Was zeigt ein Ultraschall der Nebenniere und wie bereitet man sich richtig auf die Studie vor? ?

Die Nebennieren sind Organe, die mit dem endokrinen System verwandt sind. Sie befinden sich auf den Nieren, scheiden Hormone aus: Adrenalin, Noradrenalin, Testosteron, Aldosteron, Cortisol. Ultraschall der Nebenniere wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf Endokrinopathie besteht oder zu prophylaktischen Zwecken.

Was zeigt ein Nebennieren-Ultraschall?

Ultraschall wird zu diagnostischen Zwecken durchgeführt, um nach Veränderungen in der anatomischen Struktur zu suchen. Indikationen:

  • die Annahme des Vorhandenseins von Neoplasmen;
  • Suche nach den Ursachen für Bluthochdruck;
  • Suche nach der Ursache der Unfruchtbarkeit;
  • Ermittlung der Ursachen für Fettleibigkeit;
  • Ermittlung der Ursachen für übermäßiges Haarwachstum, Stimmvergröberung bei Frauen;
  • Ermittlung der Ursachen für Muskelschwäche;
  • Funktionsstörungen der untersuchten Organe in der Vergangenheit;
  • Veränderungen des Hormonspiegels im Blut.

Sehen Sie sich ein Video zum Nebennieren-Ultraschall an:

Studienvorbereitung

Bevor Sie mit Ultraschall aufnehmen, müssen Sie wissen, wie Sie sich richtig vorbereiten, damit das Ergebnis so zuverlässig wie möglich ist..

Vorbereitung für die Untersuchung der Nebennieren mittels Ultraschall:

  1. Diät. 3 Tage vor dem voraussichtlichen Datum der Ultraschalldiagnostik Produkte, die eine übermäßige Gasbildung verursachen (Ballaststoffe, kohlensäurehaltige Getränke, Alkohol, Fett und frittierte Lebensmittel), von der Ernährung ausschließen.
  2. Darmreinigung. Entleeren Sie Ihren Darm vor dem Eingriff auf natürliche Weise oder mit einem Abführmittel bei Verstopfung.
  3. Hunger vor der Untersuchung. Essen Sie 4 Stunden vor dem Eingriff nichts..

Es ist ratsam, vor dem Ultraschall einen Endokrinologen zu konsultieren und Hormontests durchzuführen.

Wie macht man Ultraschall?

Die Ultraschalldiagnose der Nebennieren wird transabdominal durchgeführt, d. H. Durch die Haut des Abdomens. Ultraschall zeigt keine gesunden Nebennieren, da sie in ihrer Struktur mit dem retroperitonealen Raum übereinstimmen. Daher untersucht der Arzt den Bereich ihres Standortes, bewertet die Homogenität und das Vorhandensein von Neoplasmen.

Sie können die endokrinen Organe im Ultraschall bei Kindern, bei dünnen Menschen mit einer geringen Menge an subkutanem Fett oder mit ausgeprägten Veränderungen sehen.

Während der Diagnose liegt eine Person auf dem Rücken. Manchmal bittet Sie ein Arzt, sich auf die Seite zu stellen oder aufzustehen. Der Eingriff ist schmerzfrei und dauert nicht länger als 15 Minuten.

Ergebnisse entschlüsseln

Am Ende des Verfahrens gibt der Arzt eine Schlussfolgerung zum Vorhandensein oder Fehlen von Änderungen ab.

Norm

Die Abmessungen der Nebennieren laut Ultraschall sind normalerweise:

  1. Recht. Länge 10-15 mm; Breite 3–16 mm; Höhe 10–20 mm.
  2. Links. Länge 15–25 mm; Breite 8–15 mm; Höhe 15–25 mm.

Die Ultraschallnorm der Nebennieren impliziert, dass sie nicht lokalisiert sind oder nur das richtige Organ sichtbar ist. Das Untersuchungsgebiet (oberer Nierenpol) weist keine pathologischen Formationen auf. Wenn Sie also eine Aufzeichnung sehen, dass die Nebennieren nicht sichtbar sind, bedeutet dies, dass dies die Norm ist und nicht das Fehlen von Organen.

Zusammenfassend kann Ultraschall gefunden werden Aufzeichnung der echoarmen oder hyperechoischen Bildung der Nebenniere. Dies ist ein Grund für die weitere Diagnose, einschließlich einer Untersuchung des Hormonstatus und der Strahlendiagnostik (CT, MRT, Angiographie) bei Verdacht auf schwerwiegende Pathologien - eine Biopsie mit histologischer Untersuchung.

Außerdem laden wir Sie ein, zu sehen, wie die Nebennieren auf dem Monitor eines Ultraschallgeräts aussehen:

Abweichungen von der Norm

Aus pathologischen Bedingungen können Sie treffen:

  • Gutartige Formationen (Adenom, Phäochromozytom) - eine Zunahme des Organs aufgrund der volumetrischen echoarmen Bildung in der Projektionsprojektion, ein gleichmäßiger, klarer Umriss, manchmal zystische Hohlräume.
  • Zysten - schalltote runde Formation mit glatten Konturen, eingekapselt.
  • Malignes Neoplasma - Organvergrößerung durch echoarme Volumenbildung mit ungleichmäßigen Konturen, unregelmäßiger Form und inhomogener Echostruktur.
  • Nebennierenhyperplasie - das Wachstum von Geweben der kortikalen Schicht, eine Zunahme der Größe.
  • Hypoplasie der Nebennieren - Unterentwicklung der Organe, Größenverringerung.
  • Anzeichen einer Entzündung - Organvergrößerung, Anzeichen einer heterogenen Struktur, erhöhte Echogenität, Adhäsionen sind möglich.
  • Hämatom - Anzeichen einer Blutansammlung im Zusammenhang mit einer früheren Verletzung. Auf dem Monitor sieht es aus wie eine homogene hypo- oder anechogene Hohlraumbildung mit einer dicken hyperechoischen Kapsel.

Mit einfachen Worten, die Anechogenität auf dem Bildschirm ist schwarz, die Hypoechoizität ist dunkelgrau, die Hyperechoizität ist weiß oder nahe daran.

Ultraschallzeichen sind noch keine Diagnose. Dies ist die Schlussfolgerung des Ultraschallarztes über die Art der festgestellten Veränderungen. Die endgültige Diagnose wird anhand der Ergebnisse einer Reihe diagnostischer Maßnahmen erstellt:

  • Sammlung von Beschwerden und Krankengeschichte;
  • Inspektion einer Person;
  • hormoneller Status;
  • zusätzliche Studien (CT, MRT, selektive Angiographie);
  • bei Verdacht auf Onkologie - histologische Untersuchung der Biopsie.

Kontraindikationen

Es gibt keine absoluten Kontraindikationen für die Ultraschalldiagnostik. Relative Kontraindikationen, d. H. Solche, die die Diagnose erschweren können, sind:

  • Hautkrankheiten;
  • Verletzungen beim Kontakt des Sensors mit der Haut;
  • Geisteskrankheit, bei der der Kontakt mit einer Person unmöglich ist.

In diesen Fällen wird die Ultraschalldiagnostik ausgeschlossen, bis sich der Zustand stabilisiert hat..

Forschungskosten

Wie viel die Ultraschalluntersuchung der Nebennieren kosten wird, hängt von der Klinik und dem Umfang der Studie ab. In Moskau und anderen Regionen des Landes kostet das Verfahren 300-500 Rubel, in St. Petersburg 400-500 Rubel.

Der Durchschnittspreis liegt in der Regel zwischen 500 und 1000 Rubel.

Weitere Informationen finden Sie im detaillierten Ultraschalldiagnosebericht:

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Nebennieren - gepaarte Organe des endokrinen Systems, die eine Reihe von Hormonen produzieren, die zur Sicherung der Vitalfunktionen des Körpers erforderlich sind; befinden sich an den oberen Teilen der Nieren und sind anatomisch eng mit ihnen verbunden. Die Drüsen haben unterschiedliche Formen: Die linke ist Mond und die rechte ist dreieckig.

In der Struktur der Nebenniere können zwei Schichten unterschieden werden: kortikal und zerebral. Die kortikale Schicht hat wiederum eine glomeruläre, Bündel- und Maschenzone. Jede Schicht ist durch die Produktion bestimmter Hormone gekennzeichnet. Hormone wie Adrenalin, Noradrenalin, Testosteron, Cortisol, Aldosteron werden von den Nebennieren ausgeschieden..

Mit Hilfe von Ultraschall wird eine Analyse der Lage, des Zustands, der Konturen und der Größe der Nebennieren durchgeführt. Ultraschall der Nebenniere ist ein sehr informatives und völlig schmerzfreies Verfahren.

Gründe für Ultraschall

Eine Ultraschalluntersuchung wird durchgeführt, um Krankheiten, Abweichungen, Pathologien zu diagnostizieren sowie schmerzhafte Veränderungen und deren Stadien zu bewerten. Die erhaltenen Daten ermöglichen die Festlegung eines weiteren Untersuchungsschemas und der Einzelheiten der Behandlung. Bei folgenden Symptomen und Krankheiten wird eine Studie empfohlen:

  • Identifizierung von vermuteten Tumoren;
  • Feststellung der Ursache für das Auftreten von Bluthochdruck;
  • Ermittlung der Ursache einer übermäßigen Gewichtszunahme;
  • das Vorhandensein einer Unterfunktion oder Überfunktion der Nebennieren;
  • Identifizierung von Unfruchtbarkeitsquellen;
  • Feststellung der Ursache für Muskelschwäche.

Ultraschall der Nebennieren ist in der Lage, frühzeitig Krankheiten wie Hyperplasie, verschiedene Arten von Entzündungsformationen, Hämatome und Zysten zu bestimmen.

Trotz ihrer geringen Größe spielen die Nebennieren im menschlichen Körper eine sehr wichtige Rolle. Eine Veränderung ihrer Arbeit kann zu Bluthochdruck, Fettleibigkeit und sogar Unfruchtbarkeit führen.

Hyperplasie ist eine endokrine Störung. Es ist gekennzeichnet durch eine frühzeitige Abdeckung der Haare in der Achsel- und Schamzone, einen späten Menstruationszyklus, eine Hemmung oder eine Verkürzung. Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein einer Hyperplasie kann nur durch Durchführung einer echografischen Studie und Verwendung anderer Diagnosetypen festgestellt werden. Drüsenhämatome treten bei Neugeborenen aufgrund eines Geburtstraumas auf.

Nebennierenzysten sind selten. Die Krankheit entsteht während der Embryonalentwicklung. Der Nachweis einer solchen Zyste ist ein sehr langer und komplizierter Prozess, da der Unterschied zwischen der Nebennierenzyste und der subkapsulären Nierenzyste erst zum Zeitpunkt der Ultraschalldiagnose bestimmt wird.

Tumoren: Die Krankheit wird durch Ultraschall erst diagnostiziert, nachdem der Tumor eine Größe von mehr als 2 cm erreicht hat. Oft verursacht der Tumor erhebliche Schäden am Körper. Nämlich:

  • Wenn der Tumor eine Größe von 4 bis 5 cm erreicht hat, kann er in der Nähe befindliche Organe komprimieren und deren Funktion beeinträchtigen.
  • Einige Tumoren können eine erhebliche Menge an Hormonen produzieren, die die Arbeit des gesamten Körpers beeinträchtigen.
  • Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tumor gutartig ist, ist höher, es ist jedoch auch das Auftreten eines bösartigen Tumors möglich. Nach moderner medizinischer Forschung ist es möglich, das Muster zu verfolgen, dass je größer der Tumor ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass bei dem Patienten Krebs diagnostiziert wird.
Ein Tumor in den Nebennieren kann in der Regel erst bei einer Größe von 2 cm diagnostiziert werden. Dies ist weniger auf diagnostische Mängel als vielmehr auf die späte Behandlung von Beschwerden zurückzuführen - im Anfangsstadium ist der Tumor einfach nicht zu spüren und kann nur bei einer Routineuntersuchung erkannt werden

An der Nebennierenrinde bilden sich gutartige Formationen - Adenom und Aldosterom. Dies sind homogene (homogene) Formationen von durchschnittlich 4 bis 5 cm mit deutlichen Kanten und geringer Echogenität. Wird ein Tumor entdeckt, wird auf eine Fokusbildung in der Projektion der Nebennieren geschlossen. Eine Schlussfolgerung über die Krankheit zu ziehen, bildet die Grundlage für die Vorbereitung und Durchführung weiterer Untersuchungen.

Das Feochrozytom ist ein Tumor einer gutartigen oder bösartigen Formation. Während der Diagnose manifestiert sich durch geringe Echogenität. Kann große Größen haben. Beim Phäochrozytom ist eine Manifestation einer malignen arteriellen Hypertonie charakteristisch. Es gibt ein Phäochrozytom sowohl der Nebennieren als auch der Nebennieren. Es hat eine Vielzahl und manifestiert sich in dieser Form häufiger bei Kindern. Ein Merkmal dieser Art von Tumor ist die gleichzeitige Entwicklung mit Schilddrüsenkrebs. Aufgrund dessen wird häufig auch Schilddrüsenultraschall diagnostiziert..

Gegenanzeigen für Ultraschall

Es gibt keine ernsthaften Einschränkungen für den Ultraschall der Nebennieren, da das Verfahren absolut sicher und schmerzfrei ist. Beachten Sie jedoch die folgenden einschränkenden Hinweise:

  • Schwangerschaft. Ultraschall während der Schwangerschaft wird als unerwünscht angesehen. Wenn Forschungsbedarf besteht, wird dieser mit dem geringsten Einfluss von Ultraschallwellen auf den Fötus durchgeführt..
  • Hautkrankheiten. Verschiedene entzündliche Hautprozesse verhindern, dass der Sensor die Haut des Patienten eng berührt..
  • Hautläsionen in Form von Wunden verhindern auch, dass der Sensor die Haut fest berührt..
Es wird angenommen, dass Ultraschall während der Schwangerschaft zusätzlich zu den geplanten unerwünscht ist. Übersteigt das Risiko jedoch die Gefahr für die Gesundheit des Fötus, wird eine solche Studie durchgeführt

Studienvorbereitung

Die Vorbereitung für den Ultraschall der Nebenniere umfasst die folgenden Punkte:

  1. Zur Vorbereitung des Eingriffs muss der Patient 3 Tage vor dem Eingriff eine Diät einhalten. Es ist notwendig, die Verwendung von Lebensmitteln zu vermeiden, die eine übermäßige Gasproduktion verursachen: fetthaltige und frittierte Lebensmittel. Die Zubereitung umfasst auch die Ablehnung von Gasgetränken und alkoholischen Getränken. Es dürfen Kartoffeln, Müsli, Nudeln, Gemüse und Obst verwendet werden. Aus Getränken: Säfte und Tee.
  2. Sie müssen im Voraus ein Abführmittel einnehmen, um überschüssige Toxine loszuwerden. Es ist besser, diese Vorbereitungsoption am Abend am Tag vor dem Eingriff durchzuführen..
  3. Die Studie wird auf nüchternen Magen durchgeführt, daher einige Stunden vor dem Essen nicht empfohlen.
  4. Zusätzlich ist vor der Studie eine hormonelle Blutuntersuchung möglich.
  5. Zur Vorbereitung eines Nebennieren-Ultraschalls gehört auch ein Besuch bei einem Endokrinologen zur Konsultation.

Ultraschalluntersuchung

Zu Beginn des Verfahrens sollte das Subjekt auf dem Rücken oder Bauch liegen. Es ist regelmäßig zulässig, dass der Patient eine stehende Position beibehält oder auf seiner Seite liegt. Die Lendenwirbelsäule und der Unterbauch werden zur Vorbereitung der Untersuchung von Kleidung befreit. Danach trägt der Arzt Gel auf die gewünschte Stelle des Körpers auf, um es mit einem Ultraschallgerät zu untersuchen.

Die Wahrscheinlichkeit, die Nebennieren von zwei Seiten zu identifizieren, ist nicht immer erfolgreich: Die rechte Nebenniere tritt während der Studie bei 90% und die linke bei nur 50% auf. Während der Untersuchung sind gesunde Nebennieren nicht sichtbar, da sie sich in ihrer Struktur nicht von retroperitonealen Fasern unterscheiden. Daher ist es nur möglich, den Bereich zu identifizieren, in dem sich die Nebennieren befinden.

Beim Erreichen des Ultraschalls findet der Arzt die Niere, den rechten Leberlappen und die Vena cava inferior auf der rechten Seite. In dem Bereich, der durch die Extrempunkte dieser Organe gebildet wird, befindet sich die rechte Nebenniere. Für einen erfolgreichen Scan muss der Patient tief durchatmen. Dann muss das Subjekt auf seine rechte Seite rollen, damit der Spezialist die linke Nebenniere weiter untersucht. Es ist am besten, das rechte Organ von vorne zu betrachten, das linke wird durch eine Untersuchung von der Seite freigelegt.

Nebennieren, die nicht von verschiedenen Erkrankungen betroffen sind, werden in der Studie nicht sichtbar gemacht. Die Fähigkeit, Drüsen zu erkennen und eine Untersuchung durchzuführen, ist nur in der Kindheit oder bei jungen Menschen mit asthenischem Körperbau möglich.

Der Ultraschall der Nebennieren erfolgt transabdominal - durch die vordere Bauchdecke. Da das Organ selbst nicht echogen sichtbar gemacht wird, findet der Arzt einfach den Ort, an dem es sich befindet, und untersucht seine Struktur auf Homogenität, mögliche Neoplasien

Ultraschall der Nebennieren kann nicht immer bei der Identifizierung ihrer Pathologie helfen. Die selektive Angiographie bietet mehr Möglichkeiten für eine genaue Diagnose..

Größen von gesunden Nebennieren

Was zeigt ein Ultraschall der Nebenniere? Aus der Studie geht hervor, dass sich die rechte Nebenniere im Raum der oberen medialen Oberfläche der rechten Niere und der Hohlvene befindet. Seine Größen:

  • Länge - 1-1,5 cm;
  • Breite - 0,3-1,6 cm;
  • Höhe - 1-2 cm.

Die linke Drüse befindet sich im Bereich der linken Niere und Aorta. Dimensionen einer gesunden Nebenniere:

  • Länge - 1,5-2,5 cm;
  • Breite - 0,8-1,5 cm;
  • Höhe hat ungefähr die gleichen Eigenschaften mit Länge.

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Die Nebennieren sind eines der wichtigsten Elemente des gepaarten Organs. Sie synthetisieren Kortikosteroide und grenzen eng an die apikale Region der Niere an.

Aus anatomischer Sicht kann es in bestimmte Zonen unterteilt werden. Die erste wird eine kortikale Substanz sein, die Aldosteron, Desoxycorticosteron, Cortisol, Corticosteron, Cortison produziert.

Die Gehirnsubstanz produziert Adrenalin und Noradrenalin. Bei Anomalien in der Arbeit der Nebennieren hört der Körper auf, sich an verschiedene Situationen anzupassen, die durch starke Belastungen verursacht werden. Die Nebenniere wird vom Nervensystem gesteuert.

Wann ist eine Diagnose notwendig??

Ultraschall der Nebennieren und Nieren wird verschrieben für:

  • Diagnose der Pathologie;
  • Einschätzung des Ausmaßes der Veränderungen aufgrund der Krankheit;
  • Prozesssteuerung.

Mit diesem Verfahren ist es möglich, den Bedarf an zusätzlichen Untersuchungen zu beurteilen, um die nachfolgenden Besonderheiten des therapeutischen Verlaufs zu bestimmen.

Eine Ultraschalluntersuchung der Nebennieren wird für folgende Indikationen verschrieben:

  1. Es bestand der Verdacht auf das Auftreten von Neoplasmen.
  2. Es ist notwendig, die wahren Ursachen der arteriellen Hypertonie zu ermitteln.
  3. Es ist erforderlich, die Ursachen zu bestimmen, die zu einer Erhöhung des Körpergewichts geführt haben.
  4. Überprüfen Sie die Organe auf hyperfunktionelle oder hypofunktionelle Aktivität.
  5. Die Ursachen für Unfruchtbarkeit werden identifiziert.
  6. Die Ursache für die Schwäche des Muskelgewebes ist festgelegt..

Ultraschall wird definitiv verschrieben, wenn der Patient über Übergewicht, Blutdruckänderungen, Schmerzen in der Lenden- oder Bauchhöhle oder das Auftreten von Robben klagt.

Mit Hilfe einer Ultraschalluntersuchung werden bei Tumoren, Zysten, Hämatomen, onkologischen Läsionen in den Drüsen entzündliche Prozesse erkannt.

Gegenanzeigen für Ultraschall

Das Verfahren ist bekannt für seine Sicherheit und Schmerzlosigkeit, es wird fast ohne Einschränkungen durchgeführt. Dennoch gibt es mehrere Faktoren, die ein Verbot der Ernennung bewirken können:

  1. Schwangerschaft. Wenn eine Diagnose erforderlich ist, wird während dieser Zeit Ultraschall verwendet, der die Bildung des Fötus am wenigsten beeinflusst.
  2. Erkrankungen der Haut. Bei Entzündungen wird dies zu einem Hindernis für den Kontakt der Sensoren mit der Haut des Patienten.
  3. Offene Wunden.

Experten glauben, dass Frauen während der Schwangerschaft nur Routineuntersuchungen durchführen sollten. Wenn jedoch das Risiko für die werdende Mutter die mögliche Gefahr für den sich entwickelnden Fötus übersteigt, kann der Arzt einen Ultraschall bestellen.

Vorbereitung für das Verfahren

Der Patient muss sich einem Vorbereitungskurs unterziehen, dessen Hauptaufgabe darin besteht, die Gasbildung im Darm zu verringern. Espumisan hilft dabei, was einige Tage vor der Untersuchung eingenommen werden muss..

Spezielle Diäten haben sich bewährt. Schwarzbrot, Bier, gebratene, fetthaltige Lebensmittel sind von ihrem Set ausgeschlossen. Sie können Säfte, Tees, Kartoffeln, Müsli, Obst oder Gemüse verwenden. Trinken Sie am Tag des Eingriffs nicht viel Flüssigkeit.

Zusätzlich wird zur Vorbereitung des Eingriffs eine Blutspende für Hormone verschrieben, ein Endokrinologe wird konsultiert. Wenn der Patient an arterieller Hypertonie leidet, besteht die gesamte Vorbereitungsphase für ihn aus zwei Litern natürlichem Wasser, das vor einem Ultraschall getrunken werden muss.

Bei der Ultraschalluntersuchung der Nebennieren achtet der Spezialist besonders auf die Konturen dieser Elemente. Im Normalzustand sollten sie gleichmäßig sein. Zusätzlich überprüft der Arzt den Ort und die Größe, untersucht die Struktur auf Homogenität. Der wichtigste Moment des Ultraschalls ist die Identifizierung neuer Formationen.

Wie man sich mit Medikamenten auf einen Ultraschall vorbereitet?

Mikroclyster werden durchgeführt oder Glycerinkerzen platziert. Pikolaps oder Guttolax auftragen. Es wird empfohlen, mehrere Tage lang Smecta, Sorbex und Espumisan zu trinken. Alle Mahlzeiten sollten von Mezim oder Pankreatin begleitet werden.

Nachforschungen anstellen

Der Patient wird auf den Rücken oder auf den Bauch gelegt, da gibt es keinen großen Unterschied. Die Lendenwirbelsäule und der Unterbauch sollten von am Körper getragenen Dingen befreit werden. Danach trägt der Arzt eine Gelzusammensetzung auf den Projektionsbereich der Organe auf, mit der Sie die Studie durchführen können.

Nebennieren werden nicht sichtbar gemacht - was bedeutet das?

Die Hoffnung, dass ein Spezialist zwei Nebennieren sehen kann, ist vernachlässigbar. Wie aus der Statistik hervorgeht, können Sie auf der linken Seite fünfzig Prozent von einhundert Fällen sehen. Es wird angenommen, dass die Nebenniere in einem gesunden Zustand unsichtbar bleibt, da sie, wenn wir über ihre Struktur sprechen, keine Unterschiede zu den Zellen der retroperitonealen Höhle aufweist. In einer normalen Situation wird nur der Bereich des vorgeschlagenen Standorts berücksichtigt.

Um den Scan effektiver zu gestalten, empfiehlt Ihnen der Arzt, tief durchzuatmen.

Um die linke Nebenniere zu untersuchen, wird der Patient auf der rechten Seite und bei der Diagnose der rechten Seite auf der linken Seite gedreht.

Ultraschall bei Kindern wird in folgenden Situationen durchgeführt:

  • es besteht der Verdacht auf Abweichungen in den Nieren oder Nebennieren;
  • Bei Vorhandensein einer bereits gebildeten Pathologie ist es notwendig, das Schweregradstadium, das Auftreten wahrscheinlicher Komplikationen und die Ausbreitung von auffälligen Fokusformationen zu klären.
  • nach einer Laborstudie, wenn Widersprüche oder mehrdeutige klinische Befunde vorliegen;
  • bei Vorhandensein von Schmerzsymptomen.

Was zeigt ein Nebennieren-Ultraschall??

Das Forschungsverfahren bewertet die Parameter und die Strukturstruktur der Organe der Nebennierenpaare im oberen Teil der Nieren.

Oft werden Nebennierentumoren erkannt. Dank CT konnte festgestellt werden, dass ein solches Problem für fünf Prozent der Weltbevölkerung charakteristisch ist. Es muss jedoch versichert werden, dass die maximale Anzahl solcher Tumoren als gutartig angesehen wird und dass die Risiken einer Onkologieentwicklung nicht bestehen.

Tumoren der Nebennieren können sich aber auch negativ auf den Allgemeinzustand einer Person auswirken:

  1. Ab einer bestimmten Größe (von vier bis fünf Zentimetern) kann der Tumor benachbarte Organe herausdrücken und deren Funktion beeinträchtigen.
  2. Einige Tumoren produzieren im Übermaß Hormone und stören den gesamten Körper.
  3. Gehen Sie nicht davon aus, dass es keine bösartigen Neubildungen geben kann. Die Wahrscheinlichkeit einer Onkologie hängt von der Größe des Tumors ab, und diese Tatsache ist seit langem bewiesen.

Normale Nebennierengrößen

Die Ultraschalluntersuchung sollte mit normaler Auflösung durchgeführt werden. Wenn diese Art der Untersuchung mit einer einfachen Untersuchung durchgeführt wird, sind die Nebennieren meist nicht sichtbar. Es muss hinzugefügt werden, dass die Organe unterschiedlich groß sein können. Und wenn die linke Nebenniere in der Hälfte der Fälle unsichtbar bleibt, wird die rechte Nebenniere nach zehn Untersuchungen sichtbar gemacht.

Die Längsabmessungen der Nebennieren sollten zwei bis drei Zentimeter nicht überschreiten. Wenn während des Ultraschallscans eine Zunahme der zulässigen Größen festgestellt wird, muss unbedingt eine zusätzliche Überprüfung mit MSCT durchgeführt werden, ohne auf die große Strahlenbelastung zu achten.

Was durch einen Ultraschall der Nebenniere ersetzt wird?

Die Computertomographie mit intravenös verabreichten Kontrastmitteln ist heute beliebt. Diese Untersuchungsmethode hilft nicht nur, die Struktur der Organe klar zu bestimmen, sondern auch ihre innere Struktur zu untersuchen.

Es lohnt sich jedoch nicht, sich einem CT-Scan zu unterziehen. Experten zufolge ist es im Vergleich zum üblichen Ultraschall nicht so harmlos. Dem Patienten gelingt es, eine bestimmte Strahlendosis zu erhalten, und der in die Vene eingebrachte Kontrast enthält viel Jod, was den normalen Betrieb der Schilddrüse für einen Monat oder sogar eine halbe Stunde stört.

Darüber hinaus wird diese Untersuchung vorgeschrieben, um das Vorhandensein und die Größe von zystischen, polypösen und anderen in den Nieren oder der Blase gebildeten Fokusbereichen zu bestimmen. Für eine eingehendere Untersuchung der Ursachen und der Art der Hypertonie (erhöhter Druck) in bestimmten Situationen wird Ultraschall der Nierenarterien verschrieben, der es dem Arzt ermöglicht, über die Wahl der Therapie zu entscheiden.

Die Bedeutung der Nebennieren für die normale Funktion des Körpers und insbesondere des Harnsystems ist schwer zu übertreiben. Die von ihnen produzierten katalytischen Substanzen gewährleisten die Aufrechterhaltung der physischen und psycho-emotionalen Gesundheit eines Menschen. Daher ist es sehr wichtig, etwaige Abweichungen in ihrer Aktivität sowie die anschließende Ernennung einer angemessenen Therapie rechtzeitig zu untersuchen.

Es ist zu beachten, dass Ultraschall die Nebennieren nur dann zeigt, wenn sie aufgrund einer Pathologie vergrößert sind. Da dieses gepaarte Organ so klein ist, dass selbst eine so hochempfindliche diagnostische Methode wie Ultraschall Anzeichen von Abweichungen nur schwer erkennen kann. Daher wird ein solches Verfahren nur bei Verdacht auf Zysten, Blutungen und Tumoren verschrieben..

Die Untersuchung der Blase wird in den meisten Fällen in Kombination mit Ultraschall der Nieren und Nebennieren durchgeführt, falls erforderlich:

  • den Verdacht des ICD bestätigen oder ablehnen;
  • bewerten Sie die Form und Größe der Blase;
  • das Vorhandensein entzündlicher Prozesse bestimmen;
  • Messen Sie die Menge des restlichen Urins.

Der letzte Punkt ist erforderlich, um die Diagnose eines Prostataadenoms zu klären, die Größe des Tumors zu bestimmen und zusätzliche Informationen für die Operation zu sammeln. Eine umfassende Untersuchung ist die optimalste diagnostische Option, da alle Organe des Harnsystems miteinander verbunden sind. Und wenn es beispielsweise heute nicht möglich war, Pyelonephritis (Entzündung des Nierenbeckens) zu erkennen, kann morgen bereits diagnostiziert werden, ob der Entzündungsherd in der Blase lokalisiert ist.

Beachtung! Sehr häufig treten bei Frauen während der Schwangerschaft Probleme mit der Funktion des Harnsystems auf, da die Nieren während dieser Zeit einem erhöhten Stress ausgesetzt sind und anfälliger für verschiedene Infektionen sind.

Bei pathologischen Veränderungen bei der Urinanalyse müssen schwangere Frauen eine Ultraschalluntersuchung der Nieren und anderer Organe durchführen, die an der Urinausscheidung beteiligt sind. Dies hilft, das Vorhandensein von Krankheiten wie ICD, entzündlichen und infektiösen Prozessen verschiedener Art so früh wie möglich zu erkennen..

Die Vorbereitung für die Untersuchung der Organe des Harnsystems besteht hauptsächlich aus einer speziellen Diät, die 3-4 Tage vor dem Eingriff befolgt werden sollte. Vor einer Ultraschalluntersuchung der Nieren, Nebennieren und der Blase muss der Patient unbedingt vollständige Informationen erhalten, einschließlich Empfehlungen darüber, was Sie nicht essen können, und sich mit den Merkmalen der Diagnose vertraut machen.

Das medizinische Personal (Arzt oder Krankenschwester) teilt dem Probanden mit, wie lange der Eingriff dauert, ob (und in welcher Menge) Wasser getrunken werden kann und welche Einschränkungen für die Einnahme von Medikamenten bestehen. Darüber hinaus erhält der Patient Anweisungen zur Abstinenz vom Alkoholkonsum und Rauchen, da dies die Ergebnisse der Studie beeinträchtigen kann..

Die Grundregeln der Diät sind also die Ablehnung von würzigen, gebratenen, fettigen, eingelegten und geräucherten Lebensmitteln. Sie sollten die Verwendung von Süßigkeiten und Milchprodukten minimieren (Sie können nur fettarmen Hüttenkäse verwenden). Es ist auch notwendig, rohes Gemüse und Obst auszuschließen, insbesondere Kohl, Karotten, Rüben und andere.

Richtlinien zur Reduzierung von Blähungen bei der Vorbereitung auf Nierenultraschall

Es ist sehr wichtig, während der Vorbereitungszeit keine Hülsenfrüchte zu verwenden - Bohnen, Erbsen, Linsen, Bohnen, alle Produkte, die den Entzündungsprozess (falls vorhanden) verstärken oder die Gasbildung erhöhen können. Letzteres ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Gasblasen auf dem Ultraschallfoto wie zystische, onkologische oder polypische Läsionen aussehen können, wodurch Ärzte manchmal einen Fehler bei der Diagnose machen oder die Wiederholung des Verfahrens vorschlagen.

Die Ultraschalldiagnose der Nieren ist absolut schmerzfrei

Die Studie bietet eine detaillierte Bewertung der Lage, Größe, Form und Struktur von Organen im Vergleich zu normalen Merkmalen für eine bestimmte Kategorie von Patienten. Beispielsweise haben normale Nierenparameter bei Erwachsenen die folgenden Bedeutungen:

  • Länge - 100-120 mm,
  • Breite - 50-60 mm,
  • Dicke - 40-50 mm,
  • die Breite des Parenchyms (Nierengewebes) - 11-23 mm.

Wichtig! Während der Entbindung eines Kindes mit dem Auftreten von Ziehschmerzen im unteren Rückenbereich, einer Verringerung der Urinmenge, Schwellungen, schmerzhaftem oder schwierigem Wasserlassen ist es besonders wichtig, einen Ultraschall der Nieren durchzuführen. Dies ermöglicht es, schwerwiegende Komplikationen des Zustands der Mutter und das Risiko von Pathologien oder dem Tod der Eizelle zu verhindern..

Die Größe der Nieren bei Frauen in Position sollte nicht von den normalen Werten von Erwachsenen abweichen. Daher ist es bei der geringsten Abweichung von den Standards erforderlich, eine vollständige Untersuchung der inneren Organe (Leber, Gallenblase, Bauchspeicheldrüse und andere) durchzuführen, einschließlich der Abgabe von Blut und Urin

Bei Kindern hängt die Größe der Nieren direkt von Größe und Alter ab, und das Geschlecht des Kindes hat keinen signifikanten Einfluss auf diese Parameter. Mit dem Wachstum des Babys von 50 bis 80 cm werden nur Parameter der Länge und Breite der Organe durch Ultraschall bestimmt. Die durchschnittlichen Nierengrößenraten bei Kindern sind wie folgt:

  • Länge - 45-62 mm,
  • Breite - 22-25 mm,
  • Dicke - 40 mm,
  • Parenchymbreite - 9-18 mm.

Die durch Ultraschall bestimmte Norm für die Eigenschaften der Nieren wird berücksichtigt: Die Organe haben die Form einer Bohne, das linke ist etwas höher als das rechte und die Größen unterscheiden sich nicht mehr als 2 cm. Bei der Pathologie zeigt das Organ echolative Bereiche, was auf das Vorhandensein von Zahnstein oder Neoplasma hinweist. Manchmal können Nierensteine ​​fälschlicherweise diagnostiziert werden, da nur Steine, die größer als 4 mm sind, eindeutig identifiziert werden.

Tabelle der Normalindikatoren für Kinder unterschiedlichen Alters

Mit der Ultraschalldiagnose können Sie eine Vielzahl von Erkrankungen des Harnsystems erkennen. Diese beinhalten:

  • Blasenentzündung - Entzündung der Blase;
  • Nephritis - ein entzündlicher Prozess in der Niere;
  • Pyelonephritis - Entzündung des Nierenbeckens;
  • zystische, polypische und onkologische Formationen;
  • Salzansammlungen, Sand und Steine ​​in der Blase und den Nieren;
  • Nierengefäßpathologie.

Solche wirklich umfassenden Möglichkeiten der Ultraschalldiagnostik bieten Patienten eine schnelle Diagnose, die das Hauptkriterium für eine frühzeitige und wirksame Heilung gefährlicher Krankheiten ist.

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Um die richtige Diagnose zu stellen und Probleme im Zusammenhang mit den Nebennieren zu beseitigen, hilft Ultraschall als sinnvollste und sicherste Untersuchungstechnik. Mit modernen Diagnosegeräten können Sie auch kürzlich begonnene Veränderungen im Harnsystem erkennen.

Über die Nebennieren

Die Nebennieren sind das gepaarte Organ des endokrinen Systems. Sie produzieren mehrere wichtige Hormone, ohne die die normale Funktion des Körpers nicht möglich ist. Was sind diese Hormone? Adrenalin und Testosteron, Cortisol und Noradrenalin.

Anatomisch gesehen befinden sich die Nebennieren im oberen Teil der Nieren, daher der Name.

Indikationen

Die Untersuchung des Körpers erfolgt nicht nach Plänen oder Vorbeugung. Dazu müssen Sie die Voraussetzungen und den Verdacht für das Vorhandensein der Krankheit haben.

Folgende Gründe sind Indikationen für die Ultraschalluntersuchung der Nebennieren:

  • das Vorhandensein angeborener Pathologien des Urogenitalsystems bei Kindern;
  • abnorme Veränderung des Hauttonus;
  • vermutete Erkrankungen des endokrinen Systems (z. B. Morbus Addison, Nelson-Syndrom);
  • abnormaler Blutdruck;
  • Tumoren und Neoplasien;
  • zu hohe Salzgehalte im Urin;
  • Muskelschwäche;
  • hormonelle Störungen;
  • Gewichtszunahme, die nicht mit geringer körperlicher Aktivität oder ständigem Überessen verbunden ist.

Wichtig! Übergewicht kann die Qualität der Ultraschalluntersuchung erheblich beeinträchtigen, da die Organe aufgrund ihrer tiefen Lage nicht ausreichend untersucht werden.

Was die Studie zeigt?

Normalerweise sind die Nebennieren auf dem Bildschirm des Ultraschallgeräts als echoarme Strukturen mit linearer Form sichtbar. Die Form ist jedoch unterschiedlich - das rechte Organ ähnelt einem Dreieck und das linke einer Sichel. Bei erwachsenen Patienten werden die Nebennieren durch Ultraschall schlecht sichtbar gemacht, sodass die Methode in die Gruppe der obligatorischen Screening-Studien aufgenommen wird, damit mögliche Pathologien so früh wie möglich identifiziert werden können.

Ansammlungen von Calciumsalzen können ebenfalls nachgewiesen werden. Im Ultraschall sehen sie aus wie überechoische Einschlüsse mit einem akustischen Schatten.

Sind gesunde Nebennieren sichtbar??

Das Fehlen des erforderlichen Bildes auf dem Monitor kann ein gutes Untersuchungsergebnis sein. Dies liegt daran, dass gesunde Organe mit dem Gerät überhaupt nicht sichtbar sind.

Kann ich einen Tumor sehen??

Ein häufiges Nebennierenproblem sind Metastasen von Tumoren, die hauptsächlich in den Brustdrüsen, Eierstöcken, Lungen und Harnwegen gebildet werden. Die Anzeichen des Phänomens sind unspezifisch, aber die allgemeine Tatsache ist, dass beide Körper häufig in den Prozess involviert sind..

Es werden Adenome und Adenokarzinome nachgewiesen, bei denen es sich um isoechoische Formationen mit runder Form jeder Größe handelt, die klar und gleichmäßig umrissen sind.

Referenz! Wenn der Arzt eine Zunahme der Nebennieren feststellt oder eine Ausbildung findet, ist CT oder MRT eine obligatorische Empfehlung.

Das Vorhandensein einer bösartigen oder gutartigen Formation kann nur dann festgestellt werden, wenn sie eine Größe von mindestens 2 Zentimetern erreicht. Einige Arten von Tumoren weisen jedoch eine geringe Echogenität auf, so dass es nicht immer möglich ist, sie sorgfältig zu prüfen..

Wie vorzubereiten?

Damit das ärztliche Untersuchungsverfahren erfolgreich ist, müssen folgende Empfehlungen beachtet werden:

  1. Es ist drei Tage vor dem Ultraschall erforderlich, würzige und fetthaltige Lebensmittel sowie Produkte, die die Bildung einer großen Menge Gas verursachen, von der Diät auszuschließen. Die Verwendung von alkoholischen Getränken wird ebenfalls nicht empfohlen..
  2. Am Tag vor dem Eingriff wird empfohlen, ein Abführmittel einzunehmen (am besten abends). Das Essen sollte danach nicht mehr am Morgen eingenommen werden..
  3. In einigen Fällen ist eine Blutuntersuchung auf Hormone sowie eine Untersuchung bei einem Endokrinologen erforderlich.

Wenn der Arzt zusammen mit den Nieren eine Nebennierenuntersuchung verschrieben hat, ist die Vorbereitung auf den Eingriff etwas anders.

Wie macht?

Die Untersuchung wird in liegender Position an der Seite, am Rücken oder am Bauch durchgeführt. In einigen Fällen ist ein Stehverfahren möglich. Gel wird auf die Teststellen und den Sensor aufgetragen.

Der Arzt muss zuerst die Hohlvene, die rechte Niere und den Leberlappen finden. Dann wird der Vorgang auf der linken Seite ausgeführt..

Dieses Video gibt eine Vorstellung von den Umständen, unter denen ein Ultraschall der Nebenniere durchgeführt wird, was sie betrachten und wie man sich darauf vorbereitet..

Dekodierung und Normen

Die rechte Drüse befindet sich in der Regel im Bereich der oberen medialen Oberfläche der Niere und weist folgende Parameter auf:

  • Länge - ungefähr 1,8 - 2,8 Zentimeter;
  • Breite - von 0,3 bis 1,6 Zentimeter;
  • Höhe - ca. 1-2 Zentimeter.

Die linke Drüse befindet sich in der Aorta und der linken Niere und hat folgende Abmessungen:

  • Länge - von 1,5 bis 2,5 Zentimeter;
  • Breite - von 0,8 bis 1,5 Zentimeter;
  • Höhe - von 1,1 bis 1,6 cm.

Diese Eigenschaften sind für Erwachsene relevant. Kinder haben kleinere Drüsen. In der Jugend vor der Pubertät haben die Nebennieren eine Länge von 10 bis 12 Millimetern, eine Breite von 5 bis 9 Millimetern.

Wie Sie sehen können, sind die Drüsen auf beiden Seiten asymmetrisch und haben unterschiedliche Parameter.

Wichtig! Bei Kindern unter 1 Jahr sind die Drüsen nicht sichtbar. Aufgrund der geringen Wahrscheinlichkeit der Möglichkeit ihrer Prüfung und im Zeitraum von 2 bis 4 Jahren nach 5 Jahren ist es bereits möglich, den Körper auf Pathologie zu untersuchen.

Es muss beachtet werden, dass für eine vollständige und genaue Interpretation der Ergebnisse ein vollständiger Satz klinischer Daten erforderlich ist. Wenn der Arzt Schwierigkeiten hat, eine Diagnose zu stellen, sollten Sie sich an zusätzliche Diagnosemethoden wenden. In diesem Fall wird eine vollständige Laboruntersuchung durchgeführt und moderne instrumentelle Studien verwendet (Angiographie, Ausscheidungsurographie, Szintigraphie, MRT und CT)..

Ultraschall der Nebenniere einer Frau

Frauen haben selten Unannehmlichkeiten im Zusammenhang mit einer Ultraschalluntersuchung der Nebennieren. Das Prüfungsverfahren wird in diesem Fall nach dem Standardschema durchgeführt..

Ausbildung

Um sich auf eine körperliche Untersuchung vorzubereiten, müssen Sie eine bestimmte Diät einhalten, um die Wahrscheinlichkeit von Gas im Darm zu verringern. Sodagetränke sollten auch nicht konsumiert werden. Sie können feuchte und trockene Tücher mit in die Arztpraxis nehmen.

Wie macht?

Während des Studiums kann eine Frau ihre Position ändern: auf dem Rücken und Bauch oder auf der Seite liegen. Dieser Zustand hängt normalerweise davon ab, welche Körperseite untersucht wird. Der Rest des Prozesses ist der gleiche wie bei Männern.

Merkmale während der Schwangerschaft

In der Regel werden in den letzten Stadien der Schwangerschaft solche Eingriffe wegen möglicher negativer Auswirkungen von Wellen auf den Fötus nicht durchgeführt. In einigen Fällen ist das Verfahren jedoch erforderlich, wenn das Risiko einer schweren Erkrankung der schwangeren Frau groß ist. In diesem Fall wird die Kraft der Wellen erheblich reduziert.

Mögliche Kontraindikationen

Das Verfahren der Ultraschalluntersuchung gilt als ziemlich sicher und schadet der menschlichen Gesundheit nicht ernsthaft. Die Implementierung unterliegt jedoch Einschränkungen. Unter ihnen:

  • Schwangerschaft (insbesondere in späten Perioden) - Wenn ein hoher Forschungsbedarf besteht, werden Wellen mit einer minimalen Häufigkeit und einem minimalen Wirkungsgrad auf den Fötus verwendet.
  • das Vorhandensein von Hautkrankheiten verschiedener Art;
  • schwere Schädigung der Haut.

Wichtig! Vor einer körperlichen Untersuchung muss sichergestellt werden, dass keine Hautkrankheiten vorliegen. Dies ist wichtig, um sich vor Infektionen zu schützen..

Wo und wie viel zu machen?

Die Prüfung kann sowohl kostenlos als auch kostenlos durchgeführt werden:

Kostenlos - in der Klinik am Wohnort, es sei denn, sie ist natürlich mit Geräten für Ultraschalluntersuchungen ausgestattet. Sie benötigen eine obligatorische Krankenversicherung und eine Überweisung von Ihrem Arzt.

Gegen Gebühr - in privaten Kliniken oder Diagnosezentren, die diesen Service anbieten.

Was bestimmt die Kosten für Ultraschall? Es gibt mehrere Faktoren, die den Preis eines Verfahrens beeinflussen:

  • Die Qualität und Neuheit von Diagnosegeräten. Mit modernen Geräten für das drei- und vierdimensionale Scannen können Sie die Pathologie genauer bestimmen. Sie ist jedoch um eine Größenordnung teurer als herkömmliche Geräte und muss zurückgezahlt werden.
  • Qualifikationsniveau des Personals - Um hochqualifizierte Fachkräfte anzuziehen, müssen die Preise für Dienstleistungen erhöht werden.
  • Ausstattung der Klinik - Wenn eine medizinische Organisation dem Patienten alles Notwendige zur Verfügung stellt, von Überschuhen über Einwegblätter und Servietten bis hin zu Tee und Kaffee, müssen Sie dafür extra bezahlen, was bereits in den Untersuchungskosten enthalten ist.
  • Entfernung vom Stadtzentrum und der Region der Klinik;
  • Ruf und Bewertungen über das Zentrum.

Zum Vergleich die durchschnittlichen Kosten der Ultraschallsonographie der Nebennieren in Moskau (ab 500 Rubel), St. Petersburg (ca. 790 Rubel) und Regionen - (ab 600 Rubel)

Fazit

Die Ultraschalluntersuchung der Nebennieren ist nur bei chronischen Erkrankungen oder während der Therapie geplant.

In anderen Fällen erfordert dies spezielle Indikationen im Zusammenhang mit Verdacht auf eine Krankheit.

Im Allgemeinen ist das Verfahren völlig sicher und schmerzfrei und wird bei Menschen jeden Alters durchgeführt..

Darüber hinaus hat die Patientin immer die Wahl: in ein normales Krankenhaus zu ihr zu gehen oder eine bezahlte Klinik zu besuchen.

Gesunde Leber

Die Nebennieren sind endokrine Drüsen, die sich direkt über den Nieren befinden. Sie produzieren viele Hormone, die für die humorale Regulierung der lebenswichtigen Aktivität des Körpers wichtig sind. Infolgedessen sind viele Pathologien mit diesen Organen verbunden. Für die korrekte Diagnose müssen Sie die verschiedenen diagnostischen Methoden und Symptome von Nebennierenerkrankungen kennen.

Symptome einer Nebennierenerkrankung

Die Symptome können je nach Geschlecht und Alter variieren, es gibt jedoch eine allgemeine Liste von Symptomen..

Häufige Symptome bei Männern und Frauen

Häufige Anzeichen einer Krankheit sind:

  • Schwächung des Allgemeinzustandes;
  • verminderter Blutzucker;
  • verminderter Appetit;
  • Hyperpigmentierung der Haut oder deren Mangel;
  • starke Gewichtsschwankungen;
  • Gedächtnisschwäche;
  • Erbrechen, Übelkeit;
  • Verdauungsprobleme;
  • Fettleibigkeit;
  • Apathie oder Reizbarkeit;
  • Hypotonie;
  • Hypertonie
  • Verstopfung oder Durchfall.

Die Manifestation von Pathologien bei Frauen

Bei Frauen treten unter anderem folgende Symptome auf:

  • Unfähigkeit zu begreifen;
  • Unverträglichkeit gegenüber Sonnenlicht;
  • depressive Zustände;
  • Schmerzen in der Brust;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • das Auftreten von Akne;
  • Klitorisproliferation.

Symptome bei Kindern

Um Nebennierenerkrankungen bei Kindern zu diagnostizieren, sollten Sie zusätzlich zu den allgemeinen Symptomen Folgendes beachten:

  • Inaktivität des Kindes;
  • verminderter Muskeltonus;
  • Blässe der Haut;
  • Magenschmerzen;
  • Probleme beim Wasserlassen;
  • verzögerte körperliche und sexuelle Entwicklung.

Nebennierenerkrankung

Die Nebennieren bestehen aus zwei Strukturen unterschiedlicher Herkunft. Dies ist die Gehirnsubstanz, in der die Synthese von Katecholaminen (Adrenalin und Noradrenalin) stattfindet, und die kortikale Substanz.

Die kortikale Schicht umfasst:

  • glomeruläre Zone;
  • Strahlzone;
  • Maschenzone.

Sie produzieren entsprechend:

  • Mineralcorticoide (Aldosteron, Corticosteron und Desoxycorticosteron);
  • Glukokortikoide (Cortisol und Cortison);
  • Östrogene und Androgene.

Die Symptome und die Diagnose von Nebennierenerkrankungen hängen von einer beeinträchtigten Produktion dieser Hormone ab.

Nelson-Syndrom

Diese Krankheit ist durch chronische Nebenniereninsuffizienz gekennzeichnet. Es tritt hauptsächlich als Komplikation nach Behandlung des Itsenko-Cushing-Syndroms durch bilaterale Adrenalektomie und infolgedessen als Wachstum eines bestehenden Hypophysenadenoms auf.

Symptome des Nelson-Syndroms:

  • Kopfschmerzen;
  • Sehbehinderung;
  • verminderte Empfindlichkeit der Geschmacksknospen;
  • Hyperpigmentierung bestimmter Hautbereiche.

Addison-Krankheit

Dies ist eine seltene Krankheit, bei der die Nebennierenrinde mit einer Abnahme und anschließend der Einstellung der Cortisolproduktion geschädigt wird. Die Gründe können sowohl Autoimmunprozesse als auch eine beeinträchtigte Hypophysenproduktion von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) sein..

Typische Symptome sind:

  • Tachykardie;
  • Zittern der Gliedmaßen;
  • Durst;
  • Hypoglykämie;
  • Schluckstörungen;
  • Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens.

Itsenko-Cushing-Syndrom

Eine Gruppe von Krankheiten, bei denen eine erhöhte Menge an Cortisol eine konstante Wirkung auf den Körper hat.

  • Eines der frühesten Anzeichen ist Fettleibigkeit mit Fettablagerung im Gesicht, am Hals, an der Brust und am Bauch.
  • ein charakteristisches mondförmiges Gesicht mit einer violetten Röte;
  • purpurrote Dehnungsstreifen - Streifen treten in den Bereichen der Fettablagerung auf;
  • Akne tritt auf der Haut auf;
  • Frauen entwickeln männliche Haare;
  • Impotenz tritt bei Männern auf.

Tumoren der Nebennierenrinde

Das gutartige oder bösartige Wachstum von Zellen der Nebennierenrinde wird in Abhängigkeit vom produzierten Hormon unterteilt in:

  1. Aldosterome. Tumoren, die Aldosteron produzieren und das Wasser-Salz-Gleichgewicht regulieren. Infolgedessen entwickelt sich ein primärer Aldosteronismus..
  2. Glukokortikosterome. Glukokortikoide werden produziert und verursachen dadurch die Entwicklung des Itsenko-Cushing-Syndroms..
  3. Corticoestroms. Verursacht Feminisierung bei Männern durch übermäßige Östrogenproduktion.
  4. Androestroms. Es werden männliche Sexualhormone produziert, die bei Frauen eine Maskulinisierung verursachen.

Phäochromozytom

Es ist ein Tumor des Nebennierenmarkes. Dementsprechend produziert es eine große Anzahl von Katecholaminen: Adrenalin und Noradrenalin. Charakteristisch sind Krisen mit erhöhtem Blutdruck (Hypertonie), Angstgefühl und andere typische Manifestationen der Adrenalinwirkung.

Erfahren Sie mehr über Nebennieren-Neoplasien in diesem Video. Herausgegeben vom Kanal der Moskauer Arztklinik.

Nebennierenentzündung

Entwickeln Sie sich vor dem Hintergrund anderer Krankheiten. Die Krankheit entwickelt sich langsam und ist durch ein ständiges Gefühl der Müdigkeit gekennzeichnet. Mundgeruch kann vorhanden sein. In einem fortgeschrittenen Zustand entwickelt sich eine chronische Entzündung..

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Diagnose von Nebennierenerkrankungen

Um die Nebennieren zu testen, müssen Sie Blut- und Urintests durchführen. Zusätzlich können die Nebennieren mit instrumentellen Untersuchungsmethoden untersucht werden. Zusammen mit instrumentellen Diagnosemethoden, Anamnese und Untersuchung helfen die Ergebnisse von Labortests, die effektivste Behandlung richtig zu diagnostizieren und zu bestimmen.

Nebennieren-Szintigraphie

Dies ist eine Radioisotopendiagnosemethode zur Überprüfung des strukturellen Funktionszustands von Geweben. Eine solche Studie wird unter Verwendung eines Radiopharmazeutikums verwendet. In diesem Fall bewertet der Radiologe die Verteilung des Radioisotops im Gewebe der Nebennieren..

Es wird verwendet, wenn Sie vermuten:

  • Tumoren;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • Nebennieren-Insuffizienz.

Die Absorption des Radiopharmazeutikums durch die Nieren dauert 3-4 Tage, daher wird diese diagnostische Methode selten angewendet. Darüber hinaus ist die Szintigraphie bei schwangeren und stillenden Frauen sowie bei schwerkranken Patienten relativ kontraindiziert..

Ultraschall der Nieren und Nebennieren

Die Ultraschalluntersuchung wird nach der Echolokalisierungsmethode durchgeführt. Gleichzeitig sind gesunde Nebennieren im Ultraschall normalerweise nicht gut sichtbar, da sie den Ultraschall gleichermaßen mit dem umgebenden Fettgewebe reflektieren. Dadurch werden verschiedene Pathologien sofort spürbar.

Mit Ultraschall kann Folgendes identifiziert werden:

  • Zysten;
  • Tumoren;
  • Hämatome;
  • Entzündungsherde;
  • Nebennierenhyperplasie.

Vor der Studie wird empfohlen, drei Tage lang Lebensmittel abzulehnen, die eine erhöhte Gasbildung verursachen, da dies die zuverlässigen Ergebnisse beeinträchtigen kann. Das heißt, Hülsenfrüchte, Kohl, Limonaden und Milch sollten ausgeschlossen werden. Die Studie selbst wird auf nüchternen Magen durchgeführt..

Die Magnetresonanztomographie bietet gegenüber anderen Diagnosetypen mehrere Vorteile:

  • Nicht-Invasivität und Schmerzlosigkeit;
  • hoher Informationsgehalt;
  • Sicherheit.

Diese MRT weist jedoch viele Kontraindikationen auf:

  • das Vorhandensein elektronischer medizinischer Geräte und Metallelemente im Körper;
  • Klaustrophobie;
  • psychische Störungen, unangemessenes Patientenverhalten;
  • Allergie gegen röntgendichte Medikamente.

Die Vorbereitungen für die MRT-Diagnostik entsprechen den Vorbereitungen für einen Ultraschall. Darüber hinaus ist Alkohol völlig ausgeschlossen..

Labordiagnostik

Diese diagnostische Methode ist die Untersuchung von Blut- oder Urintests in einem Labor, um den Überschuss oder Mangel an Nebennierenhormonen festzustellen.

Eine Blutuntersuchung auf Cortisol

Es wird verwendet, um die Konzentration des Hormons Cortisol, eines Reglers des Kohlenhydrathaushalts und eines Teilnehmers an Stressreaktionen, im Blut zu bestimmen. Es wird mit Verdacht auf das Itsenko-Cushing-Syndrom sowie mit der Beurteilung der Addison-Krankheit durchgeführt.

Bevor Sie die Tests durchführen, müssen Sie drei Tage lang eine salzfreie Diät einhalten (nicht mehr als zwei bis drei Gramm pro Tag). Einen halben Tag vor den Tests müssen Sie die körperliche Aktivität reduzieren und die Nahrungsaufnahme begrenzen. Die Blutprobe selbst wird morgens auf nüchternen Magen und dann wieder abends verabreicht.

Aldosteron-Bluttest

In dieser Studie können Nebennierenwachstum und Aldosteronismus (primär oder sekundär) diagnostiziert werden. Blut wird in zwei Zäunen gegeben. Die erste wird auf nüchternen Magen und die zweite nach vier Stunden Stehen durchgeführt.

Die Vorbereitung zum Bestehen dieser Analyse umfasst:

  1. Einhaltung einer kohlenhydratarmen salzfreien Diät (nicht mehr als drei Gramm Salz) für 3,5 Monate.
  2. Zwei Wochen vor dem Test sollten Sie die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die das Wasser-Salz-Gleichgewicht beeinflussen.

Blutuntersuchung auf Katecholamine

Dieser Test wird verwendet, um die Blutkonzentrationen von Adrenalin und Noradrenalin zu bestimmen. Blut wird morgens auf nüchternen Magen gegeben. Am Tag zuvor kann man keinen Kaffee trinken und sich nicht bewegen. Darüber hinaus sollte emotionaler Stress vermieden werden..

Urinanalyse auf Cortisol

Die Analyse von Cortisol im täglichen Urin ist informativer als eine Blutuntersuchung, da dadurch tägliche Schwankungen des Cortisolspiegels im Blut vermieden werden.

Indikationen zur Untersuchung:

  • Störung der Hypophyse;
  • Fortschreiten des Cushing-Syndroms;
  • Verdacht auf Nebennierenadenom;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Verabreichung von Glucocorticosteroid.

Um diese Analyse zu bestehen, müssen Sie eine Diät einhalten, die würzige, gebratene und salzige sowie Kaffee und alkoholische Getränke ausschließt. Darüber hinaus ist das Rauchen verboten. Tagsüber wird der Urin bis auf die erste Morgenportion in einem Drei-Liter-Glas gesammelt.

Urinanalyse auf Aldosteron

Für diese Analyse wird der Urin auch tagsüber in einem Drei-Liter-Gefäß gesammelt. Zwei Wochen vor der Lieferung ist die Salzaufnahme in Lebensmitteln auf zwei bis drei Gramm pro Tag begrenzt. Medikamente, die den Blutdruck und die Diurese beeinflussen, können den Test verzerren.

Entschlüsselung der Diagnoseergebnisse

Für Laborbluttests sind die normalen Hormonspiegel wie folgt:

  1. Cortisol. In den Morgenstunden 91–235 mcg / l. Abends - 18-101 mcg / l. Ein Überschreiten der Norm weist auf Morbus Cushing, Tumoren und Nebennierenhyperplasie hin. Ein Hormonmangel wird beispielsweise bei der Addison-Krankheit beobachtet.
  2. Aldosteron Der Gehalt im Blut eines Erwachsenen beträgt 100-400 pmol / l. Erhöhtes Aldosteron kann durch viele Krankheiten wie Aldosteronismus oder eine Zunahme der Nebennierenmasse verursacht werden.
  3. Katecholamine. Adrenalin - bis zu 50 ng / l. Noradrenalin - 110-410 ng / l. Ein Überschreiten der Norm kann auf ein Phäochromozytom hinweisen.

Hormonnormen im Urin:

  1. Cortisol. 28,5-213,7 µg / Tag. Die Konzentration von Cortisol im Urin kann zusätzlich zu Pathologien aufgrund starken emotionalen Stresses die Norm überschreiten. Und auch bei Hyperthyreose und Adipositas kann ein Überschuss beobachtet werden. Eine Abnahme der Konzentration kann aufgrund der Verwendung von Kortikosteroiden mit Morbus Addison und Problemen bei der Funktion der Hypophyse beobachtet werden.
  2. Aldosteron 35-350 pg / ml. Änderungen der Konzentrationen deuten auf eine Verletzung des Wasser-Salz-Gleichgewichts hin.

Behandlung von Nebennierenerkrankungen

Um das hormonelle Ungleichgewicht zu normalisieren, verschreibt der behandelnde Arzt normalerweise hormonelle Medikamente. Darüber hinaus können Vitamine, antivirale und antibakterielle Medikamente verwendet werden..

Sie können Nebennierenerkrankungen auch operativ behandeln. Wenn die medikamentöse Therapie nicht den erwarteten Effekt erzielt, wird eine Operation durchgeführt, um eine oder beide Nebennieren zu entfernen. Wenn beide Organe entfernt wurden, werden dem Patienten lebenslange Hormone verschrieben.

Die Operation kann sein:

  1. Hohlraum. Es zeichnet sich durch eine längere Rehabilitationszeit aus. Bei dieser Art von Operation wird normalerweise ein Einschnitt entlang der weißen Linie des Abdomens vorgenommen, um den Zugang zur gesamten Bauchhöhle zu ermöglichen. Infolgedessen ist eine solche Operation für den Patienten schwer zu tolerieren..
  2. Endoskopisch. Vom Patienten leichter toleriert. Es wird mit einem Endoskop durch kleine Einstiche oder Einschnitte durchgeführt. Diese Operation gilt als die am wenigsten invasive und traumatische. Infolgedessen ist die Rehabilitationszeit kürzer..

Ein Endokrinologe ist an der Behandlung von Nebennierenerkrankungen beteiligt. Nur er kann den Gebrauch von Hormonen verschreiben und kontrollieren.

Verhütung

Erkrankungen der Nebennieren entwickeln sich häufig unter stressigen und depressiven Bedingungen. Sie sollten daher versuchen, sie zu vermeiden. Darüber hinaus wird empfohlen, einen gesunden Lebensstil zu führen, richtig zu essen und sich regelmäßig routinemäßigen Gesundheitskontrollen zu unterziehen..

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auftreten, behandeln Sie sich nicht selbst, sondern konsultieren Sie sofort einen Arzt.

Video

Elisey Aleksandrovich Fedorov, Chirurg in der Endokrinologie, spricht über die Diagnose von Nebennierenerkrankungen und neue Behandlungsmethoden. Herausgegeben vom Sender „St. Petersburg State University“.