Die Rate der Antikörper gegen Thyreoglobulin und der Grund für ihren Anstieg

Hormone einer funktionierenden Schilddrüse beeinflussen die Regulation der Homöostase und die Aufrechterhaltung der menschlichen Körpertemperatur. Störungen im Hormonhaushalt führen zu Pathologien bei Frauen. Grundlegende Testkits liefern voreingestellte Informationen zur Beurteilung der morphologischen Struktur der Drüse und ihrer funktionellen Aktivität.

Wichtig! Zur Bestimmung der Norm gibt es eine spezielle Tabelle mit den empfohlenen Indikatoren TTG, T3, T4 und At-TPO, TG.

Typen und Eigenschaften

Die Haupthormone einer gesunden Schilddrüse sind am Sauerstoffverbrauch des Gewebes, der Energieerzeugung und der Neutralisierung freier Radikale beteiligt. Durch die Analyse einzelner Komponenten können Sie die Abweichung von miteinander verbundenen Komponenten bei Frauen bestimmen:

  • TSH (thyrotrop) - ein Schilddrüsenregulator, der in der Hypophyse an der Basis des Gehirns produziert wird.
  • T4 und T3 (Thyroxine und Triiodthyronine) - Hormone der untersuchten Schilddrüse werden auf Befehl von TSH ausgeschüttet, stimulieren die Entwicklung und das Wachstum des Körpers, aktivieren körperliche und geistige Prozesse bei Frauen.
  • TPO - Immunautoantikörper, die gegen ein wichtiges Enzym der Drüse produziert werden - Thyroperoxidase (Anti-TPO).

Thyrotropin und die Gefahr von Anomalien

TSH - Schilddrüsen-stimulierende Hormone der weiblichen Schilddrüse, die von der Hypophyse synthetisiert werden, um die Menge an T4 und T3 in den Gefäßen zu stabilisieren. Sie beschleunigen aktiv das Wachstum von Drüsenzellen..

Bei Hypophysenverletzungen ist eine Abnahme der Norm von T4 und T3 möglich. Überschüssiges TSH ist unvermeidlich mit Hypothyreose, schlechter Nebennierenfunktion, Tumorbildung und psychischen Störungen..

Norm der Schilddrüsenhormone

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Ein kleines Organ, das sich im Hals unseres Körpers befindet und Schilddrüse genannt wird, ist das wichtigste in der Arbeit des gesamten Organismus..

DienstnamePreis
Erste Konsultation mit einem Frauenarzt2 300 reiben.
Ultraschall-Gynäkologe3 080 reiben.
Zur zytologischen Untersuchung einen Abstrich (Scraping) machen500 reiben.
Komplexes "Reproduktionspotential" Hormonelle Beurteilung der Follikelreserve der Eierstöcke (AMG.FSH, LH, Östradiol)1 900 reiben.
Bestimmung der Hodenreserve, Test mit FSH-Stimulation mit den Kosten des Arzneimittels5 000 reiben.
FSH650 reiben.
FSH (CITO)950 reiben.
FSH (Express)650 reiben.

Von der Schilddrüse produzierte Schilddrüsenhormone sind an der Arbeit des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems beteiligt, beeinflussen die sexuellen Funktionen und viele andere lebenswichtige Prozesse, die im menschlichen Körper stattfinden. Die Hormonrate in der Schilddrüse ist ein Indikator, der überwacht werden muss. Manchmal merkt eine Person bei Beschwerden nicht einmal, dass sich das Ganze in der Schilddrüse befindet.

Sie können nachlesen, welche Symptome die Funktion dieses Organs verletzen, welche Indikatoren für Schilddrüsenhormone normal sind (Tabelle) und wie Tests korrekt durchgeführt werden..

Symptome einer Schilddrüsenfunktionsstörung

Betrachten Sie die wichtigsten frühen und häufigsten Symptome eines hormonellen Versagens:

  • schnelle Ermüdbarkeit;
  • Tränenfluss, depressive Verstimmung oder plötzliche Veränderungen;
  • Schlafstörung;
  • Zittern der Gliedmaßen, insbesondere der Hände;
  • erhöhte Angst;
  • verminderte Libido;
  • Kurzatmigkeit
  • Tachykardie, Arrhythmie;
  • Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts;
  • Haarausfall, trockene Haut;
  • Gedächtnis- und Konzentrationsstörungen.

In schwereren und fortgeschritteneren Fällen, wenn die Hormonnormen in der Schilddrüse verletzt werden, gibt es solche Symptome:

  • Entwicklungsverzögerung bei Kindern;
  • Unfruchtbarkeit bei Frauen;
  • eine Zunahme des Halses, Schwierigkeiten beim Schlucken;
  • Gewichtsveränderungen (starke Gewichtszunahme oder umgekehrt Abnahme);
  • Glubschaugen;
  • verminderte Immunität, aufgrund derer eine Person häufig an Erkältungen und Infektionskrankheiten leidet.

Schilddrüsenhormone: Normen

Bevor wir mit den Normen an den Tisch gehen, erfahren wir, welche Hormone die Schilddrüse produziert und welche Rolle sie im Körper spielen.

TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) ist das wichtigste und wichtigste Hormon, das von der Hypophyse produziert wird. Er ist verantwortlich für das normale Funktionieren aller Teile der Drüse. Sein Anstieg kann auf eine Hypothyreose hinweisen. Oft steigt es während der Überlastung einer Person und während der Schwangerschaft. Erkrankungen der Nebennieren lösen ebenfalls einen Anstieg der TSH aus. Eine Abnahme des Hormons kann das Ergebnis einer Thyreotoxikose sein (übermäßige Sekretion anderer Hormone durch die Schilddrüse). Die Rate des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons ist besonders wichtig für das reibungslose Funktionieren des gesamten mit dem Organ verbundenen Systems.

T3 (Triiodthyronin frei) - ist am Austausch und der Absorption von Sauerstoff durch die Körperzellen beteiligt. Es kann aufgrund eines Proteinmangels bei längerer Anwendung oraler Kontrazeptiva und entzündungshemmender Medikamente sowie bei Hypothyreose abnehmen. Ein erhöhtes Niveau tritt bei entzündlichen Prozessen im Körper, Tumoren, thyrotoxischem Kropf auf.

T4 (Thyroxin frei) - ist an den Stoffwechselprozessen von Proteinen im Körper beteiligt. Das Hormon steigt mit verminderter Immunität, Fettleibigkeit und entzündlichen Prozessen. Sie nimmt mit Autoimmunthyreoiditis, Jodmangel, Störungen der Fortpflanzungsorgane der Frau, Langzeitanwendung von Thyreostatika (Medikamenten) und unausgewogener Ernährung ab.

AT-TG ist kein Hormon mehr, sondern Proteine, die Antikörper gegen Thyreoglobulin, Thyreoperoxidase, sind. Die Analyse wird häufig in einem Komplex verschrieben, um Autoimmunprozesse in der Schilddrüse zu identifizieren..

Tabelle der Norm der Schilddrüsenhormone bei Frauen:

  1. TTG - von 0,4 bis 4 mU / l;
  2. T3 - durchschnittlich 2,6 - 5,7 pmol / l;
  3. T4 - dieser Indikator wird von 9 bis 22 pmol / l als normal angesehen;
  4. Antikörper gegen TPO - der Indikator sollte weniger als 5,6 U / ml betragen;
  5. Antikörper gegen TG sollten im Bereich von 0-18 U / ml liegen.

Es sollte berücksichtigt werden, dass der Indikator für jedes Hormon dynamisch ist und innerhalb der festgelegten Normen variieren kann. Eine geringfügige Abweichung von diesen Grenzen bedeutet keine schwerwiegenden Verstöße. Oft wird der Hormonspiegel durch den allgemeinen emotionalen Zustand des Patienten vor der Durchführung von Tests beeinflusst. Indikatoren hängen auch vom Alter und Geschlecht der Person ab. Entschlüsseln Sie die Tests korrekt und identifizieren Sie den allgemeinen Zustand des Körpers, das kann nur ein Arzt. Für eine genauere Diagnose wird Ultraschall zugewiesen.

Das Analyseergebnis wird nach einer von drei Definitionen klassifiziert:

  • Schilddrüsenhormone übertreffen die Norm (Hyperthyreose).
  • Schilddrüsenhormone unter dem Normalwert (Hypothyreose).
  • Alle Hormone sind normal..

Jede Schilddrüsenerkrankung kann primär und sekundär sein. Das heißt, Hormonstörungen können unter dem Einfluss anderer Krankheiten auftreten, und ihre Behandlung führt zu einer Normalisierung des Organs. Umgekehrt kann eine beeinträchtigte Drüsenfunktion Krankheiten in anderen Organen hervorrufen.

Wie man sich richtig auf Schilddrüsenhormon-Tests vorbereitet?

Die Diagnose der Schilddrüse erfordert eine obligatorische Vorbereitung. Analysen können falsch sein, wenn eine Person vor der Übergabe einfach sehr nervös, besorgt und ängstlich ist. Schilddrüsenhormone, deren Norm von vielen Faktoren abhängt, reagieren sehr empfindlich auf den emotionalen Zustand..

Für die Hormonforschung wird mit einer herkömmlichen Spritze Blut aus einer Vene entnommen. Die Analyse wird morgens auf nüchternen Magen durchgeführt.

Vor der Übergabe wird empfohlen:

  • Iss am Tag zuvor keine fetthaltigen Lebensmittel oder Alkohol.
  • schlafen Sie gut;
  • Üben Sie keine schwere körperliche Anstrengung aus.
  • Bringen Sie sich in einen Ruhezustand (die Analyse selbst ist schmerzlos und jeder Verstoß kann korrigiert werden, sodass Sie sich nicht im Voraus abwickeln sollten)..

Wenn Sie Medikamente einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt. Möglicherweise müssen Sie diese einige Tage vor der Studie absagen, damit die Indikatoren genauer sind..

Bei Beschwerden ist es besser, einen Arztbesuch nicht zu verzögern, auch wenn sie unbedeutend erscheinen. Zunächst können Sie einen Therapeuten aufsuchen, der Sie dann entsprechend den festgestellten Beschwerden und Symptomen an andere Spezialisten überweist.

Denken Sie daran, dass bei jeder Krankheit die positive Einstellung des Patienten zur Genesung bereits 80% des günstigen Behandlungsergebnisses beträgt.

Schilddrüsenhormone bei Frauen

Was ist die Norm für Schilddrüsenhormone bei Frauen und welche Funktionen haben die Schilddrüsenhormone??

Die Schilddrüse ist eine der zentralen Verbindungen des neuroendokrinen Systems, deren Fehlfunktionen schwerwiegende Folgen für die meisten Körpersysteme und den gesamten Organismus haben. Bei Frauen sind das reibungslose Funktionieren der Schilddrüse und die Ausschüttung von Hormonen in der richtigen Menge besonders wichtig, da ein sehr enger Zusammenhang zwischen Schilddrüsenhormonen und der weiblichen Fortpflanzungsgesundheit besteht.

Die Schilddrüse produziert zwei Arten von Hormonen, die direkt von den Schilddrüsenzellen ausgeschieden werden und als Iodthyronine bezeichnet werden - Thyroxin und Triiodthyronin. Im Allgemeinen ist die Schilddrüse die einzige Drüse im Körper, die unter Beteiligung von Jod Hormone absondert. Auch in der Schilddrüse gibt es Gruppen von Zellen, die Calcitonin synthetisieren. Dies sind die sogenannten parafollikulären oder C-Zellen.

Die Hauptfunktion von Thyroxin und Triiodthyronin ist die Regulierung des sogenannten Grundstoffwechsels, dh des Energieniveaus, das erforderlich ist, um alle Grundfunktionen des Körpers in der Ruhe aufrechtzuerhalten, sowie die Teilnahme am Stoffwechsel, die Wirkung auf andere Hormone usw. und die Beteiligung von Calcitonin an Regulation des Kalzium- und Phosphorstoffwechsels zusammen mit Hormonen der Nebenschilddrüsen, die Wirkung auf die Entwicklung des Knochengewebes.

Die Norm einer Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone bei Frauen zeigt, dass die Schilddrüse ordnungsgemäß funktioniert, die Funktion der Hypophyse, die das Schilddrüsen-stimulierende Hormon absondert, nicht gestört wird und der Hauptstoffwechsel normal ist.

Wenn wir über die Norm der Schilddrüsenhormone in den Wechseljahren sprechen, unterscheiden sich die Normen in dieser Lebensphase nicht von den Standardnormen. Es ist jedoch die Schilddrüse, die als eine der ersten Veränderungen in den Wechseljahren erfährt. In diesem Alter besteht ein sehr hohes Risiko, ein Schilddrüsenversagen zu entwickeln. Deshalb ist es sehr wichtig, wenn die Wechseljahre sehr auf Ihre Gesundheit achten und wenn die ersten Symptome einer Körperfunktionsstörung auftreten, wenden Sie sich an einen Spezialisten, um die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern.

In einem physiologischen Zustand wie der Schwangerschaft ändert sich die Norm der Schilddrüsenhormone während der Schwangerschaft aufgrund eines erhöhten Bedarfs an ihnen. Schilddrüsenhormone werden während der Schwangerschaft in größeren Mengen produziert, da sie für die normale Bildung des Fötus, seines Nervensystems, für das adäquate Funktionieren der Plazenta notwendig sind. Ein Mangel an Schilddrüsenhormonen während der Schwangerschaft kann zu schweren, manchmal irreversiblen Anomalien des Fötus führen und auch eine signifikante Verschlechterung der Gesundheit der Mutter hervorrufen.

Daher wird die Norm der Indikatoren für Schilddrüsenhormone bei Frauen weitgehend durch ihr Alter und ihren physiologischen Zustand bestimmt. Um diagnostische Fehler auszuschließen, wurden spezielle Normtabellen erstellt, die alle Faktoren berücksichtigen, die es ermöglichen, die Ergebnisse der Hormonuntersuchung so korrekt wie möglich zu interpretieren.

Die Norm der Schilddrüsenhormone bei Frauen (Tabelle 1).

Gesamtthyroxin62-141 nmol / l
Thyroxin frei1,5-2,9 nmol / l
Gesamttriiodthyronin1,17-2,18 nmol / l
Freies Triiodthyronin0,4 ng / 100 ml
Calcitonin5,5-28 pmol / l

Schilddrüsenhormone bei schwangeren Frauen - normal (Tabelle 2)

Gesamtthyroxin1 Trimester - 100-209 pmol / l2,3 Trimester - 117-236 pmol / l
Thyroxin frei1 Trimester - 10,3-24,5 pmol / l2,3 Trimester - 8,2-24,7 pmol / l
Gesamttriiodthyronin2,3-6,3 pmol / l
Freies Triiodthyronin0,4 ng / 100 ml
1,65 - 9,1 U / l

Die Schilddrüse reagiert sehr empfindlich auf Veränderungen der Umweltfaktoren und der inneren Umgebung des Körpers. Studien zufolge hängt das Aktivitätsniveau von Schilddrüsenzellen beispielsweise auch von den Wetterbedingungen und den wechselnden Jahreszeiten ab.

Wenn wir also wissen, wie die Schilddrüse, die Hormone und die Norm dieser Hormone bei Frauen funktionieren, können wir davon ausgehen, welche Veränderungen in ihrer Arbeit zu verschiedenen Konsequenzen für den Körper führen können. Nur eine gut koordinierte und korrekte Arbeit aller Teile des neuroendokrinen Systems kann den allgemeinen und reproduktiven Gesundheitszustand jeder Frau in verschiedenen Lebensabschnitten sicherstellen.

Schilddrüsenhormone bei Männern

Die Hormonnormen bei Männern unterscheiden sich normalerweise vom Spiegel der gleichen Hormone im weiblichen Körper. Laut Statistik ist das männliche Geschlecht jedoch viel weniger anfällig für Erkrankungen der Schilddrüse und infolgedessen für eine Funktionsstörung des Schilddrüsenhormons. Normalerweise wenden sich Männer bis zu 40 Jahren nicht an einen Spezialisten, um Schilddrüsenhormone zu untersuchen. Nach 40-45 Jahren ist es jedoch besser, sich einer Routineuntersuchung durch einen Endokrinologen zu unterziehen, um die Pathologie im Anfangsstadium identifizieren zu können, wenn die Behandlung wirksamer und weniger aggressiv ist. Der Arzt wird das visuelle Verhalten und das Abtasten der Schilddrüse beurteilen, mögliche Symptome einer Pathologie identifizieren, gegebenenfalls zusätzliche Untersuchungen durchführen sowie Hormontests verschreiben und dann deren Ergebnisse analysieren.

Schilddrüsenhormone normal

Die Schilddrüsenhormone T4 (Thyroxin) und T3 (Triiodthyronin) sind Schilddrüsenhormone, die im Blut nachgewiesen werden. Die Empfindlichkeit der Testsysteme gegenüber Hormonen ist unterschiedlich. Daher sind in verschiedenen Labors die Normen dieser Indikatoren unterschiedlich. Die beliebteste Methode zur Analyse von Schilddrüsenhormonen ist die ELISA-Methode. Beim Erhalt der Ergebnisse der Analyse auf Schilddrüsenhormone ist Vorsicht geboten. Die Hormonnorm für jedes Labor ist unterschiedlich und sollte in den Ergebnissen angegeben werden..
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon aktiviert die Schilddrüse und erhöht die Synthese ihrer "persönlichen" (Schilddrüsen-) Hormone - Thyroxin oder Tetraiodothyronin (T4) und Triiodthyronin (T3). Thyroxin (T4), das Hauptschilddrüsenhormon, zirkuliert normalerweise in einer Menge von ungefähr 58 - 161 nmol / l (4,5 - 12,5 μg / dl). Das meiste davon befindet sich in einem Zustand, der mit Transportproteinen, hauptsächlich TSH, assoziiert ist. Die Norm der Schilddrüsenhormone, die weitgehend von der Tageszeit und dem Zustand des Körpers abhängt, hat einen ausgeprägten Einfluss auf den Stoffwechsel von Proteinen im Körper. Bei einer normalen Konzentration von Thyroxin und Triiodthyronin wird die Synthese von Proteinmolekülen im Körper aktiviert. Das wichtigste Schilddrüsenhormon, das Thyroxin zirkuliert (T4), ist fast vollständig an Transportproteine ​​gebunden. Unmittelbar nach dem Eintritt in den Blutkreislauf der Schilddrüse wird eine große Menge Thyroxin in Triiodthyronin, ein aktives Hormon, umgewandelt. Bei Menschen mit Hyperthyreose (die Hormonproduktion ist höher als normal) steigt der Spiegel des zirkulierenden Hormons ständig an.

Die häufigste Methode zur Diagnose von Schilddrüsenerkrankungen ist eine Blutuntersuchung auf Schilddrüsenhormone. Dies gilt insbesondere für Frauen, da die Schilddrüsenpathologie hauptsächlich in der Hälfte der Fälle auftritt. Aber nur wenige Menschen fragten sich, was die Indikatoren bedeuten, die unter dem allgemeinen Namen "Tests auf Schilddrüsenhormone" angegeben sind..

Normen der Schilddrüsenhormone im Blut:

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (Thyrotropin, TSH) 0,4 - 4,0 mIU / ml
Thyroxinfrei (T4-frei) 9,0-19,1 pmol / l
Triiodothyroninfrei (T3-frei) 2,63-5,70 pmol / l
Antikörper gegen Thyreoglobulin (AT-TG) Norm nmol / l.

Referenzwerte (Erwachsene), die Norm im Blut von Gesamt-T3:

AlterT3-Gehalt, nmol / l
15 - 20 Jahre alt1,23 - 3,23
20 - 50 Jahre alt1,08 - 3,14
> 50 Jahre0,62 - 2,79

T3 insgesamt erhöhen:

  • Thyreotropinom;
  • giftiger Kropf;
  • isolierte T3-Toxikose;
  • Thyreoiditis;
  • thyreotoxisches Schilddrüsenadenom;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Zunahme des Körpergewichts;
  • systemische Erkrankungen;
  • Hämodialyse;
  • Einnahme von Amiodaron, Östrogen, Levothyroxin, Methadon und oralen Kontrazeptiva.

Abnahme des T3-Niveaus des Generals:

  • euthyreotes Syndrom;
  • unkompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • chronische Lebererkrankung;
  • schwere nicht-Schilddrüsen-Pathologie, einschließlich somatischer und psychischer Erkrankungen.
  • Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • primäre, sekundäre, tertiäre Hypothyreose;
  • Artefaktthyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • proteinarme Diät;
  • Einnahme von Medikamenten wie Schilddrüsenhemmern (Propylthiouracil, Mercazolil), Anabolika, Betablockern (Metoprolol, Propranolol, Atenolol), Glucocorticoiden (Dexamethason, Hydrocortison), nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (Salicylat, Diciphyridion, Aspirin) Lipidsenker (Colestipol, Cholestyramin), röntgendichte Mittel, Terbutalin.

Triiodothyronin frei (T3 frei, Frei Triiodthyronin, FT3)

Schilddrüsenhormon stimuliert den Austausch und die Absorption von Sauerstoff durch Gewebe (aktiver als T4).

Es wird von den Follikelzellen der Schilddrüse unter der Kontrolle von TSH (Thyroid Stimulating Hormone) produziert. In peripheren Geweben wird beim Deiodieren T4 gebildet. Freies T3 ist ein aktiver Teil des gesamten T3 und beträgt 0,2 - 0,5%.

T3 ist aktiver als T4, befindet sich jedoch in einer geringeren Konzentration im Blut. Erhöht die Wärmeproduktion und den Sauerstoffverbrauch aller Körpergewebe mit Ausnahme von Gehirngewebe, Milz und Hoden. Stimuliert die Synthese von Vitamin A in der Leber. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beschleunigt den Proteinstoffwechsel. Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert den Knochenstoffwechsel, aber in größerem Maße - die Knochenresorption. Es hat eine positive chrono- und inotrope Wirkung auf das Herz. Stimuliert die retikuläre Bildung und kortikale Prozesse im Zentralnervensystem.

Mit 11 - 15 Jahren erreicht die Konzentration an freiem T3 das Niveau von Erwachsenen. Bei Männern und Frauen über 65 Jahren ist eine Abnahme des freien T3 in Serum und Plasma zu verzeichnen. Während der Schwangerschaft nimmt T3 von I auf III ab. Eine Woche nach der Geburt normalisieren sich die serumfreien T3-Spiegel. Frauen haben im Durchschnitt 5-10% weniger freies T3 als Männer. Freies T3 ist durch saisonale Schwankungen gekennzeichnet: Der maximale Gehalt an freiem T3 fällt auf den Zeitraum von September bis Februar, der minimale auf den Sommer.

Maßeinheiten (internationaler Standard): pmol / l.

Alternative Einheiten: pg / ml.

Einheitenumrechnung: pg / ml x 1,536 ==> pmol / l.

Referenzwerte: 2,6 - 5,7 pmol / l.

Aufleveln:

  • Thyreotropinom;
  • giftiger Kropf;
  • isolierte T3-Toxikose;
  • Thyreoiditis;
  • thyrotoxisches Adenom;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Abnahme des Thyroxin-bindenden Globulinspiegels;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • nephrotisches Syndrom;
  • Hämodialyse;
  • chronische Lebererkrankung.

Pegelabnahme:

  • unkompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • schwere Nicht-Schilddrüsen-Pathologie, einschließlich somatischer und psychischer Erkrankungen;
  • Erholungsphase nach schwerer Krankheit;
  • primäre, sekundäre, tertiäre Hypothyreose;
  • Artefaktthyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • proteinarme und kalorienarme Diäten;
  • schwere körperliche Anstrengung bei Frauen;
  • Gewichtsverlust;
  • Einnahme von Amiodaron, große Dosen Propranolol, Röntgenjod-Kontrastmittel.

Gesamtthyroxin (Gesamt-T4, Gesamt-Tetraiodthyronin, Gesamt-Thyroxin, TT4)

Aminosäure-Schilddrüsenhormon - Stimulator zur Steigerung des Sauerstoffverbrauchs und des Gewebestoffwechsels.

Die Norm für Gesamt-T4: bei Frauen beträgt 71-142 nmol / l, bei Männern 59-135 nmol / l. Erhöhte Werte des Hormons T4 können beobachtet werden mit: thyrotoxischem Kropf; Schwangerschaft postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung

Es wird von den Follikelzellen der Schilddrüse unter der Kontrolle des Schilddrüsen-stimulierenden Hormons (TSH) produziert. Der größte Teil des im Blut zirkulierenden T4 ist mit Transportproteinen assoziiert. Der freie Teil des Hormons, der 3-5% der Gesamtkonzentration an T4 ausmacht, hat biologische Wirkungen.

Es ist ein Vorläufer des aktiveren Hormons T3, hat jedoch eine eigene, wenn auch weniger ausgeprägte Wirkung als T3. Die Konzentration von T4 im Blut ist höher als die Konzentration von T3. Durch die Erhöhung des Grundstoffwechsels werden die Wärmeproduktion und der Sauerstoffverbrauch aller Körpergewebe mit Ausnahme von Gehirngewebe, Milz und Hoden erhöht. Das erhöht den Bedarf des Körpers an Vitaminen. Stimuliert die Synthese von Vitamin A in der Leber. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beschleunigt den Proteinstoffwechsel. Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert den Knochenstoffwechsel, aber in größerem Maße - die Knochenresorption. Es hat eine positive chrono- und inotrope Wirkung auf das Herz. Stimuliert die retikuläre Bildung und kortikale Prozesse im Zentralnervensystem. T4 hemmt die Sekretion von TSH.

Tagsüber wird die maximale Thyroxinkonzentration von 8 bis 12 Stunden bestimmt, die minimale von 23 bis 3 Stunden. Während des Jahres werden die Maximalwerte von T4 zwischen September und Februar eingehalten, die Minimalwerte im Sommer. Während der Schwangerschaft steigt die Gesamtkonzentration an Thyroxin an und erreicht im III-Trimester Maximalwerte, was mit einem Anstieg des Gehalts an Thyroxin-bindendem Globulin unter dem Einfluss von Östrogenen verbunden ist. Der Gehalt an freiem Thyroxin kann abnehmen. Der Hormonspiegel bei Männern und Frauen bleibt während des gesamten Lebens relativ konstant. Im euthyreoten Zustand kann die Konzentration des Hormons über die Referenzwerte hinausgehen, wenn sich die Bindung des Hormons an das Transportprotein ändert.

Maßeinheiten (internationaler Standard): nmol / l.

Alternative Einheiten: mcg / dl

Einheitenumrechnung: μg / dl x 12,87 ==> nmol / l

Referenzwerte (Norm für freies T4-Thyroxin im Blut):

AlterT4-Gehalt, nmol / l
bis zu 30 Tagen39 - 185
von Monat bis 12 Monate59 - 210
von Jahr bis 5 Jahre71 - 165
von 5 bis 10 Jahren68 - 139
von 10 bis 18 Jahren58 - 133
über 18 Jahre alt55 - 137

Erhöhtes Thyroxin (T4):

  • Thyreotropinom;
  • toxischer Kropf, toxisches Adenom;
  • Schilddrüsenjodite;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • T4-resistente Hypothyreose;
  • familiäre dysalbuminämische Hyperthyroxinämie;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • verminderte Bindungsfähigkeit von Schilddrüsen-bindendem Globulin;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Artefaktthyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • Fettleibigkeit;
  • HIV infektion;
  • Porphyrie;
  • die Verwendung von Arzneimitteln wie Amiodaron, röntgendichten jodhaltigen Mitteln (Iopansäure, Tyropansäure), Schilddrüsenhormonpräparaten (Levothyroxin), Thyroliberin, Thyrotropin, Levodopa, synthetischen Östrogenen (Mestranol, Stilbestrol), Opiaten (Methadon, Perontazin, Peridotropon) Prostaglandine, Tamoxifen, Propylthiouracil, Fluorouracil, Insulin.

Thyroxin (T4) -Reduktion:

  • primäre Hypothyreose (angeboren und erworben: endemischer Kropf, Autoimmunthyreoiditis, neoplastische Prozesse in der Schilddrüse);
  • sekundäre Hypothyreose (Sheehan-Syndrom, entzündliche Prozesse in der Hypophyse);
  • tertiäre Hypothyreose (traumatische Hirnverletzungen, entzündliche Prozesse im Hypothalamus);
  • Einnahme der folgenden Medikamente: Medikamente zur Behandlung von Brustkrebs (Aminoglutethimid, Tamoxifen), Triiodthyronin, Antithyreotika (Methimazol, Propylthiouracil), Asparaginase, Corticotropin, Glucocorticoide (Cortison, Dexamethason), Co-Trimoxazol, Antituberkulose-Medikamente Iodide (131I), Antimykotika (Intraconazol, Ketoconazol), Lipidsenker (Cholestyramin, Lovastatin, Clofibrat), nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Phenylbutazon, Aspirin), Propylthiouracilid und Rimonohydramonyltrimbidam Stanozolol), Antikonvulsiva (Valproinsäure, Phenobarbital, Primidon, Phenytoin, Carbamazepin), Furosemid (hohe Dosis), Lithiumsalze.

Thyroxin frei (T4 frei, Freies Thyroxin, FT4)

Es wird von den Follikelzellen der Schilddrüse unter der Kontrolle von TSH (Thyroid Stimulating Hormone) produziert. Es ist der Vorgänger von T3. Durch die Erhöhung des Grundstoffwechsels werden die Wärmeproduktion und der Sauerstoffverbrauch aller Körpergewebe mit Ausnahme von Gehirngewebe, Milz und Hoden erhöht. Erhöht den Bedarf des Körpers an Vitaminen. Stimuliert die Synthese von Vitamin A in der Leber. Reduziert die Konzentration von Cholesterin und Triglyceriden im Blut, beschleunigt den Proteinstoffwechsel. Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert den Knochenstoffwechsel, aber in größerem Maße - die Knochenresorption. Es hat eine positive chrono- und inotrope Wirkung auf das Herz. Stimuliert die retikuläre Bildung und kortikale Prozesse im Zentralnervensystem.

Maßeinheiten (internationaler SI-Standard): pmol / l

Alternative Einheiten: ng / dl

Einheitenumrechnung: ng / dl x 12,87 ==> pmol / l

Referenzwerte (normales freies T4 im Blut):

Alter, beide GeschlechterT4 frei, pmol / l
2 Tage - 3 Tage22 - 49
3 Tage - 10 Wochen9-21
10 Wochen - 14 Monate8 - 17
14 Monate - 5 Jahre9 - 20
5 Jahre - 14 Jahre8 - 17
mehr als 14 Jahre9 - 22

Erhöhtes freies Thyroxin (T4):

  • giftiger Kropf;
  • Thyreoiditis;
  • thyrotoxisches Adenom;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Schilddrüsenhypothyreose;
  • familiäre dysalbuminämische Hyperthyroxinämie;
  • postpartale Schilddrüsenfunktionsstörung;
  • Choriokarzinom;
  • Bedingungen, unter denen der Spiegel oder die Bindungsfähigkeit des Thyroxin-bindenden Globulins abnimmt;
  • Myelome mit hohem IgG;
  • nephrotisches Syndrom;
  • chronische Lebererkrankung;
  • Thyreotoxikose aufgrund von T4-Selbstverabreichung;
  • Fettleibigkeit;
  • Einnahme der folgenden Medikamente: Amiodaron, Schilddrüsenhormonpräparate (Levothyroxin), Propranolol, Propylthiouracil, Aspirin, Danazol, Furosemid, Röntgenpräparate, Tamoxifen, Valproinsäure;
  • Heparinbehandlung und Krankheiten, die mit einem Anstieg der freien Fettsäuren verbunden sind.

Vermindertes freies Thyroxin (T4):

  • primäre Hypothyreose, die nicht mit Thyroxin behandelt wurde (angeboren, erworben: endemischer Kropf, Autoimmunthyreoiditis, Neubildungen der Schilddrüse, ausgedehnte Resektion der Schilddrüse);
  • sekundäre Hypothyreose (Sheehan-Syndrom, entzündliche Prozesse in der Hypophyse, Thyreotropinom);
  • tertiäre Hypothyreose (traumatische Hirnverletzungen, entzündliche Prozesse im Hypothalamus);
  • proteinarme Ernährung und signifikanter Jodmangel;
  • Kontakt mit Blei;
  • chirurgische Eingriffe;
  • eine starke Abnahme des Körpergewichts bei adipösen Frauen;
  • Heroinkonsum;
  • Einnahme der folgenden Medikamente: Anabolika, Antikonvulsiva (Phenytoin, Carbamazepin), eine Überdosis Thyrostatika, Clofibrat, Lithiumpräparate, Methadon, Octreotid, orale Kontrazeptiva.

Tagsüber wird die maximale Thyroxinkonzentration von 8 bis 12 Stunden bestimmt, die minimale von 23 bis 3 Stunden. Während des Jahres werden die maximalen T4-Werte zwischen September und Februar und die minimalen - im Sommer - eingehalten. Bei Frauen ist die Thyroxinkonzentration niedriger als bei Männern. Während der Schwangerschaft steigt die Thyroxinkonzentration an und erreicht im III-Trimester Maximalwerte. Der Hormonspiegel bei Männern und Frauen bleibt während des gesamten Lebens relativ konstant und nimmt erst nach 40 Jahren ab.

Die Konzentration an freiem Thyroxin bleibt bei schweren Erkrankungen, die nicht mit der Schilddrüse assoziiert sind, in der Regel innerhalb der normalen Grenzen (die Konzentration an Gesamt-T4 kann gesenkt werden!).

Höhere Serumbilirubinspiegel tragen zu erhöhten T4-Spiegeln, Fettleibigkeit und Tourniquet-Anwendung bei der Blutentnahme bei.

AT gegen RTTG (Antikörper gegen TSH-Rezeptoren, TSH-Rezeptor-Autoantikörper)

Autoimmunantikörper gegen Schilddrüsenhormonrezeptoren in der Schilddrüse, einem Marker für diffusen toxischen Kropf.

Autoantikörper gegen Schilddrüsen-stimulierende Hormonrezeptoren (At-rTTG) können die Auswirkungen von TSH auf die Schilddrüse simulieren und eine Erhöhung der Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut verursachen (T3 und T4). Sie werden bei mehr als 85% der Patienten mit Morbus Basedow (diffus toxischer Kropf) nachgewiesen und als diagnostischer und prognostischer Marker für diese autoimmune organspezifische Erkrankung verwendet. Der Mechanismus der Bildung von Schilddrüsen-stimulierenden Antikörpern ist nicht vollständig geklärt, obwohl eine genetische Veranlagung für das Auftreten von diffusem toxischem Kropf besteht.

Mit dieser Autoimmunpathologie werden Autoantikörper gegen andere Schilddrüsenantigene, insbesondere mikrosomale Antigene, im Serum nachgewiesen (AT-TPO-Tests auf Antikörper gegen mikrosomale Peroxidase oder AT-MAG-Antikörper gegen mikrosomale Fraktion von Thyrozyten)..

Maßeinheiten (internationaler Standard): Einheiten / l.

Referenzwerte (Normwerte):

  • ≤ 1 U / L - negativ;
  • 1,1 - 1,5 U / L - zweifelhaft;
  • > 1,5 U / L - positiv.

Positives Ergebnis:

  • Diffuser toxischer Kropf (Morbus Basedow) in 85 - 95% der Fälle.
  • Andere Formen der Thyreoiditis.

Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH, Thyrotropin, Schilddrüsenstimulierendes Hormon, TSH)

Glykoproteinhormon, das die Bildung und Sekretion von Schilddrüsenhormonen stimuliert (T3 und T4)

Es wird von Basophilen der Hypophyse anterior unter der Kontrolle des thyrotropen hypothalamischen Freisetzungsfaktors sowie von Somatostatin, biogenen Aminen und Schilddrüsenhormonen produziert. Verbessert die Vaskularisation der Schilddrüse. Es erhöht den Jodfluss aus dem Blutplasma in die Zellen der Schilddrüse, stimuliert die Synthese von Thyreoglobulin und die Eliminierung von T3 und T4 daraus und stimuliert auch direkt die Synthese dieser Hormone. Verbessert die Lipolyse.

Es gibt eine inverse logarithmische Beziehung zwischen den Konzentrationen von freiem T4 und TSH im Blut..

TSH ist durch tägliche Sekretionsschwankungen gekennzeichnet: Es erreicht die höchsten Blut-TSH-Werte um 2–4 Uhr morgens, ein hoher Blutspiegel wird auch um 6–8 Uhr morgens festgestellt; Der normale Sekretionsrhythmus wird beim nächtlichen Aufwachen gestört. Während der Schwangerschaft steigt die Konzentration des Hormons. Mit zunehmendem Alter steigt die TSH-Konzentration leicht an, die Menge der Hormonemissionen in der Nacht nimmt ab..

Maßeinheiten (internationaler Standard): MED / L..

Alternative Einheiten: μU / ml = Honig / l.

Einheitenumrechnung: μU / ml = Honig / l.

Referenzwerte (TSH im Blut):

AlterTSH-Level,
Honig / l
Neugeborene1.1 - 17.0
14 Jahre alt0,4 - 4,0


Erhöhung des TSH-Niveaus:

  • Thyreotropinom;
  • basophiles Hypophysenadenom (selten);
  • unreguliertes TSH-Sekretionssyndrom;
  • Schilddrüsenhormonresistenzsyndrom;
  • primäre und sekundäre Hypothyreose;
  • juvenile Hypothyreose;
  • unkompensierte primäre Nebenniereninsuffizienz;
  • subakute Thyreoiditis und Hashimoto-Thyreoiditis;
  • ektopische Sekretion bei Lungentumoren;
  • Hypophysentumor;
  • schwere somatische und psychische Erkrankungen;
  • schwere Gestose (Präeklampsie);
  • Cholezystektomie;
  • Kontakt mit Blei;
  • übermäßige körperliche Aktivität;
  • Hämodialyse;
  • Behandlung mit Antikonvulsiva (Valproinsäure, Phenytoin, Benserazid), Betablockern (Atenolol, Metoprolol, Propranolol), Einnahme von Arzneimitteln wie Amiodaron (bei Patienten mit Euthyreose und Hypothyreose), Calcitonin, Antipsychotika, Phenothylazetinderivaten, Aminothiothiamin, Derivaten Fonds (Motilium, Metoclopramid), Eisensulfat, Furosemid, Iodide, röntgendichte Mittel, Lovastatin, Methimazol (Mercazolil), Morphin, Diphenin (Phenytoin), Prednison, Rifampicin.

Verringertes TSH-Niveau:

  • giftiger Kropf;
  • thyrotoxisches Adenom;
  • TTG-unabhängige Thyreotoxikose;
  • Hyperthyreose schwangerer Frauen und postpartale Hypophysennekrose;
  • T3-Toxikose;
  • latente Thyreotoxikose;
  • vorübergehende Thyreotoxikose mit Autoimmunthyreoiditis;
  • Thyreotoxikose durch T4;
  • Hypophysenverletzung;
  • psychologischer Stress;
  • Hunger;
  • Einnahme von Medikamenten wie anabolen Steroiden, Kortikosteroiden, Zytostatika, beta-adrenergen Agonisten (Dobutamin, Dopexamin), Dopamin, Amiodaron (Hyperthyreose-Patienten), Thyroxin, Triiodthyronin, Carbamazepin, Somatostatin und Octreotid, Nifediprolacinerin, Hyperiperinm, Hyperipinemperin Bromocriptin).