Norma Actg bei Männern

Forschungsmaterial: K3EDTA - Plasma
(sofort zentrifugieren, von den roten Blutkörperchen trennen und 15 Minuten einfrieren).

Forschungsmethode: IEHL.

ACTH ist ein Hormon, das von der Hypophyse anterior unter dem Einfluss tropischer Faktoren des Hypothalamus ausgeschüttet wird. ACTH ist ein Peptid, das aus 39 Aminosäureresten besteht.

Die Sekretion von ACTH im Blut unterliegt zirkadianen Rhythmen, die Konzentration ist um 6 Uhr morgens maximal und das Minimum beträgt etwa 22 Stunden. Stress ist ein starkes Stimulans für die Ausscheidung. Die Halbwertszeit im Blut beträgt 3–8 Minuten. ACTH - der wichtigste Stimulator der Nebennierenrinde.

Serum-ACTH im Normalfall: 7,2 - 63,3 pg / ml bei Erwachsenen.

Die ACTH-Produktion wird durch das Corticotropin-Releasing-Hormon (KRH) stimuliert, das im Hypothalamus produziert wird und über die Portalgefäße in die vordere Hypophyse gelangt. ACTH verursacht schnelle und abrupte Veränderungen in der kortikalen Schicht der Nebennieren. In der Nebennierenrinde erhöht ACTH die Geschwindigkeit der Abspaltung der Seitenkette von Cholesterin, eine Reaktion, die die Geschwindigkeit der Steroidogenese in den Nebennieren begrenzt. Diese Hormone (KRG - ACTH - freies Cortisol) sind durch eine klassische Rückkopplungsschleife verbunden. Ein Anstieg des Spiegels an freiem Cortisol im Blut hemmt die Sekretion von KRH. Wenn der Gehalt an freiem Cortisol im Blut unter den Normalwert gesenkt wird, wird das System aktiviert und die Freisetzung von KRH durch den Hypothalamus stimuliert.

Die Itsenko-Cushing-Krankheit ist gekennzeichnet durch einen gleichzeitigen Anstieg der Blutspiegel von ACTH und Cortisol sowie eine erhöhte tägliche Ausscheidung von freiem Cortisol und 17-ACS im Urin. Die Bestimmung von ACTH im Blut ist für die Differentialdiagnose der Krankheit und verschiedener Formen des Itsenko-Cushing-Syndroms erforderlich.

IndexKrankheit
Itsenko-Cushing
Syndrom
Itsenko-Cushing
Syndrom
ektopisch
ACTH-Sekretion
Kaliumspiegel
im Plasma
N, reduziertN, erhöhtStark reduziert
ACTH-Level
im Plasma
Um das 1,5 - 2-fache erhöhtN, reduziertUm das 1,5 - 10-fache erhöht
Cortisolspiegel
im Plasma
Um das 1,5 - 3-fache erhöht2-4 mal erhöht3 - 5 mal erhöht
ACS-Level
im Urin
Um das 1,5 - 3-fache erhöht2 - 3 mal erhöht2 - 5 mal erhöht
Freies Level
Cortisol im Urin
Um das 1,5 - 3-fache erhöht2-4 mal erhöht2 - 5 mal erhöht
Reaktion
auf Dexamethason
PositivNegativAllgemein,
Negativ

Die ACTH-Sekretion ist bei Patienten mit Kortikosterom und Krebs der Nebennierenrinde (Itsenko-Cushing-Syndrom) signifikant reduziert. Bei Personen mit Itsenko-Cushing-Krankheit und ektopischem ACTH-Syndrom wird ein Test mit Corticotropin-freisetzendem Hormon verwendet. Bei Personen mit Itsenko-Cushing-Krankheit steigt die ACTH-Sekretion nach Einführung von KRH signifikant an. ACTH-produzierende Tumorzellen ohne Hypophysenlokalisation haben keine CRH-Rezeptoren, daher ändert sich bei Patienten mit ektopischem ACTH-Syndrom der ACTH-Spiegel in dieser Probe nicht signifikant.

Beim ACTH-ektopischen Syndrom steigt der ACTH-Gehalt im Blutplasma um das 2-10-fache oder mehr. Die diagnostisch signifikanten Konzentrationen von ACTH betragen 200 pg / ml und die Ergebnisse der selektiven Bestimmung der Hormonspiegel in verschiedenen Venen.

Bei primärer Insuffizienz der Nebennierenrinde ist der ACTH-Spiegel im Blut signifikant erhöht - 2-3 mal oder mehr. Der Rhythmus der ACTH-Sekretion wird verletzt - der Gehalt an ACTH im Blut wird sowohl morgens als auch abends erhöht. Der ACTH-Spiegel im Blut mit sekundärer Nebenniereninsuffizienz nimmt im Gegensatz zum primären ab. Zur Beurteilung der Restreserve von ACTH wird ein Test mit KRG durchgeführt. Bei Hypophyseninsuffizienz gibt es keine Reaktion auf KRH. Wenn der Prozess im Hypothalamus lokalisiert ist (Abwesenheit von KRG), kann der Test positiv sein, aber die Reaktion von ACTH und Cortisol auf die Einführung von KRG wird verlangsamt. Bei schwangeren Frauen kann die ACTH-Konzentration im Blut erhöht sein.

Krankheiten und Bedingungen, unter denen es sich ändern kann
ACTH-Konzentration

Erhöhte ACTH-Konzentration

  • Itsenko-Cushing-Krankheit
  • Paraneoplasmatisches Syndrom
  • Addison-Krankheit
  • Posttraumatische und postoperative Zustände
  • Nelson-Syndrom
  • Nebennierenvirilismus
  • Einnahme von ACTH, Metopiron, Insulin, Vasopressin
  • Ektopische Produktion von ACTH

Reduzierung der ACTH-Konzentration

  • Unterfunktion der Nebennierenrinde
  • Nebennierenrindentumor
  • Cortisol-Tumor
  • Die Verwendung von Cryptoheptadin
  • Verabreichung von Glukokortikoiden

Beachtung
Geduldig

  • Der Begriff der Norm ist nicht absolut und hat keine klaren Grenzen
  • Normale Referenzwerte variieren häufig erheblich für Menschen unterschiedlichen Geschlechts und Altersgruppen.

Denken Sie daran, dass eine klare Interpretation der Testergebnisse nur von Ihrem Arzt bereitgestellt werden kann, der die Krankengeschichte gut kennt..

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) im Blut: Was ist das? Tests, Norm, Ursachen für Abweichungen von der Norm

Der hormonelle Hintergrund einer Person ist für die Arbeit des gesamten Organismus als Ganzes und seiner einzelnen Organe verantwortlich. Viele mussten sich das Konzept des adrenocorticotropen Hormons einfallen lassen, aber es war nicht immer klar, was es war und warum unser Körper es brauchte..

Das adrenocorticotrope Hormon (ACTH) wird von der frontalen Hypophyse produziert und gehört zu den tropischen Hormonen, dh die eine spezifische Wirkung auf bestimmte Organe oder Gewebe haben. Sie können andere Namen für dieses Hormon finden - Corticotropin, Corticotropes Hormon oder Adrenocorticotropin. Es gehört zu Peptidhormonen und besteht aus 39 Aminosäuren. Seine Hauptaufgabe ist es, die Nebennieren zu regulieren..

ACTH-Funktionen

Erst Mitte des letzten Jahrhunderts fanden Wissenschaftler die Beziehung zwischen Hypothalamus, Hypophyse und Nebennieren heraus. Es stellte sich heraus, dass die Hypophyse des Hormons Adrenocorticotropin über den Rücken des Hypothalamus gesteuert wird. Und ACTH reguliert die Nebennieren und deren Sekretion anderer Hormone im Körper (Cortisol, Cortison, Corticosteron)..

Da ACTH auch die Produktion verschiedener biologisch aktiver Substanzen beeinflusst, kann gesagt werden, dass dieses Hormon für Körperfunktionen verantwortlich ist wie:

  • Reaktion auf Stresssituationen;
  • das Immunsystem (Krankheitsresistenz);
  • Anpassungsfähigkeit des Körpers an äußere Veränderungen;
  • Erhöhung der Schmerzschwelle;
  • Resistenz gegen allergische Reaktionen;
  • das Fortpflanzungssystem des Körpers.

Indirekt beeinflusst ACTH die Produktion von Adrenalin, da es die Sekretion von Adrenocorticosteroid stimuliert. Es beeinflusst auch die Produktion menschlicher Sexualhormone, die wiederum die Funktion der Drüsen beeinflussen und die Stimmung bei Frauen bzw. die Libido bei Männern regulieren.

Die Funktionen des adrenocorticotropen Hormons umfassen:

  • eine Erhöhung der Cortisolkonzentration, die einer Person hilft, sich in einer stressigen Situation zu sammeln;
  • die Wirkung auf die Bildung von Nukleinsäuren und Proteinen in den Nebennieren, die zu deren Wachstum und erhöhter Sekretion von Hormonen wie Cortisol, Progesteron, Östrogen, Testosteron führt;
  • Wirkung auf Gehirnzellen - mit einem Mangel verursacht Gedächtnisprobleme, Depressionen, Apathie;
  • Teilnahme mit anderen Peptidhormonen im Körper;
  • Hilfe bei der Produktion von Cholesterin, das zum Schutz der roten Blutkörperchen, der Bildung von Zellwänden, Nerven und der Bildung von Vitamin D erforderlich ist.

Darüber hinaus beeinflusst ACTH das Gewicht und das Volumen der Muskelmasse beim Menschen.

Indikationen für die ACTH-Analyse

Sie können den ACTH-Spiegel selbst überprüfen, indem Sie im nächstgelegenen Labor Blut spenden. Die Entschlüsselung der Analyse wird jedoch dem behandelnden Arzt zur Verfügung gestellt. In keinem Fall sollten Sie sich selbst behandeln. Ärzte schreiben die Durchführung dieser Studie in folgenden Fällen vor:

  • Abweichungen in Größe und Funktion der Nebennieren (Vergrößerung, Funktionsstörung, Adenome, Hyperplasie, Nebenniereninsuffizienz);
  • Langzeitbehandlung mit Glukokortikosteroiden;
  • Diagnose der Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • Akne (Akne) und erhöhte Pigmentierung der Haut bei Erwachsenen sowie erhöhte Haarigkeit als Zeichen eines hormonellen Ungleichgewichts;
  • beschleunigte Pubertät im Jugendalter;
  • hoher oder niedriger Blutdruck, Blutdrucksprünge;
  • Osteoporose und andere Erkrankungen des Kätzchengewebes;
  • Patientenbeschwerden über chronische Müdigkeit und Erschöpfung;
  • Verdacht auf ein Adenom der Hypophyse des Gehirns;
  • hoher Blutzucker;
  • hoher Cholesterinspiegel;
  • Überwachung und Kontrolle der Behandlung von Krebs;
  • Der Cortisolspiegel ist nicht normal.

Adrenocorticotropin hat einen sehr großen Einfluss auf die Gesundheit und die Fortpflanzungsfunktionen des weiblichen Körpers, da es das Wirkungsniveau von Prolaktin, follikelstimulierenden und luteinisierenden Hormonen regulieren kann. Diese Hormone steuern zusammen die Arbeit der Eierstöcke und beeinflussen den Eisprung. Wenn ein Mädchen oder eine Frau eine Unterentwicklung der äußeren und inneren Geschlechtsmerkmale, eine männliche Körperstruktur (großes Wachstum, breite Schultern und schmale Hüften), unterentwickelte Brustdrüsen und den späten Beginn der Menstruation aufweist, sollte sofort eine geeignete Analyse durchgeführt werden. ACTH kann in diesem Fall die Produktion weiblicher Sexualhormone hemmen, und die Produktion männlicher Hormone wird erhöht, was zu Unfruchtbarkeit führen kann.

ACTH-Analyse

Das adrenocorticotrope Hormon reagiert sehr empfindlich auf verschiedene äußere Faktoren. Um einen zuverlässigen Wert für den ACTH-Spiegel zu erhalten, wird zu einem bestimmten Zeitpunkt, normalerweise vor 8 Uhr morgens, eine Blutuntersuchung durchgeführt. Nach dieser Zeit beginnt sich der Hormonspiegel stark zu ändern und die Ergebnisse der Studie werden verzerrt. Bei der Bestimmung des Cushing-Syndroms wird für den Abend - nach 18.00 Uhr - eine Blutentnahmezeit vorgeschrieben. Bevor Sie Blut spenden, sollten Sie einige Regeln einhalten:

  • Alkohol, Tabak und Drogen einen Tag vor der Studie ausschließen;
  • Mahlzeit 10-12 Stunden vor der Analyse;
  • Nehmen Sie nicht täglich an Sport und anderen körperlichen Aktivitäten teil.
  • Vermeiden Sie starken Stress am Vortag.
  • Nach diagnostischen Tests wie Ultraschall, Radiographie, Fluorographie und Endoskopie können Sie keine Analyse durchführen.

Außerdem kann das ACTH-Niveau über die Norm hinausgehen, wenn von einer Zeitzone in eine andere gewechselt wird, eine Infektionskrankheit, Verletzungen und chirurgische Eingriffe, Schwangerschaft oder Überlastung erlitten werden. Frauen, die ein zuverlässigeres Ergebnis erzielen möchten, sollten sich am 5. und 7. Tag des Menstruationszyklus einer Studie unterziehen. Bevor Sie Blut abnehmen, sollten Sie sich ausruhen und entspannen. Trinken Sie mindestens 40 Minuten lang kein Wasser. Wenn der Patient ein Medikament einnimmt, dessen Entzug nicht möglich ist, sollte es dem Laborpersonal gemeldet werden und angeben, welche und in welcher Dosierung eingenommen wurde.

Um den ACTH-Spiegel zu bestimmen, wird die Analyse aus einer Vene entnommen. Aus venösem Blut wird zentrifugiertes (oder ultrafiltriertes) Plasma erhalten, das innerhalb der nächsten 3 Stunden untersucht wird. Das Ergebnis ist normalerweise an diesem Tag fertig..

ACTH-Normen im Blut

Typischerweise sollte ein ACTH-Assay bei einer gesunden Person Werte zwischen 9 und 52 pg / ml aufweisen. Diese Werte sind bei Kindern und Erwachsenen beider Geschlechter gleich. Die Norm bei Frauen kann in verschiedenen Perioden des Menstruationszyklus und während der Schwangerschaft schwanken und über die normalen Werte hinausgehen. Abhängig von den in der Analyse verwendeten Reagenzien können verschiedene Laboratorien ihre eigenen Referenzwerte für ACTH haben. Pathologie wird in Betracht gezogen, wenn das Ergebnis mehr als das Eineinhalbfache von der Norm abweicht. In der Regel werden 46 pg / ml für jedes Subjekt als optimal angesehen..

Erhöhte ACTH

Wenn der ACTH-Spiegel erhöht wird, sollten zunächst Faktoren wie Stress, Infektionskrankheiten, Verletzungen, Operationen, Schmerzen, starker Stress und das Erleben starker Emotionen (Angst, Erregung), Verbrennungen und Unterkühlung ausgeschlossen werden. Ein Anstieg des Corticotropinspiegels kann auch die Verwendung von Arzneimitteln auslösen: Insulin, Vasopressin, ACTH-Arzneimittel, Metopyron, Calciumgluconat oder Arzneimittel auf Ethanolbasis.

ACTH-Hormon kann bei bestimmten Krankheiten erhöht sein:

  • Itsenko-Cushing-Krankheit. Aufgrund eines Anstiegs der Hypophyse (eines Adenoms oder eines gutartigen Tumors) beginnt die Drüse, das Hormon ACTH intensiv zu produzieren, was zu einem Anstieg der Cortisolproduktion in der Nebennierenrinde führt. Visuell wird das Vorhandensein der Krankheit durch Übergewicht (Anzeichen von Fettleibigkeit im Gesicht und am Körper, während die Beine und Arme relativ dünn sind), Bluthochdruck und Frauen mit erhöhter Haarigkeit und Menstruationsstörungen aufgrund der erhöhten Produktion männlicher Hormone angezeigt.
  • Addison-Krankheit. Die Krankheit ist durch eine verminderte Produktion von Cortisol in der Nebennierenrinde gekennzeichnet, die durch Autoimmunprozesse oder Tuberkulose hervorgerufen wird, und infolgedessen ist der ACTH-Spiegel höher als normal. Es manifestiert sich in Form von Verstößen im Zyklus, Übelkeit und Erbrechen, vermindertem Appetit und Gewicht, niedrigem Blutdruck;
  • Nelson-Syndrom. Es entwickelt sich bei Patienten, bei denen aufgrund der Itsenko-Cushing-Krankheit eine Nebennierenentfernung durchgeführt wurde. In diesem Fall entwickeln sich eine Nebenniereninsuffizienz und ein Hypophysentumor, wodurch der ACTH höher ist;
  • paraneoplastisches Syndrom. Es manifestiert sich als Reaktion der Hypophyse auf die Bildung eines bösartigen Tumors in einem anderen Organ (meistens ein Tumor in der Bauchspeicheldrüse oder im Thymus, in der Lunge oder im Nervensystem);
  • angeborene Nebenniereninsuffizienz;
  • ektopisches Produktionssyndrom ACTH. Erscheint, wenn Hormon im Körper produziert wird, beginnt jeder neu gebildete Tumor in den inneren Organen. Der ACTH-Spiegel ist erhöht, da im Normalzustand nur die Hypophyse an der Produktion dieses Hormons beteiligt ist.

Die Tatsache, dass ACTH erhöht ist, kann anhand einiger Veränderungen der körperlichen Verfassung einer Person beurteilt werden. Das plötzliche Auftreten von Akne bei erwachsenen Patienten, dünne Haut an den Händen, Blutgefäße, Rötung der Haut, die Bildung von Fettablagerungen an Taille, Hals, Gesicht und Rücken. Bei Frauen kann sich ein erhöhtes Adrenocorticotropin in Form eines Buckels im Bereich des 7. Halswirbels, einer verminderten Libido und Unfruchtbarkeit manifestieren.

Das Auftreten eines der Anzeichen dafür, dass das ACTH-Hormon erhöht ist, signalisiert, dass ein Arzt konsultiert werden muss. Ein erfahrener Spezialist hilft, die Ursachen dieser Anzeichen zu verstehen, die erforderliche Untersuchung und angemessene Behandlung zu verschreiben..

Verminderte ACTH

Manchmal kann ACTH bei Erhalt der Ergebnisse einer Blutuntersuchung erheblich reduziert werden. Die Gründe für dieses Phänomen liegen in der Störung der Hypophyse oder des Hypothalamus, wodurch das adrenocorticotrope Hormon in unzureichenden Mengen produziert wird. Dies tritt in folgenden Fällen auf:

  • sekundärer Hypokortizismus. Aufgrund von Anomalien in der Hypophyse nimmt der ACTH-Gehalt im Blut ab, wodurch eine vollständige Synthese von Cortisol unmöglich ist und die Arbeit der Nebennierenrinde gehemmt wird. Es kann auch von einer Unzulänglichkeit anderer Drüsen des endokrinen Systems begleitet sein;
  • gutartige Nebennierentumoren, die wie ein Organ auch Cortisol produzieren. Eine Zunahme des Cortisols führt zu einer Abnahme des ACTH-Spiegels im Blut;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom. Es unterscheidet sich von der Krankheit dadurch, dass aufgrund der Bildung eines bösartigen Tumors in den Nebennieren die Cortisolproduktion stimuliert wird bzw. der ACTH-Gehalt in der Hypophyse abnimmt;
  • die Verwendung von Injektionen aus Lösungen von Glukokortikoidhormonen;
  • Fehlbedienung der Hypophyse und des Hypothalamus aufgrund von Verletzungen oder Infektionen;
  • Entzündung der Hypophyse (lymphatische Hypophyse);
  • Autoimmunschädigung der Hypophyse;
  • Hypophysentumor (ob gutartig oder bösartig). Eine von einem Tumor betroffene Hypophyse produziert keine Hormone mehr.

Adrenocorticotropin kann durch Einnahme bestimmter Medikamente reduziert werden. Zum Beispiel ACTH-Suppressiva, Amphetamine, Glucocorticoide, Calciumgluconat, Lithiumcarbonat, Ethanol.

Anzeichen eines verringerten ACTH-Werts sind weniger ausgeprägt als ein Anstieg des Hormons und äußern sich in einigen körperlichen Anomalien. Der niedrige Hormongehalt wird durch eine Abnahme des Appetits und einen starken Gewichtsverlust, Schwäche, Muskelermüdung, Verdauungsprobleme (Verstopfung) und das Fehlen einer Menstruation für mehr als sechs Monate angezeigt, da die Produktion weiblicher Hormone wie Progesteron und Östrogen verringert ist. Es kann auch zu einer Abnahme der Glukose, Druck, psychischen Anomalien (Depression, Apathie, Psychose) und Gedächtnisstörungen kommen.

Eine kurzfristige Abnahme des kortikotropen Hormonspiegels im Blut wirkt sich nicht negativ auf den Körper aus und macht sich höchstwahrscheinlich nicht bemerkbar. Bleibt der Hormonspiegel jedoch lange Zeit niedrig, kann dies zu Funktionsstörungen des gesamten Organismus führen und erfordert die Hilfe eines Spezialisten.

ACTH-Hormon

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Was ist ACTH-Hormon? ?

ACTH steht in der Medizin für adrenocorticotropes Hormon. Oft wird Patienten verschrieben, Blut für ACTH zu spenden.

Wofür ist das ACTH-Hormon adrenocorticotrop verantwortlich??

In welchen Fällen sollte auf ACTH getestet werden?

  • ständige Schwäche und Müdigkeit;
  • häufige Blutdrucksprünge;
  • nach der Operation bezüglich des Hypophysentumors;
  • in Gegenwart von Cortisol im Blut in kleinen oder zu großen Mengen;
  • mit Bestätigung oder Verdacht auf Itsenko-Cushing-Krankheit.
  • Actg nimmt mit der Verschlimmerung der Nebenniereninsuffizienz zu;
  • Ein Kardiologe, Therapeut, Onkologe sowie ein Endokrinologe können eine Überweisung für eine Blutuntersuchung ausstellen.

Vor der Analyse zu befolgende Regeln.

Wo kann ich eine Analyse bekommen??

Sie können in spezialisierten endokrinologischen Labors eine Blutuntersuchung auf adrenocorticotropes Hormon durchführen. Nur hier gibt es die notwendige Ausrüstung der modernen Generation der ausländischen Produktion.

Nachdem die Ergebnisse vorliegen, sollten Sie sofort einen Spezialisten konsultieren. Nur sie, basierend auf einer Blutuntersuchung auf ACTH, können die richtige Behandlung auswählen und die erforderliche Therapie verschreiben.

Was die Analyse zu ACTH zeigt

Das adrenocorticotrope Hormon wird von der vorderen Hypophyse ausgeschüttet. Es stimuliert die Produktion von Cortisol in den Nebennieren. Diese Substanz stimuliert auch die Produktion von Androgenen, in normalen Mengen beeinflusst sie die Produktion von Aldosteron nicht..

Bestimmung von ACTH im Blut

Der ACTH-Spiegel im Blut kann mit zunehmender Cortisolproduktion signifikant abnehmen. Beim Itsenko-Cushing-Syndrom entsteht ein Kortikosterom, das dazu führt, dass der Cortisolspiegel steigt. Auch bei diesem Syndrom wird eine stark erhöhte funktionelle Aktivität der Hypophyse beobachtet..

In der Differentialdiagnose kann der Arzt seinen Patienten empfehlen, sich einem Test mit Corticotropin-Releasing-Hormon zu unterziehen. Wenn sich das Itsenko-Syndrom im Körper entwickelt, tritt nach der Einführung dieses Hormons in das Blut ein signifikanter Anstieg der ACTH-Konzentration auf. Bei nicht-hypophysären Tumoren bleibt der ACTH-Spiegel nahezu gleich.

Schließlich muss dieser Bluttest auch bei der Diagnose des Nelson-Syndroms angewendet werden. Bei einer solchen Krankheit wird das Vorhandensein eines Tumors in der Hypophyse festgestellt, wodurch die Menge an ACTH stetig zunimmt.

Die Studie wird auch für folgende Zwecke verwendet:

  • die Dysfunktion der Nebennierenrinde zu bestimmen (gleichzeitig mit der Bestimmung der Cortisolproduktion);
  • zum Zwecke der Differentialdiagnose einer großen Anzahl von Pathologien, die mit einer beeinträchtigten Produktion von in der Hypophyse produzierten Hormonen verbunden sind;
  • zur Überwachung der Behandlung von Tumoren (auch nach deren chirurgischer Entfernung;
  • bei der Diagnose von ACTH-produzierenden Tumoren;
  • nach Entfernung des Hypophysentumors.

Die Analyse von ACTH (adrenocorticotropes Hormon) hat einen Referenzwert von bis zu 46 pg in einem Milliliter Blut. Was zeigt die ACTH-Analyse? Im Falle eines Anstiegs dieses Hormonspiegels können beim Patienten folgende Pathologien vermutet werden:

  • primäre Nebennierenrindeninsuffizienz;
  • angeborene Nebennierenhyperplasie;
  • Itsenko-Cushing-Syndrom;
  • ektopisches Entladungssyndrom ACTH;
  • Nelsons Krankheit;
  • paraneoplastisches Syndrom;
  • Bedingungen nach Verletzungen und Operationen;
  • Nebennierenvirilismus.

Darüber hinaus zeigt die Analyse Gründe für die Erhöhung von ACTH im Blut, wie die Verwendung synthetischer Analoga eines solchen Hormons, Amphetamins, Calciumgluconats, Insulins, Metopirons, Vasopressins, Alkohols, synthetischer Analoga von Östrogen, Glucocorticosteroid-Arzneimitteln und Arzneimitteln, die Lithium enthalten. Ein Anstieg des ACTH tritt bei chronischem Stress, übermäßiger körperlicher Anstrengung und anderen Erkrankungen auf, die sich negativ auf die Hormonmenge auswirken.

Wenn ein niedriger ACTH-Spiegel festgestellt wird, kann der Arzt vermuten, dass der Patient die folgenden Probleme hat:

  • sekundäre Nebenniereninsuffizienz;
  • Krebs der Kortikalis dieses Organs;
  • Tumoren in der Nebennierenrinde;
  • Tumor, der die Cortisolproduktion fördert.

ACTH-Hormontest

Viele Patienten wissen nicht, wie sie Blut für ACTH spenden sollen, um welche Art von Untersuchung es sich handelt. Zur Analyse wird einer Vene nach einer Standardtechnik Blut entnommen. Zuweisung eines ACTH-Hormontests am Morgen.

Damit eine solche Untersuchung genaue Ergebnisse liefert, müssen die folgenden Empfehlungen beachtet werden:

  • Blut nur auf leeren Magen spenden (in den letzten 8 Stunden nichts essen);
  • Am Tag vor der Blutentnahme muss der Patient die Einnahme alkoholischer Getränke verweigern und die Verwendung des Arzneimittels einstellen (mit Ausnahme der Arzneimittel, die gemäß den Indikationen eingenommen werden müssen).
  • Es ist verboten, vor der Blutentnahme nervös zu sein (Stress verschlechtert die Untersuchungsergebnisse erheblich).
  • Drei Stunden vor dem Studium dürfen Sie nicht rauchen

Bei einem Test mit Corticotropin-freisetzendem Hormon wird mit derselben Technik Blut für die Studie entnommen. Dann werden dem Patienten 100 Mikrogramm Corticotropin freisetzendes Hormon intravenös injiziert. Nach einer halben Stunde, 45 Minuten und einer Stunde wird wiederholt Blut aus einer Vene entnommen. Eine Blutuntersuchung auf ACTH zeigt, dass diese Untersuchung viele schwerwiegende Erkrankungen aufdeckt und Sie sich sorgfältig auf das Verfahren vorbereiten müssen.

Einige Patienten wissen nicht, wo sie einen ACTH-Test erhalten sollen. Es wird in spezialisierten Diagnosezentren in Großstädten durchgeführt. Sie verwenden moderne Analysegeräte, die eine maximale Genauigkeit der Ergebnisse ermöglichen..

ACTH: Der Preis für die Analyse kann je nach Stadt und Labor variieren. Die durchschnittlichen Kosten einer solchen Untersuchung in russischen Städten betragen etwa 800 Rubel. Einige Kliniken legen niedrigere Kosten für ihre Dienstleistungen fest, dies bedeutet jedoch nicht, dass die Qualität und Wirksamkeit einer solchen Analyse geringer sein wird.

In Moskau und St. Petersburg kann der Preis für Blutuntersuchungen für ACTH erheblich von der zuvor angegebenen Zahl abweichen und in einigen Zentren sogar 2,5 Tausend Rubel erreichen. Verschiedene Faktoren beeinflussen dies: das Prestige der Klinik, ihre Lage in einem bestimmten Bereich der Stadt. Bevor Sie Blut spenden, müssen Sie sich über die Kosten einer solchen Untersuchung erkundigen. Bewertungen zur Klinik und zum Verfahren finden Sie im Internet..

In kommunalen Kliniken wird eine derart komplexe und teure Untersuchung nicht durchgeführt. Um alle Empfehlungen eines Arztes zu erfüllen, müssen Sie in eine Klinik in einer anderen Stadt gehen. Vor der Planung einer Reise ist es wichtig, alle Nuancen zu berücksichtigen, die mit der Vorbereitung auf die Prüfung verbunden sind. Dies gilt insbesondere für das Ernährungsregime, die Beseitigung des Stressfaktors usw. Abweichungen in den Empfehlungen des Arztes können zu einer falschen Diagnose führen.

Norm ACTH

Dieses Hormon wird in der Hypophyse anterior produziert und ist wichtig für das reibungslose Funktionieren des gesamten Körpers..

Die Norm von ACTH im Blut von Frauen

Die Norm für Frauen liegt zwischen 9 und 52 pg in einem Milliliter. Die Funktionen des Hormons sind vielfältig..

  1. Stimulierung der Proteinproduktion, die benötigt wird, um genügend Nebennierenhormon zu produzieren.
  2. Erhöhte Cortisolsynthese. Die Norm des Hormons ACTH legt nahe, dass Cortisol ausreichend produziert wird. Cortisol versorgt die Muskeln mit Blut, erhöht den Blutzucker, kämpft gegen Allergien und hat eine ausgeprägte analgetische Wirkung. Gleichzeitig erkennt es negative Auswirkungen wie eine Abnahme der Aktivität des Immunsystems, senkt das Körpergewicht, indem es den Abbau von Proteinen fördert, und verlangsamt die Verdauung und die Darmmotilität.
  3. Beeinflusst die Aldosteronsynthese.
  4. Dies führt zu einer Erhöhung der Anzahl der Androgenvorläufer. Das ACTH-Hormon, dessen Norm bei Männern höher ist, deutet darauf hin, dass die Produktion von Sexualhormonen signifikant reduziert ist, was mit sexuellen Funktionsstörungen behaftet ist.
  5. Erhöhte Cholesterinsynthese.
  6. Stimuliert die Melanozytenaktivität.
  7. Verbessert die Wirkung von Peptidhormonen - Prolaktin, Wachstumshormon, Vasopressin.

Die ACTH-Norm bei Frauen nach Alter kann unter bestimmten Bedingungen nicht eingehalten werden. Dies geschieht beispielsweise bei Hypophysentumoren. Die ACTH-Normen bei Kindern sind normalerweise konstant, aber selbst in einigen Fällen (z. B. bei Entwicklung derselben Tumoren) können nachteilige Prozesse im Körper beobachtet werden.

Überschüssiges Hormon stört alle Stoffwechselprozesse im menschlichen Körper. Und dies geschieht sogar in Fällen, in denen ACTH erhöht ist, normales Cortisol. Die Manifestation eines erhöhten adrenocorticotropen Hormons wie z.

  1. Eine charakteristische Veränderung im Aussehen des Patienten. In diesem Fall werden übermäßige Fettablagerungen am Bauch, im Rücken, im Gesicht und im Nacken beobachtet.
  2. Die Bildung des sogenannten Menopausenbuckels.
  3. Ausdünnung der Gliedmaßen.
  4. Rötung des Gesichts (oft bekommt es eine charakteristische zyanotische Farbe).
  5. Das Auftreten von schwerer Akne, Dehnungsstreifen am Bauch oder an den Hüften, Besenreiser.
  6. Erhöhte Herzfrequenz, Brustschmerzen und andere Symptome, die mit einer Funktionsstörung dieses wichtigen Systems verbunden sind.
  7. Abnahme des Immunsystems und damit verbundene häufige Erkältungen.
  8. "Auswaschen" von Kalzium aus Knochengewebe, auf das der Körper mit erhöhter Knochenbrüchigkeit und häufigen Frakturen reagiert.
  9. Das Wachstum des Blutzuckers, das sicherlich zur Entwicklung von Diabetes beim Menschen führen kann. Parallel dazu steigt die Insulinresistenz an. Selbst wenn eine ausreichende Menge Insulin im Blut beobachtet wird, tritt bei dem Patienten immer noch eine Hyperglykämie auf.
  10. Erhöhung der Anzahl männlicher Sexualhormone. Bei Frauen kann sich dies in einem erhöhten und intensiven Haarwachstum über den oberen Schamlippen, Menstruationsstörungen (manchmal kann die Menstruation sogar vollständig fehlen) und einer Abnahme der Libido niederschlagen. Solche Frauen können aufgrund der Störung der Arbeit weiblicher Sexualhormone nicht schwanger werden.
  11. Bei Kindern ändert sich die sexuelle Entwicklung. Bei Mädchen äußert sich dies in einem verringerten Wachstum der Brustdrüsen, einer Verringerung der Größe der Schamlippen, einer Zunahme der Größe der Klitoris, Haarwachstum in den Achselhöhlen, dem Schambereich und einem beschleunigten Wachstum. Darüber hinaus kann die Menstruation bei Mädchen früh beginnen (manchmal beginnen sie vor dem achten Lebensjahr).

Es gibt auch einen kurzfristigen Anstieg des Spiegels des adrenocorticotropen Hormons. Dies ist eine normale Reaktion auf äußere Reize. Es ist keine Gefahr für den Menschen.

Es gibt eine weitere Änderung des ACTH-Hormonspiegels: Die Norm bei Frauen kann sinken. In diesem Fall wird die Intensität der Stoffwechselprozesse deutlich reduziert. Die Anzeichen dieses Phänomens sind wie folgt..

  1. Erhöhte Pigmentierung (sogenannte Bronzekrankheit). Der am schärfsten dunklere Bereich in der Nähe der Brustwarzen, der äußeren Genitalien und der Hautfalten.
  2. Gewichtsverlust (manchmal 10 Kilogramm oder mehr).
  3. Verdauungsstörungen. Es manifestiert sich in Verstopfung, Atrophie des Magens, vermindertem Appetit, Übelkeit, Schmerzen im Bauchbereich.
  4. Senkung des Blutzuckers (in diesem Fall wird das Gewebe sehr empfindlich gegenüber Insulin. Nach dem Essen fühlen sich diese Patienten mehrere Stunden lang unwohl.
  5. Blutdruckabfall (verursacht durch eine Verletzung von Stoffwechselprozessen).
  6. Schwere Verletzung der mentalen Funktionen. Aus diesem Grund leidet eine Frau an Depressionen, Gedächtnisstörungen, Gleichgültigkeit, Lethargie und Psychosen. Ihre motorische Aktivität ist stark reduziert.
  7. Aufgrund von Hypogonadismus tritt ein Mangel an Sexualhormonen auf. Dies kann durch das Fehlen einer Menstruation und eine Unterentwicklung der Genitalien manifestiert werden..

Erhöhte ACTH: wie man reduziert

Die Analyseindikatoren für ACTH können entweder erhöht oder niedrig sein. In jedem Fall ist dies bis zu dem einen oder anderen Grad eine Abweichung von der Norm. Daher sollten Sie die möglichen Ursachen der Verletzung sorgfältig verstehen und die stabile Cortisolproduktion in der Nebennierenrinde wiederherstellen.

Gründe für hohe ACTH

  1. Itsenko-Cushing-Krankheit. In der Regel beginnt es nach der Entwicklung eines Adenoms in der Hypophyse fortzuschreiten. Es kommt zu einer Zunahme der Drüse und damit zu einer aktiven Produktion des Hormons.
  2. Addison-Krankheit. Diese Krankheit ist durch angeborene Nebennierenhyperplasie gekennzeichnet. Die Nebennierenrinde kann kein Cortisol produzieren. Um das Gleichgewicht wiederherzustellen, wird die Produktion von ACTH durch die Hypophyse erhöht.
  3. Nelson-Syndrom. Kann nach einer Operation in der Nebenniere auftreten..
  4. Die Verwendung von Medikamenten. Unter anderem: Insulin, Calciumgluconat, Ethanol, Lithium usw..
  5. Erhöhte Indikatoren werden bei einer uncharakteristischen Reaktion des Körpers auf einen Tumor (bösartig) beobachtet, der sich in einem der Organe befindet. Typischerweise in der Lunge, im Nervensystem oder in der Bauchspeicheldrüse.
  6. Manchmal tritt die Cortisolproduktion aufgrund eines Tumors in einem anderen Organ auf. Dazu wird die Analyse zweimal eingereicht (das zweite Mal in 40-60 Minuten). Somit ist die wahre Ursache der Abweichung geklärt. Bei wiederholtem VKTG nimmt die Erkrankung der Hypophyse zu, wenn sich dieser Tumor nicht verändert.

Wenn Frauen einen kurzfristigen Rückgang des ACTH-Spiegels haben, ist dies lebensbedrohlich.

Die Krankheit entwickelt sich allmählich, ihre Manifestationen sind mit einem Mangel an Hypophysenhormonen verbunden.

Was ist die Hypophyse?

Die Hypophyse ist ein kleines, runden Eisen in Fingerspitzengröße, dessen Aktivität äußerst wichtig ist. Es befindet sich in der Knochentasche des Schädels auf seiner Unterseite in einer speziellen Terminologie, die als türkischer Sattel bezeichnet wird..

Hypophyse

Die Aufgabe dieses Körpers ist die Produktion von Hormonen, die an Stoffwechsel- und Fortpflanzungsprozessen beteiligt sind. Dies geschieht wie folgt: Die chemischen Verbindungen, die die Hypophyse produziert, bewegen sich entlang des Blutkreislaufs und stimulieren die Aktivität der endokrinen Drüsen. Sie synthetisieren ihre eigenen Hormone für die koordinierte Arbeit der Hauptkörpersysteme. Eine Erhöhung der Konzentration dieser Geheimnisse hemmt wiederum die Produktion von Hypophysenhormonen. So wird die Aktivität des endokrinen Systems reguliert.

Es gibt zwei Hauptgruppen von Hormonen, die von der Hypophyse ausgeschüttet werden:

  • Wachstum, menschliches Wachstum in der Jugend,
  • Regulatorisch koordinieren sie die Synthese von Sexualgeheimnissen, Eierstöcken, Nebennieren und Schilddrüsen.

Ohne Hypophysenhormone ist daher die Arbeit dieser Organe unmöglich.

Die Hypophyse ist anterior, mittel und posterior in drei Lappen unterteilt. Der Frontzahn synthetisiert Wege, die die Funktion endokriner Organe stimulieren.

Wie die Hypophyse mit Blutverlust während der Geburt, Abtreibung und danach verbunden ist?

Da die Aktivität dieses Organs in direktem Zusammenhang mit der Durchblutung steht, reagiert es sehr empfindlich auf seinen Mangel. Eine starke Abnahme der Hypophysenzirkulation kann zu Sauerstoffmangel oder sogar Nekrose führen.

Syndromformen

Fachleute identifizierten diese Krankheit im späten neunzehnten Jahrhundert, aber er fand eine wissenschaftliche Rechtfertigung erst in den späten dreißiger Jahren des letzten Jahrhunderts. Der Wissenschaftler, dessen Name diese Krankheit genannt wird, hat die Gefahr eines signifikanten Blutverlusts während der Geburt und von Verletzungen mit endokrinen Störungen in Verbindung gebracht.

Später identifizierten Experten drei Schweregrade der Krankheit.

  • Die milde Form ausgeprägter hormoneller Störungen hat nicht.
  • Bei mäßiger Schwere gibt es Anzeichen einer Hypothyreose (Mangel an Schilddrüsenhormonen).
  • Eine schwere Form einer schweren Hypothyreose ist die einzige, die von einem Arzt diagnostiziert wird, während die Symptome der beiden vorhergehenden normalerweise mit postpartaler Müdigkeit verbunden sind. Die Diagnose wird auf der Grundlage einer Anamnese und einer Abnahme des Spiegels bestimmter Hormone im Blut gestellt.

Somit reguliert die Hypophyse durch die Wirkung tropischer Hormone die endokrinen Drüsen. Dies liegt an der Tatsache, dass Blut aktiv Wege zu allen Körpersystemen transportiert. Wenn der Blutkreislauf nicht gesättigt ist und der Blutfluss unzureichend ist, nehmen die Drüsen keine Gehirnsignale wahr. Eine solche Inkonsistenz ist sowohl für die Hypophyse, bei der sich eine Pathologie namens Shihan-Syndrom entwickelt, als auch für alle Organe der gesamten Person gefährlich.

Sie können durch Analyse herausfinden, wie hoch dieser Hormonspiegel im Körper ist. Darüber hinaus spielt die richtige Vorbereitung eine wichtige Rolle im Zweck dieser Analyse. Wir nehmen Blut aus einer Vene und immer auf nüchternen Magen. Es ist strengstens verboten, einen Tag vor einer solchen Analyse Alkohol zu trinken, da dies sonst die Ergebnisse der Untersuchung beeinträchtigen kann.

Low ACTH, wie man erhöht

Die Verschlimmerung von Nebenniereninsuffizienz und ACTH hängen zusammen. Beachten Sie, dass die Abnahme von ACTH viel seltener ist als eine hohe Rate. In beiden Fällen muss ein solcher Zustand jedoch behandelt werden. Dies gilt auch für Fälle, in denen der Körper mit normalem Cortisol einen niedrigen ACTH-Wert aufweist..

ACTH reduziert: Ursachen

Dieser Zustand tritt in solchen Fällen auf..

  1. Nebennierenrindeninsuffizienz.
  2. Akutes oder chronisches Nierenversagen.
  3. Itsenko-Cushing-Krankheit.
  4. Sekundäre Insuffizienz von Kortikosteroidhormonen (tritt als Komplikation von Hypophysenerkrankungen auf).
  5. Verschiedene Pathologien bei der Arbeit endokriner Organe.
  6. Unterernährung (hauptsächlich ACTH-Mangel tritt bei Anorexie und einer Frau auf, die von strengen Diäten mit eingeschränkter Ernährung besessen ist).
  7. Wenn der ACTH des Patienten reduziert ist, können die Gründe in der Verwendung bestimmter Medikamente, Alkohol usw. liegen..

Ein ACTH-Mangel kann nur von einem Arzt festgestellt werden. Dies erfordert spezielle klinische Studien..

Die Hauptmanifestationen eines solchen hormonellen Ungleichgewichts sind:

  • ausgeprägter Gewichtsverlust, oft ohne ersichtlichen Grund, wenn die Ernährung gleich bleibt;
  • Schlafstörung;
  • erhöhte Müdigkeit, vorausgesetzt, die körperliche Aktivität bleibt gering;
  • Schwitzen (es wird auf die vermehrte Schweißbildung in der Nacht geachtet);
  • Muskelschwäche;
  • Muskelkrämpfe, Krämpfe;
  • epileptische Anfälle;
  • Brustvergrößerung bei Männern.

Wie man ACTH erhöht, reduziert?

Die Ursachen für Nebenniereninsuffizienz werden wie folgt beseitigt:

  • wirksame Behandlung von Tuberkulose (darüber hinaus wird ein integrierter Ansatz bei der Ernennung hochwirksamer Medikamente gegen TB, physiotherapeutische Verfahren usw. angewendet);
  • wirksame Behandlung von Pilzpathologien (der Patient muss sich mit der Behandlung von Fußpilz, Candidiasis und anderen Pathologien befassen);
  • therapeutische Maßnahmen zur Beseitigung der Syphilis;
  • Antitumor-Therapie der Hypophyse (falls eine Pathologie der Hypophyse beobachtet wird;
  • chirurgische Entfernung anderer Tumoren.

Oft bleibt der Patient während aller therapeutischen Eingriffe Hypokortizismus. In solchen Fällen wird dem Patienten eine lebenslange Ersatztherapie verschrieben, die den Zustand des Patienten erheblich verbessert. Wenn er jedoch die Empfehlungen des Arztes nicht beachtet, verschlimmert sich die Krankheit erneut.

Die Behandlung der primären Nebennierenerkrankung besteht in der Verwendung von Glukokortikosteroid-Arzneimitteln. In der Regel wird das Behandlungsschema vom Arzt individuell ausgewählt. Bei leichtem Hypokortizismus werden Cortison, Hydrocortison verwendet. Bei schweren Verstößen müssen Prednison, Cortisonacetat und Mineralocorticoide (wie Desoxycorticosterontrimethylacetat, DOXA) kombiniert werden..

Eine solche Therapie ist wirksam, wenn der Patient einen normalisierten Blutdruck hat, sich einer Hyperpigmentierung bestimmter Körperteile unterzieht und das Körpergewicht zuzunehmen beginnt. Mit einer wirksamen Behandlung verbessert sich die Gesundheit des Patienten erheblich, die Dyspepsie verschwindet, die Verdauung normalisiert sich. Ein wichtiger Punkt in der Therapie ist die Beseitigung der Anorexie, die Normalisierung der motorischen Aktivität, um die Entwicklung von Muskelschwäche zu verhindern.

Bei sekundärer Nebenniereninsuffizienz sollte nur die Behandlung mit Glukokortikosteroid-Medikamenten durchgeführt werden. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Bildung von Aldosteron erhalten bleibt, obwohl ACTH niedrig ist. Wenn einige Stressfaktoren auftreten, wird die Dosis von Glukokortikosteroiden mehrmals erhöht. Während der Schwangerschaft ist eine leichte Erhöhung des ACTH nur im zweiten Trimester zulässig.

Anabole Steroide können sowohl für Männer als auch für Frauen verwendet werden. In der Addison-Krise wird gezeigt:

  • Rehydratisierung (isotonische Natriumchloridlösung bis zu zwei Liter pro Tag auftragen, 20 Prozent Glucoselösung;
  • Ersatztherapie mit Hydrocortison und ähnlichen Arzneimitteln;
  • symptomatische Therapie aller Pathologien, die zur Dekompensation der Nebenniereninsuffizienz führten.

Welche Krankheiten können bei Frauen im Jugend- und Erwachsenenalter zu ACTH-Anomalien führen??

Im menschlichen Gehirn, in der Hypophyse, ist das Zentrum der Regulation des endokrinen Systems. Zellen in diesem Bereich des Gehirns produzieren und senden tropische regulatorische Hormone an das Blut. Darunter befindet sich das adrenocorticotrope Hormon, dessen Spiegel ständig überwacht werden sollte. Zu diesem Zweck werden Tests zur Konzentration von ACTH im Körper von Männern, Frauen und Kindern vorgeschrieben.

Wie wichtig ist die Analyse??

Die Analyse der Konzentration des adrenocorticotropen Hormons im Blut ist eine spezielle Studie, mit der Sie überprüfen können, ob die Nebennieren ordnungsgemäß funktionieren. Der Gesundheitscheck dieser Organe basiert auf dem Nachweis der Cortisolmenge im Blut - er wird vor und nach der Injektion durchgeführt, die einen speziellen Hormonersatz enthält, der auf künstliche Weise hergestellt wurde.

Beachtung! Der weibliche ACTH-Spiegel kann je nach Menstruationszyklus und Eisprung zunehmen oder abnehmen. Darüber hinaus ändert sich die ACTH-Norm bei schwangeren Frauen und stillenden Frauen..

Übermäßig aktives Training, Stressfaktoren mit Hormonstörungen bei Frauen können auch die Konzentration dieser Substanz im Blutkreislauf beeinflussen. Wenn die Menge des Hormons erhöht oder verringert wird, wird dies als ungünstiger Aspekt angesehen, der auf das Auftreten pathogener Prozesse im Körper hinweist.

Arten von Analysen

Für diagnostische Zwecke verwenden Ärzte zwei Arten von Tests:

  • Express-Analyse. Es wird durchgeführt, wenn der Verdacht auf eine unzureichende Nebennierenfunktion besteht. Die Untersuchung kann vor oder nach der Einführung eines künstlichen Analogons einer hormonellen Substanz geplant werden.
  • Langzeitanalyse. Es ist vorgeschrieben, wenn die Ergebnisse nach der ersten Untersuchung Abweichungen von der ACTH-Norm zeigten. Um eine Laboruntersuchung durchzuführen, müssen Sie vier Proben entnehmen. Die erste wird vor der Injektion von künstlichem Hormon verabreicht, und die nächsten drei werden in regelmäßigen Abständen eingenommen.

Wie wird adrenocorticotropes Hormon produziert??

ACTH ist verantwortlich für die Regulierung der Funktion der Nebennierenrinde, hilft bei der Produktion von Hormonen Glukokortikoiden, zu denen Cortisol, Cortison, Corticosteron gehören. Die aufgeführten Substanzen wirken stimulierend und regulieren die Arbeit anderer endokriner Drüsen.

Das Hormon ACTH reguliert die Energieversorgung und den Energieverbrauch, die Synthese von Steroiden, nämlich Cortisol (verantwortlich für Stressempfindungen), Östrogen (ein Hormon des weiblichen Fortpflanzungssystems), Androgen (ein Hormon des männlichen Fortpflanzungssystems)..

ACTH-Ziele

Adrenocorticotropes Hormon fördert die Bildung eines Nucleinproteins in Nebennierenzellen bei Langzeitexposition. Dies führt zu einer Zunahme der Oberfläche und Größe der Nebennieren. Da in diesem Organ mehrere wichtige hormonelle Substanzen produziert werden, führt ihr Wachstum zu einer Erhöhung des Gehalts aller Hormone im Blut.

ACTH erhöht direkt die Produktion von Cortisol mit einer kurzfristigen Wirkung. Die Hauptfunktion von Cortisol besteht darin, lebenswichtige Ressourcen unter Stress zu mobilisieren. Aufgrund von Cortisol treten folgende Prozesse auf:

  • Blut gelangt in größeren Mengen in die Muskeln, so dass eine Person unter Stress körperlich stärker wird,
  • Erhöhter Blutzucker, der zur Verbesserung der Muskelfunktion erforderlich ist,
  • Allergische Reaktionen sind gehemmt,
  • Schmerzen und Entzündungen werden reduziert.,
  • Das Immunsystem wird unterdrückt - die Produktion von Antikörpern und Schutzzellen im Blut wird reduziert,
  • Die Muskelmasse nimmt aufgrund der schnellen Proteinverarbeitung ab.,
  • Der Verdauungsprozess verlangsamt sich, die Darmmotilität verschlechtert sich.
  • Die kognitiven Eigenschaften einer Person sind reduziert (die Fähigkeit zu denken, zu verstehen, sich zu erinnern, zu lernen, zu motivieren).

Eine erhöhte Konzentration an adrenocorticotropem Hormon beeinflusst die Synthese von Aldosteron, einer hormonellen Substanz, die den Stoffwechsel von Mineralien im Körper steuert. Wenn sein Spiegel erhöht wird, kann sich eine Entzündung entwickeln, die Nierenfunktion kann sich verschlechtern, die Ausscheidung von Kalium aus dem Körper mit Urin kann zunehmen und die Ausscheidung von Natriumsalzen kann abnehmen. Alle diese Mineralien sind für die Flüssigkeitsretention, das erhöhte Blutvolumen im Kreislaufsystem und den erhöhten Druck verantwortlich.

Übermäßiges ACTH bei Frauen aktiviert Faktoren, die den Gehalt an männlichen Sexualhormonen (Androgenen) erhöhen. Dies äußert sich in Form von vermehrtem Körperhaar und -gesicht, Akne, Menstruationsstörungen und Eierstockfunktion.

Die Wirkung von ACTH auf die gebärfähige Funktion von Frauen

Eierstockzellen sind von ACTH nicht direkt betroffen. Dieses Mittel kann jedoch mit anderen Hypophysenhormonen reagieren: Prolaktin, ein follikelstimulierendes Hormon, das deren Funktion erhöht oder verringert. Zusammen regulieren die Hypophysenhormone die Funktionalität der Eierstöcke und steuern die Altersstadien der Follikelentwicklung, den Verlauf des Eisprungs und die Entwicklung des Corpus luteum. All dies bestimmt den regelmäßigen Beginn und die normale Dauer der Menstruation..

Bei Kindern und Jugendlichen reagiert der Körper sehr empfindlich auf hormonelle Schwankungen. Wenn Mädchen Hypophysenerkrankungen haben, kann eine Erhöhung der Konzentration von ACTH und anderen Hormonen zu einem Abfall des Spiegels weiblicher Hormone führen: Progesteron und Östrogen. Gleichzeitig wächst die Androgenproduktion.

Weibliche Jugendliche in diesem Zustand haben ein hohes Wachstum, die Entwicklung des männlichen Körpers - breite Schultern und ein schmales Becken, Unterentwicklung der Brustdrüsen, äußerer und innerer Geschlechtsorgane, verzögerte Menstruation.

Wenn ACTH bei Frauen im gebärfähigen Alter erhöht ist, nimmt die Konzentration weiblicher Sexualhormone ab, während der Testosteronspiegel steigt. Es gibt Fehlfunktionen des Menstruationszyklus, Haare im Gesicht und am Körper, Hautausschläge auf der Haut, die für dieses Alter nicht typisch sind. Wenn der Spiegel weiblicher Sexualhormone reduziert wird, kann eine Frau mit einer Lüge Unfruchtbarkeit entwickeln.

Regulation der Produktion von adrenocorticotropem Hormon

ACTH wird von der Hypophyse produziert, aber seine Produktion beruht auf der Arbeit der Nebennieren und des Hypothalamus. Alle diese Drüsen im Körper arbeiten als ein einziges System, das die Produktion und Aufrechterhaltung der erforderlichen Hormonkonzentration im Körper reguliert..

Der Gehalt an adrenocorticotropem Hormon im Blut wird durch Rückkopplungen gesteuert. Es gilt folgender Mechanismus:

  • Der Hypothalamus analysiert den Gehalt an Nebennierenhormonen - Kortikosteroiden,
  • Der Hypothalamus stimuliert die Hypophyse und die Produktion von ACTH mit Corticoliberin,
  • ACTH beeinflusst Rezeptoren, die in den Zellen der Nebennierenrinde vorhanden sind, und aktiviert die Produktion von Kortikosteroiden,
  • Ein erhöhter Kortikosteroidspiegel wird vom Hypothalamus festgestellt, der die Synthese dieser Substanzen in der Hypophyse hemmt..

Wenn im beschriebenen System eine Fehlfunktion auftritt, führt dies zu einem hormonellen Ungleichgewicht. Dies führt wiederum zum Auftreten verschiedener Pathologien.

Wenn ein ACTH-Assay zugewiesen wird?

Eine Analyse von ACTH kann für Vertreter aller Altersgruppen erforderlich sein mit:

  • Nebennierenhyperplasie,
  • Nierenadenom,
  • Nebennieren-Insuffizienz,
  • Bluthochdruck,
  • Übermäßige Hautpigmentierung,
  • Frühe Pubertät,
  • Anzeichen hormoneller Pathologien - bei Erwachsenen treten Akneausschläge auf, bei Frauen Gesichtshaare,
  • Knochenschwäche, Osteoporose, häufige Frakturen,
  • Ständige Müdigkeit,
  • Langzeitanwendung von Glukokortikoiden.

ACTH wirkt sich direkt auf solche wichtigen Indikatoren des menschlichen Körpers aus:

  • Körpermasse,
  • Muskelkraft und Masse,
  • Die Fähigkeit von Organen und Geweben, in einem stressigen Zustand unverwundbar zu bleiben.

Wichtig! Das adrenocorticotrope Hormon beeinflusst den Abbau von Fetten, den Fluss von Glukose und Aminosäuren ins Blut.

Normale Indikatoren und Abweichungen

Alle beschriebenen Prozesse im menschlichen Körper müssen nacheinander und harmonisch durchgeführt werden. Dies geschieht jedoch so lange, bis der Hormonspiegel innerhalb normaler Grenzen liegt. Explizite Pathologien entstehen, wenn der Gehalt an ACTH stark zunimmt oder abnimmt. Fehlfunktionen in der Organarbeit werden direkt durch die Konzentration und Produktion von adrenocorticotropem Hormon bestimmt.

Seine Norm hat einen so deutlichen Einfluss auf den Verlauf aller biochemischen Prozesse, dass Abweichungen davon eine große Liste von Pathologien und schweren Krankheiten verursachen können.

Ein niedriger ACTH-Indikator weist die folgenden Symptome auf:

  • Langer, unvernünftiger Husten mit Auswurf,
  • Schlafstörungen,
  • Plötzlicher Gewichtsverlust,
  • Muskelschwäche,
  • Nervöse Reizbarkeit,
  • Erhöhtes Schwitzen.

Eine Abnahme des ACTH ist ein Zeichen für Hypophysen- oder Nebenniereninsuffizienz. Eine weitere wahrscheinliche Ursache sind Nebennierentumoren. Nach der Behandlung mit Glukokortikosteroiden tritt immer noch ein niedriger ACTH auf.

Ein Anstieg des ACTH wird zum Symptom schwerer Krankheiten:

  • Hypophysentumoren,
  • Itsenko-Cushing-Krankheit, Addison,
  • angeborene Nebenniereninsuffizienz,
  • Virilismus,
  • Nelson-Syndrom und andere.

ACTH steigt auch mit der Insulinbehandlung an.

Normalisierung von ACTH

Endokrinologen sind an der Behandlung übermäßiger oder niedriger Hormonspiegel beteiligt. Hier wird medikamentöse Therapie eingesetzt. Dexamethason ist das wirksamste Arzneimittel zur Senkung von ACTH..

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um Tumorbildungen zu entfernen, die zu einer hohen Hormonproduktion führen.

Eine Blutuntersuchung auf ACTH (adrenocorticotropes Hormon). Anzeichen von Hormonanstieg und -abnahme, normales Alter, Bestimmungsmethode. So bereiten Sie sich auf den Test vor?

Adrenocorticotropes Hormon (Corticotropin oder ACTH) der vorderen Hypophyse. Es beeinflusst die Mobilisierung des Körpers unter Stress, die Anpassung in kritischen Situationen, den Stoffwechsel und die Arbeit anderer endokriner Drüsen.
Die Hauptfunktion von ACTH besteht darin, die Sekretion von Nebennierenhormonen zu stimulieren - Kortikosteroiden, von denen die aktivsten Cortisol, Sexualhormone (Östrogen und Androgene) und Katecholamine (Adrenalin und Noradrenalin) sind..
Die Freisetzung von adrenocorticotropem Hormon im Laufe des Tages erfolgt zyklisch. Die niedrigste Konzentration des Hormons im Blut wird um 6 Uhr morgens beobachtet, die höchste zwischen 18 und 23 Stunden. Tägliche Schwankungen hängen von Schlafmustern und Wachheit ab. Die Konzentration von ACTH im Serum steigt mit Stress stark an. Eine geringfügige Auswirkung auf das ACTH-Niveau hat den Menstruationszyklus und die Schwangerschaft einer Frau.

Etwa 60% der über 45-Jährigen weisen Abweichungen in der ACTH-Konzentration auf. Aufgrund hormoneller Schwankungen während der Schwangerschaft und der Wechseljahre leiden Frauen doppelt so häufig an einem Überschuss oder Mangel an diesem Hormon.
Zur Analyse auf ACTH wird Blut aus einer Vene entnommen. Um den Hormonspiegel im Blutserum zu bestimmen, wird eine immunoradiometrische Analyse verwendet. Ausführungszeit der Analyse von 1 bis 4 Arbeitstagen, je nach Labor.

Die Rolle von ACTH im Körper einer Frau

ACTH-Funktionen

  1. Stimuliert die Bildung von Protein- und Nukleinsäurezellen der Nebennieren bei längerer Exposition gegenüber ACTH. Dies führt zum Wachstum der Nebennieren und zum Wachstum ihrer Kortikalis. Da die Nebennieren eine Reihe wichtiger Hormone (Cortisol, Sexualhormone Progesteron, Östrogene, Testosteron) produzieren, führt ihr Wachstum zu einer Erhöhung der Konzentration dieser Substanzen.
  2. Erhöht direkt die Synthese von Cortisol bei kurzfristiger Exposition gegenüber ACTH. Die Hauptaufgabe von Cortisol besteht darin, die Ressourcen des Körpers in einer stressigen Situation zu mobilisieren. Cortisol bietet:
  • ein Blutrausch zu den Muskeln, der es Ihnen ermöglicht, den Reflex „kämpfen oder rennen“ bei Stress zu verwenden;
  • erhöhter Blutzucker, der zur Verbesserung der Muskelfunktion notwendig ist;
  • wirkt antiallergisch;
  • hat analgetische, entzündungshemmende und stresshemmende Wirkungen.

Die negativen Eigenschaften von Cortisol

  • Depression der Immunität - reduziert die Produktion von Lymphozyten und Antikörpern;
  • verringerte Muskelmasse aufgrund eines erhöhten Proteinabbaus;
  • Verlangsamung der Verdauung, Verringerung der Darmmotilität;
  • Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten - Denken, Erinnern, Verstehen, Lernen, Motivation.
  1. Es beeinflusst die Synthese von Mineralocorticoiden - Hormonen, die den Mineralstoffwechsel regulieren (Aldosteron, Desoxycorticosteron). Aldosteron fördert die Entwicklung von Entzündungen und beeinträchtigt die Funktion der Nieren, indem es die Kaliumausscheidung im Urin erhöht und die Natriumausscheidung verringert. Diese Mineralien sind für die Fähigkeit des Gewebes verantwortlich, Wasser zurückzuhalten, die Menge des zirkulierenden Blutes zu erhöhen und den Blutdruck zu erhöhen. Desoxycorticosteron hat ähnliche Eigenschaften, aber weniger Aktivität.
  2. Es aktiviert die Vorläufer der Androgene - Dihydroepiandrostendion und Androstendinon. Dies führt zu einem Anstieg des Spiegels männlicher Sexualhormone und kann sich in Haarwuchs im Gesicht und am Körper, Akne, Funktionsstörungen der Eierstöcke und Menstruationsstörungen äußern.
  3. Erhöht die Synthese von Cholesterin, die für den Aufbau von Zellwänden, Nerven, die Bildung von Vitamin D und den Schutz der roten Blutkörperchen vor schädlichen Wirkungen erforderlich ist.
  4. Es hat eine melanozytostimulierende Wirkung. Bewirkt, dass Melanozyten mehr Melaninpigmente produzieren, das die Farbe von Haut, Haaren und Iris bestimmt.
  5. Beeinflusst Gehirnzellen. Beeinflusst die Gedächtnismotivation und Lernprozesse. ACTH-Mangel führt zu Gleichgültigkeit gegenüber der Umwelt, Depressionen, Gedächtnisstörungen und Psychosen.
  6. Es interagiert mit anderen Peptidhormonen - sie erhöhen gegenseitig den Einfluss auf den Körper:
  • Prolaktin - ist verantwortlich für das Wachstum der Brustdrüsen, die Bildung von Milch in ihnen, für die Hemmung des Menstruationszyklus und reduziert auch den Östrogenspiegel; beeinflusst die Entwicklung sekundärer Geschlechtsorgane;
  • Somatotropin - mit einem Überschuss bei Kindern kann ein aktives Wachstum des Körpers beobachtet werden, und bei Erwachsenen hilft es, Fette aus Fettdepots (subkutanes Fett) und deren Oxidation zu entfernen;
  • Vasopressin - beeinflusst den Gefäßtonus und den Blutdruck und erhöht das Blutvolumen in den Gefäßen.

Die Wirkung von ACTH auf das Fortpflanzungssystem von Frauen

Regulation der ACTH-Synthese

Das adrenocorticotrope Hormon wird von der Drüse in der Basis des Gehirns - der Hypophyse - produziert, seine Synthese wird jedoch durch den Hypothalamus und die Nebennieren beeinflusst. Diese drei Drüsen bilden das Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-System, das für die Produktion und Aufrechterhaltung des erforderlichen Hormonspiegels verantwortlich ist.

Serum-ACTH-Spiegel werden durch Rückkopplung reguliert. Schematisch sieht dieser Mechanismus folgendermaßen aus:

  • Der Hypothalamus analysiert den Spiegel der Nebennierenhormone - Kortikosteroide.
  • Der Hypothalamus verbessert die Hypophyse und die Synthese von ACTH unter Verwendung des Hormons Corticoliberin.
  • ACTH beeinflusst Rezeptoren auf der Membran der Nebennierenrindenzellen und aktiviert die Synthese von Kortikosteroiden.
  • Hohe Spiegel an Kortikosteroidhormonen werden vom Hypothalamus analysiert und hemmen die Produktion von ACTH in der Hypophyse..
Eine Fehlfunktion dieses Systems führt zu einem hormonellen Ungleichgewicht, das sich in verschiedenen Krankheiten äußert.

Warum ist der ACTH-Test vorgeschrieben?

Indikationen für die Ernennung einer Analyse für ACTH sind:

  • Nebennierenhyperplasie;
  • Nebennierenadenome;
  • Nebenniereninsuffizienz - Differentialdiagnose des primären und sekundären Versagens;
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • übermäßige Hautpigmentierung allgemein oder in bestimmten Bereichen;
  • vermutetes Syndrom oder Itsenko-Cushing-Krankheit;
  • frühe Pubertät;
  • Anzeichen eines hormonellen Ungleichgewichts - Akne bei Erwachsenen, übermäßige Haarigkeit im Gesicht und am Körper;
  • Knochenschwäche - Osteoporose, häufige oder pathologische Frakturen;
  • chronische Müdigkeit;
  • Überwachung der Wirksamkeit der Behandlung nach Entfernung des Hypophysentumors oder der Nebenniere;
  • Langzeitanwendung von Glukokortikoiden.

Anzeichen einer erhöhten ACTH

  • Rötung der Haut mit einer zyanotischen, bläulichen Tönung;
  • Akne;
  • Hautverdünnung an den Händen;
  • Marmorhautmuster - Blutgefäße scheinen durch;
  • purpurrote „Dehnungsstreifen“ auf dem Bauch;
  • Besenreiser.
  • Eine Störung des Herz-Kreislauf-Systems ist das Ergebnis einer Verletzung der Ausscheidungsfunktion der Nieren, die zu einer Abnahme des Natriums und einem Überschuss an Kalium im Körper führt. Manifestationen:
  • Anstieg des Blutdrucks;
  • Kardiopalmus;
  • Schmerzen im Herzen;
  • Muskeldystrophie.
  • Depression der Immunität, häufige Viruserkrankungen und eitrige Entzündungen.
  • Knochenverlust von Kalzium:
  • Karies;
  • Knochenschmerzen
  • pathologische Wirbelsäulenfrakturen.
  • Erhöhter Blutzucker bei verminderter Insulinsensitivität.
  • Hyperandroginia - ein Überschuss an männlichen Sexualhormonen mit einem Mangel an Östrogen und Progesteron:
  • übermäßiges Haarwachstum an Oberlippe, Kinn, Hals, Brust, Bauch, Armen, Beinen;
  • Menstruationsunregelmäßigkeiten;
  • Mangel an Menstruation;
  • Unfruchtbarkeit;
  • verminderter Sexualtrieb.
  • Die vorzeitige sexuelle Entwicklung wird durch einen hohen Gehalt an gonadotropen Hormonen mit ACTH-Mangel im Kindesalter verursacht. Es erscheint:
  • Brustatrophie
  • Reduktion der Schamlippen;
  • Klitorisvergrößerung;
  • Achselhöhle und Schamhaare;
  • beschleunigtes Wachstum;
  • frühes Einsetzen der Menstruation bei Mädchen unter 8 Jahren.

Ein kurzfristiger Anstieg von ACTH ist eine normale Reaktion des Körpers auf äußere Einflüsse und verursacht keine charakteristischen Symptome.

Anzeichen einer verminderten ACTH

  • Verstopfung
  • Appetitlosigkeit;
  • Gewichtsverlust;
  • Übelkeit;
  • Magenschmerzen.
  • Eine Hypoglykämie (eine Abnahme des Blutzuckers) ist mit einer erhöhten Empfindlichkeit des Gewebes gegenüber Insulin verbunden. Begleitet von Anfällen von schlechter Gesundheit 2-3 Stunden nach dem Essen.
  • Ein Blutdruckabfall wird durch eine Verletzung des Mineralstoffwechsels verursacht. Begleitet von Übelkeit und Schwindel..
  • Schwäche wird durch eine Abnahme der Stoffwechselrate verursacht. Manifestationen:
  • schwere Muskelschwäche;
  • Muskelschmerzen.
  • Störungen der mentalen Funktionen treten auf, wenn das Hypothalamus-Hypophysen-System mangelhaft ist und die T3- und T4-Spiegel abnehmen
  • Depression
  • Gedächtnisschwäche;
  • Gleichgültigkeit, Apathie;
  • Lethargie, Inaktivität;
  • Psychose.
  • Hypogonadismus. Die unzureichende Produktion von ACTH und anderen Hypophysenhormonen, die die Funktion der Gonaden steuern, führt zu einem Mangel der weiblichen Geschlechtshomons von Östrogen und Progesteron. Manifestationen:
  • 6 Monate oder länger keine Menstruation;
  • Unterentwicklung der äußeren (Schamlippen) und inneren (Uterus, Eierstöcke) Genitalorgane mit hormonellen Störungen, die im Kindesalter auftraten.
Eine kurzfristige Reduktion von ACTH hat keine negativen Auswirkungen auf die Gesundheit.

Vorbereitung auf den ACTH-Test

Normale ACTH-Werte bei Frauen nach Alter

Norm (Referenzwerte) von ACTH für Frauen