Warum Thyrotropin TSH gesenkt wird

Was bedeutet dies für den Körper, wenn das Schilddrüsen-stimulierende Hormon gesenkt wird? Die Schilddrüse ist ein wichtiges endokrines Organ, in dem Schilddrüsenhormone produziert werden. Sie sind für den Hauptstoffwechsel verantwortlich, beeinflussen die Arbeit des Herzens und anderer Organe. Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon der Hypophyse ist für die Regulation der Schilddrüse verantwortlich. Bei verschiedenen Pathologien kann sein Niveau sowohl zunehmen als auch abnehmen. Eine Abnahme des Indikators kann auf eine Pathologie der Schilddrüse, Hypophyse und des Hypothalamus hinweisen. In allen Fällen ist eine Behandlung erforderlich..

TSH-Hormon gesenkt: Was bedeutet das?

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) wird in der vorderen Hypophyse produziert. Er ist verantwortlich für die Regulation der Schilddrüse. Wenn TSH reduziert wird - keine Schilddrüsenstimulation auftritt, stoppt die Schilddrüsenhormonproduktion.

Der TSH-Spiegel im Blut wird durch zwei Mechanismen reguliert:

  1. Freisetzungsfaktoren, die im Hypothalamus produziert werden. Unter ihrem Einfluss wird die Hypophyse stimuliert und dann die TSH-Produktion erhöht..
  2. Negatives Rückkopplungssystem. Eine Abnahme des T3- und T4-Spiegels stimuliert die Produktion von TSH, ein Anstieg ihres Spiegels hemmt im Gegenteil.

Es kann mehrere Gründe geben, warum ein TSH mit niedrigem Hormonspiegel festgestellt wird, aber alle sind mit einer Schädigung der Schilddrüse, der Hypophyse oder des Hypothalamus verbunden. Es gibt drei Gruppen von Krankheiten, die zu dieser Erkrankung führen können:

Schilddrüsenpathologie

Bei Hyperthyreose steigt die Produktion von Schilddrüsenhormonen (T3, T4). Nach dem negativen Rückkopplungssystem wird in diesem Fall die Synthese von Thyrotropin unterdrückt.

Ein Anstieg des Thyroxin- und Triiodthyroninspiegels im Blut kann aus verschiedenen Gründen auftreten:

Im Falle der Basedova-Krankheit werden Schilddrüsenhormone überproduziert. Die Krankheit ist von Natur aus autoimmun und tritt häufiger bei Frauen auf..

Bei akuter und subakuter Thyreoiditis werden Schilddrüsenzellen zerstört und Hormone gelangen in den Blutkreislauf. Dies führt zu einer vorübergehenden Hyperthyreose..

Die unkontrollierte Einnahme von Medikamenten, hauptsächlich Levothyroxin, kann zu einer Hyperthyreose führen..

Da Thyrotropin in der Hypophyse produziert wird, ist es häufig die Abnahme seines Spiegels, die genau durch die Hypophysenpathologie verursacht wird. Die Ursache können Hypophysentumoren (meistens Adenome), Shien-Syndrom (mit schwerer postpartaler Blutung), Bestrahlung der Hypophyse, chirurgische Eingriffe in die Hypophyse sein.

Die Pathologie des Hypothalamus kann zu einer Verletzung der Regulation der TSH-Synthese führen. Dies ist die seltenste Gruppe von Gründen. Der Zustand kann aufgrund von Strahlentherapie, Verwendung bestimmter Medikamente, Hirnverletzung, schwerem Stress auftreten.

Zusätzliche Analysen

Nur eine Untersuchung des Thyrotropinspiegels ist nicht indikativ, die Ergebnisse erlauben keine Diagnose.

Zusätzlich müssen Sie den Spiegel der Schilddrüsenhormone untersuchen, zumindest freies T4. Je nach Thyrotropin- und Thyroxinspiegel (T4) kann von der einen oder anderen Pathologie ausgegangen werden.

Ein Anstieg von T4 vor dem Hintergrund verringerter TSH-Spiegel weist auf eine deutliche Hyperthyreose hin. Dafür kann es mehrere Gründe geben, zusätzliche Studien müssen durchgeführt werden.

Normale T4-Spiegel mit reduziertem TSH weisen auf eine latente Hyperthyreose hin. Dies bedeutet, dass der Körper versucht, die erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen auszugleichen..

Eine gleichzeitige Abnahme von T4 und Thyrotropin weist auf einen zentralen Ursprung der Hypothyreose hin. Dies bedeutet, dass die Schilddrüse keine normale Menge an Schilddrüsenhormonen produzieren kann. Der Grund für diesen Zustand liegt in der Niederlage der Hypophyse oder des Hypothalamus.

Zusätzlich können andere Studien verschrieben werden, um die Ursache zu bestimmen:

  • Ultraschall der Schilddrüse;
  • Analyse auf Antikörper gegen Thyreoglobulin;
  • Analyse auf Antikörper gegen Thyroperoxidase;
  • ein Test mit Thyroliberin (ein positiver Test zeigt eine Schädigung des Hypothalamus an, negativ - etwa eine Schädigung der Hypophyse);
  • Einschätzung des Spiegels anderer Hormone (Prolaktin, FSH, LH, Östradiol, Testosteron).

Charakteristische Zeichen

Nach klinischen Manifestationen ist es schwierig, ein niedriges Schilddrüsen-stimulierendes Hormon zu vermuten. Die Symptome werden durch den Funktionszustand der Schilddrüse bestimmt. In einigen Fällen fehlen klinische Anzeichen der Krankheit vollständig..

Hypothyreose

Bei zentraler Hypothyreose können folgende Symptome auftreten:

  • Bradykardie - verminderte Herzfrequenz;
  • allgemeine Schwäche, Lethargie;
  • Schwellung, besonders das Gesicht;
  • Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten - Gedächtnis, Aufmerksamkeit;
  • trockene Haut;
  • stumpfes und brüchiges Haar;
  • Neigung zur Verstopfung;
  • verzögerte Menstruation, Verlängerung des Menstruationszyklus;
  • Gewichtszunahme.

Ihr gleichzeitiges Erscheinen ist überhaupt nicht notwendig. Eines der Symptome kann ebenso beobachtet werden wie mehrere.

Hyperthyreose

Bei einer Hyperthyreose entwickelt sich ein Krankheitsbild, das Gegenteil einer Hypothyreose. Die folgenden Symptome sind charakteristisch:

  • Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz;
  • Durchfall;
  • Gewichtsverlust trotz gesteigertem Appetit;
  • warme und feuchte Haut;
  • übermäßiges Schwitzen, Hitzeunverträglichkeit;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten.

Bei latenter Hyperthyreose können die Symptome vollständig fehlen. Störungen treten nur auf, wenn der Zustand dekompensiert ist..

TSH gesenkt: Behandlung

Die Behandlung mit reduziertem TSH hängt von der Ursache dieser Erkrankung ab. Bei zentraler Hypothyreose und Hyperthyreose sind die Behandlungstaktiken völlig unterschiedlich. Daher sollten Sie sich bei der Auswahl einer Behandlung nicht nur auf den Thyrotropin-Indikator konzentrieren.

Behandlung der zentralen Hypothyreose

Bei zentraler Hypothyreose ist die Therapie ein Ersatz. Die Einführung von TSH in den Körper wird nicht durchgeführt, es werden solche Substanzen verschrieben, deren Synthese durch einen Mangel an TSH, dh Schilddrüsenhormonen, beeinträchtigt wird.

Bei zentraler Hypothyreose müssen Schilddrüsenhormone jeden Tag eingenommen werden, oft lebenslang.

Zur Behandlung wird das Medikament Levothyroxin-freies T4 verwendet. Die Dosierung wird individuell bestimmt und hängt von mehreren Faktoren ab - Geschlecht, Gewicht, Alter, das Vorhandensein einer begleitenden Pathologie.

Frauen unter 50 Jahren werden 1,6–1,8 mcg / kg verschrieben. Im Durchschnitt sind es 75-100 mcg pro Tag.

Im Alter werden niedrigere Dosierungen angewendet, da das Risiko von Komplikationen durch das Herz-Kreislauf-System steigt. Typischerweise werden 0,9 µg / kg verschrieben..

Bei Vorliegen einer Herzerkrankung beträgt die Anfangsdosis 25 µg pro Tag. Bei guter Verträglichkeit wird die Dosierung erhöht.

Während der Schwangerschaft steigt der Bedarf an T4, so dass die Dosis von Levothyroxin erhöht wird.

Wenn Sie Levothyroxin einnehmen, müssen Sie den T4-Spiegel im Blut kontrollieren. Die Konzentration von T4 wird auf einem Niveau gehalten, das dem oberen Drittel der Normalwerte entspricht. Bei der Behandlung der zentralen Hypothyreose ist eine Änderung der TSH-Konzentration nicht signifikant.

Behandlung von Hyperthyreose

Die Behandlung der Hyperthyreose hängt von der spezifischen Pathologie ab. In den meisten Fällen werden Thyreostatika eingesetzt, die die sekretorische Aktivität der Schilddrüse unterdrücken..

Das wichtigste thyrostatische Medikament ist Merkazolil (Tiamazol), das die Produktion von Schilddrüsenhormonen hemmt. Thyrostatische Behandlung ist wirksam, aber nicht immer sicher für den menschlichen Körper. Es können sich gefährliche Nebenwirkungen entwickeln:

  • seitens des Knochenmarks - Agranulozytose, Leukopenie, aplastische Anämie;
  • Leberschaden
  • allergische Reaktionen;
  • Gelenkschmerzen.

Weniger häufig wird radioaktives Jod oder eine Operation verwendet..

Bei subakuter und akuter Thyreoiditis wird während des Zeitraums, in dem Hormone aus den Zellen ins Blut gelangen, keine spezifische Behandlung angewendet. Es ist nicht sinnvoll, Thyreostatika zu verschreiben. In Zukunft werden bei Autoimmunthyreoiditis Glukokortikosteroide in akut-antibakteriellen Mitteln verschrieben.

Video

Wir bieten Ihnen an, sich ein Video zum Thema des Artikels anzusehen.

Ausbildung: Staatliche Medizinische Universität Rostow, Fachgebiet "Allgemeinmedizin".

Fehler im Text gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste.

Menschliche Knochen sind viermal stärker als Beton.

Amerikanische Wissenschaftler führten Experimente an Mäusen durch und kamen zu dem Schluss, dass Wassermelonensaft die Entwicklung von Arteriosklerose in Blutgefäßen verhindert. Eine Gruppe von Mäusen trank klares Wasser und die zweite einen Wassermelonensaft. Infolgedessen waren die Gefäße der zweiten Gruppe frei von Cholesterinplaques.

Die Lebenserwartung von Linkshändern ist geringer als die von Rechtshändern.

Das Hustenmittel "Terpincode" ist einer der Verkaufsführer, überhaupt nicht wegen seiner medizinischen Eigenschaften.

Viele Medikamente wurden ursprünglich als Medikamente vermarktet. Heroin zum Beispiel wurde ursprünglich als Hustenmittel vermarktet. Und Kokain wurde von Ärzten als Anästhesie und als Mittel zur Steigerung der Ausdauer empfohlen..

Um auch nur die kürzesten und einfachsten Wörter zu sagen, verwenden wir 72 Muskeln.

Wissenschaftler der Universität Oxford führten eine Reihe von Studien durch, in denen sie zu dem Schluss kamen, dass Vegetarismus für das menschliche Gehirn schädlich sein kann, da es zu einer Verringerung seiner Masse führt. Daher empfehlen Wissenschaftler, Fisch und Fleisch nicht vollständig von ihrer Ernährung auszuschließen..

Auch wenn das Herz eines Menschen nicht schlägt, kann er noch lange leben, wie uns der norwegische Fischer Jan Revsdal gezeigt hat. Sein "Motor" blieb 4 Stunden lang stehen, nachdem sich der Fischer verlaufen hatte und im Schnee eingeschlafen war.

Das bekannte Medikament "Viagra" wurde ursprünglich zur Behandlung der arteriellen Hypertonie entwickelt.

Neben den Menschen leidet nur ein Lebewesen auf dem Planeten Erde - Hunde - an Prostatitis. In der Tat unsere treuesten Freunde.

Millionen von Bakterien werden in unserem Darm geboren, leben und sterben. Sie können nur bei hoher Vergrößerung gesehen werden, aber wenn sie zusammenkommen würden, würden sie in eine normale Kaffeetasse passen.

Menschen, die es gewohnt sind, regelmäßig zu frühstücken, sind viel seltener fettleibig..

Studien zufolge haben Frauen, die ein paar Gläser Bier oder Wein pro Woche trinken, ein erhöhtes Risiko, an Brustkrebs zu erkranken.

Der erste Vibrator wurde im 19. Jahrhundert erfunden. Er arbeitete an einer Dampfmaschine und sollte die weibliche Hysterie behandeln..

Während des Betriebs verbraucht unser Gehirn eine Energiemenge, die einer 10-Watt-Glühbirne entspricht. Das Bild einer Glühbirne über Ihrem Kopf zum Zeitpunkt des Auftretens eines interessanten Gedankens ist also nicht so weit von der Wahrheit entfernt.

Maligne neoplastische Erkrankungen des weiblichen Fortpflanzungssystems umfassen Gebärmutterhalskrebs, Brustkrebs, Eierstockkrebs und Gebärmutterkrebs (Endomkrebs).

TSH gesenkt - was bedeutet das für Frauen, Indikationen für Analyse, Symptome und Behandlung

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) gehört zur Gruppe der Glykoproteine, die von basophilen PDH-Zellen (Hypophyse anterior) synthetisiert werden. Im menschlichen Körper erfüllt TSH eine wesentliche Funktion, es ist der Hauptregulator der Synthese und Sekretion von Schilddrüsenhormonen (T3-Triiodthyronin und T4-Thyroxin)..

Die Sekretion des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons erfolgt nach dem Prinzip der Rückkopplung mit dem Spiegel der Schilddrüsenhormone. Wenn der Schilddrüsenhormonspiegel im Blut niedrig ist, steigt die TSH-Sekretion an.

Wenn die TSH unter dem Normalwert liegt, sollte der Patient einer gründlichen Untersuchung durch einen Endokrinologen unterzogen werden, da solche Änderungen in den Analysen auf Verletzungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems und der Schilddrüse hinweisen.

Indikationen zur Bestimmung des TSH-Spiegels

Der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons ermöglicht es Ihnen, die Funktion der Schilddrüse zu bewerten. Diese Analyse ist der wichtigste Screening-Test zum Nachweis von Erkrankungen der Schilddrüse, des Hypothalamus und der Hypophyse..

Außerdem muss der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons bewertet werden, wenn:

  • Verdacht auf Schilddrüsenerkrankungen (Kropf, Thyreoiditis) oder Pathologien des Hypothalamus und der Hypophyse;
  • das Vorhandensein von Herzrhythmusstörungen (Arrhythmien, Extrasystolen) unbekannter Herkunft beim Patienten;
  • Routineuntersuchung schwangerer Frauen und Screening auf angeborene Hypothyreose bei Säuglingen;
  • die Unfruchtbarkeit des Patienten unbekannter Herkunft, Menstruationsstörungen wie Amenorrhoe (fehlende Menstruation);
  • Fehlgeburt;
  • Toxikose schwangerer Frauen, begleitet von unbezwingbarem Erbrechen;
  • Alopezie (Haarausfall);
  • Myopathien (chronisch progressive Muskelatrophie) unbekannter Herkunft;
  • Verzögerungen in der Pubertät oder geistige Entwicklung bei Kindern;
  • verminderter Sexualtrieb oder Impotenz bei Männern;
  • das Vorhandensein einer Hyperprolaktinämie beim Patienten (in diesem Fall ist es notwendig, den Spiegel der Schilddrüsenhormone zu bewerten, um eine Hypothyreose auszuschließen);
  • Unterkühlung unbekannter Herkunft;
  • depressive Störungen;
  • Kontrolldiagnose der Hormonspiegel in der Dynamik bei Personen mit diffusem toxischem Kropf;
  • Kontrolldiagnose der Hormonspiegel in der Dynamik bei Personen mit Hypothyreose;
  • Überwachung des Zustands des Patienten in der Dynamik im Hintergrund und nach einer Hormonersatztherapie.

Wie erfolgt die Analyse für das TSH-Niveau?

Eine Woche vor dem Test müssen Sie den Alkoholkonsum ausschließen. Drei Tage vor der Studie sollten körperliche Aktivität, Stress, Exposition gegenüber niedrigen oder hohen Körpertemperaturen ausgeschlossen werden.

Am Vorabend des Tests müssen Sie mit dem Rauchen aufhören.

Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen. Akzeptabler Wasserverbrauch ohne Gas.

Das Laborpersonal sollte auch über die Medikamente informiert werden, die es einnimmt..

Was kann den TSH-Spiegel im Blut beeinflussen??

Bei Patienten, die sich einer Behandlung unterziehen, können erhöhte Spiegel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon auftreten:

  • Antikonvulsiva (Valproinsäure ®, Phenytoin ®, Benserazid ®);
  • Beta-Adenoblocker (Atenol ®, Metoprolol ®, Propranolol ®);
  • Amiodaron ® (bei Patienten mit Euthyreose oder Hypothyreose);
  • Calcitonin ®;
  • Antipsychotika (Phenothiazinderivate oder Aminoglutethimid ®);
  • Clomifen ®;
  • Antiemetika (Motilium ®, Metoclopramid ®);
  • Eisensulfate;
  • Diuretika (Furosemid ®);
  • Lovastatin ®;
  • Methimazol ® (Mercazolyl ®);
  • Morphin ®;
  • Diphenin ® (Phenytoin ®);
  • Prednisolon ®;
  • Rifampicin ®.

Ein niedriger TSH-Wert kann mit einer Behandlung verbunden sein:

  • anabole Steroidpräparate;
  • Kortikosteroidpräparate;
  • Zytostatika;
  • beta-adrenerge Agonisten (Dobutamin ®, Dopexamin ®);
  • Dopamin ®;
  • Amiodaron ® (bei Patienten mit Hyperthyreose);
  • Thyroxin ®;
  • Triiodthyronin ®;
  • Carbamazepin ®;
  • Somatostatin ® und Octreonid ®;
  • Nifedipin ®;
  • Arzneimittel zur Behandlung von Hyperprolaktinämie (Metergolin ®, Pyribelid ®, Bromocriptin ®).

Normales TSH

Das Niveau weist keine geschlechtsspezifischen Unterschiede auf, hängt jedoch weitgehend vom Alter des Patienten ab.

Die Maßeinheit für den TSH-Pegel ist MED / L..

Bei Neugeborenen liegt der Spiegel des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons zwischen 1,1 und 17,0.

Nach 2,5 Monaten beträgt der TSH-Wert 0,6 - 10.

Von 2,5 bis 14 Monaten gelten die optimalen TSH-Werte als Indikatoren von 0,4 bis 7,0.

Von vierzehn Monaten bis fünf Jahren liegt der TSH-Wert zwischen 0,4 und sechs.

Von fünf bis vierzehn liegt der optimale TSH-Wert zwischen 0,4 und fünf.

Bei Kindern über vierzehn Jahren und Erwachsenen liegt die TSH-Norm zwischen 0,4 und vier.

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) wird gesenkt - was bedeutet es für Frauen??

Normalerweise ist die TSH-Sekretion durch zirkadiane Rhythmen gekennzeichnet. Die höchsten Spiegel an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon im Blut werden um zwei bis vier Uhr morgens beobachtet. Hohe TSH-Werte bleiben bis sechs bis acht Uhr morgens bestehen.

Abends (17-18 Stunden) wird ein physiologisch niedriger TSH-Spiegel beobachtet..

Mit zunehmendem Alter kommt es zu einem moderaten Anstieg der Sekretion von Schilddrüsen-stimulierendem Hormon. Bei Patienten, die nachts arbeiten, ist der Rhythmus der TSH-Sekretion gestört, was bedeutet, dass bei solchen Menschen morgens ein niedriger TSH-Spiegel beobachtet werden kann. Daher ist es beim Bestehen von Tests erforderlich, den Arbeitsplan des Patienten zu berücksichtigen.

Die physiologische Ursache für eine Abnahme der TSH bei Frauen ist die Schwangerschaft. Der maximal niedrige TSH-Wert bei Frauen, die ein Kind tragen, wird im 1. Trimester beobachtet. In Zukunft kommt es zu einer allmählichen Normalisierung der Hormonspiegel.

Sehr niedrige TSH bei schwangeren Frauen in Kombination mit erhöhten hCG-Spiegeln (humanes Choriongonadotropin) können auf das Vorhandensein einer zystischen Drift oder die Entwicklung eines Chorionkarzinoms hinweisen.

Ein niedriger TSH-Wert kann auch auf Stress, Depressionen, Hunger, Erschöpfung, Vitaminmangel oder schwere körperliche Anstrengung am Vorabend des Tests zurückzuführen sein.

Am häufigsten wird ein niedriger TSH-Wert bei Patienten beobachtet mit:

  • giftiger Kropf;
  • thyreotoxische Adenome;
  • TSH-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Hyperthyreose während der Schwangerschaft;
  • postpartale Nekrose des Hypophysengewebes;
  • TK-Toxikose;
  • latente Thyreotoxikose;
  • vorübergehende Thyreotoxikose;
  • Autoimmunthyreoiditis;
  • Thyreotoxikose im Zusammenhang mit der Selbstverabreichung von T4;
  • Hypophysenverletzungen;
  • schwerer Stress, Depression;
  • Erschöpfung.

Ein niedriger TSH-Wert bei normalem T4 und T3 kann bei subklinischen Formen der Hyperthyreose oder bei zentraler Hypothyreose auftreten.

Symptome einer niedrigen TSH bei Frauen

Die Symptome eines niedrigen Schilddrüsen-stimulierenden Hormonspiegels hängen von der Grunderkrankung ab, die die Änderungen in den Tests verursacht hat..

Bei Patienten mit Hyperthyreose kommt es zu einer Zunahme von Schwitzen, Tachykardie und Arrhythmie, ständiger Atemnot, einem Gefühl von Hitze und Hitzewallungen, erhöhtem Blutdruck, Krämpfen und trockenen Augen, Tränenfluss, Augäpfeln, die sich vorwärts bewegen (prall gefüllte Augen), erhöhter Angst und Reizbarkeit, emotionaler Labilität, Gewichtsverlust, Durchfall, schlechte Hitzetoleranz, Menstruationsstörungen bis hin zu Amenorrhoe, Bauchschmerzen, verminderter Sexualtrieb, Haarausfall.

Symptome einer zentralen Hypothyreose treten bei Fettleibigkeit, Kälte, schlechter Kältetoleranz, Gelbfärbung der Haut, Schläfrigkeit, Lethargie, Übergewicht, Hörverlust, heiserer Stimme, Schwellung von Gesicht und Zunge, Lethargie, Gedächtnisverlust, trockener Haut, Anämie, Bradykardie und Mattheit auf Haare, trockene Haut, Haarausfall, erektile Dysfunktion bei Männern, Amenorrhoe bei Frauen, verminderter Sexualtrieb usw..

Bei Kindern kann sich eine Hypothyreose als Gelbsucht, verzögerte Entwicklung, Zunahme der Zungengröße, geringe Gewichtszunahme, Ödeme, Bradykardie und Unterkühlung, geistige Behinderung (mit später Behandlung) usw. äußern..

Wie man TSH mit Medikamenten und ohne Pillen normalisiert

Die Behandlung mit niedrigem TSH wird ausschließlich vom Endokrinologen verschrieben und hängt von der Ursache für die Abnahme des Hormonspiegels ab..

Ein niedriger TSH-Wert aufgrund starker körperlicher Anstrengung, Stress und Hunger erfordert keine Medikamentenkorrektur. In diesem Fall werden eine vollwertige Ernährung, Multivitaminpräparate, eine Normalisierung von Schlaf und Ruhe sowie gegebenenfalls Beruhigungsmittel empfohlen.

Hormontherapie bei Hyperthyreose, zentraler Hypothyreose usw. vom Endokrinologen individuell für jeden Patienten ausgewählt.

Niedriger TSH - Symptome und Ursachen des Rückgangs

Ein niedriger TSH-Wert ist ein Indikator für Schilddrüsenhyperaktivität oder Hypophysenfunktionsstörungen. TSH ist ein Hormon, das in der Hypophyse produziert wird und die Schilddrüsenfunktion reguliert..

Indikationen für die Ernennung eines Bluttests für TSH

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon ist das Hypophysenhormon, das für die Aufrechterhaltung einer konstanten Schilddrüsenfunktion verantwortlich ist. Bei geringer Thyroxinproduktion steigen die TSH-Spiegel. Mit Hyperthyreose nimmt die TSH ab.

Um einen niedrigen TSH-Spiegel festzustellen, wird eine Blutuntersuchung verschrieben. Indikation zur Untersuchung - Verdacht auf Hyperthyreose. Symptome der Pathologie:

  • erhöhte Reizbarkeit;
  • gesteigerter Appetit und gleichzeitiger Gewichtsverlust;
  • Schlaflosigkeit;
  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • verärgerter Stuhl;
  • verminderte Libido;
  • Menstruationsstörungen bei Frauen;
  • grundloser Temperaturanstieg auf 37-37,5 Grad;
  • Schwitzen
  • Angst;
  • verminderte Sicht oder das Auftreten von Fliegen vor den Augen.

Der TSH-Spiegel ist nicht nur bei Erkrankungen der Schilddrüse reduziert. Eine Blutuntersuchung auf TSH wird verschrieben, um Hypophysentumoren zu diagnostizieren, die Ursachen für Unfruchtbarkeit bei Frauen zu identifizieren und die erektile Funktion bei Männern zu beeinträchtigen. Die TSH-Analyse wird verwendet, um die Wirksamkeit der Behandlung zu überwachen..

Um eine Blutuntersuchung auf TSH durchzuführen, ist eine Vorbereitung erforderlich. Das Hormon hat einen zirkadianen Produktionsrhythmus - seine Menge variiert je nach Tageszeit. Die maximale Menge wird von 2 bis 8 Uhr morgens produziert. Daher wird von 8 bis 10 Uhr morgens Blut abgenommen. Die Vorbereitung auf die Studie umfasst:

  • Diät am Vorabend der Blutentnahme - Ausschluss von fetthaltigen Lebensmitteln, Alkohol;
  • Rauchausschluss;
  • Blut auf leeren Magen genommen;
  • Am Vorabend der Blutspende sollten Sie sich weigern, alle Medikamente einzunehmen.

Zur Analyse wird Blut aus einer Vene entnommen. Infektionskrankheiten, chronische Krankheiten im akuten Stadium, emotionaler Stress und körperliche Anstrengung können das Ergebnis beeinflussen..

Für die endgültige Diagnose wird eine zusätzliche Untersuchung durchgeführt:

  • Analyse auf Thyroxin, Triiodthyronin;
  • Analyse auf Antikörper gegen Thyroperoxidase;
  • Ultraschall der Schilddrüse;
  • berechnete oder Magnetresonanztomographie des Kopfes.

Basierend auf den Daten einer Analyse wird keine Diagnose gestellt. Eine Kombination aus Patientenbeschwerden, Untersuchungsdaten und Untersuchungsergebnissen wird ausgewertet..

Tabelle der TSH im Blut

Der Gehalt an Schilddrüsen-stimulierendem Hormon variiert je nach Alter und Geschlecht.

Alter und GeschlechtTTG-Index, Honig / ml
Neugeborene1,1-17
Bis zu 3 Monaten0,6-10
Bis zu 1,5 Jahre0,4-7,1
Bis zu 5 Jahre0,4-6,0
Männer bis 25 Jahre0,4-5,0
Frauen unter 25 Jahren0,6-4,5
Männer und Frauen unter 50 Jahren0,4-4,0
Männer über 500,5-8,9
Frauen über 500,4-5,5

Bei schwangeren Frauen liegt TSH an der Untergrenze des Normalwerts oder fällt sogar noch weiter ab. Die erhöhte Rate bei Kindern ist darauf zurückzuführen, dass sie nach der Schwangerschaft noch eine aktive Schilddrüsenfunktion haben. Um es wieder normal zu machen, produziert die Hypophyse mehr Thyrotropin.

Ursachen für niedrige TSH bei Frauen

Verringertes TSH wird mit einem normalen Thyroxin- und Triiodthyroninspiegel oder einem hohen Gehalt an diesen Hormonen kombiniert. Dies sind verschiedene Krankheiten mit ähnlichen Symptomen, die jedoch unterschiedlich behandelt werden..

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon ist bei Hypophysentumoren reduziert. Die Schilddrüsenfunktion leidet nicht, der Thyroxingehalt bleibt normal. Ursachen für Hypophysenfunktionsstörungen sind auch Entzündungen, Traumata und massiver Blutverlust..

TSH hat eine niedrige Hyperthyreose, eine verbesserte Schilddrüsenfunktion. Die Gründe hierfür können sein:

  • erbliche Veranlagung;
  • Tumor;
  • Autoimmunentzündung;
  • Verletzung.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit wird vor dem Hintergrund von Menstruationsstörungen eine vorübergehende Abnahme des Thyrotropins bei Frauen beobachtet.

Nach der Entfernung der Schilddrüse benötigt eine Person eine lebenslange Einnahme von Hormonen. Eine reduzierte TSH vor diesem Hintergrund weist auf eine zu hohe Dosierung hin, eine Korrektur ist erforderlich. Es ist unmöglich, eine Hormontherapie mit einer entfernten Schilddrüse abzulehnen.

Einige Medikamente können den TSH-Spiegel erhöhen - Jodpräparate, Verhütungsmittel, Heparin, Antitumormittel. Nach dem Absetzen dieser Medikamente kehrt der Indikator von selbst zur Normalität zurück.

Symptome von niedrigem TSH

Symptome mit einer geringen Menge an Thyrotropin hängen von der Krankheit ab, die es verursacht hat. Zu den häufigsten Erscheinungsformen gehören:

  • Schwitzen und Schwankungen der Körpertemperatur;
  • Blutdruckschwankungen;
  • Angst und Reizbarkeit;
  • ein Gefühl der Unterbrechung in der Arbeit des Herzens;
  • Gewichtsverlust mit erhaltenem Appetit;
  • Kopfschmerzen;
  • Schwellung
  • trockene Haut;
  • Haarausfall und brüchige Nägel.

Wenn solche Anzeichen auftreten, konsultieren Sie einen Arzt.

Die langfristige Aufrechterhaltung eines niedrigen Thyrotropinspiegels ist mit schwerwiegenden Konsequenzen verbunden:

  • Myokardverarmung;
  • Anorexie;
  • die Entwicklung einer arteriellen Hypertonie;
  • erhöhte Zerbrechlichkeit der Knochen;
  • Blindheit;
  • verminderte Immunität.

Wenn TSH signifikant niedriger als normal ist, tritt bei einer Frau eine Fehlfunktion des Menstruationszyklus auf. Die Produktion von Sexualhormonen ist gestört, die Funktion der Eierstöcke. Eine Frau kann nicht schwanger werden. Bei sehr niedrigem TSH besteht das Risiko, Mastopathie und bösartige Brusttumoren zu entwickeln.

Reduziertes Thyrotropin während der Schwangerschaft

Verminderte TSH bei schwangeren Frauen, da eine große Menge Thyroxin für die Entwicklung des Fötus benötigt wird. Die Schilddrüse ist aktiver, so dass die Hypophyse weniger Thyrotropin produziert.

Die geringste Menge an Thyrotropin wird im ersten Trimester beobachtet - 0,1-0,3 mU / ml. Bis zum dritten Trimester steigt der Indikator auf 3,0 mU / ml. Eine stark reduzierte Rate führt zu einer verzögerten Entwicklung der Schilddrüse beim Fötus. Die Folge ist eine Stoffwechselstörung, eine übermäßige Zunahme des Körpergewichts des Kindes.

Ein verringerter Thyrotropingehalt wird auch nach der Geburt beobachtet, da das hormonelle Gleichgewicht nicht sofort wiederhergestellt wird. Innerhalb von 3-4 Monaten nach der Geburt fühlt sich eine Frau schwach, gereizt und depressiv. Dann normalisiert sich bei den meisten Frauen der hormonelle Hintergrund.

Merkmale von niedrigem Thyrotropin bei Männern

Verringerte TSH-Werte bei Männern sind seltener als bei Frauen. Der Hauptgrund ist eine Schädigung der Hypophyse - eine Verletzung oder ein Tumor. Gleichzeitig wird auch die Produktion von Thyroxin mit Triiodthyronin reduziert. Symptome einer männlichen Hypothyreose - verminderte Libido, beeinträchtigte erektile Funktion, Unfruchtbarkeit.

Bei Thyreotoxikose sind die Symptome ähnlich wie bei Frauen. Es ist möglich, die Produktion von TSH-Hormon durch Substitutionstherapie oder chirurgische Entfernung von Hypophysenläsionen zu erhöhen..

Wie man TSH wieder normalisiert

Wenn TSH gesenkt wird, müssen Sie zuerst die Ursache ermitteln. Wenden Sie sich dazu an einen Endokrinologen, wenn eine Person die Tests selbst bestanden hat. Selbstmedikation ist schädlich, kann zu irreversiblen Folgen führen..

Die Taktik der Behandlung hängt von der diagnostizierten Krankheit ab. Wenn die Ursache eine Hyperthyreose ist, wird empfohlen, jodhaltige Lebensmittel von der Ernährung auszuschließen:

Es ist nützlich, Rosenkohl, Stachelbeeren und Kürbis in die Ernährung aufzunehmen. Es ist unmöglich, den Thyrotropingehalt mit einer Diät zu erhöhen. Bei schwerwiegenden Verstößen ist eine Behandlung nur mit Medikamenten möglich.

Medikamente basieren auf der Verwendung von Antithyreotika. Sie unterdrücken die Schilddrüsenfunktion, wodurch das Thyrotropin zunimmt.

Bei Hypophysenerkrankungen nimmt die Thyrotropinproduktion unabhängig von der Schilddrüsenfunktion ab. Vor diesem Hintergrund nimmt die Menge an Thyroxin und Triiodthyronin allmählich ab. Eine Erhöhung der TSH während der normalen Schilddrüsenfunktion ist nur durch chirurgische Eingriffe zur Entfernung des Hypophysentumors möglich. Um den Gehalt an Thyroxin und Triiodthyronin aufrechtzuerhalten, wird eine Hormonersatztherapie verschrieben.

Als Hilfsbehandlung werden pflanzliche Heilmittel eingesetzt:

  • Baldrian;
  • Infusion von Walnussschalen;
  • Infusion von Oreganoblättern;
  • Abkochung von Feigenfrüchten;
  • Abkochung der Huflattichwurzel;
  • Chaga Tinktur.

Die Möglichkeit der Verwendung von pflanzlichen Arzneimitteln, die Thyrotropin erhöhen, sollte mit Ihrem Arzt besprochen werden. Schilddrüsen-stimulierendes Hormon wird von der Hypophyse produziert. Es reguliert die Funktion der Schilddrüse. Der TSH-Spiegel bei Erkrankungen der Hypophyse, Thyreotoxikose, ist reduziert. Die Behandlung mit einem niedrigen Hormongehalt erfolgt durch Hormonersatztherapie und chirurgisch.

Forscher am Labor für die Prävention von Störungen der reproduktiven Gesundheit am Institut für Arbeitsmedizin benannt nach N.F. Izmerov.