Im Detail zur Analyse von AMG: die Norm in der Tabelle nach Alter

Wenn nach einem Jahr normaler sexueller Aktivität, wenn Sie ein Baby haben möchten, keine Schwangerschaft auftritt, benötigen Sie einen Arztbesuch, der in der Regel die entsprechende Diagnose verschreibt. Die Hauptstudie vor der IVF besteht darin, den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen. Die AMG-Analyse ist ein Indikator für die Anzahl gesunder Eier und reifer Follikel.

Was ist AMG?

Das Anti-Müller-Hormon ist ein Indikator für die Fähigkeit des Körpers einer Frau, eine Fortpflanzungsfunktion zu erfüllen. AMH wird in den Follikeln produziert. Die Substanzmenge ist nicht abhängig von anderen Hormonen, dem Menstruationszyklus. Der hormonelle Indikator ist konstant, wodurch die Anzahl der reifen Eier berechnet werden kann.

Niedriger AMG bei Frauen mit IVF

AMH (Muller-Hemmstoff) ist der Hauptmarker, der auf das Altern der Eierstöcke hinweist. Selbst bei unverändertem weiblichen Zyklus signalisiert ein verringerter AMH-Spiegel den Beginn der Erschöpfung der Eierstöcke. Eine reduzierte Menge an AMH weist auf Anomalien in der Fortpflanzungsfunktion hin, aber auch in diesem Fall bleibt eine IVF möglich..

Wann ist ein Hormontest notwendig?

Mit dem AMG-Test können Sie die Funktionsreserve der Eierstöcke bestimmen. Indikationen für die Studie sind:

  1. Mangel an Konzeption über einen langen Zeitraum.
  2. Ursachenlose Unfruchtbarkeit.
  3. IVF mit negativem Ergebnis.
  4. Erhöhte FSH.
  5. Eierstockerkrankungen (Granulosazelltumoren in den Organen des Fortpflanzungssystems, polyzystisch).
  6. Verlangsamte Reifung des Körpers.

Eine Antiandrogentherapie kann auch die Ursache für eine niedrige AMH sein..

Forschung vor IVF

Die Patientin wird einer gynäkologischen Untersuchung sowie Instrumenten- und Labortests unterzogen. Eine gynäkologische Untersuchung wird durchgeführt, um den Zustand der Organe des Fortpflanzungssystems visuell zu beurteilen und angeborene und erworbene Pathologien auszuschließen..

Abstriche werden gemacht, um die Reinheit der Vagina durch Untersuchung der Mikroflora zu bestimmen. Bakteriologische Tests ermöglichen es, sexuell übertragbare Infektionskrankheiten zu identifizieren. Ein Abstrich für die Zytologie aus dem Gebärmutterhalskanal ermöglicht die rechtzeitige Erkennung von bösartigem Wachstum und Krebsvorstufen.

Vorbereitung auf den AMG-Test

Um die genauesten Ergebnisse zu erhalten, müssen Sie die folgenden Empfehlungen befolgen:

  • Die Analyse wird am 3. Tag des Menstruationszyklus durchgeführt.
  • körperliche Aktivität sollte 3 Tage vor dem Eingriff vermieden werden;
  • Stresssituationen beseitigen;
  • am Tag vor der Analyse können Sie nicht rauchen, Alkohol trinken;
  • Schreiben Sie eine Stunde, bevor das Trinken des Tests verboten ist.

Wichtig! Es ist kontraindiziert, einen Test durchzuführen, um den AMH-Spiegel bei Vorhandensein von Entzündungsprozessen und Infektionskrankheiten zu bestimmen.

Moderne Methoden der Präimplantationsdiagnostik (PID) ermöglichen es, nur genetisch volle Embryonen in die Gebärmutterhöhle zu übertragen, was die Effizienz der IVF verbessert.

Wie ist die Analyse auf AMG

Das Blut für die Studie wird aus einer Vene entnommen, die Analyse dauert 2-3 Minuten bis 2 Tage. Stellen Sie nach der Blutentnahme mit einem speziellen Serum den AMH-Spiegel fest.

Die AMH-Konzentration variiert im Laufe des Lebens von Frauen und Männern stark.

Hormonsenkende Faktoren

Die Abnahme der Reserve an Eierstockfunktionen wird durch das gebärfähige Alter der Patientin beeinflusst, die durch Veränderungen im Laufe der Zeit gekennzeichnet ist. Bei einem normalen weiblichen Zyklus kann eine Abnahme der Funktion des Fortpflanzungssystems beobachtet werden. Der in einer Laborstudie erhaltene AMG-Indikator, der 1,0 ng / ml nicht erreicht, bedeutet, dass fast keine Befruchtungschancen bestehen, ohne die IVF-Methode auszuschließen.

Normale AMH bei Frauen und Männern

Untersuchen Sie das resultierende Hormon mehrere Tage lang. Die Therapie wird auf der Grundlage des Bildes verschrieben, das durch Untersuchung des AMH-Spiegels erhalten wurde. Wenn der Hormonindex unter dem Normalwert liegt, schließen sie, dass das Fortpflanzungssystem der Frau keine gesunden Eier produzieren kann, was für eine IVF ausreichen würde. Die Indikatoren sind sehr altersabhängig, Normalwerte sind in der Tabelle dargestellt.

Diese Tabelle zeigt die normalen (Referenz-) Werte von AMH für Männer und Frauen nach Alter. AMG-Werte

Was verursacht AMH-Mangel

Die Hauptursachen für niedrige Hormonspiegel sind:

  1. Menopause. Es ist gekennzeichnet durch die Beendigung des weiblichen Zyklus. Es gibt keine Ovulationen, das Fortpflanzungssystem verliert seine Funktionen.
  2. Anorhismus. Männliche Pathologie, bei der es zu einer angeborenen Unterentwicklung der Organe des Fortpflanzungssystems kommt. Eine Unterentwicklung der Prostata ist ebenfalls mit diesem pathologischen Zustand verbunden..
  3. Niedrige Raten der Eierstockreserve. Die Anzahl der befruchtungsfähigen Eier wird aufgrund der altersbedingten Merkmale des weiblichen Körpers nicht produziert.
  4. Unterentwicklung der Sexualdrüsen. Pathologien sind bei Frauen und Männern möglich. Am häufigsten sind dies angeborene Defekte der Eierstöcke, Hoden.
  5. Beschleunigte Pubertät. Die beschleunigte Entwicklung von Körpersystemen, einschließlich sexueller, ist eine Verletzung der Reifung des Körpers.
  6. Pathologische Veränderungen in der Hypophyse. Mit dieser Abweichung treten Veränderungen in den Organen des weiblichen Fortpflanzungssystems auf, was zu einer Abnahme des luteinisierenden Hormons führt, wodurch die Funktion des Fortpflanzungssystems sichergestellt wird.

Fettleibigkeit wird auch als einer der Gründe für den niedrigen Gehalt an Antimuller-Hormon angesehen..

Wovon die Analyseergebnisse abhängen

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die negative AMH-Ergebnisse hervorrufen:

  • Alter über 40;
  • Eierstöcke mit einem Volumen von weniger als 3 cm3;
  • ein Indikator für den Follikelspiegel im Eierstock unter 10-15 Stk.

Der letzte Unterabsatz ist besonders wichtig, da bei einer kleinen Anzahl von Follikeln während der Stimulation des Eies die Reaktion nicht signifikant ist, was zu negativen Ergebnissen der Empfängnis, einschließlich künstlicher Befruchtung, führt.

Die klinische Bedeutung der AMG-Analyse

Die Anzahl der zur Befruchtung bereitstehenden Zellen hängt vom Hormonspiegel im Blut ab. Mithilfe von AMG-Untersuchungen bewerten Sie:

  1. Erhaltung der Follikelreserve. Wenn der Antimuller-Hormon-Index verringert wird, kann über eine vorzeitige Erschöpfung der Eierstöcke, die bei massiver Ovarialsklerose möglich ist, sowie über eine Operation an den Gliedmaßen beurteilt werden.
  2. Eierstockfunktion.
  3. Mögliche Fertilitätsraten, insbesondere bei jungen Frauen.
  4. Vielversprechende Ergebnisse mit IVF. Wenn der AMH-Spiegel in Standardprotokollen unter dem Normalwert liegt, tritt wahrscheinlich eine schwache Follikelreaktion auf.
  5. Die Gefahr der Entwicklung eines hyperstimulierten Ovarialsyndroms. Dies geschieht besonders häufig, wenn die Norm für ACG während der IVF erhöht wird.

Der Beginn und mögliche Ursachen der frühen Wechseljahre werden ebenfalls bewertet..

Merkmale der IVF mit FSH-Abweichungen

Wenn bei der Entschlüsselung von AMH-Tests festgestellt wurde, dass der Gehalt an Antimuller-Hormon unterschätzt wird, sind die Chancen auf eine Schwangerschaft aufgrund der Schwierigkeit bei der Auswahl der erforderlichen Anzahl von Zellen, die für die Befruchtung voll sind, sehr gering.

Zellspende

Der aus dem Röhrchen gewonnene Embryo wird in die Gebärmutter gepflanzt. Bei einer unzureichenden Funktion der Eierstockreserve verschmelzen Sperma und Ei nicht, wodurch kein fertiger Embryo erhalten werden kann. In solchen Fällen wird häufig vorgeschlagen, die Sexualzellenspende junger Frauen zu verwenden.

Wichtig! Wenn es Ihnen gelungen ist, einen befruchteten Embryo mit einem niedrigen AMH-Spiegel zu erhalten, bleibt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft gering.

Hormontherapie

Bei Frauen über vierzig Jahren treten häufig unwillkürliche Abtreibungen sowie Chromosomenanomalien beim Fötus auf. Daher sollte vor der IVF eine Hormontherapie durchgeführt werden, um die Anzahl der befruchtungsfähigen Zellen zu erhöhen. Die Medikamentendosen werden verdoppelt, aber eine solche Therapie beeinträchtigt nicht die Gesundheit einer Frau unter ständiger ärztlicher Aufsicht.

Was ist in IVF enthalten?

Wenn die Behandlung erfolgreich war, fahren Sie mit der IVF fort:

  • Eine Punktion wird aus den Eierstöcken entnommen.
  • Spermienbefruchtung.
  • Der fertige Embryo wird in die Gebärmutter transplantiert.

Ein wichtiger Teil einer erfolgreichen IVF-Implementierung ist die Überwachung des Schwangerschaftsprozesses sowie der Entwicklung des Embryos.

IVF-Protokolle mit niedrigem AMG

Es gibt folgende Möglichkeiten, ein IVF-Programm zu implementieren, wenn die AMG-Rate gesenkt wird:

  1. Klassische IVF mit Stimulation. Anwenden, wenn das Anti-Muller-Hormon in beiden Eierstöcken gesenkt ist..
  2. Geänderter Zyklus. Erhalt von 2-4 Follikeln durch Anwendung niedriger Medikamentendosen. Verwenden Sie diese Option, um die Belastung des Körpers des Patienten zu verringern. Die Kosten des Protokolls werden ebenfalls reduziert. Die schnelle Genesung einer Frau nach der Stimulation ermöglicht es, die Vielzahl der Programme zur künstlichen Befruchtung zu erhöhen.
  3. Japanisches Protokoll. Das Einfrieren von Embryonen wird verwendet, gefolgt von der Freisetzung des Stärksten und seiner Übertragung in die Gebärmutterhöhle mit minimaler hormoneller Stimulation.
  4. Shanghai-Protokoll. Während des Menstruationszyklus werden 2 Stimulationen und 2 Punktionen durchgeführt. Mit dieser Methode ist es möglich, die Anzahl lebensfähiger Zellen in kürzerer Zeit zu erhöhen.

Abhängig davon, wie das klinische Bild aussieht, werden häufig abwechselnd Methoden der künstlichen Befruchtung ausgewählt. Bei der Auswahl einer Methode zur künstlichen Befruchtung sollte ein genetisches Screening vor der Implantation durchgeführt werden..

IVF durch Spendereier mit reduziertem AMH

Es gibt zwei Möglichkeiten der künstlichen Befruchtung durch Spenderzellen:

  1. In-vitro-Fertilisation mit verglasten Spenderzellen. Die günstigste Methode. Spendereier werden aufgetaut, mit dem Sperma des Mannes befruchtet, Embryonen kultiviert, die in die Gebärmutter transportiert werden müssen.
  2. Künstliche Befruchtung mit frischen Spenderzellen. Diese Art der IVF ist komplex und teuer. Unter Berücksichtigung der Wünsche des Paares wird individuell ein Spender ausgewählt, der stimuliert werden muss. Die während der Punktion vom Spender erhaltenen Eier werden mit dem Sperma des Mannes befruchtet. Kultivierte Embryonen werden in die Gebärmutter des Patienten eingebracht.

In verschiedenen klinischen Situationen werden häufig Methoden zur künstlichen Befruchtung empfohlen, um wirksame Ergebnisse zu erzielen.

Wichtig! Bei Frauen mit reduziertem AMH-Spiegel steigt die Wirksamkeit des Verfahrens um eine Größenordnung, wenn die Taktik der Verwendung von Spendereiern geändert wird.

Prognosen zur Erschöpfung des Eierstockgewebes

In der Reproduktionsmedizin ist es sehr wichtig, die Erschöpfung des Eierstockgewebes vorherzusagen. Zu diesem Zweck sollte es:

  • eine sorgfältige Sammlung einer Anamnese der Pathologie organisieren;
  • eine Geschichte der Vererbung zu sammeln;
  • Labordiagnostik mit der Definition von AMH, FSH, LH durchführen;
  • Führen Sie hochpräzisen Ultraschall durch, um die Anzahl der Antrumfollikel zu zählen.
  • Führen Sie eine genetische Analyse der vorzeitigen Erschöpfung der Eierstöcke durch.

Wenn eine Frau erhebliche Risiken hat, sollte sie ihr Fortpflanzungspotential sofort nutzen. Der Arzt sollte die Patientin darüber informieren, dass es für sie mit einem niedrigen AMH-Spiegel schwieriger ist, jeden Tag Mutter zu werden. Dies gilt nicht nur für die Spontanschwangerschaft, sondern auch mit Hilfe der IVF..

Fazit

Eine korrekte Beurteilung der Forschungsergebnisse kann nur von einem Arzt durchgeführt werden, da für die Prognose bei der Durchführung einer IVF eine umfassende Untersuchung erforderlich ist. Ein normaler AMH-Spiegel ist nicht die wichtigste Bedingung für die Wahl der Behandlungstaktik..

Amg (Anti-Müller-Hormon) ist die Norm bei Frauen, wenn es einzunehmen ist

Die Fähigkeit, in einem bestimmten Zeitraum schwanger zu werden, bestimmt das Anti-Müller-Hormon. Für die Empfängnis sollte seine Menge innerhalb normaler Grenzen liegen. Im Körper einer Frau von der Geburt bis zum Einsetzen der Wechseljahre wird AMH von den Eierstöcken produziert. Diese Substanz ist etwas Besonderes, weil das Gehirn seine Sekretion nicht kontrolliert..

Norma Tisch nach Alter

Die Norm der AMH bei Frauen wird durch eine Vielzahl von Indikatoren bestimmt, da der numerische Wert der Eierstockreserve individuell ist. Die Menge der Substanz wird nicht durch die Phase des Menstruationszyklus, den Lebensstil und andere externe Faktoren beeinflusst. In der Tabelle sind die AMH-Normen je nach Alter der Frau aufgeführt:


Alter
AMH-Konzentration (in ng / ml)
20-24 Jahre1,88-7,29
25-29 Jahre alt1,83-7,53
30-34 Jahre0,946-6,70
35-39 Jahre alt0,777-5,24
40-44 Jahre0,097-2,96
45-50 Jahre alt0,046-2,06

Indikationen zur Analyse

Aus physiologischer Sicht ist die Norm des Anti-Müller-Hormons bei Frauen ein Indikator für unreife (ruhende) Follikel. Jeden Monat reift einer von ihnen und gibt ein reifes Ei zur Empfängnis frei. Reife AMH-Follikel scheiden sich nicht ins Blut aus.

Es ist vernünftig, über eine beeinträchtigte Fortpflanzungsfunktion zu sprechen, wenn eine Frau im gebärfähigen Alter unter günstigen Bedingungen lange Zeit hat und Schwierigkeiten hat, ein Kind zu empfangen. Eine Abweichung von den Normalwerten des Anti-Müller-Hormons bei Frauen kann mit einer unzureichenden Anzahl reifer Eier (verminderte Eierstockreserve), Entwicklungspathologien und Erkrankungen des Fortpflanzungssystems verbunden sein.

Die Analyse auf Antimuller-Hormon wird in folgenden Fällen verschrieben:

  • unausgesprochene Ursachen für Unfruchtbarkeit;
  • vergebliche IVF-Versuche;
  • frühe Wechseljahre;
  • Durchführung einer Antiandrogentherapie;
  • Diagnose von malignen Ovarialtumoren.

Analyse

An welchem ​​Tag des Zyklus das Antimüllerhormon einzunehmen ist, hängt von der Krankheit ab, aufgrund derer die Analyse verordnet wird. In der Regel nehmen sie es am 3. Tag des Zyklus ein, indem sie gleichzeitig den Spiegel anderer Hormone (z. B. FSH (follikelstimulierend)) untersuchen, deren Konzentration durch die Phase des Uteruszyklus bestimmt wird.

Diese Regel wird in einem normalen Zyklus mit künstlicher Stimulation der Eierstöcke für IVF bei Krankheiten erfüllt, die zu Zyklusstörungen führen. In einigen Fällen kann die Studie am 4. oder 5. Tag geplant werden..

Um AMH-Hormon einzunehmen, müssen verschiedene Regeln befolgt werden, die zu zuverlässigen Ergebnissen beitragen:

  • venöses Blut wird morgens auf nüchternen Magen verabreicht;
  • Drei Tage vor der Studie müssen körperliche Aktivität und Stresssituationen ausgeschlossen werden.
  • Die Analyse wird nicht bei akuten Erkrankungen oder nach einer kürzlich erfolgten Übertragung durchgeführt.
  • eine Stunde vor der Blutentnahme,
  • Am Vorabend können Sie keine alkoholischen Getränke trinken, gebraten oder fettig.
  • Der Arzt kann zusätzliche Empfehlungen zur Vorbereitung der Blutentnahme geben.

Die direkte Blutuntersuchung umfasst mehrere Phasen:

  1. FSH- und AMH-Analyse.
  2. Bestimmung der Anzahl der befruchtungsfertigen Eier.
  3. Volumenberechnung der Eierstöcke.

Die Ergebnisse eines Laborbluttests werden nach 2-3 Tagen veröffentlicht, in einigen Fällen kann sein Verhalten 7 Tage erreichen. Die Entschlüsselung der Ergebnisse erfolgt durch den behandelnden Arzt.

Erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Baby den normalen Gehalt an Anti-Müller-Hormon im Blut einer Frau bekommt, erheblich. Die Konzentration dieser Substanz hängt von der Anzahl der unreifen Follikel ab, da diese direkt ausgeschieden werden.

Dies ist ein Indikator für reife Eier, die zur Befruchtung verwendet werden können. Frauen sollten sich daran erinnern, dass ihre Anzahl jeden Monat reduziert wird und für die Planung einer Schwangerschaft eine Untersuchung des hormonellen Hintergrunds, einschließlich der Bestimmung des AMH-Spiegels, nicht fehl am Platz ist. Zu diesem Zweck eine Laboruntersuchung von venösem Blut.

Die Norm der AMH bei Frauen: Ursachen für Zunahme und Abnahme, Behandlung

Warum müssen Sie den Spiegel des Hormons kennen

Mit der AMG-Stufe können Sie:

  1. Finden Sie heraus, wie viele Eier noch im Körper der Frau sind und ob es für sie realistisch ist, ein Kind mit künstlichen Mitteln zu empfangen.
  2. Finden Sie heraus, wann die Wechseljahre beginnen werden.
  3. festzustellen, warum eine Frau an Unfruchtbarkeit leidet.

Der Indikator, der den AMH-Spiegel widerspiegelt, wird bei der Diagnose als zuverlässig angesehen, da er nicht mit dem Menstruationszyklus assoziiert ist. Stoffwechselfaktoren und Lebensstil - Ernährung, Medikamente, Stress - beeinflussen den Wert überhaupt nicht.

Das Hormon wird so genannt, weil seine ursprüngliche Funktion darin besteht, die Entwicklung des Muller-Ganges zu hemmen, der die Rolle einer Art sexuellen "Separator" spielt. Aufgrund seines Einflusses bei Frauen entwickeln sich Uterus, Vagina und Eileiter aus dem embryonalen Keim, und bei Männern wird er auf die Gebärmutter der Prostata und den Nebenhoden reduziert.

Das Hormon wird von den Follikelzellen produziert - runden Kapseln, in denen die Eier eingeschlossen sind. Dies geschieht, wenn sie sich in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung befinden. AMG sorgt für anfängliches Wachstum. Wenn die Follikel eine Größe von 8 mm erreichen, hört die Produktion von AMH auf. Follikelstimulierendes Hormon hilft ihnen, weiter zu wachsen - FSH.

Die Anzahl der Eier, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können, ist die sogenannte Eierstockreserve und wird sehr früh bestimmt - sogar im Mutterleib. Nach der Geburt werden sie nicht mehr. Mit jedem Eisprung nimmt diese Menge nur ab.

Somit gibt die AMG-Norm bei Frauen an, wie viele Eier sie hat, die möglicherweise reif werden und befruchtet werden können.

Indikationen zur Analyse

Eine Analyse der Antimuller-Hormone ist vorgeschrieben für:

  • Bestimmung der Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft ohne In-vitro-Fertilisation (IVF);
  • Feststellung, ob es sinnvoll ist, ein Baby in vitro durch Stimulation der Eierstöcke zu zeugen, oder ob es besser ist, ein Baby zu adoptieren oder eine Leihmutter zu finden;
  • Vorhersage des Zeitpunkts des Beginns der Wechseljahre. Die Ergebnisse der Analyse helfen, den Zeitpunkt ihres Beginns 4-5 Jahre vor dem Start zu kennen.
  • Erkennung von Krebs oder polyzystischen Eierstöcken;
  • Feststellung, ob die Anzahl der Eier rasch abnimmt, damit sie vorgefroren und anschließend zur Empfängnis verwendet werden können.

In einem gesunden weiblichen Körper steigt die Geschwindigkeit, mit der Eier reifen, dramatisch an, wenn ein Mädchen die Pubertät erreicht. Einmal im Monat verwandelt sich einer ihrer Follikel in eine Graafblase. Es enthält ein bereits gereiftes Ei.

Das Hormon erreicht Spitzenwerte im Blut, wenn das Mädchen 25-30 Jahre alt ist. Dann nimmt seine Plasmakonzentration ab und nach den Wechseljahren fällt sie auf fast Null ab. Gleiches gilt für die Anzahl der zur Befruchtung geeigneten Eier..

Die Norm der AMG bei Frauen nach Alter

Die folgenden sind die normalen AMG-Werte in Nanogramm pro Milliliter (ng / ml) je nach Alter:

  • vorpubertäre Periode - 1-3,3;
  • frühes reproduktives Alter (12–20 Jahre) - 1,9–2;
  • Spitzenreproduktion (20-30 Jahre) - 2,2-7;
  • reproduktiver Rückgang (30–45 Jahre) - 2,6–6,8;
  • Prämenopause (45–55 Jahre) - 1,1–2,6;
  • Beginn der Wechseljahre und der Postmenopause (normalerweise älter als 55 Jahre) - 0–1.1.

Das oben genannte Alter ist nicht mehr als der Durchschnitt. In einigen Fällen behält der Körper die Fortpflanzungsfähigkeit länger bei. Daher weicht die AMG-Norm bei Frauen etwas von den angegebenen Werten ab.

Der Spiegel des Anti-Müller-Hormons beginnt in 30 bis 45 Jahren allmählich abzunehmen. Nachdem die letzten Wechseljahre eingesetzt haben und die Menstruationsperiode vollständig gestoppt ist, wird die Produktion der Substanz im Allgemeinen eingestellt. Infolgedessen fällt seine Konzentration im Blutserum auf Null.

Wenn der AMH-Spiegel 0,3-1,05 ng / ml beträgt, ist es selbst durch künstliche Befruchtung sehr schwierig, schwanger zu werden. Wenn das Hormon im Blut weniger als 0,3 Nanogramm pro Milliliter beträgt, wird eine Schwangerschaft selbst mit IVF fast unmöglich.

AMH erhöht: Ursachen

Die AMH-Rate bei Frauen im Blutplasma kann unter folgenden Bedingungen erhöht werden:

  • polyzystischer Eierstock - der Gehalt an Anti-Müller-Hormon ist um ein Vielfaches höher als normal. Die Krankheit führt dazu, dass während des Eisprungs aus den Follikeln unreife Eier austreten, die für die Empfängnis nicht geeignet sind. Eine polyzystische Erkrankung erhöht das Risiko einer Überstimulation der Eierstöcke dramatisch, eine schwerwiegende Komplikation, die sich aus dem Erzwingen des Follikelwachstums ergibt. Es verursacht schwerwiegende Probleme mit Herz, Atmung, Nieren, Nerven- und Hormonsystemen.
  • Mumps oder eine Vorgeschichte von Tuberkulose;
  • primäres Ovarialversagen - Eier reifen zu schnell (3 oder mehr in einem Zyklus), wodurch ihr Vorrat schnell erschöpft wird;
  • Granulosazelltumor des Eierstocks. Granulosa-Follikelzellen produzieren Antimuller-Hormon. Ein starker Anstieg ihrer Anzahl erhöht die AMH-Konzentration im Blutplasma;
  • angeborene genetische Anomalien der Eierstöcke;
  • verzögerte sexuelle Entwicklung;
  • schwere körperliche Anstrengung, zu anstrengende Sportarten für den Körper.

Außerdem wird das Anti-Muller-Hormon durch einige medizinische Verfahren und Medikamente verstärkt:

  • Versuche, die Eierstockfunktion und den Eisprung mit hormonellen Mitteln zu stimulieren;
  • mit Strahlentherapie von bösartigen Tumoren;
  • nach einer Eierstockoperation.

Der erhöhte Gehalt an AMH verhindert die Reifung der Follikel und bewahrt sie in der unreifen Entwicklungsphase.

In einigen Fällen kann ein Indikator, der unter die Altersnorm fällt, immer noch auf polyzystisch hinweisen.

Gründe für die Senkung des AMG-Spiegels

Vor den Wechseljahren kann ein verringerter AMH-Spiegel auf folgende Gründe zurückzuführen sein:

  • Autoimmunpathologie - Darmerkrankungen, systemischer Lupus erythematodes und andere Krankheiten;
  • Eine Frau begann früher als gewöhnlich mit der Pubertät und der Follikelreifung, weshalb die Eier schneller aufgebraucht sind.
  • Gonadendysgenese - Unterentwicklung der Gonaden;
  • Fehlgeburten oder erfolglose Abtreibungen haben;
  • mechanische Schädigung der Eierstöcke durch Trauma oder erfolglose Operation;
  • Eileiterschwangerschaft, Endometriose und Ovarialtorsion;
  • In einigen Fällen führt die Behandlung von Krebs mit Chemotherapeutika zu demselben Ergebnis.
  • unsachgemäße Blutentnahme oder Transport mit Unregelmäßigkeiten.

Ein niedriger Hormongehalt kann auch durch einen unsachgemäßen Lebensstil und Stoffwechselprobleme verursacht werden:

  • ausgeprägte Fettleibigkeit - die Ernährung enthält zu viele Lebensmittel mit gesättigten Fetten, Transfetten und einfachen Kohlenhydraten;
  • längerer Gebrauch von hormonellen Drogen und Verhütungsmitteln, Alkoholmissbrauch;
  • Mangel an Vitamin D.

Einige Antidepressiva können die Ursache für die AMG-Reduktion sein..

Auch der Hormonspiegel nimmt aufgrund genetischer Mutationen in der Struktur der Eierstöcke ab. Wenn die Drüsen entfernt wurden, wird AMH überhaupt nicht mehr produziert..

Wann und wie man sich testen lässt

Anti-Müller-Hormon ist ein wichtiger Indikator für das Fortpflanzungssystem einer Frau. Eine Analyse muss durchgeführt werden, damit:

  • bestimmen, wie das Wachstum von Follikeln am besten stimuliert werden kann, welche Medikamente vor der Empfängnis in vitro bevorzugt werden;
  • Stellen Sie sicher, dass das Krankheitsgefühl nicht durch das Auftreten von Neoplasien in den Eierstöcken verursacht wird.
  • bestimmen, wie Unfruchtbarkeit behandelt werden soll, die durch endokrine Probleme verursacht wird - ein Syndrom erschöpfter oder polyzystischer Eierstöcke;
  • Finden Sie heraus, warum Versuche zur künstlichen Befruchtung ständig fehlschlagen.

Es macht keinen Sinn, sich speziell auf die Analyse vorzubereiten, da fast nichts die AMH beeinflusst - weder die Phase des Menstruationszyklus noch den psychischen Zustand der Frau, noch Stress oder körperliche Aktivität. Die Einnahme oraler Kontrazeptiva, Sex, Rauchen und sogar Alkoholkonsum haben ebenfalls keinen Einfluss auf die Ergebnisse der Analyse des Anti-Muller-Hormons.

Um eine Studie aus einer Vene durchzuführen, werden 3-5 ml Blut entnommen. Sie können jeden Tag eine Analyse auf Antimuller-Hormon durchführen. Das Ergebnis wird normalerweise nach 2-3 Tagen bekannt.

Manchmal wird zusätzlich zu einem Hormontest zur Bestimmung der Ovularreserve eine Analyse des FSH-Spiegels sowie von Inhibin B vorgeschrieben, die dessen Produktion hemmt. Neuere Untersuchungen legen jedoch nahe, dass die Ergebnisse dieser Analysen nicht sehr zuverlässig sind. Die Konzentration von FSH und Inhibin B ist abhängig von der Phase des Menstruationszyklus, der emotionalen und körperlichen Verfassung der Frau instabil.

Behandlung

Um den AMH-Spiegel zu normalisieren, muss die Ursache behandelt werden, die zu ungewöhnlich niedrigen oder zu hohen Raten führte. Wenn das Problem nicht durch eine bestimmte Krankheit verursacht wurde, müssen Sie nur die Ernährung und den Lebensstil anpassen. Insbesondere:

  • Wenn der Körper wenig Vitamin D enthält, müssen Sie häufiger die Sonne besuchen und Lebensmittel essen, die reich an Vitamin D sind - Fischöl, Thunfisch, Lachs, Sardinen;
  • Wenn die Probleme durch Fettleibigkeit verursacht werden, sollten Sie mehr natürliche Lebensmittel essen, die reich an Ballaststoffen (Gemüse, Obst), ungesättigten Fetten, Proteinen und komplexen Kohlenhydraten sind. Es gibt weniger Lebensmittel mit vielen einfachen Zuckern, gesättigten und transgenen Fetten: geräucherte Würste, Schweinefleisch, Schmalz, Zucker, Muffins und Mehlprodukte.

Was sollte der Diät während der Behandlung hinzugefügt werden:

  • frisches Gemüse und Obst;
  • Honig, Haferflocken, Datteln;
  • grüner Tee, Ivan Tee, Minze;
  • Hülsenfrüchte, Zwiebeln, Knoblauch;
  • Eier, gedünstetes und gekochtes mageres Fleisch.
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • fettiges Fleisch, besonders gebraten und geräuchert;
  • Ketchup, Mayonnaise, würzige Gewürze und Saucen, fette saure Sahne;
  • Junk Food - Chips, Cracker, Soda, Energie;
  • Alkohol.

Es ist auch sehr wichtig zu versuchen, Stress, zu anstrengende Diäten und übermäßige körperliche Anstrengung zu vermeiden. Gesunder gesunder Schlaf ist von großer Bedeutung. Wenn Sie alle oben genannten Empfehlungen einhalten, wird die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgehen.

AMG und IVF

In-vitro-Fertilisation wird einer Frau normalerweise eine Hormontherapie verschrieben, um das Follikelwachstum zu stimulieren. Mit ihrer Hilfe produzieren die Eierstöcke in einem Menstruationszyklus eine große Anzahl von Eiern. Etabliertes Hormon Dehydroepiandrosteron - DHEA. Es wird für sehr niedrige AMH-Spiegel 3-4 Monate vor der IVF verschrieben, normalerweise parallel zu Vitamin D..

Je nach gewähltem Protokoll dauert die Behandlung eineinhalb bis drei Wochen. Die Therapie dauert jedoch manchmal viel länger. Ständig wird Blut zur Analyse entnommen und auch transvaginaler Ultraschall durchgeführt. Auf diese Weise können Sie das Wachstum und die Reifung von Follikeln bestimmen. Daher wird während der Behandlung die AMH-Rate bei Frauen regelmäßig überprüft..

Sie müssen verstehen, dass eine Hormontherapie alles andere als immer sicher ist. Zusätzlich zu der oben genannten Überstimulation der Eierstöcke kann dies auch zu Folgendem führen:

  • Mehrlingsschwangerschaft - drei oder sogar vier Feten;
  • heterotope Schwangerschaft (gleichzeitige Empfängnis von Uterus und Eileiter);
  • verschiedene genetische Mutationen im Körper des ungeborenen Kindes.

Daher ist es so wichtig, dass die AMH-Norm bei Frauen nicht über akzeptable Grenzen hinausgeht.

Fazit

AMH beeinflusst die Empfängnisfähigkeit der Frau und die Entwicklung des Embryos in ihrem Körper. Sein Niveau hängt hauptsächlich vom Alter ab. Wenn er von der Norm abweicht, ist es unvernünftig, sich ohne Rücksprache mit einem Arzt selbst zu behandeln, Tests durchzuführen und Medikamente einzunehmen. Nur qualifizierte Hilfe von einem Gynäkologen und Endokrinologen kann die Gesundheit von Frauen wiederherstellen.

AMH - die Norm bei Frauen nach Alter (Tabelle)

Die Fähigkeit, ein Ei zu empfangen und weiter zu reifen, hängt direkt von der Fähigkeit des Körpers ab, Sexualhormonindikatoren zu generieren.

Um den Grad der weiblichen Fruchtbarkeit zu bestimmen, berücksichtigen Ärzte die Ergebnisse der AMH, die den Zustand des Fortpflanzungssystems zeigen.

Fazit

  1. AMH - ein Hormon, das die Eierstockreserve markiert.
  2. Um den AMH-Spiegel zu bestimmen, müssen Sie 3-5 Tage lang Blut spenden.
  3. Das Anti-Müller-Hormon spielt eine wichtige Rolle im Prozess der Embryonalentwicklung, um das Geschlecht des Fötus zu bestimmen.
  4. Mit unterschätzten oder überschätzten Indikatoren wird eine Hormontherapie durchgeführt, alternative Rezepte werden verwendet..
  5. Mit einer Abnahme des Wertes unter die zulässige Grenze tritt eine Frau in die Wechseljahre ein, bei Männern wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

Was ist AMG?

AMH ist ein Anti-Muller-Hormon, das von Gynäkologen und Reproduktologen als Marker für die Eierstockreserve angesehen wird. Es wird von Zellen weiblicher Follikel ab der 32. Woche der Embryonalentwicklung produziert.

Bei Männern

AMH für das stärkere Geschlecht spielt auch eine wichtige Rolle im Prozess des Gewebewachstums. Im männlichen Körper sind Sertoli-Zellen an seiner Entstehung beteiligt. Dieses Hormon hilft Embryonen, die vor der 8. Woche Anzeichen beider Geschlechter aufweisen, sich entsprechend dem männlichen Typ zu bilden.

AMH fördert in diesem Fall die Resorption derjenigen, die für die Entwicklung des Fortpflanzungssystems des weiblichen Muller-Kanaltyps verantwortlich sind.

Unter Frauen

Bis zur Pubertät im Blut von Mädchen eine geringe Konzentration an AMH.

In Zukunft steigt der Hormonspiegel und Spezialisten können nach den Ergebnissen von Laboruntersuchungen von biologischem Material bestimmen, wie viele Eier bei einer Frau übrig sind.

Während der Wechseljahre überschreitet der AMG-Indikator beispielsweise 1000 Einheiten nicht, und während der Pubertät variiert der Wert des Anti-Müller-Hormons im Bereich von 400000 bis 500000.

AMG Bluttest

Um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu bestimmen, müssen Frauen biologisches Material für Labortests übergeben, in diesem Fall Blut aus einer Vene. Die Analyse wird an bestimmten Tagen des Zyklus (3-5) nicht früher und nicht später durchgeführt.

Falls sich die Patientin unwohl fühlt oder unter starkem Stress leidet, sollte sie den Krankenhausbesuch um einen Monat verschieben.

Normales AMG

Jede Frau hat eine andere Anzahl von Eiern, gegen die sich die Rate des Anti-Müller-Hormons unterscheidet.

Aus diesem Grund schaffen es viele, nach 40 Jahren ohne großen Aufwand ein Kind zu zeugen, und bei einigen beginnen Schwangerschaftsprobleme bereits mit 25 Jahren.

Bei Frauen nach Alter

Bei der Entschlüsselung der Analysen verwenden die Experten die Tabelle:

AltersgruppenVon (ng / ml)Zu (ng / ml)
Bis zu 10 Jahre1.83.4
10-20 Jahre2.16.8
20-303.27.3
45-506.82.6
Ab 551,1

Beachtung! In der klimakterischen Phase variiert der Indikator für das Anti-Müller-Hormon im Bereich von 1,1 bis 2,6.

Bei Männern nach Alter

Bei Männern geben Ärzte eine Überweisung zur Analyse ab, um die Qualität der Spermien zu überprüfen, die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, das Geschlecht zu bestimmen, die Diagnose der Unfruchtbarkeit zu bestätigen usw..

Normalerweise sollte bei einem erwachsenen Patienten der AMG-Indikator im Bereich von 0,6 +/- 4,0 ng / ml variieren.

Gründe für eine Abnahme oder Zunahme

Die folgenden Faktoren können das Wachstum von AMH provozieren:

  • schlechte Vererbung;
  • Pathologie in den Eierstöcken;
  • Bestrahlung oder Chemotherapie;
  • längerer Gebrauch bestimmter Arten von Drogen;
  • Infektionskrankheiten;
  • Tumorprozesse;
  • sexuell übertragbare Wunden usw..

Eine Senkung des Hormons kann solche Komponenten provozieren:

  • Höhepunkt Ansatz
  • erschöpfter Vorrat an Eiern;
  • Funktionsstörung der Eierstöcke;
  • frühe Pubertät;
  • schlechte Vererbung usw..

Anti-Müller-Hormon und IVF

Wenn eine Frau übermäßige AMH hat, ist die bevorstehende IVF mit großen Risiken im Zusammenhang mit Hyperovulation verbunden.

Mit einem unterschätzten Hormonindex im Bereich von 008 ng / ml bis 011 ng / ml kann das Verfahren der künstlichen Befruchtung erfolgreich sein. Wenn der AMG-Wert jedoch unter 008 liegt, ist das Ergebnis der IVF negativ.

Normalisierungsmethoden

Es ist möglich, die Menge an Antimuller-Hormon zu normalisieren, sofern die Wechseljahre noch nicht aufgetreten sind. Bei der Auswahl einer Technik berücksichtigen Ärzte die folgenden Faktoren:

  • Altersgruppe;
  • das Vorhandensein von begleitenden Pathologien;
  • Ursachen für hormonelle Schwankungen usw..

Beachtung! Wenn sich die Eierstockreserve im weiblichen Körper erschöpft hat, werden weder Therapie noch Volksmethoden den gewünschten Effekt erzielen.

Wie man Anti-Müller-Hormon erhöht

Um die AMH zu erhöhen, müssen die Patienten wie folgt handeln:

  • Alkoholhormone trinken, die von einem Gynäkologen / Reproduktologen verschriebene Medikamente enthalten;
  • das Gewicht aufräumen;
  • auf eine ausgewogene Ernährung umstellen;
  • den Schlaf normalisieren;
  • sorgen Sie für eine gute Erholung;
  • Geben Sie dem Körper mäßige Bewegung.

Beachtung! Bei der Durchführung vorbeugender Maßnahmen können Sie Volksrezepte verwenden. Zum Beispiel wird empfohlen, Meeresfrüchte, Honig und Propolis zu verwenden, um das Anti-Müller-Hormon zu erhöhen.

Entschlüsselung der Analyse

Bei der Dekodierung der Analyse berücksichtigen Spezialisten die Altersgruppe des Patienten, für die der eine oder andere Grenzwert entspricht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, die medizinisch korrigiert werden können, wird in einer speziellen Reihenfolge ein Behandlungsschema für sie entwickelt.

Unter Frauen

Bei der Untersuchung von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, achten die Ärzte besonders auf das Anti-Müller-Hormon. Sie glauben, dass sein optimaler Wert im Bereich von 4,0 bis 7,3 ng / ml variieren sollte.

Wenn die Untergrenze unter 2,2 liegt, wird einer Frau eine IVF empfohlen, da für sie praktisch keine Chance auf eine natürliche Empfängnis besteht. Bei einem AMH-Wert von bis zu 0,3 ng / ml wird bei Patienten Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

AMH und Schwangerschaft

Der Prozess der natürlichen Empfängnis und der Anti-Muller-Hormone sind eng miteinander verbunden. Im Maximalbereich liegt der AMG-Indikator im Alter von 20 bis 30 Jahren, weshalb Ärzte empfehlen, die Empfängnis nicht zu verzögern.

Nach 30 im weiblichen Körper beginnen die Fortpflanzungsfunktionen allmählich zu schwinden, und mit Beginn der Wechseljahre wird eine Schwangerschaft unmöglich.

Anti-Müller-Hormon: normal bei Frauen

AMG Hormon - was ist das??

Es ist ein nichtsteroidales Hormon, das in den Eierstöcken produziert wird und das Fortpflanzungspotential widerspiegelt. Es beginnt bereits in der pränatalen Phase ab der 32. Schwangerschaftswoche zu synthetisieren. Bei Neugeborenen ist der AMH-Spiegel niedrig. Aber allmählich nimmt es zu und erreicht ein Maximum von durchschnittlich 25 Jahren. Ferner beginnt die Konzentration von AMH stetig abzunehmen, was mit altersbedingten Veränderungen in den Eierstöcken verbunden ist. Zu Beginn der Wechseljahre ist der Hormonspiegel im Blut nahe Null.

In Bezug auf Biochemie und Molekularbiologie ist AMH ein dimeres Glykoprotein. Es hat ein Molekulargewicht von 140 kDa. Das für die Hormonsynthese kodierende Gen befindet sich auf dem 19. Chromosom. Nach der Klassifizierung der Hormone gehört AMG zur Superfamilie der transformierenden Wachstumsfaktoren Beta.

Anti-Müller-Hormon - die Norm bei Frauen

Bei der Diagnose endokriner Erkrankungen werden immer hormonelle Normalindikatoren verwendet. Abweichungen von ihnen kennzeichnen die Unzulänglichkeit einer hormonellen Substanz oder im Gegenteil ihre übermäßige Aktivität.

Bei AMG ist alles etwas anders. Der Norm sind keine klaren Grenzen gesetzt. Es gibt nur Indikatoren, die die Beurteilung der Sicherheit der Eierstockreserve einer Frau beeinflussen. Sie ändern sich mit dem Alter. Die Indikatoren werden je nach Zweck der Analyse unterschiedlich interpretiert. Darüber hinaus wird der AMH-Spiegel als isolierter Indikator bei der Diagnose von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems nicht verwendet. Es wird in Kombination mit anderen diagnostischen Tests getestet..

Es wird angenommen, dass die Obergrenze der Norm ein AMG von 11 ng / ml ist. Wenn es höher ist, kann dies auf das Vorhandensein eines Granulosazelltumors des Eierstocks hinweisen.

Bei der Beurteilung der Eierstockreserve kann die AMG-Analyse die folgenden Werte zeigen:

  • 1,0 ng / ml und mehr - gute Eierstockreserve;
  • 0,5-1,0 ng / ml - reduzierte Eierstockreserve;
  • 0,2-0,5 ng / ml - eine ausgeprägte Abnahme des Eierstockbestands;
  • 0,2 ng / ml oder weniger - schlechte Schwangerschaftsprognose.

Wir betonen jedoch noch einmal, dass AMG in den Analysen zusammen mit anderen Indikatoren bewertet wird. Von größter Bedeutung ist der FSH-Spiegel zu Beginn des Zyklus und die Anzahl der Antrumfollikel. Wenn diese Indikatoren günstig sind, kann eine Frau selbst bei einer AMH unter 0,2 ng / ml mit einer Schwangerschaft rechnen. Die Reifung der Eier kann in solchen Fällen oft mit Hilfe von Medikamenten erreicht werden.

AMH und Follikelwachstum

Im Körper einer Frau im gebärfähigen Alter reifen die Eier - normalerweise einzeln während des Menstruationszyklus. In den Eierstöcken findet ein Prozess statt, der Follikulogenese genannt wird. Dies ist das Wachstum von Follikeln - Vesikeln mit Flüssigkeit, die ein reifes Ei enthält. In jedem Zyklus beginnen mehrere Follikel zu wachsen, aber nur einer, der größte, ergibt eine zur Befruchtung geeignete Eizelle. Der Rest ist in Wachstum und einfach Atrophie zurückgeblieben.

Es wurde festgestellt, dass AMH die Urfollikel vor ihrem Übergang in die Wachstumsphase schützt. In einfachen Worten "rettet" dieses Hormon weibliche Eier. Eine kleinere Anzahl von ihnen beginnt zu wachsen. Dementsprechend hält der Eierstockbestand länger. Daher tritt bei Frauen mit einem hohen AMH-Spiegel die Menopause später auf. Zu diesem Zeitpunkt hört die Eierstockfunktion mit einer primären Abnahme der AMH-Bildung vorzeitig auf.

Das Hormon wird in jeder Phase des Zyklus im Serum in einer stabilen Konzentration bestimmt. Es unterliegt keinen Schwankungen, abhängig vom Spiegel anderer Hormone, dem Lebensstil einer Frau oder gynäkologischen Erkrankungen. AMH ist konstant stabil: In jungen Jahren erreicht es ein Maximum und nimmt langsam aber stetig ab.

Darüber hinaus kann das Hormon in den Eierstöcken in verschiedenen Phasen des Zyklus unterschiedliche Aktivität aufweisen. Nachdem die Antrumfollikel einen Durchmesser von 6 bis 8 mm erreicht haben, nimmt die AMH-Aktivität ab. Gleichzeitig steigen die Aromatasespiegel und die Östrogenproduktion. Im Allgemeinen wächst der dominante Follikel umso schneller, je niedriger der AMH-Spiegel ist. Sein sehr schnelles Wachstum wird häufig bei der Verwendung von Ovulationsinduktoren bei Frauen mit erschöpfter Ovarialreserve beobachtet.

AMG und Alter

Studien haben gezeigt, dass AMH in direktem Zusammenhang mit dem Alter steht. Wenn Sie zwei Frauen im Alter von 30 und 40 Jahren untersuchen, besteht natürlich eine gewisse Wahrscheinlichkeit, dass die Konzentration des Hormons bei der älteren Patientin höher ist. Wenn Sie jedoch 1000 Frauen jeder Alterskategorie nehmen und den Durchschnittsindikator berechnen, gibt es ein klares Muster: Je älter die Patientengruppe ist, desto niedriger ist der AMH-Spiegel im Blut.

Der Hormonspiegel ist der früheste Marker für den Übergang vom Höhepunkt des Fortpflanzungsalters zum Aussterben der Eierstockfunktion. In der späten Fortpflanzungszeit nimmt die Konzentration dieser Substanz im Blut um das Zehnfache ab. Alle anderen Veränderungen (Östradiol, FSH, Inhibin-B) sind viel weniger ausgeprägt..

Wenn sich die Wechseljahre nähern, sinkt die AMH auf 0,15 bis 0,2 ng / ml. In den späten Wechseljahren beträgt sie 0,06 bis 0,08 ng / ml. Bei Frauen nach der Menopause (ein Jahr oder länger nach der letzten Menstruation) wird das Hormon im Blut nicht mehr nachgewiesen.

Durch die Analyse des Antimuller-Hormons im Blut kann das wahrscheinlichste Alter der Wechseljahre angenommen werden. Es wurden spezielle Tabellen entwickelt, in denen Sie sehen können, wann der Höhepunkt kommt. Wenn beispielsweise im Alter von 37 Jahren der AMH-Spiegel unter 0,3 ng / ml liegt, stirbt die Eierstockfunktion in 41-44 Jahren aus, was im Durchschnitt 10 Jahre früher ist als in der Bevölkerung. Wenn in 42 Jahren die Konzentration einer Substanz im Blut 2 ng / ml überschreitet, treten in 51-53 Jahren Wechseljahre auf.

Rolle bei der Beurteilung der Eierstockreserve

In Analysen wird das Hormon am häufigsten zur Bewertung der Eierstockreserve bestimmt. Dies ist notwendig, um zu verstehen, ob eine Frau auf natürliche Weise schwanger werden kann, ob sie eine medizinische Ovulationsinduktion benötigt und wenn ja, welche Medikamente und Dosierungen verwendet werden sollten. Die AMH wird immer vor der IVF bestimmt, damit der Arzt genau versteht, wie die Superovulation stimuliert werden kann. Wenn der Hormonspiegel niedrig ist, werden normalerweise höhere Dosen von Arzneimitteln verwendet..

Selbst bei einem normalen Hormonspiegel ist sein Wert wichtig, um die Ergebnisse assistierter Reproduktionstechnologien vorherzusagen. Eine Studie zeigte, dass bei einer Gruppe von Patienten mit einer durchschnittlichen AMH-Konzentration von 2,5 ng / ml 11 oder mehr Eizellen durch hormonelle Stimulation erhalten wurden. Gleichzeitig erhielten Reproduktologen in der Gruppe mit AMH 1,0 ng / ml 6 oder weniger Eier.

Die Konzentration einer Substanz im Blut beurteilt auch die Qualität der Eizellen, was die Wirksamkeit der Befruchtung widerspiegelt. Nachdem die Eier im IVF-Programm aus den Eierstöcken entnommen wurden, werden sie mit Sperma befruchtet. Es werden verschiedene Befruchtungsmethoden angewendet: Es kann sich um das Mischen von Eizellen mit Sperma oder ICSI handeln. Unabhängig von der gewählten Methode ist der Anteil befruchteter Eier bei Frauen mit hohem AMH immer höher. Sie haben auch eine höhere Qualität der Embryonen und ein geringeres Risiko für eine spontane Abtreibung bis zu 12 Wochen.

Bei der Bewertung der Eierstockreserve werden auch andere Indikatoren verwendet: Follikel-stimulierendes Hormon, Anzahl der Antrumfollikel nach Ultraschall, Eierstockvolumen, Östradiol, Inhibin-B. Alle Indikatoren werden im Komplex berücksichtigt. Obwohl das Anti-Müller-Hormon einer der wichtigsten Marker für die Sicherheit der Eierstockreserven ist, ist es immer noch nicht der einzige. Der Arzt konzentriert sich auch auf die Ergebnisse anderer Studien bei der Auswahl eines IVF-Programms und der Auswahl von Medikamentendosen zur Stimulierung der Superovulation.

Normales AMG im Bluttest zeigt fast immer die erhaltene Funktion der Eierstöcke an. Frauen mit hohen Hormonspiegeln werden leicht schwanger, wenn keine Störungen durch andere Organe vorliegen. Bei Tuben-, Uterus- oder anderen Unfruchtbarkeit hat IVF immer eine höhere Erfolgschance. Gleichzeitig sollte eine Frau mit niedrigem AMH danach streben, so schnell wie möglich schwanger zu werden, da die Konzentration des Hormons in Zukunft nur noch abnehmen wird. Dies kann zu schwerer weiblicher Unfruchtbarkeit führen, die lange Zeit behandelt wird, schwierig und nicht immer erfolgreich ist..

Anti-Müller-Hormon: Ein Indikator für Ihre Fruchtbarkeit

Ein Indikator für mögliche Unfruchtbarkeit ist der Spiegel des Anti-Müller-Hormons im Körper einer Frau. Basierend auf diesem Indikator entscheiden Reproduktologen, ob sie auf IVF zurückgreifen und ein Spenderei verwenden. Was ist dieses Hormon, ist es möglich, seinen Spiegel zu erhöhen, und im Allgemeinen, warum ist es ein "Anti-Muller"??

Wer war "gegen Müller"?

Das Hormon erhielt seinen ungewöhnlichen Namen Anti-Müller zu Ehren des deutschen Naturwissenschaftlers Johann Müller, der im 19. Jahrhundert lebte. Dieser Wissenschaftler entdeckte, dass menschliche Embryonen bis zur 6. Woche die gleiche Entwicklung der Genitalien aufweisen - dies ist der sogenannte „Müller-Gang“, aus dem dann die Vagina, der Uterus und die Eileiter gebildet werden. Bei zukünftigen Männern wird in der 9. Woche der Embryonalentwicklung ein spezielles Hormon ausgeschüttet, das die Entwicklung des Muller-Ganges auf andere Weise „auslöst“ - es wandelt es in den Nebenhoden um. Da seine Wirkung „gegen“ den weiblichen Entwicklungsweg des Ductus Müller gerichtet ist, wurde das Hormon als Anti-Müller (AMG - Anti-Müller-Hormon) bezeichnet..

Die Funktion des Anti-Müller-Hormons im Körper einer Frau

Normalerweise beginnt AMH bereits vor der Geburt in der 32. bis 36. Schwangerschaftswoche zu produzieren. Bis zur Pubertät ist seine Höhe jedoch unbedeutend. Die AMH-Konzentration steigt während der Pubertät stark an und erreicht ein Maximum zwischen 20 und 30 Jahren. Ferner nimmt die Sekretion des Hormons ab, bleibt aber bis zum Einsetzen der Wechseljahre stabil. Warum ändert sich sein Inhalt so sehr??

„Anti-Müller-Hormon bei Frauen wird direkt in den Follikeln produziert - Granulosazellen, eine der Schichten, die das Ei umgeben. Allerdings produzieren nicht alle Follikel AMH, sondern nur diejenigen, die für das sofortige Wachstum und anschließend für den Eisprung bereit sind.

Im Allgemeinen wird die Anzahl der Eier im Körper einer Frau zum Zeitpunkt ihrer Legung nach 11 bis 12 Wochen fetaler Entwicklung bestimmt. Der umgekehrte Prozess des Todes der Primärfollikel, der als Atresie bezeichnet wird, beginnt jedoch sofort. Zum Zeitpunkt der Geburt sinkt die Anzahl der Eier im Körper eines neugeborenen Mädchens um ein Vielfaches auf 1,5 Millionen, und zum Zeitpunkt der ersten Menstruation gibt es überhaupt nicht mehr als 300.000 davon.

All diese große Anzahl von Follikeln befindet sich in einem "Schlaf" -Zustand und wird niemals verwendet - dies sind die sogenannten Urfollikel mit einer Größe von etwa 50 Mikrometern (sie können nur bei mikroskopischer Untersuchung von Geweben nachgewiesen werden). Im Laufe des Lebens einer Frau können nicht mehr als 500 von ihnen reifen.

Dieser Prozess wird durch die Wirkung des follikelstimulierenden Hormons (FLH) „ausgelöst“, das während der Pubertät im Gehirn (in der Hypophyse) zu produzieren beginnt. Natürlich reifen nicht alle Follikel auf einmal - gleichzeitig befinden sich etwa 25 Follikel in der prä- und antralen Entwicklungsphase. Ihre Größe beträgt bereits 150 bis 500 Mikrometer und sie können während der Ultraschalluntersuchung leicht erkannt (und gezählt) werden.

Ein (manchmal zwei oder drei) Follikel erreicht gleichzeitig das Stadium des Eisprungs, und das Hormon „hemmt“ sie auf diese Weise. Einerseits fördert es das Wachstum und die Entwicklung des preantralen Follikels, andererseits hemmt es teilweise die Wirkung von FSH und verhindert, dass alle 25 Follikel gleichzeitig beginnen..

Wenn die Größe des Follikels ungefähr 8 mm erreicht (das Stadium des großen Antrumfollikels), beginnt stattdessen ein anderes Anti-Müller-Hormon zu produzieren, das als Inhibin B bezeichnet wird. Es gibt der Hypophyse eine Rückmeldung: „Alles, was FSH nicht mehr produziert, die richtige Menge an Follikeln, die für den Eisprung bereit sind, wurde bereits erreicht.“.

Warum Reproduktologen dem Anti-Müller-Hormon so viel Aufmerksamkeit schenken

Wie Sie wahrscheinlich bemerkt haben, wird das Anti-Müller-Hormon direkt von den reifenden Follikeln produziert. Seine Menge hängt nicht von der Phase des Menstruationszyklus ab. Seine Konzentration wirkt sich nicht direkt auf die Empfängnis- und Schwangerschaftsprozesse aus (da es in einem reifen Ei nicht mehr produziert wird)..

„Da das Hormon in den Follikeln produziert wird, die für Wachstum und Entwicklung bereit sind, können Sie anhand seiner Menge die sogenannte„ Eierstockreserve “ziemlich genau bestimmen - wie viele Follikel sind möglicherweise für den Eisprung bereit, was bedeutet, wie hoch die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis ist.

Natürlich ist es möglich, die Anzahl der Antrumfollikel mit Hilfe von Ultraschall abzuschätzen. Eine solche Studie ist jedoch subjektiv und ihre Ergebnisse hängen unweigerlich von der Qualität der verwendeten Geräte und den Fähigkeiten des Spezialisten ab. Die AMG-Analyse ist unparteiisch und absolut genau, weshalb sie zur Vorbereitung des IVF-Verfahrens verwendet wird.

AMG: normale, niedrige und hohe Indikatoren

Wie Sie bemerkt haben, steigt die AMH-Konzentration im Körper einer Frau zum Zeitpunkt der Pubertät an, erreicht ein Maximum auf dem Höhepunkt der Fruchtbarkeit von 20 bis 30 Jahren und sinkt in den Wechseljahren allmählich auf Null.

Durchschnittlich normale Anti-Müller-Hormonspiegel in verschiedenen Altersstufen

Alter

AMG-Gehalt, ng / ml Blut

Anti-Müller-Hormon: die Norm bei Frauen nach Alter. Tabelle. Was tun, wenn der AMH-Spiegel erhöht oder gesenkt wird?

Viele Frauen planen eines Tages Kinder zu haben. Aber wann ist der beste Zeitpunkt, um eine Schwangerschaft zu planen? Schließlich möchte ich zu diesem Zeitpunkt eine stabile finanzielle Situation und Beschäftigung, und gleichzeitig ist die biologische Uhr nicht eingeschaltet. Die Fruchtbarkeit einer Frau (ihre Fähigkeit zu empfangen) nimmt mit dem Alter ab. Antimüllerhormon gilt als Indikator für die weibliche Fruchtbarkeit. In diesem Artikel werden wir herausfinden, um welche Art von Hormon es sich handelt, wie es zu analysieren ist, welche Normen dafür existieren, was Ihr Ergebnis in Bezug auf die Schwangerschaftsplanung hat und warum es in der Reproduktionsmedizin eine große Rolle spielt und welche Veränderungen in den letzten Jahrzehnten aufgetreten sind. in Bezug auf die Bewertung dieses Hormons.

  • Was ist Antimuller Hormon?
  • Wann ist ein Hormontest notwendig??
  • Wie ist die Analyse auf AMG?
  • Niedrige AMH und Schwangerschaft
  • Hohe Spiegel des Hormons AMG
  • IVF-Hormon
  • Reduzierung des Hormons Antimuller. Menopause?
  • Ergebnisse

Was ist AMG??

Anti-Müller-Hormon (AMH) ist eine biologisch aktive Substanz, die aktiv am Fortpflanzungssystem von Männern und Frauen beteiligt ist. Die Hauptfunktionen des Anti-Müller-Hormons sind:

  • Stimulierung der Reifung von Follikeln und reifen Eiern;
  • Regulation der Synthese weiblicher Sexualhormone;
  • Vorbereitung des weiblichen Körpers auf die Schwangerschaft;
  • Beteiligung an der Bildung männlicher Sexualhormone.

Anhand des Anti-Müller-Hormons beurteilen sie die Empfängnisbereitschaft des Körpers. Mit einer Abnahme der AMH-Konzentration wird Unfruchtbarkeit diagnostiziert..

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Wenn das Anti-Muller-Hormon gesenkt wird, ist es möglich, die Indikatoren zu erhöhen, viele sind interessiert. Dies ist sehr problematisch, da diese Abweichung meistens auf reproduktive Probleme, den pathologischen Zustand der Genitalien, Fettleibigkeit, frühe Wechseljahre und Tumorerkrankungen hinweist. In jedem Fall sollten Sie unbedingt einen Arzt aufsuchen.
Niedrige Amg beträgt 1 ng / ml, aber wenn ein Mädchen eine bestimmte Anzahl von weniger als 0,2 hat, sollten sofort Maßnahmen ergriffen werden. Es versteht sich, dass es unmöglich ist, das Hormon zu erhöhen, aber dies ist nicht das Hauptproblem, da zunächst die Pathologie, die zu einer Abnahme der Substanz führte, beseitigt werden sollte.

Rat! Bei niedrigen Raten hilft künstliche Befruchtung nicht, da bei diesem Verfahren ein reifes Ei benötigt wird.

Um das Problem zu lösen, kann der Arzt IVF oder andere geeignete Methoden empfehlen..

AMG-Standards

Mit venösem Blut wird die AMH-Konzentration bestimmt. Die am besten geeignete Zeit für die Forschung sind 2-5 Tage des Menstruationszyklus. Diese Empfehlung ist für Frauen mit regelmäßigen Perioden relevant. Wenn der Zyklus unregelmäßig ist, wird die Analyse jederzeit übermittelt. Normale Hormonwerte werden nach Alter bestimmt..

FußbodenAlterIndikatoren (ng / ml)
Weiblich18-250,9-13,3
26-310,17-7,4
32-360,07-7,4
37-410,03-7,2
42-460-3.3
Über 460-1,2
MännlichUnter 73,7-230
7-152-89
15-172,3-33
Über 180,5-15

Symptomatik

Die Fähigkeit zur Empfängnis hängt vom Spiegel des Anti-Müller-Hormons im Körper ab. Bei den meisten Frauen mit diagnostizierter Unfruchtbarkeit wird eine Abnahme der AMH-Konzentration festgestellt.

Darüber hinaus können folgende Symptome auftreten:

  • mangelnde Regelmäßigkeit der Perioden oder deren völlige Abwesenheit;
  • frühes Einsetzen der Wechseljahre;
  • Veränderung des Körpergewichts (Übermaß oder Mangel);
  • männliches Haar.

Vorhersagen für den Beginn der Empfängnis


Während der Fruchtbarkeit zeigt sich eine hohe Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis - eine Zeit, in der der Körper eines Mädchens oder einer Frau am anfälligsten für Gynogenese ist.

Fünf oder sechs Tage vor dem Eisprung erhöhen immer die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden.

Der letzte Tag ist der günstigste für die Gynogenese, da er die Freisetzung eines Eies anzeigt.

Der Muller-Inhibitor ist ein wichtiger Marker, mit dem Sie den Bestand an Eiern im weiblichen Körper bestimmen können. Daher ist es wichtig, die Stabilität aufrechtzuerhalten und bei negativen Schwankungen sofort einen Arzt zum Testen zu konsultieren.

Gründe für den Hormonabbau

Die Hauptgründe für die Verringerung der Konzentration des Anti-Müller-Hormons sind:

  1. Frühe Wechseljahre.
  2. Syndrom der vorzeitigen Erschöpfung der Eierstöcke.
  3. Übergewicht.
  4. Autoimmunerkrankungen.
  5. Rauchen.
  6. Erbliche Veranlagung für die frühen Wechseljahre.
  7. Diabetes mellitus.
  8. Arterieller Hypertonie.
  9. Komplizierte Infektionskrankheiten.
  10. Geschichte der Beckenorganchirurgie.
  11. Mangel an Vitamin D.
  12. Entzündliche Ovarialkrankheit.
  13. Bestrahlung oder Chemotherapie.
  14. Längerer psycho-emotionaler Stress.
  15. Tuberkulose.
  16. Langzeitanwendung oraler Kontrazeptiva.

Wenn Sie die Gründe für die Abnahme des Antimuller-Hormonspiegels ermitteln, können Sie rechtzeitig mit der richtigen Behandlung beginnen. Die Wiederherstellung der AMH-Konzentration erhöht die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft.

Diagnose von Abweichungen des AMG-Niveaus von der Norm

Indikationen für eine Analyse auf AMH-Ebene sind die Diagnose von Unfruchtbarkeit und die Bestimmung des Entwicklungsgrades des Fortpflanzungssystems. Zusammen mit dem Anti-Müller-Hormon können folgende Indikatoren bestimmt werden:

  • FLG, LG.
  • Estradiol.
  • Beckenultraschall.
  • Androgene.

Eine Änderung der AMH-Konzentration tritt häufig vor dem Hintergrund eines hormonellen Ungleichgewichts auf. Daher wird eine umfassende Studie zur Diagnose von Unfruchtbarkeit und anderen Krankheiten verwendet..

Analysevorbereitung

Eine ordnungsgemäß durchgeführte Vorbereitung auf die Studie erhöht den Informationsgehalt der Analyse. Experten empfehlen folgende Aktivitäten:

  1. Vermeiden Sie 3 Tage vor der Studie eine psycho-emotionale Überlastung.
  2. Beseitigen Sie übermäßige körperliche Aktivität.
  3. Trinken Sie vor der Analyse 3-5 Tage lang keinen Alkohol.
  4. Halten Sie sich einige Tage vor der Blutspende an eine rationale und ausgewogene Ernährung.
  5. Die Analyse wird auf nüchternen Magen durchgeführt. Die letzte Mahlzeit sollte 8 Stunden vor der Studie sein..
  6. Rauchen wird am Tag der Blutspende nicht empfohlen.

Wann und wie man sich testen lässt

Um eine Analyse für AMH zuzuweisen, sollte der Patient die folgenden Indikationen haben:

  • Unfruchtbarkeit unbekannter Herkunft;
  • verspätete sexuelle Entwicklung;
  • vermuteter Ovarialtumor der Granulosazellform;
  • polyzystisches Ovarialsyndrom oder Verdacht darauf;
  • Durchführung einer Antiandrogentherapie und die Notwendigkeit, deren Qualität zu bewerten;
  • Vorbereitung auf den Einsatz assistierter Reproduktionstechnologien.

In vielen medizinischen Einrichtungen wird am 5. Tag des Zyklus ein Hormontest empfohlen. Um das Anti-Müller-Hormon zu bestimmen, variiert der Bereich akzeptabler Tage zwischen 3 und 7. Die langfristige medizinische Praxis zeigt, dass sich diese Substanz während des gesamten Zyklus nicht ändert. Externe Faktoren und sogar Medikamente können die Höhe der Eierstockreserve nicht beeinflussen. Trotz der Stabilität von AMH wird die Studie zu Beginn des Menstruationszyklus bei Frauen im gebärfähigen Alter und jeden Tag bei Patienten in den Wechseljahren durchgeführt.

Die Studie beinhaltet die Entnahme von Blut aus einer Vene. Eine vorbereitende Vorbereitung ist in der Regel nicht erforderlich. Dem Patienten wird nicht empfohlen, einen Tag vor der Studie fetthaltige Lebensmittel und Alkohol zu essen. Eine Stunde vor dem Sammeln des Materials sollte nicht geraucht und emotionalen Erfahrungen ausgesetzt werden. Es ist besser, die Zeit der Analyse den Morgenstunden zuzuordnen. Um den quantitativen Wert von AMG zu untersuchen, sind 2 bis 5 Arbeitstage erforderlich. Die erhaltenen Ergebnisse können wie folgt sein:

  • kritisch niedrig 0-0,8;
  • gesenkt 0,8-1;
  • die Norm für Frauen ist 1-2,5;
  • erhöht 2,5-7 oder mehr.

Gemeinsame Änderungseinheiten für Anti-Müller-Hormon - Nanogramm pro Milliliter.

Stimulation des Eisprungs

Um den Spiegel des Anti-Müller-Hormons zu erhöhen, ist es notwendig, die Ursache für seine Abnahme zu bestimmen. Gonadotropika sind ein Mittel zur vorübergehenden Erhöhung der AMH. Diese Gruppe von Medikamenten erhöht die Eierstockreserve nicht. In einigen Fällen kann ihre Verwendung zur Schwangerschaft beitragen..

Die Behandlung der endokrinen Unfruchtbarkeit wird mit hormonellen Medikamenten durchgeführt, die nach einem speziellen Schema verschrieben werden. Dazu gehören Medikamente auf Basis von FSH und LH. Mit der Ultraschallkontrolle können Sie die Reifung der Follikel und den Beginn des Eisprungs verfolgen. Wenn es Anzeichen für ein sich näherndes reifes Ei gibt, wird eine erhöhte Dosis Choriongonadotropin in den Körper der Frau eingeführt. Die Stimulation des Eisprungs mit dem polyzystischen Eierstock wird unter Verwendung nicht hormoneller Arzneimittel durchgeführt. Sie müssen zwischen 5 und 9 Tagen nach dem Menstruationszyklus eingenommen werden. Das Syndrom der vorzeitigen Erschöpfung der Eierstöcke erfordert die Ernennung hormoneller Kontrazeptiva. Sie ermöglichen es dem Fortpflanzungssystem, nicht vollständig zu arbeiten. Nach dem Absetzen des Arzneimittels sollten eine erhöhte Eiproduktion, eine Normalisierung der hCG-Spiegel und die Rückkehr der Ovulationsprozesse auftreten. Hormone müssen jedoch zu einem genau festgelegten Zeitpunkt eingenommen werden. Eine zu lange Einnahme von KOK verschlimmert das Ovarialdepletionssyndrom..

Warum ist das Hormon erhöht

Es gibt eine Reihe von Faktoren, die den Hormonspiegel im Blut beeinflussen können:

  • die Methode, mit der die Studie durchgeführt wurde;
  • Einhaltung der Regeln für den Transport und die Lagerung von Labormaterial;
  • Übergewicht, Fettleibigkeit, eine Tendenz zu Diabetes.
  • Rennen
  • Indikatoren für Vitamin D;
  • schlechte Gewohnheiten (Rauchen, Alkoholmissbrauch);

  • Langzeitanwendung von Antibiotika oder Hormonen.
  • Das Anti-Müller-Hormon, dessen Norm bei Frauen vom Alter abhängt, kann sich ändern. Abweichungen nach oben oder unten können auf unterschiedliche pathologische Prozesse im Körper hinweisen. Die Kontrolle über Hormonveränderungen muss nicht nur bei der geplanten Empfängnis erfolgen, sondern auch, um eine schwerwiegende Krankheit zu identifizieren.

    AMH kann sich erhöhen aufgrund von:

    • polyzystischer Eierstock ("blockierende" Follikel in der Eierstockhöhle);
    • Tumorbildung in den Eierstöcken;
    • Unfruchtbarkeit
    • späte Pubertät;
    • Tuberkulose.

    Basierend auf den Ergebnissen einer Blutuntersuchung stellt der Arzt eine Diagnose.

    Vorbereitungen zur Aufzucht von AMG

    Die Antwort auf die Frage, ob es möglich ist, die AMH bei Frauen zu erhöhen, wird positiv sein. Spezialisten verwenden dafür verschiedene Medikamente. Die Wahl hängt von den Gründen für den Rückgang und dem Vorhandensein einer begleitenden Pathologie ab. Unter den am häufigsten genannten Medikamenten sind DHEA, Elonva, Ovariamin, Menopur, Pineamin, Arginin, Purgenon.

    DHEA (DHEA)

    Dehydroepiandrosteron wird im Körper von den Nebennieren, den Genitalien und dem Gehirn produziert. Gehört zur Anzahl der multifunktionalen Steroidhormone. Es hat eine beruhigende und Anti-Aging-Wirkung.

    Elonva

    Das Arzneimittel gehört zur Gruppe der Follikel-stimulierenden Mittel. Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Corifollitropin alpha. In seinen pharmakodynamischen Eigenschaften ist Elonva nahe an der Wirkung des rekombinanten follikelstimulierenden Hormons. Im Gegensatz zu ihm handelt er jedoch sanfter. Das Medikament stimuliert und unterstützt das Follikelwachstum.

    Ovariamin

    Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält Proteine ​​und Nukleinsäuren, die eine stimulierende Wirkung auf die Follikel haben. Auf diese Weise wird ihre Reifung und ihr Wachstum sichergestellt. Darüber hinaus erhöht Ovariamin den Spiegel des Anti-Müller-Hormons. Um die notwendige Wirkung zu erzielen, ist die Verlaufsanwendung des Arzneimittels angegeben. Dosierung und Dauer der Verabreichung werden vom behandelnden Arzt anhand der vorläufigen Diagnose festgelegt.

    Menopur

    Das Medikament ist eine Gruppe von Follikel-stimulierenden Mitteln. Sein Wirkstoff sind Menotropine. Indikationen für die Ernennung von Menopur sind das Fehlen eines Eisprungs vor dem Hintergrund des polyzystischen Eierstocks sowie die Notwendigkeit einer Simulation der Eierstöcke während des IVF-Protokolls. Das Medikament stimuliert die Reifung und das Wachstum von Follikeln, erhöht die Konzentration von Östrogen und Anti-Müller-Hormon.

    Pineamin

    Bezieht sich auf die Anzahl der antiklimakterischen Medikamente. Die Wirkstoffe des Arzneimittels sind die Polypeptide der Zirbeldrüse. Mit Hilfe dieses Arzneimittels wird das Verhältnis der Sexualhormone normalisiert. Die Dosierung des Arzneimittels wird individuell ausgewählt. Dies hängt vom Ausgangszustand und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab..

    Arginin

    Es trägt zur Normalisierung des psychoemotionalen Zustands bei und erhöht den Widerstand des Körpers gegen Stress. Termin Arginin ist notwendig, um die Energiereserve des Körpers zu erhöhen. Aufgrund seiner Fähigkeit, den Kohlenhydratstoffwechsel zu verbessern, wird es im Rahmen der komplexen Behandlung von polyzystischen Eierstöcken eingesetzt.

    Puregon

    Es gehört zur Gruppe der Follikel-stimulierenden Mittel. Fördert das Wachstum und die Reifung von Follikeln. Es wird verwendet, um die Konzentration des Antimuller-Hormons im Körper zu normalisieren..

    Abgesenktes Anti-Müller-Hormon

    Ein niedrigerer Indikator wird bei Frauen im gebärfähigen Alter als weniger als 1 ng / ml angesehen. Vor der Pubertät und nach den Wechseljahren wird ein niedriger AMH-Spiegel als normal angesehen, da in diesem Alter keine Aktivität der Primärfollikel vorliegt.

    Die niedrige AMH-Konzentration bei Frauen im gebärfähigen Alter weist auf eine geringe Anzahl befruchtbarer Primärfollikel sowie auf eine Erschöpfung der Eierstöcke hin. Beide Ursachen führen zu einem Ergebnis - Schwierigkeiten bei der Empfängnis auf natürliche Weise und eine minimale Reaktion auf die Stimulation mit Medikamenten..

    Das Atimüller-Hormon beeinflusst den Prozess des Gewebewachstums und der Differenzierung. Differenzierung bezieht sich auf die Bildung des Genotyps von Zellen. Bei einer Frau mit normalem hormonellen Hintergrund fallen Differenzierung, Reifung und Freisetzung eines Eies für einen Zyklus aus. Bei Vorhandensein von Unregelmäßigkeiten treten anovulatorische, unregelmäßige und andere Fehlfunktionen im Menstruationszyklus auf.

    Der AMG-Indikator ist nur ein Indikator für die Anzahl der fähigen Eier, die Gründe für ihre Reduzierung sind völlig unterschiedlich. Bei einer Abnahme des AMH-Spiegels ist es notwendig, die Ursache und nicht die Wirkung zu finden und zu behandeln. Nur so können Folgen wie Unfruchtbarkeit und früher Klimawandel behoben werden..

    Gründe für die Senkung des AMG:

    • Menopause;
    • Gonadendysgenese (unvollständige Drüsenentwicklung);
    • frühe Pubertät;
    • Fettleibigkeit und andere Stoffwechselstörungen;
    • hypogonadotroper Hypogonadismus.

    Eine Abnahme der AMH nach 30 Jahren kann ein Signal für eine frühe Menopause sein. Der Rückgang ist auf verschiedene Faktoren zurückzuführen, sodass eine Frau nicht nur einen Gynäkologen, sondern auch einen Endokrinologen und einen Reproduktologen konsultieren muss. In der Regel werden Änderungen der AMH-Konzentration genau zur Vorbereitung der Befruchtung oder zur Klärung der Gründe für das Scheitern der Empfängnis festgestellt.

    Natürliche Empfängnis bei niedrigem AMH

    Das Problem der natürlichen Empfängnis bei niedriger AMH bleibt umstritten. Ein Kriterium wird als weniger als 0,2 ng / ml angesehen, niedrig - bis zu 1 ng / ml. Bei einem sehr niedrigen AMG-Niveau sind die Chancen auf Selbstverständnis minimal.

    Bei einer geringen Hormonkonzentration muss zusätzlich eine FSH-Analyse durchgeführt werden. Wenn der Spiegel des follikelstimulierenden Hormons innerhalb normaler Grenzen liegt, bleiben die Chancen einer natürlichen Empfängnis bestehen.

    Ein ernstes Problem ist die Kombination von erniedrigtem AMH und hohem FSH. Eine Abnahme des AMH-Spiegels bei Frauen ab 40 Jahren deutet darauf hin, dass die Eierreserve aufgebraucht ist und es keine Möglichkeit gibt, den Körper zu zwingen, zusätzliche zu produzieren.

    Wenn die Wechseljahre die Ursache für die Abnahme der AMH sind, die Frau aber dennoch schwanger werden möchte, kann eine Hormonersatztherapie erforderlich sein. Dies wird dazu beitragen, die Wechseljahre zu verzögern und die Chancen einer natürlichen Empfängnis zu erhöhen..

    Die Fähigkeit zur Empfängnis hängt von der Anzahl der Eizellen, der Anzahl der genetischen und chromosomalen Mutationen, dem Grad der Empfindlichkeit des Uterusendometriums, dem Vorhandensein gynäkologischer und anderer Pathologien ab.

    In-vitro-Fertilisation mit niedrigem AMH

    Ein niedriger AMH-Wert bestimmt auf natürliche Weise die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft. Wenn dieser Indikator nicht mit anderen Alarmsignalen kombiniert wird, ermöglicht die IVF die Eireifung und erfolgreiche Empfängnis auch bei minimaler Stimulation. Daher wird eine verringerte AMH-Rate keine Kontraindikation für eine In-vitro-Fertilisation.

    Im Gegenteil, IVF wird die wahrscheinlichste Methode zur Empfängnis mit einem niedrigeren Spiegel an Anti-Müller-Hormon sein. Das japanische IVF-Protokoll wird mit einer Kombination aus niedrigem AMH und hohem FSH (ab 15 IE / l) empfohlen. Die minimale Stimulation wird durch Unterbrechungen getrennt, um in jedem Zyklus 1-2 fähige Eier zu erhalten. Die resultierenden Zellen werden eingefroren und zu einem günstigen Zeitpunkt in die Gebärmutter übertragen..

    Der IVF-Kanal im natürlichen Kreislauf wird in Fällen verwendet, in denen die Eierstockreserve der Frau aus dem einen oder anderen Grund erschöpft ist. Die Stimulation des Eisprungs erfolgt minimal oder gar nicht. Für mehrere Zyklen versuchen Ärzte, mindestens ein Ei zu bekommen, das befruchtet und in die Gebärmutterhöhle übertragen wird.

    Ein kurzes IVF-Protokoll mit Ovarialstimulation ist mit einer leichten Abnahme der AMH angezeigt, was nicht genau auf einen Eimangel hinweist. Es ist notwendig, den FSH-Spiegel, das Alter des Patienten, die Ergebnisse früherer Protokolle und Stimulationen zu berücksichtigen. Wenn alle diese Indikatoren normal sind, sind die Chancen auf eine Empfängnis hoch, daher wird ein kurzes Protokoll durchgeführt.

    Die Herstellung einer IVF mit einem niedrigen AMH-Spiegel kann die Verwendung von transdermalem Testosteron, Androgenen, Östrogenen, DHEF, hCG, LH, L-Arginin, Corticosteroiden und Aromatose umfassen. Empfohlene Kräutermedizin und Hirudotherapie.

    Wann werden gespendete Eier verwendet?

    Ein Drittel der älteren Frauen im gebärfähigen Alter kann auch durch IVF nicht schwanger werden. Die Verwendung von Spendereiern ist erforderlich. Eine künstliche Stimulation der Eierstöcke ist bei reduzierter AMH in Kombination mit anderen Erkrankungen meistens unwirksam. Im Gegenteil, eine zusätzliche Stimulation kann die Eireserven stärker erschöpfen..

    Indikationen für eine Eizellenspende:

    • erhöhte FSH;
    • gesenktes Anti-Muller-Hormon;
    • unzureichendes Ovarialvolumen (weniger als 3 ml);
    • Mangel an Antrumfollikeln oder das Vorhandensein von nur einem.

    Wenn eine Frau kein Spendermaterial verwenden möchte, wird das vielversprechendste IVF-Protokoll verwendet, obwohl die Stimulation bei solchen Patienten meistens unwirksam ist. In diesem Fall ist es am besten, den Empfehlungen Ihres Reproduktologen zuzuhören.

    Homöopathie

    Die Verwendung dieser Gruppe von Medikamenten ist eine weitere Option, um den AMH-Spiegel zu erhöhen. Als homöopathische Mittel, die den Spiegel des Anti-Müller-Hormons erhöhen, sind Ovariamin und Ovarium Compositum am beliebtesten.

    Ovariamin wird verschrieben, um das weibliche Fortpflanzungssystem zu unterstützen und die Eierstöcke zu stimulieren. Die Zusammensetzung des Arzneimittels enthält Proteine ​​und Nukleinsäuren, die zum Wachstum und zur Reifung von Follikeln beitragen. Aquarium Compositum ist als Injektion erhältlich. Die Zusammensetzung des Arzneimittels umfasst pflanzliche und mineralische Substanzen, die sich günstig auf den Zustand des weiblichen Fortpflanzungssystems auswirken.

    Behandlung


    Wenn die Tests ein geringes Vorhandensein einer Inhibitorsubstanz zeigten, ist es notwendig, die Funktion der Eierstöcke künstlich zu stimulieren, damit sie anfangen, Eier zu produzieren. Es gibt auch Medikamente im Angebot (z. B. DHEA), die den Prozentsatz der Komponente für eine Weile erhöhen können. Dies reicht jedoch nicht aus, um das Problem der Unfruchtbarkeit zu lösen, da die Pathologie für ein positives Ergebnis verhindert werden muss.

    Diät

    Eine Voraussetzung für die Erhöhung des Anti-Müller-Hormons ist die Ernährung.

    Der erste Schritt ist die Normalisierung des Körpergewichts. Dazu wird empfohlen:

    • essen Sie genug Gemüse, Obst, Kräuter;
    • pflanzliches und tierisches Eiweiß in die Ernährung einbeziehen;
    • Ungesättigte Fette sollten in der Ernährung vorherrschen.

    Fetthaltige, gebratene, würzige Gerichte, Gurken, Marinaden, geräuchertes Fleisch, Süßigkeiten und Weißbrot sind von der täglichen Ernährung ausgeschlossen. Es wird nicht empfohlen, Laden-Saucen, Säfte, Gebäck, Instant-Frühstück und Alkohol zu verwenden.

    Hausmittel

    Die Zusammensetzung einer komplexen Therapie zur Erhöhung der Konzentration von Antimuller-Hormon umfasst die traditionelle Medizin. Dafür sind Salbei, ein Kiefernwald, eine rote Bürste und eine Pflanzenernte vorgeschrieben. Diese Mittel werden nicht als unabhängiger Weg zur Erhöhung des AMG-Niveaus angesehen.

    • Salbei. Fördert eine erhöhte hormonelle Aktivität der Eierstöcke. Salbei-Infusion reduziert das Risiko einer frühen Menopause. Um die Lösung herzustellen, müssen Sie einen Esslöffel Salbei und ein Glas heißes Wasser mischen. Das resultierende Getränk wird 60 Minuten lang infundiert. Die Standarddosis beträgt 2 Esslöffel 4-mal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
    • Pflanzensammlung. Es enthält Leinsamen, Mutterkrautgras, Weißdornfrüchte, Rosenblätter, Akazienblüten. Um die Lösung zuzubereiten, gießen Sie 1 Esslöffel Kräuter mit einem Glas kochendem Wasser.
    • Kieferngebärmutter, rote Bürste. Der Empfang von Infusionen hängt von der Phase des Menstruationszyklus ab. In den ersten Wochen wird eine Bor-Gebärmutter verschrieben, in den letzten Tagen des Zyklus wird eine rote Bürste gezeigt.

    Niedrige AMH und spontane Schwangerschaft

    Der Spiegel des Anti-Müller-Hormons zeigt die Eierstockreserve der Eierstöcke an. Wenn die AMH-Konzentration verringert wird, entwickelt sich im Körper einer Frau keine ausreichende Anzahl von Follikeln. Daher werden nicht ausreichend reife Eier produziert.

    Anhand der AMG-Ebene beurteilen sie die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis eines Kindes auf natürliche Weise. Wenn eine Abnahme der Konzentration festgestellt wird, wird eine Option zur Durchführung einer In-vitro-Fertilisation in Betracht gezogen.

    Entschlüsselung der Analyse

    Bei der Dekodierung der Analyse berücksichtigen Spezialisten die Altersgruppe des Patienten, für die der eine oder andere Grenzwert entspricht. Wenn Abweichungen festgestellt werden, die medizinisch korrigiert werden können, wird in einer speziellen Reihenfolge ein Behandlungsschema für sie entwickelt.

    Unter Frauen

    Bei der Untersuchung von Frauen, die eine Schwangerschaft planen, achten die Ärzte besonders auf das Anti-Müller-Hormon. Sie glauben, dass sein optimaler Wert im Bereich von 4,0 bis 7,3 ng / ml variieren sollte.

    Wenn die Untergrenze unter 2,2 liegt, wird einer Frau eine IVF empfohlen, da für sie praktisch keine Chance auf eine natürliche Empfängnis besteht. Bei einem AMH-Wert von bis zu 0,3 ng / ml wird bei Patienten Unfruchtbarkeit diagnostiziert.

    IVF mit niedrigem Antimuller-Hormon

    Wenn der Anti-Müller-Hormonspiegel unter dem Normalwert liegt, muss für die Schwangerschaft eine Ovulationsstimulation durchgeführt werden.

    Hierzu werden hormonelle Medikamente eingesetzt. Am sparsamsten gilt das japanische Protokoll. Die Dosierung der in seinem Verhalten verwendeten Hormone kommt der natürlichen Menge an Gonadotropinen am nächsten. Der Erfolg des Prozesses hängt von mehreren Faktoren ab. Unter ihnen sind:

    Alter der Eltern. Je älter das Alter ist, desto weniger wahrscheinlich ist es, dass es nach dem ersten Embryotransfer erfolgreich befruchtet wird.

    1. Alkohol- oder Drogenabhängigkeit.
    2. Erhöhtes Körpergewicht.
    3. Erkrankungen des Harnsystems.
    4. Hormonstörungen.
    5. Negative Ergebnisse aus früheren IVF-Protokollen.

    Kontraindikationen

    Gegenanzeigen für das Bestehen der Analyse können sein:

    • das Vorhandensein akuter Atemwegserkrankungen im Zusammenhang mit den oberen Atemwegen;
    • das Vorhandensein akuter viraler und katarrhalischer Infektionen der Atemwege;
    • Sie können während der Einnahme von Hormonen kein Blut spenden, insbesondere wenn Probleme mit der Schilddrüse auftreten.
    • Es ist verboten, während der Einnahme von Medikamenten, einschließlich homöopathischer Medikamente, eine Analyse durchzuführen.
    • das Vorhandensein von entzündlichen Prozessen im Genitalbereich.

    Die Frau zum Zeitpunkt der Analyse muss vollständig gesund sein.

    Hoher FSH aber niedriger AMH

    Eine der Hauptaufgaben des follikelstimulierenden Hormons besteht darin, die Reifung und das Wachstum der Follikel zu stimulieren, aus denen dann reife Eier hervorgehen. Der FSH-Spiegel hängt direkt von der AMH-Konzentration ab. Mit einer Abnahme der Menge an Anti-Müller-Hormon steigt die Konzentration an Follikel-stimulierend. Dies macht eine Schwangerschaft aufgrund der schlechten Qualität der erhaltenen Eier unmöglich. Diese Tatsache ist ein Hinweis auf eine In-vitro-Befruchtung mit einem Spenderei. Wenn FSH vor dem Hintergrund einer niedrigen AMH leicht ansteigt, bleibt die Möglichkeit einer erfolgreichen Befruchtung bestehen.

    Möglichkeiten zur Erhöhung des Anti-Müller-Hormons

    Medikamente, die es ermöglichen würden, die Anzahl der Eier im Eierstock zu erhöhen, fehlen derzeit. Obwohl die Forschung in diesem Bereich noch nicht abgeschlossen ist. Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, die AMG-Werte zu erhöhen, gibt es eine Möglichkeit, die Prozesse der Erschöpfung der Eierstockreserve zu verlangsamen. Dies ist dank Hormontherapie möglich..


    Um das Anti-Müller-Hormon zu erhöhen, verschreiben Gynäkologen Ovariamin und Compositum häufig 2 Monate lang. Denken Sie daran, Selbstmedikation ist sehr gefährlich!

    Einer Frau werden Medikamente verschrieben, die die Funktion der Eierstöcke zum richtigen Zeitpunkt verlangsamen. Eine solche Therapie eignet sich für Patienten, die in Zukunft ein Kind empfangen möchten. Diese Methode wird ziemlich oft angewendet, daher sind ihre Ergebnisse bekannt. Damit die Therapie jedoch den gewünschten Effekt erzielt, müssen Sie sie so schnell wie möglich starten.

    Die Forschung zur Suche nach Methoden zur Erhöhung der AMH wird weiterhin aktiv durchgeführt. Tatsache ist, dass bei kritisch niedrigen Raten keine In-vitro-Fertilisation für Frauen durchgeführt wird. Verzweifelte Patienten versuchen, das Problem auf alle möglichen Arten zu bewältigen. Sie greifen nicht nur auf medizinische Korrekturen zurück, sondern auch auf alternative Behandlungsmethoden.

    Wie Tests der letzten Jahre zeigen, tragen Vitamin D3 und Dehydroepiandrosteron zur Erhöhung des AMH-Spiegels bei. Wenn die Werte des Anti-Müller-Hormons auf 0,5 ng gesenkt werden, wird eine IVF für Frauen unter dem Deckmantel einer doppelten Dosis Stimulanzien durchgeführt oder ein Spenderei zur Befruchtung verwendet.

    So schützen Sie Eier mit niedrigem AMH

    Wenn ein niedriger AMH-Spiegel festgestellt wird, muss die Ursache für die Konzentrationsabnahme ermittelt werden. Die Erholungsphase kann einige Zeit dauern..

    Um die Situation nicht zu verschärfen, empfehlen Experten, sich an folgende Empfehlungen zu halten:

    • eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung einhalten;
    • Verwenden Sie die traditionelle Medizin als Teil einer umfassenden Behandlung zur Verringerung der Konzentration von Antimuller-Hormon.
    • Befolgen Sie die ärztliche Verschreibung und lassen Sie sich regelmäßig untersuchen.