Hormone an den Nebennieren, die testen

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Die Rolle von Labortests

Störungen in der Hormonproduktion führen zur Entwicklung einer Reihe von Krankheiten, die häufig, wenn keine rechtzeitige angemessene Behandlung erfolgt, eine Gefahr für die Gesundheit und das Leben des Patienten darstellen. Die Diagnose ermöglicht es Ihnen, die Krankheit in einem frühen Stadium zu identifizieren, in dem der pathologische Prozess noch kontrolliert werden kann, ohne die Lebensqualität des Patienten zu beeinträchtigen.

Nebennierentests werden vom Endokrinologen verschrieben. Eine Anleitung zur Untersuchung des Hormonsystems kann auch von einem Therapeuten oder einem engen Spezialisten - einem Gastroenterologen, einem Lungenarzt - erhalten werden. Die Namen der Nebennierenhormonanalysen für Frauen werden vom Gynäkologen angegeben, bei dem die Patientin eine bestehende Pathologie behandelt oder bei der Schwangerschaft registriert ist. Forschung wird in solchen Fällen durchgeführt:

  • wenn ein pathologischer Prozess im Körper vermutet wird, der eine Abnahme oder Zunahme der Hormonproduktion verursacht;
  • bei der Diagnose von Erkrankungen des Harn-, Herz-Kreislauf-, Atmungs- und anderen Systems;
  • in der geburtshilflichen und gynäkologischen Praxis zur Kontrolle des Prozesses der Entwicklung des Fötus und der Schwangerschaft;
  • zur Erkennung von endokrinen Erkrankungen.

Durch regelmäßige Überwachung des hormonellen Hintergrunds können Sie außerdem die Wirksamkeit der Therapie bestimmen und gegebenenfalls zeitnahe Anpassungen vornehmen.

Um die Nebennieren zu testen, sollten im Labor venöses Blut, täglicher Urin oder Speichel verabreicht werden. Die Studie heißt Hormonanalyse von Dehydroepiandrosteron, Cortisol, Aldosteron und Katecholaminen.

Das Verfahren zum Sammeln von Urin für die Forschung

Um das Material richtig vorzubereiten, müssen die folgenden Schritte schrittweise ausgeführt werden:

  1. Nehmen Sie zwei Tage vor dem Test ein spezielles Konservierungsmittel im Labor ein.
  2. Kaufen Sie in einer Apotheke einen sterilen Behälter für Urin.
  3. Waschen und verbrühen Sie sauber mit kochendem Wasser ein großes Glas mit einem Volumen von mindestens 2,5 l, das mit einem festen Deckel verschlossen ist.
  4. Geben Sie das im Labor erhaltene Konservierungsmittel in das Glas.
  5. Geben Sie am nächsten Morgen die erste Portion Urin in die Toilette.
  6. Beginnend mit dem nächsten Wunsch, die Toilette zu besuchen, muss tagsüber die gesamte biologische Flüssigkeit in einem vorbereiteten Gefäß gesammelt und jedes Mal geschlossen werden.
  7. Der Behälter mit dem Material sollte sich an einem dunklen, kühlen Ort befinden..
  8. Rühren Sie das gesamte Material um und gießen Sie ca. 50 ml in einen Behälter.
  9. Bringen Sie die Analyse spätestens 1,5 Stunden nach der Entnahme ins Labor.

Bei Verdacht auf Pathologie in den Nebennieren muss eine Analyse des Hormons Dehydroepiandrosteron (DHEA) durchgeführt werden, das sich auf männliche Hormone bezieht und für das normale Verhältnis von männlichen und weiblichen genitalbiologischen Wirkstoffen im Körper verantwortlich ist. Zur Durchführung ist venöses Blut erforderlich. Von besonderer Bedeutung ist diese Analyse der Nebennieren bei Frauen. Bei Verstößen gegen die Produktion dieser Substanz treten Fehlfunktionen des Menstruationszyklus und sekundäre sexuelle Merkmale auf.

Damit die Ergebnisse zuverlässig sind, muss das Verfahren im Voraus vorbereitet werden. Vor der Entnahme von Material muss der Patient die folgenden Anforderungen erfüllen:

  • innerhalb von 2 Tagen die Einnahme von Hormonen verweigern;
  • am Tag vor dem Besuch des Labors, um physischen und psycho-emotionalen Stress zu vermeiden;
  • 12 Stunden, um die Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln auszuschließen, mindestens 6 Stunden vor der Blutentnahme nicht essen. Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt;
  • Verwenden Sie innerhalb von 3 Stunden vor der Studie keine Zigaretten mehr.
  • Frauen bestimmen mit größerer Wahrscheinlichkeit den DHEA-Spiegel vom 8. bis zum 10. Tag des Menstruationszyklus.

Normale Hormonspiegel im Blut hängen vom Geschlecht und Alter des Patienten ab:

Alter Jahre)Männer (mcg / dl)Frauen (mcg / dl)
10-1524-24833–280
15-2070-49065–368
20-25210-490148–406
25-35160-45099-340
35-4589-42760–335
45-5544–33135–255
55-6551–29519–205
65-7533–2509,5-246
Über 7516–12312–155

Ein Anstieg des DHEA im Blut weist häufig nicht auf einen bestimmten pathologischen Prozess hin, und in diesem Fall werden weitere detailliertere Studien durchgeführt. Manchmal wird jedoch ein Anstieg der Indikatoren bei einem Tumor oder einer Proliferation des Nebennierengewebes beobachtet.

Eine Abnahme der Menge an Dehydroepiandrosteron im Blut weist auf Veränderungen in der Bildung biologisch aktiver Verbindungen in der Hypophyse hin.

Cortisol-Test

Cortisol wird in der kortikalen Schicht der Nebennieren gebildet und gehört daher zur Gruppe der Kortikosteroide. Es wird in Stresssituationen intensiv entwickelt. Blutdruck, Insulinproduktion, Elektrolytstoffwechsel und Lipidstoffwechsel hängen vom Cortisolgehalt im Körper ab. Unter dem Einfluss des Hormons nehmen entzündliche Prozesse ab, die Blutformel ändert sich.

Um die Fähigkeit der Nebennieren zu testen, diese Substanz zu produzieren, ist eine Analyse zur Quantifizierung von Cortisol erforderlich. Angesichts der Tatsache, dass die Indikatoren mit zunehmendem psycho-emotionalen Stress zunehmen, sollte das Forschungsmaterial in Ruhe genommen werden. Dafür benötigen Sie tagsüber:

  • jegliche körperliche Belastung abbauen;
  • neutralisieren die Auswirkungen von Reizfaktoren;
  • mit dem Rauchen aufhören;
  • Stoppen Sie die Einnahme von Verhütungsmitteln und hormonellen Medikamenten.

Diagnosewerte sind Hormonspiegel in Blut, Speichel und Urin.

Blut Analyse

Um die Nebennieren auf Cortisol zu untersuchen, müssen Sie eine Blutuntersuchung aus einer Vene auf nüchternen Magen durchführen. Um verlässliche Daten zu erhalten, kann der Arzt manchmal eine Kontrollstudie verschreiben..

Wenn das Material morgens eingenommen wird, liegen die normalen Cortisolspiegel im Blut im Bereich von 140 nmol / l bis 585 nmol / l.

Wenn die Studie am Nachmittag bestanden wird, liegen die Normalwerte zwischen 65 nmol / l und 327 nmol / l.

Speichelanalyse

Bevor Sie für einen Tag biologisches Material für Forschungszwecke sammeln, müssen Sie aufhören, Ihre Zähne zu putzen, körperlichen und nervösen Stress abzubauen und mit dem Rauchen aufzuhören. Speichel kann zu jeder Tageszeit eingenommen werden, jedoch nicht früher als 30 Minuten nach dem Essen.

Normalwerte hängen von der Zeit ab, zu der das Material gesammelt wurde:

TageszeitenNorm
Morgen0–6,9 ng / ml
Tag0-4,5 ng / ml
Nacht1,8–3,5 ng / ml

Analyse des Urins

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Sie können auch Urintests auf Nebennierenhormone durchführen. Um den Cortisolspiegel zu bestimmen, muss tagsüber biologische Flüssigkeit gesammelt werden.

Die zulässigen Hormonspiegel im Urin liegen zwischen 57 und 400 µg / Tag.

Eine Abnahme des Cortisols im Körper weist auf eine akute oder chronische Nebenniereninsuffizienz, eine Schädigung der Leber, der Schilddrüse und des Adrenogenitalsyndroms hin.

Eine hängende Hormonproduktion weist auf eine Fehlfunktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems, Stress oder Depression, Fettleibigkeit, Schwangerschaft, beeinträchtigte Sekretionsfunktion der Schilddrüse oder der Bauchspeicheldrüse hin.

Aldosteron-Test

Um die Hormonbildung in den Nebennieren bei Frauen und Männern zu überprüfen, muss ein Aldosteronhormon-Test getestet werden. Der Gehalt der Substanz wird im venösen Blut oder im täglichen Urin bestimmt.

Aldosteron ist ein biologischer Wirkstoff, der den Elektrolytstoffwechsel im Körper reguliert. Eine Reihe wichtiger Funktionen hängen von dieser Verbindung ab, wie z. B. die Aufrechterhaltung des Blutdrucks, der Rhythmus der Herzkontraktionen und die Beseitigung von Flüssigkeit durch die Nieren..

Für die Lieferung des Materials ist eine vorbereitende Vorbereitung erforderlich. Um dies zu tun:

  • Begrenzen Sie 10-14 Tage vor der Studie die Aufnahme von Salz und Kohlenhydraten.
  • Beenden Sie gleichzeitig die Einnahme aller blutdrucksenkenden, harntreibenden und empfängnisverhütenden Medikamente.
  • für drei Tage, um physischen und psycho-emotionalen Stress auszuschließen;
  • Geben Sie 3 Stunden vor dem Test die Zigaretten auf.

Blut Analyse

Das Labormaterial wird morgens auf nüchternen Magen gesammelt. Zwischen Essen und Blutspende müssen mindestens 8 Stunden vergehen.

Analysen zur Bestimmung der Arbeit der Nebennieren beginnen damit, dem Patienten die Möglichkeit zu geben, sich zu entspannen und etwa 2 Stunden lang in einer entspannten Position zu sitzen. Danach müssen Sie weitere 5 Minuten im Manipulationsraum sitzen. Die Blutentnahme erfolgt nur im Sitzen oder Stehen..

Die Aldosteronrate im Blut beträgt 30-350 pg / ml.

Ein Anstieg der Indikatoren weist auf primären oder sekundären Hyperaldosteronismus, Zirrhose, Herzinsuffizienz und Nierenpathologie hin. Dieser Wert steigt auch bei schwangeren Frauen..

Eine Abnahme des Hormonspiegels kann bei Hypoaldosteronismus, Nebenniereninsuffizienz, X-Chromosomen-Monosomie, Diabetes mellitus sowie bei älteren Menschen auftreten.

Analyse des Urins

Überprüfen Sie die Nebennieren und helfen Sie bei Urintests auf Aldosteron. Normalerweise liegen die Indikatoren im Bereich von 1,5 bis 20 mg / Tag.

Katecholamin-Assay

In Fällen von anhaltender Hypertonie, Verdacht auf Myokardinfarkt und Tumorprozessen in den Nebennieren empfiehlt der Arzt manchmal, den Gehalt einer bestimmten Gruppe biologischer Wirkstoffe - Katecholamine - zu bestimmen.

Um die Produktion dieser Hormongruppe durch die Nebennieren zu überprüfen, muss eine Analyse auf Katecholamine durchgeführt werden. Ihr Gehalt wird im venösen Blut und im täglichen Urin bestimmt..

Blut Analyse

Zur Vorbereitung der Studie müssen Sie folgende Regeln befolgen:

  • zwei Tage vor Beginn der Materialsammlung werden alle Diuretika gestrichen und ein Tag - Medikamente;
  • Am Tag vor der Analyse sollten Rauchen, nervöser und körperlicher Stress aufgegeben werden.

Es wird auch auf die tägliche Ernährung geachtet. Zwei Tage vor dem Studium können Sie keinen Tee, Kaffee, alkoholische Getränke, Bananen, Käse oder Avocados trinken. Die letzte Mahlzeit sollte 12 Stunden vor dem Besuch des Labors sein..

Analyse des Urins

Der Urin kann innerhalb von 3, 6, 12 Stunden und ganzen Tagen gesammelt werden. Je länger sich die biologische Flüssigkeit sammelt, desto zuverlässiger sind die Ergebnisse der Studie..

Indikatoren für Katecholamine sind normal:

HormonMenge im UrinBlutbild
Adrenalinbis zu 21 mcg / Tagbis zu 110 pg / ml
Noradrenalin15–80 mcg / Tag70 bis 750 pg / ml
Dopamin60-400 mcg / Tagbis zu 87 pg / ml

Serotonindo 200 µg / Tag 50 bis 220 pg / ml

Um die Produktion von Hormonen durch die Nebennieren zu kontrollieren, wird zusätzlich zu den aufgeführten Analysennamen der Gehalt einer Reihe von Elektrolyten bestimmt.

Die Bestimmung von Nebennierenhormonen hilft nicht nur bei der Diagnose der Krankheit, sondern auch bei der Auswahl der wirksamsten Behandlung. Zur Früherkennung von Pathologien im Körper und zur Verhinderung der Entwicklung schwerer Formen von Krankheiten müssen solche Tests alle paar Jahre durchgeführt werden..

Autor: Irina Ramazanova, Ärztin,
speziell für Nefrologiya.pro

Nützliches Video über Nebennierenhormone

Liste der Quellen:

  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Grundlagen der Labordiagnose der Nebenniereninsuffizienz (Vorlesung) // Klinische Labordiagnostik. 1997. NN 8.
  • Lelevich V. V. Biologische Chemie. Grodno: GrGIU, 2009.
  • Melnichenko G.A., Fadeev V.V. Labordiagnose der Nebenniereninsuffizienz // Probleme der Endokrinologie. 1997. NN 5.

Die Nebennieren produzieren als Teil des endokrinen Systems für den Menschen wichtige Hormone wie Aldosteron und Cortisol. In der Regel wird von einem Allgemeinarzt mit typischen Beschwerden ein Nebennierenhormon-Test verschrieben.

Blutuntersuchungen auf Hormone der Nebennierenrinde können mit diagnostischen Untersuchungen des Zustands des menschlichen Körpers verglichen werden. Beispielsweise weisen erhöhte Raten auf konstanten Stress, starke Überlastung hin und können auch Schlaflosigkeit usw. verursachen. Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems werden vorgestellt:

  • Cortisol;
  • Aldosteron;
  • Dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron

Dehydroepiandrosteron ist ein androgenes Steroidhormon, das von Zellen der Nebennierenrinde produziert wird. Er ist ein Prohormon, das aufgrund komplexer Prozesse in das männliche Haupthormon Testosteron und das weibliche Östrogen umgewandelt wird.

Normindikatoren

Die Indikatoren sind sehr breit gefächert und hängen vom Alter ab. Die verwendeten Testsysteme und Blutanalysatoren selbst können einige Fehler verursachen. Folgendes wird als normal angesehen:

  • bei Frauen - 810-8991 nmol / l;
  • bei Männern - 3591-11907 nmol / l.

Wann werden ernannt

Eine Blutuntersuchung für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems wird verschrieben für:

  • Verdacht auf bestehende Nebennierenproduktion ihrer eigenen Kortikosteroide;
  • Tumoren der Nebennierenrinde;
  • Fehlgeburt des Kindes;
  • fetale Unterernährung;
  • Symptome einer Verzögerung;
  • Verdacht auf überschüssige Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems bei einer schwangeren Frau.

Wie ist die Vorbereitung für das Bestehen der Analyse?

Bevor Sie Blut an die Hormone der Nebennierenrinde spenden, müssen Sie die Einnahme der folgenden Medikamente abbrechen:

  • "Dexamethason";
  • "Hydrocortison";
  • Prednisolon
  • "Diprospan";
  • Östrogene;
  • Tablettenverhütung.

Rat! Damit das Ergebnis genauer ist, müssen Sie die Krankenschwester über die Medikamente informieren, die die biochemische Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

Cortisol (C)

An der Hormonproduktion sind Nebennierenrindenzellen beteiligt. Es gehört zur Kategorie der Glukokortikoide. Es ist Cortisol, das für die Kontrolle der Produktion von ACTH und Corticoliberin verantwortlich ist.

Starke tägliche Schwankungen sind charakteristisch für Cortisol:

  • das Maximum wird von vier Stunden bis acht Uhr morgens beobachtet;
  • Minimum - ab neun Uhr abends und drei Uhr morgens.

Wann werden sie getestet?

Eine Blutspende für Cortisol ist vorgeschrieben:

  • mit Hirsutismus;
  • das Itsenko-Kuching-Syndrom und die Addison-Krankheit zu bestätigen;
  • mit Oligomenorrhoe;
  • mit beschleunigter Pubertät;
  • mit Osteoporose;
  • mit verstärkter Hautpigmentierung;
  • mit ungeklärter Muskelschwäche.

Wie man Cortisol Blut spendet

Welche Bedingungen müssen beachtet werden? Am Tag vor der Lieferung müssen Sie (wenn möglich) die Einnahme der folgenden Medikamente beenden:

  • Östrogen;
  • Opiatprodukte;
  • Verhütungsmittel.

Auch am Vorabend eines Laborbesuchs sollten aktiver Sport und Rauchen ausgeschlossen werden..

Rat! Die Messung der täglichen Cortisolmenge im Blut ist eine obligatorische Blutuntersuchung bei Verdacht auf ein Cushing-Syndrom. Ein erhöhter Indikator für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems ist charakteristisch für diese Pathologie.

Was sind die Normen für Cortison im Blut?

Die Norm der Indikatoren hängt vom Alter der Person ab:

  • unter 16 Jahren - 83... 580 nmol / l;
  • über 16 Jahre alt - 138... 635 nmol / l.

Abweichungen von der Norm

Höhere Zahlen können auf Folgendes hinweisen:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Karzinome der Nebennierenrinde;
  • Senkung des Blutzuckers unter akzeptabel;
  • Nebennierentumoren;
  • verminderte Nierenfunktion;
  • virilisierende Nebennierenhyperplasie;
  • Hyperthyreose.

Der erhöhte Wert von Cortison wird beobachtet:

  • während der Schwangerschaft;
  • vor dem Hintergrund der oralen Empfängnisverhütung;
  • mit Stress und Depressionen;
  • mit Übergewicht;
  • mit Alkoholismus.

Eine Abnahme der Indikatoren kann Folgendes bestätigen:

  • Adrenogenitalsyndrom;
  • beeinträchtigte Nebennierenrinden-Kortikosteroid-Synthese;
  • unzureichende Hormonproduktion durch die Nebennieren (Morbus Addison);
  • Panhypopituitarismus;
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Hypothyreose.

Eine verringerte Rate während der Schwangerschaft kann auf die Entwicklung einer frühen Toxikose hinweisen.

Aldosteron

Aldosteron ist ein Hormon, das die Nebennierenrinde synthetisiert. Er ist verantwortlich für die Regulierung des Elektrolythaushalts sowie für die Anpassung des Gesamtflüssigkeitsvolumens im Körper und der Blutdruckindikatoren.

Wofür ist das Hormon verantwortlich?

Das Hormon wirkt auf die Nierentubuli und verzögert den Entzug von Natrium und Chlor aus dem Körper. Dies wird zum Grund dafür, dass neben Speichel auch Urin und dann viel weniger Flüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden werden. Gleichzeitig nimmt die Kaliumausscheidung zu.

Aldosteron hilft bei der Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks. Mit einer Zunahme der Hormonmenge im Blut kommt es zur Bildung von Ödemen, einem Anstieg des Blutdrucks, einer Abnahme des Muskeltonus, Krämpfen und Herzfrequenzstörungen.

Bei Ernennung

Eine Studie wird verschrieben, um die folgenden Pathologien zu klären:

  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • orthostatische Hypotonie;
  • beschleunigtes Wachstum von Nebennierenrindenzellen (Hyperplasie);
  • Tumoren des Drüsengewebes (Adenom) der Nebennierenrinde;
  • erhöhte Produktion des Hormons Aldosteron.

Bei unzureichender Kontrolle der arteriellen Hypertonie sind auch Blutuntersuchungen auf Nebennierenhormone erforderlich.

Norm

In diesem Fall ist die Norm für Männer und Frauen gleich: 35-350 pg / ml.

Abweichungen von der Norm

Erhöhte Aldosteronspiegel können Folgendes anzeigen:

  • Cohn-Syndrom (mit primärem Aldosteronismus);
  • bilateral verlaufende Nebennierenhyperplasie (mit pseudo-primärem Aldosteronismus);
  • Herzinsuffizienz;
  • nephrotisches Syndrom (eine komplexe Pathologie, die mit dem Auftreten eines schweren Ödems sowie einer Änderung einiger biochemischer Parameter einhergeht);
  • Bartter-Syndrom;
  • durch Blutungen hervorgerufene Hypovolämie;
  • Leberzirrhose, begleitet von Aszitesbildung;
  • Nierenhämangioperizytom.

Das Überschreiten der Norm des Hormons des Hypophysen-Nebennieren-Systems kann unter folgenden Bedingungen erfolgen:

  • während der Schwangerschaft;
  • nach längerem Fasten;
  • unter thermischer Belastung.

Eine Abnahme der Hormonkonzentration unter ein akzeptables Niveau:

  • Morbus Addison (wenn kein Bluthochdruck diagnostiziert wird);
  • bei bestehender Hypertonie - erhöhte Produktion von Corticosteron, Turner-Krankheit, Diabetes mellitus, Alkoholvergiftung;
  • übermäßiger Salzkonsum;
  • Adrenogenitalsyndrom;
  • arterielle Hypertonie während der Schwangerschaft.

So bereiten Sie sich auf die Lieferung vor

Damit die Untersuchung des Hormons des Hypophysen-Nebennieren-Systems das richtige Ergebnis liefert, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

  • Beibehaltung des üblichen Rhythmus der Salzaufnahme für zwei Wochen;
  • Blut kann während einer Krankheit nicht gespendet werden (Indikatoren können künstlich niedrig sein);
  • Vor dem Besuch des Labors ist es notwendig, eine erhöhte physische und psycho-emotionale Überlastung zu vermeiden.
  • Stellen Sie Medikamente ab, die die Testergebnisse beeinflussen können (dies müssen Sie mit Ihrem Arzt besprechen)..

Um Blut an die Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems zu spenden, wird empfohlen, spezialisierte Laboratorien zu wählen. Dies erklärt sich aus der Anwesenheit aller erforderlichen Geräte sowie des geschulten Personals in solchen Einrichtungen.

Die Nebennieren sind ein gepaartes Organ, das sich auf beiden Nieren befindet und für die Produktion bestimmter Hormone verantwortlich ist.

Eine Funktionsstörung dieser Drüsen kann schwerwiegende Folgen haben, einschließlich Koma und Tod. Informationen zur Überprüfung der Nebennieren sollten daher nicht nur dem Arzt, sondern auch dem Patienten gehören.

Forschungsmethoden

Zunächst hilft eine Analyse der Hormone der Nebennieren, die Arbeit der Drüsen zu bewerten.

In diesem Fall sind die wichtigsten Biomaterialien für die Studie das Blut und der Urin des Patienten. Proben können mit oder ohne Stimulation mit zusätzlichen Medikamenten durchgeführt werden..

Im Blutserum wird der Spiegel der folgenden Nebennierenhormone bestimmt:

Jeder von ihnen erfüllt seine Funktion und ist für verschiedene Prozesse im Körper verantwortlich..

Eine Urinanalyse wird durchgeführt, um die täglichen Schwankungen des Cortisols zu bestimmen. Oft werden Medikamente verwendet, um die Grundursache für die Abweichung der Indikatoren von der Norm zu identifizieren, dh wo sich die Pathologie befindet - in den Nebennieren oder im Gehirn.
In seltenen Fällen wird der Spiegel dieses Hormons im Speichel bestimmt. Dieser Ansatz wird bei einigen Krankheiten (hauptsächlich der Schilddrüse) angewendet, da Urin- oder Blutuntersuchungen nicht aussagekräftig sind..

Neben Labormethoden zur Bewertung der Arbeit der Nebennieren werden auch Hardware-Methoden verwendet. Ultraschall der Nieren und Nebennieren gilt als der häufigste von ihnen. Einer der Nachteile dieser Methode ist jedoch die schlechte Visualisierung von Organgeweben. Daher bleiben kleine Formationen oft unbemerkt.

Aufgrund dieser Umstände sind CT und MRT mit und ohne Kontrastmittel die am meisten bevorzugten Methoden zur Untersuchung der Nebennieren. Mit Untersuchungen können Sie das Organ und selbst die kleinsten Einschlüsse im Detail untersuchen, die Funktion des Kreislaufsystems bewerten und seine physiologischen Defekte identifizieren.

Und nur in sehr seltenen Fällen kann die Verwendung instrumenteller Techniken (Laparoskopie, Endoskopie usw.) erforderlich sein, um die Nebennieren zu testen..

Die Haupthormone der Nebennieren: Normen, ihre Bedeutung und die Regeln für die Vorbereitung auf die Analyse

Die Nebennieren produzieren mehrere Hormone, von denen jedoch nur drei als die grundlegendsten gelten:

Aldosteron

Für eine genauere Diagnose wird ein Aldosteron-Test zusammen mit einem Renin-Test verschrieben. Ihr Verhältnis ermöglicht es Ihnen, den Grad und die Form der Nebennierenfunktionsstörung zu bestimmen.

In folgenden Fällen wird empfohlen, den Aldosteronspiegel im Blutserum zu überprüfen:

  • der Patient hat einen stetigen Anstieg des Blutdrucks unbekannter Ätiologie, schlecht behandelbar;
  • Manifestationen einer Insuffizienz der Nebennierenrinde (Apathie, Müdigkeit, Muskelschwäche usw.) werden beobachtet;
  • im Blut zeigte sich ein niedriger Kaliumspiegel;
  • Verdacht auf Nebennierentumor.

Die Norm des Aldosterongehalts hängt direkt vom Alter des Patienten ab und lautet:

  • für Kinder von 3 bis 16 Jahren –12-340 pg / ml;
  • für Erwachsene in sitzender Position - 30-270 pg / ml;
  • für Erwachsene in Rückenlage - 15-143 pg / ml.

Ein niedrigerer Spiegel dieses Hormons kann bei angeborener oder erworbener Insuffizienz der Nebennierenrinde, Alkoholvergiftung in der postoperativen Phase (nach Entfernung des Nebennierentumors), bei Infektionskrankheiten und Diabetes beobachtet werden.

Für die Studie wird venöses Blut verwendet, dessen Probenahme am Morgen erfolgt.

Vor dem Bestehen der Analyse ist eine ausreichend lange Vorbereitung erforderlich:

  • Innerhalb von 10 Tagen sollte das normale Regime der Salzaufnahme nicht verletzt werden, während die Menge der verbrauchten Kohlenhydrate reduziert werden muss.
  • Für den gleichen Zeitraum müssen Sie in Absprache mit dem Arzt die Einnahme von Diuretika und hormonellen Medikamenten sowie von Medikamenten, die die Blutdruckänderung beeinflussen, einstellen.
  • aktiver physischer oder psycho-emotionaler Stress kann zu einem falsch erhöhten Ergebnis führen;
  • Es wird nicht empfohlen, eine Analyse durchzuführen, wenn der Patient Symptome von Virus- oder Infektionskrankheiten aufweist.

Abweichungen von Indikatoren von der Norm können jedoch nicht eindeutig betrachtet werden. In solchen Fällen wird eine Wiederholungsstudie mit zusätzlichen diagnostischen Methoden verschrieben..

DEA-SO4 oder Dehydroepiandrosteronsulfat

Diese Proteinsubstanz wird von den Nebennieren unter dem Einfluss der Hypophyse (eines der Gehirnsegmente) produziert. Daher können nicht nur Veränderungen in der Struktur und Funktion der Nebennieren, sondern auch Tumore und Hypophysenfunktionsstörungen den Blutspiegel beeinflussen.

DEA-SO4 ist der „Rohstoff“ für die Verarbeitung zu Sexualhormonen (Testosteron, Östradiol und Östrogen)..

Die Messung des Spiegels dieses Hormons ist notwendig für:

  • Bewertung der Nebennieren;
  • Diagnose von Tumorbildungen;
  • Klärung der Ursachen von Funktionsstörungen des Fortpflanzungssystems bei Frauen und Männern (frühe oder verzögerte Pubertät, mangelnde Menstruation, übermäßiges oder unzureichendes Haarwachstum in einigen Körperteilen, Unfruchtbarkeit, Frigidität usw.).

Die regulatorischen Indikatoren unterscheiden sich zwischen Männern und Frauen. Sie hängen vom Alter des Patienten ab:

  • Kinder von 1 bis 9 Jahren - 5-85 mcg / dl;
  • Jugendliche von 11 bis 15 Jahren - 20-263 mcg / dl;
  • erwachsene Frauen im Alter von 18 bis 49 Jahren - 30-335 mcg / dl;
  • erwachsene Männer - 135-440 mcg / dl;
  • Frauen in den Wechseljahren - 30-200 mcg / dl.

Der Unterschied der Blutparameter des Patienten von der Norm ist ein Zeichen für Verletzungen der Nebennieren und ein Hinweis auf eine eingehendere Diagnose.

Vor dem Bestehen einer Analyse gelten bestimmte Verhaltensregeln, deren Einhaltung die Genauigkeit der Studie erhöht und die Identifizierung falscher Indikatoren ausschließt. Die wichtigsten sind:

  • Weigerung, 4-5 Stunden vor der Blutentnahme zu essen;
  • der Ausschluss von Stressfaktoren vor der Studie (Depression, Streit);
  • Mindestens 24 Stunden vor der Analyse können Sie keinen Alkohol trinken.
  • Es ist 24-72 Stunden lang erforderlich, die Einnahme der meisten Medikamente (einschließlich oraler Kontrazeptiva) auszuschließen. Ist dies nicht möglich, ist der behandelnde Arzt darauf hinzuweisen;
  • Das Rauchen ist 2-3 Stunden vor der Blutentnahme nicht gestattet.

Die Analyse wird morgens hauptsächlich auf nüchternen Magen durchgeführt. Aus einer Vene wird Blut entnommen.

Cortisol

Dieses Hormon wird auch von einer der Schichten der Nebennierenrinde produziert. Sein Gehalt im Blut reguliert fast alle Stoffwechselprozesse, den Blutdruck und das Verhältnis von Muskelmasse und Fett.

Die Nebennieren produzieren Cortisol als Reaktion auf die Hypophyse, die ein spezielles Protein produziert. Daher kann die Abweichung von Indikatoren von der Norm nicht nur mit der Pathologie der Nebennieren in Verbindung gebracht werden, sondern auch mit Erkrankungen des Gehirns (hauptsächlich Tumorbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse)..

In folgenden Fällen sollte eine Untersuchung des Cortisolspiegels im Blut verordnet werden:

  • Der Patient hat Symptome einer übermäßigen oder unzureichenden Arbeit der Nebennierenrinde (schneller Verlust oder Gewichtszunahme, Muskelschwäche, Hautverdünnung, schlecht regulierter Blutdruck, Auftreten von kastanienbraunen oder violetten Streifen auf der Haut).
  • Es besteht der Verdacht auf das Vorhandensein von Tumorbildungen.

Die normativen Werte von Cortisol im Blut sind:

  • bis 12 Uhr - 170-540 nmol / l;
  • nach 12 Uhr - 65-330 nmol / l;
  • Während der Schwangerschaft können die Indikatoren die Werte um das 4- bis 5-fache überschreiten, obwohl dies die Norm ist.

Eine übermäßige Hormonproduktion kann auf ein abnormales Wachstum der Nebennierenrinde, hormonproduzierende Tumoren der Hypophyse, Nebenniere, Niere oder Hoden, Übergewicht, Stress oder Schwangerschaft hinweisen.

Indikatoren, die deutlich unter der Norm liegen, können über die Pathologie der Struktur der Nebennieren, Hirntumoren und Unterernährung sprechen.

Vor der Blutentnahme aus einer Vene für Forschungszwecke ist Folgendes erforderlich:

  • 10-12 Stunden lang keine Lebensmittel und Drogen essen;
  • Geben Sie den Alkohol in mindestens 24 Stunden auf.
  • Rauchen Sie am Tag der Studie nicht.
  • Vermeiden Sie stressige Situationen.

Nach Erhalt kontroverser Ergebnisse wird eine wiederholte Analyse nach einigen Tagen empfohlen..

Welcher Arzt verschreibt die Sammlung von Tests?

Da die Symptome von Nebennierenerkrankungen sehr unterschiedlich sind, gibt es keine einheitliche Antwort auf die Frage, welcher Arzt den Spiegel dieser Hormone überprüft.

Meistens erfolgt die Ernennung von Tests für den Spiegel der Nebennierenhormone jedoch auf Empfehlung solcher Spezialisten:

Selbst schwerwiegende Abweichungen der Indikatoren von der Norm können nicht als eindeutige Diagnose interpretiert werden. Es gibt dem Arzt nur Informationen über das Vorhandensein und den möglichen Ort des pathologischen Prozesses. Für eine genauere Diagnose sind Hardwaretechniken und wiederholte Tests erforderlich..

Nebennierenhormon-Tests

Die Nebennieren produzieren als Teil des endokrinen Systems für den Menschen wichtige Hormone wie Aldosteron und Cortisol. In der Regel wird von einem Allgemeinarzt mit typischen Beschwerden ein Nebennierenhormon-Test verschrieben.

Blutuntersuchungen auf Hormone der Nebennierenrinde können mit diagnostischen Untersuchungen des Zustands des menschlichen Körpers verglichen werden. Beispielsweise weisen erhöhte Raten auf konstanten Stress, starke Überlastung hin und können auch Schlaflosigkeit usw. verursachen. Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems werden vorgestellt:

  • Cortisol;
  • Aldosteron;
  • Dehydroepiandrosteron.

Dehydroepiandrosteron ist ein androgenes Steroidhormon, das von Zellen der Nebennierenrinde produziert wird. Er ist ein Prohormon, das aufgrund komplexer Prozesse in das männliche Haupthormon Testosteron und das weibliche Östrogen umgewandelt wird.

Die Indikatoren sind sehr breit gefächert und hängen vom Alter ab. Die verwendeten Testsysteme und Blutanalysatoren selbst können einige Fehler verursachen. Folgendes wird als normal angesehen:

  • bei Frauen - 810-8991 nmol / l;
  • bei Männern - 3591-11907 nmol / l.

Eine Blutuntersuchung für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems wird verschrieben für:

Bevor Sie Blut an die Hormone der Nebennierenrinde spenden, müssen Sie die Einnahme der folgenden Medikamente abbrechen:

  • "Dexamethason";
  • "Hydrocortison";
  • Prednisolon
  • "Diprospan";
  • Östrogene;
  • Tablettenverhütung.

Rat! Damit das Ergebnis genauer ist, müssen Sie die Krankenschwester über die Medikamente informieren, die die biochemische Zusammensetzung des Blutes beeinflussen können.

An der Hormonproduktion sind Nebennierenrindenzellen beteiligt. Es gehört zur Kategorie der Glukokortikoide. Es ist Cortisol, das für die Kontrolle der Produktion von ACTH und Corticoliberin verantwortlich ist.

Starke tägliche Schwankungen sind charakteristisch für Cortisol:

  • das Maximum wird von vier Stunden bis acht Uhr morgens beobachtet;
  • Minimum - ab neun Uhr abends und drei Uhr morgens.

Eine Blutspende für Cortisol ist vorgeschrieben:

  • mit Hirsutismus;
  • das Itsenko-Kuching-Syndrom und die Addison-Krankheit zu bestätigen;
  • mit Oligomenorrhoe;
  • mit beschleunigter Pubertät;
  • mit Osteoporose;
  • mit verstärkter Hautpigmentierung;
  • mit ungeklärter Muskelschwäche.

Welche Bedingungen müssen beachtet werden? Am Tag vor der Lieferung müssen Sie (wenn möglich) die Einnahme der folgenden Medikamente beenden:

  • Östrogen;
  • Opiatprodukte;
  • Verhütungsmittel.

Auch am Vorabend eines Laborbesuchs sollten aktiver Sport und Rauchen ausgeschlossen werden..

Rat! Die Messung der täglichen Cortisolmenge im Blut ist eine obligatorische Blutuntersuchung bei Verdacht auf ein Cushing-Syndrom. Ein erhöhter Indikator für dieses Hormon des Hypophysen-Nebennieren-Systems ist charakteristisch für diese Pathologie.

Die Norm der Indikatoren hängt vom Alter der Person ab:

  • unter 16 Jahren - 83... 580 nmol / l;
  • über 16 Jahre alt - 138... 635 nmol / l.

Höhere Zahlen können auf Folgendes hinweisen:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Karzinome der Nebennierenrinde;
  • Senkung des Blutzuckers unter akzeptabel;
  • Nebennierentumoren;
  • verminderte Nierenfunktion;
  • virilisierende Nebennierenhyperplasie;
  • Hyperthyreose.

Der erhöhte Wert von Cortison wird beobachtet:

  • während der Schwangerschaft;
  • vor dem Hintergrund der oralen Empfängnisverhütung;
  • mit Stress und Depressionen;
  • mit Übergewicht;
  • mit Alkoholismus.


Eine Abnahme der Indikatoren kann Folgendes bestätigen:

  • Adrenogenitalsyndrom;
  • beeinträchtigte Nebennierenrinden-Kortikosteroid-Synthese;
  • unzureichende Hormonproduktion durch die Nebennieren (Morbus Addison);
  • Panhypopituitarismus;
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • Hypothyreose.

Eine verringerte Rate während der Schwangerschaft kann auf die Entwicklung einer frühen Toxikose hinweisen.

Aldosteron ist ein Hormon, das die Nebennierenrinde synthetisiert. Er ist verantwortlich für die Regulierung des Elektrolythaushalts sowie für die Anpassung des Gesamtflüssigkeitsvolumens im Körper und der Blutdruckindikatoren.

Das Hormon wirkt auf die Nierentubuli und verzögert den Entzug von Natrium und Chlor aus dem Körper. Dies wird zum Grund dafür, dass neben Speichel auch Urin und dann viel weniger Flüssigkeit aus dem Körper ausgeschieden werden. Gleichzeitig nimmt die Kaliumausscheidung zu.

Aldosteron hilft bei der Aufrechterhaltung eines normalen Blutdrucks. Mit einer Zunahme der Hormonmenge im Blut kommt es zur Bildung von Ödemen, einem Anstieg des Blutdrucks, einer Abnahme des Muskeltonus, Krämpfen und Herzfrequenzstörungen.

Eine Studie wird verschrieben, um die folgenden Pathologien zu klären:

  • Nebennieren-Insuffizienz;
  • orthostatische Hypotonie;
  • beschleunigtes Wachstum von Nebennierenrindenzellen (Hyperplasie);
  • Tumoren des Drüsengewebes (Adenom) der Nebennierenrinde;
  • erhöhte Produktion des Hormons Aldosteron.

Bei unzureichender Kontrolle der arteriellen Hypertonie sind auch Blutuntersuchungen auf Nebennierenhormone erforderlich.

In diesem Fall ist die Norm für Männer und Frauen gleich: 35-350 pg / ml.

Erhöhte Aldosteronspiegel können Folgendes anzeigen:

  • Cohn-Syndrom (mit primärem Aldosteronismus);
  • bilateral verlaufende Nebennierenhyperplasie (mit pseudo-primärem Aldosteronismus);
  • Herzinsuffizienz;
  • nephrotisches Syndrom (eine komplexe Pathologie, die mit dem Auftreten eines schweren Ödems sowie einer Änderung einiger biochemischer Parameter einhergeht);
  • Bartter-Syndrom;
  • durch Blutungen hervorgerufene Hypovolämie;
  • Leberzirrhose, begleitet von Aszitesbildung;
  • Nierenhämangioperizytom.

Das Überschreiten der Norm des Hormons des Hypophysen-Nebennieren-Systems kann unter folgenden Bedingungen erfolgen:

  • während der Schwangerschaft;
  • nach längerem Fasten;
  • unter thermischer Belastung.

Eine Abnahme der Hormonkonzentration unter ein akzeptables Niveau:

  • Morbus Addison (wenn kein Bluthochdruck diagnostiziert wird);
  • bei bestehender Hypertonie - erhöhte Produktion von Corticosteron, Turner-Krankheit, Diabetes mellitus, Alkoholvergiftung;
  • übermäßiger Salzkonsum;
  • Adrenogenitalsyndrom;
  • arterielle Hypertonie während der Schwangerschaft.

Damit die Untersuchung des Hormons des Hypophysen-Nebennieren-Systems das richtige Ergebnis liefert, müssen folgende Bedingungen erfüllt sein:

  • Beibehaltung des üblichen Rhythmus der Salzaufnahme für zwei Wochen;
  • Blut kann während einer Krankheit nicht gespendet werden (Indikatoren können künstlich niedrig sein);
  • Vor dem Besuch des Labors ist es notwendig, eine erhöhte physische und psycho-emotionale Überlastung zu vermeiden.
  • Stellen Sie Medikamente ab, die die Testergebnisse beeinflussen können (dies müssen Sie mit Ihrem Arzt besprechen)..

Um Blut an die Hormone des Hypophysen-Nebennieren-Systems zu spenden, wird empfohlen, spezialisierte Laboratorien zu wählen. Dies erklärt sich aus der Anwesenheit aller erforderlichen Geräte sowie des geschulten Personals in solchen Einrichtungen.

Häufige Belastungen, Überlastung und Schlafmangel wirken sich negativ auf die Nebennieren aus, was den gesamten Hormonhaushalt stören kann. Wie überprüfe ich die Nebennierenfunktion? Die Leistung der Nebennieren wird durch Blut- oder Urintests bestimmt. Die Untersuchung sollte bei Vorliegen von Symptomen erfolgen, die für die Krankheit charakteristisch sind. Es gibt solche Hauptkrankheiten der Nebennieren wie das Itsenko-Cushing-Syndrom, Cohn, Phäochromozytom, Hyperandrogenismus.

Aldosteron, Cortisol und Dehydroepiandrosteronsulfat sind lebenswichtige Hormone der Nebennierenrinde. Oft verschreibt ein Arzt (Endokrinologe) eine Analyse der Nebennierenhormone auf die Symptome solcher Krankheiten:

  • Adrenocorticotropin und Cortisol mit Symptomen der Cushing-Krankheit;
  • Renin und Aldosteron in Gegenwart einer Klinik für Cohn-Syndrom;
  • Normetanephrin und Methanephrin mit Anzeichen eines Phäochromozytoms;
  • Testosteron, DHEA-s und Androstendion zur Verfeinerung des Hyperandrogenismus.

Der Indikator für Dehydroepiandrosteronsulfat (abgekürzt DHEA-S, DHEA-s) wird auf Fruchtbarkeitsstörungen und hyperandrogene Zustände überprüft. DHEA wird zur Überwachung des Androgenstatus bei verzögerter sexueller Entwicklung, zur Untersuchung von Eierstockerkrankungen, der Annahme eines Tumors und Osteoporose verabreicht.

Blut sollte auf leeren Magen entnommen werden. Am Vorabend der Prüfung der Hormonkonzentration der Nebennierenrinde DHEA-c ist die Verwendung von alkoholischen Getränken und fetthaltigen Lebensmitteln, Stresssituationen, vollständig ausgeschlossen. Es ist notwendig, körperliche Überlastung zu vermeiden, um das Rauchen zu vermeiden. Wenn Sie orale Kontrazeptiva, östrogenhaltige Medikamente, Dexamethason, Prednisolon, Hydrocortison, Diprospana einnehmen, können Sie verzerrte Ergebnisse erzielen.

Normale DHEA-S-Werte sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

KategorieNorm, μg / dl
bei einem Erwachsenen
Männer133-441
Frauen
von 19 bis 49 Jahre alt30-333
über 50 Jahre alt32-204
Das Kind hat
Kinder unter 1 Jahr9-338
Kinder von 1 bis 9 Jahren5-85
Kinder von 9 bis 11 Jahren5-98
Kinder 11-15 Jahre alt20-263
Jugendliche zwischen 15 und 17 Jahren28-238

DHEA-Indikatoren sind erhöht für: polyzystische Eierstöcke, Akne und Hirsutismus, Mangel an 21-Hydroxylase oder 3-Hydroxysteroid-Dehydrogenase, Tumoren, Adrenogenitalsyndrom, Morbus Cushing. Niedrige DHEA-S-Spiegel werden bei einer Verzögerung der sexuellen Entwicklung und einer Nebenniereninsuffizienz beobachtet. Verringerte Spiegel an DHEA-Glukokortikoiden und oralen Kontrazeptiva.

Die Diagnose von Nebennierenhormonen umfasst einen Blut-Cortisol-Konzentrationstest. Die Funktion von Cortisol besteht darin, den Körper vor den Auswirkungen emotionaler Überlastung zu schützen. Daher wird es auch als „Stresshormon“ bezeichnet. Der Arzt sendet zur Diagnose nach folgenden Angaben:

  • Screening auf Morbus Cushing;
  • Diagnose von hypertensiven Zuständen;
  • im Falle eines Adrenogenitalsyndroms;
  • Addison-Krankheit zu bewerten.

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Am Morgen wird auf nüchternen Magen eine Blutuntersuchung durchgeführt. Um die Dynamik des Hormons während des Tages zu bestimmen, wird am Nachmittag ein zweiter Test durchgeführt (von 16 bis 18 Stunden). 3 Tage vor der Lieferung müssen Sie eine Diät einhalten, die die Salzaufnahme einschränkt (bis zu 2-3 g / Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Aktivität einschränken und aufhören zu essen. Emotionale Überlastungen müssen vermieden werden. Bevor Sie den Test durchführen, müssen Sie den Arzt vor der Einnahme von Medikamenten und Kräutern warnen, da einige davon die Genauigkeit der Ergebnisse beeinträchtigen können..

Die Indikatoren für das Cortisol einer gesunden Person sind: in den Morgenstunden 91–235 mcg / l, abends - 18–101 mcg / l. Welche Krankheiten gehen mit einem Anstieg des Cortisols einher? Dies sind Akromegalie, Fettleibigkeit, Asthma, Infektionskrankheiten im akuten Stadium, Cushing-Syndrom, Hypokaliämie, Tumoren in den Nebennieren, Nebennierenhyperplasie. Cortisol ist in depressiven Zuständen, in Stresssituationen, während der Schwangerschaft aufgrund von Schmerzen und mit Alkoholvergiftung bei Nichttrinkern erhöht. Die Verwendung von Ethanol, Gamma-Interferon, Nikotin und Amphetaminen erhöht die Cortisolkonzentration im Blut.

Niedrige Cortisolspiegel werden bei Hypothyreose, Insuffizienz der Nebennierenrinde, Hypopituitarismus, Morbus Addison und Adrenogenitalsyndrom infolge von Glukokortikoiden beobachtet. Die Behandlung mit Barbituraten, Beclomethason, Dexamethason, Clonidin, Ketoconazol mit Arzneimitteln auf der Basis von Morphin, Stickoxid, Magnesiumsulfat, die Lithium enthalten, trägt zur Reduzierung des Cortisols bei.

Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist unspezifisch und in ihrer klinischen Manifestation vielfältig. Die Differentialdiagnose dieser Krankheit verwendet verschiedene Arten von Labortests, die die Hormonkonzentration in der Nebennierenrinde bestimmen. Als erstes Screening der Krankheit wird ein Test verwendet, um den Gehalt an freiem Cortisol im Speichel zu bestimmen (abends gesammelt) und ein Test, um freies Cortisol im Urin zu bestimmen (eine tägliche Dosis wird gesammelt)..

Speichel enthält stabiles freies Cortisol, das nicht mit dem Gehalt an Cortisol-bindendem Globulin zusammenhängt. Diese Technik hat mehrere Vorteile. Sie können die Nebennieren auf Cushing-Syndrom untersuchen, indem Sie nachts den Cortisol-Gehalt im Speichel bestimmen. Die Bequemlichkeit dieser Methode ermöglicht es Ihnen, problemlos Tests für Kinder mit psychischen Störungen durchzuführen..

Das Material wird in einem Behälter gesammelt, die Sammelzeit wird vom Arzt angegeben. Es sollte kein Blut im Speichel sein, daher wird die Analyse nicht für Patienten mit Erkrankungen der Mundhöhle verschrieben. Putzen Sie Ihre Zähne nicht vor dem Zaun und essen Sie mindestens 30 Minuten vor dem Sammeln des Materials nichts. Eine Stunde vor dem Sammeln des Speichels müssen Sie sich in einem ruhigen Zustand befinden und dürfen nicht rauchen. Am Tag vor dem Test sollten Sie die Verwendung von alkoholischen Substanzen und Drogen auf der Basis von Lakritz vermeiden.

Der Cortisolspiegel ändert sich im ersten Lebensmonat aktiv. Für Erwachsene ist der Indikator stabil und beträgt 0,2-4,4 ng / ml. Ein erhöhter Cortisolspiegel im Speichel kann auf eine emotionale Überlastung, eine späte Schwangerschaft, Tumore, Krankheiten oder das Pseudo-Syndrom von Itsenko-Cushing hinweisen. Bei Patienten mit Addison-Syndrom aufgrund einer Nebennierenhyperplasie mit Hypopituitarismus wird ein verringerter Spiegel beobachtet.

Die Analyse von Cortisol im täglichen Urin vermeidet Veränderungen des Hormonspiegels während des Tages. Wenn während der Blutspende tägliche Veränderungen des Cortisolgehalts beobachtet werden, werden sie beim Sammeln von Urin für 24 Stunden nicht beobachtet. Der tägliche Urintest auf Cortisol ist informativ als Screening auf Hypo- und Hyperkortizismus. Hintergrund der Umfrage:

  • Hypophysenfunktionsstörung;
  • Stunting und Fettleibigkeit bei Kindern;
  • für das Alter untypische klinische Zustände (Osteoporose, arterielle Hypertonie);
  • Fortschreiten der Symptome von Morbus Cushing;
  • Kontrolle der Glukokortikosteroidtherapie;
  • Anzeichen eines Nebennierenadenoms.

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Vor dem Test wird eine Diät verschrieben, ausgenommen gebratene, würzige und salzige Lebensmittel, alkoholische Getränke und Kaffee. Rauchen verboten. Eine tägliche Dosis Urin wird am Tag vor der Lieferung in einem 3-Liter-Glas gesammelt. In dem Behälter, in dem der Urin gesammelt wird, müssen Sie Borsäure in ein Pulver (Konservierungsmittel) geben. Am Morgen wird nicht die allererste Portion Urin gesammelt. Nachdem der gesamte Urin gesammelt wurde, müssen Sie sein Volumen messen. Dann sollte der gesamte Urin gemischt und 100 ml zur Analyse in einen kleinen Behälter gegossen werden. Anschließend muss das Material zur Analyse an das Labor geschickt werden..

Die Cortisolkonzentration im Urin einer gesunden Person beträgt 28,5-213,7 µg / Tag. Das Hormon übertrifft die Norm aufgrund emotionaler Überlastung mit Hyperthyreose und Fettleibigkeit bei Patienten mit Cushing-Syndrom. Die Cortisolkonzentration nimmt infolge der Einnahme von Kortikosteroiden bei Patienten mit Addison-Syndrom mit Fehlfunktion der Hypophyse, Adrenogenitalsyndrom und Hypothyreose ab.

Aldosteron ist das Hormon der Nebennieren, das an der Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts im Körper beteiligt ist. Ein Verstoß gegen die Aldosteron-Normen deutet darauf hin, dass sich die Nieren und Nebennieren in einem ungesunden Zustand befinden. Indikationen für die Analyse: hormonelles Ungleichgewicht, begleitet von einer Reihe von Symptomen (Schwäche, erhöhter Blutdruck, Lähmung, Herzrhythmusstörungen). Zur Analyse wird Urin zum Klopfen gesammelt (mit Ausnahme des Urins am ersten Morgen). Reduzieren Sie in zwei Wochen die Salzaufnahme auf 2,3 g pro Tag. Verwenden Sie keine Lakritz enthaltenden Medikamente. Die Behandlung mit bestimmten blutdrucksenkenden Medikamenten, Hormonen und Diuretika kann zu einer Verzerrung der Ergebnisse führen. Der Spiegel eines normalen Indikators für Aldosteron im Blut beträgt: 35-350 pg / ml.

Das Testen auf Aldosteron wird durch Blut durchgeführt. Nach den erhaltenen Indikatoren werden solche Nebennierenerkrankungen diagnostiziert: Hyperplasie, Hypoaldosteronismus, primärer oder sekundärer Aldosteronismus. Zur Untersuchung sollte Blut auf leeren Magen in Bauchlage verabreicht werden. Nach 4 Stunden nehmen sie wieder eine stehende Position ein, um die Auswirkung der Bewegung auf den Hormonspiegel herauszufinden. Die Vorbereitung für die Analyse umfasst:

  • Einhaltung einer kohlenhydratarmen Diät mit einem Salzgehalt von bis zu 3 Gramm pro Tag für 3,5 Monate.
  • Für 2 Wochen werden Medikamente, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht beeinflussen (Diuretika, Steroide, blutdrucksenkende Medikamente, orale Kontrazeptiva), gestrichen.
  • Für eine Woche werden Medikamente, die die Reninsynthese verlangsamen, abgebrochen.
  • Verwenden Sie in 2 Wochen kein Lakritz.

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Die Konzentrationsrate von Aldosteron in einer Blutuntersuchung auf adulte Hormone beträgt 100-400 pmol / l. Ein Anstieg des Indikators wird durch das Cohn-Syndrom mit hyperplasischen Veränderungen in den Nebennieren verursacht. Nephrotisches Syndrom, sekundärer Hyperaldosteronismus, Herzinsuffizienz sowie Tauschhandelssyndrom gehen mit einem erhöhten Aldosteronspiegel einher. Reduzieren Sie dieses Hormon Lakritz, "Etomidat", "Indomethacin", Kochsalzlösung, "Angiotensin", "Saralazin", "Heparin", "Deoxycorticosteron" usw..

Der hormonelle Hintergrund des Körpers wird durch Stress, starken Stress, Depressionen und Überlastung beeinflusst. Katecholamine sind Hormone, die im Nebennierenmark synthetisiert werden. Ihre Namen: Dopamin, Noradrenalin, Adrenalin, Serotonin. Katecholamine bieten die Möglichkeit, bei Gefahr sofort auf Stressbedingungen während körperlicher Anstrengung zu reagieren und so den Erhalt des Körpers sicherzustellen. Katecholamine nehmen mit Bluthochdruck, Tumoren, akutem Myokardinfarkt, Stress und intensiver körperlicher Anstrengung zu. Die Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen. Am Vorabend des Tests können Sie nicht rauchen, Kaffee trinken, nervös sein und den Körper belasten. Gültige Werte sind:

  • Adrenalin bis zu 50 ng / l;
  • Dopamin bis zu 87 ng / l;
  • Noradrenalin 110-410 ng / l.

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Die Durchführung einer Analyse von Katecholaminen ermöglicht die Diagnose eines wachsenden Tumors oder die Klärung von Bluthochdruck. Der Katecholaminspiegel wird durch Leukämie, Unterentwicklung der Nebennieren, Nierenversagen und Psychose verringert. Produkte, die vor dem Test nicht konsumiert werden dürfen: Käse, Walnüsse, exotische Früchte (Bananen, Avocados usw.), Hülsenfrüchte, Vanille und Koffein. Rauchen Sie nicht und trinken Sie keinen Alkohol..

Machen Sie tagsüber dreimal einen Zaun. Das erste morgendliche Wasserlassen ist vorbei, der Rest des Materials wird nach der ersten Entleerung nach 3, 6 und 12 Stunden gesammelt. Der Urin muss innerhalb von 24 Stunden in einem Behälter gesammelt werden. Ein Konservierungsmittel wird in den Behälter gegeben, um einen normalen pH-Wert aufrechtzuerhalten. Bei einem gesunden Erwachsenen liegt der Gehalt an Katecholaminen im Urin im Bereich (μg / Tag):

  • Noradrenalin - 15–80;
  • Adrenalin - bis zu 20;
  • Dopamin - 65-400.

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Die Nebennieren produzieren lebenswichtige Hormone. Die Untersuchung der Nebennieren ist ein wichtiger Bestandteil der Untersuchung der menschlichen Gesundheit. Die wichtigsten Nebennierenhormone heißen Dehydroepiandrosteronsulfat, Cortisol, Aldosteron und Katecholamine. Diese Hormone modulieren die Funktion anderer endokriner Drüsen wie Schilddrüse und Eierstöcke, machen den Körper widerstandsfähiger gegen Stress, bilden Immunität und gewährleisten die koordinierte Arbeit anderer Organe und Systeme. Vor der Untersuchung müssen Sie Medikamente ausschließen, die die Ergebnisse ohne Nebennierenerkrankungen beeinflussen können. Die rechtzeitige Überprüfung dieser Hormone hilft, Informationen über Gesundheit und biochemische Störungen im Körper zu erhalten und eine rechtzeitige und korrekte Behandlung zu verschreiben..

Analysen auf das Vorhandensein der von den Nebennieren produzierten Haupthormone können vom Therapeuten verschrieben werden, wenn geeignete symptomatische Indikationen vorliegen.

Am häufigsten enthält eine Liste von Tests eine Analyse auf Cortisol im Speichel.

Die Nebennieren sind ein wichtiger Bestandteil des endokrinen Systems, das eine Reihe von Hormonen produziert, die der Körper benötigt.

Das hormonelle Gleichgewicht ist ein ziemlich wichtiger Faktor und Indikator für die menschliche Gesundheit. Zweifellos gibt es Unterschiede in Alter und Geschlecht im hormonellen Gerät.

Es gibt jedoch einige Abhängigkeiten, nach denen sie den Gesundheitszustand durch Sekretion analysieren.

Bei Verdacht auf Anomalien im Hormonsystem sollte der Spiegel der produzierten Hormone überprüft werden..

Die Hauptaufgabe des Patienten besteht in diesem Fall darin, einen spezialisierten Endokrinologen zu konsultieren und Speichel, Blut und Urin an Hormone zu spenden.

Indikatoren für den Hormonspiegel der Nebennieren können eine umfassendere Diagnose des Zustands des menschlichen Körpers und vor allem des endokrinen Systems ermöglichen.

Mit erhöhten Indikatoren bei der Analyse von Blut auf Nebennierenhormone kann man über ständigen Stress und Schlaflosigkeit sowie über tiefere Störungen im endokrinen System sprechen.

In einigen Fällen führen hormonelle Ungleichgewichte in den Hormonen zu einer Störung des Stoffwechselsystems, was wiederum zu Störungen des Körpergewichts einschließlich Fettleibigkeit führt.

Als Haupthormone, deren Produktion überprüft werden sollte, können Sie folgende Typen angeben:

  • Aldosteron;
  • ACTH (Corticotropin);
  • Dehydroepiandrosteron;
  • Cortisol.

Bevor Analysen durchgeführt werden, um die Ebene eines Geheimnisses zu ermitteln, müssen bestimmte Regeln eingehalten werden, die den Einfluss von Fremdfaktoren auf das Ergebnis ausgleichen.

Wenn wir die allgemeinen Nuancen berücksichtigen, müssen Sie vor der Lieferung des Materials die folgenden Regeln befolgen:

  1. Vermeiden Sie erhöhten körperlichen Stress..
  2. Begrenzen Sie Alkohol in den letzten 24 Stunden.
  3. Hören Sie eine Stunde vor dem Test mit dem Rauchen auf.

Jedes dieser Hormone hat seine eigenen Einflussnuancen auf den Körper und die Nachweismethoden. Dementsprechend sollte es separat betrachtet werden.

Nebennierenhormontests sind auch erforderlich, um Cortisol nachzuweisen..

Diese Substanz gehört zur Gruppe der Glukokortikoide und ist für die Regulierung der Produktion von adrenocorticotropem Hormon (die ACTH-Norm sollte ungefähr 18 bis 25 Einheiten im Serum des Testbluts entsprechen) und Corticocoliberin verantwortlich.

Die Hauptgründe für die Ernennung von Cortisol-Tests sind folgende Probleme:

  • Oligomenorrhoe (Schwächung der Menstruation);
  • Hirsutismus (übermäßiges Wachstum von dunklem, hartem und langem Haar bei Frauen nach männlichem Typ);
  • Osteoporose;
  • ursachenlose Schwäche des Muskelgewebes;
  • beschleunigte Pubertät;
  • verbesserte Pigmentierung der Haut;
  • als zusätzliche Bestätigung von Krankheiten wie Morbus Addison und Itsenko-Cushing-Syndrom.

Darüber hinaus können Verstöße gegen die Cortisolproduktion auf viele andere Krankheiten hinweisen und gleichzeitig ein sekundärer Indikator sein.

Die Produktion dieses Hormons weist bestimmte tägliche Schwankungen auf, während der höchste Wert morgens von etwa 4 bis 8 und der niedrigste von 9 Uhr abends bis 3 Uhr abends beobachtet wird.

Für Cortisol unterscheidet sich die Norm bei Frauen nicht von der bei Männern, genauer gesagt - 140-600 nmol / l. Wenn Sie eine Analyse für das Hormon Cortisol durchführen müssen, sollten Sie die Tatsache berücksichtigen, dass Sie für einen Tag die Einnahme von Medikamenten einstellen sollten, die zu solchen Kategorien gehören:

  • östrogenhaltig;
  • opiathaltig;
  • Verhütungsmittel.

Die tägliche Speichelanalyse wird bei der Bestimmung des Cortisolspiegels als genauer angesehen, da Sie damit konstante Veränderungen des Gleichgewichts berücksichtigen können.

Dehydroepiandrosteron ist das Geschlechtsgeheimnis des Steroidtyps. Bei näherer Betrachtung folgt daraus, dass die weiblichen und männlichen Hormone reproduziert werden - Testosteron bzw. Östrogen.

Die Leistung dieses Geheimnisses kann in weiten Grenzen variieren..

Schwankungen hängen in vielerlei Hinsicht vom Alter der Person ab, es ist jedoch möglich, Indikatoren anzugeben, die der Norm entsprechen:

  1. Bei Frauen liegt der Spiegel des Hormons Dehydroepiandrosteron zwischen 810 und 8991 nmol / l.
  2. Für Männer - 3591-11907 nmol / l.

Die Hauptgründe für die Ernennung von Tests zur Identifizierung dieses Hormons sind folgende Faktoren:

  • sexuelle Entwicklungsstörungen;
  • fetale Unterernährung;
  • Fehlgeburt;
  • Nebennierenerkrankungen (einschließlich Tumoren).

Bevor Materialien zur Analyse einem Hormon wie Dehydroepiandrosteron vorgelegt werden, muss der Körper vorbereitet werden.

Oft besteht es darin, den Gebrauch bestimmter Medikamente zu stoppen, wenn sie verwendet werden.
Die folgenden Medikamente müssen normalerweise ausgeschlossen werden:

  • Hydrocortison;
  • Prednison;
  • Dexamethason;
  • Diprospan;
  • Östrogene;
  • orale Kontrazeptiva.

Medikamente können die Ergebnisse ernsthaft verfälschen, eine Rückversicherung ist nicht überflüssig.

Es ist zu beachten, dass dies nicht die gesamte Liste der Tools ist, die das Ergebnis der Analyse beeinflussen können. Um eine Verzerrung der Ergebnisse zu vermeiden, muss das an der Entnahme von Materialien beteiligte medizinische Personal vor den pharmazeutischen Präparaten gewarnt werden.