Warum brauche ich eine Blutuntersuchung für PSA?

Die Aufgabe moderner medizinischer Einrichtungen besteht nicht nur darin, Patienten mit verschiedenen Krankheiten zu behandeln, sondern auch die Entwicklung pathologischer Zustände zu verhindern und diese bereits in den frühen Stadien zu bestimmen, in denen therapeutische Maßnahmen am erfolgreichsten sind.

Dies ist besonders wichtig für Krankheiten onkologischer Natur, da die Diagnose in späteren Stadien in den meisten Fällen nicht dazu beiträgt, einen tödlichen Ausgang zu vermeiden. Unter solchen Beschwerden bei Männern werden bösartige Tumoren unterschieden, deren Lokalisation die Prostata ist.

Um die Krankheit in Stadien zu erkennen, in denen eine Behandlung noch möglich ist, sollte regelmäßig eine Blutuntersuchung auf PSA durchgeführt werden. Es ist wichtig zu wissen, was es ist, wofür es notwendig ist und welche Pathologien Abweichungen von der Norm anzeigen können.

Was diese Analyse zeigt

Die Abkürzung "PSA" steht für "prostataspezifisches Antigen". Mit anderen Worten, es ist ein Protein, eine Art Serinprotease, die die Samenflüssigkeit verdünnt. Die Antigenproduktion erfolgt in der Prostata..

Je nach Alter und allgemeinem Gesundheitszustand erfolgt die PSA-Produktion bei Männern in verschiedenen Mengen. Die Blutspiegel von Antigenen zeigen, wie gesund die Prostata ist..

Die Studie muss für alle Vertreter der männlichen Hälfte der Bevölkerung durchgeführt werden, bei denen Prostatahyperplasie diagnostiziert wird, da sich diese Krankheit zu Adenomen und Krebs entwickeln kann.

Es ist die Bestimmung des PSA-Spiegels, die es ermöglicht, diesen Prozess und rechtzeitige chirurgische Eingriffe zu überwachen. Es ist nur eine regelmäßige Analyse erforderlich. Nach der Entschlüsselung der Ergebnisse meldet der Arzt das Vorhandensein oder Fehlen der Krankheit.

PSA findet sich auch bei Männern ohne pathologische Prozesse, was als Norm angesehen wird, da die Proteinsynthese in geringen Mengen ständig durchgeführt wird..

Die Entwicklung von Prostatakrebs kann ohne begleitende Symptome verlaufen. Anzeichen treten im Stadium der Metastasierung auf, wenn der Tumor bereits nicht operierbar ist.

Es ist wichtig, ein prostataspezifisches Antigen zu diagnostizieren, um Krebs vorzubeugen. Es ist zu beachten, dass die Proteinstruktur von PSA in einen Tumormarker umgewandelt wird.

Bei Ernennung

Ein erhöhtes Niveau des Indikators weist möglicherweise nicht in allen Fällen auf die Entwicklung onkologischer Prozesse hin. Darüber hinaus ist eine Krebsdiagnose auch bei niedrigen Werten möglich..

Zu den Hauptindikationen für die Analyse gehören:

  • Anzeichen einer Prostatakrankheit;
  • Diagnostik zum Ausschluss oder zur Bestätigung der Bildung eines bösartigen Tumors;
  • Vorsorgeuntersuchungen, insbesondere bei erblicher Veranlagung;
  • Überwachung im Verlauf therapeutischer Maßnahmen zur Behandlung von Krebs;
  • Bestimmung wiederkehrender Zustände bei Patienten, die sich einer Operation unterziehen.

In folgenden Fällen ist auch eine Blutuntersuchung auf PSA-Werte erforderlich:

  • berufliche Tätigkeit impliziert schädliche Arbeitsbedingungen;
  • das Vorhandensein eines Tumors bei einem nahen Verwandten;
  • Störungen des Harnsystems;
  • Verdacht auf Entwicklung einer Prostatitis oder gutartigen Hyperplasie;
  • das Vorhandensein von Blutflüssigkeit in Samen- oder Blutflüssigkeit;
  • Durchführung einer Therapiegeschichte mit hormonellen Arzneimitteln;
  • das Vorhandensein chronischer Schmerzen im Becken- oder unteren Rückenbereich.

Um eine Überdiagnose auszuschließen, die das Leben eines Mannes ohne Krankheit erheblich verkompliziert, wird die Analyse ausschließlich nach Indikationen verschrieben. Darüber hinaus ist es wichtig, sich ordnungsgemäß auf die Studie vorzubereiten, was den Ausschluss aller Faktoren impliziert, die sich negativ auf die Prostata auswirken können.

PSA-Klassifizierung

Nachdem ein prostataspezifisches Antigen aus der Prostata vom Blut aufgenommen wurde, kann es in drei Arten darin gespeichert werden:

  • frei, während es keine Verbindung mit Plasmaproteinen gibt;
  • assoziiert mit Chymotrypsin, einem hochaktiven Plasmaenzym;
  • mit Makroglobulin - kombiniert mit Blutprotein.

Diese Arten müssen unterschieden werden, da sie die Grundlage für den grundlegenden diagnostischen Test bilden. Somit wird das Enzym klassifiziert in:

  • freies PSA;
  • gewöhnlicher Hund - dies ist der freie Teil des Antigens, das mit Chymotrypsin assoziiert ist;
  • das Verhältnis beider Typen.

Um den quantitativen Wert des Indikators zu bestimmen, muss geklärt werden, welche Art von Haftklebemasse untersucht wird. Meist handelt es sich um ein prostataspezifisches Antigen. Bei Überschreitung des Niveaus wird eine erweiterte Analyse vorgeschrieben, die die Untersuchung von drei Arten von Markern für Prostatitis umfasst.

Norm für Männer

Normale PSA-Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 4 ng / ml. Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses in der Prostata steigen die Werte.

Der Körper jeder Person zeichnet sich durch individuelle Merkmale aus.

Die Prostata bei Männern kann auch unterschiedlich sein. Es kann in Größe, Anfälligkeit für verschiedene Faktoren sowie Resistenz gegen interne und externe Reize variieren..

Darüber hinaus ändert es sich im Laufe der Zeit, was zu einer natürlichen Erhöhung des Indikators führt.

Die Altersnormen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt..

PSA-Tumormarker: Norm, Dekodierung

Heutzutage gibt es mehr Fälle von Prostatakrebs. Wenn diese Krankheit früher hauptsächlich bei älteren Männern festgestellt wurde, wird jetzt auch bei jungen Patienten eine gefährliche Pathologie beobachtet. Eine Blutuntersuchung auf den PSA-Tumormarker ist eine der frühesten diagnostischen Methoden für Prostatakrebs. Diese Analyse zeigt die Anfangsstadien des Tumors. Wie wird dieser Test durchgeführt? Und wie kann man die Ergebnisse entschlüsseln? Wir werden diese Probleme im Artikel behandeln..

Was ist das?

Der PSA-Tumormarker (prostataspezifisches Antigen) ist ein Protein, das von Prostatazellen produziert wird. Diese Substanz verdünnt die Sekretion der Samendrüsen und wird zusammen mit dem Ejakulat ausgeschieden..

Mit pathologischen Veränderungen in der Prostata beginnen Organzellen, PSA in erhöhten Mengen zu produzieren. Der Proteinspiegel steigt auch mit der mechanischen Wirkung auf die Prostata, beispielsweise während diagnostischer Verfahren oder Organmassagen.

Gesamt- und freie Fraktion

In der Medizin ist es üblich, einen freien und üblichen PSA-Tumormarker zu isolieren. Was ist der Unterschied? Im Blutplasma können 2 Arten spezifischer Prostataantigene nachgewiesen werden:

  • assoziiert mit Blutserumproteinen (Trypsine und Globuline);
  • unabhängig von Blutproteinen (frei).

Ein üblicher PSA ist die Summe der gebundenen und ungebundenen Antigene. Für die Diagnose ist der Indikator sowohl der gesamten als auch der freien Fraktionen von Bedeutung.

Indikationen zur Analyse

Eine Blutuntersuchung auf einen PSA-Marker wird am häufigsten von Urologen verschrieben, um bösartige Tumoren in der Prostata zu erkennen. Prostatakrebs ist jedoch nicht die einzige Indikation für einen bestimmten Tumormarker-Test. Diese Studie muss durchgeführt werden, wenn Sie die folgenden Krankheiten vermuten:

  • Prostatitis;
  • Prostataadenom;
  • Prostatakrebs.

Die Analyse wird auch Männern nach dem Ende der Behandlung von Prostatakrankheiten verschrieben. Auf diese Weise können Sie die Dynamik der Pathologie und die Wirksamkeit der Therapie steuern.

Um bösartigen Tumoren vorzubeugen, wird allen Männern nach 45 Jahren eine Studie zum Prostata-Antigen empfohlen. Patienten mittleren und älteren Alters sind einem Risiko für Krebspathologien ausgesetzt. Die Verwendung der PSA-Tumormarker-Analyse kann die Tendenz eines Mannes zur Entwicklung von Prostatakrebs bestimmen.

Studienvorbereitung

Damit ein PSA-Bluttest zuverlässige Ergebnisse liefert, müssen Sie sich im Voraus auf die Studie vorbereiten. Vor der Probenahme sind folgende Empfehlungen der Ärzte zu beachten:

  1. Etwa 3 bis 4 Tage vor der Analyse müssen Sie aufhören, fetthaltige Lebensmittel zu essen.
  2. Einige Tage vor der Blutentnahme müssen Sie auf Alkohol verzichten. Sie können nicht einmal leichten Alkohol trinken. Diese Regel ist sehr wichtig. Ethanol kann zu einem falschen PSA-Anstieg führen.
  3. Vor der Untersuchung müssen Sie sich weigern, das Fitnessstudio und körperliche Aktivitäten zu besuchen. Es wird insbesondere nicht empfohlen, am Vorabend der Studie Fahrrad zu fahren. Dies führt zu einer Stimulation der Prostata und einer erhöhten Produktion von Tumormarkern.
  4. 8 Stunden vor dem Test sollten keine Lebensmittel eingenommen werden. Sie können nur sauberes Wasser trinken.
  5. 2 Tage vor dem Studium müssen Sie auf Geschlechtsverkehr verzichten.
  6. 24 Stunden vor der Analyse sollten alle Auswirkungen auf die Prostata ausgeschlossen werden: Massage, diagnostische Verfahren, Palpation. Solche Manipulationen erhöhen die Durchblutung der Drüse und führen zu einer falschen Erhöhung des PSA.
  7. Am Tag vor der Analyse sollten Sie auf die Verwendung von Süßigkeiten und Zucker verzichten.

Darüber hinaus müssen Sie 7 Tage vor der Analyse die Einnahme des Arzneimittels abbrechen. Wenn dies nicht möglich ist, müssen Sie den Arzt über alle eingenommenen Medikamente informieren.

Wie wird der Test durchgeführt?

Aus einer Vene wird Blut zur Untersuchung entnommen. Ein PSA-Test wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt. Biomaterial ins Labor geschickt.

Die folgenden Methoden werden verwendet, um das prostataspezifische Antigen zu bestimmen:

  • Enzymimmunoassay;
  • immunchemilumineszierend;
  • Radio immun.

Das Blutserum wird in einer Zentrifuge verarbeitet, und dann werden die Analyseparameter unter Verwendung eines Photometers berechnet.

Norm

Die PSA-Tumormarkernormen hängen vom Alter des Mannes ab. Je älter die Person ist, desto höher ist der Antigengehalt in ihrem Blut. Die folgende Tabelle zeigt die akzeptablen Werte des Gesamt-PSA für Patienten verschiedener Alterskategorien:

AlterPSA-Rate in ng / ml
bis zu 45 Jahre alt0-2.4
50-623.4-3.9
63-70nicht mehr als 4.4
ab 70 Jahrennicht höher als 6.4

Wenn der Gesamt-PSA reduziert wird, wird dies als normale Option angesehen und ist kein Zeichen einer Krankheit..

Der Indikator der freien Fraktion des Prostata-Antigens wird ebenfalls bestimmt. Seine Konzentration kann zwischen 0,04 und 0,5 ng / l liegen. Solche Werte sind die Norm des PSA-Tumormarkers bei Männern. Die Dekodierung der Analyse gibt auch den Prozentsatz zwischen den freien und den Gesamtfraktionen als Prozentsatz an. Anhand dieses Indikators können Sie die Prognose der Krankheit beurteilen.

Gründe für den Anstieg

Ein Anstieg des PSA kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Prostatitis;
  • Hyperplasie (Adenom) der Prostata;
  • bösartige Tumoren der Prostata;
  • Ischämie oder Prostatainfarkt.

Bei Prostatakrebs wird ein signifikanter Überschuss der Referenz-PSA-Werte festgestellt. Bei bösartigen Tumoren sind folgende Analyseergebnisse möglich:

  1. 4-10 ng / ml. In diesem Fall vermutet der Arzt nur Krebs beim Patienten. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen oder abzulehnen..
  2. 10-20 ng / ml. Dieser Indikator weist auf eine hohe Krebswahrscheinlichkeit hin..
  3. Mehr als 40 ng / ml. Sehr hoher PSA wird am häufigsten bei metastasiertem Prostatakrebs beobachtet. Als zusätzliche Diagnose wird dem Patienten eine Prostata-Biopsie verschrieben.

Kostenlose Haftklebemasse

Es ist wichtig, nicht nur den allgemeinen, sondern auch den freien PSA zu bestimmen. Wenn die Rate an ungebundenem Protein über dem Normalwert liegt, deutet dies meistens auf gutartige Prostatatumoren hin..

Wie bereits erwähnt, liegt bei Prostatakrebs ein hoher PSA-Gesamtwert vor. Bei Krebs steigt der Gehalt an Trypsinproteinen, an die das Antigen bindet. Bei Patienten mit Prostatakrebs ist die Konzentration an freiem PSA jedoch signifikant verringert..

Das Verhältnis von Gesamt- und freiem Antigen

Bei der Dekodierung der Analyse auf dem Tumormarker muss das Verhältnis der Gesamtfraktion und der freien Fraktion in Prozent angegeben werden. Um dies zu berechnen, müssen Sie den Wert des freien PSA durch einen Indikator für den Gesamt-PSA dividieren und dann mit 100 multiplizieren. Dieses Verhältnis hilft Ärzten, den Ausgang der Krankheit vorherzusagen:

  1. Wenn das Verhältnis zwischen 15 und 100% liegt, deutet dies auf eine positive Prognose hin.
  2. Ein Indikator unter 15% zeigt ein mögliches unerwünschtes Ergebnis von Krebs an.

Falsche Ergebnisse

Es gibt Fälle, in denen bei gesunden Männern die PSA-Konzentration im Blut die zulässige Norm deutlich überschreitet. Der Prostatakrebs-Marker kann in folgenden Fällen erhöht sein:

  • unter Verstoß gegen die Regeln für die Vorbereitung der Studie (Verwendung von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol, Geschlechtsverkehr kurz vor der Analyse);
  • bei der Einnahme von Vitaminkomplexen mit Ascorbinsäure;
  • während der Chemotherapie;
  • unter Verwendung von 5-Alpha-Reduktase-Inhibitoren (zum Beispiel Finasterid);
  • nach Exposition gegenüber der Prostata während diagnostischer Verfahren oder Organmassage;
  • nach einer Prostata-Biopsie.

Im Falle eines Verstoßes gegen die Regeln zur Vorbereitung des Tests empfehlen die Ärzte, Medikamente auszuschließen und die Analyse erneut durchzuführen.

Oncomarker CA 242

Es gibt Fälle, in denen Prostatapathologien vor dem Hintergrund einer chronischen Pankreatitis auftreten. Bei Entzündungen in der Bauchspeicheldrüse bilden sich Toxine, die den Zustand der Organe des männlichen Genitalbereichs beeinträchtigen. Daher wird häufig zusammen mit einem PSA-Test ein Bluttest für CA 242 verschrieben. Dieses Protein gehört auch zu Tumormarkern. Sein Anstieg ist bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse festzustellen.

Die Referenzwerte des Markers CA 242 im Blut liegen zwischen 0 und 3 IE / ml. Sein Anstieg kann auf folgende Pathologien hinweisen:

  • Bis zu 10 IE - akute und chronische Pankreatitis;
  • 20-30 IE - gutartige Pankreashyperplasie;
  • mehr als 30 IE - Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Wenn der Patient die normalen Tumormarker CA 242 und PSA überschreitet, zeigt dies den Pankreasursprung von Prostatakrankheiten an. Es ist wichtig zu bedenken, dass viele Pathologien der Bauchspeicheldrüse ohne schwerwiegende Symptome auftreten können. Die Analyse des Tumormarkers ermöglicht es Ihnen, solche Krankheiten im Anfangsstadium zu identifizieren.

Wenn PSA erhöht ist

Was tun, wenn ein Mann den PSA-Tumormarker über dem Normalwert überschreitet? Die Interpretation und Dekodierung der Testergebnisse kann nur von einem Urologen durchgeführt werden. Experten stellen nicht die endgültige Diagnose von nur einem Test für das Prostata-Antigen. Wenn die Indikatoren von der Norm abweichen, werden dem Patienten folgende zusätzliche Untersuchungen verschrieben:

  1. Allgemeine Blutanalyse. Ein Anstieg der Leukozytenzahl und des ESR-Spiegels weist auf entzündliche Pathologien hin.
  2. Prostata-Biopsie. Mit einer dünnen Nadel nimmt der Arzt ein Stück Drüsengewebe zur Untersuchung. Auf diese Weise können Sie die Art des Neoplasmas bestimmen..
  3. MRT- oder CT-Scan der Prostata. Diese Studie hilft, das Ausmaß und das Ausmaß der Tumorausbreitung zu identifizieren..

Nur auf der Grundlage von Daten aus einer umfassenden Untersuchung kann ein Arzt eine genaue Diagnose stellen und die erforderliche Behandlung verschreiben.

Prostatakrebs im Anfangsstadium wird mit hormonellen Medikamenten behandelt. In vielen Fällen hilft dies, das Wachstum des Tumors zu stoppen. In fortgeschrittenen Fällen wird der Tumor chirurgisch entfernt und eine Chemotherapie verschrieben..

Heutzutage gibt es eine neue Methode zur Behandlung von Prostatatumoren - die Virotherapie. Spezielle Viren werden in den Körper des Patienten eingeschleust. Sie schädigen nicht die menschliche Gesundheit, sondern zerstören gleichzeitig Krebszellen. Darüber hinaus aktivieren Medikamente mit Viren die Immunität, um den Tumor zu bekämpfen..

Oft interessieren sich Männer für die Frage: "Wie kann man den PSA senken?" Es ist wichtig zu bedenken, dass es keine speziellen Medikamente gibt, die die Produktion dieses Proteins reduzieren. Es ist notwendig, sich mit der Behandlung der Grunderkrankung zu befassen. Erst nach einer medikamentösen Therapie oder einer chirurgischen Entfernung des Tumors normalisiert sich der PSA-Spiegel.

PSA (prostataspezifisches Antigen): Analyse, Ursachen der Zunahme und Möglichkeiten zur Verringerung

PSA hat das Screening und die Behandlung von Prostatakrankheiten revolutioniert. Es ist derzeit der am häufigsten verwendete Marker für Prostatakrebs, kann aber auch ein falsch positives Ergebnis zeigen. Hohe PSA-Werte können auf Prostatakrebs oder andere, nicht krebsartige Probleme mit der Prostata hinweisen. Lesen Sie im Artikel, warum Sie möglicherweise keinen PSA-Test benötigen, was Ihre Ergebnisse bedeuten und wann Sie Ihrer Gesundheit mehr Aufmerksamkeit schenken sollten.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Der Artikel basiert auf den Ergebnissen von 55 wissenschaftlichen Studien.

Der Artikel zitiert Autoren wie:

Bitte beachten Sie, dass die Zahlen in Klammern (1, 2, 3 usw.) anklickbare Links zu von Experten geprüften Forschungsergebnissen sind. Sie können diesen Links folgen und sich mit der Hauptinformationsquelle für den Artikel vertraut machen..

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Was ist das - prostataspezifisches Antigen (PSA, PSA)?

PSA-Bestimmung

Prostataspezifisches Antigen (PSA) ist ein Protein, das in der Prostata (von Epithelzellen sekretiert) und in anderen Zellen sowohl bei Männern als auch bei Frauen produziert wird. PSA wird für das Ejakulat hergestellt, wo es die Spermien im Samengerinnsel verflüssigt und es den Spermien ermöglicht, sich frei zu bewegen. (1) Es wurde auch festgestellt, dass PSA die Auflösung des weiblichen Zervixschleims fördert, was den Eintritt von Spermien in die Gebärmutter erleichtert.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Normalerweise gelangt eine kleine Menge eines bestimmten Prostata-Antigens in das Ejakulat und die Prostata-Sekretion, und eine sehr kleine Menge gelangt in den Blutkreislauf. Andere (nicht prostatische) PSA-Quellen umfassen paraurethrale Drüsen, Brustdrüsen (Muttermilch) und Fruchtwasser (Fruchtwasser).

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Bei Frauen wird PSA im weiblichen Ejakulat in Konzentrationen gefunden, die ungefähr denen im männlichen Sperma entsprechen. Neben Sperma und weiblichem Ejakulat findet sich die höchste PSA-Konzentration in biologischen Flüssigkeiten in Muttermilch und Fruchtwasser. In den Harnröhrendrüsen, im Endometrium, im normalen Brustgewebe und im Speicheldrüsengewebe wurden niedrige PSA-Konzentrationen festgestellt. Hund kommt auch im Blutserum von Frauen mit Brustkrebs, Lungenkrebs oder Gebärmutterkrebs sowie bei einigen Patienten mit Nierenkrebs vor.

p, blockquote 6,0,0,0,0 -> IN PROSTATENKREBSZELLEN LEEREN VIEL PSA (I) IM BLUT

Es ist bekannt, dass gesunde und krebsartige Zellen PSA produzieren, obwohl Prostatakrebszellen es in höheren Mengen produzieren können. Daher wird die PSA-Analyse manchmal verwendet, um nach Prostatakrebs zu suchen. (1)

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Die PSA-Spiegel können auch aufgrund anderer nicht krebsartiger Zustände wie Entzündungen der Prostata, gutartige Vergrößerung der Prostata und Harnwegsinfektionen ansteigen. (1)

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

PSA-Interaktion

Es wurde gefunden, dass ein spezifisches Prostata-Antigen mit einem Protein C-Inhibitor interagiert. PSA interagiert auch mit den vaskulären endothelialen Wachstumsfaktoren VEGF-C und VEGF-D, die an der Tumorangiogenese und Tumormetastasierung über das Lymphsystem beteiligt sind.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

PSA-Analyse

Dieser Test misst die Gesamtmenge an prostataspezifischem Antigen (PSA) in Ihrem Blut..

p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

Prostatakrebs-Screening

Moderne PSA-Tests werden hauptsächlich verwendet, um die Behandlung von Prostatakrebs zu identifizieren und zu verfolgen..

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

Viele Faktoren können den Spiegel dieses Antigens beeinflussen. Die PSA-Analyse ist nicht spezifisch für die genaue Diagnose von Prostatakrebs und kann zu falsch negativen Ergebnissen führen..

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Darüber hinaus steigen die PSA-Werte mit dem Alter. Die Raten können auch hoch sein, wenn Sie eine vergrößerte Prostata (benigne Prostatahyperplasie) oder eine Entzündung der Prostata (Prostatitis) haben. (2, 3, 4)

p, blockquote 13,0,1,0,0 ->

Ärzte empfehlen diesen Test normalerweise, wenn ein Mann Symptome von Prostatakrebs hat, wie z. B. (5):

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • Schnelles Wasserlassen
  • Schmerzhaftes Urinieren
  • Rückenschmerzen
  • Schmerzen im Beckenbereich

Ihr Arzt sollte diesen Test erst empfehlen, nachdem Sie die möglichen Vor- und Nachteile besprochen haben, insbesondere wenn Sie gesund sind und sich einem Routine-Screening Ihres Gesundheitszustands unterziehen möchten..

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

PSA-Analyseverfahren

Ihr Arzt wird eine Blutprobe aus einer Vene in Ihrem Arm entnehmen, die zur Analyse an das Labor geschickt wird. Die Ergebnisse werden normalerweise als PSA-Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) Blut angegeben.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Vermeiden Sie vor der Analyse die Ausübung oder aktive körperliche Arbeit, die Druck auf Ihre Prostata ausübt (z. B. Radfahren). Sie sollten auch 24 Stunden vor diesem Test auf eine Ejakulation verzichten. (6, 7)

p, blockquote 17,0,0,0,0 -> REGELN FÜR DIE VORBEREITUNG DER PSA-ANALYSE

Ihr Arzt kann Ihnen auch zusätzliche Tests für das Screening oder die Überwachung auf Prostatakrebs empfehlen, z. B. Kallikrein- (4k-Panel) und Prostatakrebs-Antigen-3-Tests (PCA3). Ihr Arzt kann auch transrektale Ultraschalluntersuchungen und digitale rektale Untersuchungen Ihrer Prostata durchführen. (8, 9)

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

PSA-Analyse als Tumormarker und ihre Nachteile

Kontroverse Themen

Die Idee, Prostatakrebs durch eine Blutuntersuchung zu diagnostizieren, war bis vor kurzem unvorstellbar. Die Entdeckung von PSA war eine große Neuigkeit und gab Ärzten und Patienten die Hoffnung, dass es zu einem frühen, nicht-invasiven Screening und einer Diagnose kommen könnte. (10)

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Die Entdeckung des PSA war jedoch von Anfang an umstritten. Viele Wissenschaftler haben PSA seit den 60er Jahren des letzten Jahrhunderts unabhängig untersucht, sie fanden es sowohl in der Prostata als auch in Spermien und alle gaben ihm unterschiedliche Namen. Einige betrachteten PSA in Sperma sogar als einen wichtigen forensischen Marker zur Identifizierung von Vergewaltigungsopfern. (10)

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Eine Reihe von Wissenschaftlern hat das Potenzial von PSA für das Screening auf Prostatakrebs verstanden. Allerdings wurde nur ein Wissenschaftler für seine Entdeckung berühmt, während andere zu Unrecht vergessen wurden. (10)

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Das Argument endet nicht dort. PSA hat sich schnell zum am häufigsten verwendeten Marker bei der Diagnose und Nachsorge von Prostatakrebs jeglicher Art entwickelt. Tatsächlich hat PSA jedoch nicht die Eigenschaften eines idealen Tumormarkers. (10)

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Wann sollten Sie Ihren PSA-Wert überprüfen??

Bis vor kurzem haben professionelle medizinische Organisationen ein jährliches PSA-Screening für alle Männer empfohlen, sobald sie 40 Jahre alt sind. Einige befürworteten ein noch früheres Screening auf Risikogruppen wie Afroamerikaner oder Männer mit Prostatakrebs in der Familienanamnese. (4)

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Jüngste Erkenntnisse haben diese Richtlinien jedoch geändert. Studien haben gezeigt, dass einige Männer mit normalen PSA-Spiegeln (unter 4,0 ng / ml) Prostatakrebs haben, während viele Männer mit höheren PSA-Spiegeln keinen bösartigen Tumor haben. (elf)

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Neue Studien zeigen, dass die weit verbreitete Verwendung von PSA-Tests in den USA zu einer Überdiagnose von Prostatakrebs geführt hat. Im Gegenzug haben viele Berufsverbände von Ärzten ihre Richtlinien überarbeitet und in den meisten Fällen das Routine-Screening aufgegeben - insbesondere für Männer unter 55 Jahren oder über 70 Jahren. (12, 13)

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Der allgemeine Nutzen eines PSA-Tests zur Erkennung von Prostatakrebs bei Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren ist gering. Letztendlich müssen Männer in dieser Altersgruppe entscheiden, ob sie diesen Test machen wollen oder nicht, selbst wenn sie einer Hochrisikogruppe angehören. (12)

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Bevor Sie sich entscheiden, ob Sie eine PSA-Analyse durchführen möchten, müssen Sie sich der Einschränkungen bewusst sein, um die beste Entscheidung treffen zu können..

p, blockquote 27,1,0,0,0 -> NEUE PREMIUM-KREBS-BIOMARKER, MIT AUSNAHME DER PSA-ANALYSE, SOLLTEN BEI DER BEHANDLUNG DIESES KREBS HILFEN UND BEI EINER KRANKHEIT MIT NIEDRIGEM RISIKO (HOHES RISIKO) ANWENDEN.

Einschränkungen der PSA-Analyse

Sie können nicht von dem Wissen profitieren, dass Sie Prostatakrebs haben

Die PSA-Analyse kann dabei helfen, kleine Tumoren zu erkennen, die relativ harmlos sein können. Es kann auch zu falsch positiven Ergebnissen führen, was zu einer Überdiagnose und der Ernennung einer unnötigen Behandlung führt. (12)

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Selbst wenn Sie Prostatakrebs haben, haben Sie wahrscheinlich kein hohes Risiko, daran zu sterben. Die meisten Arten von Prostatakrebs wachsen langsam und verursachen keine ernsthaften Symptome. Ungefähr ein Drittel der älteren Männer stirbt an anderen Ursachen, ohne zu wissen, dass sie Prostatakrebs haben. (12)

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Möglicherweise erhalten Sie eine Behandlung, die Sie nicht benötigen, und es treten Nebenwirkungen auf.

Übermäßige Behandlung und psychischer Stress durch die Diagnose von Krebs sind wahrscheinlich gesundheitsschädlicher als die meisten Formen von Prostatakrebs. (12)

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Häufige Nebenwirkungen bei der Behandlung von Prostatakrebs sind erektile Dysfunktion, Harninkontinenz und Darmprobleme. (12)

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

Der Screening-Schaden bei Männern über 70 Jahre ist sogar noch höher, da ältere Menschen häufig ein falsch positives Ergebnis erzielen, unter Komplikationen durch Biopsien leiden und schwerwiegendere Nebenwirkungen der Behandlung erfahren. (12)

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Möglicherweise erhalten Sie ein falsch negatives Ergebnis

Eine PSA-Analyse kann auch zu einem falsch negativen Ergebnis führen und Sie davon überzeugen, dass Sie keinen Krebs haben, wenn das Gegenteil der Fall ist. Dies liegt daran, dass einige Männer mit Prostatakrebs niedrige PSA-Werte haben. (elf)

p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

Entscheidungen fällen

PSA-Screening bei Männern im Alter von 55 bis 69 Jahren kann ungefähr 1 Todesfall durch Prostatakrebs pro 1000 untersuchten Männer für ungefähr 13 Jahre verhindern. Dies wird als kleiner Vorteil angesehen. Wenn Sie in diese Altersgruppe fallen, können Sie über die Notwendigkeit einer PSA-Analyse nachdenken. (12)

p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

PSA-Werte: normal und übermäßig

Arten von Analysen und ihre Ergebnisse

Es gibt verschiedene Arten der PSA-Analyse

  • Freies PSA, das die Menge an freiem prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut misst.
  • Gesamt-PSA, der die Gesamtmenge an prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut misst.
  • PSA-Verhältnis frei / PSA insgesamt (Prozentsatz an freiem PSA), das das Verhältnis von freiem zu gesamtem prostataspezifischem Antigen in Ihrem Blut misst.

Prostatatumoren produzieren normalerweise gebundenes PSA, während harmlose (gutartige) Prostatazellen freies PSA produzieren. Häufig verwendete PSA-Analysen werden nur verwendet, um das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA zu ermitteln. Ein hohes Verhältnis (in%) dieses Verhältnisses zeigt an, dass der größte Teil Ihres PSA in freier Form vorliegt und Sie keinen Prostatakrebs haben. (14, 15, 16)

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA reicht jedoch nicht aus, um festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben. Diese Analyse sollte mit anderen Markern und Tests kombiniert werden. (17, 16)

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Andererseits sind niedrige freie PSA-Werte und hohe Gesamt-PSA-Werte verbunden mit:

  • Höheres Risiko, an Prostatakrebs zu erkranken (18)
  • Vergrößerte Tumorgröße (19)
  • Fortschreiten von Prostatakrebs zu einer aggressiveren Form (20)
  • Erhöhtes Todesrisiko durch Prostatakrebs (21)

Beachten Sie, dass eine Ejakulation innerhalb von 24 Stunden vor der PSA-Analyse zu falsch hohen Ergebnissen und / oder einem niedrigen Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA führt. (7)

p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

Normaler PSA-Wert nach Alter

Freies PSA im Bereich von 0,2 bis 5,0 ng / ml ist bei Männern mit einem Gesamt-PSA-Gehalt von 4,0 bis 10,0 ng / ml normal. Die folgenden Mengen an freiem PSA gelten bei gesunden Männern als normal im Alter (18, 22):

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • 0,5 ng / ml für Männer zwischen 40 und 49 Jahren
  • 0,7 ng / ml für Männer zwischen 50 und 59 Jahren
  • 1,0 ng / ml für Männer zwischen 60 und 69 Jahren
  • 2 ng / ml für Männer zwischen 70 und 79 Jahren

Für eine allgemeine Haftklebemasse gelten folgende Werte als normal (23, 24):

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

  • 0-2,5 ng / ml für Männer im Alter von 40-49 Jahren
  • 0-3,5 ng / ml für Männer im Alter von 50-65 Jahren
  • 0-4,5 ng / ml für Männer im Alter von 60-69 Jahren
  • 0-6,5 ng / ml für Männer im Alter von 70-79 Jahren

Bei Frauen sollte der Gesamt-PSA weniger als 0,002 ng / ml betragen. (25)

p, blockquote 40,0,0,1,0 ->

Das Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA sollte> 25% betragen (18)

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

Wenn Ihre PSA-Analyse normal ist

Normale Ergebnisse bedeuten für Männer das normale Verhältnis von freiem zu Gesamt-PSA. In diesem Fall haben Sie wahrscheinlich keine vergrößerte Prostata, Prostataentzündung oder Krebs. Möglicherweise haben Sie auch ein geringeres Risiko, an Prostatakrebs zu sterben. (2, 26)

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

Niedrige PSA-Werte können jedoch durch bestimmte Medikamente oder ungesunde Gewohnheiten verursacht werden:

  • Fettleibigkeit oder Übergewicht (27)
  • Starker Alkoholkonsum (28)
  • Einnahme von entzündungshemmenden Medikamenten (NSAIDs), einschließlich Aspirin (29, 30)
  • Rezeption von Paracetamol, einem Schmerzmittel (Handelsnamen - Paracetamol, Tylenol, Panadol) (30)

All dies kann die PSA-Messung beeinträchtigen. Um sicherzustellen, dass Sie keine irreführenden Ergebnisse erzielen, sollten Sie abnehmen, wenn Sie übergewichtig sind und weniger Alkohol trinken oder aufhören. (27, 28)

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Wenn Sie erhöhte PSA-Werte haben

Ursachen

Die häufigste Ursache für einen hohen Gesamt-PSA bei Männern ist Prostatakrebs. (31, 6)

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Andere mögliche Ursachen für einen hohen PSA bei Männern (6, 32):

p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

  • Übung, insbesondere Radfahren (33)
  • Höhere Fettaufnahme im Vergleich zur Proteinaufnahme (32)
  • Jüngste Ejakulation (innerhalb von 24 Stunden nach Analyse) (34)
  • Prostatadruck (rektale Untersuchung, Biopsie) (6)
  • Harnwegsinfektion (35)
  • Entzündung der Prostata (Prostatitis) (36)
  • Gutartige Prostatahyperplasie (37)

Bei Frauen wurden hohe PSA-Werte gefunden in:

p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

  • Schwangerschaft (38)
  • Hohe Androgenspiegel (39)
  • Krebsartige Brusttumoren (Fibroadenome) und Zysten (40)
  • Eingangsdrüsenkrebs (Skenendrüse) (41)

Wenn Sie keine Symptome von Prostatakrebs haben und Ihre PSA-Ergebnisse besser sind, kann Ihr Arzt den Test wiederholen und regelmäßige Tests zur Überwachung Ihres Zustands empfehlen..

p, blockquote 47,0,0,0,0 ->

Wenn Ihr PSA-Spiegel schnell ansteigt oder Ihr Arzt während einer rektalen Untersuchung einen Tumor entdeckt hat, kann er zusätzliche Tests durchführen und bei Verdacht auf Krebs eine Prostata-Biopsie empfehlen.

p, blockquote 48,0,0,0,0 -> LEBENSMITTELHILFE VERHINDERN GEBETSKREBS

Lebensstil und Substanzen, die helfen können, den PSA zu senken

Beseitigen Sie schwerwiegende gesundheitliche Probleme in Ihrem Harnsystem. Abnehmen.

p, blockquote 49,0,0,0,0 ->

Üben Sie eine Diät aus, die mehr pflanzliche Lebensmittel mit Polyphenolen wie Granatapfel, grünem Tee, Brokkoli und Kurkuma enthält. (42) Reduzieren Sie die Menge an tierischem Eiweiß und Fett (Fleisch, Milchprodukte) in Ihrer Ernährung, die die Produktion von IGF-1-Wachstumsfaktor stimulieren und den PSA erhöhen. (51)

p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

Beste Diäten zur Reduzierung des Prostatakrebsrisikos:

Üben Sie mindestens 3 Stunden pro Woche kräftige Aerobic-Übungen (Gehen, Laufen, Schwimmen, Skifahren), um das Risiko eines Todes durch Prostatakrebs um 61% zu senken. (49)

p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

Reduzieren Sie ernsthaft den psychischen Stress, der den Auslöser für das PSA-Wachstum darstellt. (fünfzig)

p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

Vermeiden Sie körperliche Übungen (wie Radfahren), die vor der PSA-Analyse Druck auf Ihre Prostata ausüben. (6)

PSA-Analyse was ist das??

PSA-Analyse - Früherkennung der Onkologie

Die moderne Medizin hat sich ehrgeizige Ziele gesetzt, um die gefährlichsten Gesundheitsprobleme zu bewältigen und die Lebenserwartung eines Menschen zu erhöhen.

Die Onkologie ist eine echte "Geißel" der Menschheit, die jährlich mehrere Millionen Menschenleben fordert. Es ist unmöglich, Krebs zu überwinden, ohne ihn frühzeitig zu verhindern und zu identifizieren..

Hierzu wurden verschiedene diagnostische Verfahren und Analysen entwickelt. Dazu gehört die Definition von PSA im Blut von Männern.

Was ist PSA?

Die Abkürzung PSA bedeutet "Prostata-spezifisches Antigen". Die Substanz ist proteinhaltig und wird von Prostatazellen produziert..

Normalerweise gelangt PSA in die Samenflüssigkeit und schafft die Voraussetzungen für die normale Bewegung der Spermien (verdünnt die Spermien). Wenn die Funktion der Prostata nicht gestört wird, ist der PSA-Spiegel im Blut minimal.

Die PSA-Rate bei Männern ist in der Tabelle dargestellt.

Alter Jahre)Der Durchschnittswert der Norm (ng / ml)Die maximale Normgrenze (ng / ml)
bis zu 350,752,5
35-450,844.0
45-550,954.0
55-651.134.0

WICHTIG! Bei älteren Patienten (über 70 Jahre) werden die PSA-Gesamtwerte von bis zu 6,5 ng / ml als akzeptabel angesehen.

Ein PSA-Wert von 4,0 ng / ml wurde bis vor kurzem als Schwellenwert angesehen. Studien zufolge haben 90% der Männer im Alter von 40 Jahren niedrigere Raten.

Dies ist die Screening-Zahl, die an sich keine „beängstigende“ Krebsdiagnose zulässt. Ferner werden bei Männern mit solchen Analysedaten zusätzliche Studien der Prostatafraktionen eines bestimmten Antigens und ihres Verhältnisses durchgeführt..

Der moderne Ansatz (für 2017) schließt Prostatakrebs auch bei PSA-Werten von 2,5 ng / ml nicht vollständig aus.

Zusätzliche Faktoren, die den PSA „Norm“ beeinflussen

Bei der Durchführung eines Screenings zur Bestimmung der Prostata eines bestimmten Antigens muss der Arzt berücksichtigen, dass mehrere Faktoren den Normalwert des Indikators beeinflussen.

  1. Androgene können psa senken. Bei Männern, die Medikamente einnahmen, die dieses Hormon enthielten, sanken die Antigenspiegel um 50%.
  2. Rassenfaktor. Bei Männern ist der PSA bei Negroiden im Vergleich zu Europäern erhöht.
  3. Alter. Je älter der Patient ist, desto höher ist der im Blut bestimmte Antigenspiegel. Dies ist auf die degenerativen Prozesse der Prostata zurückzuführen, die ein wesentlicher Bestandteil der allgemeinen Alterung des Körpers sind..
  4. Body Mass Index. Bei Fettleibigkeit bei Männern wird häufig ein hoher Östrogenspiegel (weibliche Sexualhormone) festgestellt, während Androgene im Gegenteil abnehmen. Daher wird Fettleibigkeit als ein Faktor angesehen, der den PSA-Spiegel im Blut senkt..

Wie wir sehen können, „verwischen“ moderne Ansätze in der Urologie und die neuesten Forschungen auf diesem Gebiet das Konzept des Normalwerts der Prostata eines bestimmten Antigens im Blut bei Männern.

Es lohnt sich nicht, die Ergebnisse der Analyse unabhängig zu entschlüsseln. Es ist besser, einen Urologen zu konsultieren.

Bei welchen Krankheiten nimmt der PSA zu?

Für eine ordnungsgemäße Dekodierung eines Bluttests auf psa müssen Sie den Mechanismus verstehen, der zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Substanz im Blut führt.

Bei normaler Funktion der Prostata und der gesunden Struktur des Drüsengewebes gelangt fast das gesamte spezifische Protein in die Samenflüssigkeit.

Wenn das Gewebe der Prostata von einem pathologischen Prozess betroffen ist, nimmt die Permeabilität der Gefäßwand zu und das Antigen gelangt ins Blut.

PSA ist kein spezifischer Tumormarker, sondern nimmt mit jeder Verletzung der Prostatastruktur zu.

Dies können Entzündungen (Prostatitis), Hyperplasie (Proliferation) des Drüsengewebes, gutartige Tumoren (Adenome) und bösartige Prozesse (Prostatakrebs), Ischämie und Organinfarkt (mit Gefäßpathologie) sein..

Physiologische Zustände (Ejakulation) und Manipulationen, die die Prostata betreffen (Massage, Biopsie, Operation), können den Gehalt an prostataspezifischem Antigen beeinflussen.

Indikationen für die Ernennung eines PSA-Bluttests sind wie folgt:

  • Verdacht auf Prostataadenom;
  • Symptome einer Prostatitis: häufiges Wasserlassen, Schmerzen im Perineum, Probleme im Genitalbereich, Gefühl einer unvollständigen Blasenentleerung;
  • nach einer konservativen Behandlung des Prostataadenoms (zur Überwachung der Wirksamkeit);
  • frühzeitige Diagnose des malignen Prozesses;
  • Überwachung der Dynamik von Prostatakrebs nach der Behandlung;
  • alle Männer über 50 Jahre im Rahmen der jährlichen ärztlichen Untersuchung;
  • Männer über 40, wenn die Familienanamnese Hinweise auf Verwandte mit Prostatakrebs enthält.

WICHTIG! Antigenspiegel können bei physiologischen Zuständen und Krankheiten, die nicht mit der Prostata zusammenhängen, ansteigen: nach Ejakulation, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, mit Potenzstörungen, nach „Schütteln“ auf einem Fahrrad, Pferd oder in einem Auto bei älteren Menschen. Dies muss bei der Verschreibung einer Blutuntersuchung für einen allgemeinen PSA berücksichtigt werden.

Antigensenkung

Bei der Entschlüsselung der PSA-Analyse bei Männern kommt es manchmal vor, dass ein reduzierter Indikator festgestellt wird. Dies zeigt die vollständige Gesundheit des Organs und das minimale Risiko einer Prostatapathologie an..

Eine Abnahme des prostataspezifischen Antigens wird auch nach Resektion der Prostata (insbesondere in den ersten Monaten) beobachtet..

Analysemethode

Die Bestimmung des PSA-Spiegels im Blut von Männern ist eine sehr empfindliche Methode..

Um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die Regeln für das Bestehen der Analyse genau befolgen:

  1. Blut wird ausschließlich auf leeren Magen verabreicht. Sie können nur Wasser trinken.
  2. Diät ist die Ablehnung von Alkohol, Kaffee, würzigen Gerichten. 2 Stunden vor der Analyse nicht rauchen.
  3. Stellen Sie drei Tage lang sicher, dass Sie die sexuelle Aktivität aufgeben. Es ist wichtig, eine Ejakulation zu verhindern, die die Analyse falsch positiv macht.
  4. Zwischen der Studie und etwaigen Auswirkungen auf die Prostata (Massage, rektale Zäpfchen) sollte mindestens ein Tag vergehen..
  5. Die Untersuchung benachbarter Organe reizt auch die Prostata. Daher wird das Zeitintervall zwischen rektaler Untersuchung, Koloskopie, Zystoskopie und prostataspezifischem Antigen eingehalten..
  6. Ultraschall beeinflusst den PSA-Gehalt im Blut, daher sollte nach jedem Ultraschall mindestens 1 Woche vergehen.
  7. Nach einer Operation an der Prostata wird die PSA-Analyse bei Männern erst nach 6 Monaten verschrieben.

Wie ist die Studie

Normalerweise wird morgens Blut aus einer Vene entnommen. Die Blutmenge beträgt 2 ml. Das Ergebnis ist an einem Tag fertig. Vorbereitung der PSA-Analyse.

Entschlüsselung der PSA-Analyse bei Männern

In der Onkologie ist es wichtig, nicht nur das Vorhandensein eines Tumors zu bestimmen, sondern auch den Grad seiner Malignität und Aggressivität (Wachstumsrate und Metastasierung) zu bestimmen. Zu diesem Zweck werden mehrere zusätzliche Indikatoren ermittelt..

PSA-Fraktionen (frei, gebunden, insgesamt)

Oft stellen Patienten die Frage, wie sich der Gesamt- und der freie PSA unterscheiden (was ist das). Wir werden versuchen, diese Fraktionen im Detail zu beschreiben.

Wenn ein Proteinantigen in den Blutkreislauf gelangt, bindet es an Proteaseinhibitoren - es ist ein gebundenes psa (sein Anteil beträgt 65-95%). Ein kleiner Teil der Substanz zirkuliert in freier Form im Blut (5-35%) und wird auch durch Forschung bestimmt. Die Summe der Konzentrationen von gebundenem und freiem bildet eine gemeinsame Haftklebemasse.

Die in der Tabelle angegebenen Zahlen beziehen sich auf die Bestimmung der Gesamtprostata eines bestimmten Antigens. Dies ist der kombinierte Wert von freiem und gebundenem PSA. Es gibt immer mehr gebundenes Protein im Blut (ungefähres Verhältnis 9: 1). Der gebundene Anteil des Indikators nimmt mit einem malignen Prozess zu.

Für eine genauere Diagnose der Natur eines Prostatatumors (gutartig oder bösartig) ist es wichtig, einen anderen Indikator zu bestimmen - das Verhältnis von freien zu Gesamtantigenfraktionen, ausgedrückt als Prozentsatz. Die Prognose der Karzinogenität wird in Abhängigkeit von den Werten bestimmt..

Frei / Gesamt-psa-Verhältnis (%)Prognose
15-70günstig
weniger als 15nachteilig

Ende des letzten Jahrhunderts wurde ein „Durchbruch“ erzielt, der die Produktion von Prostata mit einem bestimmten Antigen und der Art der Prostatatumoren in Verbindung brachte..

Es wurde gefunden, dass 1 Gramm Drüsengewebe in einem gutartigen Prozess 0,35 ng / ml PSA und in einem bösartigen Tumor 3,5 ng / ml produziert. Dieses Muster bildete die Grundlage für die Verwendung dieser Studie zur Früherkennung von Prostatatumoren..

PSA-Dichte und Wachstumsrate

Die Dichte von psa ist ein Indikator, der das Verhältnis der Antigenkonzentration zum Prostatavolumen angibt. Es ist ein prognostisches Kriterium.

Wenn das Prostatavolumen normal ist und der PSA-Spiegel erhöht ist, steigt das Risiko, Krebs zu erkennen, im Vergleich zu einem parallelen Anstieg des PSA- und Drüsenvolumens.

Das Prostatavolumen wird am genauesten mit transrektalem Ultraschall bestimmt. In das Rektum wird ein spezieller Ultraschallwandler eingeführt, der maximale Genauigkeit bei der Messung der Organgrößen gewährleistet.

Hohe Werte der Antigendichte (mehr als 0,15 ng / ml / cm³) sind ein Hinweis auf eine Prostata-Biopsie zur endgültigen Bestätigung der Diagnose. Darüber hinaus bestimmen Kliniker die Aggressivität von Prostatakrebs anhand der PSA-Dichte..

Die Wachstumsrate von psa. Der Name spricht für sich. Die Antigenspiegel werden über ein Kalenderjahr gemessen und berechnet, wie stark sie gewachsen sind. Der Schwellenwert dieses Indikators beträgt 0,75 ng / ml / Jahr. Wenn die Geschwindigkeit höher ist, ist dies ein Hinweis auf eine Prostata-Biopsie, da das Risiko für Prostatakrebs in diesem Fall hoch ist.

Darüber hinaus ist die psa-Wachstumsrate für die Überwachung der Dynamik des Zustands des Patienten nach einer Operation oder einer konservativen Behandlung von Prostatakrebs unverzichtbar.

Erkennung des Wiederauftretens von Prostatakrebs durch PSA-Studie

Nach der Entfernung von Prostatakrebs (teilweise oder vollständige Resektion der Prostata) kann der Antigenspiegel auf nahezu Null fallen. Normalerweise dauert diese „Null“ -Periode 30 Tage nach der Operation. Wenn sich dann der PSA-Wert wieder normalisiert, können wir über eine günstige Prognose des Krankheitsverlaufs sprechen.

Wenn ein Monat nach der Prostataresektion der psa-Spiegel signifikant ansteigt (mehr als 0,2 ng / ml), müssen die Ärzte einen Rückfall des Tumorprozesses feststellen.

Zur rechtzeitigen Erkennung eines Rückfalls wird allen Männern nach einer Prostatektomie regelmäßig ein PSA-Bluttest verschrieben..

Prognostisch wichtig ist der Beginn der Behandlung für das Wiederauftreten von Prostatakrebs bis zu dem Zeitpunkt, an dem das prostataspezifische Antigen auf 0,5 ng / ml ansteigt.

Die Rolle von PSA bei der Lösung verschiedener klinischer Probleme

In der modernen Welturologie gibt es Standards für die Früherkennung von Prostatakrebs, die auf der Bestimmung des Spiegels des prostataspezifischen Antigens basieren.

Hier sind einige Prinzipien, die von den europäischen und amerikanischen Urologenverbänden gebilligt wurden:

  1. Die Diagnose sollte bei jungen Männern begonnen werden (ihre Lebenserwartung sollte hoch sein). Gleichzeitig sollte das PSA-Screening regelmäßig durchgeführt werden. Dies wird die ersten Stadien von Prostatakrebs "nicht verpassen".
  2. Bei Männern über 40 Jahren ist die Bestimmung eines bestimmten Antigens bei einer erwarteten Prognose einer Lebenserwartung von mehr als 10 Jahren ratsam.
  3. PSA ist der wichtigste informative Indikator, der einen Grund gibt, eine Diagnose zu stellen, das Stadium des Prozesses, das Progressionsrisiko und die Dynamik der Krankheit nach radikaler oder konservativer Behandlung von Prostatakrebs zu bestimmen.
  4. Baseline psa bei Männern im Alter von 40 Jahren sagt Prostatakrebs für die Zukunft voraus.
  5. Es ist notwendig, den Antigenspiegel zusammen mit den Daten zu Anamnese, Alter, erblicher Veranlagung und allgemeiner Gesundheit zu analysieren.
  6. Die Bestimmung des Spiegels des prostataspezifischen Antigens und seiner Derivate ist ein wichtiges Kriterium für die Notwendigkeit einer Prostata-Biopsie.
  7. Es gibt keinen Wert für die Gesamt-PSA, bei dem dem Patienten kein Prostatakrebs garantiert werden kann.

Zusammenfassend ist es wichtig zu betonen, dass das Problem des Prostatakrebses bis 2017 kein Satz mehr für Männer ist. Dies ist hauptsächlich auf die Methode zur Bestimmung des prostataspezifischen Antigens und seiner Fraktionen im Blut zurückzuführen.

Dank PSA ist die früheste Diagnose des Tumorprozesses möglich geworden. Dies gab Hoffnung und rettete vielen Patienten das Leben..

Entschlüsselung einer Blutuntersuchung auf PSA bei Männern nach Alter

Vertreter einer starken Hälfte der Menschheit über 50 Jahre leiden an Prostatitis, Prostataadenom und sogar Prostatakrebs. Eine Blutuntersuchung auf PSA kann Aufschluss über die laufenden pathologischen Prozesse im Körper geben. Deshalb wird diese Art der Untersuchung Männern einmal im Jahr nach dem 45. Jahrestag empfohlen. Wie ist die Analyse, wie sieht die Analyse von PSA bei Männern aus und welche Möglichkeiten zur Dekodierung gibt es weiter unten im Material.

Was ist PSA??

Wenn der Leser verstehen möchte, was PSA ist, ist es erwähnenswert, dass die Abkürzung für prostataspezifisches Antigen steht. Dies ist eine Substanz, die die Prostata während des gesamten Lebens eines Menschen produziert. Die Substanz wird in Form von Protein hergestellt und soll die Konsistenz der Spermien verflüssigen und damit die Bewegung der Spermien darin beschleunigen. Das heißt, Protein ist somit für die Qualität des männlichen Fortpflanzungssystems verantwortlich.

Während der Analyse wird das Prostata-Antigen in zwei Formen im Körper gebunden und frei nachgewiesen. Gleichzeitig gibt es normale Indikatoren für Antigenspiegel und Anomalien. Je höher das Gesamtantigen im Körper des Patienten ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich in seiner Prostata ein bösartiger Prozess bildet. In diesem Fall ist es notwendig, mit Hilfe eines spezialisierten Urologen oder Andrologen eine kompetente therapeutische Taktik zu entwickeln.

PSA-Blutspiegel bei Männern nach Alter

Es gibt bestimmte normale Indikatoren für den Gehalt eines prostataspezifischen Antigens im Blut eines Mannes. Die Analyse von PSA bei Männern und die Dekodierung nach Alter sehen folgendermaßen aus:

VerwaltenDie normale Rate an spezifischem Antigen in Nanogramm pro Milliliter Blut (ng / ml)
40-50 Jahre alt2.5 und darunter
50-60 Jahre2,5 bis 3,5
60-70 Jahre altVon 3,5 bis 4,5
70-80 Jahre altVon 4,5 bis 5,5

Wenn ein PSA-Bluttest verschrieben wird?

Es ist wichtig zu wissen, dass zusätzlich zu den üblichen Vorsorgeuntersuchungen bei Männern ab 45 Jahren in solchen Fällen Blut für PSA gespendet wird:

  • Verdacht auf Prostatitis, Prostataadenom, Prostatakrebs;
  • Überwachung der Entwicklung eines bereits gebildeten bösartigen Tumors, um wichtige Entscheidungen hinsichtlich seiner Entfernung zu treffen;
  • Überwachung der Wirksamkeit einer bereits erhaltenen Krebsbehandlung;
  • Häufiger Harndrang und Unregelmäßigkeiten während des Urinabflusses (verzögerter Strom);
  • Schmerzen im Perineum, die sich auf Hoden, Anus, Penis und / oder Kreuzbein erstrecken;
  • Das Vorhandensein von Blut im Urin oder im Sperma;
  • Überwachung des Zustands des Patienten nach Entfernung der Prostata.

Wichtig: Nicht in allen Fällen ist ein erhöhter Gehalt an Prostataprotein ein Zeichen für einen bösartigen oder pathologischen Prozess sowie für seine niedrige Rate. Abweichungen der Antigenindizes von der Norm können durch Prostatamassage am Vorabend des Tests, Einnahme einiger Medikamente usw. beeinflusst werden. Wenn der Patient Medikamente einnimmt, sollten Sie Ihren Arzt informieren, bevor Sie auf ein bestimmtes Protein testen.

Vorbereitung auf den Test

Nachdem wir herausgefunden haben, was PSA-Blutuntersuchungen bedeuten, lohnt es sich, die Prinzipien der richtigen Vorbereitung auf die Studie zu verstehen. Insbesondere sollte verstanden werden, dass der Patient für die Studie morgens venöses Blut auf nüchternen Magen entnimmt. Damit die Indikatoren nicht unter dem Einfluss bestimmter Faktoren geändert werden (damit sich das Ergebnis nicht als falsch positiv oder falsch negativ herausstellt), sollten Sie die Vorbereitungsphase durchlaufen. Bereiten Sie sich insbesondere folgendermaßen vor:

  • 3-5 Tage vor der Einnahme von Biomaterial wird empfohlen, sexuelle Aktivitäten, einschließlich Masturbation, zu unterlassen.
  • 2-3 Tage vor dem Test müssen Sie starke körperliche Anstrengung und Bewegung vermeiden. Radfahren ist ebenfalls verboten;
  • 2 Tage vor der Analyse wird empfohlen, Alkohol, Kaffee, kohlensäurehaltige Getränke, fetthaltige, frittierte und geräucherte Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen. Es ist besser, Gemüse, Müsli, gedünstetes oder gebackenes weißes Fleisch und Sauermilchprodukte zu essen.
  • Am Tag vor dem Test sollten Stress und psychischer Stress vermieden werden.
  • 2-3 Stunden vor der Studie ist es ratsam, nicht zu rauchen.
  • Eine Blutspende in Höhe des Prostataproteins ist frühestens 15 Tage nach Durchführung einer rektalen digitalen Untersuchung der Prostata oder von TRUS möglich.
  • Nach einer Prostata-Biopsie müssen mindestens 2 Monate vergehen, bevor das Biomaterial an das Prostata-Antigen abgegeben wird.
  • Nach der transrektalen Resektion der Prostata sollten mindestens 6 Monate vergehen, bevor die Antigenkonzentration getestet wird.

Tumormarker: Entschlüsselung eines Bluttests auf PSA

Eine Blutuntersuchung auf PSA ermöglicht es, die wahrscheinliche Malignität des pathologischen Prozesses in der Prostata zu bestimmen. Das heißt, ein Test-Tumormarker wird durchgeführt. Entsprechend der Abweichung des Antigens im Blut von der Norm kann der Arzt solche Pathologien vermuten:

Blutantigenkonzentration (ng / ml)Mögliche Pathologie
4-10Krebs vermutet
10-20Der Prozentsatz der Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Prozesses ist signifikant erhöht
40 und mehrDer Prozess des Wachstums von Metastasen im Körper eines Mannes
1000 und mehrAktive Phase der Proliferation von Metastasen

Kostenlose, gebundene und geteilte Haftklebemasse

Nachdem wir die PSA-Analyse analysiert haben und was sie ist, müssen wir klarstellen, dass das Prostata-Antigen im Blut des Patienten gebunden und frei bleiben kann. Freies PSA ist ein proteinfreies Antigen. Normalerweise beträgt sein Indikator 0,4 bis 0,5 Nanogramm pro Milliliter Blut.

Gebundenes Hormon ist ein Antigen, das an ein Trägerprotein gekoppelt ist. Seine Norm liegt bei 3,5-3,96 Nanogramm / ml. Beide Indikatoren bilden einen gemeinsamen PSA, der durch Standardanalyse ermittelt wird. Wenn der Indikator für das Gesamtantigen sehr hoch ist, schreibt der behandelnde Arzt vor, das Verhältnis von freiem und gebundenem Antigen im Blut des Patienten zu verfolgen. Die allgemeine und freie Normtabelle für PSA sieht folgendermaßen aus:

Freies Prostata-spezifisches AntigenInterpretation und Bedeutung des Ergebnisses
0-10%Die Wahrscheinlichkeit eines bösartigen Prozesses in der Prostata beträgt 58%
10-15%Die Wahrscheinlichkeit der Onkologie liegt bei 27%
15-20%Die Wachstumswahrscheinlichkeit eines bösartigen Tumors beträgt 20%
20-25%Die Wahrscheinlichkeit eines malignen Wachstums beträgt 15%
25% und mehrDie Möglichkeit zur Bildung einer Onkologie beträgt 7-8%

Wichtig: Die normale Menge an freiem Antigen im Blut sollte nicht mehr als 10-12% betragen. Alles andere sollte PSA angeschlossen sein. Wenn der Indikator für freies Protein unter dem Normalwert liegt, wird dem Patienten eine Prostata-Biopsie verschrieben, um die Onkologie zu bestätigen oder zu verweigern.

Jeder Mann über 50 sollte verstehen, dass die Analyse von PSA bei Männern und ihre Interpretation die einzige Methode zur Früherkennung pathologischer Prozesse in der Prostata sind. Vernachlässigen Sie daher nicht Ihre Gesundheit und verstecken Sie sich hinter falscher Schüchternheit. Je früher der Test durchgeführt und die Pathologie aufgedeckt wird, desto größer sind die Chancen, ihn loszuwerden und zur gewohnten Lebensweise zurückzukehren.