Metformin (1000 mg)

Eine erhöhte Zuckerkonzentration und eine verminderte Insulinsensitivität tragen häufig zu Diabetes bei..

Metformin ist ein Medikament aus der Gruppe der hypoglykämischen synthetischen Mittel, die bei Typ-2-Diabetes eingesetzt werden.

Es wird häufig bei der Behandlung von Diabetes eingesetzt und trägt dazu bei, die erhöhte Zuckerkonzentration zu verringern und die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin zu verbessern.

Bei welcher Zuckeranzeige wird Metformin verschrieben?

Metformin ist eines der häufigsten Medikamente, die zur Behandlung von Diabetes verschrieben werden, wenn es keine Ergebnisse aus Diät-Therapie und körperlicher Aktivität gibt. Dieses Medikament wird jedoch auch bei Syndrom der polyzystischen Eierstöcke, Nierenerkrankungen, Herzinsuffizienz und Leberproblemen eingesetzt..

Metformin wird auch zur Behandlung von Prädiabetes angewendet, wodurch das Risiko für Typ-2-Diabetes erheblich verringert wird. Es hilft den Zellen, Insulin aufzunehmen und den Zuckergehalt zu senken..

Bei Typ-2-Diabetes steigt der Zuckergehalt normalerweise über 7,9 mmol / l. Bei diesen Indikatoren ist eine sofortige Behandlung erforderlich, deren Komplex Ernährungstherapie, körperliche Aktivität und medikamentöse Behandlung umfasst.

Wie Metformin Diabetes beeinflusst

Metformin gilt als Hauptmedikament zur Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es hilft, die Menge an Glukose zu reduzieren, die von der Leber ausgeschieden wird. Darüber hinaus wird das Hormon Insulin von den Körperzellen besser wahrgenommen, wodurch die Muskeln es effizienter nutzen können..

Die Medizin gehört zur Klasse der Biguanide, die solche Wirkungen haben:

  • Reduzieren Sie die von der Leber produzierte Glukosemenge,
  • Verbesserung der Insulinanfälligkeit der Zellen,
  • hemmen die intestinale Absorption von Glukose.

Dieses Medikament ist nicht in der Lage, eine Person von Diabetes vollständig zu heilen, aber die richtige Kombination von Medikamenten, Diät und Bewegung kann helfen, den Blutzucker zu normalisieren.

Die durch Metformin erreichte Stabilisierung der Blutzuckerkonzentration hilft, Komplikationen von Diabetes wie Herzinsuffizienz, Schlaganfall, Schädigung der Nieren, Augen und Nerven zu vermeiden..

Wie man Metformin gegen Diabetes einnimmt

Richtig ausgewählte Dosierungen sind in der Therapie sehr wichtig, da sie nicht nur dazu beitragen, den Glukosespiegel zu senken, sondern auch die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin zu verbessern.

Nehmen Sie das Arzneimittel oral ein, normalerweise 1-3 mal täglich zu den Mahlzeiten. Nach der Einnahme sollten Sie Tabletten mit viel Wasser trinken.

Diabetes Typ 1

Bei der Behandlung von Typ-1-Diabetes wird Metformin nicht verwendet, da es die Zellen nicht beeinflussen kann. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bei dieser Art von Krankheit die Zellen normalerweise Insulin wahrnehmen, die Bauchspeicheldrüse jedoch eine kleine Menge des Hormons produziert oder es überhaupt nicht produziert, wodurch der Glukosespiegel im Blut steigt.

Typ 2 Diabetes

Die Dosierung für Typ-2-Diabetes wird unter Berücksichtigung der allgemeinen Situation der Person und des Vorliegens von Begleiterkrankungen berechnet. Das Medikament wird unter Berücksichtigung verschiedener Faktoren verschrieben, wie z.

  • Alter,
  • Allgemeinzustand,
  • Begleitkrankheiten,
  • andere Medikamente einnehmen,
  • Lebensweise,
  • Arzneimittelreaktion.

Um die maximale Wirkung der Behandlung zu erzielen, müssen Sie die Anweisungen des Arztes sorgfältig befolgen.

  • Für Erwachsene (ab 18 Jahren). Die erste Dosis beträgt normalerweise 500 mg zweimal täglich oder 850 mg einmal täglich. Das Medikament muss zu den Mahlzeiten eingenommen werden. Änderungen der Dosierung werden vom Arzt verschrieben: Sie werden um 500 mg pro Woche oder 850 mg in 2 Wochen erhöht. Die Gesamtdosis beträgt also 2550 mg pro Tag. Wenn die Gesamtdosis 2000 mg pro Tag überschreitet, muss sie in 3 Dosen aufgeteilt werden. Die maximal zulässige Dosis beträgt 2550 mg pro Tag.
  • Für Kinder (10-17 Jahre). Die erste Dosis beträgt 500 mg pro Tag, aufgeteilt in 2 Dosen. In Abwesenheit einer Kontrolle des Zuckergehalts steigt die Dosierung auf 1000 mg und wird zweimal täglich eingenommen. Anschließend kann der Anteil um weitere 1000 mg erhöht werden. Die maximal zulässige Dosis beträgt 2000 mg pro Tag..

Nebenwirkungen

Wie jedes Arzneimittel kann Metformin Nebenwirkungen verursachen. Unter ihnen werden Verstöße gegen die verschiedenen Systeme des Körpers aufgezeichnet:

  • Nervensystem: Geschmacksstörung, Kopfschmerzen,
  • Haut: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Erythem,
  • Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Sodbrennen, Durchfall, Blähungen, Magenschmerzen, Erbrechen,
  • Psyche: Nervosität, Schlaflosigkeit.

Solche Effekte erfordern zusätzlich zur Dosisanpassung keine spezielle Behandlung. Normalerweise verschwinden sie innerhalb weniger Tage oder Wochen..

Wenn sich die Nebenwirkungen verstärken und ernsthafte Beschwerden verursachen, müssen Sie dringend einen Krankenwagen kontaktieren. Solche Bedingungen können für das menschliche Leben gefährlich sein. Bei einer Laktatazidose treten folgende Symptome auf:

  • ermüden,
  • die Schwäche,
  • Muskelschmerzen,
  • mühsames Atmen,
  • Schläfrigkeit,
  • starke Schmerzen im Magen,
  • Schwindel,
  • langsame und unregelmäßige Herzfrequenz.

Darüber hinaus kann Metformin einen starken Abfall der Blutzuckerkonzentration verursachen, der mit folgenden Anzeichen einhergeht:

  • Kopfschmerzen,
  • die Schwäche,
  • Zittern im Körper,
  • Schwindel,
  • Reizbarkeit,
  • starker Schweiß,
  • Hunger,
  • Kardiopalmus.

Ein Medikament kann den menschlichen Körper auf verschiedene Weise beeinflussen. Daher sollten Sie bei Nebenwirkungen die Einnahme abbrechen und sofort einen Arzt konsultieren, um die Dosis des Arzneimittels anzupassen.

Kontraindikationen

Einige Personengruppen können eine Reihe von Konsequenzen haben, wenn sie mit diesem Medikament behandelt werden. Daher ist Metformin kontraindiziert bei:

  • Nierenprobleme (Nierenversagen, akute Pyelonephritis),
  • Myokardinfarkt, Schlaganfall, koronare Herzkrankheit,
  • erhöhte Spiegel an Ketonkörpern,
  • Leberversagen,
  • Überempfindlichkeit und allergische Reaktionen auf die Zusammensetzung des Arzneimittels,
  • kalorienarme Diät-Therapie,
  • Schwangerschaft und Stillzeit,
  • Kinder unter 10 Jahren.

Metformin ist nicht mit Diuretika und Alkohol kompatibel. Ältere Menschen sollten vorsichtig sein, da das Risiko einer Laktatazidose erhöht ist. Und auch für Kinder ab 10 Jahren ist es notwendig, die Dosis des Arzneimittels genau zu überwachen, um keine Überdosierung zu verursachen. Wenn das Medikament viele lebensbedrohliche Nebenwirkungen verursacht hat, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen.

Die Preisspanne dieses Medikaments reicht von 114 bis 260 Rubel. Die Kosten hängen normalerweise vom Hersteller, der Anzahl der Tabletten und der Dosierung ab. So kostet Metformin von der Firma Teva in einer Dosierung von 500 mg und 30 Tabletten etwa 130 Rubel.

Darüber hinaus kann das Medikament als Glucophage bezeichnet werden, der Wirkstoff bleibt jedoch gleich. Der Preis für Glucofage beträgt 120 Rubel für 500 mg und 30 Tabletten.

Es gibt andere Analoga, zum Beispiel Sifor, bei denen der Preis für 60 Tabletten mit einer Dosierung von 500 mg 270 Rubel beträgt, oder Formmetin mit einer Dosierung von 500 mg und 30 Tabletten für 70 Rubel.

Ärzte Bewertungen

Metformin ist ein unverzichtbares Medikament zur komplexen Behandlung von Typ-2-Diabetes. Ein wichtiger Aspekt ist die Diät-Therapie, aber Metformin hilft menschlichen Zellen, Insulin zu absorbieren. Die meisten Patienten verbessern ihren Zuckergehalt in den ersten 10 Tagen der Behandlung. Eine Nachsorge ist erforderlich, um die Ergebnisse aufrechtzuerhalten..

Alexander Motvienko, Endokrinologe.

Wir verschreiben unseren Patienten Metformin, um die Insulinsensitivität zu verbessern und die intestinale Absorption von Glukose zu verringern. Dieses Medikament hilft dem Körper, die Krankheit selbst zu bekämpfen, ohne synthetisches Insulin zu verwenden. Viele Patienten vergessen, das Medikament rechtzeitig einzunehmen. Aus diesem Grund ist die Behandlung unwirksam und sie müssen auf Injektionen umsteigen. Die meisten Menschen, die unseren Empfehlungen folgen, haben jedoch einen positiven Behandlungstrend..

Victoria Yakovleva, Endokrinologin.

Diabetiker Bewertungen

Ich habe Typ-2-Diabetes, deshalb nehme ich Metformin 2 Mal täglich für 500 mg. Ich bemerkte bereits Verbesserungen, hörte auf abzunehmen und mein Allgemeinzustand verbesserte sich. Ich beobachte keine Nebenwirkungen.

Vor 1,5 Monaten wurde bei mir Typ-2-Diabetes diagnostiziert. Mein Zuckergehalt betrug 15,8. Der Arzt verschrieb Metformin 500 mg einmal täglich in der ersten Woche und danach zweimal täglich. Einen Monat später verbesserte sich mein Zustand, der Zuckergehalt wird bei etwa 7,9 gehalten. Ich musste meine Ernährung ein wenig ändern, um Durchfall zu vermeiden.

Metformin bezieht sich auf Medikamente, die den Zustand für Typ-2-Diabetes verbessern. Es erhöht die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin und hemmt die Produktion von Glukose durch die Leber. Unter den Nebenwirkungen sind Störungen des Verdauungstrakts am ausgeprägtesten. Metformin hilft bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes. Es gibt jedoch Gruppen von Menschen, die bei der Behandlung mit diesem Medikament kontraindiziert sind.

Metformin (Metformin)

Inhalt

Strukturformel

Russischer Name

Lateinischer Name der Substanz Metformin

Chemischer Name

N, N-Dimethylimiddicarboimiddiamid (als Hydrochlorid)

Bruttoformel

Pharmakologische Gruppe der Substanz Metformin

Nosologische Klassifikation (ICD-10)

CAS-Code

Eigenschaften des Stoffes Metformin

Metforminhydrochlorid ist ein weißes oder farbloses kristallines Pulver. Es ist wasserlöslich und in Aceton, Ether und Chloroform praktisch unlöslich. Molekulargewicht 165,63.

Pharmakologie

Reduziert die Glukosekonzentration (auf nüchternen Magen und nach dem Essen) im Blut und den Gehalt an glykosyliertem Hämoglobin, erhöht die Glukosetoleranz. Reduziert die intestinale Absorption von Glukose, deren Produktion in der Leber, potenziert die Insulinsensitivität in peripheren Geweben (Glukoseaufnahme und Erhöhung des Stoffwechsels). Verändert die Insulinsekretion durch Betazellen von Pankreasinseln nicht (Insulinspiegel, die auf nüchternen Magen gemessen werden, und die tägliche Insulinreaktion können sogar abnehmen). Es normalisiert das Lipidprofil von Blutplasma bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus: Es reduziert den Gehalt an Triglyceriden, Cholesterin und LDL (bestimmt auf leeren Magen) und verändert nicht die Spiegel von Lipoproteinen anderer Dichten. Stabilisiert oder reduziert das Körpergewicht.

Experimentelle Studien an Tieren in dreimal höheren Dosen als MPDs in Bezug auf die Körperoberfläche zeigten keine mutagenen, krebserzeugenden, teratogenen Eigenschaften und Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit..

Schnell aus dem Verdauungstrakt aufgenommen. Die absolute Bioverfügbarkeit (auf nüchternen Magen) beträgt 50-60%. C.max im Plasma wird nach 2 Stunden erreicht. Essen senkt C.max um 40% und verlangsamt seine Leistung um 35 min. Die Gleichgewichtskonzentration von Metformin im Blut wird innerhalb von 24–48 Stunden erreicht und überschreitet 1 μg / ml nicht. Das Verteilungsvolumen (für eine Einzeldosis von 850 mg) beträgt (654 ± 358) l. Leicht an Plasmaproteine ​​gebunden, kann sich in den Speicheldrüsen, der Leber und den Nieren ansammeln. Es wird unverändert über die Nieren (hauptsächlich durch tubuläre Sekretion) ausgeschieden (90% pro Tag). Nieren-Cl - 350-550 ml / min. T.1/2 beträgt 6,2 h (Plasma) und 17,6 h (Blut) (der Unterschied beruht auf der Fähigkeit, in roten Blutkörperchen zu kumulieren). Bei älteren Menschen ist T verlängert1/2 und erhöht C.max. Bei eingeschränkter Nierenfunktion verlängert sich T.1/2 und die renale Clearance nimmt ab.

Metformin

Typ-2-Diabetes mellitus (insbesondere bei Adipositas) mit der Unwirksamkeit der Korrektur von Hyperglykämie unter Diät-Therapie, einschließlich in Kombination mit Sulfonylharnstoffen.

Kontraindikationen

Überempfindlichkeit, Nierenerkrankung oder Nierenversagen (Kreatininspiegel über 0,132 mmol / l bei Männern und 0,123 mmol / l bei Frauen), schwere Leberfunktionsstörung; Zustände, die von Hypoxie begleitet sind (einschließlich Herz- und Atemversagen, akute Phase des Myokardinfarkts, akute zerebrovaskuläre Insuffizienz, Anämie); Dehydration, Infektionskrankheiten, umfangreiche Operationen und Verletzungen, chronischer Alkoholismus, akute oder chronische metabolische Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose mit oder ohne Koma, Laktatazidose in der Vorgeschichte, kalorienarme Ernährung (weniger als 1000 kcal / Tag), Studien mit radioaktiven Jodisotopen, Schwangerschaft, Stillen.

Anwendungsbeschränkungen

Alter der Kinder (Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung bei Kindern wurden nicht bestimmt), Alter der älteren Menschen (über 65 Jahre) (aufgrund eines verlangsamten Stoffwechsels muss das Nutzen-Risiko-Verhältnis bewertet werden). Es sollte nicht Personen verschrieben werden, die schwere körperliche Arbeit verrichten (erhöhtes Risiko für Laktatazidose)..

Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft ist es möglich, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das potenzielle Risiko für den Fötus übersteigt (adäquate und streng kontrollierte Studien zur Anwendung während der Schwangerschaft wurden nicht durchgeführt)..

FDA Kategorie F Aktivität - B..

Das Stillen sollte während der Behandlung abgebrochen werden..

Nebenwirkungen der Substanz Metformin

Seitens des Verdauungstraktes: zu Beginn der Behandlung - Anorexie, Durchfall, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Bauchschmerzen (Abnahme mit der Nahrung); metallischer Geschmack im Mund (3%).

Von der Seite des Herz-Kreislauf-Systems und des Blutes (Hämatopoese, Hämostase): in seltenen Fällen - Megaloblastenanämie (eine Folge der Malabsorption von Vitamin B.12 und Folsäure).

Von der Seite des Stoffwechsels: Hypoglykämie; in seltenen Fällen Laktatazidose (Schwäche, Schläfrigkeit, Hypotonie, resistente Bradyarrhythmie, Atemwegserkrankungen, Bauchschmerzen, Myalgie, Unterkühlung).

Seitens der Haut: Hautausschlag, Dermatitis.

Interaktion

Die Wirkung von Metformin wird durch Thiazid und andere Diuretika, Kortikosteroide, Phenothiazine, Glucagon, Schilddrüsenhormone, Östrogene, einschließlich geschwächt als Teil oraler Kontrazeptiva Phenytoin, Nikotinsäure, Sympathomimetika, Calciumantagonisten, Isoniazid. In einer Einzeldosis bei gesunden Probanden erhöhte Nifedipin die Absorption, C.max (20%), AUC (9%) Metformin, T.max und T1/2 gleichzeitig änderte sich nicht. Die hypoglykämische Wirkung wird durch Insulin, Sulfonylharnstoffe, Acarbose, NSAIDs, MAO-Inhibitoren, Oxytetracyclin, ACE-Inhibitoren, Clofibratderivate, Cyclophosphamid und Betablocker verstärkt.

Eine Einzeldosis-Interaktionsstudie an gesunden Probanden zeigte, dass Furosemid C erhöhtmax (um 22%) und AUC (um 15%) Metformin (ohne signifikante Veränderungen der renalen Clearance von Metformin); Metformin reduziert C.max (31%), AUC (12%) und T.1/2 (32%) Furosemid (ohne signifikante Veränderungen der renalen Clearance von Furosemid). Es liegen keine Daten zur Wechselwirkung von Metformin und Furosemid bei längerer Anwendung vor. In den Tubuli sezernierte Arzneimittel (Amilorid, Digoxin, Morphin, Procainamid, Chinidin, Chinin, Ranitidin, Triamteren und Vancomycin) konkurrieren um tubuläre Transportsysteme und können C erhöhenmax 60% Metformin. Cimetidin verlangsamt die Elimination von Metformin, was das Risiko einer Laktatazidose erhöht. Inkompatibel mit Alkohol (erhöhtes Risiko für Milchazidose).

Überdosis

Behandlungsmethode: Hämodialyse, symptomatische Therapie.

Verabreichungsweg

Vorsichtsmaßnahmen Metformin

Nierenfunktion, glomeruläre Filtration und Blutzucker sollten ständig überwacht werden. Bei Verwendung von Metformin in Kombination mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin (Hypoglykämierisiko) ist eine besonders sorgfältige Überwachung des Blutzuckerspiegels erforderlich. Die kombinierte Behandlung mit Metformin und Insulin sollte in einem Krankenhaus durchgeführt werden, bis eine angemessene Dosis für jedes Arzneimittel festgelegt ist. Bei Patienten unter kontinuierlicher Therapie mit Metformin muss der Gehalt an Vitamin B einmal im Jahr bestimmt werden12 aufgrund einer möglichen Abnahme seiner Absorption. Es ist notwendig, den Laktatspiegel im Plasma mindestens zweimal im Jahr sowie das Auftreten von Myalgie zu bestimmen. Mit einer Erhöhung des Laktatgehalts wird das Medikament aufgehoben. Nicht vor der Operation und innerhalb von 2 Tagen nach der Durchführung sowie innerhalb von 2 Tagen vor und nach diagnostischen Tests (intravenöse Urographie, Angiographie usw.) anwenden..

Wie wirkt sich Metformin auf den menschlichen Körper aus? Seine Nebenwirkungen und Kontraindikationen

In diesem Material wird der Wirkungsmechanismus von Metformin, einem beliebten oralen Zucker senkenden Medikament, das zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben wird, sowie von übergewichtigen und fettleibigen Menschen erörtert. Metformin verhindert die Entwicklung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Komplikationen bei Diabetes und hilft dem Körper, die Insulinsensitivität zu erhöhen.

Trotz seiner Popularität ist die Wirkung von Metformin auf den menschlichen Körper nicht vollständig verstanden. Metformin wird auch als "Bestseller, nicht bis zum Ende gelesen" bezeichnet. Bis heute werden verschiedene Studien aktiv durchgeführt und Wissenschaftler entdecken neue Facetten dieses Arzneimittels, um seine zusätzlichen vorteilhaften Eigenschaften und Nebenwirkungen zu identifizieren..

Es ist bekannt, dass die Weltgesundheitsorganisation Metformin als eines der wirksamsten und sichersten Arzneimittel im Gesundheitswesen anerkannt hat..

Obwohl Metformin bereits 1922 entdeckt wurde, wurde es erst 1995 in den USA eingesetzt. Und in Deutschland ist Metformin immer noch kein verschreibungspflichtiges Medikament, und deutsche Ärzte verschreiben es nicht..

Der Wirkungsmechanismus von Metformin

Metformin aktiviert die Sekretion des Leberenzyms AMP-aktivierte Proteinkinase (AMPK), das für den Metabolismus von Glukose und Fett verantwortlich ist. Die AMPK-Aktivierung ist für die hemmende Wirkung von Metformin auf die Glukoneogenese der Leber erforderlich.

Zusätzlich zur Hemmung der Glukoneogenese in der Leber erhöht Metformin die Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin, erhöht die periphere Glukoseaufnahme, erhöht die Fettsäureoxidation und verringert gleichzeitig die Glukoseabsorption aus dem Magen-Darm-Trakt.

Einfacher ausgedrückt: Nachdem ein Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an Kohlenhydraten in den Körper gelangt ist, wird Pankreasinsulin ausgeschieden, um den Blutzuckerspiegel innerhalb normaler Grenzen zu halten. In Lebensmitteln enthaltene Kohlenhydrate werden im Darm verdaut und in Glukose umgewandelt, die in den Blutkreislauf gelangt. Mit Hilfe von Insulin wird es an die Zellen abgegeben und steht für Energie zur Verfügung..

Leber und Muskeln können überschüssige Glukose speichern und bei Bedarf auch leicht in den Blutkreislauf abgeben (z. B. bei Hypoglykämie, bei körperlicher Anstrengung). Darüber hinaus kann die Leber Glukose aus anderen Nährstoffen speichern, beispielsweise aus Fetten und Aminosäuren (Bausteine ​​von Proteinen)..

Die wichtigste Wirkung von Metformin ist die Hemmung (Unterdrückung) der Glukoseproduktion durch die Leber, die typisch für Typ-2-Diabetes ist.

Ein weiterer Effekt des Arzneimittels ist die verzögerte Absorption von Glukose im Darm, wodurch Sie nach den Mahlzeiten (postprandialer Blutzucker) einen niedrigeren Blutzuckerspiegel erreichen und die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin erhöhen können (Zielzellen reagieren schneller auf Insulin, das auf Insulin reagiert während der Glukoseaufnahme freigesetzt).

Dr. R. Bernsteins Bemerkung zu Metformin: „Metformin hat einige zusätzliche positive Eigenschaften - es reduziert das Auftreten von Krebs und unterdrückt das Hungerhormon Ghrelin, wodurch die Tendenz zu übermäßigem Essen verringert wird. Nach meiner Erfahrung sind jedoch nicht alle Analoga von Metformin gleich wirksam. Ich verschreibe immer Glucophage, obwohl es etwas teurer ist als seine Gegenstücke “(Diabetes Soluton, 4. Auflage, S. 249)..

Wie schnell ist Metformin??

Nach oraler Verabreichung wird die Metformin-Tablette im Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Wirkung des Wirkstoffs beginnt 2,5 Stunden nach der Verabreichung und wird nach 9-12 Stunden über die Nieren ausgeschieden. Metformin kann sich in Leber, Nieren und Muskelgewebe ansammeln.

Dosierung

Zu Beginn der Therapie wird Metformin normalerweise zwei- bis dreimal täglich vor oder nach den Mahlzeiten mit jeweils 500-850 mg verschrieben. Nach einem 10-15-tägigen Kurs wird die Wirksamkeit auf den Blutzucker bewertet und gegebenenfalls die Dosis unter Aufsicht eines Arztes erhöht. Die Dosis von Metformin kann auf 3000 mg erhöht werden. pro Tag, aufgeteilt in 3 äquivalente Dosen.

Wenn der Blutzuckerspiegel nicht normal abfällt, wird die Frage der Ernennung einer Kombinationstherapie berücksichtigt. Auf dem russischen und dem ukrainischen Markt sind kombinierte Metformin-Medikamente erhältlich, darunter: Pioglitazon, Vildagliptin, Sitagliptin, Saksagliptin und Glibenclamid. Es ist auch möglich, eine Kombinationsbehandlung mit Insulin zu verschreiben.

Lang wirkendes Metformin und seine Analoga

Um Magen-Darm-Störungen loszuwerden und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern, wurde in Frankreich eine Metformin-Langzeitwirkung entwickelt. Glucophage Long - ein Medikament mit verzögerter Absorption des Wirkstoffs, das nur einmal täglich eingenommen werden kann. Dieses Einnahmeverfahren verhindert das Auftreten von Spitzen in der Konzentration von Metformin im Blut, wirkt sich günstig auf die Toleranz von Metformin aus und verringert das Auftreten von Verdauungsproblemen.

Die Absorption von verlängertem Metformin erfolgt im oberen Verdauungstrakt. Wissenschaftler haben das Gel-Diffusionssystem GelShield ("Gel im Gel") entwickelt, das die schrittweise und gleichmäßige Freisetzung von Metformin aus der Tablettenform unterstützt.

Metformin-Analoga

Das ursprüngliche Medikament ist French Glucophage. Es gibt viele Analoga (Generika) von Metformin. Dazu gehören die russischen Präparate Gliformin, Novoformin, Formmetin und Metformin Richter, das deutsche Metfogamma und Siofor, das kroatische Formin Pliva, das argentinische Bagomet, das israelische Metformin-Teva und das slowakische Metformin Zentiva.

Langwirksame Metformin-Analoga und ihre Kosten

Nebenwirkungen von Metformin

  • Sehr oft (in mehr als 10% der Fälle) treten Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt auf (Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, Bauchschmerzen). In solchen Fällen sollte Metformin zu den Mahlzeiten eingenommen werden, um den Verdauungstrakt weniger zu reizen. Bei akuten Magen-Darm-Störungen muss Metformin abgesetzt werden.
  • Eine starke Abnahme des Blutzuckers (Hypoglykämie) kann nach übermäßigem Alkoholkonsum während der Behandlung mit Metformin auftreten (Alkohol allein senkt den Blutzucker)..
  • Ein Vitamin-B12-Mangel wird bei etwa 5% aller Menschen beobachtet, die Metformin einnehmen, was etwa doppelt so hoch ist wie normal. Das Risiko eines Vitamin-B12-Mangels steigt mit längerem Gebrauch des Arzneimittels - 30% der Patienten, die 10 bis 12 Jahre lang Metformin einnahmen, hatten einen bestimmten Mangel an diesem Vitamin. Daher wird eine zusätzliche Einnahme von Vitamin B12 empfohlen..
  • Geschmacksänderung.
  • Bei längerem Gebrauch sowie bei Einnahme des Arzneimittels zusammen mit hohen Dosen Alkohol kann ein hoher Milchsäurespiegel im Blut (Laktatazidose) beobachtet werden.

Laktatazidose und Metformin

Laktatazidose (Laktazidämie, Milchsäurekoma, Laktatazidose, Laktatazidose) ist eine seltene, aber sehr gefährliche Krankheit, die häufig zum Tod führt. Der Körper wird mit Milchsäure angesäuert, der Mechanismus der Laktatverwertung durch Leber und Muskeln ist blockiert. Die Hälfte der Fälle von schwerer Laktatazidose tritt bei Patienten mit Typ-2-Diabetes auf.

Das Risiko einer Laktatazidose steigt mit der Kombination von Metformin und einer großen Menge Alkohol. Deshalb ist die Anwendung von Metformin bei Patienten mit Alkoholismus kontraindiziert..

Patienten, die Metformin oder seine Analoga einnehmen, dürfen selten Alkohol in Maßen mit kohlenhydrathaltigen Lebensmitteln trinken.

Bei Patienten mit eingeschränkter Leber- und Nierenfunktion besteht das Risiko einer Laktatazidose. Es gibt auch Risiken für Krankheiten, bei denen eine Gewebehypoxie vorliegt (Herzinsuffizienz, Lungenembolie, Herzinfarkt, Schockzustände)..

Kontraindikationen

Metformin ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

  • Bei absolutem Insulinmangel - bei Typ-1-Diabetes mellitus, diabetischer Ketoazidose oder diabetischem Koma ist die Einnahme von Metformin völlig inakzeptabel (kontraindiziert)..
  • Bei schwerer Nierenerkrankung (akute Nephritis, Nephrosklerose) und Nierenversagen.
  • Mit Leberversagen.
  • Mit Alkoholismus, tk. Alkohol führt zu einer Versauerung des Körpers mit Milchsäure, so dass das Risiko einer Laktatazidose besteht.
  • Bei instabiler Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt, Herzinfarkt (kardiogener Schock).
  • Mit schwerer Infektion des Körpers.
  • Wenn bei einem Patienten der Verdacht auf ein Emphysem besteht, steigt das Risiko, eine Laktatazidose zu entwickeln.
  • Vor einer Operation, bei der eine Anästhesie oder Anästhesie geplant ist, sollte Metformin vor einer medizinischen Untersuchung mit intravaskulärer Verabreichung von Kontrastmitteln durch das Blut 24-48 Stunden vor Beginn der Behandlung wegen des Risikos einer Blutazidose abgesetzt werden.

Wie Metformin auf Leber und Nieren wirkt?

Metformin kann Nebenwirkungen auf Leber und Nieren haben, daher ist es verboten, es bei Patienten mit chronischen Krankheiten (mit chronischem Nierenversagen, Hepatitis, Zirrhose usw.) anzuwenden..

Metformin sollte bei Patienten mit Zirrhose vermieden werden. Die Wirkung des Arzneimittels tritt direkt in der Leber auf und kann Veränderungen verursachen oder zu schwerer Hypoglykämie führen, die die Synthese der Glukoneogenese blockiert. Vielleicht die Bildung von Fettleibigkeit in der Leber.

In einigen Fällen wirkt sich Metformin jedoch günstig auf Lebererkrankungen aus, weshalb der Leberzustand bei der Einnahme dieses Arzneimittels sorgfältig überwacht werden sollte.

Bei chronischer Hepatitis sollte Metformin abgesetzt werden, weil Lebererkrankungen können sich verschlimmern. In diesem Fall ist es ratsam, auf Insulintherapie zurückzugreifen, da Insulin gelangt direkt in das Blut, umgeht die Leber oder verschreibt die Behandlung mit Sulfonylharnstoffen.

Es wurden keine nachteiligen Auswirkungen von Metformin auf eine gesunde Leber festgestellt.

Weitere Informationen zur Einnahme von Metformin bei Nierenerkrankungen finden Sie auf unserer Website.

Wie wirkt sich Metformin auf schwangere Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes aus??

Die Verschreibung von Metformin an schwangere Frauen ist keine absolute Kontraindikation, nicht kompensierter Schwangerschaftsdiabetes ist für das Baby viel schädlicher. Insulin wird jedoch häufig zur Behandlung von Schwangerschaftsdiabetes verschrieben. Dies erklärt sich aus den widersprüchlichen Ergebnissen von Studien zu den Auswirkungen von Metformin auf schwangere Patienten.

Eine Studie in den USA zeigte, dass Metformin während der Schwangerschaft sicher ist. Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes, die Metformin einnahmen, hatten während der Schwangerschaft eine geringere Gewichtszunahme als Insulinpatientinnen. Kinder von Frauen, die Metformin erhielten, hatten einen geringeren Anstieg des viszeralen Fettes, wodurch sie im späteren Leben weniger anfällig für Insulinresistenz sind..

In Tierversuchen wurde keine nachteilige Wirkung von Metformin auf die Entwicklung des Fötus beobachtet.

Trotzdem wird Metformin in einigen Ländern nicht für schwangere Frauen empfohlen. In Deutschland ist beispielsweise die Verschreibung dieses Arzneimittels während der Schwangerschaft und bei Schwangerschaftsdiabetes offiziell verboten, und Patienten, die es einnehmen möchten, gehen alle Risiken ein und bezahlen es selbst. Laut deutschen Ärzten kann Metformin den Fötus schädigen und seine Veranlagung zur Insulinresistenz bilden.

Bei der Stillzeit sollte Metformin aufgegeben werden, weil es geht in die Muttermilch über. Das Stillen mit Metformin sollte abgebrochen werden.

Wie Metformin auf die Eierstöcke wirkt?

Metformin wird am häufigsten zur Behandlung von Typ-2-Diabetes eingesetzt, wird aber aufgrund der Beziehung zwischen diesen Erkrankungen auch für das polyzystische Ovarialsyndrom (PCOS) verschrieben, weil Das Syndrom der polyzystischen Eierstöcke ist häufig mit einer Insulinresistenz verbunden.

In den Jahren 2006 bis 2007 abgeschlossene klinische Studien kamen zu dem Schluss, dass die Wirksamkeit von Metformin bei polyzystischen Eierstöcken nicht besser ist als der Placebo-Effekt, und Metformin in Kombination mit Clomifen ist nicht besser als Clomifen allein..

In Großbritannien wird die Verwendung von Metformin als Erstlinientherapie bei Syndrom der polyzystischen Eierstöcke nicht empfohlen. Der Zweck von Clomifen wird als Empfehlung gezeigt, und die Notwendigkeit von Änderungen des Lebensstils, unabhängig von der medikamentösen Therapie, wird hervorgehoben..

Metformin gegen weibliche Unfruchtbarkeit

Eine Reihe klinischer Studien hat die Wirksamkeit von Metformin bei Unfruchtbarkeit zusammen mit Clomifen gezeigt. Metformin sollte als Zweitlinienmedikament verwendet werden, wenn sich gezeigt hat, dass die Behandlung mit Clomifen unwirksam ist..

Eine andere Studie empfiehlt Metformin ohne Vorbehalt als primäre Behandlungsoption, da es sich nicht nur positiv auf die Anovulation auswirkt, sondern auch auf Insulinresistenz, Hirsutismus und Fettleibigkeit, die häufig bei PCOS beobachtet werden.

Prädiabetes und Metformin

Metformin kann bei Prädiabetes (Personen mit einem Risiko für Typ-2-Diabetes) verschrieben werden, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung verringert wird, obwohl intensive körperliche Aktivität und eine Diät mit einer Einschränkung der Kohlenhydrate für diesen Zweck sehr bevorzugt sind.

In den Vereinigten Staaten wurde eine Studie durchgeführt, nach der einer Gruppe von Probanden Metformin verabreicht wurde und die andere Sport treibt und eine Diät befolgt. Infolgedessen war die Inzidenz von Diabetes in der Gruppe der gesunden Lebensstile um 31% niedriger als bei Prädiabetikern, die Metformin einnahmen.

Folgendes schreiben sie über Prädiabetes und Metformin in einer wissenschaftlichen Übersicht, die auf PubMed, einer englischsprachigen Datenbank mit medizinischen und biologischen Veröffentlichungen (PMC4498279), veröffentlicht wurde:

„Menschen mit hohem Blutzucker, die nicht an Diabetes leiden, haben das Risiko, an klinischem Typ-2-Diabetes, dem sogenannten„ Prä-Diabetes “, zu erkranken. Der Begriff Prä-Diabetes wird normalerweise für grenzwertige Nüchternplasmaglukose (gestörte Nüchternglukose) und / oder verwendet Glukose im Blutplasma bestand 2 Stunden nach einem oralen Glukosetoleranztest mit 75 g Zucker (beeinträchtigte Glukosetoleranz). In den USA wurde sogar der obere Grenzwert von glykiertem Hämoglobin (HbA1c) als Prädiabetes angesehen.
Personen mit Prädiabetes haben ein erhöhtes Risiko für Mikrogefäßschäden und die Entwicklung makrovaskulärer Komplikationen, ähnlich wie bei Langzeitkomplikationen bei Diabetes. Das Fortschreiten einer Abnahme der Insulinsensitivität und die Zerstörung der β-Zellfunktionen auszusetzen oder umzukehren, ist der Schlüssel zur Prävention von Typ-2-Diabetes.

Es wurden viele Maßnahmen zur Gewichtsreduktion entwickelt: pharmakologische Behandlung (Metformin, Thiazolidindione, Acarbose, Injektionen von Basalinsulin und Einnahme von Medikamenten zur Gewichtsreduktion) sowie bariatrische Chirurgie. Diese Maßnahmen zielen darauf ab, das Risiko für Typ-2-Diabetes bei Menschen mit Prädiabetes zu verringern, obwohl nicht immer positive Ergebnisse erzielt werden..

Metformin verstärkt die Wirkung von Insulin in Leber und Skelettmuskel, und seine Wirksamkeit bei der Verzögerung oder Verhinderung des Auftretens von Diabetes wurde in verschiedenen großen, gut geplanten, randomisierten Studien nachgewiesen.,

einschließlich Diabetes-Präventionsprogramme. Jahrzehntelange klinische Anwendung hat gezeigt, dass Metformin im Allgemeinen gut verträglich und sicher ist. ".

Kann ich Metformin zur Gewichtsreduktion einnehmen? Forschungsergebnisse

Studien zufolge kann Metformin einigen Menschen beim Abnehmen helfen. Es ist jedoch immer noch nicht klar, wie Metformin zu Gewichtsverlust führt..

Eine Theorie ist, dass Metformin den Appetit reduziert und Gewichtsverlust verursacht. Trotz der Tatsache, dass Metformin beim Abnehmen hilft, ist dieses Medikament nicht direkt für diesen Zweck bestimmt..

Laut einer randomisierten Langzeitstudie (siehe: PubMed, PMCID: PMC3308305) tritt der Gewichtsverlust durch die Verwendung von Metformin tendenziell allmählich über einen Zeitraum von ein bis zwei Jahren auf. Die Anzahl der verlorenen Kilogramm variiert auch zwischen verschiedenen Menschen und hängt mit vielen anderen Faktoren zusammen - mit der Konstitution des Körpers, der Anzahl der täglich verbrauchten Kalorien und der Lebensweise. Nach den Ergebnissen der Studie verloren die Probanden nach zwei oder mehr Jahren Einnahme von Metformin im Durchschnitt 1,8 bis 3,1 kg. Im Vergleich zu anderen Methoden zum Abnehmen (kohlenhydratarme Ernährung, hohe körperliche Aktivität, Fasten) ist dies mehr als ein bescheidenes Ergebnis.

Die gedankenlose Verabreichung des Arzneimittels ohne Berücksichtigung anderer Aspekte eines gesunden Lebensstils führt nicht zu einem Gewichtsverlust. Menschen, die sich während der Einnahme von Metformin gesund ernähren und Sport treiben, neigen dazu, mehr Gewicht zu verlieren. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Metformin die Kalorienverbrennungsrate während des Trainings erhöht. Wenn Sie nicht im Sport tätig sind, haben Sie diesen Vorteil wahrscheinlich nicht..

Darüber hinaus wird jeder Gewichtsverlust so lange fortgesetzt, wie Sie das Arzneimittel einnehmen. Dies bedeutet, dass es viele Chancen gibt, zum ursprünglichen Gewicht zurückzukehren, wenn Sie die Einnahme von Metformin abbrechen. Und selbst wenn Sie das Medikament noch einnehmen, können Sie langsam an Gewicht zunehmen. Mit anderen Worten, Metformin ist keine „magische Pille“ zur Gewichtsreduktion, entgegen den Erwartungen einiger Menschen. Lesen Sie mehr darüber in unserem Material: Die Verwendung von Metformin zur Gewichtsreduktion: Bewertungen, Studien, Anweisungen

Ist Metformin für Kinder verschrieben?

Die Akzeptanz von Metformin bei Kindern und Jugendlichen über zehn Jahren ist zulässig - dies wurde durch verschiedene klinische Studien bestätigt. Sie zeigten keine spezifischen Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Entwicklung des Kindes, aber die Behandlung sollte unter Aufsicht eines Arztes durchgeführt werden..

Ergebnisse

  • Metformin reduziert die Glukoseproduktion in der Leber (Glukoneogenese) und erhöht die Empfindlichkeit des Körpergewebes gegenüber Insulin.
  • Trotz der hohen Marktfähigkeit des Arzneimittels in der Welt ist der Wirkungsmechanismus nicht vollständig verstanden, und viele Studien widersprechen sich.
  • Die Einnahme von Metformin verursacht in mehr als 10% der Fälle Darmprobleme. Um dieses Problem zu lösen, wurde ein Metformin mit längerer Wirkung entwickelt (das Original ist Glucofage Long), das die Absorption des Wirkstoffs verlangsamt und seine Wirkung auf den Magen sparsamer macht.
  • Metformin sollte nicht bei schweren Lebererkrankungen (chronische Hepatitis, Zirrhose) und Nieren (chronisches Nierenversagen, akute Nephritis) eingenommen werden..
  • In Kombination mit Alkohol kann Metformin eine tödliche Laktatazidose verursachen. Daher ist es strengstens verboten, es für Alkoholiker und beim Trinken großer Dosen Alkohol einzunehmen.
  • Die langfristige Anwendung von Metformin führt zu einem Mangel an Vitamin B12. Daher ist es ratsam, Ergänzungen dieses Vitamins einzunehmen.
  • Metformin wird nicht für Schwangerschaft und Schwangerschaftsdiabetes sowie zum Stillen empfohlen es dringt in die Milch ein.
  • Metformin ist keine "magische Pille" zur Gewichtsreduktion. Abnehmen ist besser, wenn Sie sich gesund ernähren (einschließlich der Begrenzung der Kohlenhydrate) und sich körperlich betätigen..

Quellen:

  1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Langwirksame Metformin-Analoga // behandelnder Arzt. 2012. No3.
  2. Verursacht Metformin eine Laktatazidose? / Cochrane systematische Überprüfung: Schlüsselpunkte // Nachrichten aus Medizin und Pharmazie. 2011. Nr. 11-12.
  3. Langzeitsicherheit, Verträglichkeit und Gewichtsverlust im Zusammenhang mit Metformin in der Ergebnisstudie // Diabetes Care. 2012 Apr; 35 (4): 731–737. PMCID: PMC3308305.

Metformin

Inhalt:

Progressiver Diabetes erfordert, dass der Patient nicht nur eine spezielle Diät und Bewegungstherapie befolgt. Die kombinierte Therapie beinhaltet auch die Einnahme von Medikamenten, die in den meisten Fällen Patienten verschrieben werden, die sich einige „Freiheiten“ in Form des Konsums von Produkten aus der verbotenen Liste erlauben oder gegen andere Regeln verstoßen und sich aus diesem Grund schlechter fühlen.

Die Liste besteht aus Antipyretika. Von besonderem Interesse unter ihnen ist Metformin. Die Vor- und Nachteile dieses Arzneimittels werden noch von Spezialisten aus anderen Ländern untersucht. Machen wir uns mit den Merkmalen und Nuancen der Rezeption vertraut.

Wirkmechanismus

Jedes für Diabetes verschriebene Medikament weist eine Reihe von Einschränkungen, Kontraindikationen und Nebenwirkungen auf. Daher ist es wichtig, Metformin sorgfältig einzunehmen und die Anweisungen des Arztes genau zu befolgen.

Interessante Tatsache. Wenn es möglich ist, die Krankheit ohne Verwendung verschiedener Medikamente zu kontrollieren, ist es am besten, den Moment des Wechsels zu Tabletten zu verzögern.

Es gehört zur Kategorie der Hypoglykämika aus der Biguanid-Klasse, die den Zuckergehalt im Blutkreislauf senken können. Grundsätzlich ist die Aktion auf mehrere Punkte zurückzuführen:

  • Direkte Wirkung auf die Insulinresistenz. Ein ausgeprägter Effekt wird fast unmittelbar nach Einnahme der Tabletten beobachtet. Womit ist es verbunden? Die Bestandteile des Arzneimittels erhöhen mehrmals die Empfindlichkeit der Zellen gegenüber Insulin. Der Verbrauch und die Absorption von Glukose nehmen ebenfalls signifikant zu. Bei einigen Diabetikern kommt es auch zu einer Zunahme der Verwendung dieser Komponente (ca. 50%)..
  • Wenn das Arzneimittel oral oder durch Einnahme von Trinkwasser eingenommen wird, wird es vom Magen-Darm-Trakt absorbiert und absorbiert - es erfolgt eine Resorption. Die Gelenkaufnahme aus dem Darm verlangsamt sich etwas. Dies bedeutet, dass nach der nächsten Mahlzeit keine plötzlichen Zuckerschwankungen auftreten. Dieser Effekt ist wichtig für Patienten, die eine Insulintherapie erhalten und gleichzeitig das Medikament einnehmen. Mit der Einführung einer erhöhten Dosis (in einem bestimmten Fall nicht vorgesehen) besteht die Möglichkeit einer Hypoglykämie, die dann in ein hypoglykämisches Koma übergeht.
  • Verlangsamung der Glukoneogenese in der Leber oder des Stoffwechselprozesses der Glukosekompensation, der vom Körper aus verschiedenen Energiequellen gewonnen wird, die keine Kohlenhydratverbindungen enthalten, vor dem Hintergrund eines anderen Fastens oder einer erhöhten körperlichen Aktivität. In diesem Fall wird Zucker viel langsamer aus Milchsäure hergestellt..
  • Verminderter Appetit. Aus diesem Grund wird Metformin häufig bei adipösen Patienten zur weiteren Gewichtsabnahme verschrieben. In diesem Fall sollte das Medikament innerhalb von sechs Monaten eingenommen werden, um eine angemessene Wirkung zu erzielen, kombiniert mit körperlicher Aktivität, z. B. Pumpentraining.
  • Senkung des Cholesterinspiegels im Blut. Aufgrund dieses Effekts sinkt der Gehalt an Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte, signifikant. Die Dyslipidämie nimmt ab.
  • Unterdrückung der Lipidperoxidation. Im Falle seiner Beschleunigung wird ein verstärktes Wachstum von Radikalmolekülen provoziert, was unweigerlich zur Onkologie führt.

Zulassungsregeln

Zusätzlich zu den Empfehlungen des Arztes gibt es eine Standardanweisung für die Verwendung des Arzneimittels Metformin.

  • Es gibt die Anfangsdosis (verlängerte Wirkung) an, die unter keinen Umständen das tägliche Volumen von 500 bis 850 mg überschreiten sollte.
  • Der Empfang erfolgt während der herzhaftesten Mahlzeit, meistens ist es Frühstück (wenn die Person die richtige Diät einhält).
  • Einige Zeit nach Beginn der Verabreichung wird die Dosierung überprüft. Je nach Zustand des Patienten kann er auf 2500 mg pro Tag erhöht werden (dies ist das Maximum). Dies geschieht schrittweise, indem jede Woche 1 Tablette hinzugefügt wird..
  • Das durchschnittliche Standardbehandlungsschema liegt zwischen 800 und 1000 mg pro Tag. Es ist ratsam, diese Menge in mehrere Mahlzeiten aufzuteilen.
  • Pillen werden während oder nach den Mahlzeiten eingenommen. Sie müssen nichts kauen. Einfach mit Wasser abwaschen.

Nach der Verabreichung wird der biologisch aktive Stoff vom Magen-Darm-Trakt aufgenommen. Es beginnt nach 2,5 Stunden und nach 9-12 Stunden zu wirken - es wird über die Nieren ausgeschieden. In einigen Fällen kann sich Metformin im Muskelgewebe und in der Leber ansammeln.

Interessante Tatsache. Wenn aufgrund dieser Behandlungsform keine oder nur eine minimale Wirkung erzielt wird, wird eine Kombinationstherapie verordnet.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme eines zuckersenkenden Arzneimittels sind folgende Nebenwirkungen möglich:

  • Ein starker Rückgang des Blutzuckers oder der Hypoglykämie - tritt durch die gleichzeitige Anwendung von Tabletten und Alkohol auf (dies hilft auch, die Glukosemenge zu reduzieren)..
  • In 10% der Fälle sind Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt möglich: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Blähungen. In diesem Fall empfehlen Ärzte, das Medikament ausschließlich zu den Mahlzeiten einzunehmen, um die Reizwirkung auf die Verdauung zu verringern. Wenn während der Verabreichung akute Störungen auftreten, brechen Sie die Therapie sofort ab..
  • 5% der Patienten haben einen Mangel an Vitamin B12. Das Risiko seines Auftretens steigt bei längerer Anwendung von Tabletten für 10-12 Jahre. Darüber hinaus wird empfohlen, eine Reihe von Vitaminen zu trinken, um einen unzureichenden Inhalt der Substanz zu vermeiden..
  • Geschmacksveränderungen.
  • Bei längerer Therapie oder einer Kombination von Medikamenten mit Alkohol in großen Mengen steigt der Milchsäurespiegel signifikant an - Laktatazidose.

Kontraindikationen

In folgenden Fällen ist die Einnahme von Metformin strengstens untersagt:

  • Absoluter Insulinmangel. Dies bezieht sich auf Typ-1-Diabetes, diabetische Ketoazidose oder diabetisches Koma.
  • Verdacht auf Emphysem. In diesem Fall steigt die Wahrscheinlichkeit einer Laktatazidose um ein Vielfaches.
  • Schwere Nierenerkrankung.
  • Nieren- und Leberversagen.
  • Vor der Operation mit Einleitung einer Anästhesie oder Anästhesie. Der Empfang sollte innerhalb von 1-2 Tagen unterbrochen werden, um die geplanten Veranstaltungen zu starten. Andernfalls ist eine Blutazidose möglich..
  • Schwere Infektion des Körpers.
  • Alkoholabhängigkeit.
  • Instabile Herzinsuffizienz, Myokardinfarkt usw..

Metformin während der Schwangerschaft

Die Einnahme von Pillen während der Schwangerschaft ist keine weitere absolute Kontraindikation. Unkompensierter Schwangerschaftsdiabetes ist für das ungeborene Baby viel schädlicher. In diesem Fall wird Insulin bereitgestellt. Warum so? Die Sache ist, dass es ziemlich widersprüchliche Studien über die Wirkung des Arzneimittels auf den Körper während der Schwangerschaft gibt:

  • Eine amerikanische Studie zeigte, dass Metformin für ein schwangeres Mädchen sicher ist. Patienten, die es einnehmen, nehmen viel langsamer zu als Patienten, die eine Insulintherapie erhalten. Es wird auch angemerkt, dass Babys, die als Ergebnis geboren werden, viel weniger schädliches viszerales Fett haben..
  • Während Tierversuchen gab es auch keine Hinweise auf eine negative Wirkung des Arzneimittels auf den Körper der Mutter und des Fötus.
  • Trotz vieler positiver Bewertungen zur Einnahme des Arzneimittels während der Schwangerschaft ist seine Verwendung zu therapeutischen Zwecken in Deutschland und mehreren anderen Ländern verboten. Es gibt eine gegenteilige Meinung, dass das Medikament die Gesundheit des zukünftigen Babys immer noch negativ beeinflusst.

Wenn es während der Schwangerschaft keine strengen Einschränkungen gibt, sollten Sie zum Zeitpunkt der Stillzeit die Einnahme von Pillen vollständig ablehnen. Der Wirkstoff geht in die Muttermilch über und hat schwerwiegende Auswirkungen auf das Baby..

Analoga

Metformin ist nicht immer zur Behandlung von Diabetes geeignet. In einigen Fällen wird es durch die folgenden Analoga mit demselben Wirkstoff ersetzt:

Die Eigenschaften der aufgeführten Fonds sind in vielerlei Hinsicht ähnlich, aber Sie sollten beim Kauf sehr vorsichtig sein. Sie müssen nicht auf die Empfehlungen von Apothekern in Apotheken hören. Ersetzen Sie das Hauptmedikament nur unter Beteiligung eines Arztes.

Nur als Ergebnis einer vollständigen Untersuchung kann ein Spezialist eine Antwort auf die Wahl der Zusammensetzung geben, die im Kampf gegen Diabetes am besten geeignet ist.