Progesteronphasen

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Progesteron: Wann, an welchem ​​Tag des Zyklus? Wie Sie wissen, sind die Indikatoren für Progesteron in verschiedenen Phasen des Zyklus sehr unterschiedlich, daher sind die Normen für jede Periode unterschiedlich. In der Regel gibt das Labor Referenzwerte für die Testergebnisse an, damit die Ergebnisse korrekt ausgewertet werden können. Progesteronschwankungen werden während der Pubertät, während der Schwangerschaft und Stillzeit beobachtet.

DienstnamePreis
Erste Konsultation mit einem Frauenarzt2 300 reiben.
Ultraschall-Gynäkologe3 080 reiben.
Zur zytologischen Untersuchung einen Abstrich (Scraping) machen500 reiben.
Komplexes "Reproduktionspotential" Hormonelle Beurteilung der Follikelreserve der Eierstöcke (AMG.FSH, LH, Östradiol)1 900 reiben.
Bestimmung der Hodenreserve, Test mit FSH-Stimulation mit den Kosten des Arzneimittels5 000 reiben.
FSH650 reiben.
FSH (CITO)950 reiben.
FSH (Express)650 reiben.

Wenn ein Progesterontest eingereicht wird, müssen die Phasen des Zyklus auf dem Formular angegeben werden, damit der Arzt sie nach Erhalt der Ergebnisse korrekt bewerten und analysieren kann.

An welchem ​​Tag sich der behandelnde Arzt für die Einnahme von Progesteron entscheidet, wird die Analyse normalerweise in der 2. Phase des Zyklus durchgeführt, wenn der Progesteronspiegel hoch genug ist. Manchmal müssen Sie den Spiegel jedoch mehrmals in einem Zyklus überprüfen, um die Dynamik seiner zyklischen Veränderungen zu verfolgen. Je nach Phase ist Progesteron im Blut relativ gering oder sein Gehalt ist erhöht. Die Dauer des Menstruationszyklus, die für jede Frau individuell ist, beeinflusst auch den Hormonspiegel. Der 28-Tage-Zyklus gilt als Standard und ist für die meisten Frauen charakteristisch. Aber manchmal beträgt der Zyklus 21 Tage oder wird umgekehrt auf 35 Tage oder mehr verlängert. In diesem Fall ist Progesteron am 21. Tag des Zyklus anders und dieses Phänomen wird nicht als Pathologie angesehen.

Die erste Phase des Menstruationszyklus, follikulär, ist durch einen höheren Östrogenspiegel als Progesteron gekennzeichnet, was durch physiologische Prozesse in dieser Zeit erklärt wird. In der Follikelphase wird Progesteron in geringer Menge von Follikelzellen sowie der Netzzone der Nebennierenrinde ausgeschieden. Wenn also ein niedriger Progesteronspiegel festgestellt wird, kann die Follikelphase normal ablaufen, vorausgesetzt, die Indikatoren liegen im Bereich akzeptabler Werte. In der ersten Phase des Zyklus liegen die normalen Progesteronspiegel bei 0,32-2,25 nmol / l. Am Ende der Follikelphase des Zyklus beträgt sie normal 0,49-9,41 nmol / l.

Nach dem Eisprung beginnt eine Periode, in der das höchste Progesteron die Lutealphase ist. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Norm für Progesteron 6,95-56,63 nmol / l. In dieser Phase wird Progesteron vom Corpus luteum ausgeschieden, das in der Lage ist, eine ausreichend große Menge an Hormonen für den normalen Verlauf des Menstruationszyklus zu produzieren..

Die physiologische Hauptaufgabe von Progesteron besteht darin, die Sekretionsphase des Menstruationszyklus bereitzustellen. Es stimuliert die sekretorische Aktivität der Endometriumdrüsen, die ein Geheimnis absondern, das Glykogen und andere Substanzen enthält, die für die Ernährung des Embryos während der Implantation erforderlich sind. Vor dem Eisprung selbst stimuliert Progesteron die Bildung von Enzymen im Follikel, was zu einer Ausdünnung und Zerstörung der Follikelwand führt. Am Ende der Lutealphase nimmt die Progesteronmenge stark ab, was zu einem Krampf der Spiralarterien, ihrer Thrombose und einer anschließenden Nekrose der Funktionsschicht des Endometriums führt, was zu Menstruationsblutungen führt. Zusätzlich zu den direkten Auswirkungen auf das Endometrium interagiert Progesteron mit anderen Hormonen, die die Menstruationsfunktion regulieren: Es hemmt die Sekretion von Östrogen, hemmt die Sekretion von FSH, wodurch die Reifung neuer Follikel in der Lutealphase verhindert wird.

Basierend auf der Tatsache, dass Progesteron einen Temperaturanstieg verursachen kann, basiert eine der Methoden der Funktionsdiagnostik - ein Basaltemperaturdiagramm. Wenn Sie alle Empfehlungen für den Aufbau korrekt befolgen, können Sie den Progesteronspiegel und seine Dynamik ohne Blutuntersuchung ziemlich genau beurteilen. Das Diagramm zeigt normalerweise ein relativ stabiles Temperaturniveau in der ersten Phase und seinen starken Anstieg in der zweiten um 0,5 ° C in der zweiten Phase, was mit einem signifikanten Anstieg der Progesteronkonzentration in der zweiten Phase verbunden ist. Am Ende der Lutealphase sinkt die Temperatur, was mit der Beendigung der Progesteronsekretion durch das Corpus luteum verbunden ist.

In einigen Fällen muss festgestellt werden, ob Progesteron an einem bestimmten Tag des Menstruationszyklus normal ist. Zu diesem Zweck wurden spezielle Tabellen entwickelt. Wenn Progesteron am Tag des Zyklus verabreicht wird, der im Voraus mit dem Arzt vereinbart wurde, können die Ergebnisse der Analyse mit den Standards verglichen werden:

  • 1-5 Tag des Zyklus - 0,32-2,23 pmol / l
  • 6-8 Tage des Zyklus - 0,37-4,41 pmol / l
  • 8-13 Tag des Zyklus - 0,41-4,81 pmol / l
  • 14-15 Tage des Zyklus - 0,48-9,41 pmol / l
  • 16-18 Tag des Zyklus - 0,51-9,67 pmol / l
  • 19-28 Tag des Zyklus - 6,99-56,93 pmol / l; Gleichzeitig nimmt Progesteron am Ende dieser Phase entweder ab, wenn keine Schwangerschaft aufgetreten ist, oder steigt mit der Schwangerschaft auf 8,9-468,4 pmol / l an. Progesteron wird in der Regel am 22. Tag des Zyklus bestimmt, die Norm fällt in diesem Fall in dieses für die Lutealphase charakteristische Intervall.

Somit liegt die Progesteronnorm am 21. Tag des Zyklus, wenn die Studie am häufigsten durchgeführt wird, im Bereich von 6,99 bis 56,93 pmol / l. Auf dieser Grundlage können niedrigere Progesteronspiegel an diesem Tag auf ein Versagen der Lutealphase des Zyklus hinweisen. Dieser Zustand tritt aufgrund einer unzureichenden hormonproduzierenden Funktion des Corpus luteum auf. Wenn diese Situation über einen ausreichend langen Zeitraum beobachtet wird, können Erkrankungen der Fortpflanzungssphäre wie Uterusmyome, Endometriose, Menstruationsstörungen und Unfruchtbarkeit auftreten.

Bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit aufgrund eines Hormonmangels werden häufig Blutuntersuchungen auf Progesteron verschrieben. Dies ist notwendig, um den aktuellen Hormonstatus des Patienten zu bestimmen und den für die Empfängnis günstigsten Zeitraum zu bestimmen.

Wann sollte ein Progesterontest durchgeführt werden?

Ausschnitt aus dem Artikel "Über Progesteron"
Merkmale von Schwankungen des Progesteronspiegels während des Menstruationszyklus
Wie wird bei den meisten Ärzten ein Lutealversagen diagnostiziert? In der Regel kommen Frauen zu Ärzten mit unregelmäßig langen Zyklen (weil viele dünn und groß sind, Diätetiker, nervös und besorgt über Kleinigkeiten) und daher häufiger anovulatorische Zyklen als ovulatorische. Oder der Eisprung erfolgt bei vielen viel später als beim 28-Tage-Zyklus, was die Norm ist. Mit anderen Worten, in den meisten Fällen handelt es sich um recht gesunde junge Frauen, denen einfach niemand erklärt wurde, dass geringes Gewicht, zu junges Alter und Stress die Ursachen für den unregelmäßigen Zyklus am häufigsten sind..
Solche Frauen werden geschickt, um den hormonellen Hintergrund zu überprüfen, und müssen zu Beginn des Zyklus Blut für bestimmte Hormone und am 21. Tag des Zyklus für Progesteron spenden. Diese Zahl "21" ist fast magisch. Warum am 21. Tag des Zyklus? Weil es so akzeptiert wird? Welche anderen Tage eignen sich nicht zum Testen auf Hormone? Sie passen; Jeder Tag ist geeignet, besonders wenn es keinen Eisprung gibt. Mit dem anovulatorischen Zyklus gibt es weder die erste noch die zweite Phase. Daher können an jedem Tag Tests durchgeführt werden, zumal Frauen meistens nicht wissen, wann sie ihre nächste Menstruation haben werden - in einer Woche, zwei, einem Monat, drei Monaten.
Warum sind alle am 21. Tag so „fixiert“ (seltener am 22. oder 23.)? Denn im normalen 28-Tage-Ovulationszyklus gesunder Frauen wird an diesem Tag ein Progesteronspitzenwert beobachtet. Ein Zyklus wird jedoch auch nach 21 Tagen, 26 Tagen, 30 Tagen und sogar nach 35 Tagen und bei einigen Frauen nach 40 Tagen als normal angesehen, wenn er von einem Eisprung begleitet wird. Bei Frauen mit Zyklen, die länger als die klassischen 28 Tage sind, tritt eine Follikelruptur nicht am „traditionellen“ 14. Tag des Zyklus auf, sondern viel später. Dies ist kein "verspäteter" Eisprung, dies ist ihr (Frauen-) normaler Eisprung.
Bei einem 28-Tage-Zyklus wird am 7. Tag nach dem Eisprung, dem 21. Tag des Zyklus, ein Anstieg des Progesteronspiegels beobachtet. Und wenn eine Frau früher oder später Eisprung hat, nicht am 14. Tag, wann wird dann ein Anstieg des Progesteronspiegels erwartet? Alle am selben 7. Tag nach dem Eisprung. Was wird der Tag des Zyklus sein - es ist wichtig zu lernen, wie man zählt. Wenn eine Frau am 21. Tag mit einem Zyklus von 35 bis 36 Tagen Eisprung hat, wird der Anstieg des Progesterons am 21. + 7 = 28. Tag des Zyklus beobachtet.
Leider wissen die meisten Frauen nichts über diesen spezifischen Anstieg von Progesteron, aber es ist bedauerlich, dass Ärzte dies auch nicht wissen. Es stellt sich also heraus, dass eine Frau zu Hormontests geschickt wird, normalerweise sind Östrogene in ausgezeichnetem Zustand und Progesteron am 21. Tag des Zyklus ist "niedrig". Und nach diesem einen Ergebnis der Analyse wird sofort eine Diagnose gestellt - Lutealphaseninsuffizienz.

Analyse auf Progesteron: Zeitpunkt der Einnahme, Vorbereitung, Rate und Dekodierung

Während der Schwangerschaftsplanung wird eine Progesteronanalyse zur Diagnose von Uterusblutungen und Ovarialpathologien mit dem Ziel der Diagnose und Behandlung von weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit verschrieben. Um verlässliche Ergebnisse zu erzielen, ist es notwendig, sich ordnungsgemäß auf die Implementierung vorzubereiten. Bei der Dekodierung ist zu berücksichtigen, dass die Normindikatoren in verschiedenen Labors je nach verwendeter Forschungsmethode unterschiedlich sein können..

Progesteron ist eines der weiblichen Sexualhormone und wird nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern produziert. Das Hormon wird in den Eierstöcken, Nebennieren, Plazenta und Hoden produziert. Die Konzentration von Progesteron im Blut bei Frauen steht in direktem Zusammenhang mit der Entwicklung des Corpus luteum und seiner Regression, d. H. Mit dem Menstruationszyklus.

Die Funktionen von Progesteron im Körper

Progesteron beeinflusst den Menstruationszyklus, die Embryonalentwicklung sowie die Funktion der Prostata bei Männern, stimuliert die Talgproduktion und erhöht den Blutdruck. Darüber hinaus reguliert das Hormon das sexuelle Verlangen bei Frauen. Einige physiologische Wirkungen von Progesteron werden in Gegenwart von Östrogen verstärkt (z. B. lobuloalveoläre Entwicklung der Brustdrüsen)..

Mit Beginn der Wechseljahre führt eine Abnahme des Progesteronspiegels zu einer beschleunigten Hautalterung - eine Abnahme der Elastizität, Ausdünnung, Feuchtigkeitsverlust, des Auftretens und der Vertiefung von Falten.

Im Blut befindet sich Progesteron sowohl in einem freien Zustand als auch in einer proteingebundenen Form. Der Großteil des Hormons wird in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden..

Die Wirkung von Progesteron auf den Menstruationszyklus

Luteinisierendes Hormon (in der zweiten Phase des Menstruationszyklus) und menschliches Choriongonadotropin (während der Schwangerschaft) beeinflussen die Progesteronproduktion..

In der Follikelphase des Menstruationszyklus ist die Progesteronkonzentration im Blut minimal. Es steigt vor dem Eisprung an und bleibt während der gesamten Lutealphase bestehen. Wenn dann keine Schwangerschaft auftritt, sinkt der Hormonspiegel und die Menstruation beginnt.

Die Wirkung von Progesteron auf die Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft steigt der Progesteronspiegel im Blut allmählich an. Er ist verantwortlich für die Beendigung der Menstruation während der Schwangerschaft, bereitet das Endometrium für die Implantation eines befruchteten Eies und die Brustdrüsen für die Milchproduktion und -fütterung vor, verändert die Konsistenz des Zervixschleims und hemmt die Verringerung des Myometriums während der Schwangerschaft. Progesteron blockiert die Laktation bei schwangeren Frauen, seine Abnahme nach der Geburt führt zur Produktion von Muttermilch.

Was Progesteronspiegel zeigen können

Progesteron bezieht sich auf Ovulationsmarker, zeigt die Lutealphaseninsuffizienz, ermöglicht es Ihnen, das Vorhandensein von Ovarialneoplasmen zu diagnostizieren, die Aktivität des Corpus luteum und die Funktion der Plazenta während der Schwangerschaft zu bewerten. Abhängig davon, wie viel Progesteron im Blut einer schwangeren Frau enthalten ist, kann die Gefahr einer Abtreibung beurteilt werden (ein niedriger Progesteronspiegel ist mit einer erhöhten Bedrohung verbunden). Die Bestimmung des Progesteronspiegels hilft auch bei der Diagnose einer angeborenen Nebennierenhyperplasie..

Eine Erhöhung der Progesteronkonzentration bei nicht schwangeren Frauen kann zu Blähungen, Verstopfung, Bildung von Gallensteinen und einer schnellen Gewichtszunahme führen..

Die häufigsten Indikationen für Progesterontests:

  • Schwangerschaftsplanung;
  • Diagnose von Uterusblutungen;
  • Diagnose und Behandlung von weiblicher und männlicher Unfruchtbarkeit;
  • Pathologie der Eierstöcke bei einer Frau;
  • Hodenerkrankungen bei Männern.

Vorbereitung auf den Progesterontest

Um die zuverlässigsten Ergebnisse einer Blutuntersuchung auf Progesteron zu erhalten, ist eine geeignete Vorbereitung erforderlich. Typischerweise wird die Blutentnahme zur Bestimmung der Progesteronkonzentration am Tag 21 (oder am Tag 22-23) mit einem 28-tägigen Menstruationszyklus durchgeführt. An welchem ​​Tag Progesteron einzunehmen ist (je nachdem, warum die Analyse durchgeführt wird) und ob die eingenommenen Medikamente abgesagt werden müssen, muss zunächst mit dem Arzt vereinbart werden. Einige antibakterielle Medikamente, orale Kontrazeptiva, Östriol und Prostaglandine können das Blutprogesteron senken, Progesteronmedikamente, Valproinsäure, Östrogenantagonisten, Corticotropin usw. erhöhen. Wenn ein Drogenentzug nicht möglich ist, sollten sie in Richtung der Studie angegeben werden..

Die Analyse sollte nicht nach Radiographie, MRT, Ultraschall durchgeführt werden. Zwei bis drei Tage vor einer Blutuntersuchung auf Progesteron sollten Sie sich weigern, fetthaltige Lebensmittel zu essen, da sonst das Ergebnis der Analyse verzerrt werden kann. Am Vortag wird nicht empfohlen, salzige und würzige Speisen, Alkohol, starken Kaffee und Tee zu essen. Ebenfalls verboten sind sexuelle Kontakte, übermäßiger physischer und psycho-emotionaler Stress.

Blut zur Analyse auf Progesteron sollte morgens auf leeren Magen frühestens acht Stunden nach der letzten Mahlzeit entnommen werden (Trinkwasser ist erlaubt). Aus einer Vene wird Blut entnommen, um die Progesteronkonzentration zu bestimmen.

Bei hohem Progesteronspiegel treten häufige Stimmungsschwankungen, Depressionen, Reizbarkeit, Vergrößerung der Brustdrüsen, Verspannungen und Schmerzen auf.

Entschlüsselung der Ergebnisse der Progesteronanalyse

Bei Mädchen unter 18 Jahren variiert die Progesteron-Norm je nach Tanner-Stadium (mit einem stetigen Menstruationszyklus - in seiner Phase) und liegt zwischen 0,15 und 28 ng / ml.

Bei Frauen im gebärfähigen Alter hängt die Progesteronrate von der Phase des Menstruationszyklus ab (0,15–1,4 ng / ml in der Follikulinphase, 3,34–25,6 ng / ml in der Lutealphase). Bei oralen Kontrazeptiva beträgt die Norm 0,34–0,92 ng / ml. In der Zeit nach der Menopause sollte der Progesterongehalt 0,73 ng / ml nicht überschreiten.

Die Norm des Hormons bei Frauen während der Schwangerschaft variiert je nach Zeitraum (im ersten Trimester - 11,2–90 ng / ml, im zweiten Trimester - 25,6–89,4 ng / ml, im dritten Trimester - 48,4–422 ng / ml).

Normalwerte bei Männern liegen im Bereich von 0,28–1,22 ng / ml.

Bei der Entschlüsselung der Ergebnisse der Progesteronanalyse sollte berücksichtigt werden, dass die normalen Raten in verschiedenen Labors je nach verwendeter Forschungsmethode variieren können..

Erhöhte Progesteronspiegel

Ein Anstieg des Progesterons im Blut verringert die Wirksamkeit von Aldosteron, das Natrium zurückhält, gefolgt von einer Verringerung des Volumens der interzellulären Flüssigkeit. Progesteron hilft, die Muskeln des Verdauungstrakts zu entspannen, was die Aufnahme von Nährstoffen verbessert. Bei einer Erhöhung der Hormonkonzentration bei nicht schwangeren Frauen kann dies jedoch zu Blähungen, Verstopfung, Bildung von Gallensteinen und einer schnellen Gewichtszunahme führen..

Wenn ein Progesterontest seine erhöhten Werte festlegt, kann dies ein Zeichen für die folgenden Pathologien sein:

  • intermenstruelle Uterusblutung;
  • Anomalien der Plazenta;
  • Corpus luteum Zyste;
  • Menstruationsstörungen (insbesondere das Fehlen einer Menstruation seit mehr als sechs Monaten);
  • Nierenversagen;
  • beeinträchtigte Nebennierenfunktion;
  • Neoplasien;
  • bestimmte Medikamente einnehmen.

Progesteron blockiert die Laktation bei schwangeren Frauen, seine Abnahme nach der Geburt führt zur Produktion von Muttermilch.

Bei hohem Progesteronspiegel treten häufige Stimmungsschwankungen, Depressionen, Reizbarkeit, Vergrößerung der Brustdrüsen, Verspannungen und Schmerzen auf.

Niedriges Progesteron

Progesteronmangel in der frühen Schwangerschaft erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Fehlgeburt. Eine verminderte Konzentration des Hormons wird mit unzureichender Funktion der Plazenta, Schwangerschaft und verzögerter fetaler Entwicklung beobachtet.

Ein niedriger Progesteronspiegel wird bei einer Unzulänglichkeit der Lutealphase des Menstruationszyklus festgestellt, während der er sich verkürzt (vom Eisprung bis zur nächsten Menstruation vergehen weniger als 10 Tage). Chronisch entzündliche Erkrankungen der inneren Geschlechtsorgane oder die Verwendung bestimmter Medikamente können die Gründe dafür sein, dass der Hormonspiegel nach dem Eisprung abnimmt. Ein Progesteronmangel wird auch bei Patienten mit primärem oder sekundärem Hypogonadismus beobachtet..

Progesteronrezeptoren finden sich auch in der Haut. Aus diesem Grund führt eine Verringerung des Gehalts an Sexualhormonen, einschließlich Progesteron, mit Beginn der Wechseljahre zu einer beschleunigten Alterung der Haut, wodurch ihre Elastizität, Ausdünnung, Feuchtigkeitsverlust, das Auftreten und die Vertiefung von Falten verringert werden.

An welchem ​​Tag des Zyklus nehmen Sie Progesteron ein? Die Norm von Progesteron bei Frauen

Bevor wir über die Rolle von Progesteron im Körper einer Frau sprechen, sollten wir verstehen, wie die Arbeit des Fortpflanzungssystems einer Frau funktioniert. Ihre Hauptaufgabe ist die Fortsetzung der Gattung, dh die Erhaltung der Arten eines Lebewesens.

Fortpflanzungsapparat. Organisation ihrer Arbeit

Das Fortpflanzungssystem der Frau wird schließlich im Alter von 16 bis 17 Jahren gebildet und beginnt in der Regel nach 45 Jahren zu verblassen. Das heißt, die maximale Aktivität des Systems ist in einem Alter, das bereit ist, den Fötus zu gebären, ein Kind zur Welt zu bringen und es zu erziehen. Es hat fünf Ebenen. Ihre Arbeit ist auf der Grundlage von Rückmeldungen organisiert. Das heißt, jede höhere Ebene steuert die Arbeit der vorherigen.

Die erste Ebene sind die Zielorgane, deren Arbeit und Zustand durch Sexualhormone beeinflusst werden. Dazu gehören die Brustdrüsen, Genitalien, Fettgewebe, Haut, Knochen, Haarfollikel. Sie haben Rezeptoren, die gegenüber Progesteron, Östradiol und Testosteron empfindlich sind..

Die zweite Ebene sind die Organe, in denen Hormone synthetisiert und Follikel gebildet werden - dies sind die Eierstöcke. Sexualhormone sind steroidal. Die Substanz, aus der sie gebildet werden, ist Cholesterin (seine Fraktion sind Lipoproteine ​​niedriger Dichte, die durch Blut in die Eierstöcke gebracht werden)..

Die dritte Ebene ist die vordere Hypophyse (Adenohypophyse), in der gonadotrope Hormone gebildet werden: Luteinisierendes Hormon Lutropin (LH), Follikel-stimulierendes (FSH) und Prolaktin (Prl). Sie steuern die Arbeit der Eierstöcke, wobei die Synthese einiger Hormone durch die Eierstöcke abnimmt, die Menge im Blut abnimmt, dafür Hypophysenrezeptoren registriert werden und die Menge des regulatorischen Hormons zunimmt, was die Eierstöcke dazu anregt, die fehlenden zu synthetisieren.

Die vierte Ebene ist die Zone im Hypothalamus, die für die Kontrollfunktion der Hypophyse (Hypophysenzone) verantwortlich ist. Dort wird die Freisetzung gebildet, das Hormon Luliberin (RH LH), es stimuliert die Arbeit der vorderen Hypophyse und bei Bedarf die Freisetzung von LH und FSH in das Blut.

Die fünfte Ebene sind die hypothalamischen Strukturen des Gehirns, die Signale von der äußeren Umgebung empfangen und mithilfe von Impulstransmittern (Neurotransmittern) an den Hypothalamus übertragen. Dazu gehören Dopamin, Serotonin, Noradrenalin.

Hier ist ein so komplexes Mehrebenensystem zur Überwachung der Arbeit eines Fortpflanzungssystems, das im menschlichen Leben sehr wichtig ist. Jede höhere Ebene steuert, ob in der überwachten Struktur alles normal ist.

Menstruationszyklus

Das monatliche Fortpflanzungssystem bereitet den Körper einer Frau auf die Schwangerschaft vor. Darin treten bestimmte Veränderungen auf, die durch den Namen des Menstruationszyklus verbunden sind. Die Dauer beträgt meistens 28 Tage, zwischen 21 und 35 Tagen. Es ist unterteilt in den Zeitraum der Follikelreifung und seines Austritts aus dem Ei (proliferative Phase) und den Zeitraum der Entwicklung des Corpus luteum (Sekretions- oder Progesteronphase).

Menstruationsphase

1 Phase follikulär (proliferativ, Östrogen). Beinhaltet die unten beschriebenen Zeiträume..

Menstruationsphase: gekennzeichnet durch den Abfluss von Blut aus der Gebärmutter mit abgestoßenem Endometrium. Dies geschieht, wenn das Ei nicht befruchtet oder in die Uterusschleimhaut implantiert wird. Es dauert ungefähr 5 Tage mit einem 28-Tage-Zyklus.

Proliferative Phase (einschließlich follikulärer und ovulatorischer Phase). Es dauert ungefähr 7-11 Tage. In dieser Zeit nimmt der Spiegel und die Rolle von Östrogenen (Östradiol) zu, da sie die Proliferation (das Wachstum) von Endometriumzellen stimulieren und die Schicht wiederherstellen, in die das Ei implantiert wird (sich absetzt), wenn es befruchtet wird. Östrogene verbessern auch die Sekretion von Schleim im Gebärmutterhals (der das Sperma einfängt), erhöhen die Kontraktion der glatten Muskeln der Röhren und die Bewegung der Zotten in ihnen für die erfolgreiche Bewegung der männlichen Zelle. Sie bereiten auch die Brustdrüsen auf die Schwangerschaft vor und fördern so die Proliferation der Zellen der Ausscheidungsgänge. Vor allem aber stimulieren sie die Entwicklung des dominanten Follikels im Eierstock, in dem das Ei reift. Seine Reifung dauert ungefähr 14 Tage mit einem 28-Tage-Zyklus (von 13 bis 15 Tagen mit unterschiedlichen Zykluslängen). Dann gibt es eine Ausdünnung und einen Bruch der Wand und den Ausstoß des Eies. Dieser Vorgang wird als Eisprung bezeichnet..

2-phasig-sekretorisch (Luteal oder Progesteron). An der Stelle, an der der Follikel platzt, bildet sich ein gelber Körper. Dies ist eine endokrine Drüse, eine kleine Progesteronfabrik. Es funktioniert für ungefähr 14 Tage mit einem 28-Tage-Zyklus. Ein bis drei Tage vor der Menstruation reduziert die Aktivität und hört auf, wenn sie beginnt.

Progesteron

Progesteron ist ein Steroidhormon, das für den Beginn und die Aufrechterhaltung der Schwangerschaft erforderlich ist. Es verursacht sekretorische Veränderungen im Endometrium, so dass ein befruchtetes Ei eindringen und sich darin fixieren kann. Es verringert auch die Kontraktilität der Muskeln der Gebärmutter und ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Substanzen, die ihren Tonus erhöhen. Bereitet die Brustdrüsen auf die sekretorische Aktivität vor und stimuliert die Bildung von Parenchym.

Unterfunktion des Corpus luteum

Bei einer Unzulänglichkeit der Lutealphase nimmt die Progesteronproduktion durch das Corpus luteum ab. Dies führt zu einer unzureichenden sekretorischen Transformation des Endometriums zur Unvorbereitetheit des Körpers für eine Schwangerschaft, der Schwierigkeit, ein befruchtetes Ei in der Uterusschleimhaut zu fixieren. Eine Unterfunktion des Corpus luteum kann zu Unfruchtbarkeit führen, die zu 3 bis 25,2% führt, oder zu einem Verlust des Fötus im ersten Trimester. Es stellt sich die Frage, wann Progesteron bei der Planung einer Schwangerschaft einzunehmen ist?

Ursachen der Unterfunktion des Corpus luteum

Da oben geschrieben wurde, dass es 5 Ebenen der Kontrolle über die Arbeit des Fortpflanzungssystems gibt, kann das Versagen der Lutealphase aufgrund von Arbeitsstörungen aus verschiedenen Gründen auf jeder Ebene auftreten:

  1. Eine Funktionsstörung der Hypothalamus-Hypophysen-Strukturen kann sich aufgrund von schwerem Stress, entzündlichen Erkrankungen des Gehirns, traumatischer Hirnverletzung, Neoplasien usw. entwickeln. All dies führt zu einer Funktionsstörung der Bildung gonadotroper Hormone und deren Freisetzung, deren stimulierende oder hemmende Funktion wird gestört und der Spiegel nimmt ab Progesteron bei Frauen mit Hyperöstrogenismus.
  2. Neuroendokrine Störungen, polyzystischer Eierstock, Nebennierentumor, Schilddrüsenerkrankung. Erhöhte Prolaktinproduktion. Es reduziert die Produktion von Steroidhormonen in den Eierstöcken. Erhöhte Androgenspiegel, die in den Eierstöcken und Nebennieren synthetisiert werden. Hypo und Hyperthyreose.
  3. Entzündliche Langzeiterkrankungen der Gliedmaßen und Beckenorgane.

Schwangerschaftsplanung

Auf der Grundlage des oben Gesagten wird deutlich, wie wichtig es ist, die Progesteronrate einer Frau bei der Planung einer Schwangerschaft zu kennen. Wenn das Paar kein Baby bekommen kann, ist der Grund in 30% der Fälle ein Mann. Bevor Sie also mit der Untersuchung einer Frau beginnen, müssen Sie sicherstellen, dass keine Pathologie des männlichen Spermas vorliegt.

Es ist wichtig zu wissen, an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron eingenommen werden soll. Messen Sie dazu die Basaltemperatur ab dem ersten Tag des Zyklus. Es sollte in der Lutealphase (Progesteron) mindestens 0,6 ° C höher sein als in der ersten Follikelphase (Östrogen). Progesteron muss frühestens 4 oder 5 Tage nach Erhöhung der Basaltemperatur eingenommen werden. Für die gesamte zweite Phase wäre es ideal, sie dreimal zu bestehen. Die Norm für Progesteron bei Frauen liegt zu diesem Zeitpunkt zwischen 7,02 und 56,83 nmol / l und höher und im Urin von Pregnandiol bei 3 mg pro Tag. Dann können wir sagen, dass die Funktion des Corpus luteum ausreichend ist.

Das Programm zur Untersuchung einer Frau mit Unfruchtbarkeit ist breit gefächert. Dazu gehören hormonelle Hintergrundforschung, Endometriumbiopsie, Ultraschall- und Röntgenuntersuchung, Laparoskopie. Heute geht es in diesem Artikel jedoch um die Rolle von Progesteron, die richtige Einnahme von Frauen und an welchem ​​Tag des Zyklus, seine Norm und Pathologie.

Prämenstruelles Syndrom

Auch Frauen mit unzureichender Lutealphase können ein prämenstruelles Syndrom haben. Es äußert sich in erhöhter Reizbarkeit, Tränenfluss, Schwellung des Gesichts, der Hände, Blähungen, Verstopfung, Kopfschmerzen, Bluthochdruck. Alle diese Symptome oder eines davon treten 10 oder weniger Tage vor der Menstruation auf und verschwinden, wenn sie beginnen. Es gibt viele Theorien des Auftretens (erblich, psychosomatisch, allergisch, erhöhtes Prolaktin, ACTH, Hyperöstrogenie, Mangel an Magnesium, Zink, Ascorbinsäure, B.6 und so weiter), aber die Untersuchung solcher Frauen zeigt oft eine Unterfunktion des Corpus luteum.

An welchem ​​Tag des Zyklus nehmen Sie in diesem Fall Progesteron ein? Die Studie sollte in beiden Phasen des Zyklus durchgeführt werden. Weitere Details werden unten beschrieben..

Funktionsstörung der Eierstöcke

Progesteronmangel, Funktionsstörung der Eierstöcke, kann zu Menstruationsstörungen und Uterusblutungen führen. Diese Störungen können bei Frauen unterschiedlich alt sein, daher sind die Korrekturmethoden unterschiedlich.

Bei Mädchen in der Pubertät können jugendliche Blutungen auftreten. Der Grund ist die unzureichend etablierte zyklische Funktion der Verbindung zwischen den Eierstöcken, der Hypophyse und dem Hypothalamus aufgrund des Alters oder anderer Gründe (Infektion, Stress, Mangel an Nahrung, Vitamine, Krankheit). Manifestierte Blutung mit Anämie bis zu 7 Tagen oder länger. Oft nach einer Verzögerung von bis zu 1,5 Monaten oder mehr. Manchmal beginnt die Menstruation 2 Wochen nach der vorherigen. Der Zyklus ist ungleichmäßig.

Uterusblutungen der Fortpflanzungsperiode können sich auch aus höheren Gründen sowie aufgrund von Myomen und Endometriose der Gebärmutter entwickeln. Klinisch ähnlich. Der Schweregrad wird durch den Grad des Blutverlusts, der Anämie, des Druckabfalls und der erhöhten Herzfrequenz bestimmt.

Wechseljahre oder prämenopausale Blutungen. Ursache ist hier häufig das altersbedingte Aussterben der Hypothese des Ovarialsystems Hypothalamus. Verminderte Hormonproduktion. Das Untersuchungsprogramm wird vom behandelnden Arzt verschrieben und legt fest, wann die Frau an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron einnehmen soll

Die Pathogenese ist ähnlich. Aufgrund eines Progesteronmangels tritt eine sekretorische Veränderung des Endometriums nicht ausreichend auf, weshalb dessen Abstoßung gestört ist. Die kontraktile Aktivität der Gebärmutter nimmt ab. Endometriumhyperplasie entwickelt sich im Laufe der Zeit, die mit Uterusblutungen droht.

Umfrage

Eine Standarduntersuchung umfasst auch eine Untersuchung des hormonellen Hintergrunds, einschließlich der Bestimmung des Vorhandenseins einer Lutealphaseninsuffizienz. An welchem ​​Tag des Zyklus nehmen Sie in diesem Fall Progesteron ein? Häufiger Forschung in beiden Phasen.

Wenn eine zweiphasige Untersuchung erforderlich ist, wählt der behandelnde Gynäkologe-Endokrinologe den Tag in der ersten Phase vor dem Eisprung aus. Normalerweise dauert es 4-5 Tage ab Beginn der Menstruation. Die Progesteron-Norm bei einer Frau während dieses Zeitraums beträgt 0,32-2,25 nmol / l.

In der zweiten Phase wird der Zeitraum der maximalen Progesteronmenge im Blut gewählt. Dies ist ungefähr 5-7 Tage nach dem Eisprung. Sie kann durch Messung der Basaltemperatur (Rektaltemperatur) bestimmt werden. Bei einem Anstieg von t ° um etwa ein Grad (nicht weniger als 0,6 °) trat ein Eisprung auf. Wenn es nicht möglich ist zu messen, dann ungefähr 22-23 Tage nach Beginn der Menstruation mit einem 28-Tage-Zyklus. Wenn der Zyklus kürzer oder länger, aber regelmäßig ist, dann 7 Tage vor den kritischen Tagen. Wenn es keine Zyklizität gibt, dann mehrmals vom Beginn bis zum Ende des gesamten Zeitraums zwischen den Flecken, um das Maximum an Progesteron zu bestimmen. Die Norm bei Frauen in diesem Zeitraum liegt zwischen 7, 02 und 56, 83 nmol / l; Während des Eisprungs 0,48-9,41. In den Wechseljahren nicht höher als 0,64 nmol / l.

Bluttest auf Progesteron

Wie mache ich es richtig? Wie viel Progesterontest wird durchgeführt? Nehmen Sie es auf leeren Magen oder nicht? Diese sollten alle bei einer Frau beim Termin eines Frauenarztes auftreten. Eine Progesteronanalyse sollte morgens auf nüchternen Magen durchgeführt werden, die letzte Mahlzeit sollte vor mindestens 8 Stunden erfolgen. Einige Tage vor der Untersuchung Alkohol, fetthaltige Lebensmittel ausschließen.

Sie können nach einer entzündlichen Erkrankung keine Analyse bei einer Temperatur oder einer unzureichenden Erholung durchführen. Das Ergebnis ist normalerweise innerhalb von 24 Stunden fertig..

Welchen Tag des Zyklus nehmen Progesteron

Für die Planung einer Schwangerschaft ist ein Indikator für den Progesteronspiegel von großer Bedeutung. Das Hormon beeinflusst die Fortpflanzungsfunktion des Körpers. Es ist sehr wichtig zu wissen, wann ein Test auf Progesteron (FSH, Östradiol, Prolaktin) durchgeführt werden muss, und diesen Tag nicht zu verpassen. Hormonelle Anomalien weisen auf die Entwicklung schwerwiegender Störungen hin.

Was ein Progesterontest zeigt

Hormone beeinflussen die Funktion aller Systeme und verursachen die Hälfte aller weiblichen Pathologien. Ihr Niveau im weiblichen Körper ist sehr wichtig. Abweichungen können auf unerwartete Blutungen oder das Nichtauftreten der Menstruation rechtzeitig hinweisen. Patienten erhalten in der Regel eine Studie zum Hormonspiegel. Experten erklären, an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron eingenommen werden soll, und schreiben die Richtung auf.

Diese Analyse ist besonders für Frauen, die eine Schwangerschaft planen, sehr wichtig. Ärzte nennen Progesteron das Hormon der Schwangerschaft, weil es die Gebärmutter für die Fixierung des Embryos, das Ei für die Befruchtung und die Brustdrüsen für das Stillen vorbereitet. Darüber hinaus helfen normale Hormonspiegel, sich emotional auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Alle Entwicklungs- und Schwangerschaftsstadien erfordern die Überwachung der Hormonkonzentration im Blut.

Die Analyse hilft bei der Bestimmung des Eisprungs, da der Progesteronspiegel während dieser Zeit (Lutealphase) zu steigen beginnt. In diesem Zusammenhang ist es sehr wichtig zu wissen, an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron eingenommen werden soll. Der maximale Hormonspiegel, der die Norm um das Zehnfache überschreitet, wird vor Beginn des Eisprungs notiert. Wenn Studien solche Änderungen nicht identifiziert haben, gibt es Grund zur Aufregung und zum erneuten Testen.

Wann sollte man einer Frau Progesteron bringen?

Wenn der monatliche Zyklus in die Irre geht, eine Schwäche festgestellt wird und Uterusblutungen beginnen, sollten Frauenkonsultationen Labortests verschrieben werden, um den hormonellen Hintergrund zu bestimmen. An welchem ​​Tag wird Progesteron eingenommen? Die Studie sollte in der Regel in der dritten Woche des Zyklus durchgeführt werden. Es lohnt sich nicht, das Ergebnis der Forschung selbst zu bewerten, da jedes medizinische Labor seine eigenen Standards hat.

Die erfolgreichste Zeit ist 22-23 Tage des Menstruationszyklus. Es ist wichtig, Blut auf leeren Magen zu spenden, daher ist das Essen 8-12 Stunden vor der Analyse erlaubt. Während der Schwangerschaft wird eine Studie verschrieben, um den Zustand der Plazenta im zweiten und dritten Trimester zu überwachen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von medizinischen Indikationen für die Analyse:

  • Unfruchtbarkeit;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Verdacht auf Eierstockerkrankung;
  • Uterusblutung unbekannter Ätiologie;
  • Bestimmung der verschobenen Schwangerschaft;
  • bei Männern mit Verdacht auf Hodenpathologie;
  • Eierstockzyste;
  • Nebennierenerkrankungen;
  • Risiko einer Fehlgeburt;
  • Schilddrüsenpathologie.

Die Genauigkeit der Parameter der Analyse kann von vielen Faktoren abhängen. Daher ist es wichtig zu wissen, an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron eingenommen werden soll. Manchmal verschreiben Ärzte einen anderen Zeitpunkt für Tests. In der Dynamik erfordert die Analyse eine Blutspende an verschiedenen Tagen. Danach können Sie das Gesamtbild zusammenstellen. Für die Forschung wird Serum entnommen, das aus der Vene des Patienten gewonnen wird.

So bereiten Sie sich auf die Analyse vor

Die Vorbereitung sollte wie folgt sein:

  1. Die Daten der letzten Menstruation werden angegeben. Es hängt davon ab, an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron eingenommen wird.
  2. Vor dem Test sind alle Lebensmittel verboten, nur Wasser ist erlaubt.
  3. Am Tag vor dem Test sind fetthaltige, würzige Speisen und körperliche Aktivitäten ausgeschlossen.
  4. Besprechen Sie die Einnahme von Pillen unbedingt mit Ihrem Arzt, da die Absage bestimmter Medikamente, auch wenn sie Progesteron produzieren, nicht akzeptabel ist.
  5. Es ist wichtig, zur festgelegten Zeit (19 oder 21 Tage des Zyklus) zu kommen, um Blut zu spenden. Es wird angenommen, dass heutzutage zuverlässige Daten erhalten werden können..

Die Progesteronrate am 21. Tag des Zyklus

Die Menge an Hormon im Blut einer gesunden Frau

Progesteron-Analyse: Wann und wie wird sie richtig eingenommen und die Ergebnisse entschlüsselt?

Regulatoren der Fortpflanzungsfunktion bei Frauen sind Hormone, insbesondere Progesteron und Östradiol. Gesundheit und Allgemeinzustand, die Fähigkeit, ein Ei zu isolieren und ein Kind zu tragen, hängt von ihrer quantitativen und qualitativen Zusammensetzung ab. Die rechtzeitige Diagnose eines Mangels oder einer Überfülle verhindert die Verschlimmerung des pathologischen Prozesses. Um ein verlässliches Ergebnis zu erhalten, müssen eine Reihe von Anforderungen für die Vorbereitung auf die Studie erfüllt sein. Normen hängen von vielen Faktoren ab, einschließlich Altersmerkmalen und verschiedenen Schwangerschaftsperioden.

17-OH-Progesteron oder 17-Hydroxyprogesteron - eine Substanz im Zusammenhang mit Steroiden, die bei schwangeren Frauen von der Nebennierenrinde, den Eierstöcken und der Plazenta produziert wird. Es wird vom weiblichen Sexualhormon Progesteron abgeleitet. Die Substanz unterscheidet sich dadurch, dass sie eine zusätzliche Hydroxylgruppe enthält. 17-Hydroxyprogesteron ist eine notwendige Komponente, aus der so wichtige Hormone synthetisiert werden wie:

  • Cortisol ist ein Stresshormon;
  • Testosteron - männliches Sexualhormon;
  • Östrogen;
  • Prolaktin;
  • Östradiol - weibliches Sexualhormon.

Der Gehalt an 17-OH-Progesteron kann je nach Tageszeit erheblich variieren: Sein Gehalt ist morgens maximal und nimmt abends ab. Die Menge an 17-Hydroxyprogesteron während des Monats bei Frauen im gebärfähigen Alter schwankt ebenfalls. In der ersten Follikelphase des Menstruationszyklus ist sein Gehalt am geringsten und steigt während des Lutealspiegels dieser Substanz signifikant an.

Mit einem enzymgebundenen Immunosorbens-Assay für dieses Hormon können Sie seine Konzentration bestimmen. Der Gehalt an 17-Progesteron hilft bei der Beurteilung der Funktionen der Nebennieren, Eierstöcke, um die Ursache für verschiedene pathologische Zustände festzustellen.

Die Analyse am 17. wird durchgeführt:

  • die Ursachen der Unfruchtbarkeit zu klären;
  • mit Verletzungen des Menstruationszyklus bei Frauen;
  • bei Neugeborenen, um eine Erbkrankheit auszuschließen - angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde;
  • bei Patienten mit Verdacht auf Nebennierentumor;
  • bei Menschen mit Verdacht auf Nebenniereninsuffizienz;
  • bei Frauen mit männlichem Haarwuchs - Hirsutismus;
  • bei der Planung einer Schwangerschaft;
  • in den frühen Stadien der Schwangerschaft;
  • vor der IVF;
  • mit einem unregelmäßigen Menstruationszyklus, seinen Unregelmäßigkeiten und systematischen Verzögerungen;
  • mit der Gefahr der Abtreibung.

Die Notwendigkeit einer Untersuchung wird vom behandelnden Arzt geregelt.

Der Gehalt dieser Substanz variiert erheblich zu verschiedenen Tageszeiten und während des Menstruationszyklus. Daher gibt es Empfehlungen, wann auf Progesteron getestet werden muss. Der Test wird im Labor durchgeführt, das Blut nach der Probenahme wird in ein spezielles Reagenzglas mit einem Konservierungsmittel gegeben.

Der Gehalt an 17-Hydroxyprogesteron wird im venösen Blut untersucht. Es wird morgens auf leeren Magen eingenommen. 8 Stunden vor dem Test nichts essen. Es wird nicht empfohlen, 1 Stunde vor der Blutspende zu rauchen. Am Vorabend der Studie muss der Alkoholkonsum ausgeschlossen werden. Stresssituationen sollten nach Möglichkeit vermieden werden. Vor dem Testen müssen Sie Ihrem Arzt mitteilen, welche Medikamente in den letzten Monaten eingenommen wurden..

Medikamente können den Blutspiegel von 17-Hydroxyprogesteron beeinflussen. Es ist ratsam, am 3-5. Tag des Menstruationszyklus Blut zu spenden - in der Follikelphase, wenn der Gehalt der Substanz minimal sein sollte.

Die Normen für den Progesterongehalt unterscheiden sich je nach Alter, Zyklusphase, Geschlecht und Masse anderer Kriterien. Die Dekodierung des Ergebnisses sollte unter Berücksichtigung aller Eigenschaften des Körpers erfolgen. Normale Indikatoren:

Kategorie der BürgerMenge (Ng / ml)
Männer0,1-0,8
Kinder 5-30 Tage0,7-2,5
Jungen 31-60 Tage0,8-5,0
Mädchen 31-60 Tage0,5-2,3
Kinder von 1 bis 14 Jahren0,07-1,7

In Verbindung mit den Merkmalen des weiblichen Fortpflanzungssystems unterscheiden sich die Normen der Indikatoren für sie:

ZyklusphaseMenge (Nmol / l)Menge (Ng / ml)
Follikelphase0,1-0,81,24-8,24
Lutealphase0,99-11,510,6-2,3
1. Schwangerschaftstrimester0,99-3,33,55-17,03
2. Schwangerschaftstrimester3,55-20,001,98-5,94
3. Trimenon der Schwangerschaft3,75-33,331,98-11,88
Nach den Wechseljahren0,39-1,550,13-0,51
Post-ACTHWeniger als 9,70Weniger als 3.2

Andere nach der Analyse erhaltene Werte werden als pathologisch entschlüsselt.

Abweichungen des Progesteronspiegels von der Norm weisen normalerweise auf die Entwicklung pathologischer Zustände hin. Ein Anstieg des Gehalts an 17-Hydroxyprogesteron kann in folgenden Situationen beobachtet werden:

  1. 1. Während der Schwangerschaft ist eine Erhöhung dieser Substanz auf bestimmte Zahlen (die Norm ist in der Tabelle angegeben) physiologisch und trägt zur normalen Belastung des Fötus bei. Der Anstieg des 17-he-Progesterons ist darauf zurückzuführen, dass die Plazenta diese Substanz produziert.
  2. 2. Ein Anstieg der Blutkonzentration kann in verschiedenen Stresssituationen beobachtet werden: emotionale und physische Überlastung. In Reaktion auf Stress mobilisiert der Körper seine Energieressourcen, Herzklopfen nehmen zu, der Blutdruck steigt und der Stoffwechsel beschleunigt sich. All dies geschieht unter dem Einfluss von Cortisol, und 17-Hydroxyprogesteron wird für seine Synthese benötigt. Ein ähnliches Phänomen kann bei der Bildung des Corpus luteum auftreten.
  3. 3. Ein Anstieg des 17-OH-Progesteronspiegels kann auf das Vorliegen einer Erbkrankheit beim Kind hinweisen - angeborene Hyperplasie der Nebennierenrinde.

Oft ist die Krankheit das Ergebnis der Abwesenheit oder reduzierten Menge des Enzyms 21-Hydroxylase, mit dem Cortisol synthetisiert wird. In diesem Fall folgt 17-OH-Progesteron einem anderen Stoffwechselweg und wird unter dem Einfluss anderer Enzyme zu einem männlichen Sexualhormon - Testosteron. Dies führt zur Entwicklung der Virilisierung - der Bildung männlicher Geschlechtsmerkmale bei Frauen: eine Zunahme der Klitoris und der Schamlippen. Jungen haben auch eine Penis- und Hodensackvergrößerung.

17-Progesteron steigt mit gutartigen und bösartigen Neubildungen der Nebennieren an, begleitet von der Produktion von Hormonen.

Eine Erhöhung der Konzentration von 17-Hydroxyprogesteron ist wichtig für die Entwicklung verschiedener pathologischer Zustände: Menstruationsstörungen, verzögerter Eisprung, Unfruchtbarkeit. Während der Schwangerschaft kann dies auf eine drohende Beendigung hinweisen..

Eine Abnahme des 17-Hydroxyprogesteronspiegels wird mit einer verminderten Funktion der Nebennierenrinde beobachtet - der sogenannten Addison-Krankheit. Symptome dieser Krankheit sind Müdigkeit, Schwäche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust, niedriger Blutdruck und Hyperpigmentierung - Verdunkelung der Haut. Bei Männern wird bei falschem Hermaphroditismus eine Abnahme der Konzentration dieser Substanz beobachtet.

Das Vermeiden erhöhter 17-Hydroxyprogesteronspiegel ist möglich, während das richtige Regime des Tages eingehalten wird, eine ausgewogene Ernährung, Stress, übermäßiger emotionaler und physischer Stress vermieden werden. Wenn ein erhöhter 17-OH-Progesteronspiegel festgestellt wird, können Hormone verschrieben werden: Dexamethason, Prednisolon.

Bestimmung des Tages, an dem Progesteron getestet werden soll

Progesteron ist ein Hormon der zweiten Phase des Zyklus, es ist an der Vorbereitung der Gebärmutter für die Empfängnis beteiligt. Die Analyse für dieses Hormon wird Frauen verschrieben, die Probleme mit der Empfängnis und dem Tragen haben. Es ist logisch, dass die Analyse kurz vor der Menstruation verschrieben wird, aber an welchem ​​Tag des Zyklus Progesteron einzunehmen ist, hängt von mehreren Faktoren ab.

Progesteron ist ein Hormon, das die Gesundheit einer Frau beeinflusst.

Was ist Progesteron?

Progesteron bezieht sich auf Steroidhormone, d. H. Es wird basierend auf Cholesterin synthetisiert. Es wird vom Corpus luteum des Eierstocks oder der Plazenta bei einer schwangeren Frau produziert. Eine Erhöhung der Konzentration des Hauptgestagens bestimmt den Abschluss der ersten Phase des Zyklus und den Beginn der zweiten, wenn sich die Gebärmutter darauf vorbereitet, das zukünftige Baby aufzunehmen.

Die Progesteronkonzentration unter normalen Blutzuständen bei einer Frau ändert sich zyklisch - nimmt während der Menstruation und in der ersten Phase des Zyklus ab und steigt nach dem Eisprung und während der zweiten Phase an. Wenn keine Schwangerschaft auftritt, nimmt die Hormonkonzentration wieder ab. Während der Schwangerschaft wächst es stabil und erreicht bei der Geburt ein Maximum. Nach der Geburt normalisiert sich der hormonelle Hintergrund allmählich wieder.

Wofür ist das Hormon verantwortlich?

Die Hauptfunktion von Gestagenen besteht darin, das Endometrium auf die Schwangerschaft vorzubereiten. Es verdickt sich, das aktive Wachstum von verschlungenen Gefäßen (Sekretionsphase) und der Uterus ist bereit für die Bildung der Plazenta, wenn die Schwangerschaft beginnt. Zusätzliche Wirkungen von Progesteron:

  • Verringert die Knochenaufnahme von Kalzium.
  • Senkt die Immunität.
  • Es hat eine Anti-Angst-Wirkung.
  • Verbessert die Blutversorgung der Gebärmutter.
Hormon beeinflusst den Druck
  • Senkt den Blutdruck.
  • Erhöht den Appetit und die Fettspeicherung.
  • Erhöht die Insulinproduktion.

Die vollständigste Wirkung dieses Hormons macht sich während der Schwangerschaft bemerkbar. Eine starke Abnahme der Hormonkonzentration führt zu einer Zunahme von Angstzuständen und depressiven Zuständen (PMS und einer der Mechanismen für die Entwicklung einer postpartalen Depression). In solchen Fällen ist es nicht erforderlich, Progesteron spezifisch wiederherzustellen. Es wird auf natürliche Weise wiederhergestellt (mit Ausnahme schwerer Formen des prämenstruellen Syndroms oder der postpartalen Depression nach der Abtreibung)..

Wie sich der Hormonspiegel im Laufe eines Zyklus ändert

Zyklische Konzentrationsänderungen sind in der Tabelle angegeben..

ZyklusphaseProgesteronkonzentration
Abschuppung (monatlich)Ein starker Konzentrationsabfall auf ein Minimum
Proliferation (erste Hälfte des Zyklus)Niedrige Konzentration, langsam ansteigend
OvulationGelbe Körperbildung, erhöhte Konzentration
Sekretion (zweite Phase des Zyklus)Schrittweise Zunahme
SchwangerschaftAllmählicher Anstieg auf hohe Werte

Änderungen in der Konzentration der Sexualhormone bestimmen die Dauer des Zyklus sowie den Erfolg der Geburt des Kindes während der Schwangerschaft. Bei einigen Frauen wirken sich solche Veränderungen erheblich auf das Verhalten aus. Dies ist auf die Anti-Angst-Wirkung von Progesteron zurückzuführen - mit seiner hohen Konzentration fühlt sich die Frau gut und mit seiner Abnahme tritt eine starke Verschlechterung der Stimmung auf und die Angst nimmt zu.

Mit einem Hormonmangel wird eine Frau gereizt

Was sind die Indikationen für die Analyse

Sie müssen Progesteron gemäß den Indikationen einnehmen, und der Arzt verschreibt die Analyse. Situationen, in denen Sie eine Analyse durchführen müssen:

  • Unfruchtbarkeit, gewohnheitsmäßige Fehlgeburt - ein Überschuss an Progesteron kann die Vorbereitung auf die Schwangerschaft und die Implantation des Babys stören.
  • Amenorrhoe - Mangel an Menstruation.
  • Tumoren der Eierstöcke und Nebennieren, begleitet von einer Verletzung des hormonellen Hintergrunds.
  • Verfolgung des Eisprungs während der Schwangerschaftsplanung.

Für schwangere Frauen wird ein Progesterontest verschrieben - um den Zustand der Plazenta, den Verlauf der Schwangerschaft sowie die Gefahr eines Abbruchs zu überwachen. Die Analyse ist für Kinder mit angeborenen Pathologien des endokrinen Systems, für Männer - wegen Verletzung der sexuellen Funktion angezeigt.

So bestehen Sie die Analyse

Die Vorbereitung für das Bestehen des Progesteron-Tests beginnt 1-2 Wochen vor dem festgelegten Termin. Eine Frau sollte die Nebenwirkungen der Medikamente, die sie einnimmt, sorgfältig untersuchen. Wenn es unter ihnen solche gibt, die die Ergebnisse der Analyse beeinflussen, sollten sie ausgeschlossen werden, oder der Arzt sollte eine Liste der Medikamente erhalten.

Rauchen Sie vor dem Test nicht.

Am Tag vor der Analyse sollten Rauchen, Alkohol, körperliche Aktivität und sexuelle Aktivität ausgeschlossen werden. Auch instrumentelle Untersuchungen sollten nicht durchgeführt werden. Es ist ratsam, Nervenstress zu vermeiden. Die Analyse erfolgt morgens auf nüchternen Magen, wenn es am einfachsten ist, fremde Einflüsse auszuschließen..

Wann ist der beste Zeitpunkt, um getestet zu werden?

Die höchste Progesteronkonzentration wird am Ende des Menstruationszyklus vor der Menstruation beobachtet, sodass die Tage, an denen Sie Progesteron einnehmen müssen, 21 bis 23 mit einem Zyklus von 28 Tagen betragen, d. H. 5-7 Tage vor der Menstruation. Bei einem kürzeren Zyklus sollten Sie früher zur Analyse gehen, bei einem längeren Zyklus später, wobei Sie das Intervall vor der Menstruation einhalten sollten. Zum Beispiel müssen Sie Progesteron in einem 35-Tage-Zyklus für 28 bis 30 Tage und für einen kurzen 23-Tage-Zyklus für 19 bis 20 Tage einnehmen (hier wird die Lücke verkürzt, damit die Hormonkonzentration Zeit zum Wachsen hat)..

Schwangere, Kinder und Männer werden jeden Tag getestet, wenn das Labor arbeitet - es gibt keine zyklischen Schwankungen des Hormonspiegels.

Was können Abweichungen von der Norm sein

Die Progesteronkonzentration kann höher oder niedriger als normal sein. Normale Werte sind:

  • Für erwachsene Frauen in der zweiten Phase des Zyklus - 1,7-27,0 ng / ml.
  • Für erwachsene Frauen zum Zeitpunkt des Eisprungs - 0,8-3,0 ng / ml.
  • Für Frauen in der ersten Phase des Zyklus, Kinder bis zur Pubertät, Frauen und Männer nach der Menopause - 0,2-1,5 ng / ml.
  • Für schwangere Frauen - 11,2 und höher, abhängig von der Dauer der Schwangerschaft.

In diesem Video erfahren Sie mehr über die Funktionen des Bestehens von Hormontests:

Ein Anstieg des Hormonspiegels bei erwachsenen Frauen ist mit einer Fehlfunktion der Eierstöcke, der Hypophyse oder der Nebenniere (Tumor, Zyste, Hyperplasie, maligne Neoplasien) sowie mit Nieren- und Leberversagen verbunden, bei denen das Hormon nicht in der richtigen Menge abgebaut und ausgeschieden wird. Die Abnahme bei erwachsenen Frauen wird durch eine erhöhte Östrogenproduktion, Corpus luteum-Insuffizienz, unzureichende Entwicklung der Eierstöcke und übermäßiges Prolaktin verursacht.

Bei schwangeren Frauen weisen sowohl erhöhtes als auch verringertes Progesteron auf ein hohes Risiko für das Baby hin - die Gefahr eines Schwangerschaftsabbruchs, einer Plazentainsuffizienz, einer Überexposition und einer Verzögerung des intrauterinen Wachstums. Der einzige normale Grund für den Anstieg ist die Mehrlingsschwangerschaft.

Pathologische Ergebnisse können auf die Tatsache zurückzuführen sein, dass der Patient Empfehlungen zur korrekten Gabe von Progesteron an eine Frau vernachlässigt hat und das Ergebnis falsch war.

Wie man den Hormonspiegel wiederherstellt

Um den Spiegel der Sexualhormone zu normalisieren, werden hormonelle Medikamente verschrieben. Die Wahl eines bestimmten Arzneimittels hängt von den Merkmalen des Zustands des Patienten ab, und nur ein Arzt sollte es verschreiben. Solche Medikamente haben eine empfängnisverhütende Wirkung, so dass es schwierig ist, ein Kind im Verlauf der Behandlung zu empfangen. Es ist jedoch besser, zusätzliche Verhütungsmethoden zu verwenden, um eine Schwangerschaft unter widrigen Bedingungen auszuschließen. Der Behandlungsprozess ist lang genug. Sie müssen geduldig sein und die Empfehlungen des Arztes genau befolgen.

Wann und wie man auf Progesteron getestet wird?

Eine Blutuntersuchung auf Progesteron muss bei Frauen durchgeführt werden, die ein Kind zur Welt bringen möchten und Symptome eines Hormonmangels haben. Sexualhormon ist eines der wichtigsten Faktoren bei der Empfängnis und Geburt eines Kindes. Daher ist es notwendig, den Blutspiegel vor der Schwangerschaft zu kennen. Wir werden herausfinden, wann Progesteron während der Planung eingenommen werden muss und warum Sie sonst möglicherweise den Spiegel überprüfen müssen.

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Progesteron - was Sie über dieses Hormon wissen müssen?

Progesteron ist ein Hormon vom Steroidtyp, das vom sogenannten Corpus luteum produziert wird. Es ist nicht nur weiblich, es ist auch bei Männern vorhanden, bei denen eine geringe Menge von der Nebennierenrinde und dem Hodengewebe produziert wird. Progesteron ist jedoch für Frauen wichtiger, da es für die grundlegenden weiblichen Funktionen verantwortlich ist. Die Fähigkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, hängt von ihm ab.

Die Schlüsselrolle des Hormons besteht darin, eine gesunde Schwangerschaft zu gewährleisten, die aufgrund der folgenden Funktionen möglich wird:

  • wirkt sich auf die Uterusschleimhaut aus und bereitet sie bei erfolgreicher Befruchtung der Eizelle auf die Implantation der Eizelle vor;
  • verminderte kontraktile Funktion der Gebärmutter;
  • Beitrag zur Beendigung der Menstruation nach einer vollendeten Empfängnis;
  • verminderte Immunantwort des weiblichen Körpers, wodurch die Möglichkeit einer fetalen Abstoßung ausgeschlossen wird;
  • verantwortlich für die Zunahme der Gebärmutter und reduziert ihre kontraktile Funktion;
  • verlangsamt die Laktation während der Schwangerschaft und aktiviert sie nach der Geburt;
  • beeinflusst das Wachstum der Brustdrüsen;
  • trägt zur vollen Entwicklung des Embryos bei.

Mit niedrigem Progesteronspiegel sind die Chancen, schwanger zu werden, minimal. Auch wenn die Empfängnis noch passiert ist - es besteht die Gefahr einer Abtreibung. Daher bestehen Frauen eine Analyse, um den Spiegel eines wichtigen Sexualhormons auch bei der Planung einer Schwangerschaft zu überprüfen.

Die Wirkung von Progesteron auf den Körper von Frauen

Progesteron wirkt sich nicht nur bei der Planung eines Kindes und während der Schwangerschaft positiv aus, sondern wirkt sich auch auf Folgendes aus:

  1. Stoffwechsel. Das Hormon Progesteron regt den Appetit an und erhöht die Insulinproduktion nach dem Essen, wodurch die Anfälligkeit des Gewebes für Insulin verringert wird. Dies erklärt den Wunsch von Mädchen und Frauen, während des Anstiegs viele Kohlenhydrate und Süßigkeiten zu konsumieren. Hilft bei der Speicherung von Fett, insbesondere im Taillenbereich, um den Körper bei Nahrungsmittelknappheit zu schützen. Schwangerschaftshormon beeinflusst auch die Entspannung der Muskeln des Verdauungstrakts und den Anstieg der Basaltemperatur.
  2. Bewegungsapparat: Baut Muskelgewebe ab, wirkt sich positiv auf die Bildung von Knochenmaterial aus und fördert die Entspannung von Bändern und Sehnen, wodurch die Muskeln elastischer werden.
  3. Nervöses System. Progesteron wirkt sich positiv auf den weiblichen Körper aus, verbessert die Durchblutung und das Gedächtnis des Gehirns, verringert die Häufigkeit von Anfällen und Epilepsieanfällen, stimuliert das Wachstum von Nervenzellen und wirkt beruhigend und analgetisch.

Warum Progesteron aufgegeben wird und wie man es weitergibt?

Mit den bestehenden Symptomen eines Progesteronmangels ermöglicht eine Analyse dieses Hormons der werdenden Mutter, mögliche Störungen rechtzeitig zu identifizieren und die Behandlung so bald wie möglich zu beginnen, um die Schwangerschaft aufrechtzuerhalten. Nach dem Einsetzen des Eisprungs und vor dem Einsetzen des blutigen Ausflusses dauert die Lutealphase an, in der der Progesteronspiegel ansteigt.

Wenn dies aus irgendeinem Grund nicht geschieht, sind die Chancen auf eine Schwangerschaft recht gering, und im Falle einer Empfängnis besteht die Gefahr einer Fehlgeburt. Damit die Schwangerschaft stattfinden und das Baby aushalten kann, wird eine Blutuntersuchung verschrieben, um den Hormonspiegel zu überprüfen.

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Bei folgenden Symptomen ist eine Blutuntersuchung angezeigt:

  • Nichtauftreten einer Schwangerschaft;
  • erhöhter Blutdruck und Schwellung;
  • Menstruationsversagen;
  • Uterusblutungen zusätzlich zur Menstruation;
  • Zyste oder Schwellung des Eierstocks;
  • bedrohte Abtreibung.

Männern wird bei Verdacht auf eine Pathologie der Hoden, Nebennieren oder Schilddrüsen ein Hormonspiegeltest verschrieben..

  • Während der ersten Phase sind die follikelstimulierenden Indikatoren auf dem niedrigsten Niveau.
  • Die zweite Phase ist ovulatorisch, das Wachstum des Hormons steigt allmählich an.
  • In der Endphase Luteal wird der maximale Progesteronspiegel notiert, dessen Wachstum den Follikel provozierte, der sich nach der Freisetzung des Eies in das sogenannte Corpus luteum verwandelte.

Die Überprüfung des Progesteronspiegels hängt vom Zyklus ab:

  • Bei einem 28-Tage-Zyklus wird an den Tagen 22 bis 23 Blut entnommen.
  • Bei einem kurzen Menstruationszyklus wird eine ungefähre Ovulationsperiode berechnet und 4-5 Tage danach eine Analyse durchgeführt.
  • mit einem langen Zyklus von bis zu 35 Tagen - Kapitulation zwischen 25 und 29 Tagen.

Im Falle einer unregelmäßigen oder gar keinen Fleckenbildung wird der Vorgang mehrmals wiederholt, um genauere Ergebnisse zu erhalten..

Schwangere, Männer und Mädchen vor der Pubertät können unabhängig vom Tag des Monats eine Studie durchführen. Bevor Sie einen Progesterontest durchführen, sollten Sie:

  • Nach mindestens 8 Stunden und vorzugsweise 12 Stunden Pause ist nur einfaches, nicht kohlensäurehaltiges Wasser zulässig.
  • Halten Sie sich mindestens 2-3 Tage lang an eine einfache Diät, ausgenommen fetthaltige, verkochte und süße Lebensmittel.
  • Unterbrechen Sie die Einnahme von Hormonen in einer Woche, wenn dies nicht möglich ist. Der Arzt sollte darüber informiert werden, um diese Tatsache bei der Entschlüsselung der Ergebnisse zu berücksichtigen.
  • 12 Stunden vor dem Test sollten Alkohol und Zigaretten, starke körperliche Anstrengung und auch der Versuch, emotionalen Stress zu vermeiden, ausgeschlossen werden.

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Frauen machen meistens einen Progesterontest, wenn sie eine Schwangerschaft planen, da es in dieser Zeit wichtig ist, den Hormonspiegel im Blut zu kennen und festzustellen, ob es Abweichungen von der Norm gibt. Es gibt eine Reihe anderer Gründe, aus denen Nachforschungen erforderlich sind, z. B. im Falle einer Fehlfunktion des Menstruationszyklus, der Erkennung unbekannter Herkunft usw..

Es ist wichtig zu wissen, wie und wann Progesteron richtig überprüft werden muss. Frauen nehmen 22 bis 23 Tage lang Blut, wobei zu berücksichtigen ist, dass der Zyklus 28 Tage beträgt, mit einem langen Zyklus von 25 bis 29, und kurzes Biomaterial wird normalerweise 4 bis 5 Tage nach Berechnung der ungefähren Ovulationsperiode entnommen. Bei unregelmäßigen Perioden oder deren Abwesenheit empfehlen die Ärzte, den Eingriff mehrmals durchzuführen, um genauere Ergebnisse zu erzielen..

Haben Sie Ihren Progesteronspiegel bei der Planung Ihres Babys überprüft??