Eisenhaltige Präparate für Kinder und Erwachsene: von Tabletten bis zu Lutschtabletten

Eisenmangel ist die häufigste Form des Mikronährstoffmangels. Millionen von Menschen leiden darunter, und weit davon entfernt sind sich alle dessen bewusst [1]. Richtig ausgewählte Eisenpräparate helfen, den Mangel dieses Spurenelements wiederherzustellen und mit Anämie umzugehen.

Indikationen für die Ernennung von Arzneimitteln mit Eisen

Die wichtigste und einzige Indikation für die Verwendung eisenhaltiger Arzneimittel ist ein Mangel an diesem Spurenelement im Körper. Eisen beeinflusst die Blutbildung, die Funktion des Nervensystems und die Gesundheit von Haaren und Nägeln. Bei Kindern trägt Eisen zur normalen geistigen und körperlichen Entwicklung bei..

Latenter Eisenmangel kann bei Kindern zu Entwicklungsverzögerungen und bei Erwachsenen zu chronischer Müdigkeit führen. Blässe, brüchige Nägel, Schwäche und andere Symptome treten auf. Wenn der Mangel signifikant wird, entwickelt sich eine Eisenmangelanämie - ein Zustand, bei dem die Synthese roter Blutkörperchen beeinträchtigt ist.

Die Therapie von Zuständen, die aus einem Eisenmangel resultieren, besteht darin, die Ursache zu identifizieren und zu behandeln, die zum Mangel dieses Spurenelements geführt hat, und seine Reserven aufzufüllen. Wenn es sich um einen versteckten Mangel handelt, kann dies durch die richtige Ernährung und Aufnahme von Vitaminen mit einem hohen Eisengehalt ausgeglichen werden. Wenn sich bereits Anzeichen einer Anämie entwickelt haben, helfen nur Eisenmedikamente..

Arten von Eisenpräparaten

In einer Apotheke können seriöse Arzneimittel sowie Vitamine oder biologisch aktive Zusatzstoffe (BAA) als Eisenpräparate angeboten werden. Jedes dieser Tools hat seinen eigenen Umfang und ist für bestimmte Situationen geeignet..

Wenn bei dem Patienten eine Eisenmangelanämie diagnostiziert wird, kann auf Eisen nicht verzichtet werden. Es gibt mehr als ein Dutzend Arten von Arzneimitteln, die sich in Wirkstoff, Eisenmenge und Freisetzungsform unterscheiden.

Ein bestimmtes Medikament wird von einem Arzt verschrieben und es lohnt sich nicht, es nach Belieben zu ändern. Aber Sie müssen noch über die Merkmale der Gruppe von Drogen wissen.

Bereits in der Antike versuchten sie, Anämie mit Hilfe eisenhaltiger Produkte zu behandeln. Im Jahr 1500 v e. Doktor Melampas empfahl, für diese Zwecke Rost zu verwenden, der von einem alten Messer abgekratzt und mit Wein gemischt wurde. Um den Teint zu verbessern und die Dünnheit zu beseitigen, schlug Avicenna vor, Eisenoxid mit Rosinen zu mischen und daraus ein Arzneimittel herzustellen [2]..

In Arzneimitteln können organische und anorganische Salze von Eisen und Eisen verwendet werden. Von den Eisenpräparaten wird am häufigsten Sulfat verwendet, von Eisen (III) - Arzneimitteln, die einen Polymaltasekomplex enthalten. [3]

Die Bioverfügbarkeit von Eisensalzen variiert zwischen 10 und 15% [4]. Sie werden schnell vom Darm aufgenommen, können aber unangenehme Nebenwirkungen wie Übelkeit und Bauchschmerzen verursachen..

In Eisen (III) -zubereitungen ist die Bioverfügbarkeit etwa 3-4 mal geringer [5]. In der alkalischen Umgebung des Darms lösen sich solche Medikamente schlechter auf. Bevor Eisenionen in den Körper gelangen, müssen sie außerdem eine zweiwertige Form annehmen [6]..

Von den Vorteilen von Eisen (III) -zubereitungen können weniger Nebenwirkungen festgestellt werden. Sie sind besser verträglich und verursachen selten Verdauungsprobleme..

Die tägliche Dosis des Arzneimittels wird von einem Arzt verschrieben und beträgt etwa 60-120 mg Eisen (7) [7]. Die empfohlene vorbeugende Dosis für schwangere Frauen beträgt ca. 60 mg. [8] Die Therapiedauer sollte mindestens 3 Monate betragen.

Die Kosten für einen monatlichen Eisenkurs in Tabletten betragen etwa 300-700 Rubel. Sirupe sind teurer. Eine Packung des Arzneimittels zur intravenösen Verabreichung kann etwa 5000 Rubel oder mehr kosten [9]..

Wenn es keine Anämie gibt und wir nur über Eisenmangel sprechen, kann auf Vitamine mit hohem Eisengehalt verzichtet werden. Sie können mit der Einnahme beginnen, wenn Sie Symptome wie Müdigkeit, brüchige Nägel, schlechten Haarzustand, Reizbarkeit oder Geschmacksveränderungen haben..

In der Schweiz wurde eine Studie durchgeführt, in deren Verlauf sich Frauen, die über Müdigkeit klagten, nach Einnahme von Eisenpräparaten signifikant verbesserten. [10] Natürlich können neben Eisenmangel auch andere Störungen die Ursache für Müdigkeit sein. Aber auf jeden Fall tut das Trinken einer Reihe von Vitaminen nicht weh.

Im Durchschnitt enthalten Vitaminkomplexe 10 bis 18 mg Eisen in Form von Fumarat, Aminosäurechelatkomplexen, Gluconat und anderen Eisensalzen. [11] Diese Menge deckt ungefähr die Tagesrate dieses Spurenelements ab..

Achten Sie bei der Auswahl eisenhaltiger Vitamine auf die Zusammensetzung: Das Spurenelement sollte sich an einer der ersten Positionen in der Liste befinden.

Vitamine werden normalerweise in Kursen von 1-3 Monaten, 2-3 mal im Jahr eingenommen. Nach einigen Wochen sehen Sie den Empfang der ersten positiven Ergebnisse. Vitamine mit Eisen können je nach Preispolitik des Herstellers zwischen 200 und 300 Rubel und mehr kosten.

Neben Vitaminen bieten Apotheken eine breite Palette an Nahrungsergänzungsmitteln. Dies können Extrakte aus Kräutern, Bierhefe, Zubereitungen tierischen Ursprungs und Krebstierextrakte sein. Solche Präparate können zusätzlich mit Eisensalzen und Substanzen angereichert werden, die ihre Absorption unterstützen, um ihren biologischen Wert zu erhöhen..

Nahrungsergänzungsmittel enthalten normalerweise eine geringe Menge Eisen und können ohne Angst vor einer Überdosierung dieses Spurenelements oder Nebenwirkungen eingenommen werden. Solche Medikamente können auch Kindern und schwangeren Frauen empfohlen werden. Es versteht sich, dass Nahrungsergänzungsmittel keine Arzneimittel sind, sondern nur als zusätzliche Quelle für Eisen und Vitamine mit Einschränkungen in der Ernährung und unausgewogener Ernährung wirken.

Die Kosten für Nahrungsergänzungsmittel können zwischen mehreren tausend und mehreren zehn Rubel pro Monat liegen. Die Qualität des Rohmaterials, seine Sicherheit, seine biologische Nützlichkeit, sein Eisengehalt und der Grad seiner Bioverfügbarkeit in solchen Zubereitungen sind ebenfalls sehr unterschiedlich und hängen keineswegs immer vom Preis ab. [12] Daher sollten Sie bei der Auswahl eines Nahrungsergänzungsmittels dessen Zusammensetzung sorgfältig prüfen.

Formen der Freisetzung von Arzneimitteln

Eisenpräparate können in verschiedenen Formen hergestellt werden. Sie unterscheiden sich in Geschwindigkeit und Wirkdauer, in Nebenwirkungen. Für jeden Fall können Sie Ihre Zulassungsform wählen.

Eisen wird in Tabletten, Kapseln, Sirupen und ähnlichen Formen sowie in Form von injizierbaren Lösungen freigesetzt..

Es ist bevorzugt, Arzneimittel zur oralen Verabreichung zu verwenden. Mit ihnen gelangt Eisen in den Darm, wo der natürliche Absorptionsmechanismus ausgelöst wird. Dies hilft, das Risiko einer Überdosierung zu vermeiden, da die Eisenaufnahme vom Körper unabhängig reguliert wird..

Jetzt auf dem Markt erscheinen moderne Langzeitformen eisenhaltiger Medikamente. Eine solche Tablette oder Kapsel enthält eine tägliche Dosis. In diesem Fall wird das Spurenelement allmählich freigegeben. Dies ermöglicht es Ihnen, eine stabil hohe Eisenkonzentration im Blut aufrechtzuerhalten, wenn Sie einmal geklopft werden. Übermäßige Eisenkonzentrationen gelangen nicht in den Darm, die Bioverfügbarkeit des Spurenelements wird signifikant erhöht und die Anzahl der Nebenwirkungen verringert.

Sirupe reizen die Darmschleimhaut weniger und verursachen weniger Nebenwirkungen, sodass sie schwangeren Frauen oder Kindern verschrieben werden können. Sirupe können unabhängig von der Nahrung eingenommen werden. Ihre Form ermöglicht es Ihnen, das Medikament individuell zu dosieren.

Injektionen von eisenhaltigen Arzneimitteln werden als letztes Mittel eingesetzt. Der Arzt kann Injektionen verschreiben, wenn die Eisenaufnahme beeinträchtigt ist, wenn die Behandlung mit Pillen schwere Übelkeit und Erbrechen verursacht, was es unmöglich macht, die Therapie fortzusetzen. Diese Methode wird auch bei schwerer Eisenmangelanämie angewendet oder wenn Sie den Körper beispielsweise vor der Operation dringend mit Eisen sättigen müssen.

Zubereitungen für die intravenöse Verabreichung werden 1-3 mal pro Woche verwendet, wie in der Anleitung angegeben. Medikamente zur intramuskulären Verabreichung können täglich verabreicht werden. In jedem Fall wird die richtige Menge des Arzneimittels individuell berechnet.

Die Nebenwirkungen sind bei allen oral eingenommenen Eisenpräparaten gleich. Nach der Einnahme sind Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Verstopfung oder Durchfall möglich. Im Mund kann ein metallischer Geschmack auftreten. Einige Medikamente haben häufiger Nebenwirkungen, andere weniger. Wenn diese Symptome Sie daran hindern, die Behandlung fortzusetzen, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und das Medikament wechseln..

Bei intravenösen und intramuskulären Präparaten ist die schwerwiegendste Nebenwirkung der anaphylaktische Schock. Daher muss vor der ersten Injektion die Verträglichkeit des Arzneimittels überprüft werden.

Merkmale von Eisenpräparaten für Kinder

Zur Behandlung von Eisenmangel bei Kindern werden Sirupe, Suspensionen und Tropfen verwendet. Für ein Kind wird die Eisendosis anhand des Körpergewichts berechnet, und mit dem Sirup können Sie die richtige Menge des Arzneimittels genau messen. Darüber hinaus haben Sirupe einen süßen, oft fruchtigen Geschmack, den Kinder mögen.

Bevor Sie Ihrem Kind ein Eisenpräparat geben, sollten Sie einen Kinderarzt konsultieren. Er hilft Ihnen bei der Auswahl des richtigen Werkzeugs, berechnet die individuelle Dosis oder bietet eine alternative Behandlung an.

Wenn die Diagnose "Anämie" noch nicht erreicht ist, können Hämatogen-Lutschtabletten oder ähnliche Zusatzstoffe verwendet werden, um den Eisenmangel auszugleichen. Einige Hersteller bereichern sie zusätzlich mit anorganischen Eisensalzen, und die Kinder selbst nehmen das Arzneimittel als Leckerbissen wahr und essen es gerne. In diesem Fall dürfen Sie jedoch nicht der Provokation des Kindes erliegen und die empfohlene Dosis einhalten.

Sie können Eisenmangel auf verschiedene Weise ausgleichen - mit Hilfe von Tabletten und Injektionen, Vitaminen und Nahrungsergänzungsmitteln. In diesem Fall müssen Sie die Zusammensetzung und Anweisungen für die Medikamente sorgfältig studieren. Es lohnt sich auch, einen Therapeuten oder Kinderarzt zu kontaktieren und mit ihm einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln..

Kann "Ferrohematogen" den Eisengehalt im Blut erhöhen??

Nahrungsergänzungsmittel helfen, Eisenmangel auf sichere und natürliche Weise auszugleichen. Eine dieser von Kindheit an bekannten Nahrungsergänzungsmittel ist das Hämatogen. Wir haben einen Spezialisten von Pharmstandard gebeten, über dieses Produkt zu sprechen..

"Ferrohematogen" enthält wie das Hämatogen, an das sich viele von Kindheit an erinnern, die wichtigste Komponente - Schwarzalbumin. In der Zusammensetzung der Pastillen sind auch solche nützlichen Elemente wie Kupfer, Vitamin C, B6 und Folsäure enthalten. Sie verbessern die Bioverfügbarkeit von Eisen im Produkt und machen es noch nützlicher..

"Ferrohematogen" kann verwendet werden, um einem Eisenmangel vorzubeugen, der besonders für Kinder, Jugendliche und Frauen während der Schwangerschaft wichtig ist, da sie einen erhöhten Bedarf an diesem Spurenelement haben. Aber es wird auch erwachsenen Männern zugute kommen, insbesondere bei intensiver körperlicher Anstrengung. Das Produkt kann bei der Korrektur geringfügiger Abweichungen des Eisengehalts im Blut helfen. Bei Anzeichen eines schweren Eisenmangels ist jedoch eine vollständige Untersuchung ratsam. In einigen Fällen hilft nur die Behandlung mit speziellen Medikamenten. “.

3 Orale Zubereitungen aus Eisen und Eisen zur Behandlung von Eisenmangel, Palacios S. Schutz von Mutterschaft und Kindheit. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

4 Orale Zubereitungen aus Eisen und Eisen zur Behandlung von Eisenmangel, Palacios S. Gesundheit von Mutter und Kind. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

5 Orale Zubereitungen aus Eisen und Eisen zur Behandlung von Eisenmangel, Palacios S. Schutz von Mutterschaft und Kindheit. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

6 Orale Zubereitungen aus Eisen und Eisen zur Behandlung von Eisenmangel, Palacios S. Gesundheit von Mutter und Kind. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

7 RJ Stotzfus und ML Deryfuss, „Richtlinien für die Verwendung von Eisenpräparaten zur Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangelanämie“, Internationale Beratergruppe für Ernährungsanämie (INACG), Weltgesundheitsorganisation (WHO), Kinderfonds der Vereinten Nationen (UNICEF), Washington, DC, USA, 1998, http://www.who.int/nutrition/publications/micronutrients/anaemia_iron_deficiency/1-57881-020-5/en/

8 Orale Zubereitungen aus Eisen und Eisen zur Behandlung von Eisenmangel, Palacios S. Gesundheit von Mutter und Kind. 2015. Nr. 1 (25). S. 52-57.

10 Eisenbehandlung für Frauen ohne Anämie und ungeklärte Müdigkeit: eine doppelblinde, randomisierte, placebokontrollierte Studie von F. Verdon, B. Burnand, C-L. Fallab Stubi et al. Brustkrebs, 2010. Vol. 18, Nr. 15.

Eisenhaltige Medikamente: Kontraindikationen und Nebenwirkungen

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Eisenmangelanämie ist eine der häufigsten Krankheiten der Welt. Für seine Behandlung wird meistens auf eine Ersatztherapie mit Eisenpräparaten zurückgegriffen. Diese Medikamente sind in verschiedenen Formen erhältlich - Tabletten, Tropfen, Injektionen. Die ersten beiden Arten von Medikamenten sind am beliebtesten. Intramuskuläre und intravenöse Injektionen werden nur angewendet, wenn die Einnahme von Tabletten nicht möglich ist oder eine Notfallversorgung erforderlich ist..

Eisen ist notwendig für die Bildung eines Sauerstoffträgerproteins, Hämoglobin. Aufgrund ihres Mangels verlangsamt sich die Hämoglobinsynthese, rote Blutkörperchen erhalten eine hypochrome Farbe und können ihre Hauptfunktion - die Zellatmung - nicht mehr erfüllen.

Die Behandlung mit Tropfen und Tabletten ist mit Nebenwirkungen verbunden. Wie sie ausgedrückt werden und wie sie sich manifestieren, hängt von mehreren Faktoren ab: der Zusammensetzung des Arzneimittels, dem Gesundheitszustand des Patienten und dem Vorhandensein von Begleiterkrankungen.

Arten von Eisenpräparaten nach Zusammensetzung

Diese Medikamente sollen die Eisenspeicher im Körper wiederherstellen. Sie enthalten alle das Spurenelement Eisen, jedoch unterschiedlicher Herkunft und in unterschiedlicher Form. Welche Art von Eisen ist Teil des Arzneimittels und bestimmt die Häufigkeit und Schwere der Nebenwirkungen sowie eine Liste von Kontraindikationen. Daher sollte die Wahl des Arzneimittels verantwortungsbewusst angegangen werden..

Eisendrogen

Die meisten Präparate enthalten Eisen. Da es Eisen ist, das im Verdauungstrakt (Magen-Darm-Trakt) aufgenommen werden kann. Es hat eine schnelle und qualitativ hochwertige therapeutische Wirkung, eine hohe Bioverfügbarkeit. Gleichzeitig verursacht Eisen häufiger als dreiwertige Nebenwirkungen. Dies gilt jedoch nur für anorganische Eisensalze, beispielsweise Eisensulfat, das am häufigsten als Grundlage für Arzneimittel gegen Anämie dient. Diese Mittel sind giftig und können bei Überschreitung der Dosierung schwere Vergiftungen verursachen. In dieser Hinsicht ist die Verwendung von Arzneimitteln auf Basis anorganischer Salze begrenzt: Sie werden nicht für Kinder unter 6 Jahren und Personen empfohlen, die eine Ersatztherapie nur schwer tolerieren können.

Eisen chemischen Ursprungs ist in folgenden Arzneimitteln enthalten:

  • Actiferrin.
  • Totem.
  • Sorbifer Durules.
  • Fenyuls.
  • Ferroplex.
  • Hemofer Prolongatum.
  • Ferro-Foilgamma.

Eisenagenten

Eisen (III) als Teil von Anämiemedikamenten ist weniger wirksam, verursacht jedoch weniger wahrscheinlich Nebenwirkungen. Diese Medikamente sind für Babys von Geburt an geeignet. Die Bioverfügbarkeit von Eisen (III) ist sehr gering, da es in seiner ursprünglichen Form nicht vom Körper aufgenommen wird. Zur Assimilation ist eine Wiederherstellung der zweiwertigen Form erforderlich, die in Gegenwart von Ascorbinsäure möglich ist. In diesem Zusammenhang werden zusätzlich Vitamin C oder Lebensmittel, die reich an dieser Substanz sind, verschrieben..

Eisenpräparate:

Eisen natürlichen Ursprungs

Nicht alle Mittel gegen Anämie haben chemischen Ursprung, es gibt eine separate Gruppe eisenhaltiger Arzneimittel aus natürlichen Rohstoffen - dies ist Vollblut von Nutztieren oder deren Bestandteilen. Vor dem Gebrauch wird es von Verunreinigungen gereinigt.

Hämatogen

Es enthält schwarzes Lebensmittelalbumin (Vollblut, das getrocknet werden muss). Dieses Werkzeug kann keine therapeutische Wirkung erzielen, da Eisen aus roten Blutkörperchen in einem kleinen Volumen absorbiert wird, das für eine therapeutische Dosis nicht ausreicht. Hämatogen empfohlen zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie.

Verwenden Sie es mit Vorsicht - Vollblut kann Allergene enthalten. Darüber hinaus ist die genaue Zusammensetzung dieser Fonds nicht geregelt..

Hemobin

Das Werkzeug besteht aus einer Blutkomponente - Hämoglobin. Es wird mehrstufig filtriert, um Allergene und Verunreinigungen zu entfernen..

In Hemobin ist zweiwertiges Eisen bereits an Protein gebunden. Diese Verbindung ist in Struktur und Zusammensetzung dem menschlichen Hämoglobin sehr ähnlich, daher wird sie leicht vom Körper absorbiert, ohne Nebenwirkungen zu verursachen.

Die Ergänzung wurde bei Kindern getestet. Die Ergebnisse zeigten ein geringes Risiko für allergische Reaktionen, ein völliges Fehlen von Nebenwirkungen, eine hohe Bioverfügbarkeit und Wirksamkeit im Kampf gegen Anämie. Das Produkt hat keine toxische Wirkung, daher kann es auch bei versehentlicher Überschreitung der Dosierung keine Vergiftung verursachen.

Mögliche Nebenwirkungen bei der Einnahme von Eisenpräparaten

Die Einnahme von Eisenpräparaten kann mit Nebenwirkungen unterschiedlicher Schwere einhergehen. Am häufigsten reagiert der Körper mit der Ablehnung von synthetischen Eisensalzen..

Was hat die Nebenwirkungen verursacht:

  • Eisensalze werden teilweise absorbiert, alles, was nicht absorbiert wird, reizt die Magen-Darm-Schleimhaut. In dieser Hinsicht gibt es Schmerzen im Bauch, Übelkeit, Erbrechen, Sodbrennen, Appetitlosigkeit, Stuhlstörungen.
  • Synthetische Eisenmoleküle binden Schwefelwasserstoff und bilden damit Eisensulfid. Schwefelwasserstoff ist notwendig, um die Peristaltik zu stimulieren, so dass bei der Einnahme von Eisenpräparaten Verstopfung auftreten kann. Eisensulfid verleiht dem Kot eine dunkle Farbe, färbt den Zahnschmelz (wenn das Medikament in Tropfen oder Kautabletten verwendet wird).
  • Freie Eisenionen stimulieren das Wachstum der bedingt pathogenen Mikroflora von Magen und Darm. Daher werden bei Patienten häufig Dysbiose und Intoxikation beobachtet, insbesondere wenn große Eisendosen eingenommen werden.

Nebenwirkungen des Nerven- und Herz-Kreislaufsystems werden seltener beobachtet: Kopfschmerzen, Schwindel, verminderter Blutdruck, Hautrötungen, ein Gefühl der Kompression im Brustbereich.

Die Aufnahme von Eisensalzen wirkt sich deprimierend auf die Aufnahme von natürlichem Eisen aus der Nahrung aus. Hämobin hingegen wirkt kooperativ und verbessert die natürlichen Prozesse der Assimilation von Spurenelementen aus Lebensmitteln.

Mehr als ein Drittel aller Menschen mit Eisenmangelanämie haben aufgrund ausgeprägter Nebenwirkungen eine vollständige Unverträglichkeit gegenüber Arzneimitteln mit anorganischem Eisen. In diesem Fall müssen Sie nach alternativen Behandlungsmethoden suchen: Verwenden Sie IV- oder IM-Injektionen, Zubereitungen auf der Basis von Hämeisen (Eisen tierischen Ursprungs)..

Überdosierung: Symptome und Folgen

Die schwerwiegendsten Folgen sind die einmalige oder regelmäßige Einnahme von Eisenpräparaten in hohen Dosen. Dies kann zu einer akuten oder chronischen Überdosierung führen. Eine toxische Wirkung auf den Körper zeigt sich bei Einnahme von 30 mg Wirkstoff pro 1 kg menschliches Körpergewicht. Für ein Kind kann die Einnahme einer solchen Dosis zum Koma werden. Tödliche Dosis - 250 mg.

Die Folgen der regelmäßigen Einnahme hoher Eisendosen:

  • Entzündungsprozesse in den Organen des Ausscheidungssystems aufgrund der hohen Belastung. Nieren und Blase leiden zuerst.
  • Beschleunigte Entwicklung bestehender onkologischer Erkrankungen.
  • Die Entwicklung von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems.

Eine akute Überdosierung entwickelt sich schnell. Einige Stunden nach der Aufnahme durchläuft es mehrere Phasen:

  1. Die erste Etappe dauert 6 Stunden. Ausgedrückt durch Magenschmerzen, Schläfrigkeit, erhöhten Blutdruck, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, kurzfristigen Bewusstseinsverlust ist möglich. In diesem Stadium ist ein starker Körper in der Lage, eine Überdosis selbst zu bewältigen. In diesem Fall verschwinden die Symptome ohne weitere Entwicklung.
  2. Die nächste Stufe erfolgt 10 Stunden nach der Verabreichung. Als vorübergehende Erleichterung ausgedrückt.
  3. Bei ungünstiger Entwicklung innerhalb der nächsten 2 Tage können innere Organe versagen, innere Blutungen, Krämpfe, Fieber.
  4. Innerhalb eines Monats kann Narbengewebe auf dem Pylorus wachsen.

Bei Überdosierungssymptomen oder versehentlichem Einnehmen einer hohen Dosis des Arzneimittels müssen Sie einen Krankenwagen rufen und das Erbrechen anregen. Als nächstes wird der Patient eine Magenspülung durchführen und ein Gegenmittel einführen.

Mögliche Kontraindikationen

Wie alle anderen Arzneimittel haben Eisenpräparate Kontraindikationen. Die Liste kann je nach Zusammensetzung des Arzneimittels variieren. Beispielsweise sind Produkte auf der Basis von natürlichem Hämeisen nur wegen individueller Unverträglichkeit gegenüber den Bestandteilen kontraindiziert. Eisensalze haben eine umfangreiche Liste von Verboten für die Verwendung von.

Am häufigsten weisen Eisenpräparate die folgenden Kontraindikationen auf:

  • Bakterielle Infektion.
  • Hämochromatose.
  • Erkrankungen des Magens und des Darms, begleitet von entzündlichen Prozessen (Enteritis, Gastritis, Geschwüre usw.).
  • Einschränkungen des Alters und des Zustands von Schwangerschaft und Stillzeit.
  • Überempfindlichkeit.
  • Nicht-Eisen-Anämie.

Fast alle auf Eisensalzen basierenden Medikamente führen zu negativen Reaktionen des Körpers. Wenn während der Verabreichung des Arzneimittels eine Verschlechterung der Gesundheit oder des Unbehagens beobachtet wird, ist es notwendig, das Arzneimittel durch ein sanfteres zu ersetzen, die Dosierung zu reduzieren oder den Zeitpunkt der Verabreichung zu überdenken (die Einnahme mit der Nahrung ist weniger wirksam, verringert jedoch die negativen Auswirkungen). Zusammen mit Eisenpräparaten werden manchmal umhüllende Ergänzungsmittel verschrieben, die jedoch die Absorptionsrate verringern. Die sichersten Medikamente mit Eisenmangel und hoher Bioverfügbarkeit werden auf Basis von natürlichem Eisen hergestellt.

Nebenwirkungen von Eisenpräparaten

Nachdem bei dem Patienten ein Eisenmangel diagnostiziert wurde, wird eine bestimmte therapeutische Therapie für ihn ausgewählt. Ein Aspekt therapeutischer Maßnahmen ist die Einnahme eisenhaltiger Medikamente. Es ist sehr wichtig, alle Feinheiten der Verwendung spezieller Medikamente und mögliche Nebenwirkungen zu kennen. Das Kennenlernen der Verabreichungsregeln und der Nebenwirkungen von Eisenpräparaten hilft einer Person, unerwünschte Reaktionen zu vermeiden.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von eisenhaltigen Medikamenten treten Nebenwirkungen häufig auf. Nebenwirkungen der Einnahme von Eisenpräparaten treten bei oraler Einnahme auf. Oft entstehen unerwünschte Manifestationen als Folge eines Verstoßes gegen die Zulassungsregeln oder einer Überschreitung der zulässigen Dosis. Leider wurden noch keine Eisenpräparate ohne Nebenwirkungen entwickelt. Um das Risiko von Nebenwirkungen des Eisenpräparats zu verringern, wird empfohlen, nicht mehr als 140 mg pro Tag einzunehmen.

Die häufigste Nebenwirkung von Eisenpräparaten ist eine Reizung der Magenschleimhaut, die einem Kranken Angst macht. Daher ist es besser, ein eisenhaltiges Präparat zu kaufen, das eine Substanz enthält, die die Darmmembran umhüllt und schützt. Andere Nebenwirkungen der Eisenaufnahme sind ebenfalls häufig - dies ist eine Verdunkelung von Kot und Zahnschmelz. Eine allergische Reaktion auf dieses Medikament ist möglich, das Risiko einer individuellen Unverträglichkeit ist jedoch völlig vernachlässigbar.

Es gibt andere, weniger schwerwiegende Nebenwirkungen bei der Einnahme eisenhaltiger Medikamente - Übelkeit, Magenschmerzen, Durchfall, Durchfall. Die Absorption von eisenhaltigen Zubereitungen wird erhöht, wenn Ascorbinsäure parallel eingenommen wird. Dies erhöht jedoch das Risiko von Nebenwirkungen aus dem Magen-Darm-Trakt.

Kontraindikationen

Wie bei anderen Arzneimitteln gibt es auch bei Eisenpräparaten etablierte Kontraindikationen. Sie sind wichtig zu berücksichtigen, um unerwünschte Manifestationen und gefährliche Folgen zu vermeiden:

  1. Eisenhaltige Medikamente sind bei Patienten mit einem hohen Gehalt an diesem Element im Körper kontraindiziert. Dies geschieht bei hämolytischer Anämie..
  2. Die Verwendung von Eisenpräparaten ist auch für Patienten mit plastischer Anämie verboten, da bei dieser Art von Anämie eine Verletzung der Eisenabsorption vorliegt..
  3. Die Einnahme von Medikamenten ist für andere Mangelanämien kontraindiziert, die durch einen Mangel an Folsäure verursacht werden.
  4. Eine Eisenergänzung ist unerwünscht, wenn im Labor keine Hinweise auf einen Eisenmangel im Körper vorliegen.
  5. Das Vorhandensein einer siderohrestischen Anämie (normales oder erhöhtes Eisen im Blut).
  6. Das Vorhandensein von Infektionskrankheiten, bei denen Mikroorganismen Eisen für aktives Wachstum und Fortpflanzung verwenden.

Regeln für die Einnahme von Eisenpräparaten

Eisenpräparate sind spezielle Nahrungsergänzungsmittel, die ein lebenswichtiges Element enthalten. Sie können diese Medikamente in jeder Apotheke oder auf Rezept selbst kaufen. Der Hauptgrund für ihre Verwendung ist die therapeutische Korrektur einer anämischen Störung oder einer anderen Art von Eisenmangel. Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Eisenpräparate einzunehmen: oral, intravenös und intramuskulär.

Bei der Behandlung von Anämie durch Eisenmangel werden häufig eisenhaltige Arzneimittel in Form von Tabletten verwendet, die zur oralen Verabreichung bestimmt sind. Es wird auch empfohlen, Medikamente in Form von Tabletten nicht zu kauen, sondern sofort zu schlucken. Die Bedeutung dieser Aktion besteht darin, eine Verdunkelung des Zahnschmelzes zu vermeiden. Mit Anämie steigt die Assimilation dieses Elements auf fast 25%, und daher steigt die Wirksamkeit der Verwendung eisenhaltiger Arzneimittel signifikant an.

Bevorzugt wird Eisen, dessen Dosis nicht mehr als 100-200 mg beträgt, da einzelne Merkmale der Körperfunktion es ihm einfach nicht erlauben, mehr zu verwenden. Die Behandlung mit Eisenpräparaten hört nicht auf, auch wenn sich alle Blutwerte wieder normalisiert haben, da der Körper eine Versorgung mit diesem Element benötigt. Die Rezeption ist etwa einen weiteren Monat.

Schwangere nehmen Eisenpräparate nur unter strenger Kontrolle des Blutbildes während des gesamten Behandlungszeitraums ein. Für eine effektivere Aufnahme von Eisenpräparaten wird empfohlen, die mit Vitamin C, Proteinen und Folsäure angereicherte Ernährung anzupassen. Zur Behandlung einer schweren Eisenmangelanämie werden einem Kind Medikamente verschrieben, die schnell eine hämatologische Wirkung haben können.

10 Regeln zur Behandlung von Anämie mit Eisen

Die Normen des täglichen Eisenbedarfs des Menschen sind:

  • bis zu 6 Monaten - 6 mg;
  • 6 Monate - 10 Jahre - 10 mg;
  • älter als 10 Jahre - 12-15 mg;
  • schwangere Frauen - 19 mg (manchmal bis zu 50 mg);
  • Stillzeit - 16 mg (manchmal bis zu 25 mg).

Der größte Teil des im menschlichen Körper vorhandenen Eisens befindet sich in Hämoglobin, von dem jedes Molekül 4 Eisenatome enthält. In diesem Zusammenhang ist es nicht überraschend, dass die Hauptindikation für die Ernennung von Eisenpräparaten die Vorbeugung und Behandlung von Eisenmangelanämie ist.

Eisen kommt in vielen Produkten pflanzlichen und tierischen Ursprungs vor (Fleisch, Fisch, Hülsenfrüchte, Getreide, Brot, Gemüse, Obst, Beeren). Grundlegend wichtig ist die Tatsache, dass Eisen in Nahrungsquellen in zwei Formen vorliegen kann:

  • Eisen als Teil eines Hämoglobinmoleküls - Hämeisen;
  • Eisen in Form von anorganischen Salzen.

Die Quelle von Hämeisen ist Fleisch und Fisch, aber in Beeren, Gemüse und Obst wird es durch anorganische Salze dargestellt. Warum ist das so wichtig? Erstens, weil Hämeisen 2-3 mal aktiver absorbiert (assimiliert) wird als anorganisch. Aus diesem Grund ist es ziemlich schwierig, eine ordnungsgemäße Eisenaufnahme ausschließlich durch pflanzliche Produkte sicherzustellen..

Die derzeit verwendeten Eisenpräparate werden üblicherweise in zwei Hauptgruppen unterteilt:

  • Eisenpräparate - Eisensulfat, Gluconat, Chlorid, Succinat, Fumarat, Lactat usw.;
  • Eisen (III) -zubereitungen - Eisenhydroxid in Form eines Polymaltose- oder Saccharosekomplexes.

Die überwiegende Mehrheit der Eisenpräparate wird zur oralen Verabreichung verwendet (Tropfen, Lösungen, Sirupe, Kapseln, einfache und Kautabletten werden hergestellt), es gibt jedoch auch Dosierungsformen für die parenterale Verabreichung - sowohl IM als auch IV.

Die parenterale Verabreichung von Eisenpräparaten geht häufig mit schwerwiegenden Nebenwirkungen einher (bei 0,2–3% der Patienten ist die parenterale Verabreichung von Eisenpräparaten mit schweren allergischen Reaktionen behaftet - sogar anaphylaktisch). Daher wird allgemein angenommen, dass nur eine intravenöse oder intramuskuläre Verabreichung durchgeführt wird dann, wenn es absolut nirgendwo hin geht, wenn die Einnahme völlig unmöglich oder völlig unwirksam ist - die Darmabsorption ist beeinträchtigt, eine Operation zur Entfernung eines großen Teils des Dünndarms usw..

Nebenwirkungen sind bei oraler Verabreichung von Eisenpräparaten nicht ungewöhnlich, aber vorhersehbar und weniger gefährlich. In der Regel treten Übelkeit, Schmerzen im Oberbauch, Verstopfung und Durchfall auf. Darüber hinaus ist die Schwere der Reaktionen in Eisenpräparaten viel höher. Daher die allgemein akzeptierten Empfehlungen - mit der Einnahme von Eisenpräparaten in einer Dosis zu beginnen, die 2-4-mal niedriger ist als die durchschnittliche therapeutische Dosis, und diese schrittweise (über 1-2 Wochen) unter Berücksichtigung der individuellen Toleranz zu erhöhen.

Eine weitere wichtige Nuance ist die sehr signifikante und sehr negative Auswirkung von Lebensmitteln auf die Eisenaufnahme, die wiederum genau bei der Herstellung von Eisen auftritt. Es ist nicht überraschend, dass empfohlen wird, alle Präparate dieser Gruppe auf nüchternen Magen einzunehmen - optimalerweise eine Stunde vor einer Mahlzeit.

Es gibt keinen besonderen Unterschied in den klinischen Wirkungen verschiedener Eisensalze. Die Hauptsache ist die richtige Auswahl der Dosis des Arzneimittels, da jedes spezifische Salz eine genau definierte Menge Eisen enthält. So macht beispielsweise Eisen in Eisensulfat etwa 20% der Masse aus, in Gluconat - Eisen 12% und in Fumarat - 33%. Wir betonen dies jedoch noch einmal. Diese Zahlen weisen keineswegs darauf hin, dass Eisenfumarat dreimal besser oder dreimal aktiver als Gluconat ist. Nur wenn Sie Lösungen mit der gleichen Konzentration einnehmen, benötigt Fumarat 5 Tropfen und Gluconat - 15.

Eisenpräparate

Actiferrin (Eisensulfat), Kapseln, Sirup, Tropfen zur oralen Verabreichung

Apo-Ferrogluconat (Eisengluconat) -Tabletten

Hämofer (Eisenchlorid), Lösungstropfen zur oralen Verabreichung

Hemofer verlängern (Eisensulfat), Dragee

Eisengluconat 300 (Eisengluconat) Tabletten

Eisenfumarat 200 Tabletten

Stacheltabletten aus Eisen (Eisencarbonat)

Megaferin (Eisengluconat), Brausetabletten

Orferon (Eisensulfat), Dragee, orale Tropfen

PMS-Eisensulfat (Eisensulfat) -Tabletten

Tardiferon (Eisensulfat) -Tabletten

Feospan (Eisensulfat) Kapseln

Ferrlecit (Eisengluconat), Injektion

Ferrogradumet (Eisensulfat) -Tabletten

Ferronale (Eisengluconat) Tabletten

Ferronal 35 (Eisengluconat), Sirup

Ferronat (Eisenfumarat), Suspension zur oralen Verabreichung

Heferol (Eisenfumarat) Kapseln

Ectofer (Eisensorbat), Injektion

Die Aufnahme von Eisen (III) -zubereitungen ist praktisch nicht mit der Nahrungsaufnahme verbunden, so dass sie zusammen mit der Nahrung eingenommen werden können. Die Verträglichkeit dieser Arzneimittel hat keinen so ausgeprägten Zusammenhang mit der Dosis, daher werden von Beginn der Behandlung an volle Dosen verwendet.

Eisenpräparate

Argeferr (Eisenhydroxid-Saccharose-Komplex), Lösung zur intravenösen Verabreichung

Venofer (Eisenhydroxid-Saccharose-Komplex), Lösung zur intravenösen Verabreichung, Lösung zur Injektion

Dextrafer (Eisen-Dextran), Injektion

Eisenzucker - Eisenwein, Lösung zum Einnehmen

CosmoFer (Eisenhydroxid Dextran), Lösung zur intramuskulären und intravenösen Verabreichung

Likferr (Eisenhydroxid-Saccharose-Komplex), Lösung zur intravenösen Verabreichung

Maltofer (Eisenhydroxid-Polymaltosat), Kautabletten, Sirup, Lösung zum Einnehmen, Injektion

Monofer (Eisenhydroxid-Polyisomaltosat), Lösung zur iv-Verabreichung

Profer (Eisenprotein-Acetylaspartylat), Lösung zum Einnehmen

Fenyuls Baby (Eisenhydroxid-Polymaltosat), Tropfen

Fenyuls-Komplex (Eisenhydroxid-Polymaltosat), Tropfen zur oralen Verabreichung, Sirup

Ferbitol (Eisenchloridhexahydrat), Lösung zur iv-Verabreichung

Ferinject (Eisencarboxymaltosat), Lösung zur iv-Verabreichung

Fähre (Eisenhydroxid-Polymaltose), Sirup

Ferrlecit (Eisensorbitgluconiumkomplex), Injektion

Ferrolek-Health (Eisen-Dextran), Injektion

Ferrostat (Eisenhydroxidsorbitkomplex), Lösung zur intramuskulären Verabreichung

Ferrum Lek (Eisenhydroxidpolyisomaltosat), Lösung zur i / m-Verabreichung

Ferrum Lek (Eisenhydroxid-Polymaltosat), Kautabletten, Sirup

Ferumbo (Eisenhydroxidpolymaltosat), Sirup

Die Behandlung von Anämie ist in der Regel komplex und zusätzlich zu Eisenpräparaten erhalten Patienten andere Substanzen, die das Hämatopoese-System und den Stoffwechsel beeinflussen. In dieser Hinsicht ist es nicht überraschend, dass der Pharmamarkt eine bedeutende Anzahl von Kombinationspräparaten aufweist, in denen neben Eisen auch Cyanocobalamin, Folsäure, einige andere Vitamine und Mineralien vorhanden sind.

Eisenpräparate mit Folsäure

Biofer, Kautabletten

Maltofer Fall, Kautabletten

Eisenpräparate mit Folsäure

Ferretab Comp., Kapseln

Eisenpräparate mit Folsäure und Cyanocobalamin

Hemoferon, Lösung zum Einnehmen

Eisenpräparate mit Ascorbinsäure

Sorbifer Durulex Tabletten

Eisenpräparate in Kombination mit anderen Spurenelementen und Vitaminen

Globigen, Kapseln, Sirup

Glorem TP, Kapseln

Totem, orale Lösung

Feron Forte Kapseln

Ein weiteres in unserem Land weit verbreitetes Mittel ist Hämatogen.

Das Hämatogen wird aus einem speziell behandelten Blut von Rindern hergestellt. Das Medikament ist mehr als 120 Jahre alt und die oben genannten Methoden der „speziellen Verarbeitung“ von Blut haben sich viele Male geändert und verbessert. Derzeit gibt es verschiedene Varianten von Hämatogenen, die Hemiseisen enthalten können oder nicht, die mit Eisensalzen angereichert werden können. Die moderne Medizin betrachtet Hämatogen nicht als therapeutisches Mittel, sondern als Nahrungsergänzungsmittel, d. H. Seine Verwendung zur Vorbeugung von Eisenmangelanämie kann durchaus gerechtfertigt sein (in diesem Fall natürlich, wenn das Hämatogen Eisen enthält), sondern die Behandlung von Anämie mit Hämatogen - Das ist falsch, weil es Medikamente gibt, die um ein Vielfaches wirksamer sind.

Hämatogen für Kinder, Fliesen

Hämatogen M, Fliesen

Hämatogen neu, Kaukacheln, Pastillen

Hämatogen C, Fliesen

Kauen von Ferrohematogen, Fliesen, Pastillen

Zusammenfassend formulieren wir 10 Grundregeln für die Behandlung von Eisenmangelanämie mit Eisenpräparaten:

Es ist unmöglich, dem Kind nur bei der Ernährungskorrektur zu helfen! Die Verwendung von Eisenpräparaten ist immer notwendig;

Wann immer möglich, sollten Eisenpräparate oral eingenommen werden, aber die Eisendosis sollte schrittweise erhöht werden, beginnend mit dem vierten Teil der vorgeschriebenen;

Die durchschnittliche tägliche therapeutische Eisendosis beträgt 2-3 mg / kg (die durchschnittliche vorbeugende Dosis beträgt die Hälfte der therapeutischen Dosis - 1-1,5 mg pro Tag).

Die tägliche Dosis ist in 3 Dosen unterteilt, und die mehr oder weniger genaue Einhaltung der Intervalle ist sehr wichtig: Das Knochenmark reagiert am besten auf die konstante Eisenaufnahme, sodass regelmäßige Medikamente die Wirksamkeit der Behandlung dramatisch erhöhen.

Der Hämoglobinspiegel beginnt zu steigen, normalerweise nach 3-4 Wochen Behandlung, obwohl die Verbesserung des Wohlbefindens viel früher sein kann.

Das Hämoglobin steigt mit einer durchschnittlichen Rate von etwa 10 bis 14 g / l pro Woche an. In diesem Zusammenhang ist es offensichtlich, dass die Dauer der Behandlung weitgehend von der Schwere der Anämie zum Zeitpunkt des Beginns der Verwendung von Eisenpräparaten abhängt. In den meisten Fällen dauert es jedoch 1-2 Monate, bis der normale Hämoglobinspiegel wiederhergestellt ist.

Die Normalisierung des Hämoglobinspiegels im Blut ist kein Grund, die Behandlung abzubrechen: Es ist notwendig, Eisenpräparate in einer prophylaktischen Dosis weitere 1,5 bis 3 Monate lang zu verwenden, um Eisenspeicher im Körper des Kindes zu schaffen.

Die parenterale Verabreichung von Eisenpräparaten erfolgt in der Regel nicht täglich, sondern alle 2-3 Tage;

Eisenpräparate sollten auf leeren Magen eingenommen werden, dh 1-2 Stunden vor einer Mahlzeit;

Die Absorption von Eisenpräparaten wird in Gegenwart von Ascorbinsäure erhöht, aber auch das Risiko von Nebenwirkungen steigt.

(Diese Veröffentlichung ist an das Format des Artikelfragments des Buches von E.O. Komarovsky angepasst, „Das Handbuch der gesunden Eltern. Teil Drei. Arzneimittel.“)

Eisenpräparate gegen Anämie bei Erwachsenen und Kindern

Eisenpräparate mit niedrigem Hämoglobinspiegel bei Erwachsenen und Kindern sind eine häufige ärztliche Verschreibung. Wenn eine Person in die Apotheke kommt, verliert sie sich an einer Fülle von Drogen. Sie unterscheiden sich in der Eisenvalenz (zwei- oder dreiwertig), in der Art der Eisenverbindung (organische Gluconate, Malate, Succinylate, Chelatformen und anorganische Sulfate, Chloride, Hydroxide) und auf dem Verabreichungsweg (orale Tabletten, Tropfen, Sirupe und parenterale) - intramuskuläre und intravenöse Formen).

Wenn der Arzt das beste Eisenpräparat zur Behandlung von Anämie empfiehlt, müssen Sie häufig verstehen, um die Eisenspeicher im Blut prophylaktisch zu erhöhen Hässlichkeit Vielfalt fällt von selbst. Wir werden die Analyse von Medikamenten durchführen, die bei Eisenmangel wirksam sind.

Ursachen für Eisenmangel

Der Körper enthält 3 bis 5 Gramm Eisen. Das meiste davon (75-80%) befindet sich in roten Blutkörperchen, ein Teil des Muskelgewebes (5-10%), etwa 1% ist Teil vieler Enzyme im Körper. Knochenmark, Milz und Leber sind Eisenreserven.

Eisen ist an den lebenswichtigen Prozessen unseres Körpers beteiligt, daher ist es so wichtig, ein Gleichgewicht zwischen Aufnahme und Verlust aufrechtzuerhalten. Wenn die Eisenentfernungsrate höher als die Eintrittsrate ist, entwickeln sich verschiedene Eisenmangelzustände.

Wenn eine Person gesund ist, ist die Entfernung von Eisen aus unserem Körper vernachlässigbar. Der Eisengehalt wird größtenteils durch Veränderung der Absorption im Darm kontrolliert. Eisen ist in Lebensmitteln in zwei Formen vorhanden: Fe III (dreiwertig) und Fe II (zweiwertig). Beim Eintritt in den Verdauungstrakt löst sich anorganisches Eisen, es bilden sich Ionen und Chelatverbindungen von Eisen.

Chelatisierte Formen von Eisen werden am besten absorbiert. Die Bildung von Eisenchelaten trägt zur Ascorbinsäure bei. Darüber hinaus hilft die Chelatisierung von Eisen Fructose, Bernsteinsäure, Zitronensäure und Aminosäuren (z. B. Cystein, Lysin, Histidin)..

Ursachen des Eisenmangels:

  • Verminderte Effizienz der Eisenaufnahme im Verdauungstrakt (Erhöhung der Durchgangsrate von Nahrungsmitteln durch den Verdauungstrakt, Vorhandensein von Entzündungen im Darm, chirurgische Eingriffe in Darm und Magen, Verdauungsstörungen usw.);
  • Eine Zunahme des Eisenbedarfs des Körpers (während intensiven Wachstums, Schwangerschaft, Stillzeit usw.);
  • Reduzierte Eisenaufnahme aufgrund ernährungsphysiologischer Eigenschaften (Anorexie, Vegetarismus usw.);
  • Akute und chronische Blutungen (Magenblutungen mit Geschwüren, Blutungen im Darm, in den Nieren, in der Nase, in der Gebärmutter und in anderen Lokalisationen);
  • Infolge von Tumorerkrankungen verlängerte Entzündungsprozesse;
  • Verminderte Synthese von Eisentransportproteinen (z. B. Transferrin);
  • Zerstörung von Blutzellen mit anschließendem Eisenverlust (hämolytische Anämie);
  • Erhöhte Kalziumaufnahme im Körper - mehr als 2 g / Tag;
  • Der Mangel an Spurenelementen (Kobalt, Kupfer).

Der Körper verliert während der Menstruation ständig Eisen mit Kot, Urin, Schweiß, Haaren und Nägeln.

Der männliche Körper verliert 0,8-1 mg Eisen pro Tag. Frauen verlieren während der Menstruation mehr Eisen. Für einen Monat verlieren Frauen zusätzlich 0,5 mg Eisen. Bei einem Blutverlust von 30 ml verliert der Körper 15 mg Eisen. Der Eisenverbrauch steigt bei schwangeren und stillenden Müttern signifikant an.

Eisenmangel tritt häufiger bei Frauen auf, auch weil ihr Eisen dreimal weniger speichert als bei Männern. Und das ankommende Eisen deckt nicht immer die Kosten.

Die Verwendung von Eisenpräparaten bei schwangeren Frauen zur Verringerung des Anämierisikos ist im dritten Trimester gerechtfertigt, und die Verabreichung wird 2-3 Monate nach der Geburt fortgesetzt. Zusätzliche Eisenquellen werden für Vollzeit-Neugeborene in den ersten 3 Monaten nicht verschrieben. Frühgeborenen werden Eisenpräparate verabreicht.

Was kann die Aufnahme von Eisen mit der Nahrung reduzieren:

  • Überschüssiges Phosphat in Lebensmitteln;
  • Oxalsäure in einigen Pflanzen;
  • Tannin, das einen herben Geschmack verleiht, reduziert die Aufnahme von Eisen;
  • Tee reduziert die Eisenaufnahme um 60%, Kaffee um 40%;
  • Enthalten in Weizenkleie, Reis, Nüssen und Mais; Phytat;
  • Übermäßige Ballaststoffe in Lebensmitteln;
  • Substanzen, die die Salzsäure des Magens neutralisieren - Antazida;
  • Eiweiß, Sojaprotein und Milch;
  • Einige Konservierungsstoffe wie EDTA.

Regeln für die Einnahme von Eisenpräparaten

Eisenpräparate werden verwendet, um das Risiko von Eisenmangelzuständen sowie bei der Behandlung von Anämie zu verringern.

Traditionell beginnt die Behandlung mit Tabletten zur oralen Anwendung. Bevorzugt werden Arzneimittel, die einen raschen Anstieg des Hämoglobins im Blut mit einem geringen Risiko für Nebenwirkungen bewirken können..

Beginnen Sie normalerweise mit der Ernennung hoher Eisendosen: 100-200 mg / Tag. Eine ähnliche Menge Eisen kann die Kosten des Körpers für die Herstellung der richtigen Menge Hämoglobin kompensieren. Bei einer Dosierung von mehr als 200 mg / Tag treten Nebenwirkungen viel häufiger auf.

Wenn das Medikament richtig ausgewählt wird, normalisiert sich das Hämoglobin innerhalb von 15 bis 30 Tagen wieder. Wenn das Blutbild die gewünschten Werte erreicht, wird das Eisenpräparat mindestens 2 Monate lang weiter eingenommen, um die Eisenspeicher (im Knochenmark, in der Leber, in der Milz) wieder aufzufüllen..

Wie man Eisenpräparate einnimmt:

  • Vor oder während der Mahlzeiten. Die Bioverfügbarkeit hängt nicht von der Tageszeit ab, es gibt jedoch Empfehlungen für den Abend.
  • Es wird empfohlen, sauberes Wasser zu trinken.
  • Sie können keine Milch, Kaffee oder Tee trinken, da die Absorption abnimmt.
  • Kombinieren Sie orale Eisenpräparate nicht mit Arzneimitteln, die die Produktion blockieren oder die Wirkung von Salzsäure neutralisieren: Antazida (Backpulver, Phosphalugel, Almagel, Gastal, Rennie usw.), Protonenpumpenhemmer (Omeprazol, Lansoprazol, Esomeprazol usw.);
  • Eisenpräparate beeinflussen die Wirkung bestimmter Antibiotika, daher sollte die Einnahme dieser Medikamente zeitlich durch 2 Stunden geteilt werden.
  • Eine Eisenergänzung ist nicht mit dem Alkoholkonsum vereinbar. Alkohol erhöht die Eisenaufnahme und erhöht das Risiko einer Eisenvergiftung.
  • Magnesium (Magnesium B6, Magnelis, Cardiomagnyl, Magnesiumchelat) beeinflusst die Eisenaufnahme nicht, aber extreme Kalziumdosen von 2 Gramm oder mehr können sie reduzieren.

Merkmale von Eisenpräparaten

Bei Eisenmangelanämie werden Präparate aus zwei (Fe II) und Eisen (Fe III) eisen eingenommen. Präparate mit Fe II haben eine höhere Bioverfügbarkeit als dreiwertig. Das molekulare Eisen in diesen Zubereitungen ist in organischen und anorganischen Verbindungen enthalten, die sich auch in ihrer Bioverfügbarkeit und Verträglichkeit (Häufigkeit von Nebenwirkungen) unterscheiden..

I. Anorganische Eisensalze

Der häufigste Vertreter einer anorganischen Eisenverbindung in Zubereitungen mit Fe II ist Eisensulfat. Es zeichnet sich durch eine relativ geringe Bioverfügbarkeit (bis zu 10%) und häufige Nebenwirkungen aus, die mit einer Reizung der Schleimhaut des Verdauungstrakts verbunden sind.

Solche Eisenpräparate sind in der Regel kostengünstiger als Analoga. Die beliebtesten Vertreter in Apotheken: Sorbifer Durules, Aktiferrin, Aktiferrin compositum, Ferro-Folgamma, Fenyuls, Tardiferon, Feroplekt. Um die Bioverfügbarkeit von Eisen zu erhöhen, sind häufig Ascorbinsäure und Folsäure in der Zusammensetzung enthalten.

Apotheken bieten eine recht bescheidene Auswahl, wenn Sie ein Eisenpräparat mit Eisenchlorid kaufen möchten. Zweiwertiges Eisen, das Teil des anorganischen Salzes ist, wird mit einer Bioverfügbarkeit von 4% nicht zufrieden sein und garantiert nicht die Abwesenheit von Nebenwirkungen. Vertreter: Hemofer.

II. Organische Eisensalze

In Kombination mit der höheren Bioverfügbarkeit von Fe II und organischen Salzen kann die Bioverfügbarkeit 30-40% erreichen. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verwendung von Eisen sind weniger häufig. Medikamente werden während der Schwangerschaft und Stillzeit gut vertragen. In den Minuspunkten können Sie höhere Kosten für diese Medikamente verzeichnen.

  • Die Kombination von organischen Salzen aus Eisen-, Kupfer- und Mangangluconaten wird in der französischen Zubereitung Totem vorgestellt, die als Lösung erhältlich ist.
  • Die Kombination von Eisenfumarat und Folsäure ist in einer Kapsel österreichischen Ursprungs - Ferretab - versteckt.
  • Eine komplexe Zusammensetzung von chelatisierten Formen von Eisengluconat, Ascorbinsäure und Kräutersynergisten findet sich in Iron Chelate - einem schlechten amerikanischen Produkt. Es ist kein Medikament, aber es dient als ausgezeichnete Quelle für leicht verdauliches Eisen, praktisch ohne Nebenwirkungen..

III. Anorganische Eisenverbindungen

Sie zeichnen sich durch eine geringe Bioverfügbarkeit dieser Eisenformen aus (bis zu 10%). Die häufigsten Formen der Freisetzung sind injizierbar.

Diese Form von Medikamenten löst das Problem der Nebenwirkungen, die mit einer Reizung der Magen-Darm-Schleimhaut verbunden sind. Es fügt jedoch eine Reihe notwendiger Bedingungen für die Verabreichung des Arzneimittels und die damit verbundenen Nebenwirkungen und Komplikationen hinzu. Sie sind die Medikamente der Wahl bei schweren Formen der Anämie, bei Pathologien des Verdauungstrakts, was zu einer Abnahme der Eisenabsorption führt.

Der Wirkstoff sind Komplexe mit Eisenhydroxid. Folsäure wird als Hilfsstoff verwendet. Beliebte Vertreter: Ferrum Lek, Maltofer, Maltofer Fall, Biofer, Ferinzhekt, Ferroksid, Ferropol, Venofer, CosmoFer, Likferr, Monofer.

IV. Eisenorganische Verbindungen

Präsentiert von der spanischen Droge Ferlatum in zwei Versionen: mit und ohne Folsäure. Erhältlich in Form einer Lösung zur oralen Verabreichung.

Liste der Eisenpräparate für niedrigen Hämoglobinspiegel für Erwachsene und Kinder

Name /
Hersteller
Die Form
Veröffentlichung
Preise
($)
Verbindung
Drüse
Menge
Drüse
Hilfs
Substanz
Anorganische Fe II -Salze
Sorbifer Durules /
(Ungarn)
Tab. 320 mg /
Nr. 30/50
4.5-
15.5
Sulfat100 mg / Tab.Vitamin C
Actiferrin /
(Deutschland)
Kappen. 300 mg /
Nr. 20/50
2.33-
8.5
Sulfat34,5 mg / Kapseln.L-Serin
Tropfen /
30 ml
3.33-
8.42
9,48 mg / ml
Sirup /
100 ml
2.33-
5.82
6,87 mg / ml
Actiferrin
compositum /
(Deutschland)
Kappen /
Nummer 30
5.934,5 mg / Kapseln.L-Serin,
Folsäure,
Cyanocobalamin
Ferro Folgamma /
(Deutschland)
Kappen. /.
Nr. 20/50
4.17-
14.82
Sulfat37 mg / Kapseln.Ascorbic,
Folsäure,
Cyanocobalamin,
Fenyuls /
(Indien)
Kappen. /.
Nr. 10/30
1,67-
7.32
Sulfat45 mg / Kapseln.Ascorbic,
pantothenisch,
Riboflavin,
Thiamin,
Pyridoxin
Ferroplex /
(Deutschland)
dragee /
Nr. 100
- -Sulfat50 mg / DrageeAskorbinsäure
Tardiferon /
(Frankreich)
Tab. /.
Nummer 30
3.17-
7.13
Sulfat80 mg / Tab.- -
Gino-Tardiferon /
(Frankreich)
16.33Folsäure
Ferrogradumet / (Serbien)Tab. /.
Nummer 30
- -Sulfat105 mg / Tab.- -
Feroplekt /
(Ukraine)
tab /
Nummer 50
1,46-
1,65
Sulfat10 mg / Tab.Askorbinsäure
Hemofer / (Polen)Tropfen /
Nummer 30
1.19-
1,63
Chlorid44 mg / ml- -
Organische Fe II-Salze
Totem /
(Frankreich)
Lösung /
Nummer 10
6.67-
12.81
Gluconat50 mg / 10 mlKupfergluconate und
Mangan
Ferretab /
(Österreich)
Kappen. /.
Nr. 30/100
4.17-
16.46
Fumarat50 mg / Kapseln.Folsäure
Eisenchelat /
(USA)
Tab. /.
Nr. 180
14.52Gluconat-Chelat25 mg / Tab.Askorbinsäure,
Calciumchelat,
Sammlung von Grassynergisten
Anorganische Verbindungen Fe III
Ferrum Lek /
(Slowenien)
Injektionslösung /
Nr. 5/50
10.5-
67
Hydroxid100 mg / 2 ml- -
Sirup /
100 ml
2.12-
9.07
50 mg / 5 ml- -
Tab. gekaut /
Nr. 30/50/90
4.33-
14.48
100 mg / Tab- -
Maltofer /
(Schweiz)
Tab. /.
Nr. 10/30
4.33-
9.3
Hydroxid100 mg / Tab.- -
Sirup /
150 ml
4.03-
9.17
10 mg / ml
Injektionslösung /
Nummer 5
13.33-
23.3
100 mg / 2 ml
Tropfen /
30 ml
3.67-
5.08
50 mg / ml
Maltofer Herbst /
(Schweiz)
Tab. /.
Nr. 10/30
6.67-
14.72
100 mg / Tab.Folsäure
Biofer /
(Indien)
Tab. /.
Nummer 30
4.63-
7.22
Hydroxid100 mg / Tab.Folsäure
Ferinject /
(Deutschland)
Injektionslösung /
2/10 ml
20.45-
66,67
Hydroxid50 mg / ml- -
Ferroxid /
(Weißrussland)
Injektionslösung /
Nr. 5/10
8.23-
Sechszehn
Hydroxid100 mg / 2 ml- -
Ferropol /
(Polen)
Tropfen /
30 ml
6.30-
7
Hydroxid50 mg / ml- -
Venofer /
(Deutschland)
Lösung für iv Injektion /
Nummer 5
43.46-
58,95
Hydroxid100 mg / 5 ml- -
CosmoFer /
(Deutschland)
Injektionslösung /
Nummer 5
31,67-
78,45
Hydroxid100 mg / 2 ml- -
Likferr /
(Indien)
Lösung für iv Injektion /
Nummer 5
25-
58,33
Hydroxid100 mg / 5 ml- -
Monofer /
(Deutschland)
Lösung für iv Injektion /
Nummer 5
180,21-
223
Hydroxid200 mg / 2 ml- -
Organische Fe III-Salze
Ferlatum /
(Spanien)
Lösung /
Nummer 10
9.71-
23.37
Succinylat40 mg / 15 ml- -
Ferlatum Fall /
(Spanien)
Lösung /
Nummer 10
8.72-
17.62
Succinylat40 mg / 15 mlCalciumfolinat

Komplikationen und Nebenwirkungen bei der Einnahme von Eisenpräparaten

Die häufigsten Komplikationen im Zusammenhang mit dem Verdauungstrakt:

  • ein Gefühl des Aufblähens;
  • Schweregefühle im Magen;
  • Erbrechen, Übelkeit;
  • beeinträchtigter Stuhl (Durchfall oder Verstopfung).

Eisenpräparate färben Kot oft in einer dunklen oder schwarzen Farbe. Schwarzer Stuhl, normalerweise ein Zeichen von Blutung, zeigt in diesem Fall lediglich an, dass ein Teil des Eisens nicht absorbiert wird und keine Bedrohung darstellt.

In einigen Fällen beeinflussen Eisenpräparate die Farbe der Zähne, was zum Auftreten einer vorübergehenden dunklen Plaque führt. Diese Eigenschaft beeinträchtigt das Aussehen der Zähne. Um Plaque zu vermeiden, wird empfohlen, die flüssigen Eisenformen nicht zu verdünnen und die Zähne nach der Einnahme gründlich zu putzen.

Es werden auch allergische Reaktionen und Unverträglichkeiten gegenüber bestimmten Bestandteilen des Arzneimittels festgestellt: das Auftreten von Juckreiz, Hautausschlag, Urtikaria, Asthma. Sie sollten die Einnahme des Arzneimittels sofort abbrechen und einen Arzt aufsuchen.

Bei einem Verstoß gegen die Technik der Verabreichung von Injektionsformen von Arzneimitteln wird häufig Folgendes festgestellt:

  • das Auftreten von Abszessen;
  • Färbung der Haut an der Injektionsstelle;
  • atrophische Veränderungen;
  • das Auftreten von schmerzhaften Dichtungen im Injektionsbereich.