirkungen von Stress und psychoemotionaler Überlastung auf die Psyche zu verhindern.

Funktionen des Hormons Cortisol:

  • Normalisierung des Blutdrucks;
  • Blutzucker-, Kalzium- und Natriumspiegel;
  • baut Fettzellen ab;
  • beteiligt sich an der Akkumulation von nützlichem Cholesterin;
  • entzündungshemmende Wirkungen haben.

Eine Veränderung des Cortisolspiegels wirkt sich auf das Wohlbefinden einer Person aus und führt zu verschiedenen Pathologien.

Ein Anstieg des Kortikosteroids führt zu folgenden Konsequenzen:

  • Blutdruck steigt;
  • Gehirnaktivität nimmt ab;
  • pathologische Prozesse in der Schilddrüse entwickeln sich;
  • Ein niedriger Kalziumgehalt führt zu einem Verlust der Knochengewebehärte, der sich in zahlreichen Frakturen äußern kann.
  • Gewichtszunahme;
  • Diabetes entwickelt sich;
  • Integumente werden dünn und blass;
  • mentale Zustandsänderungen, Depressionen treten auf;
  • erhöhtes Krebsrisiko.

Cortisolmangel führt zu:

  • Gewichtsverlust;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie und Apathie;
  • Muskelschwäche;
  • Hypotonie;
  • verminderte Schilddrüsenfunktion;
  • das Auftreten von Schmerzen im Bauchraum;
  • Leberschaden - Hepatitis, Zirrhose;
  • hyperplasische Veränderungen in den Nebennieren;
  • Das Risiko einer Adrenalinkrise steigt.

Ergebnisse der gesammelten Analyse und Interpretation

Bei Kindern und erwachsenen Patienten enthält der normale tägliche Urin 57 bis 402 μg Cortisol. Wenn die Regeln für die Aufbereitung und Sammlung von Urin nicht eingehalten werden, kann es zu Abweichungen von diesen Werten kommen. Wenn die Ergebnisse nach 10 Tagen zweifelhaft sind, wird die Analyse wiederholt..

Normalwerte hängen auch von der Methode zur Bestimmung des Hormons ab, sodass wiederholte Urintests im selben Labor durchgeführt werden..

Erhöhen, ansteigen

Die Hauptursachen für einen hohen Cortisolspiegel sind:

  • Schwellung in der Hypophyse, Nebennieren;
  • Neoplasma des Thymus, der Bauchspeicheldrüse und der Lunge, wenn seine Zellen in der Lage sind, adrenocorticotropes Hormon, corticotropen Freisetzungsfaktor (ein Analogon des Hypothalamus) zu produzieren;
  • Proliferation der kortikalen Schicht (Hyperplasie) der Nebennieren;
  • Syndrom, Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • längerer depressiver Zustand;


Knotige Nebennierenhyperplasie

  • Diabetes mellitus, insbesondere mit einem starken Abfall des Blutzuckers während der Verabreichung von Insulin;
  • Fettleibigkeit;
  • polyzystische Veränderungen in den Eierstöcken;
  • niedrige und hohe Schilddrüsenfunktion;
  • Leberzirrhose;
  • Verwendung am Tag der Analyse von Interferon, Drogen, Antibabypillen, Analoga von weiblichen Sexualhormonen, Desmopressin.

Physiologische Zustände, die die Nebennieren stimulieren, sind:

  • Schwangerschaft (maximale Indikatoren werden im dritten Trimester festgestellt);
  • stressiger Zustand;
  • schwere körperliche Arbeit, Sporttraining;
  • übermäßiges Essen, insbesondere Süßigkeiten;
  • Schlafmangel, Schichtarbeit.

Ablehnen

Eine niedrige Cortisolkonzentration kann durch solche Krankheiten verursacht werden:

  • verminderte Nebennierenfunktion (Morbus Addison);
  • geringe hormonelle Aktivität der Schilddrüse;
  • angeborene Nebenniereninsuffizienz, einschließlich Adrenogenitalsyndrom;
  • Verletzung der Nieren, Leber;
  • Schädigung der Hypophyse, des Hypothalamus mit einer Abnahme ihrer Bildung von Corticotropin oder seines Freisetzungsfaktors;
  • schwere Abmagerung.

Wenn der Patient über einen längeren Zeitraum Cortisol-ähnliche Hormone (Prednisolon, Hydrocortison, Dexamethason) einnimmt, wird die Sekretion von Corticotropin durch die Hypophyse durch das Rückkopplungsprinzip gehemmt.

Unter solchen Bedingungen reduziert die Nebennierenrinde die Steroidsynthese. Um die Ursache von Verstößen genau zu bestimmen, werden die Patienten zusätzlichen Blutuntersuchungen auf den Gehalt an Hypophysen-Corticotropin, Aldosteron, unterzogen. Die Tomographie des Gehirns und der Nebennieren wird ebenfalls gezeigt..

Wir empfehlen, einen Artikel über Nebennierenschwäche zu lesen. Daraus lernen Sie die Ursachen für Nebennierenschwäche, Anzeichen bei Frauen und Männern sowie die Diagnose und Behandlung der Nebennierenrindenverarmung kennen. Und hier geht es mehr um das adrenocorticotrope Hormon.

Cortisol im täglichen Urin spiegelt die Arbeit der Nebennieren wider. Die Analyse wird auf Anzeichen von Nebenniereninsuffizienz oder Hyperkortizismus (erhöhte Hormonbildung) verschrieben. Es wird auch verwendet, um die Ergebnisse der Therapie mit einer zuvor festgelegten Diagnose zu bewerten. Bei Patienten, die die Regeln für die Aufbereitung und Sammlung von Urin nicht einhalten, werden physiologische Anomalien festgestellt.

Eine Abnahme des Cortisols tritt häufiger bei Morbus Addison auf, und Stress, Diabetes mellitus, Itsenko-Cushing-Syndrom und Hypophysenadenom können zu einer Zunahme führen.

Ursachen für eine Veränderung des Hormonspiegels

Eine Zunahme oder Abnahme des Cortisols kann zahlreiche Erkrankungen der inneren Organe hervorrufen. Die folgenden Beschwerden beeinflussen den Anstieg des Hormonspiegels:

  • das Auftreten von Tumoren verschiedener Ätiologie im Hypothalamus;
  • Zysten oder Adenome in der Hypophyse;
  • Hyperfunktionalität der Nebennieren und erhöhte Produktion von Glukokortikosteroid-Substanzen (Cushing-Syndrom);
  • Neoplasien in den inneren und Fortpflanzungsorganen (Bronchien, Hoden und Eierstöcke, Nebennieren);
  • erhöhte Schilddrüsenhormonproduktion von Schilddrüsenhormonen;
  • schwere Fettleibigkeit.

Gründe für die Senkung des freien Cortisols:

  • Bronzekrankheit - Nebenniereninsuffizienz;
  • Tumorbildungen im Gehirn;
  • funktionelle Insuffizienz der Schilddrüse;
  • Langzeitanwendung von hormonellen Steroidmedikamenten;
  • Pathologien des Bindegewebes, Bronchien (Asthma).

Wenn Cortisol steigt

Für eine normale Funktion des Körpers sollte der Cortisolspiegel normal sein..


Normale Altersanalyse von Cortisol

Die Hormonmenge im Urin sollte dem quantitativen Gehalt des Hormons im Blut entsprechen.

Das sogenannte freie Cortisol (ein freigesetztes Hormon, das nicht mit der Proteinfraktion in Kontakt gekommen ist), nämlich dieses, das während der Nierenblutfiltration in den Urin gelangt, spiegelt alle biologischen Eigenschaften des Hormons im Körper wider.

Indikationen zur Analyse

Typischerweise wird ein täglicher Urintest bei Verdacht auf verschiedene endokrine Erkrankungen, insbesondere bei Nebennierenfunktionsstörungen, verschrieben. Die Hauptsymptome, bei denen eine Urinuntersuchung durchgeführt wird:

  • Veränderungen des Blutdrucks;
  • plötzlicher Verlust oder Gewichtszunahme;
  • hoher Blutzucker;
  • das Auftreten langer roter Dehnungsstreifen im Bauchraum;
  • Altersflecken auf der Haut;
  • dystrophische Veränderungen im Muskel- und Knochengewebe, begleitet von häufigen Frakturen;
  • Wachstumsverzögerung in der Kindheit;
  • Verletzung der Häufigkeit des Menstruationsflusses;
  • ständiges Gefühl von Müdigkeit und Schwäche im Körper.

Welche Krankheiten nimmt ein Urin-Cortisol-Test auf?

Grundlage für die Analyse ist der Verdacht auf Entwicklung:

  • Addison-Krankheit oder Itsenko-Cushing;
  • andere Pathologien, die das endokrine System betreffen.

Cortisol wird speziell im Urin gefunden, wenn der Patient die folgenden Symptome hat:

  • Sprünge im Blutdruck;
  • eine scharfe Änderung der Masse;
  • hoher Zucker;
  • Dehnungsstreifen am Bauch;
  • pigmentierte Bereiche auf der Haut;
  • Muskeldystrophie;
  • häufige Knochenbrüche;
  • Menstruation bei Frauen;
  • Myopathie (Cortisol hemmt Kreatinin - eine Substanz, die für den Muskelstoffwechsel notwendig ist);
  • Wachstumsverzögerung;
  • ständige Müdigkeit.

Bei Funktionsstörungen welcher Organe muss der Cortisolspiegel überprüft werden? Zunächst sprechen wir über:

Weitere Indikationen zur Analyse:

  • Diagnose des Zustands der Drüsen, die für die Produktion von Cortisol verantwortlich sind;
  • Überprüfung der Wirksamkeit der Behandlung von Bluthochdruck;
  • Erkrankungen des endokrinen Systems;
  • Symptome, die für das Alter des Patienten nicht typisch sind (bei jungen Menschen - Auftreten von Bluthochdruck oder Osteoporose);
  • Verdacht auf Tumor in der Hypophyse oder Nebenniere.

Urinanalyse

Cortisol im Urin befindet sich in einem freien Zustand, der nicht mit Proteinsubstanzen assoziiert ist. Die tägliche Urinsammlung hilft dabei, die Entwicklung verschiedener Pathologien im Frühstadium (z. B. Cushing-Syndrom) zu diagnostizieren und sie von anderen Begleiterkrankungen zu unterscheiden.

Urin enthält in der Regel nicht mehr als 1% des gesamten freien Cortisols, das nicht mit Protein assoziiert ist, im täglichen Urin ausgeschieden wird und ein vollständiges Bild der Krankheit vermittelt. Es ist wichtig zu wissen, dass es notwendig ist, täglich Urin zu sammeln, um genaue und zuverlässige Indikatoren für den Cortisolspiegel zu erhalten.

Möglichkeiten zur Normalisierung von Indikatoren

Wenn sich der Cortisolspiegel im Urin ändert, muss der Rat eines Spezialisten eingeholt werden, der die Studie beantragt hat. Es ist wichtig, einen Endokrinologen zu konsultieren. Ärzte empfehlen, koffeinfreie Lebensmittel vollständig aufzugeben. Die Dauer des Nachtschlafes sollte mindestens 9 Stunden betragen. Es ist notwendig, tagsüber Ruhe zu organisieren. Diese Faktoren verringern den erhöhten Hydrocortisonspiegel..

Es wird empfohlen, dass Sie Ihre Ernährung überprüfen. Um den hormonellen Hintergrund in der Ernährung zu normalisieren, müssen Sie tierische Proteine ​​und Getreide einbeziehen. Leicht verdauliche Kohlenhydrate sollten durch frisches Gemüse und Obst ersetzt werden. Vollkornbrot wird nützlich sein. Die Behandlung mit Medikamenten wird von Ärzten in Abhängigkeit von dem Grund verschrieben, der die Änderung der Hormonmenge verursacht hat. Es wird oft empfohlen, Vitaminkomplexe zu trinken, die aus B-Vitaminen und Ascorbinsäure bestehen.

Es ist wichtig, dass Sie Ihr Regime überprüfen, übermäßigen Stress und mentalen Stress beseitigen und versuchen, Stresssituationen zu vermeiden. Es kann notwendig sein, milde Beruhigungsmittel auf der Basis pflanzlicher Inhaltsstoffe zu verschreiben. Es ist nützlich, den Motormodus zu normalisieren. Sie müssen häufiger in einer entspannten Atmosphäre an der frischen Luft abseits der Autobahn spazieren gehen.

Eine Urinanalyse auf Hydrocortison zeigt den Spiegel eines Hormons, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Diese Untersuchung erfordert eine angemessene Vorbereitung und ermöglicht es Ihnen, viele Pathologien zu Beginn ihrer Entwicklung zu erkennen.

So bereiten Sie das Sammeln von Urin für die Analyse richtig vor

Bevor Sie mit dem Sammeln von Forschungsmaterial beginnen, werden einige Vorbereitungen getroffen. Vor der Urinsammlung ist es notwendig, mehrere Tage lang auf körperliche Bewegung und Medikamente zu verzichten, um eine Verzerrung der Forschungsergebnisse zu vermeiden. Am Tag vor den Tests müssen salzige, würzige Lebensmittel, Gewürze und gefärbtes Gemüse (Karotten, Rüben) von der Ernährung ausgeschlossen werden. Es wird auch empfohlen, Rauchen und emotionalen Stress zu vermeiden. Unmittelbar vor der Einnahme des Materials müssen Sie Ihre Genitalien gründlich waschen.

Allgemeine Informationen zu Cortisol

Cortisol ist ein Hormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird..
Seine Hauptfunktionen sind:

  • Körperschutz vor psychischer Überlastung (Stress);
  • Regulierung des Blutdrucks (BP);
  • Teilnahme am allgemeinen Stoffwechsel (Stoffwechsel).

Ungefähr 90% des Cortisols zirkulieren ständig im Blut und sind am Metabolismus von Trägerproteinen („verknüpftes Cortisol“) beteiligt. Der Rest ist in einem ungebundenen Zustand. Etwa 1% wird pro Tag mit Urin von „freiem Cortisol“ ausgeschieden. Aber selbst eine so kleine Menge des Hormons ermöglicht es mit hoher Genauigkeit, seine Gesamtkonzentration im Körper des Patienten zu bestimmen.

Die Cortisolproduktion wird durch das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) reguliert, das sich in der Hypophyse bildet. Ein erhöhter ACTH-Spiegel signalisiert eine unzureichende Produktion von Cortisol und umgekehrt ist eine Abnahme der ACTH-Konzentration charakteristisch für dessen Überschuss. In dieser Hinsicht kann die tägliche Cortisolrate im Blut und / oder Urin variieren.

Ein unzureichender Hormonspiegel führt zu schnellem Gewichtsverlust, chronischer Lethargie, Hypotonie (niedriger Blutdruck), Muskelschwäche und Schmerzen sowie Bauchschmerzen. Eine Abnahme der Cortisolkonzentration vor dem Hintergrund von schwerem Stress bei einem Patienten kann zur Entwicklung einer Nebennierenkrise führen - einer lebensbedrohlichen Erkrankung, die dringend ärztliche Hilfe erfordert.

Eine übermäßige Hormonkonzentration führt zu einer Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit, der Entwicklung von Diabetes und Bluthochdruck. Die Haut wird dünn und blass, Dehnungsstreifen (Striae) erscheinen auf den Seitenflächen des Bauches.

Wie man täglich Urin sammelt?

Die Ausscheidung während des Tages wird wie folgt gesammelt:

  1. Ein 2-3 Liter Glas wird entnommen, sterilisiert und getrocknet.
  2. Um die Entwicklung von Mikroben zu verhindern und den Harnstoffgehalt zu normalisieren, wird 1 g in das Gefäß gegeben. Borsäure.
  3. Über Nacht angesammelter Morgenurin wird nicht eingenommen. Die Abholung beginnt ab dem 2. Anruf und wird tagsüber abgeholt.
  4. Der letzte Urin wird am Morgen des nächsten Tages gesammelt.
  5. Bewahren Sie den Urin an einem kühlen Ort auf.
  6. Dann werden aus dem gesammelten Urinvolumen in ein sauberes sterilisiertes Gefäß 100 ml Flüssigkeit isoliert (nach Schütteln des Behälters)..
  7. Biomaterial muss spätestens 2 Stunden an das Labor geliefert werden.

Regeln zur Patientenvorbereitung

Forschung • Fragen Sie unbedingt Ihren Arzt

die Notwendigkeit, bestimmte Medikamente (einschließlich Glukokortikoide) abzusetzen,

Östrogene, orale Kontrazeptiva, Opiate) und unter bestimmten Bedingungen

vor der Studie, um den Einfluss dieser Faktoren auf das Ergebnis zu vermeiden •

am Vorabend der Studie und beim Sammeln von Urin, physisch

Belastung (Sporttraining). • zum

Bewahren Sie die Stabilität des Biomaterials während des Sammelzeitraums. Verwenden Sie ein Konservierungsmittel

(Borsäurepulver), das in der Abteilung von ML DILA bezogen werden sollte.

Sammlung von biologischem Material • Geben Sie ein Konservierungsmittel - Borsäure in einen sauberen Behälter zum Sammeln von Urin: 20 Gramm,

Wenn das Urinvolumen mehr als 3 Liter beträgt, fügen Sie weitere 10 Gramm hinzu

Konservierungsmittel. normal "gt; Wichtig - Die Kapazität sollte für die erwartete Leistung ausreichen

die Menge an Urin pro Tag. Morgen

eine Portion Urin - in der Toilette alle nachfolgenden, einschließlich der morgendlichen Portion für die nächste

Tag - in einem Behälter mit einem Konservierungsmittel. • nach

Am Ende der Sammlung den gesamten Urin mischen, das Volumen bestimmen und aufzeichnen. • Gießen Sie 30-40 ml in einen Standardbehälter für

Urin an die Abteilung von ML DILA in geliefert

innerhalb von 2 Stunden nach dem Sammeln der letzten Portion. Biomaterial wird gemäß dem Zeitplan entnommen.

Einnahme von Biomaterial in der Abteilung für ML

DILA • Behälter mit Konservierungsmittel während der Sammlung kühl halten,

der Ort vor Licht geschützt. Beachtung! Kontakt mit der Haut vermeiden und

Schleimhäute. Speichern in

außerhalb der Reichweite von Kindern. Begriff

Haltbarkeit des Konservierungsmittels - siehe Verpackung.

Wie man das Gleichgewicht von Cortisol wiederherstellt

Um den Hormonhaushalt wiederherzustellen, sollten Sie einfache Regeln befolgen, die einfach genug, aber effektiv sind..

Die richtige Ernährung ist ein direkter Weg, um das hormonelle Gleichgewicht wiederherzustellen. Die Diät sollte leicht verdauliche fettarme Proteine ​​enthalten - Eier, Milch, Hüttenkäse, gesunde Fette.

https://www.youtube.com/watch?v=mlJbWU gt;lt; pgt; lt; pDamit das Ergebnis der Urinanalyse für Cortisol so genau wie möglich ist, müssen Sie sich darauf vorbereiten. Es ist wichtig, am Vorabend der Studie keine scharfen, salzigen und salzigen Gerichte zu essen. Buntes Gemüse und Obst wie Rüben, Karotten usw. werden nicht empfohlen. Alkohol ist ebenfalls verboten.lt; pgt; lt; pEinige Tage bevor Ihr Urin getestet wird, müssen Sie die Einnahme bestimmter Medikamente wie Kortikosteroide, Diuretika und Empfängnisverhütung abbrechen.lt; pgt; lt; pDarüber hinaus sollte am Vorabend des Verfahrens schwere körperliche Aktivität ausgeschlossen werden, die Teilnahme an Sportveranstaltungen und emotionale Überlastungen sind beispielsweise verboten, z. B. Prüfungen usw. Die Vorbereitung auf dieses Verfahren ist wichtig, und die Genauigkeit der Messwerte hängt davon ab. Daher müssen Sie verantwortungsbewusst vorgehen.lt; pgt; lt; pWie eine Urinanalyse für Cortisol durchgeführt werden soll, sollte der Patient dem Arzt oder der Krankenschwester mitteilen, der die Anweisung für die Studie gibt. Am Tag der Analyse müssen Sie gründlich waschen und erst danach Material für die Analyse sammeln.lt; pgt; lt; p style =

Die Kohlenhydrataufnahme sollte begrenzt werden, indem Gemüse, insbesondere grüne Früchte, an ihre Stelle gesetzt werden. Essen Sie ballaststoffhaltige Lebensmittel, die schnell gesättigt werden und nicht zu Übergewicht führen. Beseitigen Sie schädliche Lebensmittel: Zucker, Stärkungsmittel, Mehlprodukte, Fast Food,

Natürliche Phospholipide sollten verwendet werden, um eine gesunde Gehirnfunktion aufrechtzuerhalten. Das Medikament Phosphatidylserin unterstützt und stellt Nervenzellen wieder her, reduziert den Spiegel an Stresshormonen, verbessert das Gedächtnis und die Konzentrationsfähigkeit.

Omega-3-Fettsäuren aktivieren das Gehirn, normalisieren den psychischen Zustand einer Person und verhindern die Entwicklung chronischer Müdigkeit. Ginkgo biloba Extrakt verbessert die Gehirnaktivität, das Gedächtnis, erweitert die Blutgefäße und senkt den Hormonspiegel.

Pantothensäure, Vitamin B5, fördert den richtigen Stoffwechsel von Fetten und Kohlenhydraten und stimuliert die Produktion von Nebennierenhormonen.

Das Gefühl der Angst erhöht die Herzfrequenz, beschleunigt die Atmung, was zu Flüssigkeitsverlust führt. Während des Stresses trinkt eine Person viel Wasser, aber der Körper kann dehydriert werden. Um einen Hormonhaushalt zu erreichen, sollten Sie viel Flüssigkeit trinken, indem Sie dem Trinkwasser Spurenelemente oder Aminosäuren hinzufügen..

Psychologische Techniken und Praktiken ermöglichen es Ihnen, sich zu entspannen, Gefühle und Gedanken in Ordnung zu bringen, was sich positiv auf das Gehirn auswirkt. Und dies reguliert wiederum die Hormonproduktion. Meditations-, Akupunktur- und Zwerchfellübungen - all dies hilft, mit Stress umzugehen..

Sportlast

Regelmäßige Trainingsbelastung für 30-40 Minuten. täglich erhöht die Schutzfunktionen des Körpers. Eine halbe Stunde Joggen, Radfahren, Schwimmen oder Tanzen - all dies reicht aus, um das Gleichgewicht von Cortisol wiederherzustellen.

Was tun, wenn Indikatoren erkannt werden, die von der Norm abweichen??

Werden die Antworten auf die Tests übergeben und waren sie im Vergleich zu Standardindikatoren nicht zufrieden? Ein solches Ergebnis sollte ein Spezialist aufsuchen. Der Zustand des Körpers erfordert eine Korrektur der Arbeit einzelner Systeme und Organe.

Der Patient selbst kann jedoch auch bei seiner Behandlung helfen:

  • Zunächst muss er sein Trinkregime festlegen. Wasser sollte von hoher Qualität und nicht kohlensäurehaltig sein. Es ist notwendig, die körperliche Aktivität zu reduzieren und im Falle einer Unmöglichkeit in Dosierung durchzuführen.
  • Sie müssen so weit wie möglich darauf achten, die negativen Auswirkungen von Stress zu reduzieren und emotionalen und physischen Stress anzupassen. Es ist auch ratsam, die Verwendung anregender Speisen und Getränke (Tee, Kaffee, Energie-Shakes) auszuschließen..
  • Für eine vollständige endgültige Diagnose müssen mehrere zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden, z. B. die Bestimmung des Aldosteronspiegels.

Die Laboranalyse zur Bestimmung von Cortisol im Urin ist ein sehr wichtiges Kriterium zur Bestätigung von Nebennieren- und Hypophysenerkrankungen. Abweichungen im erkannten Wert weisen auf mögliche Addison- oder Cushing-Syndrome hin. Probleme in den Funktionen der Nebennieren können wiederum eine Reihe schwerwiegender systemischer Erkrankungen hervorrufen. Um dies zu vermeiden, sollte eine Beurteilung der Testergebnisse von einem Arzt durchgeführt werden. Nur in seinen Händen Diagnose und rechtzeitige Behandlung.

Analyse-Einreichungsalgorithmus

Wie oben erwähnt, ist die Vorbereitung für die Analyse wichtig. Es ist wie folgt:

  1. Vor dem Bestehen der Analyse werden bestimmte Lebensmittel von der Ernährung ausgeschlossen: salzig, sauer, würzig sowie urinverunreinigende Produkte (Karotten, Rüben usw.).
  2. Für 2-3 Tage ist es verboten, hormonelle Kontrazeptiva zu verwenden, und Hormontherapie und (Androgene und Östrogene) werden ebenfalls abgebrochen.
  3. Für 3-7 Tage (wie vom behandelnden Arzt verordnet) sind Diuretika ausgeschlossen.
  4. 5-7 Tage vor der Analyse sollten Rauchen und Alkohol aufhören.
  5. Am Tag der Analyse sollten nervöse und körperliche Belastungen vermieden werden..
  6. Außerdem können Sie sich am Tag der Analyse nicht an Ihr übliches Trinkschema halten.


5-7 Tage vor dem Test auf Cortisol sollten Rauchen und Alkohol aufhören
Bevor Sie die Analyse sammeln, sollten Sie die Hygieneverfahren sorgfältig beachten und zuerst Ihre Genitalien mit warmem, sauberem Wasser waschen. Wenn eine Frau diese Periode während der Menstruation hat, wird die Analyse verschoben, nachdem sie vorbei ist. Wenn diese Studie dringend benötigt wird, wird empfohlen, einen Hygienetupfer zu verwenden.

Analyse eingereicht

In dem Labor, in dem die Analyse durchgeführt wird, muss der Patient ein Konservierungsmittel einnehmen. Die weitere Auswahl erfolgt nach dem Schema:

  1. Die erste Portion (nach der Nacht) wird nicht gesammelt und in die Toilette abgelassen.
  2. Die erste Kollektion wird von 8 bis 10 Uhr morgens gemacht. Der Portion wird ein Konservierungsmittel zugesetzt und gründlich gemischt..
  3. Ferner werden alle Niederschläge in einem Behälter mit einem Volumen von mindestens 2 Litern gesammelt und im Kühlschrank (jedoch nicht im Gefrierschrank) aufbewahrt..
  4. Die vorletzte Abholung erfolgt von 20.30 bis 22.00 Uhr.
  5. Das letzte Mal, wenn Urin am Morgen des nächsten Tages gesammelt wird (ab 8 Uhr morgens).

Für einen Tag (oder 24 Stunden) müssen Sie das analysierte Material mindestens 2000 ml sammeln.

Für diese Analyse benötigen Sie saubere, trockene Glaswaren oder spezielles Einweggeschirr, immer immer mit Deckel.

Vor der Lieferung des Materials an das Labor muss es an einem dunklen, kühlen Ort aufbewahrt werden. Am besten geeignet für dieses untere Regal des Kühlschranks.

Am nächsten Tag wird das Biomaterial gründlich gemischt, ein Teil von etwa 100-150 ml Urin wird daraus in einen separaten Behälter abgelassen und zur Forschung an ein Labor geliefert.

Wie man eine Urinanalyse für Cortisol durchführt, normale Werte, Gründe für den Anstieg?

Die Diagnose von Krankheiten basiert auf der Analyse klinischer Symptome sowie den Ergebnissen von Labor- und Instrumentenuntersuchungen. Das volle Funktionieren einzelner Organe wird anhand der Anzahl der von ihnen produzierten Substanzen beurteilt. Daher ist Cortisol im Urin ein wichtiger diagnostischer Bestandteil von Nebennierenerkrankungen sowie der Hypophyse. So werden Morbus Addison und Cushing-Syndrom bestätigt..

Was ist Cortisol??

Cortisol (der zweite Name ist Hydrocortison) ist eine spezielle, biologisch aktive Substanz, die von der Nebennierenrinde synthetisiert wird. Dies ist ein Hormon, das eine steroidale Eigenschaft hat. Das adrenocorticotrope Hormon beeinflusst direkt seine Synthese (seine Bildung erfolgt in der Hypophyse).

Am Ende der Synthese wird Cortisol in den Blutkreislauf freigesetzt und zirkuliert darin, bis es sein Ziel erreicht. Sobald es in den Leberzellen ist, dringt es in ihre innere Umgebung ein und bindet an spezifische Rezeptoren des Zellkerns und des Zytoplasmas. Aufgrund dessen entsteht ein spezieller Komplex, der die Glukosesynthese beeinflusst.

Freies Cortisol ist ein biochemisches Kriterium, das seine Ausscheidung im täglich gesammelten Urin widerspiegelt. Der Zweck der Urinanalyse auf Cortisol besteht darin, die Funktion der Nebennieren zu bewerten.

Was sind die Funktionen von Cortisol im Körper?

Die folgenden Aufgaben sind Cortisol zugeordnet: Stressresistenz erhöhen, an der Regulierung des Blutdrucks teilnehmen, den Stoffwechsel positiv beeinflussen.

Zu den Hauptfunktionen gehören:

  • Cortisol zirkuliert ständig im Körper und ist an Stoffwechselprozessen beteiligt. Hierzu existieren Trägerproteine. Sie halten einen Teil des Cortisols gebunden. Das restliche (freie) Hormon kann im Urin ausgeschieden werden (normalerweise nicht mehr als 1%). Anhand der Höhe ihrer Zuteilung beurteilen sie den Gesundheitszustand des Körpers.
  • Neben der Tatsache, dass Cortisol den Körper in Stresssituationen schützt und zur Regulierung des Blutdrucks beiträgt, beeinflusst es den Glukosespiegel im Blutkreislauf und den Gehalt an Kalzium und Natrium. Das Hormon ist am Abbau von Fetten beteiligt. Infolge dieser Beteiligung kann sich jedoch Cholesterin ansammeln..
  • Die entzündungshemmende Wirkung von Cortisol ist ebenfalls nachgewiesen. Dies ist auf die Fähigkeit zurückzuführen, lysosomale Membranen zu stärken und den Lymphozytenabbau zu intensivieren..
  • Wenn der Cortisolspiegel über einen längeren Zeitraum erhöht wird, ist die negative Wirkung auf den Körper verlängert, es gibt Anzeichen für eine Abnahme der Aktivität der Gehirnstrukturen, eine schlechte Funktion der Schilddrüse, eine Zunahme der Fragilität der Knochenstrukturen und einen Anstieg des Blutdrucks..

Wie durch reduzierten Urin angezeigt?

Wenn der Cortisolspiegel im Urin unter dem Normalwert liegt, verliert eine Person Gewicht, fühlt sich lethargisch und müde, hat einen niedrigen Blutdruck und klagt über Bauchschmerzen.

Wenn die Cortisolkonzentration im Urin nicht ausreicht (dies wird beispielsweise vor dem Hintergrund von Stress festgestellt), kann sich ein lebensbedrohlicher Zustand, eine Nebennierenkrise, entwickeln. In einer solchen Situation ist eine medizinische Notfallversorgung unverzichtbar..

Unterschätztes Cortisol wird zusätzlich festgestellt mit:

  • Unzulänglichkeit der Nebennierenfunktion, beispielsweise mit Pathologie in der Hypophyse und (oder) Hypothalamus;
  • Addison-Krankheit;
  • Leberzirrhose;
  • chronische Hepatitis und ihre Folgen;
  • Nebennierenhyperplasie (insbesondere aufgrund des Adrenogenitalsyndroms);
  • Hypothyreose (verminderte Schilddrüsenfunktion);
  • Glukokortikoidbehandlung.

Was auf einen erhöhten Gehalt im Urin hinweist?

Überdurchschnittlich hohe Hormonkonzentrationen führen zu einer Gewichtszunahme bis hin zu Fettleibigkeit. Oft entwickelt sich Diabetes. Ein Anstieg des Blutdrucks wird festgestellt. Die Haut scheint sich zu dehnen - sie wird dünn und blass. Eines der klassischen Symptome sind Dehnungsstreifen am Bauch sowie eine Veränderung der Hautpigmentierung.

Diagnosen, für die ein Anstieg des Cortisols im Urin ein bestätigendes Kriterium ist, sind:

  • Corticotropinom - Hypophysenadenom;
  • bösartige Neubildungen in Lunge, Bauchspeicheldrüse, Nebennieren, Thymus;
  • hypoglykämisches Syndrom (zum Beispiel bei Diabetes).

Die aufgeführten Bedingungen sind Indikationen zum Zweck der Analyse auf Cortisol im Urin. Darüber hinaus werden mit Hilfe dieses Kriteriums Krankheiten von Itsenko-Cushing, Addison und anderen hormonellen Pathologien bestätigt.

Bei Kindern verursachen Defekte in der Bildung von Cortisol eine Wachstumsverzögerung und bei Frauen Unregelmäßigkeiten im Verlauf des Menstruationszyklus.

Einige Patienten, die über Dystrophie und Atrophie des Muskelgewebes klagen, stellen ein konstantes Müdigkeitssyndrom und eine Hyperglykämie (hoher Blutzucker) fest. Wenn solche Symptome zusammenpassen, vermutet der Arzt Veränderungen im Cortisolspiegel im Körper.

Physiologische Gründe für den Anstieg

Eine korrekt gesammelte und zeitnahe Analyse des Urins auf Cortisol ist eine Garantie für ein zuverlässiges Ergebnis. Es gibt jedoch eine Reihe von Faktoren, die die Funktionsweise einzelner Strukturen verändern können. Ein erhöhter Hormonspiegel kann also bei schwerwiegenden Verletzungen bei Personen, die sich einer Operation unterzogen haben, eine Schwangerschaft sein. "Nicht beiseite stehen" und stressige Bedingungen. Personen unter ständigem Stress, die zu stark auf psycho-emotionale Erregung reagieren, können einen erhöhten Cortisolspiegel aufweisen.

Sie sollten darauf achten, dass der Hormonspiegel während der Behandlung mit einer Reihe von Medikamenten, z. B. Reserpin, Veroshpiron, Morphin, Danazol, ansteigt. Das gleiche Bild wird bei der hormonellen Methode des Schwangerschaftsschutzes beobachtet.

Vor dem Bestehen solcher gezielten Tests sollten provozierende Faktoren vermieden werden..

So bestehen Sie die Analyse

Die Sammlung von täglichem Urin für Cortisol erfordert die Einhaltung der folgenden Regeln:

  • einige Vorbereitungen für das Bestehen der Analyse;
  • gründliche hygienische Behandlung der äußeren Genitalien;
  • wiederholte Sammlung einzelner Urinportionen;

Während des Vorbereitungsprozesses ist es notwendig, mehrere Tage, zwei Tage lang keine Diuretika einzunehmen - nicht mit hormonellen Medikamenten behandelt zu werden und keine oralen Kontrazeptiva zu trinken. Würzige, saure und salzige Lebensmittel sowie Bestandteile, die die Urinfärbung beeinflussen, sind ausgeschlossen.

Vor dem täglichen Sammeln von Urin ist es obligatorisch, die Einnahme von Alkohol und Rauch zu verweigern. Es ist notwendig, die geistige und körperliche Aktivität zu begrenzen, insbesondere am Vorabend der Analyse und direkt an diesem Tag.

Über das Übergabeverfahren

Vor Beginn der Urinsammlung im Labor muss ein spezielles Konservierungsmittel beschafft werden, das die Entwicklung pathogener Mikroflora verhindert und die Zuverlässigkeit des Ergebnisses garantiert. Wie man Material für die Forschung sammelt?

Die tägliche Urinsammlung erfolgt in mehreren Stufen.

  1. beim ersten (die beste Zeit ist von 8.00 bis 10.00 Uhr) wird jedoch der Nachturin abgelassen;
  2. am zweiten (Tag) wird ein Konservierungsmittel hinzugefügt;
  3. In der nächsten Phase wird der gesamte Urin in einem Behälter gesammelt und im Kühlschrank (jedoch nicht im Gefrierschrank) aufbewahrt.
  4. vorletzte Stufe der Sammlung - von 20.00 bis 23.00 Uhr;
  5. der letzte am nächsten Morgen.

So werden innerhalb von 24 Stunden ca. 2 Liter Urin gesammelt. Die Qualität der Zubereitung der Gerichte ist sehr wichtig. Vor dem Sammeln muss es gründlich gewaschen, sterilisiert (mit kochendem Wasser gespült) und geschlossen gelagert werden, ohne Verschmutzung.

Wenn täglich Urin gesammelt wird, werden 90-120 ml zur Analyse abgetrennt. Diese Portion wird an das Labor geliefert, sie muss spätestens 2 Stunden geliefert werden.

Über die Interpretation des Ergebnisses

Die Menge an Cortisol in der täglichen Analyse des adulten Urins kann normalerweise zwischen 55 und 248 nmol variieren. Jugendliche haben geringere Zahlen (14-152), Kinder - 6-74 nmol pro Tag - dies ist die Norm für Cortisol im täglichen Urin.

Trotz der Tatsache, dass die Produktion des Hormons während des Tages ungleichmäßig ist, gleicht die Sammeltechnik die allgemeine Konzentration aus und ermöglicht es Ihnen, das Stadium des bestehenden pathologischen Prozesses objektiv zu beurteilen.

Nachdem der Arzt in der Analyse einen erhöhten Cortisolspiegel im täglichen Urin erhalten hat, verschreibt er häufig zusätzlich eine Blutuntersuchung. In der modernen Labordiagnostik gibt es die Möglichkeit und Forschung von Speichel. Das resultierende Gesamtbild des hormonellen Hintergrunds zeigt dem Arzt, wie pathologische Prozesse bei der Hormonsynthese im Körper ausgelöst werden.

Was tun, wenn Indikatoren erkannt werden, die von der Norm abweichen??

Werden die Antworten auf die Tests übergeben und waren sie im Vergleich zu Standardindikatoren nicht zufrieden? Ein solches Ergebnis sollte ein Spezialist aufsuchen. Der Zustand des Körpers erfordert eine Korrektur der Arbeit einzelner Systeme und Organe.

Der Patient selbst kann jedoch auch bei seiner Behandlung helfen:

  • Zunächst muss er sein Trinkregime festlegen. Wasser sollte von hoher Qualität und nicht kohlensäurehaltig sein. Es ist notwendig, die körperliche Aktivität zu reduzieren und im Falle einer Unmöglichkeit in Dosierung durchzuführen.
  • Sie müssen so weit wie möglich darauf achten, die negativen Auswirkungen von Stress zu reduzieren und emotionalen und physischen Stress anzupassen. Es ist auch ratsam, die Verwendung anregender Speisen und Getränke (Tee, Kaffee, Energie-Shakes) auszuschließen..
  • Für eine vollständige endgültige Diagnose müssen mehrere zusätzliche Untersuchungen durchgeführt werden, z. B. die Bestimmung des Aldosteronspiegels.

Die Laboranalyse zur Bestimmung von Cortisol im Urin ist ein sehr wichtiges Kriterium zur Bestätigung von Nebennieren- und Hypophysenerkrankungen. Abweichungen im erkannten Wert weisen auf mögliche Addison- oder Cushing-Syndrome hin. Probleme in den Funktionen der Nebennieren können wiederum eine Reihe schwerwiegender systemischer Erkrankungen hervorrufen. Um dies zu vermeiden, sollte eine Beurteilung der Testergebnisse von einem Arzt durchgeführt werden. Nur in seinen Händen Diagnose und rechtzeitige Behandlung.