Hoher Prolaktinspiegel bei Frauen verursacht

Prolactin (auch bekannt als Mammothropin, luteotropes Hormon, lactotropes Hormon) ist eines der Hormone im weiblichen Körper, die in den Hypophysenzellen produziert werden. Die Norm von Prolaktin bei Frauen kann unterschiedlich sein.

Wir werden versuchen herauszufinden, was der Grund für einen hohen Prolaktinspiegel ist, wenn Sie keine schwangere oder stillende Mutter sind.

Vor der Hochzeit besprechen die Jungvermählten das Problem, dass sie nicht sofort Kinder bekommen werden, und immer häufiger wenden sich junge Mädchen mit den Fragen der Familienplanung an den Frauenarzt.

Um ein geeignetes Verhütungsmittel zu finden, müssen Hormontests durchgeführt werden. Die Ergebnisse können jedoch unerwartet Anlass zur Sorge geben. Wenn eines der Hormone - Prolaktin - sehr hohe Raten hat.

Es wurde festgestellt, dass Prolaktin bei Frauen während der Schwangerschaft zwischen 30 und 385 ng / ml liegen kann. Es können jedoch andere als die angegebenen Indikatoren beobachtet werden, die nicht im Umfang der Messdaten enthalten sind..

Hohe Prolaktinspiegel werden bei Frauen im 3. Schwangerschaftsmonat beobachtet. Wenn Sie jedoch noch nie ein Sexualleben geführt haben, ist eine Schwangerschaft ausgeschlossen. Bei hohem Prolaktinspiegel können nur Kondome als Verhütungsmittel empfohlen werden.

Prolaktin ist höher als normal bei Frauen mit:

  • Schwangerschaft
  • bei Krankheiten wie Prolaktinom (Störung der Hypophyse), Hypothyreose (Mangel an Schilddrüsenhormonen);
  • Krankheiten, die hormonelle Veränderungen hervorrufen.

Die Prolaktin-Norm wird erhöht, wenn bei wiederholten Studien ein Indikator von 200 ng / ml festgestellt wird.

Welche Art von Hormon ist Prolaktin, wie wirkt es sich auf den weiblichen Körper aus, ist es wirklich gefährlich, seinen Spiegel zu erhöhen - lesen Sie weiter unten im Artikel.

Wie Prolaktin die Gesundheit einer Frau beeinflusst?

Prolaktin ist ein Hormon, das in der vorderen Hypophyse produziert wird (die Hypophyse ist Teil des Gehirns). Prolaktin ist für den weiblichen Körper von großer Bedeutung, da es die Fortpflanzungsfunktion beeinträchtigt. Es steuert die Bildung von Progesteron durch Unterstützung des Corpus luteum (dies ist eine temporäre Drüse der inneren Sekretion im Körper einer Frau, die sich nach dem Eisprung bildet, um das weibliche Hormon Progesteron zu produzieren). Prolaktin fördert den Implantationsprozess eines befruchteten Eies, da es die Anzahl der auf Progesteron empfindlichen Rezeptoren erhöht. Die Rolle von Prolaktin bei der Regulierung der Eierstockfunktion ist jedoch noch nicht vollständig verstanden. Es ist bekannt, dass Prolaktin die Stillzeit bei stillenden Müttern beeinflusst. Darüber hinaus hat dieses Hormon anabole und metabolische Wirkungen, dh es beeinflusst den Stoffwechsel und beschleunigt die Proteinsynthese. Es ist die charakteristische immunregulatorische Wirkung zu beachten. Darüber hinaus kann Prolaktin Verhaltensreaktionen beeinflussen. Es hemmt die Funktion der Schilddrüse und stört die Rückkopplung zwischen Thyroxin und dem Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH), während die TSH-Spiegel erhöht sein können.

Das Obige zeigt die Bedeutung eines normalen Prolaktinspiegels im weiblichen Körper.

Warum ein erhöhter Prolaktinspiegel bei einer Frau ein Grund zur Vorsicht ist?

Wenn die Produktion von Prolaktin höher als normal ist, können wir über Hyperprolaktinämie sprechen. Bei Frauen mit Hyperprolaktinämie kann ein Menstruationszyklus in Form einer Verlängerung bis zu einer vollständigen Abwesenheit des Menstruationsflusses für mehrere Monate und möglicherweise sogar Jahre (Amenorrhoe) gestört sein. Frauen mit erhöhten Prolaktinspiegeln können primäre und sekundäre Unfruchtbarkeit haben, manchmal wird ein dysfunktioneller Uterusblutverlust beobachtet. In einigen Fällen sind solche Frauen übergewichtig oder fettleibig, einige Patienten sind besorgt über Kopfschmerzen und emotionale Instabilität. Ärzte mit besonderer Aufmerksamkeit benötigen Frauen mit Mastopathie, Galaktorrhoe (Ausscheidung aus den Brustdrüsen), Myom.

Welche Prüfung ist in diesen Fällen erforderlich??

Die Prolaktinspiegel werden am 3-4. Oder 5. Tag des Menstruationszyklus bestimmt. Da der Prolaktinspiegel die emotionale Labilität direkt beeinflusst (es wird auch eine umgekehrte Beziehung beobachtet), sollte eine Frau beim Bestehen einer Analyse versuchen, ruhig zu bleiben. Darüber hinaus müssen am Tag vor der Studie sexuelle und thermische Effekte ausgeschlossen werden. Falls erforderlich, insbesondere bei emotional instabilen Frauen, muss der Prolaktinspiegel zweimal und sogar dreimal (jeden zweiten Tag) bestimmt werden. Der gesamte Forschungsumfang umfasst:
● Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns, der Hypophyse;
● Untersuchung des Funktionszustands der Schilddrüse - Bestimmung des TSH-, SVT4-, SVT3-Spiegels;
● Bei übergewichtigen Frauen bestimmen sie den Cholesterinspiegel, Lipoproteine ​​hoher Dichte, Lipide niedriger Dichte, Triglyceride sowie den Nüchternblutzucker und 2 Stunden nach dem Verzehr von 75 g Glukose (Glukosetoleranztest).
● Wenn im MRT des Gehirns eine Pathologie festgestellt wird, ist eine Augenuntersuchung erforderlich (Sichtfeld, Fundus)..

Was sind die Behandlungsmöglichkeiten??

Bei Hyperprolaktinämie werden Medikamente im Zusammenhang mit Dopaminagonisten verschrieben.

Dosierung und Dauer des Drogenkonsums sind individuell, die Behandlung erfolgt unter regelmäßiger Überwachung des Prolaktinspiegels. Wenn ein Hypophysen-Mikroadenom (Prolaktinom) festgestellt wird, ist eine wiederholte Hypophysen-MRT alle 6 Monate erforderlich. In Gegenwart von Prolaktin ist die Beobachtung durch einen Endokrinologen obligatorisch. Die Frage der Drogeneinnahme wird individuell entschieden. Bei einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion werden Schilddrüsenmedikamente verschrieben.

Wie ist die Prognose der Genesung??

In jedem Fall wird der Zeitpunkt der Behandlung individuell festgelegt. Bei anhaltender Normalisierung des Prolaktinspiegels ist ein schrittweises Absetzen der Arzneimittel erforderlich (systematische Dosisreduktion bis zum vollständigen Entzug). Bei Mikroadenomen ist eine regelmäßige MRT des Gehirns erforderlich. Möglicherweise ist eine Konsultation des Neurochirurgen erforderlich..

Viele moderne Ärzte stellen fest, dass die Prolaktinwerte bei Frauen während der Schwangerschaft keine Rolle spielen und ihre Diagnose im Prinzip keinen Sinn ergibt. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Prolaktin-Norm bei schwangeren Frauen aufgrund der persönlichen Identität jedes Organismus, einschließlich aller Arten von hormonellen Veränderungen, immer unterschiedlich sein wird.

Die heutige Norm für Prolaktin ist kein statischer Indikator, der für alle Frauen gleich ist. Wir haben oben bereits das Vorhandensein mehrerer Hormonisoformen festgestellt, aber dies ist nicht der einzige Grund, warum die Norm des Hormons Prolaktin bei Frauen ein variabler Indikator ist. Es ist auch wichtig, dass verschiedene Labordiagnosezentren unterschiedliche Forschungsmethoden verwenden und ihre eigenen Referenzwerte für verschiedene Reagenzien bestimmt werden. Darüber hinaus verwenden verschiedene Einheiten Prolaktinspiegel in verschiedenen Labors..

Trotz der obigen Tatsache ist es möglich, die ungefähren Grenzen der Norm für alle Frauen zu bestimmen. Beachten Sie, dass die Norm der Prolaktinspiegel bei Frauen, die gesund und nicht schwanger sind, eine Untergrenze von 4,1-4,5 ng / ml und eine Obergrenze von 24-34 ng / ml vorsieht.

Prolaktin-Zyklusrate

Die Prolaktinnormen für die Tage des Zyklus unterscheiden sich je nach Art der Phase:

  • Die Norm für Prolaktin in der Follikelphase beträgt 4,1-30 ng / ml.
  • Die Norm in der Ovulationsphase (Prolaktinspiegel für die Empfängnis) beträgt 6,5-50 ng / ml. Dieser Wert lässt den Schluss zu, dass diese Indikatoren die Norm für Prolaktin bei der Empfängnis sind.
  • Die Norm für Prolaktin in der Lutealphase beträgt 5-41 ng / ml.

Hormon Prolaktin - "Laktationshormon"

Prolaktin ist eines der Hypophysenhormone. Eine kleine Menge Prolaktin wird auch vom Endometrium - der inneren Schicht der Gebärmutter - ausgeschieden. Der Körper enthält drei Formen von Prolaktin: tetramer, dimer und monomer.

Monomer ist eine biologisch aktive Form des Hormons. Die größte Menge im Blut beträgt etwa 80%. Dimer ist etwa 5–20% des gesamten Hormons und Tetramer ist 0,5–5%.

Die Wirkung von Prolaktin

Bis die Wissenschaft die Wirkung dieses Hormons auf den Körper vollständig herausgefunden hat. Es ist bekannt, dass es wichtig ist für:

  • Wachstum und Entwicklung von Brustdrüsen;
  • Reifung und Ausscheidung des Kolostrums;
  • Erhöhung der Anzahl der Milchläppchen und -kanäle;
  • Kolostrum in Milch verwandeln;
  • Verlängerung der Phase des Corpus luteum;
  • Regulierung des Wasser-Salz-Stoffwechsels.

Darüber hinaus wirkt es als „Verhütungsmittel“ für Frauen - es verhindert die Empfängnis während der Schwangerschaft und Stillzeit. Prolaktin wird ausgeschieden - und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft. Nach dem Absetzen des Babys von der Brust steigt die Wahrscheinlichkeit einer Empfängnis wieder an. Bei Männern steuert dieses Hormon zusätzlich zur Steuerung des Wasser-Salz-Stoffwechsels die Freisetzung von Testosteron und stimuliert auch das Spermienwachstum.

Mit einem im Vergleich zur Norm erhöhten Spiegel dieses Hormons können Probleme mit der Empfängnis beobachtet werden.

Prolaktin: Wann einnehmen??

An welchem ​​Tag soll Prolaktin eingenommen werden? An jedem Tag des Menstruationszyklus wird Blut in der Follikel- oder Lutealphase an Prolaktin gespendet. Zu Beginn des Zyklus können Sie Tests für andere Hormone kombinieren (Zyklustag 2–5. Oder 5–8.). Die Follikelphase eignet sich zum Testen des Blutes auf Sexualhormone der Hypophyse - Sie können gleichzeitig eine Analyse auf FSH, LH und Prolaktin durchführen (Tag 3-5 des Zyklus). Schwangere machen diesen Test normalerweise an einem Tag, der mit anderen Tests übereinstimmt..

Wenn Ihnen eine Studie über das Hormon Prolaktin verschrieben wird, spielt es keine Rolle, wann es einzunehmen ist: Die Ergebnisse werden je nach Tag des Zyklus interpretiert. Der Spiegel dieses Hormons schwankt während des Zyklus leicht. Um seine Konzentration zu bestimmen, müssen Sie sich keine Gedanken darüber machen, an welchem ​​Tag die Analyse durchgeführt werden soll. Selbst wenn der Arzt einen bestimmten Tag verschrieben hat, dieser jedoch nicht ganz zu Ihnen passt, kann es möglich sein, die Analyse zu verschieben, und in Ihrem Labor wird Prolaktin für einen Tag verabreicht, der gemäß Ihrem Zeitplan günstiger ist.

2 Tage vor der Analyse müssen Sie Folgendes unterlassen:

  • Sex;
  • Stress
  • Süss
  • physische Aktivität;
  • Brustuntersuchung.

Da der Anstieg des Hormonspiegels im Schlaf auftritt, sollte die Analyse 2-3 Stunden nach dem Aufwachen durchgeführt werden - nicht früher. Die Analyse muss auf nüchternen Magen durchgeführt werden. Auch wenn ein Anstieg des Prolaktins festgestellt wird, spenden Sie noch 1-2 Mal: ​​So können Sie sicherstellen, dass dies kein einziger Hormonsprung ist.

Die Einheiten, in denen die Prolaktinspiegel am häufigsten bestimmt werden, sind ng / ml - Nanogramm pro Milliliter. Laboratorien können auch Hormonkonzentrationen in μMU / ml messen - mikro-internationale Einheiten pro Milliliter. Um μMU / ml-Einheiten in Prolaktin ng / ml umzuwandeln, müssen Sie den Wert in μME / ml durch 30,3 teilen.

Prolaktin: die Norm bei Frauen

Je nachdem, an welchem ​​Tag des Zyklus die Tests durchgeführt werden, liegt die Norm bei Frauen zwischen 4,5 und 49 ng / ml oder zwischen 136 und 1483 μIU / ml. Entsprechend den Phasen des Menstruationszyklus sind die Werte wie folgt:

  • Follikelphase - 4,5–33 ng / ml oder 136–999 μI / ml;
  • Ovulationsphase - 6,3–49 ng / ml oder 190–1484 μIU / ml;
  • Lutealphase - 4,9–40 ng / ml oder 148–1212 μIU / ml.

Erhöhtes Prolaktin bei Frauen während der Schwangerschaft

Während der gesamten Schwangerschaft ändert sich der Hormonspiegel:

  • I Trimester - 3,2–43,0 ng / ml;
  • II Trimester - 13,0–166,0 ng / ml;
  • III Trimester - 13,0-318,0 ng / ml.

Ab der achten Woche beginnt ein Anstieg des Hormonspiegels. Die höchste Konzentration im Blut liegt ungefähr in der 20. bis 25. Woche. Prolaktinspiegel sind sehr wichtig für die Entwicklung der Lunge des Babys. Vor der Geburt kommt es zu einer Abnahme des Hormonspiegels und seiner nächsten Zunahme - nur während der Stillzeit.

Prolaktin bei Männern: normal

Bei Männern ist der Hormonspiegel niedriger als bei Frauen. Bei einem gesunden männlichen Körper sollte die Konzentration im Bereich von 2,5–17 ng / ml oder 75–515 µIU / l liegen.

Niedriges Prolaktin

Die Menge an Hormon im Blut variiert je nach Tageszeit. Unmittelbar nach dem Aufwachen nimmt das Prolaktin ab. Ungefähr eine Stunde nach dem Einschlafen tritt ein Anstieg des Hormonspiegels auf, und die höchste Konzentration ist am frühen Morgen. Ein niedriger Wert kann auf Anomalien in der Hypophyse hinweisen. Verringerte Hormonspiegel sind seltener als erhöhte.

Prolaktin erhöht: Symptome

Wenn der Prolaktinspiegel in einem männlichen oder weiblichen Körper erhöht ist, können die Symptome wie folgt sein:

  • unregelmäßiger Menstruationszyklus (seltene oder fehlende Menstruation);
  • Probleme mit der Empfängnis;
  • verminderter Sexualtrieb;
  • Ausfluss aus den Brustdrüsen;
  • Haarwuchs im Gesicht, auf der Brust und im Rücken bei Frauen;
  • Gewichtszunahme;
  • Akne;
  • Mangel an Eisprung (bei Frauen).

Bei einem im Vergleich zur Norm erhöhten Hormonspiegel sind möglicherweise nicht immer alle oben genannten Symptome vorhanden. Sowohl niedriges als auch hohes Prolaktin, dessen Symptome nicht schwer zu bemerken sind, können auf schwerwiegende Störungen im Körper hinweisen.

Auswirkungen auf die Fruchtbarkeit

Hypophysenhormone FSH und LH verursachen den Eisprung. Die Produktion dieser Hormone reduziert hohe Prolaktinspiegel und es kommt nicht zu einer Schwangerschaft. Wenn Sie länger als sechs Monate nicht schwanger werden können, ist es sinnvoll, Blut zu spenden.

Wenn der Körper versagt, kann ein erhöhter Spiegel dieses Hormons bei Frauen nicht nur „sexuelle Kälte“ und ungesunde große Brustgröße verursachen, sondern auch Brustkrebs. Wenn der Prolaktinspiegel eines Mannes erhöht ist, sind die Symptome wie folgt:

  • Probleme mit der Empfängnis;
  • Impotenz;
  • vergrößerte Brustdrüsen;
  • Kolostrum.

Wenn Sie vermuten, dass Sie einen erhöhten Hormonspiegel haben, können Symptome ohne Testergebnisse nicht die Grundlage für die Behandlung sein. Bestehen Sie zunächst Tests, um die Ursache von Fehlfunktionen im Körper festzustellen.

Prolaktin erhöht: Ursachen

Es gibt zwei Arten von Hyperprolaktinämie:

  • physiologisch (Norm);
  • pathologisch (mit Anomalien).

Physiologische Hyperprolaktinämie führt aus folgenden Gründen zu einem Anstieg des Prolaktinspiegels in einem gesunden Körper:

  • Schwangerschaft;
  • Stillzeit;
  • intensive körperliche Aktivität;
  • Tiefschlafphase;
  • eine proteinreiche Diät;
  • Geschlechtsverkehr;
  • emotionale Überlastung.

Normalerweise ist der Hormonspiegel bei Männern und Frauen am frühen Morgen erhöht - zwischen 5 und 7 Uhr morgens. Pathologische Hyperprolaktinämie (ein ungesunder Anstieg des Hormonspiegels) kann folgende Ursachen haben:

  • Hypophysentumoren;
  • chirurgische Schädigung des Hypophysenbeins;
  • Strahlungsbelastung;
  • das Syndrom des "leeren türkischen Sattels" (gepresste Hypophyse);
  • Tumoren des Hypothalamus;
  • Schädigung der Organe der Brustregion, einschließlich Operationen an den Brustdrüsen;
  • gutartige Tumoren des türkischen Sattels;
  • endokrine Erkrankungen (polyzystischer Eierstock, Hypothyreose, Cushing-Syndrom);
  • Nieren- und Leberversagen;
  • Vitamin B-Mangel6;;
  • Einnahme bestimmter Medikamente (einschließlich oraler Kontrazeptiva).

Wenn Prolaktin im Körper erhöht ist, können die Ursachen mit Fettleibigkeit verbunden sein. Östradiol wird im Fettgewebe gebildet, was wiederum einen Anstieg des „Laktationshormons“ hervorruft. Je mehr Östradiol im Körper vorhanden ist, desto höher ist die Prolaktinkonzentration. Daher meist ein hoher Hormonspiegel bei übergewichtigen Männern und Frauen.

Wie man Prolaktin senkt?

Wie der Hormonspiegel gesenkt werden kann, bestimmt der Arzt angesichts der Ursachen der Hyperprolaktinämie. Wenn der Hormonspiegel während der Stillzeit ansteigt, sinkt sein Spiegel, sobald Sie mit dem Stillen aufhören. Diese Art der Hyperprolaktinämie erfordert keine Behandlung..

Prolaktin erhöht: Behandlung

Neben einer Blutuntersuchung auf Hormone wird eine MRT verschrieben - die Magnetresonanztomographie. Mit der MRT können Sie feststellen, ob ein hoher Hormonspiegel mit der Krankheit assoziiert ist: Diese Studie hilft, das Vorhandensein von Tumoren festzustellen..

Die Behandlung kann umfassen:

  • Medikamente nehmen;
  • Strahlentherapie;
  • Betrieb.

Der Arzt verschreibt die Behandlung individuell. Gleichzeitig werden der aktuelle Zustand des Körpers, das Vorliegen einer Allergie gegen Medikamente, der Wunsch, schwanger zu werden, und andere Faktoren berücksichtigt.

Das Hormon Prolaktin im Blut von Frauen: die Norm und Ursachen von Abweichungen

Jeder Erwachsene ist sich der Bedeutung der Rolle von Hormonen und ihrer koordinierten Interaktion als Grundlage für das Funktionieren eines gesunden Körpers bewusst. Wenn die Sexualdrüsen älter werden und an Aktivität zunehmen, betreten neue Teilnehmer die „humorale Brühe“ der inneren Umgebung, was die Aufrechterhaltung der Homöostase erschwert. Hormonelle Störungen - eine Störung, die allgemein erkennbar ist und ihre Relevanz nicht verliert. Dieser Artikel konzentriert sich auf das Hormon Prolaktin.

Wofür ist das Hormon verantwortlich??

Prolactin ist ein Peptidhormon mit 23 kDa. Es wurde 1929 als laktogene Substanz entdeckt, die in Extrakten der Hypophyse von Rindern vorhanden ist und beim Einbringen in Tauben eine Schwellung und Sekretion von Kropfmilch verursacht. Als unabhängiges Hormon wurde es 1970 radioimmunologisch isoliert. Nach einiger Zeit wurde entdeckt, dass ein Viertel des Prolaktins im menschlichen Körper extragyrophysikalischen Ursprungs ist..

Es wird von den Zellen der vorderen Hypophyse ausgeschieden, und außerhalb der Hypophyse sind die Zellen der Brust, der Prostata, des Endometriums und der Lymphozyten die Quelle. Es ist bemerkenswert, dass das Fettgewebe der Brustdrüse 10-15 mal mehr Prolaktin absondert als das Drüsengewebe. Der vom Hypothalamus produzierte Neurotransmitter Dopamin hemmt die Sekretion von Prolaktin durch die Hypophyse, Noradrenalin und Serotonin stimulieren.

Im Allgemeinen steht Prolaktin unter komplexer multifaktorieller neuroendokriner Kontrolle. Die Produktion von Prolaktin ist zyklischer Natur: Es werden bis zu 14 Anstiege pro Tag (alle 95 Minuten) beobachtet, die auch vor dem Hintergrund von Prolaktin-aktiven Tumoren, Prolaktin, bestehen bleiben.

Hinweis: Das Hormon erreicht im Schlaf die höchsten Konzentrationen, unabhängig von der Tageszeit, zu der der Traum aufgetreten ist, und den Schlafphasen.

Im Blut befinden sich mehrere Isoformen des Hormons:

  • niedermolekulares (monomeres) (23 kDa),
  • mittleres Molekulargewicht (großes, großes Dimer / Trimer mit niedrigem Molekulargewicht und einer Masse von etwa 50 kDa),
  • hohes Molekulargewicht (groß-groß, groß-groß, ungefähr 100 kDa).

Die ersten beiden Formen sind biologisch aktiv, Prolaktin mit hohem Molekulargewicht hat eine schwache Affinität zu Rezeptoren.

Die Hauptfunktionen von Prolaktin umfassen die Entwicklung von Brustdrüsengewebe, die Aktivierung der Laktogenese (Synthese von Bestandteilen der Muttermilch) und die Galaktopoese (Sicherstellung der Milchsekretion). Prolactin wird in der Schwangerschaft eine orexigene (appetitaktivierende) Rolle als Vorbereitung auf einen weiteren Energieverlust während der Geburt und Stillzeit zugewiesen.

Indikationen für die Forschung

Wie Sie wissen, unterliegt die Arbeit des Fortpflanzungssystems bei Frauen einem zyklischen Rhythmus. In einem Zyklus steigt die Konzentration einiger Hormone an und in anderen nimmt sie ab.

Alle anabolen und katabolen Prozesse im Allgemeinen - die gesamte weibliche Physiologie ist an periodische Schwankungen der Hormonspiegel angepasst. Eine Verletzung einer Verbindung führt somit zu einer Verletzung des gesamten Zyklus, die klinisch von Amenorrhoe und Unfruchtbarkeit begleitet ist, insbesondere bei Vorhandensein von Fettleibigkeit mit Insulinresistenz.

Beachtung! Eine direkte Indikation für die Untersuchung von Prolaktin ist Galaktorrhoe - das Ausatmen von Kolostrum und Milch aus den Brustdrüsen als spezifisches Symptom ohne gleichzeitige Schwangerschaft und Fütterung.

Der Zustand der Galaktorrhoe - Amenorrhoe wurde erstmals 1855 von den deutschen Gynäkologen D. Chiari und K. Brown beschrieben. Demnach wurden bei 2 Frauen nach der Geburt über viele Jahre Symptome wie Galaktorrhoe, Amenorrhoe, Depression, Atrophie der Gebärmutter und der Eierstöcke beobachtet. Später, im Jahr 1932, berichtete O. Krestin auch über zwei Fälle der Krankheit, die durch das Vorhandensein eines Hypophysenadenoms verursacht wurden, begleitet von Amenorrhoe und Galaktorrhoe.

1953 beschrieben D. Argons und B. del Castillo mehrere klinische Fälle von Galaktorrhoe - Amenorrhoe bei nulliparen Frauen. A. Forbes et al. 1954 wurde bei der Hälfte der beobachteten Frauen mit Amenorrhoe-Galaktorrhoe-Syndrom ein Hypophysenadenom diagnostiziert. In dieser Hinsicht ist in der Literatur eine Unterteilung derselben Krankheit in verschiedene Syndrome aufgetreten:

  • Chiari - Frommel,
  • Forbes - Albright,
  • Argonsa del Castillo.

Galaktorrhoe ist in drei Schweregrade unterteilt:

  • Ich einzelne Tropfen mit starkem Druck,
  • II reichlich Tropfen und / oder Sprühen unter leichtem Druck,
  • III spontane Freisetzung von Milch ohne Druck.

Prolaktin als Ursache für Unfruchtbarkeit kann nicht nur durch Galaktorrhoe angezeigt werden, sondern auch durch eine Zunahme des Volumens der Brustdrüsen, die aufgrund von Östrogenmangelzuständen für Unfruchtbarkeit untypisch ist.

Hilfe: Die tumoröse Natur der Krankheit kann auch durch visuelle Symptome bestätigt werden: Skotome und Verlust von Gesichtsfeldern.

Vorbereitung und Durchführung von Tests

Prolaktin bezieht sich wie Cortisol auf Stresshormone und erhöht sich als Reaktion auf medizinische Eingriffe, einschließlich:

  1. Blutprobe,
  2. physische Übungen,
  3. Hypoglykämie,
  4. Geschlechtsverkehr,
  5. Nippelreizung usw..

Daher ist es notwendig, den Einfluss dieser Faktoren am Tag vor der Analyse auszuschließen oder zu minimieren. Wenn möglich, sollten Frauen an den Beginn des Zyklus gebunden sein, normalerweise am 5. Tag, wenn in Abwesenheit einer Pathologie der Gehalt an biologisch aktivem Prolaktin dem Normalwert am nächsten kommt, jedoch nicht später als am 7. Tag. Blut wird morgens und auf nüchternen Magen gegeben. Akzeptabel ist der Gehalt im Bereich von 4-23 ng / ml. Im Durchschnitt überschreitet die normale Hormonkonzentration im Blut gesunder Frauen 600 mIU / l oder 20 ng / ml nicht.

Zulässige Leistung

In den folgenden Tabellen sollte die Norm für monomeres Prolaktin bei Frauen angegeben werden.

Tabelle der Änderungen des Hormonspiegels nach Alter

AltersperiodenNeugeborenesBis zu 1 JahrBis zu 10 JahreFortpflanzungsalterIn den Wechseljahren
Konzentration, mIU / L.1700-200062540-40040-60025-400

Die Norm für die Phasen und Tage des Zyklus

Fahrradtage
5-716-1719-2127-30
Konzentration, mIU / L.180-244162-181216-272353-401

Symptome und Ursachen von Abweichungen

Die Hauptsymptome eines Prolaktin-Ungleichgewichts sind:

  • Störungen des Fortpflanzungssystems: Amenorrhoe, Unfruchtbarkeit, mangelnde Libido, Hirsutismus, Akne, gutartige Erkrankungen der Brustdrüsen, Galaktorrhoe,
  • neurologisch und psycho-emotional: Asthenie, Kopfschmerzen, Gesichtsfeldverlust, Skotome, Angststörungen, emotionale Instabilität,
  • endokrine: Fettleibigkeit, Osteoporose, metabolisches Syndrom.

Ursachen für Abweichungen sind in der Regel Hypophysenadenome, entzündliche gynäkologische Erkrankungen (Endometriose, Salpingitis, Verwachsungen im Becken) sowie Abweichungen vom Normalwert, die auf eine Fehlfunktion der Schilddrüse hinweisen können.

Erhöhte Werte

Ein Anstieg des Prolaktinspiegels über den Normalwert oder die Hyperprolaktinämie kann verschiedene Ursachen haben und führt häufig zu Läsionen sowohl der Hypothalamus-Hypophyse als auch:

  • periphere idiopathisch,
  • Tumor (hormonaktive Tumoren - Prolaktinome, Pseudotumoren),
  • ansteckend (Syphilis, Sarkoidose, Tuberkulose, Herpesinfektion),
  • vaskulären (Aneurysma, intrakranielle Hypertonie) Ursprung,
  • Strahlung und mechanische Beschädigung,
  • Einnahme bestimmter Medikamente (Antipsychotika, Antiemetika, Arzneimittel, die die Synthese und den Metabolismus von Dopamin beeinflussen (Methyldopa, Carbidopa, Benserazid, Reserpin, Verapamil usw.),
  • einige hormonelle Verhütungsmittel).

Da eine primäre Hyperprolaktinämie zu einer Verringerung der Produktion von Östrogenen und Progesteron führen kann, kann ein anhaltend erhöhter Gehalt an Östrogenen und Androgenen zu einem Anstieg des Prolaktins über die normalen physiologischen Werte hinaus führen. Es wird geschätzt, dass zwischen 25 und 40% der weiblichen Unfruchtbarkeit ein erhöhtes Prolaktin verursachen. Hyperprolaktinämie wird klinisch von Stoffwechselstörungen begleitet:

  • Fettleibigkeit, eine Änderung des Blutfettprofils in Richtung Erhöhung von VLDL und LDL und Senkung von HDL,
  • verminderte Knochendichte im Zusammenhang mit der Unterdrückung der Östrogensynthese.

Galaktorrhoe kann vorhanden sein oder fehlen. In Abwesenheit von Symptomen einer Hyperprolaktinämie, aber eines erhöhten Prolaktinspiegels sollte die Möglichkeit des Einflusses von Prolaktin mit hohem Molekulargewicht, das praktisch keine biologische Aktivität aufweist, auf die Analyseergebnisse ausgeschlossen werden. Hierzu wird eine zusätzliche Studie zur Trennung von Hormonisoformen mittels Gelfiltration mit Polyethylenglykol durchgeführt..

Eine Prolaktinkonzentration von 3.000 bis 10.000 μE / l zeigt das Vorhandensein eines Mikroprolaktinoms (Tumor weniger als 10 mm) an, mehr als 10.000 μI / l zeigen ein Makroprolaktinom (mehr als 10 mm) an. Prolaktinome stellen in 40% der Fälle hormonaktive Hypophysentumoren dar. Diagnostizieren Sie Prolaktin durch Untersuchung auf einem MRT-Gerät mit der vorläufigen Einführung von Kontrastmitteln.

Die Ursache für die Entwicklung von Prolaktin kann der anfängliche Defekt in der Sekretion von Dopamin durch Neuronen sein und infolgedessen die Spitzenemissionen von Prolaktin vor dem Hintergrund einer ständigen Hemmung seiner Synthese durch Dopamin, die nicht durch Dopamin, sondern durch andere Neurotransmitter (Serotonin) reguliert werden..

Reduzierte Werte

Im Gegensatz zur Hyperprolaktinämie ist der Hormonspiegel im Blut unterhalb der Norm recht selten und kann im Allgemeinen mit einem Funktionsmangel der Adenohypophyse verbunden sein. Isolierter Prolaktinmangel ist äußerst selten und wird häufig durch genetische Störungen verursacht..

Da Dopaminrezeptorblocker einen Anstieg der Prolaktinspiegel verursachen, können Dopamininfusionen den Prolaktinspiegel senken. Klinische Manifestationen ähneln denen mit Hyperprolaktinämie: verzögerte sexuelle Entwicklung, Unfruchtbarkeit.

Auswirkungen auf die Schwangerschaft

Während der Schwangerschaft erfährt die Hypophyse signifikante Veränderungen: Eine Zunahme ihrer Masse beträgt vor der Schwangerschaft etwa 30 Gew.-%. Meistens nimmt die Hypophyse aufgrund von Laktotrophen zu - Zellen, die Prolaktin absondern, die auch auf einen Anstieg der Östrogenkonzentration im Blut reagieren.

Wichtig! Die Tragzeit ist durch erhöhte Prolaktinspiegel gekennzeichnet. Bereits im Frühstadium erhöht Prolaktin die Progesteronkonzentration und reduziert die zyklische Östrogenproduktion.

In den späteren Stadien und vor der Geburt steigt der Prolaktinspiegel auf 6000 mIU / l, nach abnehmender Geburt steigt jedoch die Erhaltungsrate bei einer stillenden Frau.

So stellen Sie den Pegel ein?

Die Korrektur der Prolaktinspiegel wird hauptsächlich auf pharmakologische Methoden reduziert. Um erhöhte Prolaktinspiegel zu reduzieren, wird eine Gruppe von Dopamin-D2-Rezeptoragonisten verwendet. Diese beinhalten:

  1. Bromocriptin (Parlodel),
  2. Cabergolin (Dostinex),
  3. und Chinagolid (Norprolak, nicht in der Russischen Föderation registriert).

Cabergolin ist ein selektives Medikament, das sich in einer geringeren Häufigkeit von Nebenwirkungen äußert und derzeit als Medikament der Wahl bei der Behandlung von Hyperprolaktinämie empfohlen wird.

Es hat keine teratogene und embryotoxische Wirkung und wirkt sich nicht auf den Fötus aus. Daher kann es von Frauen angewendet werden, die eine Schwangerschaft planen. Wenn jedoch eine Schwangerschaft auftritt, sollte das Medikament abgesetzt werden, da Erhöhte Prolaktinspiegel während der Schwangerschaft werden physiologisch bestimmt.

Wenn die Diagnose richtig ist und die Ursache für Unfruchtbarkeit eine Abweichung des Prolaktinspiegels vom Normalwert ist, birgt die Ernennung von Dopaminrezeptoragonisten ein so hohes therapeutisches Potenzial, dass die Wiederherstellung der Empfängnisfähigkeit so bald wie möglich erfolgen kann, noch bevor die erste Menstruation wiederhergestellt ist, vor der der Arzt die Frau im Voraus warnen sollte. Chirurgische und Bestrahlungsmethoden werden nur in extremen Fällen angewendet, beispielsweise bei großen Tumoren, Unverträglichkeiten oder Resistenzen gegen Dopaminagonisten.

Hinweis: Mit Beginn der Wechseljahre nimmt der Gehalt an Sexualhormonen, einschließlich Prolaktin, ab, sodass die Wahrscheinlichkeit einer Normalisierung der Prolaktinämie steigt.

Das Vorhandensein von Mikroprolactin ist keine Kontraindikation für die Ernennung einer Hormonersatztherapie auf der Basis von Östrogen.

Vergessen Sie nicht die nicht-medikamentösen Methoden zur Prolaktinreduktion. Wie bereits erwähnt, wird Prolaktin als Reaktion auf Stresssituationen freigesetzt und kann mit anderen hormonellen Störungen verbunden sein:

  • Insulinresistenz,
  • Leptinresistenz,
  • Funktionsstörung der Schilddrüse,
  • PCO-Syndrom.

Eine Überprüfung der Ernährung ist wünschenswert, mit Ausnahme oder Minimierung von Lebensmitteln mit einem hohen glykämischen Index, einer Erhöhung des Anteils an frischem Obst und Gemüse, einschließlich grüner Blätter, Meeresfrüchte, und der Vermeidung von übermäßigem Verzehr von Eiweißnahrungsmitteln.

Fragen Sie vorab einen Arzt nach der Möglichkeit, Nahrungsergänzungsmittel wie Omega-3, Liponsäure, Melatonin und Mineralien einzunehmen.

Wichtig! Es sollte beachtet werden, dass Ergänzungsmittel nicht anstelle der vom behandelnden Arzt verschriebenen Medikamente verwendet werden sollten und nur eine Ergänzung dazu sein können.

Um die Stressreaktion zu minimieren, wird empfohlen, dass:

  • Entspannungstechniken,
  • Meditationen,
  • Yoga-Kurse,
  • mäßige Bewegung.

Somit ist ersichtlich, dass Störungen im Prolaktinstoffwechselsystem häufig auftreten und die Ursache für Unfruchtbarkeit und andere reproduktive Gesundheitsstörungen sein können, einschließlich gutartiger Erkrankungen der Brustdrüsen. Wenn daher der Verdacht auf hormonelle Störungen besteht, sollte dies unter anderem auch untersucht werden..

Prolactin - kurz über die Hauptsache

Die Ursachen und Symptome eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Frauen sowie die Normen dieses Hormons müssen bekannt sein, um physiologische Anomalien diagnostizieren zu können. Jeder weiß, dass bestimmte Organe und Systeme des menschlichen Körpers spezielle Substanzen produzieren - Hormone.

Eines der wichtigsten Hormone ist Prolaktin. Es wird im Körper in minimalen Mengen produziert. Aber das ist normalerweise genug. Abweichungen des Hormonspiegels von der Norm werden durch schwerwiegende Verletzungen im Körper hervorgerufen. In diesem Artikel erfahren Sie, dass dies das Hormon Prolaktin ist und was mit seiner Zunahme behaftet ist.

Hormon Prolaktin - was ist das? Hauptfunktionen

Dieses Hormon wird in der Hypophyse und genauer in acidophilen Zellen des Vorderlappens produziert. Ansonsten wird es als mammotrop, laktogen, laktotrop, luteotrop bezeichnet. Aufgrund seiner chemischen Natur ist Prolaktin ein Peptid, d. H. Ein einfaches Protein.

Prolaktin ist ein sehr wichtiges Hormon für den weiblichen Körper. Es trägt zu:

  • Wachstum und Entwicklung von Brustdrüsen;
  • die Zuteilung von Kolostrum in der Stillzeit und seine Umwandlung in Vollmilch;
  • Proliferation von Gängen der sogenannten Phase des Corpus luteum;
  • Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts;
  • Aktivierung des Kampfes des Immunsystems mit pathogenen Mikroorganismen.

Das Hauptziel des Hormons sind die Brustdrüsen. Prolaktin ist während der Schwangerschaft unverzichtbar. Es hilft, die Laktation zu stimulieren, die Anzahl der Kanäle und Läppchen in den Brustdrüsen zu erhöhen. Wenn Prolaktin hoch ist, kann es zur Entwicklung von Galaktorrhoe kommen, einer Pathologie, die durch eine abnormale Milchsekretion gekennzeichnet ist..

Prolaktin ist in einigen Lebensmitteln enthalten: frisches Obst, Gemüse, Getreide, mageres Fleisch, Nüsse, Hüttenkäse, Milch, Hartkäse.

Es wurde nachgewiesen, dass dieses Hormon die Schmerzempfindlichkeit direkt beeinflusst. Wenn die Konzentration des Hormons abnimmt, wird eine Abnahme der Schmerzschwelle festgestellt, die Schmerzempfindungen nehmen zu. Und umgekehrt: Je mehr Hormon produziert wird, desto weniger empfindlich wird der Körper für Schmerzen.

Darüber hinaus ist Prolaktin für den weiblichen Körper eine Art Verhütungsmittel, das den Beginn der Empfängnis während der Stillzeit verhindert.

Ursachen und Folgen eines erhöhten Prolaktinspiegels

Die Ursachen für einen erhöhten Prolaktinspiegel bei Frauen können sowohl physiologischer als auch pathologischer Natur sein. Darüber hinaus kann durch den Einsatz bestimmter Medikamente eine Erhöhung der Konzentration dieses Hormons ausgelöst werden..

Ein Anstieg des Prolaktinspiegels im Blut ist also zurückzuführen auf:

  • Schwangerschaft
  • Stillzeit;
  • häufige Stresssituationen;
  • Fasten;
  • Schlaf;
  • die Verwendung von proteinreichen Lebensmitteln;
  • physische Aktivität;
  • Intimität;
  • Pathologien der Hypophyse;
  • polyzystischer Eierstock;
  • Erkrankungen des Hypothalamus;
  • Läsionen der Brust, zum Beispiel während einer Operation oder eines Traumas;
  • Leber- oder Nierenversagen;
  • primäre Hypothyreose;
  • hormonproduzierende Ovarialneoplasmen;
  • idiopathische Hyperprolaktinämie;
  • Einnahme von Medikamenten: Antipsychotika (Triftazin, Truksal, Aminazin), Levodopa, Verapamil, hormonelle Kontrazeptiva, Antiemetika (Reglan, Sulpirida, Avioplant), Reserpin, Opiatmedikamente (Tramadol, Nalorphin, Morphin).

Wenn der Prolaktinspiegel ohne ersichtlichen Grund erhöht wird, kann dies auf den Beginn der Schwangerschaft hinweisen. Bei der Geburt wird ein Anstieg der Östrogenspiegel beobachtet, der den Prolaktingehalt im Blut erhöht. In Woche 25 wird die Konzentration des Hormons maximal. In Erwartung einer Geburt nimmt der Prolaktinindex leicht ab und mit Beginn der Laktationsperiode wieder zu.

Auswirkungen

Eine Erhöhung der Hormonkonzentration im Blut oder eine Hyperprolaktinämie ist mit Fehlfunktionen im Menstruationszyklus, Frigidität und mangelndem sexuellen Verlangen behaftet. Darüber hinaus kann ein Anstieg des Prolaktins im weiblichen Körper zur Entwicklung von Erkrankungen des Fortpflanzungssystems, der Brustdrüsen, führen. Mit einem Anstieg des Hormons im Blut steigt das Risiko, Tumore zu entwickeln.

Eine der schwerwiegendsten Folgen eines erhöhten Prolaktinspiegels ist die Unfruchtbarkeit. Bei einer Hyperprolaktinämie wird eine Verletzung des Menstruationszyklus festgestellt, die ein Hindernis für die Empfängnis darstellt. Ein hoher Hormonspiegel wird bei etwa einem Viertel der Vertreter der schwächeren Hälfte der Gesellschaft festgestellt, die an Unfruchtbarkeit leiden.

Ein erhöhter Prolaktinspiegel im Blut kann zur Entwicklung eines Prolaktinoms führen. Die Norm für Prolaktin bei Frauen liegt bei 120-500 mU / l. Eine erhöhte Konzentration des Hormons führt zu Gedächtnis- und Sehstörungen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass Zellen, die Prolaktin mit längerer Funktion produzieren, an Größe zunehmen können. Aus diesem Grund ist die Bildung eines gutartigen Tumors möglich - eines Prolaktinoms, das die Sehnerven komprimiert. Und als Ergebnis - Sehbehinderung.

Das Neoplasma ist auch insofern gefährlich, als es das Zentralnervensystem negativ beeinflusst. Vertreter der schwachen Hälfte der Gesellschaft mit erhöhten Hormonspiegeln klagen über Schlafstörungen und depressive Störungen.

Eine hohe Prolaktinkonzentration im Blut kann Osteoporose verursachen. Die Stillzeit trägt zum Kalziumverlust bei. Prolaktin führt, wenn es auch erhöht ist, zu einer Veränderung des Metabolismus dieses Elements. Infolgedessen wird ein Auswaschen von Calcium aus Knochengewebe festgestellt. Sie wird zerbrechlicher.

Welche Symptome können Sie fühlen?

Die Symptome eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Frauen können sehr unterschiedlich sein, sind aber gleichzeitig nicht eindeutig. Es kommt vor, dass ein leichter Anstieg der Hormonkonzentration mit spürbaren Veränderungen einhergeht, insbesondere Fehlfunktionen im Menstruationszyklus und vergebliche Versuche, schwanger zu werden. Und es passiert umgekehrt - es wird eine ausgeprägte Hyperprolaktinämie festgestellt, aber die Frau hat einen stabilen Zyklus und eine gute Empfängnisfähigkeit.

Ein Anstieg des Prolaktins ist häufig gekennzeichnet durch:

  • Menstruationsstörungen, Menstruation kann selten sein oder ganz fehlen;
  • Unfruchtbarkeit, dies ist eine Folge eines unregelmäßigen Zyklus. In diesem Fall ist der Eisprung unregelmäßig oder überhaupt nicht;
  • Hirsutismus - übermäßiges Haarwachstum im Gesicht und am Körper;
  • verminderte Libido, Frigidität;
  • das Auftreten von Hautausschlägen, Akne;
  • das Vorhandensein von Übergewicht;
  • Fehlfunktion der Schilddrüse;
  • Ausfluss aus den Brustwarzen der Milch;
  • depressive Zustände;
  • erhöhte Zerbrechlichkeit der Nägel;
  • systematische Kopfschmerzen.

Die Norm des Hormons im Blut

Es ist wichtig zu verstehen, dass verschiedene Faktoren, beispielsweise die Menge an Östrogen, die Gesamtkonzentration von Prolaktin im Blut einer Frau beeinflussen. Darüber hinaus hängt der Hormonspiegel vom Menstruationszyklus ab - je näher der Eisprung ist, desto höher wird der Prolaktinspiegel.

Dieser Indikator hängt auch von der Tageszeit ab. Aus diesem Grund werden einige Stunden nach dem Aufwachen Prolaktin-Tests durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt ist die Konzentration des Hormons im Blut minimal. Die Rate steigt normalerweise um fünf bis sieben Uhr morgens.

Verschiedene Labors verwenden unterschiedliche Methoden zur Bestimmung von Prolaktin im Blut. Die Leistung in verschiedenen Gesundheitseinrichtungen kann leicht variieren. Im Durchschnitt liegt der normale Hormonspiegel bei 120 - 600 mU / l.

Das Hormon sollte für jeden Vertreter des schwächeren Geschlechts von der ersten Menstruation bis zur Menopause innerhalb der angegebenen Norm liegen. Die Ausnahme ist die Schwangerschaft und die Stillzeit. Die normale Rate für Mädchen und Frauen nach den Wechseljahren beträgt bis zu 400 mU / l.

Tabelle Prolaktin Norm bei Frauen nach Alter und Zeitraum

ZeitraumNormalwerte, Honig / l
Schwangerschaft 8-12 Wochen500-2000
Schwangerschaft 13-272000-6000
Schwangerschaft 28 und vor der Geburt4000-10000
Nach der Geburt nicht stillende Frauen40-600
Krankenpflege, die ersten 6 Monate2500
Krankenpflege, 7-12 Monate1000-1200
Beim Füttern nach 12 Monaten600-1000
Neugeborene1700-2000
Bis zu 1 Lebensjahr628
Bis zu 10 Jahre40-400
Gebärfähiges Alter40-600
Menopause25-400 mit weiterem Rückgang

Analysen zur Bestimmung der Prolaktinkonzentration während der Schwangerschaft werden nicht durchgeführt. Wenn die Studie jedoch noch durchgeführt wird, ist ein Wert von nicht mehr als 10.000 mU / l normal..

Der Hormonspiegel steigt bereits im ersten Trimester an und bleibt so fast bis zur Geburt bestehen. Einige Tage vor der Geburt des Babys ist die Rate leicht reduziert. In Zukunft provoziert jedes Stillen die Produktion von Prolaktin. Je öfter gestillt wird, desto mehr Hormone und Muttermilch werden produziert..

Diagnose

Die Hauptindikationen für die Analyse von Prolaktin sind:

  • Unfruchtbarkeit;
  • Störungen im Menstruationszyklus;
  • verminderter Sexualtrieb;
  • Neoplasien der Hypophyse oder des Hypothalamus;
  • Galaktorrhoe (Produktion von Muttermilch durch die Brustdrüsen außerhalb der Stillzeit);
  • späte sexuelle Entwicklung bei Mädchen.

Die einfachste und wichtigste Analyse, die in erster Linie durchgeführt wird (um die Ursache für erhöhten Prolaktinspiegel zu identifizieren), ist hormonell. Um die Konzentration des Hormons im Blut zu bestimmen, wird Blut aus einer Vene entnommen. Ein diagnostisches Verfahren wird zwischen 5 und 8 Tagen nach Beginn des Zyklus vorgeschrieben. Darüber hinaus erfolgt die Analyse ausschließlich auf nüchternen Magen. Vor der Diagnose muss sich eine Frau entspannen und von Intimität Abstand nehmen.

Aufgrund der Tatsache, dass diese Technik nicht hundertprozentig ist, muss sie häufig bestätigt werden, da der Anstieg des Hormons vorübergehend sein kann. Zusätzlich kann eine Untersuchung der Schilddrüsenfunktion verordnet werden. Darüber hinaus werden die Kreatininspiegel bei Frauen mit Nierenerkrankungen bestimmt..

Um Hypophysenadenome auszuschließen, wird bei hohen Raten eine Röntgenuntersuchung, Computer- oder Magnetresonanztomographie vorgeschrieben.

Wie man Prolaktin senkt

Nur ein Arzt kann eine Behandlung verschreiben und dies erst, nachdem die erforderlichen Studien durchgeführt und die Gründe für den Anstieg der Prolaktinkonzentration im Blut geklärt wurden. Nicht selbst behandeln, es ist mit katastrophalen Folgen behaftet. Wenn der Hormonspiegel während der Einnahme dieses oder jenes Medikaments gestiegen ist, wird der Arzt es absagen und in diesem Fall ein geeigneteres Mittel wählen.

Wenn die Ursache für den hohen Prolaktingehalt ein Neoplasma ist, wird eine gründliche Untersuchung durchgeführt, die Hirntomographie, Kraniogramm und andere Techniken umfasst. Oft wird ein Tumor durch Ultraschall erkannt.

Bei der Bestätigung des Tumors wird eine konservative oder chirurgische Therapie oder Bestrahlung verordnet. Wenn das Neoplasma gutartig ist, werden Dopaminantagonisten verschrieben: Seroktipin, Bromocriptin, Parlodel.

Arzneimittelbehandlung

Oft werden Medikamente verschrieben, um den Prolaktinspiegel zu senken. Moderne Medikamente haben nach der Einnahme eine lang anhaltende Wirkung. Eine Senkung des Hormonspiegels wird nicht schnell gelingen. Die Mindesttherapie beträgt sechs Monate.

Zu den wirksamsten Arzneimitteln, die zur Verringerung der Prolaktinkonzentration im Blut beitragen, gehören Dostinex und Norprolak. Dostinex gehört zur Gruppe der Dopaminrezeptoragonisten. Der Wirkstoff in der Droge ist Cabergolin. Das Medikament wird nicht zur Anwendung während der Schwangerschaft empfohlen.

Was Norprolak betrifft, so gehört dieses Medikament zur selben Gruppe wie Dostinex. Der Wirkstoff ist Chinagolid. Nicht empfohlen für schwangere Frauen, stillende Frauen sowie Menschen mit psychischen Störungen und Leberversagen.

Schwangerschaft mit erhöhtem Prolaktin

Manchmal liegt der Grund für die Unfähigkeit, schwanger zu werden, genau im hormonellen Ungleichgewicht. Und als eine Vertreterin der schwachen Hälfte der Gesellschaft davon erfährt, lernt sie den neuen Begriff „Prolaktin“ kennen. Wie wirkt sich dieses Hormon auf die Schwangerschaft aus und ist eine Empfängnis bei hohen Prolaktinspiegeln möglich??

Die Fähigkeit zu empfangen, einen Fötus zu tragen, zu stillen - all dies hängt vom hormonellen Hintergrund ab. Und wenn eine Frau mit einer Krankheit wie Unfruchtbarkeit konfrontiert ist, verschreibt der Arzt eine Untersuchung und Blutspende für Hormone.

Mädchen mit erhöhtem Prolaktin werden konservativ behandelt. Die Senkung des Hormonspiegels ist nicht so einfach, manchmal dauert es Jahre. Aber normalisieren Sie immer noch die Konzentration im Blut, und danach können Sie schwanger werden.

Nach einer lang erwarteten Schwangerschaft wird der Hormonspiegel in der Regel nicht gemessen, da er sich bei Frauen „in einer interessanten Position“ befindet. Brauche dieses Hormon und den Fötus. Es beeinflusst die Reifung des Lungensystems..

Die Produktion von Prolaktin während der Schwangerschaft hängt vom Hormon Östrogen ab. Mit einem Anstieg der Östrogenkonzentration im Blut wird ein Signal an das Gehirn gesendet, dass die Prolaktinfreisetzung erhöht werden muss. So bereitet sich der weibliche Körper auf das Stillen vor.

Dieses Hormon fördert die Produktion von Muttermilch. Übrigens gelangt Prolaktin durch die Mutter während der Schwangerschaft in den Körper des Kindes. Deshalb sind bei einigen Neugeborenen unmittelbar nach der Geburt die Brustdrüsen leicht vergrößert. Dies ist normal und natürlich, Sie sollten sich darüber keine Sorgen machen. Nach ein paar Tagen normalisiert sich alles..

Bewertungen

  • Alevtina, Buchhalterin, 29 Jahre alt. Es gab Probleme mit der Empfängnis. Ich ging ins Krankenhaus und spendete Blut für Hormone. Erhöhtes Prolaktin wurde nachgewiesen. Nach zusätzlichen Studien wurden keine gesundheitlichen Probleme oder Krankheiten gefunden. Ich hatte große Probleme bei der Arbeit, ich erzählte dem Arzt davon. Mir wurden Antidepressiva und Diät verschrieben. Nach anderthalb Monaten nahm der Indikator ab. Übrigens, es war vor zwei Jahren, ich wurde bald schwanger und gebar einen Sohn.
  • Natalia, die Kellnerin, 31 Jahre alt. Ich habe hohes Prolaktin gefunden. Der Grund ist das Hypophysen-Mikroadenom. Hat ungefähr sechs Monate gedauert Dostineks. Der Zyklus normalisierte sich im Allgemeinen wieder, ebenso wie mein Zustand. Wurde ein paar Monate nach Abschluss des Kurses schwanger.
  • Marina, Fitnesstrainerin, 35 Jahre alt. Ich führe einen gesunden Lebensstil, treibe Sport und berate andere. Nichts machte Probleme, bis sich der Zustand von Haaren und Haut verschlechterte, die Nägel brüchig wurden und der Zyklus in die Irre ging. Alle Versuche, schwanger zu werden, wurden auf Null reduziert. Ich ging ins Krankenhaus, bestand die Tests. Die Diagnose lautet erhöhtes Prolaktin. Ernennung zum Dostinex. Ich habe es sieben Monate lang getrunken, alles hat sich wieder normalisiert. Zusammen mit der Einnahme der Medizin war sie auf Diät. Tochter großziehen.

Hohe Prolaktinernährung

Um den Prolaktinspiegel im Blut zu normalisieren, wird empfohlen, folsäurereiche Produkte zu verwenden. Diese Substanz hilft, die Verdaulichkeit von Eiweißnahrungsmitteln zu erhöhen, die Blutbildung und die Produktion von Östrogen zu stimulieren..

Folsäurequellen sind Leber, Fleisch, Petersilie, Eier, Spinat, Gemüse. Der größte Teil der Substanz wird jedoch durch Wärmebehandlung zerstört, und Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts und starker Tee erschweren die Aufnahme von Magensäure. Drogen schädigen auch diese Substanz. Darüber hinaus wird Folsäure ohne Vitamin B12 nicht vollständig resorbiert..

In der Ernährung einer Frau mit einer erhöhten Prolaktinkonzentration im Blut sollten nicht nur frisches Gemüse und Gemüse vorhanden sein, sondern auch Fleisch fettarmer Sorten, da es Folsäure im Körper aktiviert. Darüber hinaus wird empfohlen, mehr Nüsse, Samen und Leinöl zu essen..

Die optimale Ernährung ist eine Kombination aus Gemüse mit gedünstetem Fisch (Makrele und Hering) und Fleisch. Mindestens einmal pro Woche müssen Sie die Leber essen. Eiern wird empfohlen, dreimal pro Woche zu essen..

Es ist wichtig, nicht nur Produkte zu verwenden, die zur Senkung des Prolaktins beitragen, sondern auch Produkte auszuschließen, die einen Anstieg des Hormons hervorrufen. Es wird empfohlen, kein Brot aus Weißmehl, Keksen, Kuchen und Gebäck, geräuchertem Fleisch, gekochten Würstchen und Würstchen zu essen.

Die richtige Ernährung in Kombination mit einer medikamentösen Therapie trägt zur Normalisierung des Prolaktins im Blut bei. Damit der Hormonindikator immer normal ist, muss er regelmäßig von einem Gynäkologen und Endokrinologen untersucht und Pathologien behandelt werden, die mit einem zeitlichen hormonellen Ungleichgewicht verbunden sind.

Bluttest auf Prolaktin. Norm, Ursachen für die Zunahme und Abnahme des Hormonspiegels. So bereiten Sie sich auf den Test vor?

Prolaktin (Luteotropin, Mammotropin) ist das Hypophysenhormon, das für das Wachstum der Brustdrüsen verantwortlich ist und die Produktion von Muttermilch bei Frauen sicherstellt. Kleine Mengen bei Männern gefunden.

Eine Besonderheit von Prolaktin sind starke Schwankungen, die mit Schlaf, Medikamenten, aktiver sexueller Stimulation und Brustverletzungen verbunden sein können. Bei gesunden Menschen normalisiert sich der Hormonspiegel innerhalb weniger Stunden. Langfristige Erhöhungen des Prolaktinspiegels im Blut müssen angepasst werden, da sie gesundheitliche Probleme verursachen können..

Hyperprolaktinämie - ein hoher Prolaktingehalt im Blut, tritt bei 1% der Frauen auf. Eine erhöhte Hormonproduktion außerhalb von Schwangerschaft und Stillzeit kann schwerwiegende Folgen haben, bis zur Beendigung der Menstruation und Unfruchtbarkeit. Erhöhtes Prolaktin bei Männern ist äußerst selten.
Um den Prolaktinspiegel zu bestimmen, müssen Sie Blut aus einer Vene spenden.

Die Rolle von Prolaktin im Körper

Täglicher Sekretionsrhythmus

Wie wirkt Prolaktin?

Prolaktinformen

Es gibt verschiedene Formen von Prolaktin im menschlichen Körper..

Monomer - am aktivsten, es verursacht entsprechende Veränderungen im Körper.
Die dimere Form von Prolaktin bindet nicht an Zellrezeptoren.
Die Polymerform passiert aufgrund der Größe des Moleküls nicht die Kapillarwand und beeinflusst den Körper nicht. In Gegenwart eines Polymers und einer dimeren Form zeigt die Prolaktinanalyse einen Überschuss der Norm, es treten jedoch keine Symptome einer Hyperprolaktinämie auf, und eine Behandlung ist nicht erforderlich.

Die Funktionen von Prolaktin im Körper
FrauenMänner
Brustentwicklung während der Pubertät.

Brustwachstum aufgrund einer Zunahme von Läppchen und Gängen.

Kolostrum- und Milchproduktion

Regulation der Östrogenproduktion.

Regulation der Phase des Corpus luteum und des Menstruationszyklus.

Laktationsprävention.

Bildung von Kinderbindungen.

Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.

Normalisierung des Stoffwechsels.

Stärkung des Knochengewebes, Anreicherung mit Kalzium.

Regulierung des Wasser-Salz-Gleichgewichts.

Normalisierung des Stoffwechsels.

Aufrechterhaltung eines normalen Testosterons.

Normale Reifung der Spermien, erhöhen ihre Motilität.

Wachstum von Samenbläschen und Prostata.
Muskelwachstum.

Knochenstärkung, verbesserte Kalziumaufnahme.


Isolierung von Prolaktin während der Schwangerschaft und nach der Geburt

Während der Schwangerschaft steigt der Prolaktinspiegel um das 20-fache, was durch hohe Östrogen- und Progesteronspiegel verursacht wird. Hohe Prolaktin-Dosen führen bei schwangeren Frauen zu einer Brustvergrößerung und Verdunkelung der Paranasalkreise. Gleichzeitig blockieren Östrogen und Progesteron trotz des hohen Progesteronspiegels die Produktion von Muttermilch. Unmittelbar nach der Geburt beginnt die Konzentration von Östrogen- und Progesterontropfen und Kolostrum hervorzuheben, und dann Milch.

Prolaktin stabilisiert sich 4-6 Wochen nach der Geburt des Babys. Aufgrund der Stimulation der Brustwarzen während der Fütterung bleibt der Spiegel jedoch mehrere Monate lang stabil hoch, wodurch Sie die Laktation aufrechterhalten können. Dieser Mechanismus erklärt die Tatsache, dass eine häufige Anwendung auf der Brust die Milchmenge erhöht..
Ein hoher Prolaktinspiegel bei einer stillenden Mutter schützt sie vor wiederholten Schwangerschaften. Es hemmt die Bildung von gonadotropen Hormonen der Hypophyse und verhindert den Eisprung und die Entwicklung des Corpus luteum, was sich in der fehlenden Menstruation in den ersten Monaten des Stillens äußert. Gelegentlich kann es unter solchen Bedingungen immer noch zu einer Schwangerschaft kommen.

Warum wird ein Prolaktin-Test verschrieben? (Hauptindikationen für diese Analyse)

Indikationen zur Analyse von Prolaktin
FrauenMänner
Menstruationsunregelmäßigkeiten.
Brustpathologie.
Galaktorrhoe - Stillen, das nicht mit dem Stillen zusammenhängt.
Amenorrhoe - Mangel an Menstruation.
Anzeichen von Hyperandrogenismus (Überschuss an männlichen Sexualhormonen) - Akne, übermäßiges Körperhaar.
Unfruchtbarkeit.
Fehlgeburten - Fehlgeburten, Frühgeburten.
Hypothyreose ist eine Krankheit, die mit niedrigen Schilddrüsenhormonspiegeln verbunden ist..
Verdacht auf Hypophysentumor
Neubildungen in den Eierstöcken - Zysten, Tumoren.
Gynäkomastie - Brustvergrößerung.
Unfruchtbarkeit.

Mangel an Sperma im Ejakulat.

Verdacht auf Hypophysentumor.

Anzeichen eines erhöhten Prolaktinspiegels in verschiedenen Altersstufen

Die Hauptmerkmale eines erhöhten Prolaktinspiegels bei Frauen sind Ausfluss aus den Brustwarzen und verzögerte Menstruation. Die Symptome eines erhöhten Prolaktins hängen eng mit seiner Fähigkeit zusammen, die Wirkung weiblicher Sexualhormone - Östrogen und Progesteron - zu blockieren. Im Gegensatz dazu verstärkt Prolaktin bei Männern die Wirkung von Östrogen, blockiert jedoch Testosteron..

Anzeichen von erhöhtem Prolaktin
MädchenDie jungen
Verzögerung der Pubertät.
Späte Menstruation oder deren Abwesenheit - primäre Amenorrhoe.
Menstruationsunregelmäßigkeiten.
Unterentwicklung der äußeren Genitalien und Brustdrüsen.
Isolierung von Flüssigkeit aus den Brustwarzen.
Verzögerung der Pubertät.
Brustvergrößerung.
Typische Körperproportionen: lange Arme und Beine, hohe Taille, Hüften breiter als Schultern, Fettablagerungen in den Brustwarzen, im Unterbauch und im unteren Rückenbereich.
Schwache Muskeln.
Hohe Stimme.
Hoden (Hoden) sind reduziert.
Kein Sexualtrieb oder Interesse an Sex.

Eine langfristige Exposition gegenüber hohen Prolaktin-Dosen bei Erwachsenen führt zu Funktionsstörungen verschiedener Organe und Systeme.

Anzeichen von erhöhtem Prolaktin
FrauenMänner
Ausfluss aus den Brustdrüsen. Die ausgeschiedene Flüssigkeit kann klar sein oder der Muttermilch ähneln. Die Anzahl variiert von einigen Tropfen mit Druck bis zu mehreren Millilitern und unbefugtem Ausatmen.

Brustvergrößerung durch Wachstum des Epithels von Läppchen und Gängen.
Mastopathie - Robben in den Brustdrüsen, Bildung von Zysten und Adenomen.

Menstruationsstörungen: unregelmäßige Menstruation, starke und schmerzhafte Blutungen.

Amenorrhoe - Beendigung der Menstruation für 6 Monate oder länger.

Unfruchtbarkeit. Ein hoher Prolaktinspiegel blockiert die Hormone der Eierstöcke und stört die Prozesse der Eireifung und des Eisprungs. Dies macht eine Schwangerschaft unmöglich..
Fehlgeburt.

Frigidität - mangelndes Verlangen nach Sex.
PCO-Syndrom. Hoher Prolaktinspiegel stört den Eisprung, so dass sich an der Stelle reifer Follikel zahlreiche Zysten bilden.

Gewichtszunahme im Zusammenhang mit Wassereinlagerungen und erhöhtem Körperfett.

Akne im Gesicht und am Oberkörper.
Häufige Knochenbrüche und multiple Karies durch Auswaschen von Calciumsalzen.

Störung des peripheren Sehens, Doppelsehen bei Kompression der Sehnerven durch Hypophysenadenom.

Verletzungen der emotionalen Stabilität und des Schlafes.

Verminderter Sexualtrieb und beeinträchtigte Potenz, die durch eine Abnahme des Testosterons verursacht wird.

Gynäkomastie - Brustwachstum.
Fettleibigkeit.

Häufige Frakturen und multiple Karies.

Sehbehinderung bei großen Hypophysenadenomen, die die Sehnerven komprimieren.

Anzeichen eines verminderten Prolaktinspiegels

Vermindertes Prolaktin ist selten. Es kann mit einer Schädigung der vorderen Hypophyse verschiedener Art oder mit einer erhöhten Empfindlichkeit des Körpers gegenüber Dopamin verbunden sein, was die Produktion von Prolaktin verhindert.

Symptome von niedrigem Prolaktin
FrauenMänner
Unfruchtbarkeit.
Menstruationsunregelmäßigkeiten.
Fehlgeburten in der frühen Schwangerschaft.
Milchmangel in der Stillzeit.
Migräneattacken.
Unterdrückte obsessive Ängste.
Hypertensive Krisen.
Verbessertes Haarwachstum im Gesicht und auf dem Rücken.
Verschlechterung der Spermienqualität, verminderte Spermienmotilität.
Abnahme der Potenz.
Prostatitis.
Emotionale Instabilität, Angst.

So bereiten Sie sich auf einen Prolaktin-Test vor

Um die genauesten Analyseergebnisse mindestens 3 Tage im Voraus zu erhalten, muss die Verabreichung von Arzneimitteln, die die Prolaktinsynthese beeinflussen, abgebrochen werden. Ihre Liste wird in den folgenden Abschnitten des Artikels vorgestellt. Wenn es nicht möglich ist, die Medikamente abzubrechen, muss das Laborpersonal über die eingenommenen Medikamente und deren Dosierung informiert werden.

Wenn möglich, unterlassen Sie:

  • Stress
  • Verletzungen
  • Rauchen;
  • Alkohol
  • psychotrope Substanzen;
  • eine Fülle von Eiweiß- und Kohlenhydratnahrungsmitteln;
  • Geschlechtsverkehr;
  • Reizung der Brustwarzen und Areolen - sexuelle Stimulation, enge Unterwäsche;
  • thermische Verfahren - Bäder, heiße Bäder;
  • Schlafmangel;
  • physische Aktivität.

An welchem ​​Tag des Menstruationszyklus nehmen sie Blut zur Analyse?

Der Prolaktinspiegel im Blut hängt nicht vom Tag des Menstruationszyklus ab. Daher können Sie jeden Tag eine Prolaktinanalyse durchführen.

Einige Endokrinologen geben jedoch an, dass der beste Zeitraum für die Durchführung von Prolaktin-Tests 5-8 Tage des Menstruationszyklus beträgt.