Bestehen der TSH-Analyse: Zweck, Vorbereitung und Analyseverfahren

Sehr oft sind Patienten bei der Ernennung von Ärzten mit einem Verfahren wie TSH konfrontiert. Eine Blutuntersuchung auf Hormone wird von einem Arzt verschrieben, der bei einer visuellen Untersuchung des Patienten eine Fehlfunktion des endokrinen Systems feststellt. Mit einem TSH-Bluttest können Sie die Hormonmenge im Blut einer Person bestimmen.

TSH - der Wert des Hormons

Die Rolle und Funktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons

TSH ist die Abkürzung für Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, dessen Produktion über die Hypophyse erfolgt. Mit seiner Hilfe wird die Schilddrüse zur Sekretion von Schilddrüsenhormonen angeregt..

Die Bildung des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons erfolgt durch die Hypophyse. Dies ist die Drüse, die sich im Gehirn befindet. TSH beeinflusst die Schilddrüse und trägt dazu bei, dass es die Hormone T4 und T3 produziert.

Mit Hilfe dieser Hormone kann die volle Funktionalität solcher Systeme wie:

Bei normaler Leistung dieser Hormone ist ein vollständiger Stoffwechsel im menschlichen Körper gewährleistet. Diese Hormone sind auch an einer Vielzahl von mentalen Prozessen beteiligt..

Wenn die Hormone T3 und T4 eine bestimmte Grenze erreichen, wird die TSH-Produktion gehemmt.

Wenn die Produktion dieser Hormone abnimmt, führt dies zu einer Erhöhung der Thyrotropinkonzentration. Nach diesem Schema regulieren sich die Hormone T3 und T4 sowie TSH miteinander. Deshalb wird den Patienten sehr oft zusammen mit der TSH-Analyse eine Analyse zugewiesen, mit der die Menge der Hormone T3 und T4 bestimmt wird. Dank der Ergebnisse haben Endokrinologen und Therapeuten die Möglichkeit, den hormonellen Hintergrund des Patienten kennenzulernen und bestimmte Krankheiten festzustellen.

Zuordnung zur Analyse

Indikationen für die Untersuchung des TSH-Spiegels

Die Analyse von Patienten kann in verschiedenen Fällen verordnet werden. Meistens vereinbart ein Arzt einen Termin mit der Entwicklung von Krankheiten wie:

  • Depression
  • Verminderte Libido
  • Impotenz
  • Alopezie, die ohne ersichtlichen Grund durch Haarausfall gekennzeichnet ist
  • Myopathie usw..

Sehr oft wird der Zweck der TSH-Analyse für eine Vielzahl von Krankheiten gemacht, da damit der Zustand der Schilddrüse bewertet werden kann. Indikationen für die Ernennung des Verfahrens sind Herzrhythmusstörungen, weibliche Unfruchtbarkeit, Vergrößerung der Schilddrüse usw. In einigen Fällen sinkt die Körpertemperatur der Patienten unter 35 Grad und dauert mehrere Tage. Um die Ursachen für das Auftreten einer Pathologie festzustellen, wird dem Patienten eine TSH-Analyse zugewiesen.

Der Zweck der Analyse kann nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Überwachung der Behandlung pathologischer Prozesse dienen.

Wenn der Patient Symptome einer Hyperthyreose hat, die durch einen Überschuss an Schilddrüsenhormonen und Jod gekennzeichnet ist, muss er auf TSH getestet werden. Sein Zweck wird auch mit einem Mangel an Jod und Hormonen erreicht - Hypothyreose.

Die Analyse kann nicht nur erwachsenen Patienten, sondern auch kleinen Kindern zugeordnet werden. Es wird Neugeborenen verschrieben, wenn Schilddrüsenerkrankungen diagnostiziert werden. Oft besteht Bedarf an seiner Umsetzung, wenn bei Kindern eine verzögerte sexuelle und mentale Entwicklung diagnostiziert wird. Es gibt viele Krankheiten, bei denen Patienten eine Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon verschrieben wird. In den meisten Fällen sind sie mit der Schilddrüse assoziiert..

Vorbereitung und Verfahren

Die richtige Vorbereitung ist ein verlässliches Ergebnis der Studie.

Um die Zuverlässigkeit der Ergebnisse zu gewährleisten, muss der Patient die Vorbereitungsphase korrekt bestehen:

  • Zunächst muss er das Rauchen aufgeben..
  • Vor dem Eingriff ist es einer Person strengstens untersagt, Alkohol zu trinken.
  • Selbst wenn Sie ein Athlet sind, müssen Sie übermäßige körperliche Anstrengung aufgeben.
  • Um die korrekten Ergebnisse der Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon sicherzustellen, müssen Sie einige Tage zuvor auf die Verwendung von fetthaltigen und würzigen Lebensmitteln verzichten.
  • Der Patient sollte versuchen, keine Nervenschocks und Stresssituationen zu erleiden. Dies liegt daran, dass der psychoemotionale Zustand einer Person auch die Ergebnisse beeinflusst.
  • Wenn Patienten hormonelle Medikamente oder Medikamente einnehmen, mit denen Hormone gehemmt werden, müssen sie 14 Tage vor dem Test abgesetzt werden. Die Ablehnung von Medikamenten sollte nur erfolgen, wenn der behandelnde Arzt dies empfiehlt. Andernfalls sollte die Medikation fortgesetzt werden..
  • Vor dem Bestehen des Tests muss der Patient Vitaminkomplexe und Medikamente, die Jod enthalten, so genau wie möglich einnehmen. Dies ist auf den Einfluss von Jod auf die Schilddrüse zurückzuführen, der zu einer Verzerrung der Analyseergebnisse führt..
  • Vor der Analyse selbst ist es dem Patienten strengstens untersagt, zu frühstücken. Es ist am besten, Wasser ohne Gas zu trinken und eine Analyse durchzuführen. In einigen Fällen können Sie mit leichten Speisen frühstücken..
  • Nach dem Essen sollte die Analyse frühestens 3 Stunden durchgeführt werden.

Heute können Sie sowohl in einer Budget-Klinik als auch in einem bezahlten Krankenhaus eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon durchführen. Die maximale TSH-Konzentration wird am Morgen beobachtet, daher ist es notwendig, während dieser Zeit eine Blutuntersuchung durchzuführen.

Die richtige Vorbereitung auf die Analyse von TSH kann nicht nur die Zuverlässigkeit der Ergebnisse gewährleisten, sondern auch dem Arzt helfen, die Diagnose richtig zu stellen, was für alle Patienten sehr wichtig ist.

Entschlüsselung der Analyse

TSH-Norm und Ursachen für Abweichungen

Viele Patienten sind an den Ergebnissen der Analyse interessiert, können jedoch nicht verstehen, wovon bestimmte Zahlen sprechen. Jede Alterskategorie von Patienten hat ihre eigene TSH-Norm:

  • Bei Neugeborenen sollte das Schilddrüsen-stimulierende Hormon 0,6-10 Einheiten betragen. pro Liter Blut.
  • Wenn das Alter des Kindes zwischen 2,5 Monaten und 2 Jahren liegt, sollte es einen TSH von 4-7 Einheiten haben.
  • Kinder im Alter von 2-5 Jahren haben normalerweise 4-6 Einheiten Schilddrüsen-stimulierendes Hormon,
  • Kinder über 14 Jahre und erwachsene Patienten - 0,4-4 Einheiten.

Alle diese Indikatoren sind die Norm. Wenn Sie als Ergebnis der Analysen andere Zahlen sehen, weist dies auf das Vorhandensein von Verstößen hin, die behandelt werden müssen.

Wenn die Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon bestanden wird, können die Abweichungen sowohl kleiner als auch größer sein. Dies weist auf eine Abnahme oder Zunahme des TSH-Spiegels im menschlichen Körper hin. Wenn der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons erhöht ist, kann dies darauf hinweisen, dass die Gallenblase des Patienten entfernt wurde. Bei Hypophysentumoren beim Menschen wird genau das gleiche Krankheitsbild beobachtet. Eine Zunahme der TSH kann auf eine Schilddrüsenpathologie hinweisen, die durch eine Abnahme der Menge der produzierten Hormone gekennzeichnet ist.

Nützliches Video - Bluttest für TSH.

Wenn die Hypophyse auf genetischer Ebene unempfindlich gegenüber Schilddrüsenhormonen ist, wird dies als Anstieg der TSH-Spiegel angezeigt. Dieser pathologische Zustand kann auch beim Verzehr von jodhaltigen Lebensmitteln in großen Mengen auftreten. Eine Abnahme des TSH-Spiegels kann bei Frauen während der Schwangerschaft mit der Entwicklung einer Gestose beobachtet werden. Das gleiche Krankheitsbild wird bei unzureichender Nebennierenfunktion, Hashimoto-Thyreoiditis akuter und subakuter Natur, beobachtet.

Mit einem erhöhten TSH-Spiegel kann man die geringe Aktivität der Schilddrüse beurteilen. Die Ursache für diesen pathologischen Zustand sind in den meisten Fällen somatische Erkrankungen. Bei Patienten mit psychischen Störungen kann ein ähnliches Krankheitsbild beobachtet werden. Hohe Zahlen zeigen die Ergebnisse der Analyse, wenn der Patient ein Hypophysenadenom hat, bei dem es sich um einen gutartigen Tumor handelt. Wenn eine Person mit Blei vergiftet ist, entwickelt sie ein Intoxikationssyndrom, das in den Analyseergebnissen angezeigt wird.

Mit einem Anstieg des TSH-Spiegels ist es nicht immer möglich, das Vorhandensein einer schweren Krankheit zu beurteilen.

Sehr oft wird bei schwangeren Frauen ein Anstieg des Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels beobachtet. Wenn der Patient bestimmte Medikamente einnimmt, kann dies zu einem Anstieg der TSH-Spiegel führen. Nach einer Operation an der Schilddrüse können solche Abweichungen ebenfalls beobachtet werden. Eine Zunahme oder Abnahme des TSH-Spiegels zeigt nicht immer das Auftreten pathologischer Prozesse beim Patienten an. Sehr oft können solche Analyseergebnisse eine Folge des Lebensstils einer Person sein.

Pathologische Behandlung

Möglichkeiten zur Normalisierung des TSH-Spiegels

Bei einem erhöhten TSH-Spiegel ist die Behandlung mit hormonellen Medikamenten strengstens untersagt. Zuvor wurde die getrocknete Schilddrüse von Tieren zur Behandlung eines pathologischen Zustands verwendet. Bisher wird diese Behandlungsmethode durch synthetische Drogen ersetzt. Sie zeichnen sich durch Reinheit und konstante Aktivität aus..

In den ersten Behandlungsphasen wird dem Patienten eine kleine Menge Thyroxin verschrieben. Die Dosis des Arzneimittels wird ständig erhöht, bis die TSH-Norm wiederhergestellt ist. Die Definition eines Arzneimittels zur Behandlung erhöhter TSH-Spiegel wird von einem Arzt durchgeführt, was durch die unterschiedlichen Mengen an Thyroxin im Patienten erklärt wird.

Patienten, bei denen ein Anstieg der TSH-Spiegel diagnostiziert wurde, werden nach Abschluss der Behandlung ständig von einem Arzt überwacht..

Deshalb müssen sie sich jedes Jahr einer ärztlichen Untersuchung unterziehen. Ein niedriger TSH-Wert wird nur berücksichtigt, wenn seine Rate 0,01 beträgt. Nach Erhalt dieser Ergebnisse wird das Herz-Kreislauf-System auf seine Gesundheit überprüft. In Abwesenheit pathologischer Prozesse in diesem System werden die Hormonspiegel T3 und T4 überprüft. Es beseitigt Morbus Basedow und knotigen Kropf..

In Gegenwart eines knotigen Kropfes wird dem Patienten eine Radiojodtherapie verschrieben. Wenn der Fall des Patienten extrem schwerwiegend ist, wird die Behandlung der Krankheit mit Hilfe eines chirurgischen Eingriffs durchgeführt. Morbus Basedow wird mit B-Blockern behandelt. Mit ihrer Hilfe nimmt nicht nur die Schwere der Symptome ab, sondern auch die Lebensqualität des Patienten.

Die Behandlung niedriger TSH-Spiegel wird nach einer Vielzahl von Methoden durchgeführt, da es heute keine hochwirksamen Behandlungsmethoden gibt, mit denen die Pathologie beseitigt werden kann. Der TSH-Spiegel ist ein sehr wichtiger Indikator für die Feststellung von Krankheiten, und ihre rationelle Behandlung wird vorgeschrieben. Um die richtigen Ergebnisse zu erhalten, muss sich der Patient sorgfältig auf die Analyse vorbereiten, nachdem er alle Anweisungen des Arztes erfüllt hat. Trotz der Tatsache, dass es Normen gibt, anhand derer das TSH-Niveau bestimmt werden kann, ist es notwendig, dieses Verfahren Spezialisten anzuvertrauen.

Wie zu nehmen und was zeigt eine Blutuntersuchung für TSH?

Eine Blutuntersuchung auf TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) ist für die Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen von großer Bedeutung und wird daher bei fast allen Beschwerden von einem Endokrinologen verschrieben. Äußere Symptome von Schilddrüsenerkrankungen sind übermäßig glänzende Augen, zitternde Hände und schneller Gewichtsverlust bei gutem Appetit. Menschen mit ähnlichen Erscheinungsformen sollten über ihre Gesundheit nachdenken und einen Spezialisten konsultieren.

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und wo eine Blutuntersuchung auf TSH durchgeführt werden muss und was die Ergebnisse anzeigen. Selbst wenn Sie die normalen Indikatoren kennen, sollten Sie keine unabhängigen Schlussfolgerungen ziehen, sondern nur ein Spezialist kann eine endgültige Diagnose stellen.

Wenn eine Blutuntersuchung auf TSH vorgeschrieben ist?

TSH oder Schilddrüsen-stimulierendes Hormon der Hypophyse ist eines der wichtigsten Hormone, die die Funktion des menschlichen Körpers beeinflussen. Die Hauptfunktion von TSH besteht darin, die Aktivität der Schilddrüse zu regulieren. Es stimuliert die Synthese der Hormone T3 - Triiodthyronin und T4 - Thyroxin. T3 und T4 beeinflussen wiederum die Funktion der Organe des Fortpflanzungssystems und des Magen-Darm-Trakts, der mentalen Prozesse, des Herz-Kreislauf-Systems und vieles mehr. Das Hormon selbst wird in der Hypophyse produziert, wirkt sich jedoch, wie bereits erwähnt, auf die Schilddrüse aus und wird daher zur Diagnose ihrer Krankheiten sowie zur Unfruchtbarkeit, regelmäßig verringerten Körpertemperatur, Depression, Impotenz und verzögerten sexuellen und mentalen Entwicklung verschrieben Kinder. TSH wird in der Regel in Kombination mit Triiodthyronin- und Thyroxin-Assays verabreicht. Hormonwerte werden in µU / ml oder Honig / l gemessen. In der Testform wird es manchmal nicht TSH, sondern TSH genannt (vom lateinischen Namen "Schilddrüsen-stimulierendes Hormon")..

Die Durchführung einer TSH-Analyse ist nicht kompliziert. Viele Faktoren können jedoch das Ergebnis beeinflussen. Sie müssen sich daher vorab bei Ihrem Arzt erkundigen, wie Sie sich auf die Untersuchung vorbereiten können.

Vorbereitung und Analyse des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons

Eine Blutuntersuchung auf TSH wird am Morgen auf nüchternen Magen durchgeführt. Am Tag vor der Blutspende müssen Sie auf körperliche Aktivität und den Konsum alkoholischer Getränke sowie auf das Rauchen verzichten. Darüber hinaus sollten Sie innerhalb eines Monats vor dem Eingriff die Einnahme hormoneller Medikamente und einige Tage vor der Studie verweigern - jodhaltige Medikamente. Experten raten außerdem, kurz vor dem Test 20 bis 30 Minuten lang ruhig zu sitzen. Wenn Sie spät dran sind, außer Atem und schweißgebadet in die Klinik laufen, ist es daher besser, ein wenig auf dem Flur zu warten und zu Atem zu kommen - für die Zuverlässigkeit der Analyse. Und dann direkt Blut spenden.

Das Material wird aus der Ulnarvene der rechten oder linken Hand entnommen. Die Häufigkeit des Eingriffs hängt von der Komplexität der Erkrankung ab und wird vom behandelnden Arzt festgelegt. In der globalen Praxis wird empfohlen, Frauen über 50 jährlich auf TSH zu testen, da sie einem Risiko für Schilddrüsenerkrankungen ausgesetzt sind. Frauen im gebärfähigen Alter können an jedem Tag des Menstruationszyklus Blut spenden. Die Normen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse bei Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Alters sind unterschiedlich, daher sollte nur ein Spezialist das Ergebnis entschlüsseln.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Studie

Normale TSH-Werte im Blut hängen vom Geschlecht, dem Alter des Patienten und der Labormethode ab. Daher berücksichtigt der Endokrinologe bei der Dekodierung des Analyseergebnisses die in Form des Labors oder Zentrums angegebenen Werte als Referenz.

Die Konzentration des Hormons ist besonders wichtig bei der Diagnose der Thyreotoxikose, bei der Differenzierung der echten Thyreotoxikose während der Schwangerschaft, bei der Überwachung des Einsatzes von Arzneimitteln mit T3-Gehalt, bei der Identifizierung intrauteriner Pathologien und in anderen Fällen.

„Untere Grauzone“ bezieht sich auf die Situation, in der der TSH-Wert 0,1–0,4 mU / l beträgt. In diesem Fall wird eine zusätzliche Studie verschrieben - eine Blutuntersuchung des Schilddrüsenhormonspiegels (Thyroxin und Triiodthyronin). Die "obere Grauzone" entspricht Indikatoren von 5 bis 10 mU / l, und in solchen Fällen muss der TRG-Test (unter Verwendung von Thyrotropin freisetzendem Hormon) bestanden werden..

TSH-Inhalt

Die Normen für den Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons der Hypophyse hängen, wie gesagt, von Geschlecht, Alter und Analysetechnik ab. Wenn es daher notwendig ist, Blut mit einer bestimmten Häufigkeit zu spenden, ist es besser, dies in derselben Klinik zu tun.

Die allgemein akzeptierten TSH-Werte im Blut sind wie folgt:

  • bei Neugeborenen - von 1,1 bis 17 mU / l;
  • bei Säuglingen im Alter von 2,5 Monaten von 0,6 bis 10 mU / l;
  • bei Kindern 2,5 bis 14 Monate - von 0,4 bis 7 mU / l;
  • bei Kindern im Alter von 14 Monaten bis 15 Jahren von 0,4 bis 6 mU / l;
  • bei Männern - von 0,4 bis 4 mU / l;
  • bei Frauen - von 0,4 bis 4 mU / l;
  • bei schwangeren Frauen - von 0,2 bis 3,5 mU / l.

Während der Schwangerschaft wird mehrmals eine TSH-Analyse durchgeführt, da dies eine notwendige Methode zur Identifizierung von Krankheiten ist, die die Gesundheit von Mutter und Kind ernsthaft schädigen können. Eine besonders sorgfältige Kontrolle sollte im ersten Trimester durchgeführt werden, wenn die lebenswichtigen Organe und Systeme des zukünftigen Organismus gelegt werden. Da die Schilddrüse des Fötus zu diesem Zeitpunkt nicht funktioniert, wird der hormonelle Hintergrund der Mutter zum Schlüssel für eine gesunde Zukunft ihres Kindes.

Der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons kann durch physischen und emotionalen Stress, akute Infektionskrankheiten, längere Einhaltung kalorienarmer Diäten und andere Indikatoren beeinflusst werden.

TSH erhöht: Was bedeutet das??

Trockene Haut, Kälteunverträglichkeit, Haarausfall, erhöhte Müdigkeit, Menstruationsstörungen bei Frauen weisen auf eine erhöhte Konzentration des Hormons im Blut hin (Hypothyreose)..

Der Grund für die überschätzten Indikatoren kann sein:

  • Schilddrüsenentzündung;
  • Hypophysentumoren;
  • primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Bleivergiftung;
  • Psychische Störung;
  • kürzlich durchgeführte Operation - Entfernung der Gallenblase oder Hämodialyse.

Hormonspiegel gesenkt

Vor dem Hintergrund einer hohen Konzentration von Schilddrüsenhormonen tritt eine Abnahme des TSH-Spiegels (Hyperthyreose) auf. Indikatoren für ein niedriges TSH-Hormon im Blut: Herzklopfen, Nervosität, zitternde Hände, lockerer Stuhl, Gewichtsverlust durch guten Appetit.

Die Ursachen für eine Hyperthyreose können sein:

  • diffuser giftiger Kropf;
  • monodosierter oder polynodischer Kropf;
  • Hashimoto-Thyreoiditis im Stadium der Thyreotoxikose (Entzündung der Schilddrüse durch Autoimmunursachen);
  • Hypophysenverletzung;
  • Geisteskrankheit;
  • Levothyroxin einnehmen (unkontrolliert).

Normalerweise schickt der Arzt den Patienten nach einer Weile zur erneuten Untersuchung, um die Diagnose zu bestätigen..

Der Preis einer Blutuntersuchung für TSH

Die Kosten für die Analyse von TSH hängen vom Ort des Verfahrens, der Qualifikation der Spezialisten sowie den in der Studie verwendeten Reagenzien ab. So bietet beispielsweise eines der medizinischen Zentren in Naberezhnye Chelny einen Service für 200 Rubel an. Etwas teurer ist eine Blutuntersuchung für TSH in Kasan, der Durchschnittspreis in der Hauptstadt Tatarstans beträgt 250 Rubel. In St. Petersburg wird der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon der Hypophyse für 450 Rubel ermittelt. Der teuerste Bluttest für TSH wird in Moskau kosten. Die Kosten in der Hauptstadt liegen zwischen 500 und 2000 Rubel. Der Preis hängt vom Servicelevel und dem technischen Zustand der Labors sowie vom Standort der Kliniken ab. In der Innenstadt wird der Service sicherlich teurer sein als in Wohngebieten..

Wo kann ich Blut für Schilddrüsenhormonspiegel spenden??

Nicht jede Klinik kann Blut für eine Analyse des Schilddrüsenhormonspiegels spenden. Die für die Studie erforderlichen teuren Reagenzien ermöglichen es nicht allen kommunalen Kliniken, dieses Verfahren durchzuführen. In jeder Stadt Russlands gibt es jedoch ein Labor oder eine Repräsentanz eines großen medizinischen Zentrums, in dem der Spiegel spezifischer Schilddrüsenhormone schnell und zu einem erschwinglichen Preis bestimmt wird.

Eines dieser Zentren ist das unabhängige INVITRO-Labor, das in den zwanzig Jahren seines Bestehens das Vertrauen von Millionen von Menschen gewonnen hat. Repräsentanzen des Labors befinden sich in vielen Städten Russlands sowie in Kasachstan und Weißrussland. Besucher des Labors werden sich über qualifizierten Service, Komfort und Komfort während der Blutentnahme und nach Erhalt des Ergebnisses freuen - im Büro, per Post oder auf Ihrem persönlichen Konto. Und der Preis wird jeden Kunden überraschen: In Moskau kostet eine Blutuntersuchung für TSH 510, in Nischni Nowgorod - 320 und in Wolgograd - 300 Rubel.

Lizenz für medizinische Aktivitäten LO-77-01-015932 vom 18.04.2008.

Wie man einen Schilddrüsenhormon-Test besteht

Wie man auf Schilddrüsenhormone getestet wird, ist eine häufige Frage, die Patienten stellen. Um ein verlässliches Ergebnis zu erhalten, müssen Sie die einfachen Regeln zur Vorbereitung auf die Studie befolgen.

Hormone, die von den Zellen des Follikelepithels der Schilddrüse synthetisiert werden, beeinflussen alle Arten von Stoffwechselprozessen im Körper, die Aktivität seiner Organe und Systeme. Daher ist das Ergebnis der Analyse auf Schilddrüsenhormone sehr wichtig, damit Sie sich ein Bild über die Funktionen des endokrinen Systems und den Stoffwechsel im Körper machen können.

Wie viel Analyse wird durchgeführt? Die Geschwindigkeit der Vorbereitung der Ergebnisse hängt vom Labor ab, in dem das Blut gespendet wird. In der Regel wird das Ergebnis innerhalb von 2–5 Tagen erstellt.

Wie bereite ich mich auf das Studium vor?

Das Material für die Untersuchung von Schilddrüsenhormonen ist Blut aus einer Vene. Blut kann zu jeder Tageszeit gespendet werden: Obwohl der Spiegel der Schilddrüsenhormone normalerweise tagsüber schwankt, sind diese Schwankungen zu gering, um das Ergebnis der Analyse zu beeinflussen. Die meisten Labors nehmen jedoch erst morgens Blut zur Analyse.

In der Regel wird empfohlen, 8-12 Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen, obwohl es für die Analyse von Schilddrüsenhormonen nicht wichtig ist, ob Blut auf leeren Magen gespendet wird. Am Tag vor dem Test sind übermäßige körperliche Aktivität und emotionaler Stress kontraindiziert. Sie müssen versuchen, Stresssituationen zu vermeiden, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken..

Wenn zuvor Jod- oder Schilddrüsenhormonpräparate verschrieben wurden, sollte deren Verabreichung vorübergehend abgebrochen werden. Neuere Operationen und Strahlentherapien können ebenfalls das Ergebnis beeinflussen..

Wie viel Analyse wird durchgeführt? Die Geschwindigkeit der Vorbereitung der Ergebnisse hängt vom Labor ab, in dem das Blut gespendet wird. In der Regel wird das Ergebnis innerhalb von 2–5 Tagen erstellt.

Die Schilddrüse und die Hormone, die sie produziert

Die Schilddrüse befindet sich an der Vorderseite des Halses unterhalb des Schildknorpels des Kehlkopfes und besteht aus zwei Lappen, die sich auf beiden Seiten der Luftröhre befinden. Die Lappen sind durch einen kleinen Isthmus miteinander verbunden, in dem sich möglicherweise ein zusätzlicher Lappen befindet, der als Pyramide bezeichnet wird. Das durchschnittliche Gewicht der Schilddrüse bei Erwachsenen beträgt durchschnittlich 25 bis 30 g, und die Größe beträgt etwa 4 cm. Die Größe der Drüse kann unter dem Einfluss vieler Faktoren (Alter, Jodmenge im menschlichen Körper usw.) erheblich variieren..

Die Menge an Antikörpern gegen TPO (AT gegen TPO) wird während der Erstuntersuchung nur einmal bestimmt. Dieser Indikator ändert sich in Zukunft nicht mehr und muss daher nicht erneut analysiert werden.

Die Schilddrüse ist ein Organ der inneren Sekretion, ihre Funktion ist die Regulierung von Stoffwechselprozessen im Körper. Die strukturelle Einheit der Drüse sind die Follikel, deren Wände mit einem einschichtigen Epithel ausgekleidet sind. Follikelepithelzellen absorbieren Jod und andere Spurenelemente, die in den Blutkreislauf gelangen. Gleichzeitig wird in ihnen Thyreoglobulin gebildet - ein Vorläufer der Schilddrüsenhormone. Follikel sind mit diesem Protein gesättigt, und sobald der Körper ein Hormon benötigt, wird das Protein eingefangen und extrahiert. Beim Durchgang durch Thyreozyten (Schilddrüsenzellen) zerfällt Thyreoglobulin in zwei Teile: ein Tyrosinmolekül und Jodatome. Auf diese Weise wird Thyroxin (T4) synthetisiert, das 90% aller Schilddrüsenhormone ausmacht. Pro Tag werden 80–90 µg T4 ausgeschieden. Darüber hinaus produziert Eisen Triiodthyronin (T3) sowie das nicht jodierte Hormon Thyrocalcitonin.

Der Mechanismus, der es Ihnen ermöglicht, die Menge an Schilddrüsenhormonen auf einem konstanten Niveau zu halten, wird durch das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) gesteuert, das von der Hypophyse des Gehirns ausgeschüttet wird. TSH gelangt in den allgemeinen Blutkreislauf und interagiert mit dem Bereich auf der Oberfläche der Schilddrüsenzellen - dem Rezeptor. Durch die Wirkung auf den Rezeptor stimuliert und reguliert das Hormon die Produktion von Schilddrüsenhormonen nach dem Prinzip der negativen Rückkopplung: Wenn die Konzentration der Schilddrüsenhormone im Blut zu hoch wird, nimmt die Menge an TSH ab, die von der Hypophyse ausgeschüttet wird, mit einer Abnahme der T3- und T4-Spiegel nimmt auch die Menge an TSH zu, wodurch die Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert wird.

Thyroxin

T4 zirkuliert sowohl in freier als auch in gebundener Form im Blutkreislauf. Um in die Zelle zu gelangen, bindet T4 an Transportproteine. Die Fraktion eines ungebundenen Proteinhormons wird als freies Hormon T4 (FT4) bezeichnet. In seiner freien Form ist das Hormon biologisch aktiv.

Es ist nicht sinnvoll, die gemeinsamen Hormone T4 und T3 sowie die freien Hormone T4 und T3 gleichzeitig zu verabreichen. Die Analyse erfolgt in der Regel nur für freie Fraktionen.

Thyroxin fördert den Stoffwechsel, wirkt fettverbrennend, beschleunigt die Sauerstoffversorgung von Organen und Geweben, beeinflusst das Zentralnervensystem und das Herz-Kreislauf-System, erhöht die Glukoseabsorption, erhöht den Blutdruck und die Herzfrequenz, die motorische und mentale Aktivität, stimuliert die Bildung von Erythropoetin und beeinflusst die Funktion der inneren Organe.

Triiodothyronin

Der Hauptteil (etwa 80% der Gesamtmenge) von Triiodthyronin (T3) entsteht durch Deiodierung von Thyroxin in peripheren Geweben. Während des Zerfalls von T4 wird ein Iodatom von diesem abgespalten, wodurch das T3-Molekül drei Iodatome enthält. Eine kleine Menge Triiodthyronin wird von der Schilddrüse ausgeschieden. Das Hormon gelangt in den allgemeinen Blutkreislauf und bindet an Albumin- und Präalbuminmoleküle. Trägerproteine ​​transportieren T3 zu den Zielorganen. Ein erheblicher Teil des Hormons befindet sich in Verbindungen mit Proteinen im Blut, ein kleiner Teil davon verbleibt in einer Form, die nicht mit Proteinen zusammenhängt, im Blut - es wird freies Triiodthyronin (FT3) genannt. Gesamt-T3 besteht aus einer proteingebundenen und freien Fraktion. Aktiv, d.h. Regulierung der Arbeit von Organen und Geweben, ist frei T3.

Die hormonelle Aktivität von Triiodthyronin ist dreimal höher als die von Thyroxin. T3 ist verantwortlich für die Aktivierung von Stoffwechselprozessen, stimuliert den Energiestoffwechsel, steigert die Nerven- und Gehirnaktivität, stimuliert die Herzaktivität, aktiviert Stoffwechselprozesse im Herzmuskel und im Knochengewebe, erhöht die allgemeine Erregbarkeit der Nerven und beschleunigt den Stoffwechsel. Der Gesamt-T3-Spiegel kann bei übermäßigem Verzehr von Fetten und kohlenhydratreichen Lebensmitteln ansteigen und bei kohlenhydratarmer Ernährung oder Hunger abnehmen.

Bei der Erstuntersuchung der Schilddrüse müssen Sie keine Analyse auf Thyreoglobulin durchführen. Dies ist ein spezifischer Test, der nur Patienten mit bestimmten Pathologien verschrieben wird..

Calcitonin

Calcitonin ist ein Peptidhormon, das in parafollikulären Zellen der Schilddrüse synthetisiert wird. Die Hauptfunktionen von Calcitonin sind mit dem Austausch von Calcium im Körper verbunden. Dieses Hormon hat eine antagonistische Wirkung auf das Nebenschilddrüsenhormon, das von den Nebenschilddrüsen produziert wird und auch am Kalziumstoffwechsel beteiligt ist. Nebenschilddrüsenhormon fördert die Freisetzung von Kalzium aus dem Knochengewebe und dessen Freisetzung in das Blut, und Calcitonin reduziert im Gegenteil den Kalziumspiegel im Blut und erhöht seinen Gehalt in den Knochen.

Calcitonin dient als Tumormarker, daher werden alle Patienten mit Schilddrüsen darauf getestet. Ein Anstieg des Hormonspiegels kann auf die Entwicklung von medullärem Schilddrüsenkrebs hinweisen. Der Tumor bei dieser Krankheit wird aus Drüsenzellen vom Typ C gebildet, die aktiv Calcitonin produzieren, weshalb er häufig als C-Zellkrebs bezeichnet wird..

Schilddrüsenhormone im Körper erfüllen folgende Funktionen:

  • Kontrolle der Thermoregulation, der Intensität des Sauerstoffverbrauchs durch Gewebe;
  • zur Organisation des Atmungszentrums beitragen;
  • den Jodstoffwechsel regulieren;
  • die Erregbarkeit des Herzens beeinflussen (inotroper und chronotroper Effekt);
  • Erhöhung der Anzahl von beta-adrenergen Rezeptoren in Lymphozyten, Fettgewebe, Skelett- und Herzmuskeln;
  • regulieren die Synthese von Erythropoetin, stimulieren die Erythropoese;
  • Erhöhung der Sekretionsrate von Verdauungssäften und der Motilität des Magen-Darm-Trakts;
  • an der Synthese aller Strukturproteine ​​des Körpers teilnehmen.

Schilddrüsenantikörper

Antikörper (Immunglobuline) sind Proteine, die von Zellen des Immunsystems synthetisiert werden, um Fremdstoffe zu identifizieren und zu neutralisieren. Ein Versagen des Immunsystems führt dazu, dass Antikörper gegen gesundes Gewebe Ihres eigenen Körpers produziert werden.

Bei der Erstuntersuchung wird keine Analyse auf Antikörper gegen TSH-Rezeptoren durchgeführt (außer wenn die Tests durchgeführt werden, um eine Thyreotoxikose zu bestätigen oder auszuschließen)..

In der Schilddrüse können Antikörper gegen das Schilddrüsenenzym Schilddrüsenperoxidase (TPO), Thyreoglobulin (TG) und den Schilddrüsen-stimulierenden Hormonrezeptor auftreten. Dementsprechend werden Antikörper gegen Thyroperoxidase (in der Testform als AT gegen TPO, Antikörper gegen TPO angegeben), gegen Thyreoglobulin (Bezeichnung gegen AT gegen TG, Antikörper gegen TG) und gegen den TSH-Rezeptor (Antikörper gegen rTTG, Antikörper gegen rTTG) in der klinischen Praxis bestimmt..

Antikörper gegen TPO sind bei 7–10% der Frauen und 3-5% der Männer erhöht. In einigen Fällen führt eine Zunahme der Antikörper gegen TPO nicht zu Krankheiten und manifestiert sich in keiner Weise, in anderen Fällen führt dies zu einer Abnahme des T4- und T3-Hormonspiegels und zur Entwicklung damit verbundener Pathologien. Es wurde nachgewiesen, dass in Fällen, in denen die Antikörper gegen TPO erhöht sind, eine Schilddrüsenfunktionsstörung 4-5-mal häufiger auftritt. Daher wird ein Bluttest auf Antikörper als Hilfstest bei der Diagnose von entzündlichen Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse (z. B. Autoimmunthyreoiditis und diffusem toxischem Kropf) verwendet..

Welche Indikatoren werden während der Studie ermittelt?

Je nach Zweck der Studie kann der Hormonsatz in der Analyse unterschiedlich sein. In der Regel erstellt der Arzt selbst eine Liste der notwendigen Indikatoren, wenn er eine Analyse verschreibt.

Für die Erstanalyse, die bei Vorliegen von Beschwerden oder Symptomen durchgeführt wird, die auf eine mögliche Pathologie der Schilddrüse hinweisen, und bei einer geplanten Untersuchung werden folgende Indikatoren ermittelt:

  • Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH);
  • T4 frei;
  • T3 frei;
  • Antikörper gegen TPO.

Wenn die Analyse aufgrund eines Verdachts auf Thyreotoxikose verschrieben wird, wird Folgendes festgestellt:

  • TTG;
  • T3 frei;
  • T4 frei;
  • Antikörper gegen TPO;
  • Antikörper gegen TSH-Rezeptoren.

Wenn die Untersuchung durchgeführt wird, um die Wirksamkeit der Behandlung von Hypothyreose mit Thyroxin zu beurteilen, sollten T4-frei und TSH gegeben werden.

  • TTG;
  • T4 frei;
  • T3 frei;
  • Antikörper gegen TPO;
  • Calcitonin.

Sie müssen keinen Calcitonin-Test erneut durchführen, wenn der Patient ab dem Zeitpunkt der letzten Untersuchung dieses Indikators keine neuen Knoten in der Schilddrüse hatte.

Nach der Operation zur Entfernung des Tumors bei medullärem Schilddrüsenkrebs:

  • TTG;
  • T4 frei;
  • Calcitonin;
  • CEA (embryonales Krebsantigen).
  • TTG;
  • T4 frei;
  • T3 frei;
  • Antikörper gegen TPO.

Regeln für die Durchführung eines Schilddrüsenhormon-Tests

Bei der Analyse von Schilddrüsenhormonen sollten verschiedene Regeln beachtet werden:

  • Der Gehalt an Antikörpern gegen TPO (AT gegen TPO) wird während der Erstuntersuchung nur einmal bestimmt. In Zukunft ändert sich dieser Indikator nicht, daher ist es nicht erforderlich, ihn erneut zu analysieren.
  • Es ist nicht sinnvoll, die gemeinsamen Hormone T4 und T3 und die freien Hormone T4 und T3 gleichzeitig zu verabreichen. Die Analyse erfolgt in der Regel nur für freie Fraktionen;
  • Bei der Erstuntersuchung der Schilddrüse ist keine Analyse auf Thyreoglobulin erforderlich. Dies ist ein spezifischer Test, der nur Patienten mit bestimmten Pathologien (z. B. mit papillärem Schilddrüsenkrebs) verschrieben wird.
  • Bei der Erstuntersuchung wird auch keine Analyse auf Antikörper gegen TSH-Rezeptoren durchgeführt (außer wenn die Tests durchgeführt werden, um eine Thyreotoxikose zu bestätigen oder auszuschließen).
  • Sie müssen keinen Calcitonin-Test erneut durchführen, wenn der Patient ab dem Zeitpunkt der letzten Untersuchung dieses Indikators keine neuen Knoten in der Schilddrüse hatte.

Normen der Schilddrüsenhormone

Die Raten der Schilddrüsenhormonspiegel können je nach Labor, in dem die Analyse durchgeführt wird, und Maßeinheiten erheblich variieren.

Normen des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH):

  • Kinder unter 6 Jahren - 0,6–5,95 µIU / ml;
  • 7–11 Jahre alt - 0,5–4,83 μIU / ml;
  • 12-18 Jahre alt - 0,5-4,2 μIU / ml;
  • über 18 Jahre alt - 0,26-4,1 μIU / ml;
  • während der Schwangerschaft - 0,20-4,50 μIU / ml.

In der Regel wird empfohlen, 8-12 Stunden vor der Blutentnahme nichts zu essen, obwohl es für die Analyse von Schilddrüsenhormonen nicht wichtig ist, ob Blut auf leeren Magen gespendet wird.

Die Normen für freies T4 (Thyroxin) im Blut hängen auch vom Alter ab:

  • 1-6 Jahre - 5,95-14,7 nmol / l;
  • 5–10 Jahre - 5,99–13,8 nmol / l;
  • 10-18 Jahre - 5,91-13,2 nmol / l;
  • erwachsene Männer: 20–39 Jahre –– 5,57–9,69 nmol / l, älter als 40–5,32–10 nmol / l;
  • erwachsene Frauen: 20–39 Jahre - 5,92–12,9 nmol / l; über 40–4,93–12,2 nmol / l;
  • während der Schwangerschaft - 7,33-16,1 nmol / l.

Normale Werte für freies T3 liegen im Bereich von 3,5–8 pg / ml (oder 5,4–12,3 pmol / l)..

Die Calcitonin- und Antikörperraten sind praktisch unabhängig von Alter und Geschlecht. Der normale Calcitoninspiegel beträgt 13,3–28,3 mg / l, Antikörper gegen Schilddrüsenperoxidase - weniger als 5,6 U / ml, Antikörper gegen Thyreoglobulin - 0–40 IE / ml.

Antikörper gegen TSH-Rezeptoren:

  • negativ - ≤ 0,9 U / L;
  • zweifelhaft - 1,0 - 1,4 U / L;
  • positiv -> 1,4 U / L..

Abweichungen von der Norm

Abweichungen der Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut von der Norm können Anzeichen einer Pathologie sein, jedoch kann nur ein Spezialist dies genau bestimmen, der alle Indikatoren berücksichtigt und sie mit den Ergebnissen zusätzlicher Studien und klinischer Anzeichen korreliert.

Eine Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels führt zu Symptomen einer Hypothyreose:

  • Müdigkeit, Lethargie;
  • Gedächtnisstörung, Schwächung der Intelligenz;
  • Lethargie, Lethargie der Sprache;
  • Stoffwechselstörung, Gewichtszunahme;
  • Muskelschwäche;
  • Osteoporose;
  • Gelenkschmerzen
  • niedrigere Herzfrequenz;
  • koronare Herzerkrankung;
  • Druckreduzierung;
  • schlechte Kältetoleranz;
  • Trockenheit und Blässe der Haut, Hyperkeratose im Bereich der Ellbogen, Knie und Fußsohlen
  • Schwellung, Schwellungen im Gesicht und am Hals;
  • Übelkeit;
  • verlangsamte den Magen-Darm-Trakt, übermäßige Gasbildung;
  • verminderte sexuelle Funktion, Impotenz;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Parästhesie;
  • Krämpfe.

Am Tag vor dem Test sind übermäßige körperliche Aktivität und emotionaler Stress kontraindiziert. Sie müssen versuchen, Stresssituationen zu vermeiden, mit dem Rauchen aufzuhören und Alkohol zu trinken..

Die Ursache der erworbenen Hypothyreose kann eine chronische Autoimmunthyreoiditis oder eine iatrogene Hypothyreose sein. Schwerer Jodmangel, der Einsatz bestimmter Medikamente und zerstörerische Prozesse im Hypothalamus-Hypophysen-Bereich können zu einer Abnahme des Schilddrüsenhormonspiegels führen..

Überschüssige Schilddrüsenhormone können zu einer Beeinträchtigung des Energiestoffwechsels und zu Schäden an der Nebenniere führen.

Bei einem signifikanten Anstieg des Schilddrüsenhormonspiegels im Blut entwickelt sich eine Hyperthyreose (Thyreotoxikose) mit folgenden Symptomen:

  • häufige Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Übererregbarkeit;
  • Schlaflosigkeit;
  • schlechte Hitzetoleranz;
  • Schwitzen
  • schneller Gewichtsverlust mit erhöhtem Appetit;
  • eingeschränkt Glukose verträglich;
  • Durchfall;
  • häufiges Wasserlassen
  • Verletzung der Bildung von Galle und Verdauung;
  • Muskelzittern, Handzittern;
  • Tachykardie;
  • arterieller Hypertonie;
  • Erhöhung der Körpertemperatur;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Verletzung der Potenz;
  • Augenerkrankungen: Exophthalmus (bukkales Auge), seltene Blinkbewegungen, Tränenfluss, Augenschmerzen, eingeschränkte Beweglichkeit der Augen, Schwellung der Augenlider.

Die Entwicklung eines diffusen oder knotentoxischen Kropfes und einer subakuten Entzündung des Drüsengewebes unter dem Einfluss von Virusinfektionen kann zu einer erhöhten Aktivität der Schilddrüsenhormone führen. Symptome einer Hyperthyreose können durch einen Hypophysentumor mit übermäßiger TSH-Produktion, gutartigen Tumoren in den Eierstöcken, übermäßiger Jodaufnahme und unkontrolliertem Gebrauch von Arzneimitteln mit Schilddrüsenhormonen verursacht werden.

Blut kann zu jeder Tageszeit gespendet werden: Obwohl der Spiegel der Schilddrüsenhormone normalerweise tagsüber schwankt, sind diese Schwankungen zu gering, um das Ergebnis der Analyse zu beeinflussen.

Zusätzliche Studien bei Abweichung der Analyseergebnisse von der Norm

Für Abweichungen des Schilddrüsenhormonspiegels von der Norm wird eine zusätzliche Untersuchung vorgeschrieben, die je nach Indikation Folgendes umfassen kann:

  1. Ultraschall der Schilddrüse ist die informativste Methode, mit der Sie den Ort, die Größe, das Volumen und das Gewicht der Drüse, ihre Struktur und Symmetrie der Lappen bestimmen können. Mit ihrer Hilfe berechnen sie die Blutversorgung, bestimmen die Struktur und Echogenität von Geweben, bestimmen das Vorhandensein von fokalen oder diffusen Formationen (Knoten, Zysten oder Verkalkungen)..
  2. Durch Röntgenuntersuchung der Hals- und Brustorgane können onkologische Erkrankungen der Schilddrüse und das Vorhandensein von Lungenmetastasen bestätigt oder ausgeschlossen werden.
  3. Computer- oder Magnetresonanztomographie der Schilddrüse - Methoden, mit denen Sie ein volumenschichtiges Bild des Organs erhalten und eine gezielte Biopsie der Knoten durchführen können.
  4. Schilddrüsenbiopsie - Entfernung einer mikroskopischen Gewebestelle zur Analyse mit anschließender mikroskopischer Untersuchung.
  5. Die Szintigraphie ist eine Studie mit radioaktiven Isotopen. Die Methode ermöglicht es, die funktionelle Aktivität von Geweben zu bestimmen.

Wie man Blut an Hormone spendet?

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Wie man Blut an Hormone spendet?

Es ist bereits eine gute Praxis, Ihren hormonellen Hintergrund zu überprüfen, bevor gesundheitliche Probleme auftreten. Im Folgenden werde ich über die Regeln der Analyse sprechen, um die Suche zu vereinfachen und den hormonellen Hintergrund durch das System zu "teilen".

1. Hormone der Schilddrüse, Nebenschilddrüsen. Dies sind TSH, T4-frei und allgemein, T3-frei und allgemein, Antikörper gegen TPO, Antikörper gegen TG, Antikörper gegen rTTG, einige andere - Calcitonin, Nebenschilddrüsenhormon.
Sie müssen auf nüchternen Magen (dh auf "leeren Magen") oder 4-5 Stunden nach dem Essen eingenommen werden. Tabletten (wie L-Thyroxin, Eutirox, Tyrosol, Merkazolil usw.) werden nach bestandener Analyse eingenommen. Wenn Sie krank waren oder eine akute Virusinfektion der Atemwege haben, ist es besser, die ARI-Analyse 4-5 Wochen nach der Genesung zu bestehen. Diese Analysen haben keinen Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus..

2. Sexualhormone (für Frauen). Dies sind LH, FSH, Östradiol, Progesteron, Prolaktin, Testosteron (frei und allgemein), DGA-S, 17-OH-Progesteron, Androstendion, Dehydrotestosteron.
Es ist ratsam, es für Prolaktin auf nüchternen Magen einzunehmen - für 2 Tage keine schwere körperliche Anstrengung, Feste mit Alkohol, Sex. Nach Temperaturabfall morgens 1-2 Stunden nach dem Aufwachen einnehmen
(vorzugsweise nicht später).
Die Einnahme von Medikamenten, nicht nur hormonellen, wird ebenfalls berücksichtigt.
(Legen Sie daher dem Arzt die Liste der Arzneimittel vor, die Sie einnehmen, und beschreiben Sie deren ungefähres Erscheinungsbild nicht mit den Worten: "Nun, diese sind weiß, klein, in einem blauen Kästchen. Im Allgemeinen kann ich mich nicht erinnern, wie sie genannt werden.")
FSH, LH, ESTRADIOL, TESTOSTERON, DHA-S, 17-OH-PROGESTERON, ANDROSTENDION, PROLACTIN - 2-5 Tage nach Beginn der Menstruationsblutung aufgeben
(Dies ist die 1. Phase des Zyklus) mit einem 28-Tage-Zyklus,
mit einem Zyklus von mehr als 28 Tagen - 5-7 Tage, einschließlich nach durch Progesteron verursachten Blutungen, für 2-3 Tage mit einem Zyklus von 23-21 Tagen.
PROGESTERON, manchmal wird PROLACTIN an den Tagen 21-22 des 28-Tage-Zyklus (2 Phasen) verabreicht oder 6-8 Tage nach dem Eisprung berechnet (wenn ein Eisprungtest durchgeführt wurde)..
DEHYDROTESTOSTERON wird an jedem Tag des Zyklus gegeben.

Für Männer sind die Lieferbedingungen gleich (Hormone sind leicht unterschiedlich)

3. Nebennierenhormone. (Dies ist Cortisol, Renin, Aldosteron, Methanephrin, Normetanephrin, Adrenalin, Noradrenalin usw.).
Auf leeren Magen lassen, vorzugsweise zwischen 8 und 9 Uhr morgens.
(tägliche Spitzensekretion - mehr mit Cortisol verwandt!).
Vor der Abgabe von Renin, Aldosteron, Methanephrinen usw. für 2 Wochen wird die Verabreichung bestimmter Gruppen von Arzneimitteln abgebrochen: Veroshpiron und ACE-Hemmer (Enalapril), B-Blocker
(Egilok), Aspirin und einige andere.

4. Hormone der Hypophyse (endokrine Hauptdrüse). Dies sind: ACTH, STH (Wachstumshormon). Über FSH, LH, Prolaktin habe ich bereits erzählt.
ACTH wird als Cortisol auf nüchternen Magen 8-9 Uhr morgens, manchmal um 13.00 Uhr (und / oder 20.00 Uhr) verabreicht - wie vom Arzt verschrieben.
STG (Ego-Analogon IGF1) jederzeit auf nüchternen Magen.

5. Das Hormon Insulin wird auf leeren Magen verabreicht, normalerweise zusammen mit dem Blutzucker. Manchmal zusammen mit einem Test auf "Glukosetoleranz" (dann 2 mal - auf nüchternen Magen und 2 Stunden nach dem "Zuckersirup").

6. Jetzt greifen sie nicht mehr auf die tägliche Urinabgabe für Analoga männlicher Hormone (17-KS und 17-OKS) zurück. Die Zuverlässigkeit dieser Analysen ist sehr gering. Aber täglich wird häufig Urin für Cortisol gegeben! Zu diesem Zweck wird der Urin täglich von 8.00 Uhr an einem Tag bis 8.00 Uhr an einem anderen Tag gesammelt
(notieren Sie das gesamte gesammelte Urinvolumen), rühren Sie es um und bringen Sie 150-200 ml zusammen mit einer Aufzeichnung des zugewiesenen Volumens ins Labor. Einige Laboratorien bitten darum, den gesamten Urin mitzubringen. Es ist notwendig, dieses Problem im Voraus zu klären!
Gleiches gilt für den täglichen Urin
a) für Kalzium und Phosphor,
b) Methanephrin
c) Vanillyl-Mindsäure (für diese benötigen Sie ein spezielles Konservierungsmittel im Labor! um Urin zu sammeln). Beim Sammeln von täglichem Urin aus der Nahrung ausschließen - Rüben, Karotten, Bananen, Rüben, Zitrusfrüchte, Kalziumpräparate.

In der Endokrinologie werden auch Hormontests verwendet, aber darüber ein separates Thema.

Ein Bluttest für TSH - wie man sich testen lässt, TSH-Rate

Blut wird an TSH gespendet, um die Ursachen für eine Funktionsstörung der Schilddrüse zu identifizieren. Es ist wichtig zu wissen, wie man Blut für die TSH-Analyse spendet. Die Produktion des Hormons hängt vom Lebensstil, der Ernährung, den eingenommenen Medikamenten ab, daher unter Verstoß gegen die Abgaberegeln eine erhebliche Verzerrung des Ergebnisses.

Was ist TSH und seine Bedeutung im Körper

TSH ist ein Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, das die Schilddrüse steuert. Das Hormon TSH wird in der vorderen Hypophyse gebildet. Die Produktionsrate hängt von der Menge der Schilddrüsenhormone Thyroxin und Triiodthyronin ab. Die Freisetzung von TSH hat einen pulsierenden Rhythmus, die größte Menge wird nachts gebildet. Der maximale Inhalt wird am Morgen bestimmt.

Die Funktion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons besteht darin, die ordnungsgemäße Funktion der Schilddrüse aufrechtzuerhalten. Seine Taten:

  • verbessert die Blutversorgung der Drüse;
  • fördert die Freisetzung von Jod aus dem Blut in das Drüsengewebe;
  • stimuliert die Produktion von Thyroxin (T4), Triiodthyronin (T3);
  • beschleunigt den Abbau von Fetten.

Eine kleine Menge Thyrotropin wird produziert, wenn der Hypothalamus die Aktivität der Hypophyse hemmt oder die Hypophyse geschädigt ist. Die Produktion wird auch durch die übermäßige Freisetzung von T3 und T4 in das Blut gehemmt. Viel Thyrotropin wird produziert, wenn der Hypothalamus die Hypophyse stimuliert oder wenn im Körper nicht genügend T3, T4 vorhanden ist.

Schilddrüsenhormone sind für das Wachstum des Skeletts und die Bildung sexueller Merkmale verantwortlich. Sie beeinflussen die Arbeit des Herzens, des Nervensystems und des Kohlenhydratstoffwechsels. Wenn sich ihr Inhalt ändert, wird die Funktion des gesamten Organismus gestört. Dies ist besonders gefährlich in der Kindheit.

Indikationen für eine Blutuntersuchung auf TSH

Für die Diagnose wird eine Blutspende für TSH empfohlen:

  • primäre Hypothyreose;
  • primäre Hyperthyreose;
  • Kropf.

Ein Bluttest auf TSH wird auch für Patienten mit chronischen Schilddrüsenerkrankungen durchgeführt, um die Wirksamkeit der Hormonersatztherapie zu überwachen. Es ist angezeigt, Blut für TSH und schwangere Frauen zu spenden, um eine primäre Hypothyreose zu identifizieren, die eine Bedrohung für den Fötus darstellt.

Schilddrüsenerkrankungen gehen mit folgenden Symptomen einher:

  • unmotivierte Müdigkeit;
  • Reizbarkeit;
  • Schlafstörung;
  • Schwankungen der Körpertemperatur;
  • depressive Zustände;
  • Haarausfall;
  • Kitzeln, Gefühl eines Klumpens im Hals;
  • Stimmveränderung;
  • Schwellung
  • Blutdruckschwankungen;
  • unmotivierter Gewichtsverlust oder Gewichtszunahme;
  • Herzklopfen;
  • weibliche und männliche Unfruchtbarkeit.

Für Kinder wird eine Blutuntersuchung auf TSH verschrieben, um die Ursache für die Verzögerung der geistigen und sexuellen Entwicklung zu bestimmen. Diese Störungen sind oft mit übermäßigem oder unzureichendem Thyroxin verbunden..

Vorbereitung des Schilddrüsenhormon-Tests

Am Tag vor der Blutspende müssen Sie die Einnahme aller Medikamente abbrechen. Ist dies nicht möglich, sollte der behandelnde Arzt vor allen im Voraus eingenommenen Medikamenten gewarnt werden. In Vorbereitung auf die Analyse, geistige und körperliche Anstrengung sollte Stress vermieden werden. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie nicht rauchen, Alkohol trinken. Sie können hormonelle Medikamente einen Tag vor der Studie oder nach der Blutspende einnehmen.

Sie können während der Menstruation Blut für TSH spenden. Frauen müssen nicht berechnen, an welchem ​​Tag des Zyklus eine Analyse durchgeführt werden soll.

Blut auf TSH auf nüchternen Magen spenden oder nicht? Die Analyse erfolgt ausschließlich auf nüchternen Magen, Sie können nur wenig sauberes Wasser trinken. Zur Vorbereitung der TSH-Analyse sollte eine Diät befolgt werden. Es ist unerwünscht, fetthaltige, würzige, eingelegte und geräucherte Lebensmittel zu essen.

Unmittelbar vor der Blutspende für TSH ist es richtig, einige Minuten lang ruhig zu sitzen und das Atmen auszugleichen. Aufregung führt zu einer massiven Freisetzung von Hormonen, das Ergebnis wird verzerrt.

Durchführung einer Blutuntersuchung auf TSH

Der Zeitpunkt einer Analyse ist für die Diagnose von entscheidender Bedeutung. Die Blutentnahme erfolgt bis 12 Uhr - zu diesem Zeitpunkt ist der TSH-Gehalt maximal. Eine Analyse muss auf nüchternen Magen und vor der Einnahme von Hormonen durchgeführt werden. Blut für die Forschung wird aus einer Vene entnommen. Die Analyse wird durch ein Chemilumineszenzverfahren durchgeführt.

Bei einer Blutuntersuchung auf TSH in der Dynamik müssen Sie streng gleichzeitig Blut spenden. Der Thyrotropinspiegel ändert sich im Laufe des Tages schnell. Wenn der Zeitrahmen nicht eingehalten wird, ist es unmöglich, die Dynamik der Krankheit oder die Wirksamkeit der Behandlung genau zu interpretieren. Die Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung erfolgt frühestens einen Monat nach Beginn der Medikation.

Frauen können unabhängig von der Phase des Menstruationszyklus eine Blutuntersuchung auf TSH durchführen. Eisprung und Menstruation beeinflussen den Thyrotropingehalt im Körper nicht. Während der Menstruation kann eine Frau jedoch übermäßig gereizt sein. Daher ist die beste Zeit für die Analyse die Mitte des Menstruationszyklus.

Entschlüsselung des Ergebnisses einer Blutuntersuchung auf TSH

Die Norm des Hormons TSH in der Tabelle:

Geschlecht, AlterHormonspiegel, mIU / Liter
Erwachsene und Kinder ab 7 Jahren0,4 - 4,2
Kinder unter 4 Monaten0,72 - 11
Kinder bis zu einem Jahr0,7 - 8,3

Das Ergebnis des TSH-Hormontests hängt von der richtigen Vorbereitung und Blutspende ab. Es kann den Alkoholkonsum, das Rauchen und den unzureichenden Schlaf verzerren. In solchen Fällen wird das Ergebnis normalerweise als zweifelhaft an der oberen oder unteren Grenze der Norm beschrieben. Spenden Sie wiederholt Blut für TSH, während Sie sich sorgfältig darauf vorbereiten, eine Verzerrung des Ergebnisses zu vermeiden.

Ursachen für TSH-Hormonanomalien

Die Menge an Thyrotropin kann bei verschiedenen Krankheiten geringer oder höher als die Norm sein. Leistungssteigerung ist verbunden mit:

  • Die primäre Unterfunktion der Schilddrüse ist eine angeborene Erkrankung, bei der wenig Thyroxin und Triiodthyronin produziert werden.
  • Schilddrüsenkrebs;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • Erholung nach akuter Thyreoiditis;
  • endemischer Kropf;
  • Hypophysentumoren, die die Zellen betreffen, die TSH produzieren;
  • Lungentumoren;
  • Brustkrebs
  • längerer Gebrauch von jodhaltigen Arzneimitteln;
  • schwere psychische Erkrankung;
  • Bleivergiftung.

Der Thyrotropinspiegel steigt bei der Behandlung von Antikonvulsiva, Betablockern und Prednison an.

Eine unzureichende Menge wird beobachtet bei:

  • Morbus Basedow - wenn die Schilddrüse viel Thyroxin und Triiodthyronin produziert;
  • Funktionsstörung des Hypothalamus;
  • giftiger knotiger Kropf;
  • postpartale Hypophysennekrose;
  • träge Thyreoiditis;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Hypophysenverletzungen;
  • längeres Fasten;
  • starker Stress.

Anabolika, Zytostatika und einige blutdrucksenkende Medikamente senken den Thyrotropinspiegel.

Gleichzeitig wird empfohlen, Blut für Antikörper gegen TSH, T3 und T4 zu spenden. Die Diagnose basiert immer auf einer umfassenden Untersuchung..

Schwangerschafts-TSH-Test

Nicht allen schwangeren Frauen wird ein TSH-Test verschrieben. Die Studie wird nur gezeigt, wenn der Verdacht auf Schilddrüsenpathologie, verstärkte Vererbung oder bestehende Krankheiten besteht. Der Gehalt an Thyrotropin variiert in Trimestern:

  • der erste ist 0,33-4,5 mIU / Liter;
  • der zweite ist 0,3-4,1 mIU / Liter;
  • der dritte ist 0,2-3,15 mIU / Liter.

Die Vorbereitung auf die Blutspende ist einfach. Es gelten die gleichen Regeln wie bei anderen Personen. Sie geben einmal im Trimester eine Analyse nach Indikationen - häufiger. Zusätzlich zur Analyse auf TSH, T3, T4 werden Antikörper gegen TPO gegeben.

Sie können in der Klinik eine Blutuntersuchung auf TSH in der Anweisung des behandelnden Arztes durchführen.

Eine Blutuntersuchung auf TSH wird auch von allen privaten Labors durchgeführt. Die Kosten für eine bezahlte Studie liegen zwischen 400 und 900 Rubel. Jede Untersuchung wird vorzugsweise im selben Labor durchgeführt. Die Reagenzien sind für verschiedene Labors unterschiedlich, daher können die Ergebnisse variieren..

Die Analyse auf Schilddrüsen-stimulierendes Hormon ist die genaueste Methode zur Diagnose von Schilddrüsenfunktionsstörungen. Das Ergebnis variiert jedoch erheblich unter dem Einfluss externer Faktoren. Daher ist es wichtig zu wissen, wie man sich auf die Analyse vorbereitet und welche Regeln für die Blutspende gelten. Wenn es nicht möglich ist, die Vorbereitungsregeln vollständig einzuhalten, sollten Sie den behandelnden Arzt warnen.