Sichere und umfassende Behandlung von Schilddrüsenkropf

Die Gavrilova-Klinik in der Stadt Samara führt bereits seit gut 20 Jahren eine vollständige Wiederherstellung der Funktion, Struktur und des Volumens der Schilddrüse ohne Hormone und Operationen durch.

Sie behandeln alle Erkrankungen der Schilddrüse und erholen den Körper auf der Grundlage der leistungsstärksten Methode der Computerreflexzonenmassage (CMT) des Autors umfassend. Im Gegensatz zur HRT, die mit Hilfe von Medikamenten die hormonellen Parameter nur vorübergehend verbessert, beseitigt die SRT die Ursache und stellt den eigenen hormonellen Hintergrund des Patienten wieder her.

Ein indikatives Ergebnis der CMT für eine unserer Patientinnen, die in ihrer regionalen Klinik erneut die Ergebnisse auf Hormone überprüfte:

Name - Fayzullina Irina Igorevna

Laborstudie VOR der Behandlung M20161216-0003 vom 16.12.2016 (

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) - 8,22 μIU / ml

Laborforschung NACH dem 1. Kurs der KRT M20170410-0039 vom 04.10.2017 (

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) - 2,05 μIU / ml

Thyroxinfrei (T4) - 1,05 ng / dl

Lage und strukturelle Merkmale der Orgel

Die Schilddrüse befindet sich an der Vorderseite des Halses unterhalb des Zungenbeins. Seine Seitenlappen befinden sich auf der Höhe des Krikoid- und Schildknorpels. Der untere Pol des Organs befindet sich auf Höhe des fünften und vierten Trachealrings, und sein Gewicht erreicht bei Erwachsenen 30 Gramm.

Vor der Drüse ist es von Haut, subkutanem Fettgewebe und vier Faszien bedeckt: oberflächliche, zweite Faszie (oberflächliche Platte), subtracheale Platte der Halsfaszie mit Zungenmuskeln. Der Sternum-Zungen-Muskel ist der oberflächlichste von allen, und die Sternum-Schilddrüse befindet sich darunter.

In einer festen Position wird die Schilddrüse durch ein Band gestützt - eine Verdickung der prä-trachealen Platte der Halsfaszie, die das Organ an benachbarten Knorpeln und Luftröhren befestigt. Unter den Muskeln und der dritten Faszie befindet sich die mit ihr verschmolzene Parietalplatte der vierten Faszie. In Richtung der Mittellinie des Halses mit der oberen Faszie wächst die zweite zusammen und zusammen bilden sie eine weiße Linie des Halses.

Ferner befindet sich hinter dem Scheitelblatt der vierten Faszie Zellulose des suprasternalen Grenzflächenraums, die durch das viszerale Blatt der vierten Faszie begrenzt wird, das die Kapsel der Schilddrüse bildet - ihre schützende äußere Hülle, die das Organ allseitig umgibt. Unter der Kapsel befindet sich um die Drüse herum eine lose Faser mit Gefäßen und Nerven, die zur Drüse gelangen. Die Kapsel ist nicht eng und direkt mit der Drüse verbunden, wodurch beispielsweise während der Operation durch Schneiden der Kapsel die Schilddrüsenlappen bewegt werden können. Zusätzlich hat das Organ auch eine innere Faserkapsel, die direkt mit dem Parenchym der Septen verbunden ist.


Der obere Pol der lateralen Schilddrüsenlappen erreicht den Mittelpunkt der Höhe der knorpeligen Schilddrüsenplatten, und der untere Pol senkt sich unter der Landenge und auf die Höhe des fünften und sechsten Rings ab, 2-2,5 cm höher als die Sternum-Exzisionszone.

Etwa ein Drittel der Weltbevölkerung hat einen Pyramidenlappen der Drüse. Zusätzliche Aktien sind noch seltener. Die Pyramide erhebt sich entlang der Spitze der Landenge oder von den Seitenlappen. Der Isthmus befindet sich vor der Luftröhre. In seltenen Fällen deuten die anatomischen Merkmale der Drüsenstruktur nicht auf einen Isthmus hin.

Bindegewebssepten, die sich von der Kapsel bis zum Parenchym erstrecken, teilen sie wiederum in Läppchen auf, die aus Follikeln bestehen. Die Follikelwände sind von innen mit einem einschichtigen kubischen Epithel ausgekleidet. In den Follikelhöhlen befindet sich ein flüssiges Kolloid mit Ribonuklein, Proteiden, Jod, Thyreoglobulin und anderen Enzymen in der Zusammensetzung.

Behandlung und Prognose

Wenn diffuser ungiftiger Kropf festgestellt wird, werden konservative Maßnahmen ergriffen.

Es gibt 3 Möglichkeiten für eine etiotrope Behandlung:

  • Monotherapie mit Kaliumiodid;
  • supprimierende Therapie mit Levothyroxin (L-T4);
  • kombinierte Exposition gegenüber Levothyroxin und Jod.


Patienten unter 40 Jahren, Kindern und Jugendlichen wird in erster Linie eine Monotherapie mit Jod verschrieben. Bei frühzeitiger Diagnose betragen die täglichen Dosen von Jodpräparaten mindestens 100-200 mg. Nebenwirkungen werden nicht beobachtet, eine individuelle Dosisauswahl ist nicht erforderlich und das Wachstum von Thyrozyten wird sehr effektiv unterdrückt. In den meisten Fällen nimmt die Größe der Schilddrüse nach 6-monatiger Behandlung auf die anatomische Norm ab. Wenn es keinen positiven Trend gibt, greifen Sie auf eine kombinierte oder unterdrückende Technik zurück. Levothyroxin-Natrium stoppt das Wachstum von Thyrozyten aufgrund der Wirkung auf TSH. Das Medikament ermöglicht es, den Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon innerhalb physiologischer Parameter zu halten, die zwischen 0,1 und 0,4 mIU / l liegen. Nach der Aufhebung dieses pharmakologischen Mittels ist die Wiederaufnahme der Gewebeproliferation nicht ausgeschlossen. Die Möglichkeit einer iatrogenen (Arzneimittel-) Thyreotoxikose mit unzureichend genauer Auswahl einer Einzeldosis kann nicht ausgeschlossen werden.

Die vielversprechendste wird als kombinierte Technik angesehen, die die Vorteile der Monotherapie und der unterdrückenden Wirkung kombiniert. Die Verschreibung und der Entzug von Medikamenten können schrittweise erfolgen (abhängig von der Dynamik)..

Therapeutische Maßnahmen erfordern keine Krankenhauseinweisung des Patienten; Die Behandlung erfolgt ambulant unter Aufsicht eines Endokrinologen.

Wichtig: Nur bei einem sehr großen Kropf, der benachbarte Gewebe stark komprimiert, stellt sich die Frage nach einem chirurgischen Eingriff - der Resektion der Lappen. Alternativ Exposition gegenüber dem radioaktiven Iodisotop (I-131)

Mit dieser Technik können Sie die Drüse nach einem Eingriff fast zweimal reduzieren.

Die Prognose für eine vollständige Heilung ist sehr günstig; Eine konservative Behandlung eliminiert in der Regel Hypertrophie und Hyperplasie.

Eine der möglichen Komplikationen ist die Bildung von Knoten mit funktioneller Autonomie. Damit steigt die Sekretion von T3 und T4, unabhängig von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon und externen Stimulanzien.

Personen, die älter als 45 Jahre sind und bei denen ein diffuser euthyroider Kropf diagnostiziert wurde, sollten einmal im Jahr einer Ultraschalluntersuchung der Drüse unterzogen und auf TSH-Spiegel getestet werden. Ihm wird beim Endokrinologen am Wohnort eine Beobachtung gezeigt.

Merkmale der Blutversorgung und Schilddrüsenfunktion

Das Organ wird über vier Arterien mit Blut versorgt - die beiden oberen, die von der A. carotis externa ausgehen, und die beiden unteren, die vom Schilddrüsenabschnitt der A. subclavia abweichen. Die fünfte ungepaarte Arterie befindet sich in seltenen Fällen und weicht von der namenlosen Arterie oder dem Aortenbogen ab. Dementsprechend hat eine Person eine ähnliche Anzahl gepaarter Venen.

Organinnervation tritt aufgrund sympathischer und parasympathischer Nerven auf.

Eine der Hauptfunktionen der Schilddrüse ist die Sekretion von Jodhormonen:

Die Basis für die Bildung von Hormonen ist Jod und die Tyrosinaminosäure. Jod gelangt mit Nahrung, Luft, Wasser in Form anorganischer oder organischer Verbindungen in den Körper. Überschüssiges Element wird mit Galle und Urin ausgeschieden. Im Blut bilden seine organischen Verbindungen Natrium- und Kaliumiodide und werden unter dem Einfluss der Oxidation durch Enzyme zu Jod.


Thyroxin ist ein Schilddrüsenhormon, das Stoffwechselprozesse beeinflusst und die Entwicklungs- und Wachstumsprozesse im Körper reguliert. In den Zellen des Gehirns treten unter Beteiligung oxidative Reaktionen auf. Ein Ungleichgewicht in seiner Konzentration führt zur Entwicklung verschiedener Pathologien - Myxödem, Kretinismus. Darüber hinaus hängt die Proteinproduktion direkt von der Menge an Thyroxin ab..

Triiodothyronin wird während der Deiodierung von Thyroxin in Leber und Nieren freigesetzt. Die Schilddrüse produziert es auch, jedoch in geringeren Mengen..

Aufgrund der Produktion von Jodhormonen im Körper beeinflusst die Schilddrüse:

  • ZNS-Funktion;
  • höhere nervöse Aktivität;
  • Wachstum, Entwicklung des Körpers;
  • Stoffwechsel;
  • autonomes System (Muskelkontraktionen, Atembewegungen, Schwitzprozesse);
  • Blutgerinnungsfähigkeit.

Calcitonin (Thyrocalcitonin) ist ein nicht jodiertes Hormon, das kein Jod enthält. Seine Menge beeinflusst direkt die Menge an Phosphor und Kalzium im Blut, unter seinem Einfluss nimmt die Menge dieser Substanzen ab. Das Hormon wird von den parafollikulären Schilddrüsenzellen gebildet, die sich außerhalb der Follikel befinden..

Alle produzierten Hormone sind an Stoffwechselprozessen beteiligt, um die Vitalaktivität aufrechtzuerhalten, und beeinträchtigen auch die Funktion der Verdauungsorgane, der Atemwege, des Fortpflanzungssystems und des Nervensystems.

Verhütung

Um Probleme zu vermeiden und keine Langzeitbehandlung durchzuführen, wird empfohlen, vorbeugende Maßnahmen durchzuführen, die in zwei Arten unterteilt sind: Massenprävention und individuelle. Der erste ist der einfache Verbrauch von Jodsalz, das bereits vor dem Betreten der Theke mit Kaliumjodat angereichert ist. Dieses Salz sollte nach dem Kochen verwendet werden, da Jod unter dem Einfluss hoher Temperaturen entweichen kann..

Die individuelle Prophylaxe wird von einem Arzt verschrieben, wenn eine Person bereits an der Schilddrüse operiert wurde oder wenn sie in Gebieten lebt, in denen der Jodgehalt in Luft und Boden offensichtlich niedrig ist.

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Schilddrüsenvergrößerung: Was ist das und warum erscheint es?

Im Normalzustand ist das Organ für das Auge nicht sichtbar und wird von den Fingern nicht abgetastet. Es gibt jedoch einige Pathologien, bei denen eine Vergrößerung der Schilddrüse auftritt, manchmal auf eine solche Größe, dass eine Person einen großen Kropf am Hals hat.

Die Drüsenvergrößerung ist eine häufige Krankheit, von der Menschen verschiedener Altersgruppen betroffen sind. Dies ist insofern gefährlich, als es im Anfangsstadium nicht immer erkannt werden kann und Veränderungen im Körper aufgrund von Veränderungen der normalen Größe der Drüse der Beginn irreversibler Prozesse sein können.

Eine vergrößerte Schilddrüse selbst ist nicht immer eine pathologisch gefährliche Erkrankung und erfordert nicht einmal in allen Fällen eine Notfallbehandlung - alles hängt von der Ätiologie der Erkrankung ab.


Ärzte unterscheiden verschiedene Stadien von Veränderungen in der Größe des Organs:

  • Stufe 1: normal, keine Änderungen;
  • Stadium 2: Die Schilddrüse hat an Größe zugenommen, ist aber während der Untersuchung nicht sichtbar, verformt den Hals nicht, das Organ ist nur zu spüren;
  • Stufe 3: Die Zunahme ist mit bloßem Auge spürbar, insbesondere beim Drehen des Kopfes verformt sie die Konturen des Halses.

Darüber hinaus ist der Grad der Schilddrüsenvergrößerung bekannt:

  • 0 Grad: keine Zunahme oder leichte Zunahme, bei der das Organ für das Auge nicht sichtbar und nicht fühlbar ist;
  • 1 Grad: Der Isthmus wird durch Abtasten bestimmt, das Organ ist visuell nicht sichtbar;
  • 2 Grad: beide Lappen und der Isthmus sind zu spüren, das Organ macht sich beim Verschlucken bemerkbar;
  • 3 Grad: spürbare visuelle Zunahme, der Hals wird dadurch runder im Aussehen;
  • Grad 4: führt zu einer Veränderung der Form des Halses, die seitlichen Teile des Organs erstrecken sich über den äußeren Rand des Sterno-Mastoid-Muskels hinaus;
  • 5 Grad: großer, deutlich sichtbarer Kropf, der offenbar den Hals deformiert.

Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten 2010 (ICD 10) wird die Pathologie durch den Code E00-E07 - Schilddrüsenerkrankung angezeigt.

Prognose

Wie positiv oder negativ die Prognose der Pathologie ist, hängt vom Entwicklungsstadium, der Ursache und der richtigen Behandlungsmethode ab. Die meisten Patienten mit genauer Diagnose und rechtzeitiger Therapie überwachen ihre Gesundheit und führen einen normalen Lebensstil. Wenn die Krankheit weiter fortschreitet, in ein Schilddrüsenkoma übergeht oder eine Thyrotix-Krise entwickelt, ist die Prognose äußerst ungünstig. Die Überlebensrate solcher Patienten liegt bei etwa 50%.

Der Erfolg der Schilddrüsenbehandlung hängt vom Lebensstil und den Körpermerkmalen des Patienten ab. Bei Patienten mit endokrinen Drüsenkrebs beträgt die Mortalität nur 5%, dh die Prognose dieser Krebsart wird als günstig angesehen. Die Hauptgefahr der Pathologie sind unscharfe Symptome, die für viele Krankheiten charakteristisch sind. In den frühen Stadien tritt die Schilddrüsenerkrankung in keiner Weise auf, so dass sie häufig bei 2 oder 3 Entwicklungsgraden erkannt wird. Ein Endokrinologe wird nach Diagnose und Behandlung eine genauere Prognose der Krankheit abgeben.

Ursachen, Grade und Stadien der Organvergrößerung, Manifestationen der Pathologie

Es gibt verschiedene Gründe für die große Veränderung der Organgröße, unter denen Ärzte häufig erwähnen:

  • Mangel an Jod, Selen und Fluorid in der Ernährung (insbesondere bei Kindern);
  • den Einfluss negativer Umweltfaktoren, beispielsweise toxischer oder radioaktiver Substanzen;
  • das Vorhandensein von Substanzen im Blut, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen stören (Aminosalicylsäure, Resorcin, Sulfonamide);
  • Mangel an Vitamin D;
  • virale und bakterielle Läsionen, die die Schilddrüse hemmen;
  • chronischer Stress;
  • Mangel an körperlicher Aktivität;
  • erbliche Veranlagung;
  • Krankheiten und Missbildungen des Hypothalamus und der Hypophyse, die in direkter Verbindung mit der Schilddrüse wirken.


Solche Ursachen und Krankheiten werden zu einem Katalysator für die Entwicklung verschiedener pathologischer Syndrome, die mit der Organvergrößerung verbunden sind:

Hypothyreose ist ein Zustand unzureichender Produktion von Schilddrüsenhormonen infolge eines Jodmangels. Vor diesem Hintergrund beginnt die Orgel intensiver zu arbeiten bzw. nimmt an Volumen zu. Die Pathologie kann primär oder sekundär sein: Im ersten Fall entwickelt sich der Zustand als Folge von Störungen der Schilddrüse selbst, im zweiten Fall aufgrund von Erkrankungen des Hypothalamus und der Hypophyse sowie aufgrund eines Mangels an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon der Hypophyse.

Hyperthyreose ist durch eine erhöhte Hormonsekretion gekennzeichnet, aufgrund derer die Konzentration die normalen Werte überschreitet. Es entwickelt sich normalerweise vor dem Hintergrund eines toxischen diffusen Kropfes (Bazedovo-Krankheit), einer Entzündung der Schilddrüse, Tumorneoplasmen darin, des Hypothalamus oder der Hypophyse. Der Zustand wird von erhöhten Stoffwechselprozessen begleitet..

Bei der Euthyreose wird die Schilddrüse mit normalen Hormonen vergrößert, dh die Ergebnisse von Tests auf Schilddrüsenhormone zeigen keine Abweichungen. Eine solche Pathologie entsteht durch die Ausgleichsfunktion des Körpers - auf diese Weise versucht er, mit einem Jodmangel umzugehen. Die Hypophyse produziert intensiv Schilddrüsen-stimulierendes Hormon und unterstützt so die Funktion der Schilddrüse.

Euthyreose ist eine Erkrankung, die bei Jugendlichen während der Pubertät sowie bei schwangeren Frauen und bei Frauen mit Wechseljahren auftritt. Es kann sich auch als Nebenwirkung bestimmter Medikamente bilden..

Wie kann man feststellen, ob Euthyreose eine Krankheit ist oder nicht? Ärzte nennen diesen Zustand Grenzlinie zwischen Norm und Pathologie - das heißt, in diesem Fall können sich funktionelle Veränderungen entwickeln, aber nicht unbedingt in jedem Fall. Sie können nur dann über das Vorhandensein einer Pathologie sprechen, wenn die Schilddrüse wächst, aber gleichzeitig der von ihr produzierte Hormonspiegel stabil bleibt.

Um Euthyreose-, Hypo- und Hyperthyreose-Syndrome zu diagnostizieren, greifen die Ärzte neben der Erstuntersuchung und Befragung auf die Ernennung eines Ultraschalls der Schilddrüse zurück und weisen den Patienten notwendigerweise an, sich Tests auf Schilddrüsenhormone zu unterziehen. Wenn die Ergebnisse einer Ultraschalluntersuchung nicht ausreichen, kann dem Patienten eine MRT- und Radioisotopendiagnostik verschrieben werden. Wenn während der Schwangerschaft oder bei einem Teenager eine Euthyreose festgestellt wird, sind normalerweise keine speziellen Behandlungsmaßnahmen vorgeschrieben - Ärzte bevorzugen die Überwachung des Zustands und der Arbeit des Organs.

Was bedroht den Kropf ersten Grades

Eine der sehr wichtigen Funktionen in unserem Körper ist von Natur aus einem unsichtbaren Organ zugeordnet - der Schilddrüse. In der Tat widersteht der Körper aufgrund seiner Arbeit allen Arten von Angriffen von Mikroorganismen von außen, und der Knochenrahmen bleibt stark und gesund..

Mit verschiedenen negativen Faktoren wird die Funktion der Schilddrüse gestört, es treten Krankheiten auf. Eines davon ist Kropf.

  • Was ist Kropf
  • Faktoren und Ursachen provozieren
  • Symptomatik
  • Diagnose
  • Behandlungstaktik

Was ist Kropf

Fachleute greifen auf den Begriff "Schilddrüsenkropf" zurück, wenn mehrere mit diesem Organ verbundene Krankheiten unterschieden werden müssen.

Kropf ist in der Regel ein pathologischer Zustand der Drüse, der sich in einem signifikanten Wachstum ihres Gewebes äußert, das sich in einer Volumenzunahme äußert. Visuell kann dies aufgrund der Tatsache festgestellt werden, dass sich das Bindegewebe und das Integumentargewebe an der Basis des menschlichen Halses verdicken.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten für Kropf:

  1. Bei Hypothyreose wird die funktionelle Aktivität des Körpers reduziert. Es ist charakteristisch für endemische Funktionsstörungen. Und auch für Autoimmunläsionen.
  2. Bei Euthyreose wird die funktionelle Aktivität des Körpers nicht beeinträchtigt. Wird häufig in den Anfangsstadien endemischer Erkrankungen sowie bei schwangeren Frauen gefunden.
  3. Bei Hyperthyreose wird die Aktivität der Drüse erhöht. Es ist charakteristisch für Thyreotoxikose und toxische Schädigung des Organs, des multinodulären Kropfes. Diagnose Schilddrüsenadenom.

Der Zweck der Schilddrüse ist die Produktion spezieller jodhaltiger Hormone - Jodthyronine, die für die vollständige Aufnahme von Kalzium und Phosphor aus Lebensmitteln verantwortlich sind, die für die ordnungsgemäße Bildung des menschlichen Skeletts erforderlich sind. Eine Änderung der konsumierten Jodmenge führt zu einem signifikanten Wachstum des Organgewebes - eines endemischen Kropfes.

Normalerweise überschreitet die Größe der Schilddrüse bei Frauen nicht mehr als zwanzig Zentimeter und bei Männern fünfundzwanzig Zentimeter.

Faktoren und Ursachen provozieren

Drüsengewebe wachsen als Ausgleich für eine Reihe von provozierenden Faktoren und Ursachen, die die Funktion des Organs beeinträchtigen.

  • Unzureichende Aufnahme von Spurenelementen - Jod. Mit dem Gefühl eines ständigen Mangels an Jodnahrungsmitteln beginnt sich die Größe des Schilddrüsenorgans zu ändern. Dies wird von Spezialisten mit einem adaptiven Schutzmechanismus erklärt - der menschliche Körper vergrößert den Durchgangsbereich des Blutflusses durch das Drüsengewebe, um so viele Spurenelemente wie möglich aus dem Kanal zu entfernen.
  • Autoimmunprozesse - ein Ungleichgewicht der humoralen Immunität provoziert das Auftreten spezifischer Proteine ​​im Blutkreislauf - Autoimmunkomplexe, die das aggressive Verhalten des Körpers gegenüber seinen eigenen von der Drüse produzierten Hormonen fördern. Wenn Sie nicht so früh wie möglich den Rat eines Spezialisten einholen, entwickelt sich schließlich eine Hypothyreose mit einem gestörten Zustand des Organs und sogar Krebs.
  • Umweltbedingte Nachteile moderner Lebensbedingungen - täglich dringen viele giftige Substanzen in den menschlichen Körper ein, mit denen er nicht so gut wie möglich fertig wird - die Belastung der Organe, einschließlich der Schilddrüse, nimmt zu - Euthyreose tritt auf.

Symptomatik

Es gibt keine erkennbaren Symptome, wenn sich ein Kropf ersten Grades entwickelt. Visuell kann man das Wachstum von Drüsengewebe sowie das Hautvolumen im Nacken nachweisen, was als Indikator für eine signifikante Entwicklung des pathologischen Prozesses dient.


Die rechtzeitige Erkennung wird durch regelmäßige ärztliche Untersuchungen mit der Bestimmung der Funktionsparameter des Körpers erleichtert. Es gibt einige Symptome, die eine Person vorsichtig machen und einen Spezialisten konsultieren:

  • Plötzlich entwickelt, bisher untypisch für das Individuum, Müdigkeit, Müdigkeit.
  • Schwäche in der Muskelmasse - "Beine wie Gelee".
  • Erhöhte Reizbarkeit - Beruhigungsmittel auf Kräutern helfen nicht.
  • Übermäßiges Schwitzen - Deodorants sparen nicht.
  • Emotionales Ungleichgewicht - Tränenfluss, Euphorie.
  • Stuhlstörung - abwechselnd Verstopfung und Durchfall.
  • Der Menstruationszyklus wird instabil.
  • Zittern der Gliedmaßen.
  • Plötzliche Anfälle von Tachykardie - das Herz schlägt „wie ein Hasenschwanz“.
  • Exophthalmus - zu starke Verschiebung des Augapfels aus der Umlaufbahn.

Bei der Diagnose von Kropf ersten Grades ist es unwahrscheinlich, dass der Spezialist visuell etwas erkennt. Durch Abtasten ist eine instrumentelle und labortechnische Bestätigung erforderlich. Kropf zweiten Grades ist durch eine leichte Zunahme des Volumens der Schilddrüse gekennzeichnet, die einer Palpation zugänglich ist. Die visuelle Bestimmung von überschüssigem Gewebe im Hals zeigt einen Kropf dritten Grades an.

Vor dem Hintergrund der diffusen Proliferation von Organgeweben nimmt die Größe gleichmäßig zu, während der knotige Kropf durch eine Zunahme eines der Organlappen gekennzeichnet ist. Multinodulärer Kropf sollte in Bezug auf Krebs auf der Hut sein.

Diagnose

Moderne Methoden zur wirksamen Diagnose der endokrinen Pathologie, einschließlich Kropf:

  1. Echodiagnose - Sie ist indikativ in Bezug auf die Diagnose von Follikelformationen, die Bestimmung der Größe, Struktur usw..
  2. Körperliche Untersuchung - Ein Spezialist tastet ein Organ ab und bestimmt die Elastizität, Beweglichkeit, den Zusammenhalt mit dem umgebenden Gewebe und das Vorhandensein signifikanter Knoten.
  3. Laborbluttests - allgemeine, biochemische und hochspezialisierte hormonelle Indikatoren der Schilddrüse. Eine Urinanalyse wird durchgeführt, um die Jodausscheidung festzustellen, was auf tiefgreifende pathologische Veränderungen hinweist..

Behandlungstaktik

Der Spezialist wird bei der Auswahl der Taktik zur Behandlung von Kropf ersten Grades anhand der Funktionsparameter der Schilddrüse sowie der Symptome angeleitet. Bei unveränderter Funktion ist die Behandlung sehr begrenzt - es wird eine ausgewogene Lebensmittelration mit einem signifikanten Gehalt an Spurenelementen verschrieben, die dazu beiträgt, die Krankheitssymptome signifikant zu reduzieren, sowie eine dynamische Überwachung der Person durch die jährliche Durchführung von Instrumenten- und Laboruntersuchungen.

Die Taktik der Behandlung des multinodulären Kropfes der Schilddrüse mit seiner Überfunktion erfordert die Ernennung synthetischer hormoneller endokriner Wirkstoffe. Die Dosierung und Dauer des Kurses wird nur von einem Spezialisten bestimmt, der den Rezepten unterliegt - die Symptome verschwinden praktisch. Eine Hypertrophie der Drüse kann zur Kompression benachbarter Gewebe und Organe führen - es gibt Symptome von Dysphagie, Atemnot, einem „Kloß“ im Hals, der im Einzelfall einen chirurgischen Eingriff erfordert. Die größte Gefahr ist die Malignität der Schilddrüse, häufiger bei einer multinodalen Version von Kropf.

Die Methoden zur Verhinderung von Kropf ersten Grades umfassen: eine abwechslungsreiche Lebensmittelration, Spaziergänge an der frischen Luft, das Fehlen von Rauchen und Alkoholkonsum, regelmäßige körperliche Übungen. Eine schwangere Eutheriose erfordert eine besonders genaue Überwachung durch Spezialisten.

Typische Varianten des Prozesses der Vergrößerung der Drüse


Eine Erhöhung kann bei verschiedenen Arten auftreten. Das Vorhandensein eines diffusen Kropfes zeigt also eine gleichmäßige Änderung der Größe des Organs an, und eine Knotenvergrößerung tritt mit der Bildung lokaler Knoten in der gesamten Drüse auf. Mit einem Knotenanstieg geraten Schilddrüsenzellen vor dem Hintergrund eines Jodmangels teilweise außer Kontrolle über das von der Hypophyse produzierte Schilddrüsen-stimulierende Hormon, wodurch Knoten gebildet werden (Siegel ähnlich wie Tumorformationen, die das Gesamtorganvolumen erhöhen). Wenn sich Flüssigkeit im Knoten ansammelt, wird angenommen, dass sich beim Patienten eine Zyste gebildet hat. Diese Art von Kropf tritt häufiger bei Menschen über 50 Jahren auf..

Eine andere Klassifikation der Pathologie ist aus den Gründen, die sie provozieren. Abhängig von der Ätiologie kann Kropf sein:

Endemischer Kropf entsteht durch einen Mangel an Jod in der Umgebung des Körpers, während sich sporadischer Kropf bei Menschen entwickelt, die alles in Ordnung mit der Jodmenge in ihrer Ernährung haben. Wie endemisch ist es knotig, diffus oder gemischt. Umweltfaktoren provozieren seine Entwicklung, schlechte Ökologie, Exposition gegenüber radioaktiven Substanzen, erbliche Veranlagung.

Zusätzlich zu visuellen Veränderungen der Konturen des Halses können Veränderungen des Organs durch Abtasten festgestellt werden, wobei Änderungen seiner Dichte und seiner Beweglichkeit berücksichtigt werden. Normalerweise hat ein Organ eine elastische und weiche Textur. Beim Schlucken bewegt es sich normalerweise zusammen mit dem Knorpel.

Therapeutische Ernährung für diffus toxischen Kropf

Es ist notwendig, die Entwicklung des Kropfes mit Hilfe spezieller Diäten zu behandeln. Dazu gehören Produkte wie:

  • Butter
  • Kleiebrot;
  • Pflanzenfett;
  • Kefir;
  • Karottenpüree;
  • Seefisch;
  • ein Sud aus Hagebutten und Sanddorn;
  • Äpfel
  • gekochtes Fleisch;
  • Reis;
  • Salat;
  • Buchweizen;
  • Eier
  • Milch, Quark.

Stellen Sie sicher, dass Sie eine Krankheit mit diffusem Kropf haben. Sie müssen alle Arten von Obst und Gemüse essen, einschließlich Ananas, Trauben und alle Arten von Zitrusfrüchten.

Bei Kropf wird empfohlen, Gewürze, heiße Gewürze, geräuchertes Fleisch, Alkohol, verschiedene Soßen, Fisch- und Fleischbrühen, Schokolade, Kakao, Kaffee und starken Tee von Ihrer Ernährung auszuschließen.

Symptome der Pathologie: Wie man eine Krankheit erkennt

In welchen Fällen kann man eine vergrößerte Schilddrüse vermuten? Die Entwicklung einer Pathologie bei einer Person geht meistens mit dem Auftreten bestimmter Symptome einher.

Die ersten Anzeichen von Abweichungen in der Arbeit des Körpers sind:

  • Gewichtsschwankungen: Eine Zunahme oder Abnahme des Körpergewichts ohne ersichtlichen Grund kann darauf hinweisen, dass die Drüse nicht genügend Hormone produziert oder umgekehrt zu viele Hormone ausgeschieden werden.
  • visuelle Veränderung der Konturen des Halses: Wenn ein mittlerer oder großer Kropf gebildet wird, wird er runder, kraftvoller, der Kropf kann als großer Ghul fungieren;
  • Verletzung des Herzrhythmus: Hypothyreose führt bei der betroffenen Person zu einer stabilen Verlangsamung des Herzschlags, Hyperthyreose - deren Beschleunigung;
  • Reflexhusten: Wenn die Drüse stark oder allmählich zunimmt, nimmt sie mehr Volumen als normal ein und beeinträchtigt die normale Atmung und den Schluckvorgang, was in einigen Fällen das Gefühl eines Klumpens im Hals verursacht.
  • verminderter Körpertonus, ein Gefühl chronischer Müdigkeit: Eine Person fühlt sich in diesem Fall lethargisch, gereizt, hat Schlafstörungen, Verhaltensänderungen;
  • Haarausfall: Grundloses Ausdünnen der Haare sollte alarmieren, da das Problem möglicherweise nicht der Mangel an Vitaminen ist, auf die normalerweise überhaupt gesündigt wird.
  • Gefühl von Hitze und Schüttelfrost: Pathologien der Schilddrüse spiegeln sich direkt in den Prozessen der Thermoregulation des menschlichen Körpers wider. Aufgrund einer Hypothyreose kann ein Patient daher häufig und ohne Grund Schüttelfrost ohne Temperaturanstieg und mit Hyperthyreose auslösen - bei Hitze mit starkem Schweiß.

Darüber hinaus sollte eine Person auf das Schmerzempfinden beim Verschlucken von Nahrung oder Speichel aufmerksam gemacht werden - dies kann ein Zeichen für die Bildung von Knotenformationen im Organparenchym sein. Bei Berührung ist eine vergrößerte Schilddrüse dicht und fest. Während des Schluckens bewegt es sich nicht, obwohl es sich normalerweise zusammen mit dem Knorpel frei bewegen sollte. Beim Drücken ist der Schmerz möglicherweise nicht zu spüren, aber das Abtasten geht normalerweise mit Beschwerden einher.

Sie sollten auch auf solche Symptome achten:

  • trockene Haut und brüchige Nägel;
  • Verstopfung oder Durchfall;
  • Taubheitsgefühl der Finger oder Kribbeln in ihnen; Menstruationsstörungen bei Frauen;
  • Sichtprobleme;
  • Muskelschwäche.

Sind die Lymphknoten mit der Schilddrüse verbunden? Natürlich können die Lymphknoten, die sich in unmittelbarer Nähe des Körpers befinden, auf Veränderungen in seiner Arbeit reagieren. Eine Entzündung der Lymphknoten ist ein Symptom, das für eine entzündliche Schilddrüsenerkrankung charakteristisch ist. Es wird auch beobachtet, wenn Neoplasien im Organ auftreten..

Symptomatik

Eine vergrößerte Schilddrüse hat charakteristische Symptome:

  • Schmerzen und Beschwerden im Nacken;
  • mühsames Atmen;
  • Schwierigkeiten und Beschwerden beim Schlucken;
  • eine heisere oder völlig verschwundene Stimme;
  • offensichtliche Verformung der Halsstruktur in der Schilddrüse (das Auftreten eines wahrnehmbaren Tuberkels).

Dank dieser offensichtlichen Symptome kann eine Person unabhängig das Auftreten einer Pathologie des endokrinen Systems vermuten. Auf diese Weise können Sie zu einem früheren Zeitpunkt medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, sich einer Untersuchung unterziehen und mit der Behandlung beginnen.

Erhöhte Organlappen: warum es passiert

Es ist bekannt, dass die Schilddrüse aus dem rechten und dem linken Lappen besteht, manchmal werden auch zusätzliche Lappen darin gebildet. Normalerweise ist der rechte Lappen gegenüber dem linken immer leicht vergrößert. Das normale Gewicht der Schilddrüse beträgt im Durchschnitt etwa 30 Gramm. Eine Zunahme kann nicht nur im gesamten Organvolumen auftreten, sondern auch in einem separaten Lappen, insbesondere vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses oder der Bildung einer gutartigen Zyste.

Multiple Zysten werden selten diagnostiziert, meistens sind sie einfach.

Mit einer Zunahme des linken Lappens vermutet der Patient pathologische Prozesse und Krankheiten. Meistens sind die Ursachen genau gutartige Zysten. Die Größe der Zysten erreicht bis zu 3 Zentimeter - solche Formationen reagieren nicht mit Schmerzen. Wenn die Zyste mehr als 3 Zentimeter wächst, tut es der betroffenen Person bereits weh. Dies liegt daran, dass eine expandierende Zyste die daneben befindlichen Organe mit dem linken Lappen zusammendrückt. Zusätzlich zu den Schmerzen hat der Patient Heiserkeit in seiner Stimme, Husten und Halsschmerzen. Es wird eine asymmetrische Veränderung der Größe und Form des Halses beobachtet - eine wachsende Zunahme tritt auf der linken Seite auf.

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Samsonova Alsu Marsovna

Abteilungsleiter, Arzt Endokrinologe, Reflexologe, Kandidat der medizinischen Wissenschaften.

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Ändern Sie die Größe des Isthmus der Schilddrüse


Eine Zunahme des Isthmus eines Organs ist eher selten, weist jedoch immer darauf hin, dass pathologische Veränderungen in der Schilddrüse auftreten.

Die Landenge ist eine Kombination aus linken und rechten Lappen. Es befindet sich im Bereich des zweiten und dritten Knorpels der Luftröhre. In einigen Fällen befindet sich der Isthmus in Höhe des Bogens des Krikoidknorpels oder des ersten Knorpels der Luftröhre. Der normale Isthmus ist eine elastische, schmerzlose Falte mit einer flachen und glatten Oberfläche..

Der Hauptgrund für den Anstieg sind hormonelle Veränderungen im Körper. Das Problem kann die Proliferation von Metastasen aus nahe gelegenen Organen oder aus den Lappen der Schilddrüse sein..

Prävention von Schilddrüsenerkrankungen

Um die Entwicklung von Kropf zu verhindern, ist es notwendig, die Immunität zu erhöhen und den Körper mit Jod zu sättigen, insbesondere für Menschen, die in Gebieten mit Jodmangel leben. Umfassende Prävention umfasst:

  • Einführung in die Ernährung von jodreichen Lebensmitteln: einschließlich Jodsalz, Seetang, Meeresfrüchten usw.;
  • Aufnahme von Vitaminen;
  • Wiederherstellungsverfahren: Outdoor-Aktivitäten am Meer, Sport usw..

Frauen über 40 wird empfohlen, einmal im Jahr einen Endokrinologen aufzusuchen, da die Wahrscheinlichkeit, an Schilddrüsenerkrankungen zu erkranken, einschließlich der Zunahme in den Wechseljahren, erheblich zunimmt.

Die Entwicklung der Pathologie bei Frauen, Männern, Kindern

Warum nimmt die Schilddrüse bei Frauen zu?

Die Schilddrüse bei Frauen ist aufgrund der häufigen hormonellen Unterbrechungen, für die sie anfällig sind, etwas anfälliger für Größenänderungen.

Im Körper einer Frau sind Schilddrüsenhormone für alle regulatorischen Funktionen, physiologischen Prozesse und den Stoffwechsel verantwortlich. Wenn der Körper nicht in der Lage ist, die Belastung zu bewältigen, beginnt eine hormonelle Fehlfunktion im menschlichen Körper, und die Frau bemerkt einen Menstruationszyklus, eine Verzögerung und Schwierigkeiten bei der Empfängnis eines Kindes. Die betroffene Person fühlt sich in ihren Händen zittern, ihr Zustand verschlechtert sich, ihr Haar fällt aus und stumpf, ihre Nägel brechen.

Eine Erhöhung der Schilddrüse bei einer Frau wirkt sich negativ auf den Verlauf der Pubertät, der Schwangerschaft und der Wechseljahre aus. Während der Schwangerschaft und während der Geburt ist das Organ einer Frau besonders anfällig und schützt es vor Stress und dem Körper - vor Infektionen, vor einer Abnahme der Immunität und vor Jodmangel.

Männliche Schilddrüsenvergrößerung

Pathologie tritt bei Männern seltener auf, da die Schilddrüse bei ihnen eine etwas andere anatomische Struktur aufweist. So können selbst die Anfangsstadien einer Zunahme eines Mannes sofort visuell wahrgenommen werden, und dafür müssen Sie keinen Ultraschall machen oder zu einem Endokrinologen gehen.


Hyperthyreose bei Männern manifestiert sich in einem starken Gewichtsverlust, einer Verhaltensänderung - die betroffene Person wird aufgeregter, gesprächiger und unruhiger. Seine Finger zittern, starkes Schwitzen, Schwäche, beeinträchtigte sexuelle Funktion und Arrhythmie entwickeln sich. All dies geschieht vor dem Hintergrund eines Kropfes, der am Hals wächst..

Eine Hypofunktion des Organs geht einher mit einer Verdickung des Halses, erhöhter Müdigkeit und hohem Blutdruck, ständiger Schüttelfrost und einer unangemessenen Zunahme des Körpergewichts. Darüber hinaus gibt es eine erektile Dysfunktion..

Eine andere Art der Schilddrüsenvergrößerung ist mit der Entwicklung einer Schilddrüsenentzündung mit schnellem Fortschreiten verbunden. Der Patient hat eine erhöhte Empfindlichkeit gegenüber niedrigen Temperaturen, Schwierigkeiten beim Schlucken und sogar frühes graues Haar. Diese Krankheit neigt zur erblichen Übertragung und beeinträchtigt die Fortpflanzungsfunktion der Betroffenen.

Entwicklung der Pathologie im Kindesalter

Eine Zunahme der Schilddrüse bei einem Kind ist eine häufige Anomalie. Der Hauptgrund für das Auftreten ist der Mangel an Jod in der Nahrungsaufnahme und die Flüssigkeitsaufnahme, der einer erblichen Veranlagung überlagert ist.

Darüber hinaus kann sich die Krankheit bei Kindern entwickeln, die in ökologisch ungünstigen Gebieten leben, beispielsweise mit einem erhöhten Gehalt an radioaktiven Partikeln in Luft, Boden und Wasser.

Zu Beginn des Auftretens der Pathologie ist es schwierig, sie bei einem Kind zu erkennen, da sie unbemerkt verläuft. Die Symptome der Krankheit nehmen allmählich zu - Schwäche, Schläfrigkeit, abnormale Gewichtsschwankungen nach oben oder unten. Schläfrigkeit wechselt mit Schlaflosigkeit, Schwellung des Körpers, Atemnot, erhöhter Reizbarkeit. Solche Manifestationen werden häufig auf saisonalen Mangel an Vitaminen oder altersbedingte Veränderungen zurückgeführt..

Prävention bedeutet regelmäßige Arztbesuche ab dem Säuglingsalter.

Schilddrüsenerkrankung bei Jugendlichen

Für diese Alterskategorie ist eine Zunahme der Schilddrüse ein dringendes Problem, das sich aus hormonellen altersbedingten Veränderungen und der Pubertät ergibt. Eine bedeutende Rolle in diesem Prozess spielt eine erbliche Veranlagung, das Vorhandensein angeborener Krankheiten und Jodmangel. Die Symptome haben Ähnlichkeiten mit der Pathologie bei Kindern und Erwachsenen..

Aufgrund des erhöhten Bedarfs des Körpers und eines Mangels an Jod, anderen Vitaminen und Mineralstoffen kann ein Teenager sporadischen und endemischen Kropf entwickeln. Diffus toxischer Kropf tritt bei Menschen während der Pubertät auf und entwickelt sich vor dem Hintergrund von Infektionskrankheiten, chronischen Infektionsprozessen im Nasopharynx und erblicher Veranlagung.

Schilddrüsenknotenkropf - was ist das??

Knotenkropf ist eine der häufigsten Schilddrüsenerkrankungen. Eine ganze Gruppe von Krankheiten kann bei der Entwicklung volumetrischer Formationen auftreten, die sich in Morphologie und Ursprung unterscheiden.
Die Schilddrüse ist eine der wichtigen Komponenten des endokrinen Systems, das den Energiestoffwechsel reguliert. Es besteht aus zwei Lappen, die durch eine Landenge miteinander verbunden sind. Bei Vorliegen von Pathologien der inneren Organe kann ein Energiemangel auftreten. In diesem Fall beginnt das Eisen, den Verlust der Hormonproduktion auszugleichen. Mit zunehmender Produktion beginnt das Gewebewachstum..

Schilddrüsengewebe besteht aus vielen Follikeln. Der Knoten ist genau ein vergrößerter Follikel. In einigen Fällen kann eine Person nicht einmal Anzeichen einer Pathologie spüren. Laut Statistik haben fünf Prozent der Bevölkerung diese Diagnose, und sehr oft werden versteckte Formen der Pathologie bei einer Untersuchung aus einem anderen Grund zufällig entdeckt. Frauen haben viermal häufiger einen diffusen knotigen Kropf als Männer.

Auf dem Foto des knotigen Kropfes der Schilddrüse ist ein kosmetischer Effekt sichtbar, der sich aus einer Erhöhung der Drüse über die zulässigen Werte ergibt. In Fällen, in denen nur knotige Formationen in der Schilddrüse gefunden werden, spricht man von knotigem Kropf. Wenn es immer noch Anzeichen einer diffusen Veränderung gibt, lautet die Diagnose "diffus-knotiger Kropf der Schilddrüse"..

Das Hauptziel der Behandlung von knotigem Kropf besteht darin, die Belastung der Schilddrüse zu verringern. Es wird eine konservative medikamentöse Behandlung angewendet. Bei Kindern und Erwachsenen unter 50 Jahren wird die Behandlung mit Jodpräparaten begonnen. Sie verlangsamen die Produktion von TSH und stoppen das Wachstum von Kropf. Kaliumiodid in Kursen von 20 Tagen wird normalerweise empfohlen..

Die Verwendung von Antithyreotika, die die Synthese von Schilddrüsenhormonen reduzieren, ist manchmal angezeigt..

Eine wirksame Methode zur Behandlung von toxischem Kropf ist die radioaktive Jodtherapie 131. Mit ihrer Hilfe wird der Zelltod verursacht, der eine gezielte Wirkung auf den Knoten ermöglicht. Die einzelnen Strahlungsdosen betragen 15 bis 30 Mikrometer, sodass Nebenwirkungen normalerweise minimiert werden.

Für den Fall, dass die Knoten klein sind und sich im Laufe der Zeit nicht vergrößern, wird keine spezielle Therapie durchgeführt. Der Patient ist registriert und führt eine dynamische Beobachtung durch.

Wenn der Krankheitsverlauf schwerwiegend ist, ist die einzige Möglichkeit zur Behandlung des knotigen Kropfes eine Operation. Anzeige für die Operation ist:

  • große Knotengröße, Quetschen des umgebenden Gewebes;
  • Verdacht auf bösartige Veränderungen;
  • schnelles Wachstum von Kropf;
  • retrosternaler Ort;
  • giftiger Kropf hat mehrere Knoten;
  • das Vorhandensein von Zysten, die größer als drei Zentimeter sind.

Nach der Operation wird besonderes Augenmerk auf die Normalisierung des hormonellen Hintergrunds gelegt. In der Regel müssen synthetische Schilddrüsenhormone eingenommen werden, um die Stoffwechselprozesse zu normalisieren. Medikamente auf Kalziumbasis werden ebenfalls empfohlen..

Behandlung von knotigen Kropf-Volksheilmitteln

Oft werden bei der Behandlung von knotigem Kropf Volksheilmittel eingesetzt. Es gibt viele Tinkturen, Abkochungen und Gebühren, die sich positiv auf die Dynamik der Krankheit auswirken können. Eine Vielzahl von Produkten mit Zusatz von Nüssen sind beliebt..

Walnusstinktur.

  • 50 grüne Nüsse müssen gehackt werden, dann 100 Gramm Alkohol hinzufügen und alles mit Honig gießen. Tinktur kostet 30 Tage an einem dunklen Ort, dann muss ein Teelöffel viermal täglich mit einem Glas Milch eingenommen werden.
  • Vierzig Walnüsse werden mit einem Liter Honig gegossen und bestehen 40 Tage lang. Nehmen Sie dann 1 Teelöffel eine halbe Stunde vor dem Essen, auch mit Milch.
  • Walnüsse werden als Kompresse an der Stelle des Kropfes verwendet.

Nüsse sind aufgrund des hohen Jodgehalts in der Behandlung beliebt geworden. Milch hilft dem Körper zusätzlich, sie schnell aufzunehmen..

Die Folgen und Komplikationen der Krankheit


Wie bei vielen anderen Pathologien und Krankheiten verschwindet eine Vergrößerung der Schilddrüse selten ohne negative Folgen. Sie können reversibel sein oder irreversible Veränderungen hervorrufen..

Infolge einer Zunahme der Schilddrüse leidet der Patient an Verdauungsstörungen und -störungen, Verlust oder Gewichtszunahme, Schlaflosigkeit, die durch Schläfrigkeit ersetzt wird, und Überempfindlichkeit gegen Temperaturschwankungen.

Eine erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen führt zu einer Beschleunigung aller Prozesse im Körper und zu einer erhöhten Darmmotilität, was zu Durchfall führt. Dementsprechend verlangsamt sich mit einer verminderten Hormonsynthese die Peristaltik und der Patient entwickelt Verstopfung und Blähungen.

Eine übermäßige Konzentration von Hormonen im Blut beschleunigt auch den Stoffwechsel und eine Person verliert schnell Gewicht. Vor diesem Hintergrund tritt eine Schlafstörung auf, und in wenigen Tagen kann der Patient nur wenige Stunden schlafen. Gleichzeitig kommt es zu einem Anstieg der Körpertemperatur und starkem Schwitzen. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen führt im Gegenteil zu Gewichtszunahme, Schläfrigkeit, Fieber und einem ständigen Gefühl von Schüttelfrost.

Darüber hinaus sind die Folgen einer vergrößerten Schilddrüse:

  • fieberhafte Zustände;
  • Verletzung der Klarheit des Bewusstseins;
  • Tachykardie;
  • Rave;
  • Störungen des Zentralnervensystems;
  • Hör- und Sehstörungen;
  • Atemwegserkrankungen.

Wenn die Krankheit nicht angemessen behandelt wird, kann dies zu schwerwiegenden Komplikationen und Zuständen führen. In einigen Fällen entwickeln Patienten ein hypothyreotes Koma oder eine thyreotoxische Krise. Mit einem Koma bei der betroffenen Person sinkt die Körpertemperatur unter 35 Grad und das Gehirn beginnt unter Sauerstoffmangel zu leiden. Eine Krise geht im Gegenteil mit hohen Temperaturen (bis zu 41 Grad), Delirium und Halluzinationen sowie einem Blutdruckabfall einher. Beide Zustände können zum Tod des Patienten führen..

Ist es möglich, Kropf vollständig zu heilen

Ungiftiger Kropf spricht gut auf die Therapie an und verursacht selten lebensbedrohliche Komplikationen. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Genesung hängt ab von:

  • Formen der Pathologie;
  • das Vorhandensein von Komplikationen;
  • provozierende Faktoren.

Mit Hypertrophie vor dem Hintergrund eines Jodmangels ist es möglich, die Größe der Schilddrüse zu normalisieren. Bei einigen Patienten treten autonome hormonaktive Knoten auf - toxischer Kropf. Es führt zu einer Schilddrüsenüberfunktion. Daher wird den Patienten auf Risiko von Komplikationen eine Radiojodtherapie oder eine chirurgische Behandlung verschrieben.


Im Falle des Ausschlusses aller provozierenden Faktoren erfolgt eine Erholung.

Nachweismethoden

Bei primären klinischen Symptomen sollten Sie sofort einen Endokrinologen kontaktieren.

Während der Untersuchung des Patienten wird eine Untersuchung der Schilddrüse (Palpation) durchgeführt. Auf diese Weise können Sie das Vorhandensein von Knoten in der Drüse, ihre Struktur und Größe identifizieren.

Sehr informative diagnostische Methoden sind: Ultraschall, Szintigraphie, Blutuntersuchungen auf den Gehalt an TSH,,.

Wenn Neoplasien festgestellt werden, wird eine Punktion durchgeführt, mit deren Hilfe eine histologische Untersuchung der erhaltenen Probe durchgeführt wird.

Diagnose

Wenn Sie Symptome einer vergrößerten Schilddrüse feststellen, müssen Sie einen Endokrinologen konsultieren. Die Diagnose beginnt mit einer Untersuchung. Der Arzt hört auf Beschwerden, tastet den Kropf ab. Mit einer oberflächlichen Palpation können Sie die Größe der Drüse und die Art ihrer Zunahme (knotig, diffus) herausfinden. Bei tieferer Palpation wird die Konsistenz des Organs, das Vorhandensein von Pulsation, Schmerz und Beweglichkeit bestimmt.

Eine gesunde Schilddrüse ist beweglich, weich, hat eine glatte und gleichmäßige Konsistenz und es gibt keine Adhäsion an benachbarten Geweben. Als nächstes verschreibt der Endokrinologe diagnostische Tests:

  • Blut Analyse. TSH für Schilddrüsen-stimulierendes Hormon, T4 für freies Thyroxin, T3 für Triiod. Die Ergebnisse von Blutuntersuchungen zeigen, welche Art von Pathologie: Hyperthyreose oder Hypothyreose.
  • Nuklearer Scan. Der Patient nimmt zur Diagnose etwas radioaktives Jod. Dieses Material kann in das Blut eingebracht werden. Der Endokrinologe macht ein Bild von der Drüse und untersucht es dann. Hohe Konzentrationen an radioaktiven Elementen weisen auf eine Hyperthyreose hin, und niedrige Konzentrationen zeigen eine Hypothyreose an. Die Methode wird nicht für schwangere Frauen durchgeführt.
  • Ultraschallverfahren. Mit Hilfe von Ultraschall werden die Größe der Schilddrüsen, Art und Anzahl der Knoten berechnet. Ultraschall hilft bei der Bestimmung des Vorhandenseins vergrößerter Lymphknoten neben dem Organ.
  • Punktions-Feinnadel-Aspirationsbiopsie. Die Technik wird verwendet, um Gewebeproben von der Stelle zu entnehmen. Eine Biopsie wird ohne vorherige Vorbereitung im Büro des Endokrinologen durchgeführt. Das gesammelte Material wird unter einem Mikroskop untersucht. Der Zweck der Biopsie ist die Identifizierung von Krebszellen..
  • Computertomographie. Eine weitere Methode, mit der Größe, Struktur und Lage der Schilddrüse bestimmt werden können. Die Computertomographie bestimmt die Verengung oder Verschiebung der Luftröhre aufgrund eines vergrößerten Kropfes..
  • Schilddrüsenchirurgie - Indikationen, Vorbereitung und Technologie, Rehabilitation und Komplikationen
  • Schilddrüsenhyperthyreose
  • Autoimmunthyreoiditis - Behandlung mit Volksheilmitteln: Rezepte

Entwicklungshintergrund

Diffuse strukturelle Veränderungen in der Schilddrüse werden in den meisten Fällen bei Vorliegen anderer Krankheiten gebildet, z. B. bei Kropf, Veränderungen im Organ wie HAIT.

Eisen kann bei bestimmten endogenen Prozessen im Körper diffus heterogen werden:

  • signifikanter, anhaltender emotionaler und psychischer Stress;
  • endokrine sowie autoimmune Pathologien;
  • falsche Herangehensweise an die Ernährung;
  • Jodmangel im Körper;
  • Schlechte Gewohnheiten;
  • genetische Veranlagung.

Ein starker Faktor für den Menschen ist auch die Umwelt. Aufgrund widriger Umweltbedingungen, Bodenverarmung, Wasserverschmutzung und Industrieemissionen verschlechtert sich die Schilddrüse, was sofort auf diese Manifestationen reagiert.

Lohnt es sich, sich Sorgen zu machen, wenn ein ungiftiger Kropf entdeckt wird?

Der diffuse Kropf der Schilddrüse tritt bei Menschen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf, betrifft häufiger die weibliche Hälfte der Bevölkerung und hat einen langen Verlauf. Die Krankheit geht mit einer erhöhten Aktivität von Schilddrüsen-stimulierenden Hormonen einher, was zu schwerwiegenden Folgen führt..

Der diffuse Kropf der Schilddrüse tritt bei Menschen im Alter von 20 bis 50 Jahren auf und betrifft am häufigsten die weibliche Hälfte der Bevölkerung.

Ursachen

Eine gleichmäßige Zunahme des Schilddrüsengewebes kann durch folgende Faktoren verursacht werden:

  • Jodmangel in der Ernährung. Es ist charakteristisch für Einwohner der meisten Regionen unseres Landes. Je weiter der Wohnort von der Seeküste entfernt ist, desto höher ist das Risiko, an diffusem Kropf zu erkranken.
  • Kolloidakkumulation. In diesem Fall ist das Schilddrüsengewebe degeneriert, die Zellen teilen sich aktiv und der Abstand zwischen ihnen ist mit einer dicken Flüssigkeit gefüllt. Unbehandelt kommt es zu einer erhöhten Aktivität der Schilddrüse. Diffuser kolloidaler Kropf kann mit Krebs kombiniert werden;
  • Autoimmunentzündung. Das gleichmäßige Wachstum von Organgeweben ist eine Folge von Fehlfunktionen des Schutzsystems, es ist unmöglich, den pathologischen Prozess zu stoppen. Die Immunität sollte den Körper vor pathogenen Mikroorganismen schützen. Manchmal beginnen die von ihm produzierten Antikörper jedoch, gesunde Zellen zu zerstören. Drüsengewebe wird von verschiedenen Arten von Immunzellen angegriffen..

Der diffuse toxische Kropf ist durch die Anreicherung von Antikörpern gegen TSH-Rezeptoren gekennzeichnet. Autoimmunaggressionen können vor dem Hintergrund häufiger Virusinfektionen, Sonneneinstrahlung und einer genetischen Veranlagung auftreten. Identifizieren Sie es durch Labortests und Biopsien..

Was ist die Gefahr eines Jodmangels im Körper und wie erkennt man ihn? Weitere Details >>

Was ist Pathogenese und warum manifestiert sie sich zum Zeitpunkt des Auftretens von Kropf??

Der niedrige Jodgehalt im Körper macht sich durch Hyperplasie in der Schilddrüse bemerkbar, was in der Tat einen Jodmangel für eine normale hormonelle Sekretion bedeutet. Sehr oft bedeutet diffuser Kropf (dh eine Zunahme des Gewebes in der Schilddrüse), dass die Menge an Hormonen im Körper unzureichend ist, und dies führt zur Entwicklung einer Hypothyreose.


Der diffuse Kropf der Schilddrüse tritt nicht sofort auf

Als Reaktion darauf erhöht der Körper die Sekretion von Thyrotropin und dies wird wiederum zum Beginn einer Schilddrüsenhyperplasie, die dann zum Auftreten von Knoten im Kropf führt. Aufgrund der Tatsache, dass das Drüsengewebe zunimmt, nimmt auch die Hormonsynthese zu, was darauf zurückzuführen ist, dass Jod im Körper praktisch nicht vorhanden ist. Die Mindestdosis Jod verbleibt in der Schilddrüse. Hier wird eine sehr heikle Behandlung ausgewählt..

Neben Sprüngen mit hormonellem Hintergrund nehmen auch die als T4 und T3 bezeichneten Formationen zu. Die Behandlung dieses Phänomens wird auch von einer speziellen Gruppe von Arzneimitteln durchgeführt.

Wenn Jod im Körper für einige Zeit nicht ausreicht, beginnt sich nicht nur die oben genannte Hyperplasie zu entwickeln, sondern auch Hypertrophie, Sklerose, Nekrobiose und viele andere unangenehme Krankheiten, deren Symptome ähnlich sein können. Infolgedessen macht der hormonelle Hintergrund seine Aufgabe und das Volumen der Drüse beginnt viel intensiver zu wachsen, es können sich Knoten bilden.

Darüber hinaus ist der Mangel an Thyreoglobulinsynthese für die weitere Entwicklung von Kropf von großer Bedeutung, der nur in einem bestimmten geografischen Gebiet mit einem geringen Jodgehalt in Wasser, Boden und Produkten auftreten kann. Nützliche Produkte für die Schilddrüse, die Tabelle hilft zu verstehen, sehr wichtig.

Vergessen Sie nicht die Immunität. Es ist das Immunsystem, das bestimmt, wie groß die Chancen eines Menschen sind, im Laufe seines Lebens einen diffusen Kropf zu verdienen. Bei Patienten, die an einer diffusen Veränderung der Drüse oder auf andere Weise an Kropf leiden, wird eine Zerstörung der Immunität sowohl auf zellulärer als auch auf humoraler Ebene beobachtet. In diesem Fall wird der Prozess geschlossen.

Enzymtypdefekte und die Hormonsynthese dieser Enzyme führen zum Auftreten von Anomalien in mit Jod assoziierten Proteinen, was wiederum zu einer Schwächung des Immunsystems und zur Entwicklung einer Degeneration in der Schilddrüse führt. In Reaktion auf alles, was im Körper passiert, wird die Hyperplasie aktiviert. Es muss jedoch verstanden werden, dass eine geschwächte Immunität im Laufe der Zeit zu einer Verringerung des Schutzes der funktionellen Aktivität führen kann: Hypothyreose. Daher ist es sehr wichtig, dass Sie, nachdem Sie Symptome dieser Krankheit festgestellt haben, auch einen Arzt konsultieren.


Die Verdichtung der Schilddrüse manifestiert sich im zweiten Entwicklungsstadium

Um die Heilungschancen zu erhöhen, verschreiben Spezialisten am häufigsten eine Behandlung, die eine Immuntherapie umfasst.
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Symptome

In 50% der Fälle wird die Krankheit bei Kindern und Jugendlichen registriert. Da die Funktion des Organs bei dieser Pathologie nicht gestört ist, ist sein Hauptsymptom eine Zunahme des Drüsenvolumens. Für Patienten dieses Alters ist die parenchymale Form des Kropfes von Null oder ersten Grades am charakteristischsten, die zufällig oder während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung festgestellt wird.

Wenn bei Kindern und Jugendlichen die Symptome am häufigsten fehlen, können bei Menschen über 20 Jahren die folgenden Anzeichen der Krankheit beobachtet werden:

  • Störungen des Nervensystems: Schwäche, chronisches Müdigkeitssyndrom, Schläfrigkeit, schlechte Leistung, Kopfschmerzen;
  • eine Veränderung der Konturen des Halses aufgrund der Proliferation der Drüse;
  • Drücken der Speiseröhre mit einem vergrößerten Organ. Infolgedessen ist das Schlucken schwierig, ein Kloß im Hals ist zu spüren;
  • Atembeschwerden aufgrund einer Kompression der Luftröhre manifestieren sich in Form von Atemnot, die zunächst nur bei körperlicher Aktivität und dann in Ruhe auftritt. Bei unbehandelter Asphyxie kann es zu Sprachstörungen kommen.
  • Das Zusammendrücken von Blutgefäßen führt zur Entwicklung des Superior-Vena-Cava-Syndroms, das mit einem Anstieg des Venendrucks in einzelnen Gefäßen, Zyanose, Ödemen, Ausdehnung oberflächlicher Venen im Gesicht, Hals, Armen, Brust, Ersticken, Husten, Kehlkopfödem usw. einhergeht..

Diagnose

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, müssen Sie einen Endokrinologen aufsuchen. Die Untersuchung des Patienten umfasst:

  • Tests auf Schilddrüsenhormone. Bei diffusem Kropf kann eine Abnahme des Spiegels des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons mit einem Anstieg von T3 und T4 beobachtet werden. Weniger häufig wird eine Abnahme der Menge an Thyroxin und Triiodthyronin beobachtet;
  • Bluttest auf Antikörper;
  • Ultraschall kann pathologische Veränderungen im Gewebe der Schilddrüse erkennen;
  • Eine Radioisotopstudie wird verwendet, um die Organaktivität zu bewerten.
  • Feinnadelbiopsie.

Die endgültige Diagnose wird häufig anhand der Ergebnisse von Ultraschall- und Blutuntersuchungen gestellt.

Physiologische Veränderungen während der Krankheit

Die diffuse Form ist eine gleichmäßige Vergrößerung der Schilddrüse ohne lokale Robben. Wenn die Zunahme bereits Knoten umfasst, wird sie als knotig bezeichnet und weist Gewebe auf, die in Form eines Tumors wachsen und das Aussehen eines Knotens annehmen. Die verbleibenden Abteilungen können jedoch nicht untersucht werden, da sie nicht zunehmen. Wenn die Form gemischt ist, zeigt die Formation eine Kombination aus diffuser Hyperplasie und dem Auftreten eines Knotens. In jedem dieser Fälle wird eine andere Behandlung verordnet..

Zusätzlich zu der üblichen Stelle der Vergrößerung der Schilddrüse: nämlich an der Vorderseite der Halswirbelsäule kann eine für diese Krankheit untypische Lokalisation gefunden werden: Dies ist die Stelle hinter dem Brustbein, um die Luftröhre (sie wird auch als Ring bezeichnet), die linguale und sublinguale Stelle.

Je nachdem, wie die Schilddrüse funktioniert und in welchem ​​Zustand, können verschiedene Arten von Krankheiten unterschieden werden.


Die Symptomatik der Krankheit ist sehr unterschiedlich, aber alles beginnt mit Kopfschmerzen, Müdigkeit und Reizbarkeit.

Mehr als 80% der Patienten leiden an einer vergrößerten Drüse vom Euteriodentyp, die auf hohem Niveau behandelt wird..

Es wird angenommen, dass die häufigste schwere Form der Hypothyreose der Kretinismus ist. Alle Symptome lassen sich bis in die frühe Kindheit zurückverfolgen. Die auffälligsten und charakteristischsten Merkmale des Kretinismus können als ausgeprägte Hypothyreose bezeichnet werden, eine Verzögerung in allen Sinnen: Der Geist, die Psyche und die körperliche Verfassung leiden darunter. Darüber hinaus hat eine Person ein geringes Wachstum, eine Unfähigkeit, ihre Gedanken richtig auszudrücken, seltener wird eine Person taub und stumm geboren oder wird bereits geboren, die Knochen reifen ziemlich langsam. Die Behandlung von Kindern mit dieser Krankheit erfolgt anders als bei Erwachsenen.

Behandlung für diffusen Kropf

Die konservative Therapie umfasst Medikamente und die Verabreichung von radioaktivem Jod. Die Auswahl eines Therapieplans hängt von der Art der Schilddrüsenfunktionsstörung ab.

Mit seiner erhöhten Aktivität werden Thyreostatika eingesetzt - Medikamente, die die Synthese von T3 und T4 unterdrücken.

Wenn diffuser Kropf mit Hypothyreose einhergeht, werden natürliche und synthetische Hormone wie L-Thyroxin verwendet. Die Behandlung kann mehrere Monate oder ein Leben lang dauern..

Operation

Operationen werden für diffusen toxischen Kropf und eine ausgeprägte Vergrößerung der Schilddrüse verwendet. Die Entfernung des größten Teils des Organs ist impliziert. Ein solcher Eingriff wird als Zwischensummenresektion bezeichnet, die unter Vollnarkose durchgeführt wird. Bei Verdacht auf eine maligne Degeneration des Gewebes werden nahe gelegene Lymphknoten entfernt. Die Operation kann zur Entwicklung einer Hypothyreose beitragen, bei der der Patient eine lebenslange Hormontherapie benötigt..

Operationen werden für diffusen toxischen Kropf und ausgeprägte Vergrößerung der Schilddrüse verwendet..

Hausmittel

In die Schilddrüse wird ein Jodgitter gezogen, das Verfahren wird durchgeführt, bis die sichtbaren gelben Bänder am Morgen verbleiben. Die Haut muss mit Creme befeuchtet werden, da sie durch Jod getrocknet wird.

Bei diffusem Kropf werden auch Weidenblätter verwendet..

Sie werden in einen emaillierten Behälter gegeben und mit heißem Wasser gefüllt. Die Mischung wird gekocht, bis eine bräunlich dicke Masse am Boden verbleibt. Es wird verwendet, um jede Nacht auf den Bereich eines erkrankten Organs aufzutragen..

Traditionelle Heiler empfehlen die Herstellung von Kompressen aus Meersalz. 100 g des Produktes werden in 1 Liter warmem Wasser gelöst. Die fertige Lösung kann wiederholt verwendet werden. Der therapeutische Kurs dauert 2 Monate. In den ersten 30 Tagen wird der Eingriff täglich durchgeführt, dann - 1 Mal in 2 Tagen.

Die Krankheit hat viele "Gesichter"

Viele Studien haben herausgefunden, dass bereits in den ersten Stadien der Kropfbildung eine latente Hypothyreose auftritt, deren Symptome nicht leicht zu erkennen sind. Sie trägt zur stärkeren Entwicklung des Kropfes und zum Auftreten von Knoten im Kropf bei.

Die Symptome diffuser Veränderungen der Schilddrüse werden je nach Entwicklungsgrad bestimmt.

Das diffuse Wachstum wird nach verschiedenen Kriterien qualifiziert:

  1. Diffuses Wachstum kann mehrere Stadien haben:
      0 - Kropf fehlt offenbar.
  2. 1 - Kropf kann gefühlt, aber nicht gesehen werden. Die Größe kommt wie eine Phalanx des Daumens heraus
  3. 2 - Kropf kann gefühlt und gesehen werden.

Die Schilddrüse gilt als vergrößert, wenn alle Lappen beim Abtasten größer aussehen als die Phalanx des Daumens des Patienten.

  • Die Form eines Kropfes ist definiert als:
      Knoten;
  • diffus;
  • gemischt.
  • In seinem Funktionszustand ist eine Veränderung der Drüse euthyroid und knotig.
  • Am Ort der diffusen giftigen Kropfzeichen:
      normalerweise gelegen;
  • teilweise hinter dem Brustbein gelegen;
  • ringförmig;
  • embryonale Robbe.

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    Diffuses Wachstum kann die Form, den Funktionszustand und die Größe der Schilddrüse beeinflussen, wodurch sich auch die Funktion des Organs ändert. Selbst wenn die Erkrankung nicht schwerwiegend ist, spüren die Patienten keine zu schweren Symptome wie leichte Schwäche, Müdigkeit, Schmerzen im Kopf- und Herzbereich. In der Praxis sind solche Schmerzen nur bei einer Vergrößerung des Organs in den letzten Stadien zu spüren. Darüber hinaus können sich Symptome auch als Störungen des Herzens und des Nervensystems manifestieren..


    Sie können die Drüse sogar selbst abtasten

    Die Behandlung für jede Art von Symptom kann variieren..

    Wenn die Bildung in der Schilddrüse zunimmt und die Kompression benachbarter Organe beginnt, klagt der Patient über Schmerzen und Druck im zervikalen Bereich. Diese Symptome sind besonders ausgeprägt, wenn eine Person lügt oder schluckt, manchmal gibt es Anzeichen von Erstickung und trockenem Husten.

    Die Schilddrüse mit einer Zunahme hat eine ziemlich dichte Struktur und unterscheidet sich nur in der Form, die oben beschrieben wurden.

    Diffus ungiftiger Kropf - was ist das??

    Dieses Problem führt zu einer Vergrößerung der Schilddrüse. Diffuser ungiftiger Kropf - was ist das? Fachleute nennen nicht-maligne Hypertrophie der Drüse, die nicht von Entzündungen oder Hyper- oder Hypothyreose begleitet wird. Mit verständlicheren Worten: Dies ist eine sichere Zunahme der Schilddrüse, bei der sie weiterhin wie zuvor funktioniert.

    Diffuser ungiftiger Kropf kann bei Menschen unterschiedlichen Alters und Geschlechts "wachsen", aber junge Menschen bevorzugen ihn mehr als andere. Gleichzeitig müssen Frauen laut Statistik zeitweise häufiger leiden als Männer.

    Die gefährlichsten Perioden sind:

    • Pubertät;
    • Schwangerschaft
    • Stillzeit;
    • postmenopausal.

    Diffus ungiftiger Kropf - Ursachen

    Es ist für Spezialisten nicht einfach festzustellen, warum sich ungiftiger Kropf entwickelt. Bisher wurden keine spezifischen Ursachen identifiziert..

    Von den wahrscheinlichen Faktoren, die dem Auftreten der Krankheit förderlich sind, werden in der Regel folgende unterschieden:

    1. Die Proliferation von Drüsengewebe ist kompensatorischer Natur. Das heißt, es wird größer, wenn der Körper mehr Jod benötigt, und daher ist die wahrscheinlichste Ursache für Kropf ein Mangel an dieser Substanz im Körper.
    2. Diffuser ungiftiger Kropf kann aus einer beeinträchtigten angeborenen Hormonproduktion resultieren.
    3. Es gibt häufige Fälle, in denen während der Behandlung mit solchen Arzneimitteln ein Problem auftrat, das die Synthese wichtiger Schilddrüsenhormone hemmt.
    4. Gefährdet sind auch Menschen, die häufig viele Lebensmittel essen, die die Synthese von Schilddrüsenhormonen hemmen können: Brokkoli, Blumenkohl oder Kohl, Maniok.
    5. Eine weitere mögliche Ursache ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse..

    Was ist gefährlich diffus ungiftig Kropf?

    Der diffuse euthyreote Kropf allein ist nicht so beängstigend. Die Krankheit äußert sich als unangenehm und kann leicht zu Beschwerden und Symptomen führen. In den meisten Fällen stellen sie jedoch keine Gefahr für das menschliche Leben dar. Mögliche Komplikationen wie Schluckbeschwerden und heisere Stimme sind viel schlimmer.

    Darüber hinaus kann eine Krankheit Entzündungen verschlimmern - Strumit oder Thyreoiditis, zum Beispiel:

    • Schilddrüsenblutung;
    • Kompression der daneben befindlichen Organe;
    • Störung ihrer Arbeit oder giftiger Kropf.

    Die Verwendung von radioaktivem Jod

    Bei der Behandlung von diffusem toxischem Kropf mit dieser Methode wird das Isotop von radioaktivem Jod I-131 in den Körper des Patienten eingeführt, das die Drüse durch Gamma- und Betastrahlen beeinflusst und dessen Zellen schädigt. Dadurch wird die Synthese hormoneller Substanzen reduziert. Die Behandlung erfolgt stationär. Während der Therapie wird empfohlen, jodhaltige Produkte einzuschränken..

    Indikationen für diese Behandlung:

    • älteres Alter;
    • schwere Nebenwirkungen oder Unverträglichkeit gegenüber konservativer Therapie;
    • Ablehnung der Operation durch den Patienten;
    • die Unmöglichkeit einer Operation;
    • Entwicklung einer postoperativen Thyreotoxikose.

    Gegenanzeige für die Verwendung von radioaktivem Jod ist:

    • Schwangerschaft;
    • Stillzeit;
    • sternaler Kropf;
    • Kindheit;
    • Blutkrankheit Niere.

    Möglichkeiten, um den Ausbruch der Krankheit zu verhindern

    Vorbeugende Maßnahmen sind sehr wichtig für die Überwindung von Kropf, insbesondere in endemischen Gebieten mit Jodmangel. Präventionsmaßnahmen:

    • Jodprophylaxe (Gruppenprophylaxe für bestimmte Personengruppen);
    • rechtzeitige Erkennung, Behandlung und ärztliche Untersuchung von Patienten;
    • Verbesserung der sozialen Situation (gute Ernährung, hochwertige Wasserversorgung, gute Lebensbedingungen).

    Ein sehr wichtiges Thema ist die Untersuchung von Kindern mit Kropfsyndrom. Es ist notwendig, die Kinder zu beobachten, um etwaige Funktionsabweichungen festzustellen, da Schilddrüsenhormone verschiedene Funktionen des Körpers regulieren, einschließlich des Wachstums.

    Komplikationen der Krankheit treten in fortgeschrittenen Fällen oder ohne angemessene Behandlung auf. Das Kompressionssyndrom kann Erstickung und Arrhythmien verursachen. Veränderungen der funktionellen Aktivität führen zu Thyreotoxikose. Eine maligne Transformation kann eine Folge der Krankheit sein.

    Ätiologie und Pathogenese der Krankheit

    In der überwiegenden Mehrheit entwickelt sich ein diffuser endemischer Kropf als Folge eines Jodmangels. Infolge des Mangels an diesem Mikroelement erhöht sich die Schilddrüse kompensatorisch, um den Mangel an Schilddrüsenhormonen auszugleichen.

    Autokrine Faktoren, die die Thyrozyten stimulieren, beeinflussen direkt das Wachstum der Drüse. Dazu gehören: Fibroblasten, epidermale und transformierende Wachstumsfaktoren.

    Zusätzlich zur unzureichenden Jodaufnahme entwickelt sich bei Verwendung bestimmter Medikamente, beim Rauchen, bei chronischem Stress und Infektionskrankheiten, bei Mangelernährung und einem Mangel an lebenswichtigen Spurenelementen, die am Jodstoffwechsel beteiligt sind, sowie bei angeborenen Defekten einiger Enzyme ein diffuser euthyreoter Kropf. Auch das Alter, das Geschlecht und die Anfälligkeit des Patienten für die Krankheit wirken sich direkt auf das Wachstum der Drüse aus..

    Wie sieht moderne Diagnostik aus??

    Die Diagnose ist in diesem Fall sehr wichtig, da eine Schilddrüsenhypertrophie auf viele Störungen hinweisen kann. Zunächst sammelt der Arzt natürlich eine Anamnese und tastet die Schilddrüse ab - in späteren Entwicklungsstadien kann deren Anstieg bei einer visuellen Untersuchung festgestellt werden.

    Ferner ist es notwendig, Blut zu spenden, um den Spiegel der Schilddrüsenhormone zu bestimmen (bei ungiftigem Kropf ist der hormonelle Hintergrund normal). Ein obligatorischer Teil der Diagnose ist eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse, bei der der Arzt die Größe der Drüse genau bestimmen und das Vorhandensein oder Fehlen von Knötchen, Zysten und anderen Neoplasmen feststellen kann.

    Manchmal wird zusätzlich eine Röntgenaufnahme durchgeführt - so können Sie den Grad der Kompression der Speiseröhre und der Atemwege bestimmen. Wenn Knötchen vorhanden sind, wird den Patienten empfohlen, sich einer Biopsie zu unterziehen..

    Anzeichen und Behandlung diffuser Veränderungen in der Schilddrüse

    Was ist diffuser Kropf? Veränderungen der Schilddrüse können schwerwiegende Folgen haben. Einer davon ist der diffuse Kropf der Schilddrüse. Bei dieser Pathologie kommt es zu einer Zunahme des Organs mit der Bildung von Robben und Knoten.
    Derzeit können bei vielen Veränderungen der Schilddrüse auftreten. In unterschiedlichem Maße kann die Manifestation der Pathologie bei 50% der Bewohner des Planeten beobachtet werden, die in endemischen Gebieten leben. Bei anderen Menschen liegt die Inzidenz der Krankheit bei 20%.

    Veränderungen der Schilddrüse können bei Störungen des hormonellen Hintergrunds auftreten. Sie kann erhöht oder verringert werden. Eine solche Krankheit erfordert eine spezielle Behandlung. Manchmal erfolgt die Behandlung mit einer Operation.

    Diffuser Kropf der Schilddrüse: Symptome und Ursachen

    Schilddrüsenveränderungen treten aus verschiedenen Gründen auf. Normalerweise ist die Manifestation der Krankheit mit solchen Beschwerden im menschlichen Körper verbunden:

    1. Diffuser giftiger Kropf. Die Pathologie ist durch eine erhöhte Hormonproduktion gekennzeichnet..
    2. Diffuser kolloidaler Kropf. Die Anzahl der Follikel nimmt zu.
    3. Endemischer Kropf. Schilddrüsenvergrößerung mit einer geringen Menge Jod im Körper verbunden.

    Faktoren, die eine Funktionsstörung der Schilddrüse verursachen können:

    1. Vererbung. Die Krankheit kann häufig bei Paaren und ihren Kindern auftreten. Dies ist auf Immunitätsstörungen zurückzuführen, die vererbt werden können. Im Blut gibt es eine Zunahme von Antikörpern, die zum Wachstum des Organs beitragen. Das Wachstum von Körpern und Zellen, die eine Vergiftung verursachen.
    2. Nicht genug Jod. Die Schilddrüse benötigt eine konstante Menge Jod. Sie braucht dies für Aktivität und die Produktion von Hormonen. Wenn dieses Element nicht ausreicht, führt dies zu einer Erhöhung der Anzahl der Zellen.
    3. Einnahme von jodhaltigen Medikamenten. Wenn eine Person unter negativen Bedingungen arbeitet, bei denen beispielsweise während der Produktion viel Jod in der Luft ist, beginnt der Körper allmählich, überschüssiges solches Element aufzunehmen. Das Ergebnis ist eine Erhöhung der Hormonmenge. Manchmal ist eine Operation zum Entfernen des Geheimnisses erforderlich, um eine solche Pathologie loszuwerden.
    4. Fußboden. Typischerweise können bei Frauen Veränderungen der Schilddrüse beobachtet werden. Sie leiden häufiger an dieser Krankheit. Es hängt von den Merkmalen des endokrinen Systems ab. Im Körper einer Frau können Hormonproduktionsstörungen während der Schwangerschaft, der Menopause, der Menstruation und zu anderen Zeiten auftreten. Die Manifestation der Pathologie kann auch durch die Verwendung von hormonellen Kontrazeptiva beeinflusst werden, die ohne Wissen des Arztes angewendet wurden..
    5. Alter. Wenn das Immunsystem am aktivsten arbeitet und dies bis zu 40 Jahre dauert, kann sich eine solche Pathologie manifestieren.
    6. Autoimmunerkrankungen Wenn ein Immunsystem in einem Organismus versagt, können Antikörper die Zellen des Körpers infizieren und sie als Fremde wahrnehmen. In diesem Fall kann es zu einer Fehlfunktion aller Systeme kommen, einschließlich der Schilddrüse.

    Es ist zu beachten, dass möglicherweise nicht alle Menschen mit prädisponierenden Faktoren solche Krankheiten aufweisen. Auslösende Faktoren können auch eine Krankheit hervorrufen. Das:

    • Erschöpfung des Körpers mit ständiger nervöser Belastung. Bei längerem Stress kann eine Sekretion gestört werden.
    • Verminderte Immunität. Permanente Unterkühlung oder schwere Lasten. Infolgedessen gelangen Antikörper, die eine Organvergrößerung verursachen können, in den Blutkreislauf..
    • Schilddrüsenoperation. Nach dem Eingreifen des Chirurgen kann an der Stelle der entfernten Stelle eine Gewebebildung auftreten..

    Externe Manifestationen

    Anzeichen von diffusen Veränderungen in der Schilddrüse treten möglicherweise nicht im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie auf. Wenn das Organ zu wachsen beginnt und ein Gewicht von 30-40 Gramm erreicht, kann dies einen Tumor am Hals verursachen. Die Schilddrüsenvergrößerung erfolgt normalerweise gleichmäßig.

    Auch interne Störungen können auftreten. Sie hängen von der Entwicklung der Pathologie ab. Wenn das Geheimnis 40-60 Gramm hat, beginnt es, die Gewebe, Nerven und Organe, die sich in der Nähe befinden, zusammenzudrücken. Eine Person hat die folgenden Symptome:

    • Nackenbeschwerden.
    • Schluckbeschwerden.
    • Erhöhtes Atemgeräusch.
    • Schwindlig.
    • Kurzatmigkeit tritt auf.

    Außerdem kann eine Person Schilddrüsenerkrankungen selbst bestimmen. Für diese Studie durch Abtasten durchgeführt. Sie kann sein:

    1. Oberflächlich. Wenn Sie eine Handfläche entlang der Vorderseite des Halses halten, können Sie das Organ fühlen. Es wird keine Knoten und Siegel haben. Seine Konsistenz wird weich sein.
    2. Tief. Ein Arzt sollte ein solches Verfahren durchführen. Er überprüft die Drüse selbst, stellt ihre Größe ein und bestimmt die Anzahl der Dichtungen.

    Wenn die Krankheit dazu geführt hat, dass eine Person vermehrt Hormone produziert, kann dies ihren Zustand beeinträchtigen. Der Patient wird solche Faktoren manifestieren:

    • Der Rhythmus des Myokards wird zunehmen.
    • Apple Eye wird zunehmen.
    • Das Schwitzen wird zunehmen.
    • Das Körpergewicht wird abnehmen.
    • Es wird Zittern in den Gliedern geben.
    • Frauen werden Menstruation haben.

    Ärzte stellen jedoch fest, dass bei einer solchen Pathologie die Schilddrüse in einem normalen Modus für sich selbst arbeiten kann. Manchmal können bestimmte Faktoren auftreten, die auf Verstöße im System hinweisen. Das:

    • Appetitlosigkeit und Gewichtszunahme gleichzeitig. Dies deutet darauf hin, dass der Stoffwechsel im Körper verlangsamt wird. Der Körper verbraucht nicht alle Kalorien, die mit der Nahrung in ihn fallen, und einige von ihnen werden als Fett gespeichert.
    • Schwellung. Solche Manifestationen im Gesicht sind spürbar. Manchmal kann es zu Schwellungen an den Gliedmaßen kommen. Es ist nicht immer möglich, solche Manifestationen mit Medikamenten loszuwerden..
    • Trockenheit der Epidermis. Passiert aufgrund fehlerhafter Drüsen, die Schmiermittel freisetzen.

    Diagnose

    Schilddrüsenkropf, der zu Verdickungen am Hals führen kann, wird in mehreren Stadien diagnostiziert. Zunächst führt der Arzt eine Untersuchung des Patienten durch und klärt seine Symptome. In diesem Stadium kann er das Stadium der Krankheit bestimmen..

    Es kann von folgenden Typen sein:

    • Der Erste. Keine externen Änderungen.
    • Zweite. Möglicherweise stellen Sie bei der Sichtprüfung eine Vergrößerung des Halses fest..
    • Der dritte. Ausgesprochener Kropf.

    Nach der Untersuchung durch einen Arzt erhält er normalerweise eine Überweisung für einen Ultraschall und Blutuntersuchungen, um die Menge an Hormonen zu bestimmen.

    Ultraschallverfahren

    Es wird schmerzlos durchgeführt und ermöglicht es dem Arzt, Anzeichen einer Pathologie zu erkennen.

    Bluttest

    Während des Hormontests bestimmt ein Spezialist die Menge an TSH, Toxinen und Triiodthyronin in einem Material. Danach wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt..

    Damit können Sie die im Verborgenen eingetretenen Änderungen nicht sofort sehen, sondern bestimmen, wie sich die Pathologie auf den Allgemeinzustand der Person ausgewirkt hat. Dies kann durch die Menge der Hormone im Blut bestimmt werden..

    Röntgen

    Ein solcher Test wird in dem Fall durchgeführt, in dem das Organ stark vergrößert ist. Mithilfe von Röntgenstrahlen können Sie bestimmen, wie die Schilddrüse die Speiseröhre komprimiert. Der Arzt kann auch den Grad der Sekretverschiebung und seine Wirkung auf in der Nähe befindliche Gewebe bestimmen.

    Biopsie

    Diese Art der Diagnose wird durchgeführt, wenn bei anderen diagnostischen Methoden andere Robben oder Tumoren in der Nähe der Schilddrüse entdeckt werden. Dies wird dazu beitragen, den Krebsverdacht zu bestätigen oder zu widerlegen..

    Diese Diagnosemethode ermöglicht es, das betroffene Organ in einem dreidimensionalen Bild zu sehen. Die folgenden Änderungen können sich auf die Pathologie beziehen:

    • Erhöhtes Geheimnis.
    • Erweiterte Gefäße.
    • Flache Kanten der Orgel.
    • Keine Zysten.

    Schwangerschaft

    Bei einer Frau kann eine solche Pathologie nach der Empfängnis auftreten. Während der Schwangerschaft ist die korrekte Funktion der Schilddrüse wichtig. Wenn sie gestört ist, können sich daher alle anderen versteckten Krankheiten manifestieren.

    Während dieser Zeit unterscheidet sich die Diagnose und Behandlung der Krankheit von der üblichen. Oft treten keine Symptome auf, weshalb Instrumenten- und Labortests erforderlich sind.

    Obligatorische TSH-Tests werden für Frauen durchgeführt, die zuvor eine Fehlgeburt hatten oder eine Schwangerschaft abgebrochen haben. Ultraschall wird ausnahmslos an jedem durchgeführt..

    Die Behandlung der Krankheit wird derzeit mit Levothyroxin, Thyreostatika und Kaliumiodid behandelt. Es ist auch wichtig, die Schilddrüse zu regulieren. Hierzu werden auch spezielle Medikamente verschrieben. Wenn die Drüse nicht richtig funktioniert, beeinträchtigt dies die Entwicklung des Fötus und kann auch eine Fehlgeburt verursachen.

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    Es ist erwähnenswert, dass es verboten ist, Kropf während der Zeit des Tragens des Fötus mit Hilfe von Volksrezepten zu behandeln. Die Wirksamkeit dieser Methode ist möglicherweise nicht hoch, führt jedoch zu unerwünschten Konsequenzen..

    Eine Operation in dieser Zeit wird ebenfalls selten durchgeführt. Bei Bedarf kann der Kropf jedoch erst im Anfangsstadium der Schwangerschaft entfernt werden. Die Behandlung muss erst nach einer gründlichen Untersuchung durchgeführt werden.

    Manchmal kann es für 4-6 Wochen durchgeführt werden. Bei der Stillzeit ist es auch verboten, Kropf mit Volksrezepten zu behandeln.

    Behandlung

    Während der Therapie bemühen sich die Ärzte, die Hormonproduktion zu normalisieren. Hierzu können medizinische Methoden unter Verwendung bestimmter Medikamente sowie chirurgische Eingriffe eingesetzt werden. Es hängt alles vom Zustand der Person, dem Alter und anderen Faktoren ab..

    Medikamente: Jod

    Es gibt Medikamente, die Jod in ihrem Lager enthalten. Sie können den Mangel im Körper ausgleichen. Es lohnt sich jedoch, solche Medikamente vorsichtig einzunehmen, da eine große Menge Jod auch den Zustand der Schilddrüse negativ beeinflussen kann..

    Zu den wirksamsten Mitteln mit einem hohen Jodgehalt in ihrer Zusammensetzung gehören:

    • Diiodotyrosin. Sie enthalten Säure, die zur Produktion von Thyroxin beiträgt.
    • Kaliumiodid. Wenn es in die Schilddrüse gelangt, wird ein Molekül freigesetzt, das Teil der Hormone ist. Das Medikament kann auch die Empfindlichkeit der Schilddrüse gegenüber negativen Einflüssen verringern..

    Antithyreotika

    Sie helfen, die Produktion von Hormonen zu verlangsamen und den Synthesevorgang zu verlangsamen. Typischerweise werden diese Medikamente vor der Operation verwendet..

    Schilddrüsenhormone

    Diese Medikamente blockieren das Wachstum von Kropf und steuern auch den Moment der Hormonproduktion..

    B-Blocker

    Wenn die Krankheit beginnt, Unterbrechungen in der Arbeit des Myokards zu manifestieren, wird dieses Mittel angewendet. Es gibt dem Herzen Kraft, die richtige Menge Blut zu pumpen und senkt den Blutdruck..

    Beruhigungsmittel

    Reduzieren Sie Angstzustände und verbessern Sie den Schlaf..

    Steroide

    Mit ihrer Hilfe werden die Hauptsymptome beseitigt. Die Verwendung dieser Medikamente wird empfohlen, unmittelbar nach der Diagnose der Krankheit zu beginnen..

    Es ist wichtig zu beachten, dass der Patient bei der medikamentösen Behandlung von Kropf einer kontinuierlichen Untersuchung in der Klinik unterzogen werden muss. Anhand der Testdaten ist es möglich, die Wirksamkeit der Therapie zu bestimmen und die Medikamentendosis anzupassen. Es ist auch möglich, Komplikationen zu vermeiden..

    Operativer Eingriff

    Indikationen für den Betrieb:

    1. Die Pathologie ist schwerwiegend.
    2. Stark vergrößerter Kropf.
    3. Allergie gegen Medikamente.
    4. Es gibt keine positive Wirkung von Drogen.
    1. Myokarderkrankungen.
    2. Andere für die Anästhesie gefährliche Organerkrankungen.

    Ausbildung

    Vor der Operation für 10-14 Tage wird dem Patienten ein Medikament verschrieben, das die Hormone reduziert. Es werden auch Medikamente verwendet, die den Blutfluss in der Schilddrüse verringern. Es ist auch wichtig, das Myokard für die Operation vorzubereiten. Bei Entzündungen im Körper werden Antibiotika eingesetzt..

    Vor der Operation wird eine weitere Untersuchung des Patienten durchgeführt. Anhand der Testergebnisse kann die Bereitschaft für Schilddrüse und andere Organe beurteilt werden.

    Sie machen die folgenden Tests:

    Wenn alle Tests normal sind, wird erst danach eine Operation vorgeschrieben. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Während der Operation wird der Hauptteil der Schilddrüse entfernt. Es bleibt nur ein kleines Fragment davon, das den Körper unterstützt und die ständige Aufnahme von jodhaltigen Mitteln aufgibt.

    Rehabilitation

    Eineinhalb Monate nach der Operation wird der Patient entlassen. Anfangs sollten Sie nur flüssiges Essen essen. Nach 1-2 Wochen können Sie normales Essen essen. Aber hier muss man seinen Kaloriengehalt kontrollieren, da nach dem Entfernen des Geheimnisses der Stoffwechsel im Körper abnimmt.
    Es ist auch wichtig, nach der Operation Vitamine zu sich zu nehmen. Die Ernährung muss vollständig sein. Essen Sie keine großen Mengen jodhaltiger Lebensmittel. Dies kann den Zustand verschlimmern..

    Es ist wichtig, den Tagesablauf zu beachten. Sie müssen mindestens acht Stunden am Tag schlafen und jeden Tag auf der Straße spazieren gehen. Sei nicht ständig in der Sonne.

    Nach der Operation müssen alle vom Arzt verschriebenen Medikamente eingenommen werden. Er muss ständig untersucht werden, auch wenn keine negativen Symptome vorliegen.

    Verhütung

    Um die Manifestation einer solchen Krankheit zu verhindern, muss eine Prävention durchgeführt werden. Nämlich:

    • Härten und stärken Sie die Immunität.
    • Diät und essen Sie mehr proteinreiche Lebensmittel.
    • Verbrauchen Sie Salz mit Jod.
    • Es gibt viel Zink, Kupfer und Kobalt. Diese Substanzen können aus Produkten gewonnen werden..
    • Atemübungen durchführen.
    • Mache jeden Morgen Gymnastik.
    • Ruhen Sie sich regelmäßig auf See aus.
    • Viel Wasser trinken.

    Was Sie ablehnen sollten:

    • Große Belastung des Körpers.
    • Standorte mit hoher Strahlung.
    • Selbstmedikation.
    • Hormonelle Drogen.

    Zusammenfassung

    Wie aus dem Obigen hervorgeht, ist diese Krankheit schwerwiegend und kann eine Person mit vielen unangenehmen Momenten versorgen. Um dies zu verhindern, empfehlen die Ärzte, bei Auftreten der ersten Symptome sofort in die Klinik zu gehen und dort eine vollständige Untersuchung durchzuführen.

    Es ist auch wichtig, der Prävention genügend Aufmerksamkeit zu schenken. Bei Bedarf können Sie einen Arzt am Wohnort konsultieren, der Ihnen erklärt, wie Sie alle Maßnahmen korrekt umsetzen können.

    Nur wenige Menschen wissen, was diffuser ungiftiger Kropf ist. Daher befinden sich Patienten, die diese Diagnose gehört haben, häufig in einer schwierigen Position. Der Arzt kann dem Patienten die Merkmale der Krankheit nicht immer leicht erklären, aber das Verständnis seiner Diagnose erleichtert den Behandlungsprozess.

    Was ist ungiftig diffus Kropf

    Der diffuse ungiftige Kropf ist durch eine Schwellung der Schilddrüse gekennzeichnet, während die Fähigkeit zur Hormonproduktion erhalten bleibt. Die Pathologie, die an Orten mit Jodmangel auftritt, wird als endemischer Kropf bezeichnet, in Gebieten mit ausreichendem Inhalt - sporadisch. Oft wird bei Frauen im gebärfähigen Alter, während der Schwangerschaft und Stillzeit, während der Wechseljahre ein diffuser ungiftiger Kropf diagnostiziert. In medizinischen Veröffentlichungen wird ungiftiger Kropf auch als diffuse Euthyreose bezeichnet..

    Im Anfangsstadium der Entwicklung der Pathologie treten Hyperplasie und Hypertrophie der Epithelzellen des Organs auf. In den späten Stadien ungiftiger Schäden mit vorzeitiger und unzureichender Behandlung beginnen strukturelle Veränderungen - die Wände des Organs werden dichter, die Follikel sind mit kolloidalem Gewebe gefüllt.

    Die Gründe für die Entwicklung eines ungiftigen diffusen Kropfes:

    • Jodmangel führt zu einer erhöhten Produktion von Hormonen durch die Schilddrüse und deren Expansion;
    • Unterbrechungen der Aktivität des Enzymsystems, das für die Produktion von Schilddrüsenhormonen verantwortlich ist;
    • Läsionen der Hypophyse, in denen das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) synthetisiert wird, das die Aktivität der Schilddrüse reguliert;
    • Infektionskrankheiten;
    • Mangel an bestimmten Vitaminen und Mineralstoffen (Retinol, Kobalt, Kupfer, Zink, Molybdän);
    • schlechte Gewohnheiten und psycho-emotionale Überlastung;
    • Einnahme von Medikamenten;
    • Vererbung;
    • Proteinmangel;
    • die Verwendung von Gemüse, das Thiocyanate enthält, die die normale Entwicklung der Schilddrüse behindern;
    • chemische Vergiftung durch Pestizide, Cyanide, Stickoxide.

    Ungiftiger Kropf im Anfangsstadium ist nicht mit pathologischen oder entzündlichen Prozessen im Körper verbunden, die sich nur in einer Zunahme der Organgröße äußern.

    Ungiftige Läsionen sind diffus und knotig. Im ersten Fall sind alle Drüsenzellen betroffen. Bei Vorhandensein einer kleinen Anzahl gesunder Zellen vor dem Hintergrund von Veränderungen in einem großen Bereich der Drüse wird die Pathologie als diffus-knotig bezeichnet. Wenn einzelne Abschnitte des Organs betroffen sind, handelt es sich um einen toxischen knotigen Kropf.

    In der Hälfte der Fälle wird bei Jugendlichen unter 20 Jahren nach 30 Jahren ein diffuser ungiftiger Kropf diagnostiziert - 20% der Fälle. Frauen werden mehrmals häufiger krank als Männer.

    Symptome

    Ein Merkmal nichttoxischer diffuser Veränderungen sind unausgesprochene Symptome:

    • Schwellung des Gebärmutterhalses.
    • Müdigkeit, Kopfschmerzen, Quetschgefühle um den Hals, Husten, Atemnot beim Liegen.
    • Tironin-Hormon-Mangel führt zu Lethargie, trockener Haut und Bradykardie.
    • Schwierigkeiten beim Schlucken von Lebensmitteln.
    • Jugendliche zeigen Anzeichen von Störungen im endokrinen System - Verhaltensinstabilität, psychoemotionale Störungen. Bei Kindern wird eine Euthyreose diagnostiziert (wenn die vergrößerte Drüse gut funktioniert), aber die Sprache ist beeinträchtigt, es liegt eine geistige und körperliche Unterentwicklung vor.
    • In späteren komplizierten Stadien des ungiftigen Kropfes sind pathologische Veränderungen im Herzen (Erweiterung des rechten Ventrikels), Blutungen im Schilddrüsengewebe, Entzündungen (Strumitis) und die Entwicklung von bösartigen Tumoren möglich.
    • Eine beeinträchtigte TSH-Konzentration führt zu einer Erhöhung der Schilddrüse, wodurch die Luftröhre und die Speiseröhre beeinträchtigt werden.

    Diagnose

    Die Erstdiagnose eines diffusen ungiftigen Kropfes erfolgt durch visuelle Inspektion und Abtasten der Drüse auf Schwellung und Vorhandensein von Knotendichtungen. Normalerweise überschreitet sein Volumen bei Frauen 18 ml nicht, bei Männern 25 ml.

    Wenn der ungiftige Kropf im Anfangsstadium des Eisens leicht ansteigt und sich weich oder mäßig anfühlt, ist die Beweglichkeit beim Schlucken gut. Veränderungen des Organvolumens sind eher diffus. Laborbluttests sind erforderlich, um die Produktion von Hormonen (TSH, T3, T4) und das Vorhandensein von Antikörpern zu überprüfen, um eine Autoimmunthyreoiditis auszuschließen.

    • Ultraschall, Sonographie und Elastographie der Drüse zur Bestimmung ihrer Größe, Struktur und Anwesenheit von Knoten;
    • Röntgenogramm;
    • EKG des Herzens;
    • Biopsie ist möglich;
    • Szintigraphie - Erforschung eines Organs durch Radioisotoppartikel;
    • Radiographie mit der Einführung von Kontrastmitteln.

    Eine ungiftige Läsion ist durch diffuse Expansion, leichte oder mäßige Organdichte und ungestörte Funktionalität gekennzeichnet.

    Einstufung

    Nach dem Klassifikator wird der ungiftige diffuse Kropf in die folgenden Stufen unterteilt:

    • 1 Grad - eine leichte Zunahme der Schilddrüse.
    • 2 Grad - Die Drüse wird beim Abtasten bestimmt und ist beim Schlucken oder Neigen des Kopfes sichtbar.
    • Grad 3 - das Organ ist deutlich sichtbar. Es treten charakteristische Anzeichen auf: Atemnot und häufige Migräne.
    • Grad 4 - offensichtliche Verformung der Halswirbelsäule, Eisen erschwert das Schlucken und Atmen, Sprachstörungen sind möglich.
    • 5 Grad - die Schilddrüse wächst zu groß, ihr Gewicht kann 2 kg erreichen.

    Behandlung von diffusem ungiftigem Kropf

    Die Behandlungsmethoden hängen vom Entwicklungsstadium der Pathologie ab. Eine durch Jodmangel verursachte leichte Zunahme der Drüse wird durch die Verwendung von Jodpräparaten (Antisturmin, Iodomarin, Jodbilanz usw.) geheilt..

    Die Therapie des ungiftigen diffusen Kropfes höheren Grades erfolgt in 2 Stufen nach der kombinierten Methode:

    • Stufe 1 dauert 1-2 Jahre, bis der Kropf abnimmt oder vollständig verschwindet. Verwenden Sie Levotrexin, Eutirox, L-Thyroxin.
    • Stufe 2 zielt darauf ab, die Größe der Schilddrüse durch Einnahme von Kaliumiodidpräparaten wiederherzustellen.

    Zur allgemeinen Stärkung des Körpers wird eine Vitamintherapie verschrieben (Komplexe mit den Vitaminen A, B12, E, D). Bei hormoneller Insuffizienz werden Medikamente mit den Hormonen T3 und T4 verschrieben. Die Hormonbehandlung dauert lange, in den meisten Fällen ist eine lebenslange Hormonaufnahme angezeigt..

    Bei fortgeschrittenen Formen von ungiftigem Kropf und bösartigen Neubildungen ist ein chirurgischer Eingriff oder eine Behandlung mit radioaktivem Jod erforderlich. Wenn der Vorgang aus irgendeinem Grund nicht möglich ist, wird Ethanol oder Laserzerstörung verwendet..

    Entwicklungsstadien und Symptome der Krankheit

    Der Beginn der Entwicklung des diffus-knotigen Kropfes der Schilddrüse ist asymptomatisch, auch visuell gibt es keine Anzeichen. Der Null-Entwicklungsgrad der Krankheit erfordert keine spezielle Behandlung. Dem Patienten wird nur empfohlen, die Jodaufnahme mit der Nahrung zu erhöhen. Es ist auch notwendig, die Aktivität und den Zustand der Drüse mindestens zweimal im Jahr zu überwachen.

    1. Kropf kann bereits durch Abtasten erkannt werden, die Schilddrüse ist leicht vergrößert, aber es gibt keine oder nur sehr geringe Symptome.
    2. Kropf wird durch Abtasten und visuell bestimmt. Die ersten Beschwerden des Patienten über Schluckbeschwerden und leichte Schmerzen im Bereich des Kropfes treten auf.
    3. Es tritt ein signifikanter Anstieg des Kropfes auf, der zu einer Verformung des Halses des Patienten führt. Unter den Beschwerden treten neben Schluckbeschwerden und Schmerzen auch Tachykardie und Druckabfall auf.
    4. Die Schilddrüse ist stark vergrößert, ihre Konturen sind visuell klar, die Stellen der Knotenbildung sind deutlich sichtbar. Dyspnoe wird zu den Symptomen hinzugefügt. Außerdem klagen Patienten nicht nur über Schmerzen beim Schlucken, sondern auch über Kopfbewegungen.
    5. Die Schilddrüse ist stark vergrößert, es kommt zu einer Verengung der inneren Organe, was zu Beschwerden der Patienten führt: ein Kloß im Hals, Atemnot, Husten, Ersticken.

    Übrigens empfehlen wir den Artikel Wie man endemischen Schilddrüsenkropf heilt?
    Während sich der diffus-knotige Kropf der Schilddrüse entwickelt, tritt das asthenoneurotische Syndrom in Form von erhöhter Reizbarkeit, Erregbarkeit, Herzschmerzen, die nicht mit Herzerkrankungen verbunden sind, und Kopfschmerzen auf.

    Welche Tests müssen durchgeführt werden?

    Bei Beschwerden über Schluckbeschwerden, Heiserkeit und Halsdeformitäten wenden Sie sich an Ihren Endokrinologen. Im Falle einer gleichmäßigen Zunahme oder knotiger Versiegelung der Schilddrüse wird er Labor- und Hardware-Studien verschreiben:

    • Analyse auf TTG, T3, T4. Bei einer Nicht-Tumor-Vergrößerung der Drüse steigt die Konzentration an jodhaltigen Hormonen nicht an. In seltenen Fällen kommt es bei normalem Thyrotropin und leicht erhöhtem Thyroxin zu einem leichten Anstieg des Thyronins.
    • Analyse auf Thyreoglobulin. Bei einer Drüsenhypertrophie aufgrund eines Jodmangels steigt der Schilddrüsenproteinspiegel an.
    • Szintigraphie. Um die Aktivität der Drüse zu bestimmen, wird ein Radioindikator in das Blut des Patienten eingeführt, der von den Thyrozyten erfasst wird. Aus den während der radiologischen Untersuchung erhaltenen Bildern werden kalte (produzierende Hormone) und heiße (nicht produzierende Hormone) Zonen bestimmt. Bei einer diffusen Vergrößerung der Drüse werden Isotope gleichmäßig verteilt und mit fokalen, heißen Zonen erkannt.
    • Ultraschall der Schilddrüse. Lokale hyperechoische Bereiche in den Drüsen weisen auf einen einzelnen oder multinodulären Kropf hin.
    • Feinnadelbiopsie. Zur Erkennung von Krebs wird Schilddrüsengewebe zur histologischen Analyse entnommen..


    Der Untersuchung zufolge unterscheidet der Endokrinologe die kompensatorische Hypertrophie von Hashimoto-Thyreoiditis, Karzinom, follikulärem Adenom und solitärer Zyste.

    Was ist die Gefahr des Überwachsens von Schilddrüsengewebe

    Multinodaler ungiftiger Kropf 1. Grades ist mit einer Kompression der Luftröhre, der Venengefäße, der Nervenstämme und der Speiseröhre behaftet. Eine vorzeitige Behandlung der Pathologie der Drüse ist behaftet mit:

    • giftiger Kropf;
    • Thyreotoxikose;
    • Strumitis (Entzündung der Schilddrüse);
    • Schilddrüsenblutung;
    • bösartige Knoten.

    Bei der Gefäßkompression tritt ein Cava-Syndrom auf, bei dem sich der Abfluss von venösem Blut aus dem Gehirn verschlechtert. Es wird begleitet von:

    • ein Geräusch im Kopf;
    • Krämpfe
    • Bewusstlosigkeit;
    • akustische Halluzinationen;
    • Schwerhörigkeit;
    • prall gefüllte Augäpfel.


    Beim Zusammendrücken der Luftröhrendrüse tritt ein Atemversagen auf. Es ist gefährlich für Asthmaanfälle, Gehirnhypoxie und Tod..

    KRANKHEITSBILD:

    Beschwerden: eine Zunahme der Schilddrüse, erhöhte Reizbarkeit, emotionale Labilität, Tränenfluss, Angstzustände, Schlafstörungen, Aufregung, Aufmerksamkeitsstörungen, Schwäche, häufiger Stuhlgang, Menstruationsstörungen, verminderte Potenz

    Herz-Kreislauf-System: Extrasystole, anhaltende oder weniger häufige paroxysmale Sinustachykardie, Vorhofflimmern (Vorhofflimmern) mit erhöhtem Risiko für thromboembolische Komplikationen, arterielle Hypertonie => Myokarddystrophie und Herzinsuffizienz.

    Katabolisches Syndrom: Gewichtsverlust mit erhöhtem Appetit, heißer Haut, subfebrilem Zustand, übermäßigem Schwitzen, Muskelschwäche

    Ektodermales Störungssyndrom: spröde Nägel, Sprödigkeit und Haarausfall

    Nervensystem: Zittern der Hände (Marie-Symptom) und / oder des ganzen Körpers (Telegraphenpol-Symptom), erhöhte Sehnenreflexe

    Augen: Einige Patienten entwickeln eine endokrine Ophthalmopathie. gekennzeichnet durch Schädigung der Weichteile der Orbita, des Sehnervs und des Hilfsapparates der Augen (Tränendrüse, Hornhaut, Bindehaut und Augenlider)

    Konservative Behandlung

    Es zielt darauf ab, die Manifestationen der Krankheit zu beseitigen. Die Verwendung von Tabletten-Dosierungsformen ermöglicht es, Ergebnisse in einem Monat ab Beginn der Behandlung zu erzielen. Nachdem die Person die Einnahme abgebrochen hat, treten jedoch Rückfälle auf. In der Therapie werden mehrere Gruppen von Arzneimitteln verwendet:

    1. Thyrostatik - "Propitsil", "Merkazolil". Sie blockieren die Funktion der Drüse, wodurch die Synthese hormoneller Substanzen abnimmt. Die Behandlung von diffusem toxischem Kropf mit diesen Mitteln hilft, die Schilddrüse zu normalisieren. Zusätzlich verschriebenes Medikament "Eutiroks", um das Auftreten einer Medikamentenhypothyreose zu verhindern. Um die Funktionen der Drüse aufrechtzuerhalten, wird eine Monotherapie mit kleinen Dosen Thyreostatika durchgeführt.
    2. Betablocker und Glukokortikoide werden als symptomatische Therapie bei gleichzeitiger Pathologie (Tachykardie, Hypertonie, Herzklopfen, Ophthalmopathie, Osteoporose) verschrieben, die mit der Grunderkrankung einhergeht.

    Die Patienten erhalten anderthalb Jahre lang eine medikamentöse Therapie.

    Symptome von Euthyroid Kropf

    Mit ungiftigem Kropf bleibt die Arbeitsfähigkeit der Drüse erhalten, daher machen sich die Patienten lange Zeit keine Sorgen. In Einzelfällen treten Beschwerden auf über:

    • Kopfschmerzen;
    • ermüden
    • verminderte Leistung.

    Die Symptome nehmen mit zunehmender Knötchenbildung zu. Beim Komprimieren der umgebenden anatomischen Strukturen wird Folgendes beachtet:

    • Husten;
    • mühsames Atmen;
    • Halsdeformität;
    • Kloß im Hals;
    • Heiserkeit der Stimme;
    • Asthmaanfälle.

    Die Symptome werden durch Drehen des Kopfes oder Hinlegen verschlimmert. Beim sternalen Kropf besteht ein Gefühl der Kompression der Brust.

    Schilddrüse - Struktur und Lage

    Dies ist ein ungepaartes Organ mit einem Gewicht von 18-25 g, das sich im Kehlkopf befindet. Äußerlich ähnelt es einem nach innen gerichteten Hufeisen. Die Schilddrüse selbst hat eine komplexe Struktur. Von außen ist es durch die Faszien von Hals, Muskelfasern, Ballaststoffen und Haut geschützt. Darüber hinaus weist die Drüse zwei ungleiche Volumenanteile auf (links und rechts). Untereinander sind sie durch eine Landenge verbunden. Die Schilddrüse befindet sich in der Faserkapsel. Von dort bis zum Körper des Organs sind Prozesse.

    Der Hauptzweck der Schilddrüse ist die Produktion von Hormonen:

    • Thyroxin (T4);
    • Triiodthyronin (T3);
    • Calcitonin.

    Aufgrund dessen hat die Schilddrüse folgende Wirkungen:

    1. Steuert das Körpergewicht.
    2. Bietet einen gesunden Zustand für die Brustdrüsen.
    3. Es beeinflusst den Salzhaushalt im Körper.
    4. Hilft bei der Resistenz gegen Infektionskrankheiten.
    5. Beeinflusst das Gehirn.

    BEHANDLUNG:

    Konservativ (Einnahme von Antithyreotika)

    Eine konservative Behandlung wird verschrieben, um vor der chirurgischen Behandlung oder Radioiodtherapie eine Euthyreose zu erreichen, sowie bei bestimmten Patientengruppen als grundlegende Langzeitbehandlung, die in einigen Fällen zu einer anhaltenden Remission führt. Zunächst geht es um Patienten mit einem moderaten Anstieg des Schilddrüsenvolumens (bis zu 40 ml). Tiamazol (Tyrosol, Merkazolil) ist das Medikament der Wahl für alle Patienten, die eine konservative Behandlung von DTZ planen, mit Ausnahme der Behandlung von DTZ im ersten Schwangerschaftstrimester, der thyrotoxischen Krise und der Entwicklung von Nebenwirkungen auf Tiamazol, wenn Propylthiouracil (PTU, Propitsil) bevorzugt werden sollte. Bei anhaltenden mittelschweren und milden Nebenwirkungen einer Antithyreotherapie ist es erforderlich, die Thyreostatika abzubrechen und den Patienten auf eine Therapie oder Operation mit radioaktivem Jod zu verweisen oder sie auf ein anderes Antithyreotikum zu übertragen, wenn eine Therapie oder Operation mit radioaktivem Jod noch nicht angezeigt ist.

    Wenn Tiamazol als Ersttherapie für DTZ gewählt wird, sollte die medikamentöse Therapie etwa 12 bis 18 Monate dauern. Danach wird sie schrittweise abgebrochen, wenn der Patient einen normalen TSH-Spiegel aufweist. Vor dem Abbruch der thyreostatischen Therapie ist es wünschenswert, die Menge an Antikörpern gegen rTTG zu bestimmen, da dies bei der Vorhersage des Behandlungsergebnisses hilfreich ist: Patienten mit einer geringen Menge an Antikörpern gegen rTTG weisen mit größerer Wahrscheinlichkeit eine stabile Remission auf. Mit der richtigen Behandlung beträgt die Rezidivrate nach Absetzen von Thyreostatika 70% oder mehr. Wenn ein Patient mit DTZ nach dem Entzug von Thyamazol erneut eine Thyreotoxikose entwickelt, muss das Problem der Radiojodtherapie oder der Thyreoidektomie in Betracht gezogen werden.

    Eine konservative Langzeittherapie ist bei Patienten mit schweren Komplikationen der Thyreotoxikose (Vorhofflimmern, Osteoporose usw.) nicht zu planen.

    Prompt

    Bei DTZ beträgt das Volumen der chirurgischen Behandlung eine totale Thyreoidektomie.

    Vor der Durchführung einer Schilddrüsenentfernung muss während der Behandlung mit Thyreostatika ein euthyreoter Zustand (normaler Gehalt an freiem T3, freiem T4) erreicht werden.

    In der postoperativen Phase ist es obligatorisch, den Kalziumspiegel zu bestimmen, eine Untersuchung des HNO durch einen Arzt (für die Beweglichkeit der Stimmlippen). Levothyroxinpräparate (Eutirox, L-Thyroxin) werden in einer Menge von 1,7 μg / kg Patientengewicht verschrieben. Bestimmen Sie, dass der TSH-Spiegel 6-8 Wochen nach der Operation liegen sollte.

    Behandlung mit radioaktivem Jod (RTT)

    RYT bei DTZ wird bei Rückfall der Thyreotoxikose nach korrekt konservativer Behandlung (kontinuierliche Therapie mit Thyreostatika mit bestätigter Euthyreose für 12 bis 18 Monate), Unfähigkeit zur Einnahme von Thyreostatika (Leukopenie, allergische Reaktionen), Mangel an Bedingungen für eine konservative Behandlung und Patientenüberwachung durchgeführt.

    Das Ziel der Radiojodtherapie ist die Beseitigung der Thyreotoxikose durch Zerstörung von überfunktionierendem Schilddrüsengewebe und Erreichen eines stabilen Schilddrüsenzustands.

    Minuspunkte:

    • Die hohen Kosten der Methode und die Dauer der Warteschlange;
    • Das Volumen der Schilddrüse sollte 40 cm3 nicht überschreiten;
    • Kontraindiziert bei Schwangerschaft, Stillzeit und endokriner Ophthalmopathie;
    • Alle Gewebe und Organe werden Strahlung ausgesetzt;